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ENFERMEDAD DIARREICA !

ENFERMEDAD DIARREICA !

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FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD DIARREICA (AGUDA

)

MARIA FERNANDA MONTERO VENCE MAICOL ROA LIZETH MESTRA AMARYNIS PACHECO

PROFESORA: ZULY CASTRO

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA GRUPO 3C

sigue siendo una causa importante de mortalidad y de desnutrición infantil. tres o más veces en 24 horas. La enfermedad diarreica continúa siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en los menores de cinco años. intolerancia a algunos alimentos y por otras causas menos frecuentes.MARCO TEORICO  DEFINICION La enfermedad diarreica aguda constituye una de las consultas más frecuentes en los servicios de consulta externa. náuseas (vascas). antidiarreicos y antieméticos). la recuperación de prácticas tradicionales que apoyan un tratamiento adecuado de los niños con diarrea y la estandarización del ameno para los trabajadores de la salud. antiamibianos. como la distribución de sales de rehidratación oral. bacterias. lo cual es fundamental para que el paciente se mejore. sin embargo. A partir de este contexto los logros se han visto reflejados en forma radical en la tendencia de la mortalidad. dolor de barriga y falta de apetito. la mortalidad continúa ocupando. con una disminución en su consistencia. La diarrea es causada generalmente por agentes infecciosos como virus. desde la perspectiva de la salud pública. la diarrea. como son: epidemiología. parásitos. urgencias y consultorios de médicos generales y pediatras. a pesar de los grandes esfuerzos y logros que. hoy como ayer. . antihelmínticos. generalm ente asociada a síntomas como vómitos. pienso que muchos de los cuadros diarreicos se están prolongando porque estamos formulando múltiples drogas (antibióticos. Si bien es cierto que ya no tiene las repercusiones de antaño. etiología. diagnóstico y tratamiento. persistente cuando dura hasta un mes y de ahí en adelante se llama crónica. fisiología. además no estamos formulando lo más importante como el suero de rehidratación oral o no hacemos algunas recomendaciones dietéticas. fiebre. se han implementado. prevención. Es por lo tanto importante para todos los médicos y personal paramédico conocer los aspectos relevantes a la enfermedad diarreica aguda. Se define la diarrea como una enfermedad que se caracteriza por un aumento en la frecuencia de las deposiciones. La diarrea se llama aguda cuando tiene una duración menor de 14 días. después de las infecciones respiratorias agudas. en la cual se observa un descenso importante. las primeras causas de consu lta y egreso hospitalario. Además. la educación relacionada con la prevención de episodios.

Examen Físico: 1. 2. estupor o coma e incapacidad para beber líquidos. la costumbre de ponerle un chupo al niño. 5. irritabilidad y disminución del turgor de la piel (signo de pliegue positivo) son los signos más específicos y sensibles de deshidratación. Las evacuaciones diarreicas pueden contener moco y sangre visibles a simple vista. Tres o más evacuaciones fecales líquidas o semi±líquidas por día (que constituye un cambio en el patrón defecatorio habitual del niño). 2.  DIAGNOSTICO Los signos de alarma que pueden presentarse son: deposiciones muy frecuentes. la fiebre es alta y domina el cuadro clínico. excepto en el cólera y la disentería donde el paciente puede presentarse con cólicos intensos o calambres abdominales. Dolor abdominal ocurre sólo ocasionalmente. de ahí la importancia de contar con agua potable.Es el agua. hay somnolencia. Sed aumentada. Existen ciertos factores que predisponen a que los niños presenten diarrea como son: la no lactancia materna como único alimento durante los seis -6primeros meses de vida. en estos casos. condición que debe evaluarse siempre en todo caso que consulta por diarreas. es el principal vehículo para que este mal llegue a nuestros hijos. la denominación que se emplea es disentería. el uso de teteros. sin embargo. . la mala conservación de los alimentos a temperaturas ambientales durante varias horas: el no lavado de las manos después de hacer deposiciones o antes de tocar los alimentos y deficiencias en la higiene personal. particularmente en las gastroenteritis de origen viral. evacuación con sangre. Náuseas y vómitos preceden o acompañan frecuentemente a las diarreas. Fiebre puede estar presente. Historia: 1. más sed de lo común. vómito a repetición. conjuntamente con los alimentos contaminados. En los casos con deshidratación grave. de inicio brusco y curso progresivo. sobre todo la debida a Shigella. no comer o beber normalmente. 3. sólo en la disentería. 4. además de los signos de deshidratación ya descritos.

