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tesis (obesidad infantil)[1]

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INTRODUCCIÓN

La educación física ha estado estrechamente vinculada a la salud desde su inclusión en los currículos educativos. Esta relación se ha incrementado en los últimos años como consecuencia de las enormes transformaciones sufridas por las sociedades. Los problemas de salud se han cambiado mucho en cien años. La desnutrición ha dejado paso a la obesidad y las enfermedades contagiosas, virales han sido relegadas las cardiovasculares. La transformación ha sido tal, que hasta el propio concepto de salud ya no es el mismo; el viejo concepto que consideraba la salud como la ausencia de enfermedad ha dejado paso a otro más abierto y dinámico, orientado a la promoción de entornos y estilos de vida más saludables. Según OMS (Organización Mundial de la Salud 1984) en efecto, cuando se considera la salud como “el completo estado de bienestar físico, psíquico y social”. Desde esta perspectiva, la salud pasa a ser algo bastante más complejo que el simple estado individual de cada uno de los miembros de una sociedad. Esta nueva forma de entender la salud, supone un planteamiento innovador que ha llegado a la escuela y está afectando a la reconstrucción del currículum del área de educación física. Estos planteamientos ya fueron recogidos en el diseño curricular del área, el cual tiene como objetivo el de promover y formar para una actividad física regular en el tiempo libre, que permanezca en la edad adulta, y que se encuentre vinculada a la adopción de hábitos de ejercicio físico que incidan positivamente sobre la salud y la calidad de vida. La escuela tiene la permanente obligación adaptarse a las circunstancias, inquietudes y problemas de la sociedad en la que está inmersa. En las últimas décadas, la obesidad y el sobrepeso se han convertido en uno de los principales

2 problemas de Salud Pública y su prevalencia está aumentando en las poblaciones infantiles en todo el mundo. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud 1998), la obesidad es en la enfermedad metabólica más prevalente en los países desarrollados y la ha descrito como una epidemia. El sistema educativo, y dentro de él los profesionales de la Educación Física, no puede dar la espalda a este problema. La obesidad en nuestros días ha alarmado al mundo entero porque es la enfermedad del siglo XXI que no sólo ha atacado a personas adultas sino también a niños y adolescentes. La obesidad es sin duda un arma de doble filo que puede iniciarse simplemente teniendo una mala nutrición, stress, problemas de orden hormonal. La investigación buscara determinar programas de ejercicios para contrarrestar los efectos negativos de la obesidad. Dicha investigación comprende: CAPÍTULO I: en esta sección se establecen de forma clara y precisa las incidencias del problema a ser investigado. Se inicia con el planteamiento del problema, sus causas y el porque de esta investigación, basándose en un objetivo general y unos específicos los cuales nos llevara a la respuesta del planteamiento del problema delimitando a lo que se quiere alcanzar con la misma. CAPITULO II: Marco teórico; en este capitulo se hará una exposición de las bases teóricas que podrán ser de gran ayuda para el desarrollo de esta investigación, comenzando con estudios realizados por otros autores y seguido con la teoría en la cual se basara esta investigación. CAPITULO III: Marco metodológico; en este capitulo se detallara la metodología que se va a utilizar en la investigación, comenzando con el tipo y diseño de la investigación, áreas de la investigación, población y muestra, técnica e instrumento de recolección de datos, validez y confiabilidad, técnica para el análisis de datos, fases de la investigación.

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CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

La obesidad Asociada con el sedentarismo y los malos hábitos alimentarios se han convertido en un problema universal, causante de incrementos en el índice de mortalidad de países pobres y ricos. La mayoría de esa realidad se origina en la niñez y en la adolescencia y es revertida o asociada con obesidades de difícil control en los adultos y que implican grandes esfuerzos y costos para los sistemas de salud de cada país que tienen la misión de controlar y disminuir este flagelo, que deteriora la calidad de vida de las personas y sus promedios de vida. En el medio se han creado múltiples alternativas para prevenir y controlar la obesidad, de las cuales la mayoría son especulativas y juegan con las expectativas de las personas que sufren este problema. De estas alternativas, la actividad física se vuelve un factor fundamental para controlar la obesidad, la cual aplica para todas las edades, pero en especial a los niños, quienes por agonística y esencia son mas receptivos para la actividad física, además como mecanismo preventivo se vuelve una estrategia mas efectiva en el control de esta enfermedad. Malos hábitos adquiridos durante la infancia pueden llevar al niño a sufrir consecuencias preocupantes, principalmente para su salud. El riesgo de desarrollar trastornos durante la adolescencia es un ejemplo claro de lo que puede suceder si el

4 niño obeso no recibe el tratamiento y la atención adecuada a su alimentación y forma de vida. Antes, la obesidad era un problema exclusivo de los adultos. Hoy en día, esta complicación atinge a personas cada vez más jóvenes. La obesidad en la infancia compromete la salud de los niños. Se puede diagnosticar problemas como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, y niveles altos de colesterol. Aparte de eso, los niños pueden desarrollar problemas psicológicos. Las bromas, la intimidación, o el rechazo por parte de sus iguales, pueden llevarles a que tengan una baja autoestima. Son marginados por el aspecto que tienen, y todo ese cuadro puede generar trastornos como la bulimia, la anorexia, la depresión, y llevarles a tener hábitos extremos como el consumo de drogas y otras sustancias nocivas. Basándose en estos fundamentos es que se plantea la aplicación de un programa de ejercicios físicos para estudiantes de 13 a 14 años con obesidad en la U.E.N.B. “Santa Cruz” Municipio José Ángel Lamas.

Objetivos de la investigación Objetivo general Aplicar un programa de ejercicios físicos para estudiantes de 13 a 14 años con obesidad en la U.E.N.B. “Santa Cruz” Municipio José Ángel Lamas. Objetivos específicos • • • Dictar talleres “Sobre la obesidad en edad escolar”. Elaborar un formulario de índice de masa corporal para determinar el grado de Dirigir una serie de ejercicios por un lapso de un (1) mes para determinar

obesidad en el niño. cambios físicos y fisiológicos.

