Está en la página 1de 166

APARATOLOGIA

AUTOLIGADO

DR. LUIS GABRIEL GOMEZ FRANCO

ANA MARIA AREVALO GONZALEZ


LINA DIANA DIAZ PRIETO
Rs. III SEM. ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
ABRIL DE 2011
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon System
1. HISTORIA & EVOLUCIÓN DE
LOS BRACKETS DE AUTOLIGADO
• 1930: Dr. Jacob Stolzenberg (new
York) desarrolló el primer bracket de
autoligado.

• No tuvo éxito comercial.


Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1971: Dr. Jim Wildman (Oregón)
desarrollo el Edgelok, primer bracket
de autoligado pasivo.

Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1973: Dr. Franz Sander (Germany)
Al igual que el edgelock no tuvo
mucho éxito por la introducción de
los elastómeros.

Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1976-1980: Dr. Herbert Hanson
(USA) Primer bracket auto-ligado
activo que despertó interés
en los ortodoncistas.

Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1986: Dr. Erwin Pletcher, muy
pasivo, la base era muy amplia poco
estética, y fácil de abrir y cerrar
por los pacientes.

Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1995: Dr. Wolfgang Heiser (Austria)
Similar al Speed, pero el brazo muy
rígido evitaba la interacción con el
arco.

Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1998: Dr. Jim Wildman, Tubo
pasivo pero poco apariencia estética
tuvo poco éxito.

Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
• 1999 Dr. Dwight Damon (USA)
Bracket auto-ligado pasivo convertido
en un tubo que brindaba libertad de
movimiento y desarrollo del arco.

Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
EVOLUCION DE LOS BRACKETS DE AUTOLIGADO

Año de Bracket Modo de acción Disponibilidad


patente

1933 Bracket de banda de Boyd Pasivo No

1933 Acoplador de Ford Pasivo No

1952 Aparato de Russell Pasivo No

1953 Dispositivo de Schurter Pasivo No

1957 Dispositivo de Rubin Pasivo No

1966 Branson Pasivo No

1972 Speed Activo Si

1972 Edgelock Pasivo No

1979 Mobil-Lock Pasivo Si

1986 Activa Pasivo No

1995 Time Pasivo Si

1996 Damon Pasivo Si


Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)

2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
2. FRICCIÓN
Fuerza tangencial entre dos cuerpos que
están en contacto. La fuerza dependera de
que tan diferentes sean los coeficientes de
fricción y de la presión entre si.

FACTORES QUE AFECTAN LA FRICCION

• Forma de la sección transversal del arco: “redondos –


rectangulares”
• Tamaño de la sección transversal del alambre: “mayor o
menor calibre”
• Material de fabricación de los brackets “brackets de acero,
cerámicos, plásticos”
• Las formas de incluir el arco al brackets “elasties,
ligaduras metálicas, Autologado activo, Autoligado Pasivo.
• Las mecánicas sin fricción aprovechan las propiedades
elásticas de los alambres
• Una excesiva cantidad de fricción Bracket-alambre
resulta en la disminución del movimiento dental.
• La forma con que se ligue el alambre al bracket incide en
el sistema de fuerzas y la rigidez del alambre.

RESILENCIA
Capacidad del alambre para almacenar
energía y es una combinación de la
resistencia y elasticidad
La resilencia o flexibilidad son términos
usados para definir la capacidad de
almacenar la fuerza.
Elastomericos 68

Ligadura metálica
53.3

AL- Activo 31.0

AL- Pasivo 0.1grs

0 10 20 30 40 50 60 70

Los brackets convencionales con elasties


producen de 500 a 600 veces más fricción
que los brackets autoligables.
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción

3. Tipos de autoligado
a.Activo
b.Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
3. TIPOS DE AUTOLIGADO

Activo
Pasivo
Autoligado
Un Bracket Autoligante se define
como aquel Bracket que emplea un
componente fijo y uno móvil que
sujeta el arco.
• Se pueden dividir en dos categorías:
activos y pasivos.
Comparación
Brackets de ligado Brackets de autoligado
convencional
 Manejo de tamaño restringido.  Algunos diseños permiten el manejo de
tamaños mas pequeños.

 Reducción en el riesgo de injuria percutánea.


 Requiere fuerzas mayores iniciales, elastómeros,
Permite usar fuerzas mas leves, fricción
aumenta el riesgo de injuria percutánea
predecible más baja.

 Requiere menor cantidad de


 Requiere muchos instrumentos durante el instrumentos durante el cambio de arcos.
cambio de arcos .  Autoligable.

 Requiere mayor cantidad de visitas  Menor cantidad de controles.

 dificultad para limpiar.  Fáciles de limpiar.

 Tiempo mayor de tratamiento  Mecánicas de deslizamiento eficientes.