2. secos Ausentes Muy secas toma *Toma mal o no es capaz de tomar* Boca y lengua Húmedas Sed EXPLORE Toma normal. El examen sistemático por órganos y regiones puede ser enteramente negativo. La mayoría de los casos se pueden manejar sin ayuda de exámenes auxiliares. los más específicos y sensibles para diagnosticar des hidratación. . 3. ávidamente* sin sed Signo pliegue DECIDA del Desaparece rápido *Desaparece lentamente* *Desaparece lentamente* muy No tiene Si presenta dos o deshidratación más signos. el volumen y la presencia o no de sangre o moco. Es importante la inspección de las heces para determinar la consistencia. el abdomen puede encontrarse excavado o valonado. incluyendo por lo menos un *signo*: Tiene deshidratación severa Use Plan urgentemente C TRATE Use Plan A Use Plan B Los signos marcados con * * son los criterios mayores. Muy rara vez son necesarios para confirmar si hay o no deshidratación. Puede documentarse pérdida de peso si el niño tiene controles regulares de peso corporal y se conoce el más reciente. *Sediento. 5. irritable* *Letárgico inconsciente. incluyendo por lo menos un *signo*: Tiene deshidratación Si presenta dos o más signos. Exámenes Auxiliares: 1. flácido* o Ojos Lágrimas Normal Presentes Hundidos Ausentes Secas Muy hundidos. Evaluación del estado de hidratación del niño con diarrea aguda acuosa OBSERVE Condición Bien alerta *Intranquilo. 4.Tabla.

el cultivo de heces suele tener sólo carácter confirmatorio y de valor epidemiológico. como los resultados pueden tardar de tres a cinco días. en estos casos el caso debe tratarse en base a la condición clínica identificada como la enfermedad de fondo. sobre todo si están recibiendo leche materna. el mecanismo de transmisión mas común es por el consumo de agua o alimentos contaminados . Diarrea persistente: Si la diarrea empezó como aguda pero no cesa habiendo transcurrido al menos 14 días. enfermedad celiaca y otros. transportada al laboratorio de inmediato y sembrada sin pérdida de tiempo en medios apropiados. si gana peso satisfactoriamente también ayuda.3. ejemplos de esta condición son: Síndromes de malabsorción intestinal. Diagnóstico Diferencial: 1. 4. . independientemente de la duración de la enfermedad. el examen de heces frescas para buscar reacción inflamatoria también puede ser de ayuda. 4. aun así. Cuando hay historia de sangre en las heces o fiebre alta (³ 39°C) puede ser de ayuda el examen de leucocitos fecales (>20 PMN/campo de 400x¶) para confirmar la naturaleza inflamatoria de la enfermedad. FACTORES PREDISPONENTES:        Higiene personal deficiente (lavado de manos). no siempre sangre en heces indica que hay disentería. 3. 2. generalmente se transmiten por vía fecal-oral. Esquema de vacunación incompleto. Ausencia de lactancia materna. un cambio evidente en el patrón defecatorio puede ayudar. los agentes causantes pueden ser virus. siempre y cuando la muestra sea adecuadamente obtenida. Disentería: Cuando la diarrea viene con moco y sangre. Puede ser difícil decidir si hay o no diarrea en los recién nacidos puesto que normalmente pasan deposiciones frecuentes y sueltas. Bajo peso al nacimiento. a menos que la diarrea sea de tal magnitud que represente en sí un riesgo para la salud del niño. Hay numerosas causas no infecciosas que pueden presentarse con diarrea como parte de un complejo clínico que incluye síntomas y signos de compromiso de otros órganos. Desnutrición.  CAUSAS AGENTES INFECCIOSOS: Los agentes infecciosos que causan diarrea. cuando es positivo. Contaminación fecal de agua y alimentos. Falta de capacitación de la madre para la higiene personal. El cultivo de heces es de ayuda sólo si se sospecha en Vibrio cholerae. bacterias y parásitos. Shigella o Salmonella.