Alcance y Limitaciones El estudio tendrá como alcance inducir al estudiantado de la U. siendo de suma importancia porque influye en la autoestima.N.E. Con el paso del tiempo la obesidad puede traer consigo una serie de trastornos. la obesidad se inicia entre los seis meses y siete años de vida. función que no cumple la dieta. “Santa Cruz” Municipio José Ángel Lamas a mejorar su calidad de vida.B. mientras que la pérdida de peso por medio de ejercicios se logra rebajando los excesos de grasa que son utilizados como fuente energética y manteniendo con mayor facilidad el peso deseado. y en la adolescencia se acentúa aun más.N.B. . siendo que a esta edad es cuando comienza el problema.E. Ya que se enfrentan a situaciones en las cuales pueden ser objeto de burla o discriminación por parte de sus compañeros ya sea de clases o de diversas actividades. lo que sugiere que si se suspende la dieta se recuperarán inevitablemente volviendo al estado inicial en el que se encontraban.5 Justificación La obesidad es un problema que afecta a la sociedad en nuestros días. “Santa Cruz” Municipio José Ángel Lamas existe una cantidad importante de estudiantes que sufren de este problema y muchos de ellos podrían presentar diversos niveles de depresión debido a esto. porque la disminución de peso a través de una dieta supone una sustancial pérdida de proteínas. El ejercicio físico presenta ventajas sobre las restricciones en el consumo de algunos alimentos en el tratamiento de la obesidad. además la realización de las diferentes actividades puede servir como un espacio de disfrute y esparcimiento para quien la practica. ya que en la U. Es por ello que se escogió este tema. pero muy frecuentemente no es tomada en cuenta en edad estudiantil.

No contar con los recursos económicos para la adquisición de los alimentos necesarios para una buena nutricios.6 En el desarrollo de una investigación siempre existen elementos que dificultan la relación de este. . Colaboración por parte de padres o representantes en inculcarles normas de la buena alimentación. El tiempo para su ejecución. En esta investigación se presenta el caso de la poca disponibilidad de la población estudiantil relacionados con el problema antes mencionado.

. (2007) En su trabajo de grado presentado en la Universidad Complutense de Madrid titulado Programa de comedores escolares para la Comunidad de Madrid. Especialista en actividad Física y Salud. Dicho trabajo proporciona a la investigación fundamentos teóricos relevantes lo cual nos señala sobre la obesidad y la actividad física esto nos sirve como base para ratificar la importancia del ejercicio físico en personas con obesidad DEL POZO S. el cual fue realizado para optar al titulo de Licenciada en Educación Física. Universidad de Antioquia Medellín. afianzamiento de la imagen corporal y adopción de estilos de vida saludables. Colombia titulado Programa de ejercicio físico para reducción de tejido graso. fuerza-resistencia abdominal. el cual debe estar sustentado en la revisión de estudios o investigaciones previas relacionadas con los tópicos que se manejarán en la investigación. la disminución del porcentaje de grasa gracias al ejercicio físico y una dieta equilibrada. la investigadora concluyo que en esta propuesta se logró medir los indicadores de porcentaje de mejoría frente al consumo de oxígeno. (2005) En su trabajo de grado presentado en el Instituto Universitario de Educación Física y Deporte. El desarrollo de la presente investigación realizado bajo la modalidad de proyecto factible apoyado en una investigación de campo de tipo descriptivo. RUIZ.7 CAPÍTULO II MARCO METODOLÓGICO Antecedentes de la Investigación Todo trabajo investigativo refiere necesariamente de un basamento teórico. test de Wells. L. Repercusión en la calidad de los menús y en el estado .

Este aumento se traduce en un incremento de peso aunque no todo incremento del peso corporal es debido a un aumento del tejido adiposo. ya que obesos de escasa estatura pueden pesar más que otros de talla más alta. en la práctica médica el concepto de obesidad esta relacionado con el peso corporal. influido por elementos sociales.8 nutricional. Este aumento se traduce por un incremento de peso. el cual fue realizado para optar al grado de doctor basado en un proyecto factible Esta Tesis pretende mostrar el papel que una intervención en el menú escolar puede tener en la alimentación. Por ello ha habido grandes dificultades a la hora de definir esta enfermedad. Según Santos Muñoz (2005). fisiológicos. metabólicos. Es por lo tanto una enfermedad metabólica multifactorial. aunque no todo aumento de peso es debido a una mayor cantidad de tejido adiposo. la obesidad se define como un aumento del peso corporal debido a su exceso de grasa que hace peligrar seriamente la salud. Este antecedente nos sirvió para comprobar la importancia de una buena alimentación en los adolescentes fomentando la educación nutricional entre los escolares y así evitar la obesidad Bases teóricas Este aspecto del trabajo de investigación se desarrolló sobre la base del planteamiento del problema y las referencias que los sustentan. La obesidad se define como un aumento de la grasa corporal. al respecto: La obesidad Se define como un aumento de composición de grasa corporal. nutrición y salud del niño. ya que individuos . tales como se presentan a continuación: En primera instancia se hace conveniente presentar algunos componentes teóricos relativos a la obesidad en adolescentes. moleculares y genéticos. en este sentido se llevó a efecto un análisis de los trabajos de varios autores. No sólo un aumento del peso corporal.

El elevado aporte de energía que proveen las grasas puede producir un desequilibrio energético que 20-25kg/m² 27-29. más comunes en la adolescencia y a diferencia de otros trastornos que afectan la salud.9kg/m² ≥ 40 mórbida sobrepeso . el sexo y la altura del individuo. y pone en relación el peso expresado en kilos con la altura expresada en metros al cuadrado (peso Kg/altura m²).9kg/m² 30 – 34.9 musculosos pueden pesar más que otros y no por ello son obesos.9kg/m² 35 – 39. de acuerdo con las tablas de peso normal para una población determinada y teniendo en cuenta también la edad.IMC: Obesidad grado I – IMC: Obesidad grado II – IMC: Obesidad grado III – IMC: Obesidad grado IV – IMC: Obesidad en adolescente La obesidad es uno de los trastornos nutricionales. económica y social. En la actualidad el grado de obesidad se establece con relación al índice de masa corporal (IMC). En cualquier caso debemos recordar que clásicamente se ha considerado persona obesa aquella que excede más de 120% de su peso teórico o peso ideal. Siguiendo los criterios de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO 2000) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) se acepta la clasificación de los diferentes grados de obesidad según el valor del índice de masa corporal tal como se expresa: Normalidad . por ser este valor el que mejor correlación tiene con el porcentaje de grasa corporal. En la actualidad las nuevas técnicas de composición corporal permiten establecer con vigor científico la trascendencia del aumento de masa grasa y su localización en relación con las complicaciones relacionadas con la misma. Este índice fue rescatado en 1972 por Key’s de la ecuación del astrónomo belga Quetelet (1869). tiene mayor consecuencia adversa en los planos individual. Por esta razón se ha intentado cuantificar la obesidad o el sobrepeso y se han ido considerando distintos índices para determinarla.

