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Alerta Epidemiologica 183. Red de Sociedades Científicas Medicas de Venezuela. Situación de Influenza en Venezuela

Alerta Epidemiologica 183. Red de Sociedades Científicas Medicas de Venezuela. Situación de Influenza en Venezuela

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Publicado porDr. Héctor Parra L
Documento de la Comisión de Epidemiología de la Red de Sociedades Científicas Medicas de Venezuela, sobre la Epidemia de influenza A (H1N1) en Venezuela. Alerta Nº1 183 del 01 de Mayo de 2011.
Documento de la Comisión de Epidemiología de la Red de Sociedades Científicas Medicas de Venezuela, sobre la Epidemia de influenza A (H1N1) en Venezuela. Alerta Nº1 183 del 01 de Mayo de 2011.

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Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas

Comisión de Epidemiología.

Alerta epidemiológica Nº 183
01 de Mayo de 2011.

Epidemia de influenza A (H1N1) en Venezuela
I. Situación actual de la influenza A (H1N1) en Venezuela
Después de 11 meses SIN información actualizada en el portal del Ministerio del Poder Popular de la Salud (MPPS) sobre influenza A H1N1, se están publicando regularmente los boletines sobre esta enfermedad, desde el día 11 de abril de 2011 se han publicado 6 boletines (correspondientes a los días 10, 11, 14, 17, 18 y 19 de abril) El número 14 ha sido eliminado del portal. Hemos tenido información de casos de influenza en colegios y universidades de la Capital, y en otros sitios del interior del país, en algunos de ellos se ha procedido a la vacunación, sin embargo hasta la fecha desconocemos la cantidad de vacunas anti influenza trivalente inactivada, que se ha aplicado a la población y cuál ha

sido la cobertura de la misma en los grupos considerados para su vacunación, esto no ha sido informado por las autoridades del Ministerio de Salud.

Recomendamos a las personas que revisan los boletines de influenza A H1N1 publicados en el portal del MPPS, analizar con cuidado las cifras de influenza de la última semana, porque no refleja la situación real, ya que en el boletín siguiente casi siempre se actualizan las cifras de dicha semana. El número de casos de influenza en la semana 16 disminuyeron de forma significativa (Gráfico N 1) , sin embargo es de hacer notar, que en Venezuela solo toma en cuenta los casos confirmados de influenza A H1N1 por PCR real time, a diferencia de otros países que toman en cuenta también los pacientes con enfermedad tipo influenza (ETI). También es importante resaltar que actualmente existe una falla importante en el suministro de medios de transporte (VIROCULT), para la toma de muestras de exudado faríngeo para investigar influenza A (H1N1), adicionalmente en algunos estados solo se está tomando muestra a los hospitalizados (Ejemplo estado Carabobo), de modo que las cifras de influenza AH1N1 publicadas en el portal del MPPS, probablemente están muy alejadas de la realidad. En base a las premisas anteriores presentamos los datos de influenza A H1N1 en nuestro país. El boletín de influenza del MPPS, publicado en el portal hasta el 19 de abril de 2011, observamos que los casos positivos de influenza A H1N1 por fechas de reporte según semana epidemiológica hasta la 16 (17 a 23 de abril), pero los casos se registran hasta el 19 de abril faltando reportar los días 20 al 23. En base a esta información, el total de casos positivos acumulados son 1.653 que al comparar con el reporte del 14 de abril 2011, que fueron 1448, se evidencia un aumento porcentual del 14,15%. Por inicio de síntomas los casos correspondientes a la semana 13 son de 399, disminuyendo a 228 casos en la semana 14 y 48 en la semana 15. El mayor número de casos corresponde al estado Miranda con 363 casos, Distrito Capital 333, estado Mérida con 297 acumulados (Gráfico Nº 1).