 Deficiencia de vitamina ³A´. Pero existen varias otras causas. citomegalovirus y otros enterovirus.  Infecciosas Bacterias Salmonella spp. prostaglandinas. Yersinia enterocolítica. . Histoplasma. Isospora Belli Candida. Aeromonas hydrophila. Proporcionar lactancia materna. Clostridium difficile y botulinum. Manejo adecuado de las heces en niños con diarrea (lavado de manos después del aseo de los niños con diarrea). Entamoebahistolytica. Staphylococcus aureus. intoxicación por metales pesados. Procurar el lavado de manos antes de comer o preparar alimentos. Bacilus cereus. pesticidas órgano fosforados y herbicidas. sales de oro. agentes colinérgicos. tiroxina. Vibrio cholerae y parahaemolyticus. Adenovirus. alcoh ol.  Misceláneas Sobrecarga alimentaria. Aspergillus Virus Parásitos Hongos  Fármacos y Tóxicos Laxantes. colchicina. Escherichiacolispp. Rotavirus. antibióticos. digital. Criptosporidium. Las causas más frecuentes de la diarrea aguda son de origen infeccioso. Eliminación adecuada de excretas. diarrea aguda funcional ( síndrome de intestino irritable). Campylobacter jejuni. Suplementación con vitamina ³A´. colitis isquémica. brote inicial de una diarrea crónica. Norwalk. oclusión intestinal parcial. GiardiaLamblia.  PREVENCION       Únicamente consumir agua desinfectada. intoxicación por hongos silvestres. Shigella spp .

SINTOMATOLOGIA Este grupo de enfermedades se caracterizan principalmente por evacuaciones líquidas. proporcionar la leche de consumo us ual o la lactancia materna con mayor frecuencia. recién preparados. a cucharadas o sorbos y no en biberón.Es el proceso de introducir gradualmente otros alimentos a la dieta del menor. . alimentado del pecho materno. Ofrecer bebidas abundantes: para prevenir la deshidratación ofrecer cereal. evitar darle alimentos crudos. en un niño de una semana o dos meses de edad. dar de comer al niño con utensilios limpios y preparar los alimentos inmediatamente antes de consumirlos. en número mayor al patrón habitual del niño. Dar tanto líquido como el niño pueda tomar con taza. y bien cocidos. hay que tener cuidado en prepararlos higiénicamente en un lugar limpio. caldos. servirlos como puré. pueden agravar la diarrea y provocar que el niño se deshidrate más rápido. o refrescos embotellad os. además de la leche. sopas. no constituyen diarrea. ya que estos por su alto contenido en azúcar. en general más de tres en 24 horas. o disminuidas de consistencia. agua de frutas frescas y Vida suero oral (VSO) o agua mientras se consiguen los líquidos menciona dos. Continuar administrando líquidos después de cada e vacuación hasta que desaparezca. Las evacuaciones líquidas en número de cinco a siete. tés (infusiones). La complicación más frecuente producida por la diarrea es la deshidratación. algunas característica s de esta. No se recomienda utilizar sueros orales con sabores. son las siguientes:      Inquietud o irritabilidad Ojos hundidos o llora sin lagrimas Boca y lengua secas y saliva espesa Respiración rápida o profunda Sed aumentada o bebe con avidez RECOMENDACIONES Los cuidados más importantes que se deberán tener en el hogar son los siguientes: Continuar con la alimentación: darle alimentos frescos. ofrecerle la comida con mayor frecuencia. El Vida Suero Oral es más efectivo cuando se administra mediante cucharadas.

debido a la baja capacidad de su estado inmunológico de responder ante la aparición de enfermedades infecciosas.  PLANTEAMIENTO La enfermedad diarreica se presentó en un gran porcentaje en este sector ya que mediante las encuestas que realizamos pudimos notar como muchos factores tales como el mal tratamiento inadecuado del agua.Consulta médica: Llevar al niño a consulta si la diar rea no disminuye en tres días. la mala higiene de los alimentos afectan la salud de muchos menores. por el elevado número de casos que se presentan anualmente y por los gastos que genera el tratamiento médico general o específico de los enfermos. . La EDA continúa siendo un problema importante de salud pública por ser una de las principales causas de muerte en menores de 5 años. o antes si muestra alguno de los siguientes signos de alarma:       Sed intensa Poca ingesta de líquidos y alimentos Heces líquidas y numerosas (más de tres por hora) Persistencia de la fiebre por más de tres días Vómitos frecuentes (más de tres por hora) Sangre en las evacuaciones Se recomienda no administrar medicamentos que no sean recetados por el médico. especialmente al grupo de los menores de 5 años. es importante recalcar que la comunidad aún no ha creado la cultura de mejorar sus hábitos higiénicos lo que ha causado que la comunidad infantil sea más vulnerable en la adquici on de enfermedades gastrointestinal es que se pueden prevenir. Lamentablemente en la actualidad la mayor parte de la población residente en el Barrio OLAYA HERRERA no dispone de un adecuado sistema de acueducto y alcantarillado lo que ha generado que aún no se resuelvan las necesidades básicas con el fin garantizar a la población una mejor calidad de vida. Es el caso de la enfermedad diarreica aguda que se ha convertido en una de las enfermedades que más afecta a la población infantil.