Hay pocos programas comerciales proyectados para ellos. El aumento de la incidencia de la obesidad durante la pubertad. No hay muchas opciones disponibles en los tratamientos para adolescentes obesos. Los factores que influyen en la obesidad del adolescente son los mismos que los del adulto. Consiste en reducir el consumo de calorías estableciendo un régimen bien equilibrado con los alimentos habituales y realizando cambios permanentes en los hábitos alimentarios. especialmente en aquellos individuos genéticamente predispuestos. sin un esfuerzo mantenido generalmente se recobra el peso . Muchos adolescentes obesos tienen una pobre imagen de sí mismos y se hacen progresivamente más sedentarios y socialmente aislados. Las escuelas brindan diversas oportunidades para la educación en nutrición y para la actividad física. tienen efectos importantes sobre la salud pues aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles. sin embargo. la tendencia en ambos sexos a presentar una distribución de grasa androide centralizada y la alta probabilidad de que la obesidad persista después de la adolescencia.10 aumenta la acumulación de grasa corporal. La modificación del comportamiento puede ayudar a los adolescentes a controlar la obesidad. Sus padres a menudo no saben cómo ayudarlos. pocos médicos que tengan experiencia en el tratamiento específico de los adolescentes y en el uso de fármacos que permitan ayudarlos. un adolescente ligeramente obeso gana peso con rapidez y se hace sustancialmente obeso en pocos años. Dado que los fenómenos que ocurren en la pubertad están relacionados estrechamente con el desarrollo de la adiposidad. nadar y bailar. Las colonias de vacaciones para los adolescentes obesos generalmente les ayudan a perder una considerable cantidad de peso. la restricción de energía es un método ineficaz y peligroso para controlar el peso corporal. A veces se lleva a cabo una intervención quirúrgica cuando la obesidad es importante. Con frecuencia. andar en bicicleta. así como aumentar la actividad física con ejercicios como caminar. pero estos programas raramente se ocupan lo suficiente en enseñar a los adolescentes a controlar la obesidad.

por lo que podría ser que el factor genético y el factor malos hábitos se potenciaran. Trastorno endocrinos: alteraciones hipofisiarias y gonadales: síndrome de Cushing. Causas de la obesidad en la adolescencia Tradicionalmente se ha considerado la obesidad como un trastorno del equilibrio entre la ingesta y el gasto energético. estos factores se pueden catalogar como: Factores genéticos: se cree que hay factores genéticos predisponentes pero es muy discutible. Excesivo aporte calórico: excesivas calorías en la ingesta se acumulan en forma de triglicéridos. satisfacción. afectan al 5% de los obesos. Existen y se sospechan de tiempo atrás factores intrínsecos al individuo que permiten la aparición de obesidad. aumentando los adipositos. produce incrementos pondérales a mediano plazo. Factores socioculturales y económicos: las clases sociales más bajas consumen alimentos con mayor contenido en glúcidos y grasas por su precio más económico. apareciendo por ello mayor número de obesos.11 perdido. lo cual es parcialmente cierto hasta la medida en que no debe asignarse solamente la obesidad al exceso de alimentación sino a trastornos del gasto energético. normalmente suelen tener los mismo hábitos de vida o parecidos. La asistencia psicosociológica para ayudar a los adolescentes a enfrentarse con sus problemas y a combatir su escasa autoestima puede ser útil. Uso de determinados medicamentos: algunos fármacos como los antidrepresivos triciclos se asocian al aumento de peso. y en otros casos la ingesta alimentaria. En una familia en la que hay vatios obesos. Malos hábitos alimenticios y disminución de la actividad física . hipotiroidismo. Problemas emocionales: compensación. sin ser excesiva. que son las células almacenadotas de grasa. Experimentalmente se ha demostrado que en intervalos cortos de exceso alimentario en voluntarios la ganancia ponderal puede no ser la esperada para la ingesta.

• Obesidad de tipo ginecoide (femenina): esta obesidad se caracteriza por una acumulación de grasa en la región gluteofemoral: caderas. nalgas y muslos. Tiene un bajo metabolismo y un bajo requerimiento energético Según la distribución de la grasa • Obesidad tipo androide (masculina): este tipo de obesidad se conoce también como obesidad abdominal. Según su movilidad • Obesidad Dinámica: obesidad formativa. La obesidad tipo androide se caracteriza por la acumulación en la región abdominal. morfología del tejido adiposo. Un individuo de peso normal tiene entre 25 y 30 billones de adipositos. Resulta difícil movilizar la grasa del tejido adiposo al hacer dieta. • Obesidad Estática: etapa más avanzada de la enfermedad. especialmente en la intra-abdominal. y a veces como obesidad de forma de manzana. central. de grasa visceral profunda y también de grasa subcutánea. reciente. El tamaño de éstos aumenta durante el crecimiento acelerado de la adolescencia y lo sigue haciendo cuando en las células se almacena un exceso de grasa en forma de triglicéridos.85 en mujeres.12 Tipos de obesidad Se distinguen diferentes tipos de obesidad en función del criterio de clasificación. movilidad y distribución de la grasa Según la morfología del tejido adiposo • Obesidad hiperplásica: se caracteriza por un número anormal de adipositos. mientras que una persona obesa puede tener entre 42 y 106 billones. Se considera la obesidad ginecoide cuando el coeficiente cintura cadera es inferior a 1 en hombres y a 0. Se produce por un aumento de la ingesta o una disminución de la actividad física. • Obesidad hipertrófica: esta asociada principalmente con un aumento del tamaño de adipositos existentes. del tronco. Se la conoce como obesidad de la parte inferior del cuerpo y como obesidad en forma de pera. . en la que la respuesta del tejido adiposo a una dieta restrictiva produce una fácil movilización de grasa y disminución de peso.