 Disminuye en aproximadamente 4 meses
especialmente en casos de extracciones.
el tratamiento
Self-Ligation in the Year 2000. Dr Jeff Berger, BDS, DOrth. JCO/February 2000
BRACKET AUTOLIGANTES

PASIVOS
ACTIVOS

Componente móvil
Rígido que sujeta el Componente flexible
arco que sujeta el arco

Control del diente Este dispositivo aprieta el arco


Depende del ajuste de a la ranura y tiene la capacidad
La ranura del bracket con de almacenar y liberar energía
el arco suave y continua hacia el diente
Y tejido de soporte. Movimiento
controlado y preciso
a. Autoligado Activo

Casas comerciales:
• In Ovation “R” (GAC http://orthohacker.com

Interanional Bohemia, NY)


Vourdouris.
• SPEED (Strite Industries speed

Cambridge, Ontario,
Vourdouris JC. American Journal of Orthodontics &
Dentofacial Orthopedics 1997; 111:119-143.

Canadá)

• TIME (American
Orthodontics, Sheboygam, Time
Wis) TEORÍA Y CLÍNICA. URIBE G, CAP. TECNICAS DE ARCO RECTO. EDIT. CORPORACION PARA
ORTODONCIA.
INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS. MEDELLÍN COLOMBIA. 2DA. EDICIÓN 2010
a. Autoligado Pasivo
• Casas comerciales:

- Smart Clip (3M Unitek)


- Damon system (Ormco)
- F1000 Leone
http://multimedia.3m.com

ORTODONCIA. TEORÍA Y CLÍNICA. URIBE G, CAP. TECNICAS DE ARCO RECTO. EDIT. CORPORACION PARA
INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS. MEDELLÍN COLOMBIA. 2DA. EDICIÓN 2010
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo

4.Sistemas de Autoligado Activo


c.In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon System
4. SISTEMA DE
AUTOLIGADO ACTIVO
CASAS COMERCIALES:
In Ovation “R” (GAC Interanional Bohemia,
NY)

SPEED (Strite Industries Cambridge,


Ontario, Canadá)

TIME (American Orthodontics,


Sheboygam, Wis)
NEXUS (ORMCO)
4. a. Brackets In-Ovation
Características
• En su construcción presenta un doble contorno
en la base en sentido ocluso-inciso-gingival.
• La rotación, la intrusión extrusión y la torsión
están integrados en la base del bracket.
 Tiene forma de paralelogramo.

 Tiene la ventaja de que permite


obtener una posición correcta de los
dientes sin tener la necesidad de
realizar dobleces en los arcos de
alambre
Ventajas del Sistema In-Ovation
sobre otros sistemas de Autoligado.
 Prescripción original y auténtica de Roth

 Ajustable en tres dimensiones.

 Alambre de cierre interactivo.

 Control de torsión total sin resultados imprevistos.

 Mecanismo de apertura y cierre rápido y fiable.

 Ranura gemelar de 0.022” para obtener un mejor control del anclaje,


la torsión y la rotación.
Características de Cementación.

• Los bracket In-Ovation tienen la forma de


un paralelogramo que lleva la información
de la angulación para cada diente.

• El bracket In-Ovation se coloca en el centro


ocluso gingival de la corona anatómica.
Fases del tratamiento con los
Brackets In-Ovation
• Fase Pasiva: Etapa inicial del tratamiento
• Fase Interactiva: Expresión Inicial de toque. Control de torsión.

• Fase Activa:
- Etapa de trabajo.
-Mayor control en los movimientos.
-Máxima expresión de torque.
-En este momento la pestaña del Bracket se activa y presiona el alambre, y a su vez
éste hace lo propio contra la base de la ranura del Bracket.
SECUENCIA DE ARCOS
FASE DE INICIACION:
• Sentalloy o,14”
• Neosentalloy
• Bioforce:Feurzas progresivas graduadas 100gr.
Anterior y 300gr posterior. Permite nivelación y
torque
FASE DE TRABAJO:
• Alambre de acero DKL Para cierre se espacios
FASE DE FINALIZACION:
• Ovation resolve Beta Titanio
• Ovation steell
• Multitrenzado
In-novation C
In-novation Clear
In.novation L
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo

4.Sistemas de Autoligado Activo


c. In-ovation R (GAC)

b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)


c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
4. b. Brackets SPEED

Dr. Gerbert G. Hanson


             
• Bracket de autoligado miniatura.
• Alta estética, comfort e higiene.
Prescripción:
slot 0.18 y 0.22
Prescripción de
Hanson

Torque regular
Roth
Torque medio
MBT

Torque Alto
Bioprogresiva
Forma Romboidal
2 Formas de abrir
Labial Gingival

Forma de cerrar
Secuencia de Arcos
1. Alineación y Nivelación:
• Niquel titanio redondos: 0.14 – 0.16-
0.18
• .niquel titanio rectangulares 0.18 x 0.22
– 0.20 x 0.25

2. Distalización y Retracción

• Arco superior:
• Retracción de molares premolares y
caninos
• Arcos redondos full size de acero o
cromo cobalto
• Retracción Anterior
• Hills Dual Geometry Archwire