Gráfico Nº 1

La tasa de incidencia acumulada para Venezuela es de 5,64 x 100.00 hab. y cinco entidades federales tienen tasas de incidencia superiores a la del país en el siguiente orden: Mérida 32,71; Vargas 17,50; Distrito Capital 15,78; Miranda 11,98 y Trujillo 8,35. (Gráfico Nº 2)

Gráfico Nº 2

Fuente: MPPS 19.04.2011
(Cuadro elaborado por el Dr Oswaldo Godoy, con datos del boletín de influenza del MPPS. 19.4.2011)

Se desconoce cuántas personas se encuentran hospitalizadas con IRAG por influenza A H1N1 en la actualidad y cuantas se encuentran en terapia intensiva. En el gráfico Nº 3 se muestran los casos de Infección respiratoria Aguda Grave (IRAG) por influenza estacional y por influenza A H1N1, de acuerdo al grupo etario, el mayor número de casos se han presentado en niños de 1 a 9 años de edad y en personas jóvenes de 20 a 29 años. No se especifican las comorbilidades, embarazos o si eran

obesos, tampoco se especifica el número de fallecidos. (Fuente Boletín de influenza del MPPS, 19/4/2011.) Gráfico N º 3

. En el cuadro N º 1 , se muestra Las tasas por 100.000 habitantes de Influenza A H1N1, por grupo de edad, evidenciándose que los grupos de edad con mayor riesgo son los menores de 1 año, 1 – 9, 20-29 y 30-39 años Cuadro Nº 1 Influenza AH1N1 Casos confirmados por grupos de edad. Tasas x 100.000 habitantes. Venezuela, año 2011 ( * )

GRUPOS DE EDAD menor 1 año 1 - 9 años 10 - 19 años 20 - 29 años 30 - 39 años 40 - 49 años 50 - 59 años 60 - 69 años 70 y mas TOTAL
Fuente: MPPS 19.04.2011

CASOS 58 367 273 386 257 164 92 43 13 1.653

TASAS X 100.000 HABS 9,85 11,71 4,99 7,48 6,11 4,70 3,66 2,70 0,75 5,64

(Cuadro elaborado por el Dr Oswaldo Godoy, con datos del boletín de influenza del MPPS. 19.4.2011)

Tomando en consideración el Boletín Epidemiológico Nº. 14 del MPPS de 2011, desde el 1ro. de Enero al 09 de Abril de 2011, el Sistema de Vigilancia Virológica de Infecciones Respiratorias Agudas (INHRR), ha registrado la recepción de un total acumulado de (3903) muestras, de las cuales 1,59% resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=62); 0.13% positivas a Influenza B/Estacional (n=5), 35,84 positivas a Influenza A/H1N1 (n=1399), es evidente la intensa circulación del virus influenza AH1N1 En cuanto a la información correspondiente a infección respiratoria aguda, publicada en la semana Nº 14 ( 3 al 09 de abril de 2011) )del Boletín epidemiológico semanal del MPPS. Se notificaron 188.050 casos, con un descenso de 7,34% con relación a la semana anterior (202.950). La tasa de incidencias más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa se registró el grupo de población menor 1 año (1910.35) Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Miranda y Distrito Capital, concentrando 35,1% del total.

En cuanto a las neumonías, se registraron 3.165 con un descenso de 4,40% con relación a la semana anterior (3.309). En la figura N º 1 podemos ver la diseminación geográfica de los casos de la influenza A H1N1 en Venezuela en el año 2011 (Boletín epidemiológico semanal N º 14 )

El Boletín señala que: "Desde el 1ro de Enero hasta el día 12 de Abril de 2011, se registró un total de 1.338 casos a nivel nacional; el estado Miranda concentra 22,2% de los casos (n=297), seguido de Mérida con aproximadamente 21,5% de los casos (n=288) y Distrito Capital con un 21,3% del total (n=285), lo cual representa 65% con respecto al total. Distribución en personas: Edad: El grupo de 20 a 39 años ha resultado principalmente afectado (39,7%). Sexo: El mayor porcentaje se concentra en el sexo Femenino con 53,4% de los casos". Es importante acotar que estos datos se expresan en forma porcentual, sin embargo, las tasas por 100.000 habitantes reflejan en forma más fidedigna la situación de la influenza ( o de otra enfermedad) tanto por estados, como por edad, tal como fue estimado por el Dr Oswaldo Godoy en el gráfico N º 2 y en el cuadro Nº 1.