de hipertensión arterial. rara presentación en menores de 20 años. • La apnea del sueño otra condición que puede presentarse en niños con obesidad severa. a diferencia de la anorexia y la bulimia nerviosas. Se ha encontrado que la obesidad infantil y juvenil se asocia eventualmente a un conjunto de complicaciones que puede sufrir desde la adolescencia y acarrearla hasta la edad adultas entre estas tenemos. se asocia al síndrome de hipoventilación del obeso y es uno de los trastornos que obliga a una terapia urgente para reducir el peso corporal. no se considera un trastorno psiquiátrico. que a partir de un determinado nivel de peso por encima del considerado peso ideal. la colelitiasis si bien es de insulino dependiente) en la población menor de 20 años. el 50% de ellas ocurre en adolescentes Un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.13 Consecuencias de la obesidad en la adolescencia: La obesidad. -por consumo habitual de dietas cuyo valor calórico es superior a las necesidades de energía del sujeto-. podría comportar una serie de riesgos para la salud. muerte por enfermedades cardiovasculares isquémicas y arteriosclerosis en la vida . • • obesos. Complicaciones medicas: • adulta. y pueden ir desde simples molestias dolorosas inferiores. incurvación de la tibia conocida como enfermad de Blount hasta complicaciones mayores como la epifisiolisis de cabeza femoral que puede presentarse en niños obesos con retraso puberal y puede dañar el cartílago de crecimiento. • Las complicaciones ortopédicas producidas como consecuencia de un peso que comprometen fundamentalmente extremidades que excede la capacidad de resistencia esquelética son variadas. • El ovario poliquístico es otro síndrome asociado a la obesidad juvenil y se caracteriza por alteraciones de los ciclos menstruales o amenorrea primaria o La mayor prevalencia se asocia a una mayor incidencia de diabetes tipo 2 (no Dentro de las complicaciones menos frecuentes. Se trataría de un cuadro médico por exceso de grasa corporal.

incluso odio contra uno mismo y con alto índice al enfermedades debidas a la obesidad.14 secundaria en adolescentes que además son hirsutas. Dificultad y discriminación por parte de la sociedad a la hora de encontrar Coste adicional del consumo elevado de la comida. Complicaciones económicas: • • • • • • • • • • Coste de los tratamientos para perder peso así como coste para cubrir las Imposibilidad de hacerse seguros de vida o a muy alto coste. que no se traduce necesariamente en una mayor estatura final. Coste añadido de la ropa especial. En un porcentaje importante de ovarios poliquísticos se acompaña de acantosis. Alto índice de fracaso escolar. es otra condición que acompaña a la obesidad infantil y juvenil. . Los niños y adolescentes obesos tienen una estatura y una maduración ósea más acelerada que los no obesos y. Depresión. Malos hábitos alimenticios Con frecuencia los padres se alarman no sólo por lo mucho que comen sus adolescentes. Falta de autoestima. de la misma forma. y temen que el refrigerador esté siempre vacío o que las comidas rápidas que sus hijos consumen perjudiquen su salud. sino también por lo que consumen. hiperinsulinismo y valores elevados de presión arterial • El crecimiento acelerado tanto estatural como madurativo. Alteraciones neuróticas. una tendencia a presentar tempranamente los eventos puberales. Retiro y discriminación social. buenos trabajos o ascensos. Complicaciones emocionales: suicidio.

dadas las funciones de carácter social que cumplen los establecimientos de comida rápida. helados y otros productos similares. y trastornos más relacionados con las dietas en sus diferentes formas. incluidas la dieta del “yoyo” y las comilonas seguidas de ayunos. que tienen proteínas. pero entre quienes lo tienen pueden sobrevivir dos clases de problemas. y el queso y la carne. Además. que son ricos en calcio. se apresuran a señalar que hay ciertas clases de comida “rápida” que son nutritivas. Es evidente que no todos los muchachos tienen malos hábitos alimentarios. los adolescentes comen fuera tanto como sus padres o sus bolsillos lo permitan. Pero para una alimentación equilibrada también se requieren frutas y verduras. ¿Los adolescentes no comen bien porque no saben hacerlo?. que tienen vitamina C. digestión. lo que no alterará por fuerza de voluntad. no es tanto la falta de información nutricional como el exceso de alimentos. o acaso saben todo lo que necesitan sobre nutrición pero no basan en ellos su elección de alimentos. que se preocupan menos por los refrigeradores vacíos que por las calorías vacías. metabolismo y eliminación. Nutrición en la adolescencia La nutrición es la ciencia encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y macro sistémico. las papas.15 Los nutriólogos. es común que las elijan. Por ejemplo. Los procesos macrosistémicos están relacionados a la absorción. logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades. el maravilloso sabor de las frituras cubiertas de salsa y los hábitos alimentarios de compañeros y modelos lo que determina las costumbres de alimentos de los adolescentes. Y los procesos moleculares o microsistémicos están relacionados al equilibrio de elementos como . garantizando que todos los eventos fisiológicos se efectúen de manera correcta. los batidos de leche. aparte de la desnutrición: obesidad por comer en exceso y no hacer ejercicios. Por ejemplo cuando se les ofrecen frutas y verduras en los almuerzos escolares. es más probable que las consuman en casa que cuando comen fuera. Por ende. Asimismo es necesario verificar que los adolescentes cuenten con información nutricional adecuada. De cualquier modo.