• Arco Inferior:
• Hills Dual Geometry Archwire
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)

c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)


d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
4. c. Bracket Time
www.americanortho.com
Bracket “híbrido” de auto–ligado, con elementos pasivos y
activos integrados (interactivo)

Bracket de auto–ligado interactivo Time


Propiedades deseables que le faltaban a los
sistemas usados previamente:

• Fuerza y fricción
mínimas (pasivas)
en la primera
etapa del
tratamiento

El bracket de auto–ligado interactivo Time con


un arco de alambre redondo en la ranura
mostrando el bracket en modo pasivo
• Control de torque
y rotatorio (activo)
en las etapas
media y de
finalización del
tratamiento

El bracket de auto–ligado interactivo Time


con un arco de alambre rectangular en la
ranura mostrando el bracket en modo
activo.
Características
Perfil bajo (relaciones dentro-fuera<in-out>)

Vista lateral del bracket mostrando su perfil bajo.

El cuerpo del bracket es moldeado por inyección y es similar al diseño gemelo
(twin),
Clip de retención acero inoxidable con forma de coma.
Dentro de las aletas oclusales del cuerpo del bracket hay una muesca para
contener el extremo libre del clip.
No se requieren ganchos Kobayashi o ganchos como parte del bracket porque
el área socavada gingival del bracket es más que suficiente para permitir la
co–ligación
Prescripción

• MBT
• Roth
• Andrews
Prescripción
Prescripción
Prescripción
Secuencia de arcos
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo

4.Sistemas de Autoligado Activo


c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)

d. Nexus (ORMCO)
5. Sistemas de autoligado Pasivo
d. Smart clip
e. Damon Sistem
4. d. Brackets Nexus
Nexus metal Nexus Clear
El clip Nexus es pasivo en las etapas
de nivelación y alineación y activo
durante las mecánicas mayores y la
finalización.
Fácil Apertura
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)

5. Sistemas de autoligado Pasivo


d.Smart clip
e. Damon System
5. SISTEMAS DE AUTOLIGADO
PASIVO
5. a. Smart Clip
• Aparatología que maneja la filosofía MBT.
• El mecanismo de autoligado de los brackets
SmartClip™ consiste en dos clips de Nitinol que se
abren y cierran mediante la deformación elástica
del material cuando el arco ejerce una fuerza sobre
el clip.
• Se requiere un instrumento especial para abrir y
cerrar los brackets.
V
E
N
t
A
- Prescripción y versatilidad
j M.B.T.
a
S

S
M
A
R – Bracket estético Clarity SLTM
T

C
L
I
p
Muñoz R. Aplicación clínica del bracket de autoligado SmartclipTM. Ortodoncia Clinica 2008;11(1):14-31
Sistema smartclip incorpora Características
Prescripción MBT
INCLINACIÓN
0°0° 0°
0° 0° 0° 8° 8°8° 4° MBT
0° 0° 8° 4° MBT

ANDREWS

0°0° 0° MBT
MBT
0°0° 0°0° 2°2° 2°2° 3°
3° 0°
Sistema smartclip incorpora Características
Prescripción MBT
INCLINACIÓN

Menor Inclinación anterior:


Disminuyendo las necesidades de anclaje
Sistema smartclip incorpora Características
Prescripción MBT
INCLINACIÓN

Inclinación posterior-superior inclinación 0°


Que los mantiene más vertical (clase I)
Colocados paralelos al plano oclusal producen
Inclinación 5°
Sistema smartclip incorpora Características
Prescripción MBT
INCLINACIÓN

Inclinación posterior-inferior
Primeros y segundos premolares 2º para inclinar ligeramente estos dientes hacia delante
(en dirección de Clase I).
Para los primeros y segundos molares inclinación de 0º, que al situarlos paralelos al
plano oclusal, producen una inclinación de 2º
Torque incisal

Incisivos superiores: Torque radículo-


palatino adicional.

Incisivos inferiores: Torque radículo-


vestibular adicional.

Este ajuste ayuda a la corrección de la


mayoría de los problemas de torque
que se presentan en la zona de
incisivos.
Torque incisal

Torque de caninos, premolares -7° y molares superiores -14°


llevan un torque radículo-vestibular adicional de 5º (hasta –14º)
para reducir las interferencias con las cúspides palatinas de estos
Dientes.
Torque de caninos, premolares y molares inferiores

A partir canino se les incorpora torque progresivo


Hacia vestibular que permite el enderezamiento.
Modificaciones de primer orden
(In/Out)

Existe una compensación de primer orden adicional de 0,5mm que lleva el


bkacket del segundo premolar debido a que este es mas pequeño que el primero.

- Si, por el contrario, los premolares superiores tienen el mismo tamaño, los
brackets de los primeros premolares pueden ser utilizados en todos los premolares
superiores.
Secuencia de arcos
FASE DE ALINEAMIENTO
DEPENDIENDO DEL GRADO FINALIZAR DESROTACIONES CON
APIÑAMIENTO: NITINOL 0,14-0,16 NITINOL..016X.025

FASE DE NIVELACIÓN
CORRECCIÓN DE CURVA SPEE: NITINOL 0,19¨X0,25¨ O ARCOS MAS RIGIDOS.

