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HOMBRO

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Published by: Diego Mamani Mullisaca on May 06, 2011
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HOMBRO El hombro es la articulación proximal del miembro superior (escapulohumeral) articulación sinovial de tipo esférica (enartrosis) el más móvil

de todas las articulaciones del cuerpo humano. Posee tres grados de libertad, con tres planos de movimiento y tres ejes: eje transversal, eje anteroposterior y eje vertical. MÚSCULOS MOTORES DEL HOMBRO En la movilidad del hombro se involucran también los músculos motores de la cintura escapular que ya lo vimos además de los músculos axiales que ayudan en la abducción y flexión del hombro en sus ultimas fases. Aparte de ellos hay también otros músculos intrínsecos del hombro que mencionaremos enseguida: 1. bíceps, 6. infraespinoso, 2. tríceps, 7. subescapular, 3. deltoides, con sus tres fibras, 8. redondo mayor y 4. coracobraquial, 9. redondo menor. 5. supraespinoso, 1. Bíceps Origen de la porción corta: Vértice de la apófisis coracoides de la escápula. Origen de la porción larga: Tubérculo supraglenoideo de la escápula. Inserción: Tuberosidad del radio y aponeurosis del bíceps braquial y expansión aponeurótica del bíceps. Acción: Flexiona la articulación del codo, la porción larga puede ayudar a la abducción si el humero esta en rotación externa. Inervación: Musculocutáneo, C5,6. 2. Tríceps Origen de la porción larga: Tubérculo infraglenoideo de la escápula. Origen del vasto externo: Superficie externa y superior de la mitad proximal de la diáfisis del humero, por encima del canal de torsión. Origen del vasto interno: Los dos tercios dístales de la superficie interna y posterior del humero, por debajo del canal de torsión. Inserción: Superficie posterior del olécranon y fascículo antebraquial. Acción: Extiende la articulación del codo. Además, la porción larga produce la aducción de la articulación del hombro y puede ayudar a su extensión. Inervación: Radial C6,7,8, D1. 3. Deltoides Origen de las fibras anteriores: Borde anterior y superficie superior del tercio externo de la clavícula. Origen de las fibras medias: Borde externo y superficie superior del acromion. Origen de las fibras posteriores: Labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula. Inserción: Tuberosidad deltoidea del humero (V deltoidea) Acción: Las fibras medias realizan la abducción del hombro, las fibras anteriores realizan la flexión de la articulación del hombro, las fibras posteriores realizan extensión de la articulación del hombro. Inervación: Axilar, C5, 6.

Inserción: Superficie interna de la porción media de la diáfisis del humero. 5. Inervación: Supraescapular C4. Acción: Produce la rotación externa de la articulación del hombro. Redondo mayor Origen: tercio inferior del borde externo de la escapula. Infraespinoso Origen: Dos tercios internos de la fosa infraespinosa de la escápula.5.4. Inervación: Supraescapular C4. Inserción: carilla superior del troquiter. Inervación: Subescapulares superior e inferior C5. Coracobraquial Origen: Vértice de la apófisis coracoides de la escápula. Inserción: carilla media del troquiter. Acción: Produce la rotación externa de la articulación del hombro.6 6. Inserción: labio interno de la corredera bicipital o llamada también cresta subtroquiniana Acción: Produce la rotación interna de la articulación del hombro. Acción: Produce la flexión de la articulación del hombro. Redondo menor. Acción: Produce la rotación interna de la articulación del hombro. Supraespinoso Origen: fosa supraespinosa del a escápula. 8. Inervación: Músculocutaneo C6. 6 7. Subescapular Origen: Fosa subescapular de la escapula. 9. Inervación: Axilar C5. 7. 7. 5. Inervación: Subescapular inferior C5. Acción: Produce la abducción de la articulación del hombro. 6. . Inserción: Carilla inferior del troquíter. Origen: Dos tercios superiores del borde externo en su superficie dorsal de la escapula. 6. 6. Inserción: En la carilla del tubérculo del troquín. 7.