característicos de esta etapa de la vida. minerales. en especial el agua. La ingesta suficiente de fibra dietética. estando principalmente relacionado con la actividad física. Una nutrición adecuada es la que cubre: • Los requerimientos de energía a través de la metabolización de nutrientes como los carbohidratos. minerales. aumento de masa corporal (distinta cualitativamente en cada sexo) y maduración sexual Estos cambios están influenciados a su vez por la variabilidad individual en relación a la actividad física y al momento en que se inician los cambios puberales. Los requerimientos nutricionales que requiere un adolescente diariamente se pueden agrupar en: Energéticos: los requerimientos energéticos en esta etapa son superiores a los de cualquier otra. el gasto por la actividad física y el gasto inducido por la dieta. Estos procesos requieren una elevada cantidad de energía y nutrientes. y masa ósea. para igual edad biológica y sexo. vitaminas. mediadores bioquímicos. Toda esta situación se ve directamente afectada por la alimentación que debe estar dirigida y diseñada para cubrir el gasto que se origina. transportadores químicos. Los cambios somáticos que van a incidir en las necesidades nutricionales de la adolescencia son aceleración del crecimiento longitudinal. aumento de talla y aumento de peso. Estos requerimientos energéticos están relacionados con el gasto metabólico basal. • • Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcadas por los procesos de maduración sexual. • Las necesidades de micronutrientes no energéticos como las vitaminas y La correcta hidratación basada en el consumo de bebidas. El factor actividad puede suponer una variabilidad de hasta el . Estos incrementos se corresponden con aumento de masa muscular.16 enzimas. hay que tener en cuenta que en esta etapa el niño gana aproximadamente el 20% de la talla que va a tener como adulto y el 50% del peso. hormonas etc. glucosa. proteínas y grasas. aminoácidos.

y es interesante señalar que una alimentación bien planeada podría subsanar al menos en parte esos problemas. ricos en vitamina C. Proteínas: el crecimiento corporal y sobre todo el desarrollo de la masa magra son los responsables de los importantes requerimientos proteicos de esta etapa por ello para estimarlas con frecuencia habrá que atender no tanto a la edad cronológica como a la edad biológica. verduras y otros alimentos se absorbe peor. El hierro que mejor se absorbe es el procedente de la carne. Disminuye la absorción de calcio excesiva ingesta de proteínas animales. En función del crecimiento acelerado del adolescente son básicos los requerimientos de calcio. aumentan su absorción alimentos como frutas y verduras. en las que no incluye alimentos esenciales. esas necesidades son decrecientes su se expresan por unidad de peso. Esos requerimientos son crecientes en números absolutos pero disminuyen con la edad por unidad de peso. tendrán por lo general cubiertas sus necesidades minerales y vitamínicas. Minerales y vitaminas: los adolescentes con consumo energético diarios iguales o superiores a las 2. Calcio (1. Se dan diferencias importantes con respecto al sexo en base a las diferencias de composición corporal y. Para las chicas se recomienda un suplemento de 5mg/dia a partir de la menarquia.300 mg/día): el bajo porcentaje de absorción del calcio no lácteo hace que se deba poner especial énfasis en el consumo de leche y lácteos.000 Kcal. mientras que en bastantes casos se presentan como carencia o subcarencia en adolescentes de ambos sexos. Zinc: está directamente relacionado con la síntesis de proteínas y por lo tanto con la formación de tejidos por lo que es especialmente importante en la adolescencia. Por el contrario. entre los 10 y 17 años. o muy monótonas. mientras que el procedente de legumbres. No ocurre así cuando el adolescente hace dietas restrictivas. como para la energía. Hierro: se recomienda un suplemento de 2 mg/día para varones en edad adolescente durante el periodo de máximo crecimiento. Como índice práctico de calidad proteica se propone que el 50% de las proteínas son de origen animal. La . hierro y zinc. y que puedan dar lugar a verdaderos riesgos nutricionales.17 100% sobre las cifras medias.

culturales y religiosas y que está influenciado por múltiples factores (socioeconómicos. Se establece una ingesta diaria de zinc en torno a los 12 mg/día para chicas y 15mg/día para chicos. Un informe de la FAO/OMS/UNU (1985) define los requerimientos energéticos como el nivel de ingesta energética a partir de los alimentos que equilibraría el gasto energético cuando el individuo tiene un tamaño y composición corporal. geográficos. retraso en la cicatrización de heridas. fragilidad en las uñas etc. quedó fijada como sigue: . caída del cabello. por otro lado. se relaciona con lesiones en la piel. El déficit crónico puede causar hipogonadismo (pequeño tamaño de órganos reproductores). 2003). de Hábitos Alimenticios. consistente con una salud prolongada.18 carencia de Zinc. crecimiento) a unas proporciones consistentes con una buena salud. la obesidad y. En esta etapa la alimentación debe proporcionar un balance positivo de nutrientes estructurales con el fin de satisfacer la acumulación de energía que precede a los cambios morfológicos. Buenos hábitos alimenticios Los Hábitos Alimenticios son el resultado del comportamiento más o menos consciente. etc. alteraciones de conducta alimentaria como anorexia y bulimia. Los problemas de esta población relacionados en gran parte con la alimentación. funcionales y psicológicos que conducen a la adolescencia también tiene que permitir realizar un nivel importante de actividad física y ser adecuada para que el niño desarrolle satisfactoriamente sus actividades escolares y sociales (García MC y García MT. En la reunión organizada por EURONUT en 1985 en que se enfocaron desde muchas perspectivas la definición. culturales. son como es sabido. Se añade una advertencia para los niños que dice el requerimiento debería incluir las necesidades energéticas asociadas con la creación de tejidos (es decir. y que permitiría el mantenimiento de una actividad física económicamente necesaria y socialmente deseable.). preparar y consumir un determinado alimento o menú como una parte más de sus costumbres sociales.Manifestaciones . que conduce a seleccionar. y un nivel de actividad física. colectivo en la mayoría de los casos y siempre repetitivo.

teniendo en cuenta las preferencias. y otras dos de sostén. Las primeras horas del día suelen ser de actividad escolar intensa y es necesario que el organismo esté provisto de energía suficiente para afrontarlas. A esta edad se recomienda no saltarse ninguna comida y se hace especial énfasis en la importancia del desayuno debido a que está íntimamente relacionado con el rendimiento escolar. establece en cinco el número de comidas diarias que se deben realizar. comedor. Tres más importantes: desayuno. El patrón alimentario que se recomienda para los adolescentes. (Moreiras y col.19 recurrentes del comportamiento relacionado con el alimento por las cuales un individuo o grupo de ellos prepara y consume alimentos directa o indirectamente como parte de prácticas culturales. La alimentación se estructura siguiendo un patrón alimentario que permita la combinación de alimentos más adecuada para conseguir una dieta equilibrada en cuanto a las cantidades. sociales y religiosas. almuerzo y cena. . costumbres y situaciones socioeconómicas a fin de proponer dietas razonables. Es recomendable que los padres y los jóvenes sigan estos hábitos alimenticios para poder controlar que no exceda de la ingesta alimentaria: • • Comer única y exclusivamente en los sitios destinados para ello (mesa de Comer durante los horarios destinados a tal fin (desayuno. Sin duda. Cada una de las importantes debe aportar el 25% de la energía total diaria y las de sostén el 25% restante. potenciar habilidades y favorecer la adquisición de hábitos relacionados con una alimentación equilibrada que capaciten al niño a tomar decisiones por sí mismo y que perduren en su edad adulta. medias nueves. comedores del colegio). onces y comida). y de fácil aceptación y aplicación. Además la edad escolar es una etapa de gran interés para adquirir conocimientos. almuerzo. suficiente desde el punto de vista calórico y proporcionada respecto de los nutrientes. para conseguir este objetivo es necesario influir en el medio familiar y escolar con mensajes claros y concordantes dirigidos a adquirir HA saludables. 2001).