CIERRE DE ESPACIOS
MECANICA DE DESLIZAMIENTO. ARCOS ACERO 0,19”X0,25”. MANTENIENDO
CONTROL TORQUE EN SECTORES ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES COMO
EN SECTORES POSTERIORES.
Secuencia de arcos
FASE DE ACABADO Y DETALLADO
ARCO TRENZADO 0,19”X0,25 PARA AYUDAR A QUE
EXISTA UN BUEN ASENTAMIENTO DE LA OCLUSIÓN

Alineamiento
.014” de Nitinol clásico o un .014” Superelástico.

.016”x.025” de Nitinol clásico o un .016”x.025” Superelástico.

Nivelación
.019”x.025” de Nitinol o un .019”x.025” Superelástico.

Cierre de espacios
.019”x.025” de acero.

Detallado
.019”x.025” trenzado.
V
E
N
–Morfología: su gran similitud con los brackets
T convencionales, con un bajo perfil de emergencia
A (in-out) y una discreta dimensión inciso-gingival,
J nos permite no tener que modificar radicalmente
A nuestra forma de enfocar un tratamiento.
S

S -Cementado sin complicación, tanto con técnica


M directa como indirecta, puesto que carece de sistema
A de cierre con pestañas que dificulten su visibilidad.
R
T
–Fricción selectiva: podemos colocar ligaduras
C elásticas en 8 para buscar fricción en aquellos
L dientes que queramos reforzar el anclaje.
I
p
Muñoz R. Aplicación clínica del bracket de autoligado SmartclipTM. Ortodoncia Clinica 2008;11(1):14-31
V
E
N – Arcos superpuestos (over-lay): el sistema de ligado con clips en lugar
T
de las pestañas convierte al SmartclipTM en el único bracket de
A
autoligado que permite colocar arcos superpuestos con facilidad, ligando
J
A el segundo con ligaduras metálicas o elásticas.
S

S
M
A
R
T

C
L - La existencia de tubos de autoligado en los primeros molares, facilita

I la inserción de coil-springs entre 6 y 7 para desimpactar segundos

P molares inferiores impactados.

Muñoz R. Aplicación clínica del bracket de autoligado SmartclipTM. Ortodoncia Clinica 2008;11(1):14-31
V
E
N
T – Dimensión mesiodistal: muy parecida a la de los brackets

A convencionales aportándonos un momento rotacional adecuado


J para corregir apiñamientos.
A
S

S
M
A
R
T

C Los inconvenientes en esta mayor anchura (menor distancia interbracket) se ven

L subsanados con la utilización de un sistema de cierre tipo clips en lugar de pestañas

I (mayor versatilidad) que nos permitirá un uso selectivo de los clips mesial o distal

P según queramos aumentar la distancia interbracket.

Muñoz R. Aplicación clínica del bracket de autoligado SmartclipTM. Ortodoncia Clinica 2008;11(1):14-31
Contenido
1. Sistema de autoligado (historia- evolución)
2. Fricción
3. Tipos de autoligado
a. Activo
b. Pasivo
4.Sistemas de Autoligado Activo
c. In-ovation R (GAC)
b. Speed (Strite Industries Cambridge, Ontario, Canadá)
c. Time (American Orthodontics, Sheboygam, Wis)
d. Nexus (ORMCO)

5. Sistemas de autoligado Pasivo


d.Smart clip
e.Damon System
5. b Sistema de Damon
• “Estaba utilizando un sistema de fuerzas
que no era "biológicamente

sensible". Tiene poco sentido utilizar un


sistema de brackets que mueva los dientes
a lo largo de un arco firmemente ligado”

• "Ortodoncia Dirigida a la Cara del


Paciente"

Dwight H. Damon
Mezcla brackets pasivos de auto-ligado
(fuerzas ligeras-sin fricción) con una serie
de arcos cuidadosamente seleccionados;
con el fin de mantener, en cada una de
las cuatro fases de tratamiento, las
fuerzas aplicadas en la denominada "Zona
de Fuerza Óptima".
Zona de Fuerza Optima
• Nivel de fuerzas suficientemente altas
para estimular la actividad celular sin
ocluir completamente los vasos
sanguíneos periodontales.

• Al aplicar las fuerzas adecuadas en los


músculos de la cara y de los labios se
genera un efecto de bompereta labial
en los incisivos, minimizando la
inclinación de estos dientes.
Terapia Bioadaptativa

• “BIO” Trabajar con los principios


biológicos.