 Conocer la educación de los habitantes acerca de la enfermedad. que puede llevar a desarrollar esta enfermedad. .  Determinar el tratamiento que le dan al agua los habitantes del barrio OLAYA HERRERA. FORMULACION DEL PROBLEMA ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años de la comunidad OLAYA HERRERA de SANTA MARTA en el periodo 1 del 2011?  OBJETIVO GENERAL ¿Identificar factores de riesgo asociado a la enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años de la comunidad OLAYA HERRERA de SANTA MARTA en el periodo 1 del 2011?  OBJETIVO ESPECIFICO  Establecer los hábitos de higiene.  Determinar la distribución de la enfermedad por sexo en la población infantil del barrio Olaya Herrera.

el cuidado que se debe tener con el lavado de las manos . asi mismo por la falta de la eduacion de los padres sobre esta enfermedad hace que el desconocimiento de estas actúen de la manera inadecuada para prevenir esta enfermedad. El problema de muchas familias que se presenta en esta comunidad es la falta de agua potable la falta también de ellos mismo de tener sus propios cuidados pues no toman las precauciones necesarias para prevenir muchas enfermedades y así mismo poder cuidar el bienestar de sus hijos. también padecen mala salud. debido a la baja capacidad de su estado inmunológico de responder ante la aparición de enfermedades infecciosas. Es el caso de la enfermedad diarreica aguda que se ha convertido en una de las enfermedades que más afecta a la población infantil. asi mismo enseñarles las maneras adecuadas de aseo para sus alimentos su respectiva higiene. JUSTIFICACION El aumento de los casos de diarrea en la población infantil fue una propuesta de investigación que surgió del interés por comprender y hacer un análisis de las causas más frecuentes que generan la incidencia de la enfermedad diarreica aguda en los niños menores de cinco años y averiguar la forma en que se encuentra afectada la calidad de vida de la población. Unos 4. Al realizar nuestro estudio por el Barrio OLAYA HERRERA pudimos notar realmente como muchos factores afectan la salud de los niños las cuales los llevan a padecer estas enfermedades por eso . especialmente al grupo de los menores de 5 años.500 niños y niñas que mueren a diario por carecer de agua potable y de instalaciones básicas de saneamiento . y su rendimiento se ha visto disminuido y han perdido la oportu nidad de recibir una educación. la protección de los aliementos su respectivo lavado. muchos factores que abundan que hacen que esta comunidad este latente al alcance de esta enfermedad sobre todo a los niños que son los que más la padecen. . Decidimos tomar de todos los puntos dados de nuestras encuestas que realmente se debe informar a esta comunidad ya que no hay conocimiento claro sobre esta enfermedad. es importante destacar que la mortalidad en la población infantil es especialmente elevada.