al mismo tiempo otras actividades. Los productos industrializados no ofrecen realmente nada desde el punto de vista alimentario. y en lo posible deberán efectuarse las actividades sin la necesidad de comer. • Tomar siempre un vaso de agua antes y durante la comida. • Evitar tener en casa las “tentaciones” que engordan.20 • Todo tipo de golosinas y gaseosas que no forman parte de la alimentación recomendada deberán ser excluidas. ejemplo clásico es la ida a cine donde el principal programa no está en la proyección sino en la cantidad de alimentos a consumir durante ésta. y no servir los diferentes componentes como arroz carne y legumbres en diferentes bandejas. Formas de manejar la obesidad en niños y adolescentes incluyen: • • Comenzar un programa de control del peso Cambiar los hábitos de comer (comer despacio. masticando Tener en cuenta que cuando se come solamente se deberá comer y no efectuar bien los alimentos. como por ejemplo ver televisión. • • Enseñar y dar ejemplo de comer despacio (más de 20 minutos). preferir los alimentos que engordan menos. salvo su gran aporte calórico. desarrollar una rutina) . La sopa en estos casos estaría indicada siempre y cuando ésta sea de bajo contenido calórico. Aumentar ejercicio diario y estimular actividad deportiva. pues otros miembros no afectados de obesidad llevan necesariamente al incumplimiento por parte del joven. • • Entre comidas. Los alimentos que han sido excluidos por el médico o la nutricionista deberán evitarse el tenerlos en casa. • Servir solamente la porción a consumir y en plato pequeño. ayudando esta maniobra a través de la distensión del estomago a producir sensación de saciedad y disminuyendo por ende la cantidad de ingesta. esto con el fin de limitar al niño la alimentación en exceso y fuera de los requerimientos recomendados para el día.

ellos regresan a sus hábitos viejos de comer y ejercitarse. Un adolescente obeso por lo tanto tiene que aprender a comer y a disfrutar de los alimentos saludables en cantidad moderada y ejercitarse regularmente para mantener el peso deseado. Tal plan ha de incluir una meta de pérdida de peso. manejo de la actividad física y dieta. La razón por la cual la mayoría de los adolescentes ganan las libras que han perdido es que al alcanzar su meta. el siquiatra de niños y adolescentes puede trabajar con el médico de la familia del niño para desarrollar un plan de tratamiento comprensivo. también llamado índice de Quetelet relaciona el peso con la altura.21 • Planificar las comidas y hacer una mejor selección de los alimentos [comer Controlar las porciones y consumir menos calorías Aumentar la actividad física (especialmente el caminar) y tener un patrón de Enterarse de lo que su niño come en la escuela Hacer la comidas en familia en vez de estar viendo la televisión o estar en la No utilizar los alimentos como premio Limitar las meriendas Asistir a un grupo de soporte menos alimentos grasosos y evitar los alimentos de poco valor nutritivo • • vida más activo • • computadora • • • La obesidad con frecuencia se convierte en una cuestión para toda la vida. Cuando un niño o adolescente con obesidad también tiene problemas emocionales. Los padres de un niño obeso pueden mejorar la autoestima de su hijo enfatizando sus puntos fuertes y cualidades positivas en vez de enfocarse en el problema del peso. como se expresa en la formula siguiente: IMC= peso (kg) / altura² (m²) . Índice de masa corporal El índice de masa corporal (IMC). modificación del comportamiento y la participación de toda la familia.

como ocurre en personas de avanzada edad. podemos deducir la composición de grasa del organismo si conocemos la densidad de la grasa. Por lo tanto. ni tampoco en una persona con una masa libre de grasa (MLG) disminuida pero con un peso normal a expensas de un aumento de la grasa corporal. en el que debemos esperar un desarrollo muscular importante. para lo que se recurre a métodos de desplazamiento de agua basados en el principio de Arquímedes o bien a desplazamiento de agua o aire en un pletismógrafo. . ¿Cómo medir la obesidad? Técnicas directas: Densitometría: esta técnica es generalmente considerada como "gold standard" para la estimación de la grasa corporal. además las fórmulas son poblaciones específicas y relacionadas con la estructura corporal. y las limitaciones de la estimación del porcentaje de grasa corporal mediante el IMC derivan principalmente de que la relación entre el porcentaje de grasa corporal con el IMC no muestran una relación lineal y. así como presentar una estrecha correlación con los valores de más grasa obtenidos por técnicas muy precisas como la densitometría. Para ello es necesario conocer el peso y el volumen del sujeto. así como identificar situaciones prioritarias de intervención a nivel tanto individual como comunitario. El error estándar de la estimación de la grasa corporal mediante el IMC es del 5%.22 Este índice tiene las ventajas de utilizar dos variables de fácil medida y gran precisión. de la masa libre de grasa y del propio sujeto. Se basa en el principio de que podemos deducir la composición relativa a una mezcla de dos componentes de diferente densidad si conocemos la densidad de cada componente por separado y de la mezcla. Su principal inconveniente es que el IMC no refleja con precisión la grasa corporal de un atleta joven. nos permite la identificación de individuos y grupos con alto riesgo de morbilidad y mortalidad. especialmente con la longitud de las piernas. El uso de los valores de IMC para la realización de una clasificación graduada de sobrepeso y obesidad nos aporta una valiosa información sobre el incremento de grasa corporal.

