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DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO EN UNA MUJER EMBARAZADA

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DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO EN UNA MUJER EMBARAZADA

Marina Buendía Maldonado 28 a G: 3 P: 2 C: 0 Embarazo: 39 SDG Factores de Riesgo: Alimentación inadecuada No tomo ácido fólico No se realizó ningún ultrasonido durante el embarazo Mala higiene

IMPLICACIONES Y MEDIDAS IMPLEMENTADAS DE ACUERDO A LOS FACTORES DE RIESGO DETECTADOS

ALIMENTACIÓN
Durante el embarazo las necesidades nutricionales de la mujer son mayores que en otras etapas de su vida. La dieta debe suministrarle todos los elementos necesarios para que al crecer el óvulo o huevo fertilizado, se convierta en un feto viable y luego en un bebé a término (véase el Cuadro 4). A medida que la mujer se nutre a sí misma también nutre al feto en crecimiento y a la placenta que se une al feto por el cordón umbilical en el útero. Al mismo tiempo su tejido mamario se prepara para la lactancia. Durante la primera mitad del embarazo se necesita alimento adicional para el útero de la madre, los pechos y la sangre - todos ellos aumentan en tamaño o cantidad - al igual que para el crecimiento de la placenta. La mayor necesidad de alimento continúa en la última mitad del embarazo, pero durante el último trimestre los nutrientes adicionales son sobre

lo que eleva además las necesidades de energía. no es evidente la falta de fertilidad en las mujeres desnutridas en forma menos grave. descansan con frecuencia y por lo tanto reducen sus necesidades de energía. y energía que almacena por medio de la grasa. o algunas veces de hierro-folato. hierro y otros micronutrientes. Al igual que una persona gruesa necesita más energía para realizar la misma cantidad de trabajo físico que una persona delgada. Por lo tanto. que debe incluir una verificación de los niveles de hemoglobina. incluso durante los últimos meses del embarazo . teniendo en cuenta los alimentos que se encuentran disponibles en la localidad y que pueda adquirir la madre. Una dieta adecuada durante el embarazo ayuda a la madre a ganar peso adicional que es fisiológicamente deseable y a garantizar el peso normal del bebé al nacer. La desnutrición aguda reduce la fertilidad y por consiguiente la probabilidad de la concepción. . En los países industrializados muchas mujeres tienen una vida fácil durante el embarazo. una mujer embarazada también necesita más energía. con poco descanso e insuficientes alimentos. las pérdidas y los mortinatos son más comunes en mujeres pobremente nutridas que en las que tienen una buena nutrición. es una política aceptada en muchos países que a las mujeres embarazadas se les debe aconsejar que tomen suplementos medicinales de hierro. La nutrición de la madre influye en el peso del niño al nacer: de madres desnutridas sólo se pueden esperar bebés de bajo peso.todo necesarios para el feto en rápido crecimiento. Todas las mujeres embarazadas tienen que asistir a una clínica a intervalos regulares para someterse a un examen prenatal. No cabe duda de que los abortos. Por lo general. Las mujeres moderadamente desnutridas son la mayoría en Asia y partes de África. Deben recibir consejos prácticos sobre la alimentación. las mujeres embarazadas siguen activas. La anemia con frecuencia contribuye a elevar las tasas de mortalidad materna. inclusive aunque no trabajen en exceso. Inclusive. Para la mujer sobrecargada del mundo en desarrollo. especialmente vitamina A. que además necesita almacenar ciertos nutrientes. un aumento modesto en el consumo de energía durante el embarazo tiende a aumentar el peso del niño al nacer. Este es claramente un dispositivo natural para detener la pérdida de nutrientes en el flujo menstrual y para proteger a la mujer de los rigores del embarazo y del parto. La tasa metabólica basal (TMB) aumenta casi siempre durante el embarazo. Una mujer con desnutrición grave deja de menstruar. Sin embargo. En muchos países en desarrollo del 50 al 75 por ciento de las mujeres embarazadas tienen anemia. en gran parte de África y en algunas otras regiones. Las mujeres en buen estado de salud ganan peso durante el embarazo si no trabajan en exceso. Sin embargo. casi todas las mujeres necesitan más energía cuando están embarazadas. la pérdida de peso es una posibilidad real y peligrosa. Las carencias dietéticas quizá aumenten también el riesgo de malformaciones fetales.

