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» Instituto Nacional de Ciencias Médicas 0) » y Nutricién Salvador Zubiran » INNSZ Manual de Terapeutica Were Tete) y procedimientos de urgencias QUINTA EDICION Seccidn I. Paro cardiorrespiratorio Coordinador: Andres Catzin-Kudlmann Seccién II. Aparato cardiovascular ...........ce0cceeeeeseeeee eres my Coordinador: Andres Catzin-Kuhlmann Seccién III]. Neumologia ....... 0... :seeeeeeseeeeeee renee eennen tener m8 Coordinador: Juan Gabriel Posadas Calleja Seccidn IV, Gastroenterologia ........ssssseeeseeseuseeeseseesueees ss Coordinador: Aldo Montaiio Loza Seccidn V. Endocrinologia y metabolismo .............seeseeseeeees 28 Coordinador: Leonardo Mancillas Seccidn VI. Nefrologia y trastornos dcido base ..........seseeeeeeeee Hi 294 Coordinador: Juan Pablo Herrera Félix Seccidn VII. Infectologia ..........ccsseseseeeeeeeseeeseeeeeen neers 332 Coordinador: Arturo Galindo Fraga Seccidn VIII. Neurologia y psiquiatria . Coordinador: Horacio Senties Madrid Seccién IX. Reumatologia Coordinador: José Carlos Crispin Seccidn X. Hematologia y oncologia Coordinador: Roberto de la Peiia Lopez Seccidn XI. Miscelneos ............sescseeeeeeeeeeeeerrerensenenes oH 599 Coordinador: Alberto Avila Funes Seccién XII. Anexos .... Coordinador: Oscar Arrieta Rodriguez Indice alfabético ........ececeseeeeceeeeeeeuseeeeceseeeueesereerens iv Co ntenido especifico Secci6n |. Paro cardiorrespiratorio Coordinador: Andres Catzin-Kuhlmann Revisor: Andres Catzin-Kuhimann 1, Reanimacién cardiopulmonar: apoyo vital basico ................ ceteeeee 3 Rolando Claure del Granado 2, Reanimacién cardiopulmonar: apoyo vital avanzado ..............0eee ees 6 Andres Catzin-Kuhimann; Gabriela Herndndez Molina; Aurora Loaeza del Castillo; Alan Contreras Zaldivar Seccion Il. Aparato cardiovascular Coordinador: Andres Catzin-Kuhlnann Revisores: Arturo Orea Tejeda; Tomds Sanchez Ugarte; Joel Dorantes Garcia; Enrique Asensio Lafuente; Jorge Oseguera Moguel; Enrique Asensio Lafuente; Pablo Herniindez Reyes; Verdnica Rebollar Gonzalez; René Narvdez David 3. Insuficiencia cardiaca descompensada ..........0. 000s esceeeeeeetereeeeees 19 Francisco Ramirez Arias 4. Choque . 26 Antonio Ramos de la Medina 5. Angina inestable e infarto del miocardio. sin elevacidn del segmento ST ..... 33 Andres Catzin-Kuhlmann 6. Infarto agudo del miocardio ........ 6... eee eee ee eect eect eee eeeeee eee 40 Andres Catzin-Kuhlmann D.SINCOPE v.eceseceeeeeceeeesecteseyeesereecteceteetisetiectenetestaees 49 Iodn Valdés Ferrer 8. Crisis hipertensiva .. 52 Alberto Rubio Tapia 9 ArritMiaS oo. i ec e eee terete teen ene e renee nee eee ener es 55 Tatiana Rodriguez Reyna XXIV Manual de terapéutica médica 11. Diseccidn adrtica Jorge Hernandez Calleros 12. Oclusion arterial aguda ... 6... cece cece ee ee teeter eee te ete e eens 81 Aurelio Rios Vaca Seccién IH. Neumologia Coordinador: Juan Gabriel Posadas Calleja Revisores:Juan Gabriel Posadas Calleja; Jorge Pedroza Granados; Guillermo Dominguez. Cherit 85 13. Insuficiencia respiratoria aguda . Juan Gabriel Posadas Calleja; Juan Gutiérrez Mejia 14, Edema pulmonar agudo ..... 0.2.66... cee eee cee eee eee tee tee t eee ee ties 106 Enrique Ortiz Jiménez 15. Tromboembolia pulmonar ......- 6-6... cc cece eee ee teen eee eeee eee ee eee i Alejandra Ugarte Torres 16. Crisis asmatica .... 0... oot e teeter e tte tet ee tee tees 121 Jorge Garcia Leyva 17. Hemoptisis: diagndstico y manejo... 0... eee sees cence eee e eee eee eee 128 Juan Gabriel Posadas Calleja 18. Neumotrax ... 0... tte rrr 131 David Rubio Pavan; Jorge Garcia Leyva 19. Exacerbacion de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica .....-..-..6+5 140 Luis Natera Ramirez Secci6n IV. Gastroenterologia Coordinador: Aldo Montario Loza Revisores: Miguel Angel Valdovinos Diaz; Francisco Valdovinos Andraca; Nicanor Pérez Alvarado; Guillermo Robles Diaz; David Kershenobich Stalnikowitz; Luis F. Uscanga Dominguez; Sergio Cariedo Chdvez; Migue Angel Ramirez Luna 20. Hemorragia de la parte alta del tubo digestivo .............0ecceeesee enone 148 Aldo Montaiio Loza; Sergio Zepeda Gémez 21. Hemorragia de la parte baja del tubo digestivo ...............c00c0eeeeeeee 161 Aldo Montaito Loza; Octavio Gémez Escudero 22. Pancreatitis aguda ...... 