Esperamos que esta información sea del agrado de nuestros lectores, si quieren ampliar la información pueden revisar el archivo adjunto o en nuestra página web: www.rscmv.org.ve

Dra. Ana C Carvajal. Dr. José Félix Oletta López. Dr. Oswaldo Godoy.(Colaborador invitado)

II.OPS

Semana de vacunación en las Américas

El día 30 de abril la OPS, inició en Brasil, la campaña de VACUNACIÓN EN LAS AMÉRICAS, en este sentido la OPS informó que "Este año, unos 45 países y territorios de las Américas están movilizados para lograr que unos 41 millones de niños y adultos se vacunen contra enfermedades prevenibles, como por ejemplo la poliomielitis, el sarampión, la rubéola, la parotiditis, la difteria, la tos ferina, el tétanos neonatal, la influenza y la fiebre amarilla, entre otras enfermedades. En Brasil, el Ministerio de Salud está poniendo un énfasis especial en la vacunación contra la gripe, en el uso de la vacuna trivalente, con protección para el virus de la influenza A, incluido el H1N1, y para la Influenza B". En Brasil, la directora de la OPS ,Dra Mirta Roses, participó junto con el Ministro de Salud de ese país, Alexandre Padilha, en el lanzamiento de la semana de la vacunación , la misma tuvo lugar en Manaos, Amazonia, la cual "fue escogida para subrayar la importancia de la vacunación en las comunidades indígenas y en otras poblaciones de riesgo en la cuenca del Amazonas. El lema de este año, “Vacuna a tu familia, protege a tu comunidad”, alienta a que se vacunen no sólo los niños, sino toda la familia. Destaca también la importancia de la acción individual para proteger la salud colectiva" El 26 de abril la directora de la OPS, también participó en " el lanzamiento binacional en Perú y Bolivia, que se realizó en Kasani, Hito 21, frontera entre ambos países, el 26 de abril. La presencia de la Directora de la OPS/OMS realzó el esfuerzo de los Ministerios de Salud de de Bolivia y Perú en este lanzamiento" La noticia sobre la campaña de la vacunación en las Américas informa que: "La Semana de Vacunación en las Américas de la OPS tiene el respaldo de UNICEF, la Agencia de Cooperación para el Desarrollo de Canadá, los Centros para el Control y la Prevención de

Enfermedades de Estados Unidos, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, y el Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación de España, entre otras instituciones." http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=5330&Itemid=1 926

III.ECDC. Main surveillance developments in week 16/2011 (18 – 24 Apr 2011)
El Centro de Enfermedades Infecciosas de Europa informa que la actividad de la gripe de la temporada 2010-11 ya está llegando a su fin en los países europeos. • Para la semana 16/2011 (18 al 24 de abril de 2011) , los 23 países que presentaron informes intensidad de la gripe experimentaron una baja actividad. Lituania y el Reino Unido (Irlanda del Norte) presentaron una tendencia al alza, mientras que 21 países y el Reino Unido (Inglaterra y Escocia) reportaron disminución o tendencias estables. • En la semana 16/2011, de cuatro virus de la gripe detectados en muestras centinela, tres eran de la gripe B y uno de la gripe A. Durante más de un mes, el virus de la gripe B se ha detectado con más frecuencia que el virus de la influenza A. • Dos países informaron un total de nueve casos hospitalizados con severa infección respiratoria aguda, de los cuales dos se debieron a infección por influenza http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/110429_SUR_Weekly_Influenz a_Surveillance_Overview.pdf

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