• “ADAPTACION” uso de mecánicas de


tratamiento que permitan al cuerpo
adaptar la posición dental y la forma de
arco determinadas fisiologicamente.
•Músculos de la cara
• Lengua
• Huesos
• Tejidos
Logra los objetivos a través de un aparato de autoligado
pasivo y virtualmente libre de fricciones que maximiza
plenamente el potencial de arcos de alta tecnologia.

ADAPTACION FISIOLOGICA

El sistema de fuerzas ligeras de Damon


permite que las fuerzas dictaminen la
forma fisiológica e ideal de arco.
Prescripción
SEGÚN TORQUE
ESTANDA
R
Clase I

ALTO BAJO
Clase II Clase III
TORQUE 3°
3° 7°7° DAMON-BT
DAMON-BT

7° 10°
10° 17° DAMON-AT
17° DAMON-AT
-9° -9° -7° -7° 0° 8° 12° DAMON-S

-14° -14° -7° -7° 3° 10° 17° ROTH-ST

-14° -14° -7° -7° -2° 8° 12° ROTH-S


-14°
-14° -7°
-14°
-14° -7° -7°
-7° -7°,0°
-7°,0° 10°,-10°
10°,-10° 17°
17° MBT
MBT

ANDREWS

-10° -20° -17°


-10° -20° -17° -12°
-12° -6°,0
-6°,0 -6°
-6° -6°
-6° MBT
MBT
-30 -30 -22 -17 -11 -1 -1 ROTH-S

-22 -17 -11 10 17 ROTH-ST


-30 -30

-10° -30° -17° -12° 0° -1° -1° DAMON-S


7° -6° -6° DAMON-AT
DAMON-AT
Dwight Damon. Manual de Trabajo Damon System
7° -6° -6°
INCLINACIÓN
0° 0° 2° 2° 6° 9° DAMO

5° 5° 0°0° 0° 8°8° N
MBT
5° 5° 0° 8°
8° 8°
8° MBT
0 0 0 0 9° 9° 5° ROTH-ST
0° 0° 0° 0° 13° 9° 5° ROTH-S

ANDREWS

-1° -1° -1° -1° 7° 2° 2° ROTH-S


-1° -1° -1° 7° 2° 2° ROTH-ST
-1°
2° 2° 2°2° 2°2° 3°3° 0°0° 0°0° MBT
MBT
2° 2°
2° DAMON
0° 2°
2° 2° 2° 5°
Dwight Damon. Manual de Trabajo Damon System
En qué casos utilizo cada uno?
MAX PRESC TORQU TIP ROT INDICACION
SUP TORQUE E

IC ESTANDAR 12° 5° 0° centrales en buena posición, mínimo uso


U1 Mecánicas.

IC ALTO 17° 5° 0° • Clase II/2


U1 • Uso prolongado elásticos.
• En casos de extracción,
para prevenir perdida
Control torque al retraer
Segmento anterior.

IC BAJO 7° 5° 0° • Mantener incisivos verticales, prevenir vestibularización.


U1 • Casos que requieran uso prolongado de elásticos Clase III
• Casos con apiñamiento severo con empuje lingual y/o la
succión digital.
• Cuando se requiera ganar una extensa longitud de arco y los
incisivos presenten un torque casi normal.
MAX PRESC TORQUE TIP ROT INDICACION
SUP TORQ
UE
Incis. later ESTAN 8° 9° 0° En casos donde los centrales están en buena
U2 DAR posición y se requiere un mínimo uso de mecánicas
durante el tto.
IL ALTO 10° 9° 0° •La opción ideal para los casos de división 2.
U2 • Casos que requieran uso prolongado de elásticos Clase
II
• Para la mayoría de los casos de extracción con el fin de
prevenir la pérdida de control de torque al retraer los
segmentos anteriores.

IL BAJO 3° 9° 0° • Necesidad de gran verticalización.


U2 • En casos donde los laterales se encuentren bloqueados
en mordida cruzada y se vaya a generar demasiado torque
al moverlos a su posición normal.
• Casos que requieran uso prolongado de elásticos Clase
III
• Casos con apiñamiento severo con empuje lingual y/o la
succión digital.
• Cuando se requiera ganar una extensa longitud de arco y
los incisivos presenten un torque casi normal.
MAX PRESC TORQUE TIP ROT INDICACION
SUP TORQUE

C ESTANDAR 0° 6° 0° Casos donde los caninos están en buena


U3 posición o se inclinan hacia vestibular.
C ALTO 7° 6° 0° • Para caninos que requieran de verticalización coronal.
U3 • En la mayoría de los casos de extracciones que
requieran cierre de espacios de los 1ros premolares -
previene la inclinación lingual de la corona del canino
durante el cierre de espacios y ayuda a posicionar la raíz
en el hueso medular, alejado de la cortical.
MAX PRESC TORQUE TIP ROT INDICACION
SUP TORQUE

PM ESTANDAR -7° 2° 0° Indicada para todos los bicúspides.


