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AUTOLIGADO
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1973: Dr. Franz Sander (Germany)
Al igual que el edgelock no tuvo
mucho éxito por la introducción de
los elastómeros.
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1976-1980: Dr. Herbert Hanson
(USA) Primer bracket auto-ligado
activo que despertó interés
en los ortodoncistas.
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1986: Dr. Erwin Pletcher, muy
pasivo, la base era muy amplia poco
estética, y fácil de abrir y cerrar
por los pacientes.
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1995: Dr. Wolfgang Heiser (Austria)
Similar al Speed, pero el brazo muy
rígido evitaba la interacción con el
arco.
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1998: Dr. Jim Wildman, Tubo
pasivo pero poco apariencia estética
tuvo poco éxito.
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1999 Dr. Dwight Damon (USA)
Bracket auto-ligado pasivo convertido
en un tubo que brindaba libertad de
movimiento y desarrollo del arco.
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
EVOLUCION DE LOS BRACKETS DE AUTOLIGADO
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
2. FRICCIÓN
Fuerza tangencial entre dos cuerpos que
están en contacto. La fuerza dependera de
que tan diferentes sean los coeficientes de
fricción y de la presión entre si.
RESILENCIA
Capacidad del alambre para almacenar
energía y es una combinación de la
resistencia y elasticidad
La resilencia o flexibilidad son términos
usados para definir la capacidad de
almacenar la fuerza.
Elastomericos 68
Ligadura metálica
53.3
0 10 20 30 40 50 60 70
3. Tipos de autoligado
a.Activo
b.Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
3. TIPOS DE AUTOLIGADO
Activo
Pasivo
Autoligado
Un Bracket Autoligante se define
como aquel Bracket que emplea un
componente fijo y uno móvil que
sujeta el arco.
• Se pueden dividir en dos categorías:
activos y pasivos.
Comparación
Brackets de ligado Brackets de autoligado
convencional
Manejo de tamaño restringido. Algunos diseños permiten el manejo de
tamaños mas pequeños.
PASIVOS
ACTIVOS
Componente móvil
Rígido que sujeta el Componente flexible
arco que sujeta el arco
Casas comerciales:
• In Ovation “R” (GAC http://orthohacker.com
Cambridge, Ontario,
Vourdouris JC. American Journal of Orthodontics &
Dentofacial Orthopedics 1997; 111:119-143.
Canadá)
• TIME (American
Orthodontics, Sheboygam, Time
Wis) TEORÍA Y CLÍNICA. URIBE G, CAP. TECNICAS DE ARCO RECTO. EDIT. CORPORACION PARA
ORTODONCIA.
INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS. MEDELLÍN COLOMBIA. 2DA. EDICIÓN 2010
a. Autoligado Pasivo
• Casas comerciales:
ORTODONCIA. TEORÍA Y CLÍNICA. URIBE G, CAP. TECNICAS DE ARCO RECTO. EDIT. CORPORACION PARA
INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS. MEDELLÍN COLOMBIA. 2DA. EDICIÓN 2010
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
• Fase Activa:
- Etapa de trabajo.
-Mayor control en los movimientos.
-Máxima expresión de torque.
-En este momento la pestaña del Bracket se activa y presiona el alambre, y a su vez
éste hace lo propio contra la base de la ranura del Bracket.
SECUENCIA DE ARCOS
FASE DE INICIACION:
• Sentalloy o,14”
• Neosentalloy
• Bioforce:Feurzas progresivas graduadas 100gr.
Anterior y 300gr posterior. Permite nivelación y
torque
FASE DE TRABAJO:
• Alambre de acero DKL Para cierre se espacios
FASE DE FINALIZACION:
• Ovation resolve Beta Titanio
• Ovation steell
• Multitrenzado
In-novation C
In-novation Clear
In.novation L
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
Torque regular
Roth
Torque medio
MBT
Torque Alto
Bioprogresiva
Forma Romboidal
2 Formas de abrir
Labial Gingival
Forma de cerrar
Secuencia de Arcos
1. Alineación y Nivelación:
• Niquel titanio redondos: 0.14 – 0.16-
0.18
• .niquel titanio rectangulares 0.18 x 0.22
– 0.20 x 0.25
2. Distalización y Retracción
• Arco superior:
• Retracción de molares premolares y
caninos
• Arcos redondos full size de acero o
cromo cobalto
• Retracción Anterior
• Hills Dual Geometry Archwire
• Arco Inferior:
• Hills Dual Geometry Archwire
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
• Fuerza y fricción
mínimas (pasivas)
en la primera
etapa del
tratamiento
El cuerpo del bracket es moldeado por inyección y es similar al diseño gemelo
(twin),
Clip de retención acero inoxidable con forma de coma.
Dentro de las aletas oclusales del cuerpo del bracket hay una muesca para
contener el extremo libre del clip.