Que reduzca los alimentos con mucha azúcar. Las mujeres de baja estatura o las que tienen una pelvis estrecha pueden tener dificultad en el parto de sus hijos y pueden requerir un cuidado especial antes y durante el mismo. pasta y legumbres. no se recomienda suministrar dosis terapéuticas de vitamina A durante el embarazo. Es recomendable: y Que los alimentos como la carne o el pescado sean cocinados a la plancha o hervidos. los hijos de madres con esta carencia nacen con bajas reservas de vitamina A. dulces. Que tome entre medio y un litro de leche al día. como pasteles. y necesita nutrientes adicionales para regenerar esa sangre  Puntos importantes comentados hacia la mujer embarazada Durante el embarazo la alimentación debe ser completa y variada para conservar su salud y la de su hijo. especialmente aquellos prefabricados. embutidos. A lo largo de su embarazo su peso aumentará entre 9 y 13 K. mantequilla. caramelos. como tocino. chocolates. Que aumente en forma moderada las frutas. Una alimentación que aporte cantidades adecuadas de vitamina A durante el embarazo es muy importante para la madre y el niño.En el momento del parto la madre pierde sangre. etc y y y y . en el caso de muchos otros nutrientes. pan con preferencia integral. sobre todo si existe un aumento de peso excesivo. al margen que ésta tenga o no una deficiencia. el niño se alimenta como un parásito que absorbe todos los nutrientes que requiere de la madre. como las que se dan a los niños pequeños. En algunas culturas. Los niveles inocuos recomendados de consumo de hierro y folato. y de vitaminas A y C se indican en el Cuadro 4. Que reduzca los alimentos con excesiva cantidad de grasa de origen animal. verduras. Esto no es cierto para mujeres sanas de tamaño normal. etc. o su equivalente en yogur o queso fresco. Sin embargo.En áreas donde existe carencia de vitamina A como problema de salud pública. Sin embargo. arroz. existe el temor de suministrar alimentos adicionales a la mujer durante el embarazo por temor a que el niño sea muy grande y por lo tanto pueda causar un parto más difícil o complicado. con frecuencia de 500 a 1 000 mililitros.

La administración de 1 mgr. las fuentes pobres son: leche. lo mismo que por el consumo de alimentos enlatados con grandes volúmenes de agua. maíz y cereales. La demanda de ácido fólico durante el embarazo se incrementa con el embarazo múltiple. Los alimentos que contienen cantidades apreciables de ácido fólico son: verduras. A causa del aumento de la demanda durante el embarazo. y rara vez pasa inadvertida debido a un lento progreso. Desempeñan función importante en la ingestión insuficiente de ácido fólico los siguientes: falta de educación en asuntos nutricionales. Se recomienda la ingesta de 800 microgramos diarios durante el embarazo. Durante el embarazo la necesidad base de folatos se incrementa por lo menos 10 veces sobre las necesidades en las mujeres no embarazadas.ÁCIDO FÓLICO DURANTE EL EMBARAZO El ácido fólico es un compuesto reconocido como nutriente esencial para el hombre. El factor más importante de la deficiencia de ácido fólico durante el embarazo es el aumento de las demandas de la vitamina. hábitos alimenticios de mala clase. al día es la dosis recomendada para la profilaxis de cualquier problema durante el embarazo. alcanzando concentraciones subnormales cerca del término. arroz. La deficiencia manifiesta de ácido fólico con anemia grave se observa más a menudo acompañada de ausencia de cuidados prenatales. La ingestión de folatos puede reducirse considerablemente con la cocción de las carnes y los vegetales. esta dosis no difiere entre los sexos. riñón. Los folatos se absorben sobre todo en la parte proximal del intestino delgado. hígado. La frecuencia de deficiencia de folato durante el embarazo varía en gran medida por todo el mundo. . En condiciones normales la ingestión mínima diaria de folato necesaria para conservar las reservas y la formación de glóbulos rojos suficientes son de 50 microgramos. las mujeres gestantes pueden desarrollar deficiencia de folatos (ácido fólico). Las reservas corporales de folatos se agotan un mes después de suspender su ingestión. de manera insidiosa. Probablemente la deficiencia vitamínica más común en la población general es la del ácido fólico y es un problema potencial en cualquier embarazo. Durante el embarazo el ácido fólico tiende a disminuir con el progreso de la gestación. pobreza extrema y ciertos factores culturales. pero se incrementa considerablemente durante el embarazo y la lactancia. ya sea de manera propia en el embarazo normal o sobrepuestas por algún problema médico u obstétrico coincidental que requiere folatos.