U4 Y
U5
1er M ESTANDAR -9° 0° 10° Indicada para todos los primeros molares superiores.
U6

2do M ESTANDAR -9° 0° 5° Indicada para todos los segundos molares superiores
U7
MAX PRESC TORQUE TIP ROT INDICACION
INF TORQUE
C ESTANDAR 0° 5° 0° Casos donde los caninos están en buena posición o se
L3 inclinan hacia vestibular.
C ALTO +7° 5° 0° • Para caninos que requieran de verticalización coronal.
L3 • En la mayoría de los casos de extracciones que
requieran cierre de espacios de los primeros premolares
- previene la inclinación lingual de la corona del canino
durante el cierre de espacios y ayuda a posicionar la
raíz en el hueso medular, alejado de la cortical.
MAX PRESC TORQUE TIP ROT INDICACION
INF TORQUE
1er PM ESTANDAR -12° 2° 0° Indicada para todos los primeros bicúspides.
L4
2do PM ESTANDAR -17° 2° 0° Indicada para todos los segundos bicúspides.
L5
1er M ESTANDAR -30° 2° 0° Indicada para todos los primeros molares inferiores.
L6

2do M ESTANDAR -10° 0° 5° Indicada para todos los segundos molares inferiores.
L7 (Los segundos molares generalmente requieren ser
verticalizados - utilizando -10º de torque, en un tubo
de 7º y con el juego del arco, finaliza el tratamiento con
el segundo molar a 17º o 18º de inclinación).
Torques Selectivos
• Ejemplo:

En casos de extracción de primeros premolares, los caninos


superiores e inferiores tienden a inclinarse hacia lingual a medida
en que se cierra el espacio.

Para prevenir la inclinación de la corona clínica, seleccione un


torque de +7°. Con un juego de 7° de torque en un arco de .019
x .025 en una ranura de .022, la posición del canino se
mantendrá en 0°, manteniendo la raíz dentro del hueso
medular, excelente posición, sin necesidad de realizar dobleces en
el arco.
Brackets
Damon 2

Prescripción estandar
(recomendada para clase I)

Prescripción Torque
Alto(recomendada para clase II)

Prescripción Torque
Bajo(recomendada para clase III)
Damon 3
• Combina la estetica con la tecnología de autoligado pasiva

1. Combinación de material claro y


AI que provee la estética que el
pte requiere
2. Compuerta de deslizamiento que
facilita el cambio de arcos
3. Contornos y bordes redondeados
para máxima comodidad
4. Slot con 4 paredes solidas que
facilita la baja fricción y el
movimiento de los dientes con
máximo control
5. Base con alta retención
1. PARA ABRIR: presione el botón de
deslizamiento usando el instrumento con una
ligera presión.

2. PARA CERRAR: haga una leve presión con el


dedo y cuando escuche el click el slot estará
cerrado
Damon 3MX
• Brackets totalmente metálicos de autoligado
pasivo que minimizan la fricción facilitando el
movimiento dental.

• Las aletas presentan un moldeado por inyección


de AI para una gran resistencia y durabilidad.

• Fácil mecanismo de apertura y cierre para los


cambios de arco.

• Forma romboidal con una guía vertical para


fácil cementación.

• Base contorneada para mayor retención.


Damon Q

* Verde: Bajo Torque


* Azul: Torque Estándar
* Rojo: Super Torque
Técnicas para
abrir y cerrar
Pinzas
• Cuando se abre o cierra el bracket, la pinza debe
posicionarse en un ángulo de 60° con dirección al
deslizamiento.
• El deslizamiento es de 1mm y requiere menos de 5 1/2
lbs de presión para abrir y cerrar, eliminando la
necesidad de ejercer una presión excesiva.
Pinzas a presión
• Tome las pinzas lo más cerca posible a la punta para un mejor
control.
• Cuando trabaje con este tipo de pinza, manténgalas
perpendiculares a la cara del bracket (a 90° de la cara
deslizante).
Cementación
SUPERIORES
 S-1 4.75 mm
 S-2 4.50 mm
 S-3 5.00 mm
 S-4 4.50 mm
 S-5 4.25 mm

INFERIORES
 I-1 4.75 mm
 I-2 4.50 mm
 I-3 5.00 mm
 I-4 4.50 mm
 I-5 4.25 mm

Las medidas se toman desde el borde incisal


del diente hasta el centro de la ranura para el
arco.
Claves de la Cementación
• Los brackets superiores abren hacia
incisal y los inferiores hacia gingival.

• Enfóquese en la punta mesiodistal de la


base y en el borde mesiodistal del diente.
El tamaño reducido del bracket y el
ensamblaje de deslizamiento permiten
una mejor visualización de la base.
Claves de la Cementación
• Revise la radiografía panorámica
para verificar la posición radicular
antes de cementar el bracket.

• Ubique el aparato de Damon a la


misma altura del sistema
tradicional o tome como referencia
las alturas sugeridas
Claves de la cementación

• Posicione los brackets utilizando el eje longitudinal del diente y la línea

grabada en el bracket. Asegúrese de que la ranura interna y los

componentes horizontales del bracket estén paralelos al plano oclusal

deseado. Esto tiene especial importancia cuando se cementan los brackets

de incisivos inferiores.