0.6.0: ec ee eee ee eee ce eee eee te tees eens eee eee 170 Mario Peléez Luna 23. Ascitis y peritonitis bacteriana esponténea .........6.cccceeeceeeeneees 179 Alberto Rubio Tapia 24. Encefalopatia hepatica ........ 00. :0ce cece eee eeseeeeee eee ee eee eee eee 185 Aurora Mariana Loaeza del C Contenido especitico XXV 25. Obstrucci6n intestinal ...... 189 Octavio Gomez Escudero 26. Megacolon tOXiCO oo. .....ecseee ee eee reece eter teeter nett eee nese es 194, José Maria Remes Troche 27. Abdomen agudo ...... 0... .6cc cee eee ee ee ee sence ence nett et eee ners 199 Mario Peldez Luna 28. Falla hepatica aguda 206 Aldo Montatio Loza 29. Ingestién de cuerpos extrafios y CAUStICOS «2.2.62... seee etter tree eet e eens 212 Francisco Ramirez Arias 30. Urgencias en vias biliares ...... 00. cec cece ee cece een ees tee trees ener ees 217 Sergio Zepeda Gémez; Eric Lépez Méndez Seccién V. Endocrinologia y metabolismo Coordinador: Leonardo Mancillas Revisores: Leonardo Mancillas; Bernardo Pérez; Ma. Elena Safitudo 31. Urgencias en diabetes mellitus .......... 0... ccceeeeeeeee eee eee tree eens 228 Salvador Escorcia 32, Hipoglucemia ..... 60... cee cette cece eect e teeter ee neers een ees 238 Roopa Mehta 33. Urgencias suprarrenales y uso clinico de esteroides .............:0cseceeeee 244 Alvaro Pachon; Vicente Andrade 34. Urgencias tiroideas 2.0.00... cece ee ee cee cece cece eee e tee e eee erences 246 Sandra I Rodriguez 35. Alteraciones del metabolismo del calcio ........ 0.0... :00c00e cece eeeeee eee 259 Antouio Arias 36. Alteraciones del metabolismo del fOsforo «6... 60... cceee essere eteee neers 267 Carlos Cervantes; Eduardo Zamora Nava 37. Alteraciones del metabolismo del magnesio ................0.000ceeeeee eee 270 Margarita Zamora 38. Alteraciones del metabolismo del potasio .......... 06.50 ..s cc ceeeeee eee eee 275 Antonio Cataneo 39. Alteraciones del metabolismo del sodio .. 286 David Chicas 40. Apoplejia hipofisatia ...... 0... ceseeeeeee etree ne tee nets teen ee nn eeeee 292 Leonardo Mancillas Seccién VI. Nefrologia y trastornos acido base Coordinador: juan Pablo Herrera Félix Revisor: Ricardo Correa Rotter XXVi Manual de terapéutica médica 41. Insuficiencia renal aguda 2.0.0.0... 0c ee ccc cece eeeeee eter ee teee ee eeeeees 294 Héctor Mayorga Madrigal 42. Peritonitis y otras complicaciones de la didlisis peritoneal .................5 299 Héctor Mayorga Madrigal 43, Complicaciones de la hemodidlisis ............. 0.0. 0ccceee sees eee eees . 11308 Juan Pablo Herrera 44. Acidosis metabdlica 311 Juan Vicente Cuéllar 45. Acidosis respiratoria ......... 60.0. c cece cece e eee ee eee et en eeeeneeecenes 318 Ernesto Lépez Almaraz 46. Alcalosis metablica 0.0.6... 060 cc cece ce treet eee ee tenet eee te ee eee eas 320 Guillermo Céedenas; Harold Ayala 47, Alcalosis respiratoria .......0 6.660 cec eset ne nett t ener e sence eee ee nee 327 Harold Ayala 48. Trastornos acidobdsicos mixtos .... 329 Ernesto Lépez Almaraz Seccién Vil. Infectologia Coordinador: Arturo Galindo Fraga Revisores: Hiram Terrazas Solis; Gabriela Hernandez Rivera, Rafael Valdéz; Juan Sierra; Angelina Villasis; Guillermo Palacios $; Juan Caloa Mercado; Midori Kato Maeda; José Luis Lépex Zaragoza 49. Sepsis abdominal ........6...0066eeeeee teeter eter tent eee tee e eee neces 332 Pablo Belaunzardn Zamudio 50. Fiebre en el paciente con neutropenia ......... 60... cee eee eeeeeeee tees eens 337 Arturo Galindo Fraga 51. Endocarditis infecciosa .. 00... 66sec ceeeeeeeeee ete eee teeter tees en eeeenee 344 Aurora Vargas Infante 52. Urgencias en el paciente con enfermedad por virus de la inmunodeficiencia UMANA 2. eee ee ence e eee ee re enee eres 354 Santiago Pérez 53, Infecciones de vias respiratorias superiores ..............0.e cece eee eee ee 364 Arturo Galindo Fraga 5A, Neumonias ... 06.06 ee ee eee e eee eee ee tee cece neces teeta ener ineeees 370 Juan Luis Mosqueda Gomez 5S. Diarrea aguda oo... eee eee cece eee e cert e eet e eet ee teeter ene t snes 378 Jennifer Cuéllar Rodriguez 56, Infecciones de vias urinarias ...... 00.0.0. ce cece cece eee eee eee eee eete ees 385 Juan Luis Mosqueda Gémez 57. Infecciones en el paciente diabético . 389 Javier Reyes Mar