No se requieren ganchos Kobayashi o ganchos como parte del bracket porque
el área socavada gingival del bracket es más que suficiente para permitir la
co–ligación
Prescripción
• MBT
• Roth
• Andrews
Prescripción
Prescripción
Prescripción
Secuencia de arcos
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
4. d. Brackets Nexus
Nexus metal Nexus Clear
El clip Nexus es pasivo en las etapas
de nivelación y alineación y activo
durante las mecánicas mayores y la
finalización.
Fácil Apertura
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
S
M
A
R – Bracket estético Clarity SLTM
T
C
L
I
p
Muñoz R. Aplicación clínica del bracket de autoligado SmartclipTM. Ortodoncia Clinica 2008;11(1):14-31
Sistema smartclip incorpora Características
Prescripción MBT
INCLINACIÓN
0°0° 0°
0° 0° 0° 8° 8°8° 4° MBT
0° 0° 8° 4° MBT
ANDREWS
0°0° 0° MBT
MBT
0°0° 0°0° 2°2° 2°2° 3°
3° 0°
Sistema smartclip incorpora Características
Prescripción MBT
INCLINACIÓN
Inclinación posterior-inferior
Primeros y segundos premolares 2º para inclinar ligeramente estos dientes hacia delante
(en dirección de Clase I).
Para los primeros y segundos molares inclinación de 0º, que al situarlos paralelos al
plano oclusal, producen una inclinación de 2º
Torque incisal
- Si, por el contrario, los premolares superiores tienen el mismo tamaño, los
brackets de los primeros premolares pueden ser utilizados en todos los premolares
superiores.
Secuencia de arcos
FASE DE ALINEAMIENTO
DEPENDIENDO DEL GRADO FINALIZAR DESROTACIONES CON
APIÑAMIENTO: NITINOL 0,14-0,16 NITINOL..016X.025
FASE DE NIVELACIÓN
CORRECCIÓN DE CURVA SPEE: NITINOL 0,19¨X0,25¨ O ARCOS MAS RIGIDOS.
CIERRE DE ESPACIOS
MECANICA DE DESLIZAMIENTO. ARCOS ACERO 0,19”X0,25”. MANTENIENDO
CONTROL TORQUE EN SECTORES ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES COMO
EN SECTORES POSTERIORES.
Secuencia de arcos
FASE DE ACABADO Y DETALLADO
ARCO TRENZADO 0,19”X0,25 PARA AYUDAR A QUE
EXISTA UN BUEN ASENTAMIENTO DE LA OCLUSIÓN
Alineamiento
.014” de Nitinol clásico o un .014” Superelástico.
Nivelación
.019”x.025” de Nitinol o un .019”x.025” Superelástico.
Cierre de espacios
.019”x.025” de acero.
Detallado
.019”x.025” trenzado.
V
E
N
–Morfología: su gran similitud con los brackets
T convencionales, con un bajo perfil de emergencia
A (in-out) y una discreta dimensión inciso-gingival,
J nos permite no tener que modificar radicalmente
A nuestra forma de enfocar un tratamiento.
S
S
M
A
R
T
C
L - La existencia de tubos de autoligado en los primeros molares, facilita
Muñoz R. Aplicación clínica del bracket de autoligado SmartclipTM. Ortodoncia Clinica 2008;11(1):14-31
V
E
N
T – Dimensión mesiodistal: muy parecida a la de los brackets
S
M
A
R
T
I (mayor versatilidad) que nos permitirá un uso selectivo de los clips mesial o distal
Muñoz R. Aplicación clínica del bracket de autoligado SmartclipTM. Ortodoncia Clinica 2008;11(1):14-31
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
Dwight H. Damon
Mezcla brackets pasivos de auto-ligado
(fuerzas ligeras-sin fricción) con una serie
de arcos cuidadosamente seleccionados;
con el fin de mantener, en cada una de
las cuatro fases de tratamiento, las
fuerzas aplicadas en la denominada "Zona
de Fuerza Óptima".
Zona de Fuerza Optima
• Nivel de fuerzas suficientemente altas
para estimular la actividad celular sin
ocluir completamente los vasos
sanguíneos periodontales.
ADAPTACION FISIOLOGICA
ALTO BAJO
Clase II Clase III
TORQUE 3°
3° 7°7° DAMON-BT
DAMON-BT
7°
7° 10°
10° 17° DAMON-AT
17° DAMON-AT
-9° -9° -7° -7° 0° 8° 12° DAMON-S
ANDREWS
ANDREWS
2do M ESTANDAR -9° 0° 5° Indicada para todos los segundos molares superiores
U7
MAX PRESC TORQUE TIP ROT INDICACION
INF TORQUE
C ESTANDAR 0° 5° 0° Casos donde los caninos están en buena posición o se
L3 inclinan hacia vestibular.
C ALTO +7° 5° 0° • Para caninos que requieran de verticalización coronal.
L3 • En la mayoría de los casos de extracciones que
requieran cierre de espacios de los primeros premolares
- previene la inclinación lingual de la corona del canino
durante el cierre de espacios y ayuda a posicionar la
raíz en el hueso medular, alejado de la cortical.