• Utilice un espejo intraoral como ayuda durante la cementación. Los

brackets de Damon pueden cementarse con la técnica directa o indirecta.


Fases del Sistema
1. Fase de alambre
redondo ligero
En la fase inicial se utilizan arcos redondos de NiTiCu libres
en el "tubo" del bracket. Los dientes con brackets se deslizan a
lo largo del arco a medida que se empiezan a nivelar y alinear.

La unión y la fricción en un sistema convencional se


deben a que la ligadura empuja el arco contra la base de
la ranura del bracket.
En la fase inicial comienza el movimiento
dental, el control de las rotaciones, la nivelación,
el alineamiento, se establece la forma del
arco y se prepara todo para la segunda fase.
FASE DE ALAMBRE REDONDO LIGERO

.014 Niti Arco inicial SE – Inicia el movimiento dental, nivela, comienza el desarrollo de la
forma del arco y prepara el siguiente.

.016 Niti SE Utilizado ocasionalmente como segundo arco en casos de adultos con apiñamiento
severo cuando no se está totalmente listo para pasar la segunda fase.

Primera cita:
2 meses-2
semanas

El arco inicial no elimina todas las rotaciones pero si alinea los dientes y las ranuras de
los brackets lo suficiente para poder pasar a la segunda fase de arcos.
2. Fase del arco de canto de
alta tecnología
•En esta fase finaliza la nivelación y el control rotacional y
empieza a trabajarse el torque y las angulaciones
radiculares.

•Continúa desarrollándose la forma del arco, se consolidan


los espacios del segmento anterior y se prepara para la
tercera fase.

• ES DE VITAL IMPORTANCIA TOMAR UNA


RADIOGRAFÍA PANORÁMICA Y EVALUAR LA
POSICIÓN RADICULAR Y DE LOS BRACKETS
ANTES DE PROCEDER CON LAS MECÁNICAS
PRINCIPALES DEL TRATAMIENTO
Arcos de Alta tecnología
Son arcos modernos fabricados con
aleaciones diferentes al acero inoxidable
que presentan una menor deformación
además de propiedades de alta
elasticidad. El Sistema de Damon utiliza
arcos de níquel-titanio (NiTi), cobre
níquel titanio (CuNiTi) y titanio
molibdeno (TMA).
Corazón del sistema
FASE DE ARCO DE CANTO DE ALTA TECNOLOGIA

.016 X .025 Niti SE “Caballo de batalla”de la segunda fase.cuando este arco es dificil de
insertar, se utiliza .014 x 0.25 Niti SE.

.014 x 0.25 Niti SE Arco de transición.Ampliamente utilizado en arcos inferiores con distancia
interbracket disminuida.

2da cita: 5 meses


Arco .014 x .025 superior - .014 inferior

3ra cita: 7 meses-2 semanas.


Arco .016 x .025 superior - .014 x .025 inferior
.018 x .025 Siguiente arco a utilizar cuando ´reviamente se utilizó el .014 x .025 Niti SE.
Niti SE Excelente para la preparación previa a la insercón del arco transicional de acero
inoxidable.

1ra cita: Niti .014 sup. E inf. Con topes anteriores medios brackets en laterales y resortes abiertos comprimidos.

2da cita: 4 meses3 semanas. Brackets completos en laterales. Continua Niti .014 sup e inf.

3ra cita: 6 meses. Arco .014 x .025 superior e inferior.

4ta cita: 8 meses-3 semanas. Niti .018 x .025 superior e inferior


En casos con apiñamiento, la secuencia de arcos, .014 NiTi a .014 X .025 NiTi a .018 X .025 NiTi, permite que
la
fuerza de las mecánicas permanezca dentro de la zona óptima, además de la inserción pasiva del arco de acero
FASE DE ARCO DE CANTO DE ALTA TECNOLOGIA

.017 x .025 Utilizado con 20 de torque anterior y curva reversa.


Niti SE Excelente como segundo arco para el tratamiento de la división 2. cuando solo se
requiere intruir debe usarse el mismoa rco, sin torque en el segmento anterior.

.019 x .025 Utilizado con 20 de torque anterior y curva reversa. Magnifico arco de
Niti SE seguimiento en los casos de división 2 de alta complejidad. Cuando sólo requiera
intruir debe usarse el mismo arco sin torque en el segmento anterior.

1ra cita: Niti SE .014 sup. E inf.


2da cita: 2 meses-2 semanas. .017 X .025 NiTi SE superior con curva reversa y +20° de torque .
016 NiTi SE inferior.

Arcos de Curva Reversa NiTi.