las muestras fueron llevadas a laboratorios en los cuales se les aplicaron los exámenes correspondientes que dieron como resultado partículas de ac de Adenovirus y rotavirus . los métodos que se usaron en este estudio . por lo cual se concluyó que la mortalidad en niños se debían ah virus los cuales provenían de mala higiene.scielo.ve/pdf/rsvm/v28n1/art11. Bibliografía http://redalyc.org. este estudio se realizó en 8 estados de México . este estudio. Este estudio se proyectaba a identificar los alimentos con aceptabilidad para los niños que padecen de esta enfermedad y tratar de nutrir su organismo y aumentar su peso corporal. ya que esta enfermedad se encuentran elevando los niveles de morbilidad y mortalidad en los países subdesarrollado. Isabel Hernández de Cuesta .uaemex. fue realizado por Julman Carreño.pdf . María Meneses Díaz. estas tomas fueron recogidas seriadamente hasta por 14 días . se decidió realizar este tipo de estudio.mx/pdf/422/42280108.se logró concluir que el problema venía a los alimentos que se encontraban más probables a la compra de los habitantes o madres de los niños. Armando Guervara y Carlos River. Silvia Ramírez Urdanivia. consistieron en 110 niños que padecían la enfermedad los cuales evacuaban 3 o más deposiciones liquidas al día. Bibliografía http://www.Nelly Medina . consistieron en entrevistas que se les hicieron a las madres de los niños en estudio sob re su posición etnográfica y su estilo de vida . ANTECEDENTES y ETIOLOGIA DE DIARREA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS EN CIUDAD BOLIVAR MEXICO Este estudio se realizó para determinar la etiología de la enfermedad diarreica aguda en los niños menores de 5 años en la ciudad de Bolívar. ya que esta enfermedad es la causa de mortalidad en américa latina de m ás letal en los último años. este estudio fue realizado por Homero Martínez Salgado. los métodos que se usaron en este estudio.pdf y ALIMENTACION SOSTENIDA EN LA EMFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS.

7%). y Juan M. detección de antígenos virales de Adenovirus y Rotav irus mediante Látex Diarlex®. siendo Blastocystishominis y Giardialamblia las más frecuentes (11. Sandra Bello .8%. 3/110). Se determinó la etiología infecciosa de la diarrea aguda en niños menores de 5 años en Ciudad Bolívar. adicionalmente se tomaron muestras de heces en consulta externa en el Hospital San Rafael y Clínica Saludcoop en Tunja .3%. este estudio fue realizado por Fredy Manrique. Once muestras resultaron positivas para Rotavirus(10. formol-éter yKinyoun para identificación de parásitos. Paraello.pdf  ETIOLOGIA DE DIARREA AGUDA EN NIÑOSMENOS DE 5 AÑOS DE VENEZUELA. 2/110) y Shigellaspp (0. Bibliografía http://redalyc.en los resultados se observó Rotavirus. que la etiología de las diarreas agudas en niños menores de 5 años en Ciudad Bolívar. . La prevalencia de parasitosis intestinal fue 27.3%). coprocultivoyTricrómica modificada de Ryan-Blue para Microsporidiumspp.7%. Las enterobacterias diagnosticadas fueron Escherichiacolienteropat ógena (2. E. Diana Billion .mx/pdf/422/42280108.uaemex. Se realizó un examen directo de heces. Shigella. métodos de concent ración Kato-Katz. también se basa en determinar la prevalencia de EDA en niños menores de 5 años.0%) y 3 para Adenovirus (2.1%) y dolor abdominal (27. Salmonella spp (1. Los síntomas más frecuentes fueron : fiebre (40. el motivo de gran importancia para realizar este estudio fue la gran situación q ue acobija al gran país colombiano. Este estudio se proyecta a averiguar los causantes esenciales de la enfermedad diarreica aguda. 1/110). Estado Bolívar.y AGENTES CAUSANTES DE LA EMFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA CIUDAD DE TUNJA COLOMBIA.2% respectivamente). la información se recogió mediante una encuesta a 129 niños que padecen EDA.9%. Ospina. durante el período de estudio.8% y 9. coli y muchos otros gérmenes pero a la vez de un estudio cuantificativo se descubrió que el principal agente causal de la EDA es el Rotavirus. fue principalmentede origen parasitario. se procesaron 110 muestras de heces.

actitudes y prácticas de las madres con relación a las diarreas. para la cual se elaboró un material de apoyo docente (video -casete) y dos actividades para dar sostenibilidad al programa educativo.scielo.ve/pdf/rsvm/v28n1/art11.org.pdf  ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS EN COLOMBIA Este estudio se realizópara describir la metodología utilizada en una intervención educativa comunitaria sobre diarreas agudas. Ocho meses después de concluir la actividad se aplicó la misma encuesta para conocer el nivel de conocimientos con relación al inicial.Bibliografia http://www. Bibliografía http://bvs. El estudio se realizó en el Policlínico Comunitario José Agustín Mas Naranjo del municipio Primero de Enero.sld. se desarrolló la metodología educativa. A partir de esto. dirigida al primer nivel de atención.cu/revistas/m ciego/vol14_supl2_08/articulos/a2_v14_supl20 8.htm . En la primera etapa se practicó una encuesta para evaluar el nivel de conocimientos.

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