23 El peso de un sujeto dentro del agua resulta difícil. La densidad corporal se puede calcular utilizando la siguiente ecuación: Donde: Ma: Dw: Vri: peso corporal fuera del agua densidad del agua volumen residual intestinal Densidad del agua Y de aquí se calcula el porcentaje de grasa corporal (%GC) usando la fórmula %GC = [(495/densidad corporal) – 450] x 100 Para el cálculo del peso de grasa corporal (PGC): PGC= Peso corporal x %GC Para determinar el peso libre de grasa (PLG) PLG= Peso corporal – PGC Medición de agua corporal: El agua en el organismo se puede determinar por el principio de dilución. Puesto que la densidad del agua varía con la temperatura. hay que medir también el volumen residual pulmonar con el individuo dentro del agua o fuera de ésta. según el cual puede estimarse conociendo la cantidad de un soluto administrado inicialmente y la concentración final en algunas de las muestras Mw: peso corporal dentro del agua Vrp: volumen residual pulmonar . que se estima entre 30 y 100 cc y no se considera una fuente de error importante. este error puede disminuirse tomando como referencia el peso de la media aritmética de las tres últimas pesadas de diez medidas consecutivas. El peso sumergido también se afecta por el volumen de gas intestinal. pero en cualquier caso con la misma posición en que se pesó dentro del agua. por lo que para minimizar este error se debe de hacer la medida de la densidad en ayunas. hay que conocer esta con una precisión de 1ºC.

50 g/k de MLG en hombres y mujeres respectivamente. con una corrección para el peso del esqueleto. circunferencias del tronco y de los miembros y el espesor sagital del tronco. así mismo. la diferencia en el contenido de potasio por kilogramo de MLG de agua intracelular que varía de una persona a otra puede darnos valores poco precisos. A la solución de uno de los dichos isótopos se le deja alcanzar un estado de equilibrio. ya que un cambio de un 7 por ciento puede resultar en una diferencia de 10 kg en el contenido graso corporal estimado.012 por ciento y que emite una radiación gamma 1. Teniendo en cuenta la asunción de que el porcentaje de agua fijado a la MLG es de un 70 a un 72 por ciento. tritio y 18º. Técnicas Indirectas: Antropometría: literalmente significa "la medida del hombre". Los isótopos utilizados con más frecuencia son el deuterio.66 y 2. Una vez mas. estatura. pliegues cutáneos. la grasa corporal es la diferencia entre el peso corporal total y la MLG calculada. El potasio 40 (K-40) es un isótopo presente en la naturaleza a una proporción constante de 0. la realidad es que el porcentaje de agua de un individuo a otro varía del 69. Los efectos de esta variación pueden ser significativos. Potasio corporal total: el potasio es un elemento principalmente intracelular y prácticamente limitado al compartimento libre de grasa. usualmente 2 – 3 horas después de su administración.6 al 77. en obesos la hidratación de la MLG también aumenta. . Su aplicación al estudio de la obesidad constituye el método menos costoso y mas ampliamente usado para la medición de la composición corporal tanto en estudios clínicos como epidemiológicos. Incluso en el caso de que la cantidad de agua total del cuerpo se midiera de forma precisa.24 corporales tomadas después de un tiempo de equilibrio. sabiendo que el contenido en potasio es de 2. Estas propiedades permiten determinar la MLG a partir del contenido en potasio corporal total.46 MeV. La grasa corporal total se calcula por la diferencia entre el peso y la MLG. característica que puede ser detectada mediante contadores externos adecuados.9 por ciento. Entre las medidas antropométricas consideradas más útiles en la valoración de la obesidad se incluyen. peso.

no obstante valores obtenidos en sólo dos lugares pueden ser aceptables. • • • • • Subescapular: medición del pliegue cutáneo oblicuo realizado exactamente Abdominal: medición de pliegue cutáneo vertical aproximadamente 3cm a Suprailíaco: medición del pliegue cutáneo ligeramente oblicuo justo por Muslo: medición del pliegue cutáneo vertical anterior al punto medio del Pantorrilla: medición del pliegue cutáneo vertical en la región media de debajo de la punta del vértice de la escápula o ángulo inferior del hueso escapular. borde superior del hueso patelar y el pliegue inguinal máxima circunferencia de la pantorrilla. Lugares de medidas del pliego cutáneo • Tríceps: medición del pliegue cutáneo vertical en el dorso del brazo.25 • Peso: La báscula a utilizar debe de tener un mínimo de intervalos de 100 g. • Pliegues cutáneos: El porcentaje de grasa corporal puede ser estimado midiendo el ancho de los pliegues subcutáneos con un "caliper" que haya sido previamente validado y calibrado. enzima de la cresta iliaca y la línea axilar media. en el punto medio entre el vértice del hombro o proceso lateral del acromian y la punta del codo o el olécranon de la ulna. así mismo debe de realizarse siempre a la misma hora. El paciente debe de estar sentado con la pierna derecha flexionada aproximadamente 90° • Axilar media: medición del pliegue cutáneo realizada en la línea axilar media derecha a nivel de la porción superior de la apófisis xifoide. • pesada. la derecha y 1cm debajo del punto medio del ombligo. y el paciente debe de ser pesado en ropa interior y sin zapatos. Tratamiento contra la Obesidad Talla: Deben de considerarse las mismas condiciones expuestas para la . Para obtener un resultado óptimo en la estimación se requiere medir el pliegue cutáneo en cuatro diferentes lugares del cuerpo.