Arcos de .017 X .025 ó .019 X .025. Fabricados por Ortho Specialty con 20°
de torque anterior (de lateral a lateral). Arcos de níquel-titanio con curva
reversa. Son insertados en el maxilar superior después de la fase inicial de la
secuencia de los arcos. Cuando sólo se desea intruir, se utiliza el mismo arco
sin el torque de 20°.
3. Fase mecánica principal

Es la fase de trabajo. Incluye el


cierre de espacios posteriores, la
corrección dental-anteroposterior y
el ajuste de las discrepancias
bucolinguales. Se utilizan arcos de
acero inoxidable para mantener el
control vertical y bucolingual.
FASE MECANICAPRINCIPAL
.019 X 0.25 Acero inoxidable con postes.
Excelente arco para mantener la integridad del arco dental durante la
corrección antero posterior y el cierre de espacios. Mantiene la
corrección anterior y bucolingual posterior eficazmente.

3ra cita: 13 meses-1 semana.


Acero .019 x .025 con pines presoldades para mecanica elastica clase II

.016 x .025 Acero inoxidable con postes.


Utilizado en el arco inferior cuando se requiere un mayor juego entre
el arco y la ranura del bracket. Es un buen arco para finalizar el caso
del arco inferior cuando todos los torques son aceptables.

9ª cita: 19 meses-2 semanas. Acero .016 x .025 con postes presoldados para permitir asentamiento
4. Fase de finalización y detallado
Cuando se requieren ajustes y un mínimo
de torsión, el arco de trabajo puede ser
el arco de finalización.

Cuando se requieren dobleces y/o torsión


moderada se recomienda utilizar un
arco de TMA.

FASE FINAL

.019 X .025 ó . Se pueden mantener los arcos de trabajo en la fase final.


017 x .025 Cuando se necesita mayor torque o dobleces para detallar el caso se
TMA implementan los arcos de TMA.
Uso de elásticos
Filosofía de los elásticos
• Use postes en los arcos para distribuir
uniformemente las fuerzas en todos los
dientes.
• Las fuerzas ligeras son respetuosas con los
tejidos.
• Al eliminar los ganchos en los brackets la
aparatología se mantiene más limpia
promoviendo la salud de los tejidos.
Recuerde que las aletas de ligado están
libres para ser utilizadas con los elásticos.
Elásticos Clase II bilaterales
Corregir discrepacias anteroposteriores clase II.

5/16" 6 oz
Elásticos de Alce
Elásticos Clase II y Trapezoidal
anterior
Corregir las discrepancias anteroposteriores
Clase II con Mordida Abierta Anterior.

5/16" 6 oz
Elásticos de Alce
Elásticos Clase II con elásticos de línea
media anterior
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase II
con desviación de línea media anterior
Elásticos en V posteriores y de línea
media anterior
Corregir la mordida abierta posterior con desviación
de línea media anterior.
Elásticos en V posteriores
Corregir la mordida abierta posterior
Elásticos en V posteriores con
trapezoidal anterior
Corregir la mordida abierta anterior y posterior
claclase III
Elásticos
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase III

5/16" 6 oz Elásticos
de Alce (cuando se
requiere de una
mayor corrección)
claclase III
Elásticos
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase III

5/16" 6 oz Elásticos
de Alce (cuando se
requiere de mínima
corrección)
Elásticos clase III y trapezoidal
anterior
Corregir las discrepancias anteroposteriores Clase III
con Mordida Abierta.
Elásticos en tienda de campaña
Corregir la Mordida Abierta en una Zona Específica.
Elásticos Finales
Terminar el caso cuando presenta una Mordida
Abierta que represente un reto.

Nótese la
retroligadura para
mantener los
espacios posteriores
cerrados

Nótese el arco
inferior seccionado
desde distal
del canino inferior.
Elásticos Finales con trapezoidal
anterior
Elásticos en caja
Corregir la mordida Abierta Posterior (en el Área de los
Molares).

Arco superior e
inferior seccionado y
retirado
en el área de los
molares.

Arco inferior
seccionado entre los
molares.
Retención
Básicamente la hay de tres tipos.

1. Superior:
Arco .016 X .022 Bond a Braid (Reliance)
adherido por palatino a los cuatro incisivos
superiores utilizando como adhesivo
Revolution de Kerr.

2. Inferior:
Arco .026 de acero inoxidable redondo
adaptado a la superficie lingual de los seis
dientes anteriores inferiores utilizando
como adhesivo Transbond (Unitek).
Guarda de retención de Damon

Se utiliza en casos con mordida cruzada posterior severa, hábito de

lengua lateral, correcciones de Clases II severas por medio de

elásticos o resortes de Herbst o cualquier paciente con disfunción

muscular severa (problemas de coordinación bucolingual).


Casos Clínicos
INICIAL
FINAL
INICIAL
FINAL
INICIAL
FINAL
INICIAL
FINAL
INICIAL
FINAL
INICIAL
FINAL
INICIAL
FINAL
INICIAL
FINAL
BRACKETS F1000
Prescripción Estándar Damon
(Leone )
FIN
http://www.leone.it/espanol/ortodoncia/catalog
o.php?img=61

También podría gustarte