LIBRO DE PROTOCOLOS

Sección de Oncología Médica Departamento de Medicina Interna Complejo Hospitalario Carlos Haya
CANCER DE OVARIO
A.- ACTITUD GENERAL 1. Se seguirá la Clasificación de la FIGO. 2. LSIU que tiene que incluir: Lavado peritoneal con citología. Histerectomía + doble anexectomía + Omentectomía completa. Revisión de toda la cavidad Abdomino-Pélvica + cúpulas diafragmáticas. Máxima citorreducción posible Anotar el tamaño del mayor nodulo tumoral residual 3. Posibilidad de reintervención si cirugía suboptima (cirugía de intervalo) 4. Quimioterapia con Taxol - Platino (6 ciclos) 5. Laparotomía de revisión a valorar, ver apartado correspondiente 6. Quimioterapia de «consolidación» a valorar B.- TRATAMIENTO Estadíos IA y Grado histológico I-II: Cirugía y Observación Estadíos IA (Grado III) a Estadio IV: 6 ciclos (uno c/21d) CBDCA: AUC 6-7 D1 Taxol: 175 mg/m2 en 3 horas D1 Coste (6 ciclos, AUC 7): 1.432.784 pts. (8.611,21 ¼). C.- LAPAROTOMIA DE REVISION Se aconseja (A valorar individualmenmte): - Según protocolo en pacientes incluidas en ensayos clínicos - Si se plantea una quimioterapia de consolidación - Posibilidad de reducción tumoral en función de la respuesta y de cirugía inicial Cirugía de intervalo: A valorar después de 2-3 ciclos si cirugía inicial subóptima (>1cm) y respuesta clínica (biológica y/o radiológica) D.- QUIMIOTERAPIA DE «CONSOLIDACION»: A valorar en: - Enfermedad microscópica residual - Respuesta completa histopatológica - Respuesta parcial > al 50% OPCIONES: Mismo esquema que el previo (Taxol/CBDCA) x 3 ciclos - Otras opciones a valorar en sesión E.- TRATAMIENTO DE LAS RECAIDAS 1. Intervalo superior a 1 año (CDDP sensibles): Mismo protocolo que en primera linea 2. Intervalo inferior a 6 meses (CDDP resistentes): Opciones - Topotecan: 1,5 mg/m2 x 5 días c/21d Coste (6 ciclos): 837.503 pts. (5.033,49 ¼). - Valorar esquemas con taxanos semanales

VERSION MAYO 2001 .699 pts.341.Caelix: 50 mg/m2 IV cada/21 día Coste (6 ciclos): 1.48 ¼).VP-16: 50 mg/m2 D1-21 cada 28 días Coste (6 ciclos): 121.. (10.720. . (761.86 ¼).740 pts.

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