MAX PRESC TORQUE TIP ROT INDICACION
INF TORQUE
1er PM ESTANDAR -12° 2° 0° Indicada para todos los primeros bicúspides.
L4
2do PM ESTANDAR -17° 2° 0° Indicada para todos los segundos bicúspides.
L5
1er M ESTANDAR -30° 2° 0° Indicada para todos los primeros molares inferiores.
L6
2do M ESTANDAR -10° 0° 5° Indicada para todos los segundos molares inferiores.
L7 (Los segundos molares generalmente requieren ser
verticalizados - utilizando -10º de torque, en un tubo
de 7º y con el juego del arco, finaliza el tratamiento con
el segundo molar a 17º o 18º de inclinación).
Torques Selectivos
• Ejemplo:
Prescripción estandar
(recomendada para clase I)
Prescripción Torque
Alto(recomendada para clase II)
Prescripción Torque
Bajo(recomendada para clase III)
Damon 3
• Combina la estetica con la tecnología de autoligado pasiva
INFERIORES
I-1 4.75 mm
I-2 4.50 mm
I-3 5.00 mm
I-4 4.50 mm
I-5 4.25 mm
de incisivos inferiores.
.014 Niti Arco inicial SE – Inicia el movimiento dental, nivela, comienza el desarrollo de la
forma del arco y prepara el siguiente.
.016 Niti SE Utilizado ocasionalmente como segundo arco en casos de adultos con apiñamiento
severo cuando no se está totalmente listo para pasar la segunda fase.
Primera cita:
2 meses-2
semanas
El arco inicial no elimina todas las rotaciones pero si alinea los dientes y las ranuras de
los brackets lo suficiente para poder pasar a la segunda fase de arcos.
2. Fase del arco de canto de
alta tecnología
•En esta fase finaliza la nivelación y el control rotacional y
empieza a trabajarse el torque y las angulaciones
radiculares.
.016 X .025 Niti SE “Caballo de batalla”de la segunda fase.cuando este arco es dificil de
insertar, se utiliza .014 x 0.25 Niti SE.
.014 x 0.25 Niti SE Arco de transición.Ampliamente utilizado en arcos inferiores con distancia
interbracket disminuida.
1ra cita: Niti .014 sup. E inf. Con topes anteriores medios brackets en laterales y resortes abiertos comprimidos.
2da cita: 4 meses3 semanas. Brackets completos en laterales. Continua Niti .014 sup e inf.
.019 x .025 Utilizado con 20 de torque anterior y curva reversa. Magnifico arco de
Niti SE seguimiento en los casos de división 2 de alta complejidad. Cuando sólo requiera
intruir debe usarse el mismo arco sin torque en el segmento anterior.
9ª cita: 19 meses-2 semanas. Acero .016 x .025 con postes presoldados para permitir asentamiento
4. Fase de finalización y detallado
Cuando se requieren ajustes y un mínimo
de torsión, el arco de trabajo puede ser
el arco de finalización.
FASE FINAL
5/16" 6 oz
Elásticos de Alce
Elásticos Clase II y Trapezoidal
anterior
Corregir las discrepancias anteroposteriores
Clase II con Mordida Abierta Anterior.
5/16" 6 oz
Elásticos de Alce
Elásticos Clase II con elásticos de línea
media anterior
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase II
con desviación de línea media anterior
Elásticos en V posteriores y de línea
media anterior
Corregir la mordida abierta posterior con desviación
de línea media anterior.
Elásticos en V posteriores
Corregir la mordida abierta posterior
Elásticos en V posteriores con
trapezoidal anterior
Corregir la mordida abierta anterior y posterior
claclase III
Elásticos
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase III
5/16" 6 oz Elásticos
de Alce (cuando se
requiere de una
mayor corrección)
claclase III
Elásticos
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase III
5/16" 6 oz Elásticos
de Alce (cuando se
requiere de mínima
corrección)
Elásticos clase III y trapezoidal
anterior
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase III
con Mordida Abierta.
Elásticos en tienda de campaña
Corregir la Mordida Abierta en una Zona Específica.
Elásticos Finales
Terminar el caso cuando presenta una Mordida
Abierta que represente un reto.
Nótese la
retroligadura para
mantener los
espacios posteriores
cerrados
Nótese el arco
inferior seccionado
desde distal
del canino inferior.
Elásticos Finales con trapezoidal
anterior
Elásticos en caja
Corregir la mordida Abierta Posterior (en el Área de los
Molares).
Arco superior e
inferior seccionado y
retirado
en el área de los
molares.
Arco inferior
seccionado entre los
molares.
Retención
Básicamente la hay de tres tipos.
1. Superior:
Arco .016 X .022 Bond a Braid (Reliance)
adherido por palatino a los cuatro incisivos
superiores utilizando como adhesivo
Revolution de Kerr.
2. Inferior:
Arco .026 de acero inoxidable redondo
adaptado a la superficie lingual de los seis
dientes anteriores inferiores utilizando
como adhesivo Transbond (Unitek).
Guarda de retención de Damon