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Nit: 26522595-5

Cra 3 N° 10 - 49 Centro
Teléfono :8372695
DATOS GENERALES DEL CLIENTE

NOMBRE DE LA EMPRESA O CLIENTE :

RESPONSABLE DEL TRABAJO: RESPONSABLE:

AREA DE TRABAJO: supervisor

DIRECCIÓN:
SERVICIO
TELEFONO E- MAIL:

FECHA DE RECEPCIÓN FECHA DE ENTREGA DE EQUIPO:


DIA : MES: AÑO: DIA: MES : AÑO:

DESCRIPCIÓN GENERICA
CANTIDADDESCRPCIÓN MARCA N° DE SERIE CONDICIONES TECNICAS

OBSERVACIONES DEL EQUIPO ANTES DEL MANTENIMIENTO

OBSERVACIONES DEL EQUIPO DESPUES DEL MANTENIMIENTO

NOMBRE Y FIRMA DE LA EMPRESA NOMBRE Y FIRMA DEL CLIENTE


DEL CLIENTE