P. 1
Tipos de heridas

Tipos de heridas

5.0

|Views: 617|Likes:

More info:

Published by: paolandrearodruiguez on Apr 29, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/13/2013

pdf

text

original

Tipos de heridas ::: Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos.

Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros. Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección . Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quine no ha sufrido alguna, y es necesario saber como mínimo como reaccionar ante ellas y como realizar las curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspón sin mayores cuidados hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro. Cuando estemos ante alguna de las siguientes señales es que existe herida: dolor ± hemorragia ± destrucción ± daño de tejidos blandos.
Tipos de heridas

A continuación describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo: Abiertas ‡ Separación de ‡ Mayor posibilidad de infección los tejidos blandos

Cerradas ‡ No se observa separación de los tejidos blandos ‡ Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. ‡ Producidas por golpes generalmente ‡ Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea. Simples ‡ Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos ‡ Raspones, arañazos, cortes, etc. Complicadas ‡ Extensas y profundas con abundante hemorragia. ‡ Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.
Clasificación de los diferentes tipos de heridas

‡ Laceraciones Lesiones producidas por objetos de bordes dentados. Se divisan como una mancha de color morado. hueso fracturado. etc. tijeras. separa y destruye el tejido. profundidad. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus características. peligro inminente de infección.A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Frecuentemente se infectan. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. de hemorragia escasa. suele presentar una hemorragia abundante.). causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras.). cuchillos.). ‡ Pérdida de un fragmento o una extremidad. Presenta una herida con bordes limpios y lineales. agujas. produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Amputación ‡ Contusas Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño. ‡ Cortantes Por objetos afilados (vidrios. generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares. en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo: ‡ Causadas por objetos puntiagudos (clavos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas. hemorragias externas e internas abundantes. Se considera la más peligrosa de todas. ‡ Abrasiones Raspones. ‡ Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos (puñales. Combina los dos tipos de heridas anteriores.). palos. ‡ Magulladuras Heridas cerradas generadas por golpes. cuchillos. orificio de entrada no muy notorio. y lesión de órganos . anzuelos. Puede afectar músculos. Punzantes Dolor. moderada o abundante. ‡ Aplastamiento Pueden generar fracturas. piedras. pero se curan rápi damente. etc. tendones y nervios. puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna. e tc. ‡ Avulsivas Lesión con desgarra. latas. etc. hemorragia escasa.

pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulación sanguínea. colocando cojines debajo de las rodillas. Limpia la herida con agua limpia y jabón. o con cinta médica adhesiva. trata de localizar ayuda médica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios. pero siempre hay que pensar en órganos dañados. debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible. Acuesta a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas). Lávate las manos con agua y jabón. Cuando la herida fue causada por un cuchillo. observa si la piel presenta inflamación. Procura guardar la calma ante el herido. POR NINGÚN MOTIVO LO SAQUES. No des de beber nada a la víctima. y el objeto aún está clavado en el cuerpo. comunícate con tu médico para que te recete el medicamento adecuado. Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida Tomar signos vitales. Heridas graves y y y y y y y y Por lo general una herida grave requiere de atenció n médica urgente. utiliza el trapo más limpio que encuentres. Si este es el caso. antes de iniciar los primeros auxilios. Revisa el lugar de la herida y procura detener el sa ngrado con un trapo. gasa limpia. Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta. fractura de huesos. de preferencia con gasa estéril o de no contar con ella. evita que el desinfectante entre en la herida. Herida por arma de fuego La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista. . puedes improvisar una especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel. procura inmediatamente quitar anillos. Evita poner pomadas o polvos antibióticos. También puedes cubrir la herida con una gasa estéril.Primeros auxilios Heridas leves y y y y y y Si la herida es en la mano. enrojecimiento o dolor. etc. Cambia la gasa diariamente. después con un desinfectante limpia los extremos cercanos a la herida. y y y Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional médico. siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos. puedes fijarla con una venda (no apretada). Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock. Cubre la herida. picahielos. etc.

adormecimiento o parálisis de la cara. Si la punta salió por otro extremo. Cubre la herida con una gasa. busca ayuda médica profesional. y retirar el anzuelo por el lugar por donde entró. Heridas de cara y cráneo Generalmente estas heridas son causadas por un golpe. sangran mucho debido a la vascularización de la zona. A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes. por lo general. hemorragia por oído s y nariz. lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas pinzas o alicatas limpias. lo puedes sacar por cualquiera de los lad os. mientras llega la ayuda médica profesional. no trates de quitar el objeto clavado. y y y y y Procura recostar a la víctima y tranquilizarla Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiológico. este tipo de heridas. presentar vomito. un accidente automovilista. procura inmovilizar a la víctima con un collarín ortopédico. entablilla y traslada al herido a un centro médico. Si puedes cortar ambos extremos del anzuelo. y No laves la herida . cubre la herida. una porción de la piel levantada. lo indicado es observar la profundidad del anzuelo. hay salida de líquidos. Procura mover lo menos posible a la víctima. no uses desinfectantes. Si la herida es en una extremidad (brazo. Cuando la herida está en un ojo o en ambos. y busca ayuda médica profesional de inmediato. simplemente cubre los o jos con un vaso desechable o algo similar y trata de fijarlo con una venda. se ve claramente. cosquilleo. o tela limpia. Si la herida fue muy profunda y sangra mucho. Nunca trates de jalar el anzuelo. No des de beber nada. pierna). Lava y desinfecta la herida. evita ejercer presión sobre la herida. ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso. Levantamiento de piel (laceradas) En este tipo de heridas. Herida por anzuelo y y y y y En este tipo de heridas.y y y y y Toma signos vitales Evita el estado de shock (ver shock) Mantén a la víctima acostada y cubierta con u na manta. una caída. La víctima puede manifestar tener visión doble. para evitar mayores lesiones en caso de fractura de cráneo o cuello.