lo que en ocasiones podría aumentar la destrucción dental. defectos del tubo neural (columna vertebral). durante el embarazo ocurren cambios en la cavidad bucal como aumento de la salivación. IMPORTANCIA DEL CONTROL PERIÓDICO DEL EMBARAZO Es importante vigilar la buena evolución del estado de salud de la madre y del feto. aumentadas de tamaño y en ocasiones sangran con facilidad. . las encías pueden volverse rojas. que en el caso necesario se indicaría hospitalización cuando el cuadro clínico obstétrico así lo requiera.Se ha atribuido a la deficiencia de ácido fólico. el desarrollo de anomalías congénitas. Son obligatorio los exámenes de laboratorio. en la primera consulta se solicitará únicamente un examen general de orina. y cuando el embarazo curse las 16 semanas de gestación aproximadamente se indicará el chequeo completo (sangre. Virtualmente no hay contraindicaciones para el uso del ácido fólico y la dosis de 1 mgr por día. El embarazo debe ser controlado mensualmente desde su inicio hasta que cumplir las 33 semanas de gestación. La razón por la que los controles son más seguidos al final del embarazo es debido a la importancia de observar cambios en la madre y el feto que obliguen a tomar medidas diferentes a las convencionales. preeclampsia y otros problemas previos al parto como el desprendimiento prematuro de la placenta. Se indicará a la mujer embarazada el tipo de alimentación que debe seguir debido al incremento de necesidades nutricionales y los cambios del organismo materno para satisfacer estas necesidades. ya que nos indicará el desarrollo actual del feto o algún dato de importancia que se presente. la misma que se vuelve más ácida. las vacunas que recibirá y el control dental de rutina. depresión. Todo esto vuelve a la normalidad después del parto. Con el control pre-natal mensual puede diagnosticarse complicaciones durante el embarazo y tratarlo en forma debida y oportuna como es el caso de los embarazos de alto riesgo. luego cada quince días hasta las 37 semanas de gestación y finalmente cada semana hasta el momento del parto. orina y heces)El uso de la ecografía es de mucho valor para el control pre-natal. y de manera específica. cubre todas las probables complicaciones obstétricas y médicas que requiere exceso de folatos y satisface las demandas del embarazo.

Es aconsejable que se limpie los dientes después de cada comida. Extreme la limpieza de la boca. Utilice vestidos cómodos y holgados. por lo que no son aconsejables y y y y . El zapato debe ser confortable. Las medias y calcetines que produzcan comprensión local de la pierna pueda favorecer el desarrollo de várices. Acuda a su odontólogo cuando sea necesario. por lo que no es necesario su empleo.HIGIENE. VESTIDO Y CALZADO Durante el embarazo es aconsejable que cumpla las siguientes recomendaciones: y Cuide su higiene personal. evitando el tacón alto así como el excesivo plano. Es recomendable la ducha diaria ya que durante la gestación aumenta la sudoración y el flujo vaginal. La faja puede atrofiar la musculatura abdominal. salvo en los casos en los que su médico se lo aconseje.

Grupo: 1717 . Obstetricia I Hospital General de Ecatepec ´Las Américasµ ´FACTORES DE RIESGO EN MUJER EMBARAZADAµ Profesora: Mirelle Martínez Torres Profesora: Angélica Ramírez Elías Alumna: Téllez Galicia María Angélica Turno: Matutino. Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia.Universidad Nacional Autónoma de México.

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