90º horizontal Los kinesiólogos incluyen un movimiento más: Movimientos flexión horizontal extensión horizontal Eje vertical Plano Horizontal Amplitud 0º .180º Extensión 0º . Interna 0º . por lo tanto tendrá tres grados de libertad lo que le permite orientar el miembro superior en relación a los tres planos del espacio. en merced a tres ejes principales: Movimientos Flexo – Extensión Aducción – Abducción Rotación interna – Rotación externa Eje transversal anteroposterior Longitudinal de humero sagital coronal Plano Amplitud Flexión 0º .MOVIMIENTOS Y GONIOMETRÍA DEL HOMBRO Los movimientos que puede realizar el hombro esta dado por tipo de articulación que posee: articulación sinovial de tipo esférica (enartrosis).180º Rot.90º Rot.30º Abducción 0º .50º Aducción 0º .30º .140º 0º . Externa 0º .

50º. • La segunda fase de la flexión tiene una amplitud de 60º a 120º. una inclinación lateral del raquis. también participan las articulaciones esternocostoclavicular y acromioclavicular cuya amplitud es de 30º cada uno. • La tercera fase de la flexión tiene una amplitud de 120º a 180º.FLEXIÓN DEL HOMBRO Podemos dividirla en tres fases: • La primera fase de la flexión tiene una amplitud de 0º a 50-60º. ADUCCIÓN DEL HOMBRO . Es una función exclusiva de la cintura escapular donde la escápula rota con una amplitud de 60º como un movimiento pendular que orienta la glenoide hacia arriba y hacia delante. estos músculo hacen la extensión de la escapulohumeral. el coracobraquial y las fibras musculares del pectoral mayor de la porción clavicular. dorsal ancho. El movimiento de flexión en esta fase esta bloqueado por la escapulohumeral y en la escapulotoracica es necesaria entonces la intervención de los músculos del raquis. Pero no solo la escapulohumeral se articula cuando ocurre este movimiento. trapecio en su porción media. redondo menor. Si la flexión es bilateral. sino también hay movimiento de la escapulotorácica al finalizar este movimiento. el final del movimiento es idéntico al de la abducción asociada a una hiperlordosis por acción de los músculos lumbares. Si la flexión es unilateral. actuando el músculo romboides. EXTENSIÓN DEL HOMBRO Como dijimos en el cuadro anterior tiene una amplitud de 0º . es posible finalizar el movimiento realizando una abducción máxima del brazo y. Los músculos motores son las fibras anteriores del deltoides. Los músculos motores son el trapecio y el serrato anterior. a continuación. el músculo deltoides en sus fibras posteriores. Los músculos motores que intervienen en la extensión son el redondo mayor.

Los músculos motores son el deltoides en sus fibras medias y el supraespinoso. dorsal ancho. haciendo rotar la escapular dirigiendo así la glenoide hacia arriba. . la ablución solo puede continuar gracias a la participación de la cintura escapular. Esta forma de dividir la abducción en tres fases es solamente con fines esquemáticos. Los músculos motores son el trapecio y el serrato mayor. Estos músculos forman la pareja de abducción de la articulación escapulohumeral. en realidad las participaciones musculares están implicadas y encadenadas íntimamente. es fácil constatar que el omoplato comienza a girar antes que el miembro superior haya alcanzado una abducción de 90º. • La tercera fase de la abducción de 150º a 180º para alcanzar la vertical es necesario que los músculos del raquis participen: músculos espinales del lado opuesto. • La segunda fase de la abducción tiene una amplitud de 90º a 150º con la articulación escapulohumeral bloqueada. a la amplitud de los 90º de abducción hay un bloqueo articular del troquíter con el borde superior de la glenoide.Esta dado por los musculosos aductores: Redondo mayor. pectoral mayor y romboides. ABDUCCIÓN DEL HOMBRO Esta dado por tres fases: • La primera fase de la abducción tiene una amplitud de 0º a 90º.

el brazo describe en el espacio un cono irregular: El Cono de la Circunducción ROTACIÓN INTERNA – EXTERNA DE HOMBRO Esta dada por los músculos rotadores del manguito rotador. infraespinoso 2. Cuando esta circunducción alcanza su máxima amplitud. 3. 4. redondo menor . Al finalizar la abducción. todos los músculos motores de la misma están contraídos.Igualmente. 2. estos son: 1. el raquis empieza a inclinarse antes de alcanzar una abducción de 150º. Rotadores Internos dorsal ancho redondo mayor subescapular pectoral mayor Rotadores Externos 1. LA CIRCUNDUCCIÓN DEL HOMBRO combina los movimientos elementales en torno a tres ejes.

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