En 1917 se realiza una reunión de cirujanos ingleses y franceses en París en la que acordaron tratamiento para las heridas: Desbridación. Controla las hemorragias graves y cúbrelas con un trapo limpio. La Herida Generalidades Sin la capacidad de cicatrización no se podría sobrevivir a los traumatismos o a las intervenciones quirúrgicas. En este tipo de emergencias. Toma signos vitales y procura que la víctima no caiga en shock. es de suma importancia el tiempo que la víctima estuvo aplastada. tal vez sea necesario poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida. Actualmente se puede influir en la cicatrización y prevenir problemas de infección y cicatrización incompleta o excesiva sin embargo. Escisión y dejar abiertas las heridas contaminadas o sucias. Puede ser causada por traumatismos o por la intervención del cirujano. Aplastamiento y y y y y y y y y y y y y y y y y y y Pide ayuda de inmediato.y y y Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar. En 1870 Volkmann y Nossbaum cerraron las salas de cirugía por la alta incidencia de infección en las heridas. con ayuda de otra persona tratar de retirar el peso lo más rápido posible. cubre la herida con una gasa. Clasificación De acuerdo a la contaminació n microbiana se las clasifica en: y y y y y y . En 1847 Semmelweis utilizó antisepsia quirúrgica profiláctica. En 1876 Koch demostró la etiología bacteriana de las infecciones. para detener la hemorragia. puedes aplicar un poco de presión con una venda ancha. y la hora en la que retiraron el peso. Desde la antigüedad se ha intentado contribuir para que se realice una correcta cicatrización de las heridas. Si el sangrado es importante. En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la víctima. Definición Es la separación de la continuidad normal del tejido. En 1929 Fleming desarrolló la Penicilina. siempre constituirá una expectativa indeseable. toma el tiempo de la hora del accidente (si te es posible). En la parábola del Buen Samaritano en el Evangelio de San Lucas nos menciona el uso de sustancias antisépticas. En 1867 Lister empleó el ácido carbólico en la antisepsia. Aplica frío local y busca ayuda médica profesional. Procura. En 1363 Guy de Chauliac promulgó el tratamiento abierto de las heridas contaminadas. las complicaciones en la cicatrización de las heridas.

La cicatrización de la herida puede retardarse con el uso de corticosteroides.En estas heridas existe contacto con la flora habitual normal de los tractos. Edad.. Aporte sanguíneo inadecuado. que es abundante en el excesivo peso.Los trastornos endocrinológicos (diabetes) y las neoplasias enlentecen la cicatrización y la herida es mas vulnerable a las infecciones. sin tendencia a infectarse.. 4.En la edad avanzada se prolonga el tiempo dse cicatrización. . quimioterapia... 3. lo que entorpece el metabolismo celular y la excreción hormonal. Peso.Heridas sucias.. B y C. los músculos y la piel pierden su tonicidad y elasticidad.El tejido adiposo. digestivo o genitourinario. o no se ha podido conservar la técnica aséptica. .Heridas limpias. toda herida debe cicatrizar. 2. En la deshidratación aminora la oxigenación sanguínea. porque el metabolismo es mas lento. Enfermedades crónicas. Deshidratación.7) Factores Adversos. es el mas vulnerable de todos los tejidos al trauma y a la infección.. la circulación es deficitaria. por lo que se utiliza el cierre primario para su reparación. Estado nutricional.Son heridas muy contaminadas o infectadas por traumatismos. zinc y vitaminas A.Puede alterarse el proceso de cicatrización y particularmente la actividad celular y la sín tesis de colágena en las deficiencias de proteínas.Heridas contaminadas. (Tabla 1) y y y y y y y Tabla 1 Factores controlables que afectan a la cicatrización Preoperatorio Emananación (depauperación de proteínas) Corticosteroides Infección Lesiones asociadas Hipoxia Lesión por radiación .. . cirugías o lesiones previas. inmunosupresores.. .En buenas condiciones generales de salud.La deficiente circulación tornará mas lento el proceso cicatrizal. (1. Existen factores que en ocasiones modifican o dificultan este proceso. por su restringido aporte sanguíneo..Existe abundante salida de líquidos infectados procedente de los tractos.Son el 75% de todas las heridas que se realizan en cirugías de tipo electivo...Las inmunodeficiencias permiten el asiento de infecciones así como la respuesta inmunológica aumentada en forma de reacción alérgica a materiales de sutura interfiriendo con la normal cicatrización.y y y y y y y y 1. radioterapia y el uso de determinadas hormonas.Heridas limpias contaminadas. manteniendo la técnica aséptica y sin invadir la cavidad orofaringea o los tractos respiratorio. Respuesta inmunológica. carbohidratos.

Uremia Diabetes Edad avanzada Transoperatorio Lesión al tejido Mala circulación sanguínea Mala aposición del tejido (anastomosis pélvicas. Emaciación Trauma grave Inflamación Infección Corticosteroides. etc. Postoperatio Emanación Hipovolemia Hipoxia Medicamentos. metotrexato. espacios muertos). . fracturas no reducidas. actinomicina. fluoruracilo.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->