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Soluciones_Parenterales

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Soluciones Parenterales

1/ER. MTRE.SSN.E.T.APEC.
CLAUDIA DEL C. INFANTE ALVARADO

SOLUCIONES PARENTERALES:  Clasificación: *cristaloides. *coloides o expansores de volumen .

El cloruro de sodio es su principal componente.   .Cristaloides:  El efecto predominante es la reanimación volumétrica. En grandes cantidades existe el riesgo de acidosis matabolica hipercloremica.

 .Cristaloides: (glucosadas)  No son expansores volumétricos eficaces. pero aportan calorías no proteicas. Cristales que se acumulan a la que se encuentre en el espacio vascular y aumenta la presión osmótica.

Cristaloides: (mixta)  En deshidratación isotónica provee aporte calorico y electrolitico.  . Tiene pH equivalente al plasma por lo que tiene capacidad amortiguadora.

Ej. calcio y sodio. Noradrenalina.: Nitroglicerina.   .Cristaloides: ( hartman)  Proporciona concentraciones iónicas de potasio. El calcio de la solucion puede fijarce a ciertos farmacos y disminuyen su eficacia. Su componente de lactato se metaboliza en bicarbonato. ácido aminocaproico.

Mejoran el volumen plasmático.    .Coloides:  Contienen grandes moléculas. Permanecen en el espacio intravascular mas tiempo. No difunden tan fácilmente como los cristaloides.

  . Como consecuencia atrae agua al espacio intravascular. La capacidad de cada liquido para expandir el volumen plasmático esta relacionado con la presión osmótica.Coloides:  Las moléculas grandes aumentan la presión osmótica del capilar.

Coloides: (dextran)  Crea sinergismo con la heparina Su excreción es renal (70%) Dificulta pruebas de compatibilidad sanguínea posterior a su administración. Precaución extrema en daño renal prepre-existente.    .

  . Ejerce presion osmótica de entre 30 a 40mmhg.Coloides: ( almidones)  Comercialmente se encuentran como penta o hetaalmidon. Su vida media es de 12 -17 horas y los efectos desaparecen a las 48hrs.

Coloides: (almidones)  Es mas barato y mas potente que la albumina. Alergia al maíz. Reacciones alergicas poco comunes.   . Aumenta los niveles de amilasa por 5 -7 dias y prolonga el TTP.

Mg. Reaccion secundaria a expensas de histamina. Cl. Ca.     Vida media 3-4 hrs. . 3Excrecion renal (95%) Eliminacion completa en 48 hrs. Na. por la velocidad de infusion. fosfatos y sulfatos).Coloides: (gelatinas)  Para reposición de volumen y contienen electrolitos (K.

almidón u otro coloide artificial) .con globulos rojos.Conclusiones: En hipotension aguda la terapia con liquidos es: 1.con plasma o su equivalente(ej. 3.-Perdidas de volumen plasmático.remplazarse con cristaloides. Albúmina.-Perdidas de agua por deshidratación deberan 2.-Perdidas de globulos rojos deben reponerse 1. remplace 3.  2.

Nada .

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