200 calorías para las mujeres. Una obesidad mórbida con un síndrome de apnea obstructiva del sueño o con problemas respiratorios graves será candidata a una reducción de peso drástica por su riesgo vital a corto plazo. El plan de alimentación debe ser bajo en el total de grasas. Un plan de alimentación individualizado debe ser parte integrante de un plan de pérdida de peso. la expansión de las clínicas de adelgazamiento y centros dietéticos. y sobre todo para mantener el peso perdido Tratamiento dietético de la obesidad La reducción de calorías para conseguir un balance energético negativo es uno de los primeros pasos del tratamiento.000 a 1.500 calorías para los hombres son típicamente recomendados. la cual está asociada a las complicaciones relacionadas con la enfermedad. sin complicaciones metabólicas. y los diferentes tipos de tratamiento para perder peso. se benefeciará de una reducción de peso más progresiva mientras se modifican los hábitos dietéticos a largo plazo. para nombrar algunos. La decisión de qué tipo de dieta a seguir dependerá de la urgencia en la pérdida de peso.26 La obesidad constituye una enfermedad multifactorial. y de 1. grasas saturadas y grasas trans. Una obesidad moderada. a pacientes con un IMC entre 25 y 29. El número y la variedad de las dietas recomendadas. El tratamiento dietético es recomendado a pacientes con un Indice de Masa Corporal (IMC) superior a 30. Junto con un plan individualizado de ejercicios. el plan de comidas debe crear un déficit de 500 a 1.000 calorías por día para producir 0.5 a 1Kg de la pérdida de peso por semana. que van desde la hipnosis a la utilización de los tratamientos hormonales. Comer una variedad de alimentos de los cinco grupos de alimentos es la clave Tratamiento farmacológico de la obesidad Desde hace años se busca una "pastilla mágica" que permitiera desaparecer la obesidad sin restricción dietética y que pudiera actuar a tres niveles: . o a aquellos con un perímetro alto de cintura y dos o más factores de riesgos. Dietas con 1.200 a 1. dejan entrever la gran dificultad que tienen los obesos para perder peso. supresión de la apetito con fármacos o terapias de grupo y de conducta.9 .

han tenido que ser retirados del mercado debido a su asociación con efectos adversos graves. Pacientes con hernia de disco intervertebral o enfermedad articular grave. Pacientes con cáncer de próstata. Pacientes con venas varicosas e insuficiencia vascular periférica. gota. Se deben prescribir fármacos antiobesidad a largo plazo. algunos de ellos.27 • • • Favoreciendo la sensación de saciedad y produciendo disminución en la Interfiriendo la absorción de nutrientes específicos Estimulando el gasto energético sensación de hambre Hasta el momento. También se cuenta con mazindol y fentermina para tratamiento a corto plazo no mayor de tres meses. la "pastilla mágica" es sólo una utopía. de útero. Sin embargo. a pacientes de ambos sexos con un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o mayor a 30. dislipidemia. el ejercicio y los medicamentos. También recomiendan el uso de fármacos antiobesidad en individuos de ambos sexos con un IMC entre 27 y 30 que incluya la presencia de al menos una de las siguientes comorbilidades: • • • • Pacientes con diabetes tipo 2. que está aprobada para el tratamiento del diabético tipo 2 obeso y podría ser de utilidad en la obesidad visceral Tratamiento quirúrgico de la obesidad La cirugía para adelgazar (cirugía bariátrica) es la única opción que actualmente trata con eficacia la obesidad excesiva en las personas en las que han fracasado medidas más conservadoras como la dieta. los que incrementan el gasto energético. Entre estos medicamentos se encuentran aquellos que suprimen el apetito. y los que modifican la absorción o el metabolismo de macronutrimentos. colorrectal. artritis. y con metformina. . a pesar de haber sido aprobados. hipertensión. Se han desarrollado fármacos que cumplen propósitos individuales. ovario o mama. cuando los enfoques conservativos no farmacológicos como dieta y ejercicio no hayan resultado efectivos en propiciar pérdidas de peso deseables o esperadas. De los fármacos con los que contamos hoy en día para el tratamiento de la obesidad se encuentran: la sibutramina y el orlistat para tratar la obesidad a largo plazo.

estructurada y repetitiva. Hay dos mecanismos fundamentales por los que la cirugía puede conseguir una pérdida de peso importante: restringiendo el aporte de alimentos conocido como tratamiento restrictivo. conocido como tratamiento malabsortivo. o disminuyendo su absorción. Y la forma física consiste en una serie de atributos que las personas tienen o adquieren que Algunas operaciones son malabsortivas puras. El ejercicio físico constituye el subgrupo en el que la actividad física es planificada. de edad superior a los 15-18 años e inferior a los 50-55 años. como la derivación yeyuno . aquellos que han fracasado al tratamiento médico o dietético correctamente realizado. práctica de deportes. tareas caseras y otras actividades. • ileal • • Otras son restrictivas puras. Con la suma de ambos mecanismos y siempre según su grado. exceso de peso de 45 Kg o sobrepeso del 200% del peso ideal mantenido durante más de 5 años. intentan en distinto grado explotar la asociación hinchable. acondicionamiento. y el intestino se deriva de modo más o menos importante. es cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que produce un gasto energético. se pretende disminuir los efectos negativos de cada uno de ellos por separado. Esta puede ser categorizada dentro de nuestra vida diaria en ocupacional. y tiene como objeto final o intermedio la mejora o el mantenimiento de la forma física. simultánea de los dos mecanismos: el estómago se reduce o se extirpa más o menos. llamadas mixtas. como la gastroplastia vertical o la banda gástrica Otras. dice que: “La actividad física es una conducta compleja que resulta difícil de medir. Las derivaciones gástricas o by-pass y las derivaciones bilio-pancreáticas (DBP) son ejemplos de ellas Actividad física en adolescentes obesos Según Ortega (1992).28 Los candidatos a este tratamiento son los pacientes con un Índice de Masa Corporal superior a 40. que tengan un consentimiento sicológico adecuado y ausencia de trastornos siquiátricas importantes y un riesgo quirúrgico y anestésico aceptable.

velocidad. sin restricción concomitante de la dieta. se consigue entrenando cada una de sus cualidades. resistencia muscular. fuerza. al menos en las etapas iniciales. La mejora o el mantenimiento de la forma física consiste en la mejora o el mantenimiento de las cualidades que la componen. subir escalas.. es prácticamente imposible. Debe tenerse presente que la pérdida de peso sólo mediante la práctica de ejercicios regulares. que habitualmente son las razones esgrimidas por los obesos para no realizar ejercicio. etc. y de la intensidad con que se haga. flexibilidad o elasticidad. La forma física completa incluye los siguientes componentes: resistencia cardiorrespiratoria o resistencia orgánica. El American College of Sport Medicine define la forma física como la capacidad para realizar actividad física de niveles moderados a vigorosos. lo que . Su grado puede ser medido con test específicos. la mejora o el mantenimiento de la forma física. no impone un esfuerzo desmedido ni riesgos para la salud. por lo cual de acuerdo a los diferentes trabajos.29 se relacionan con la capacidad para realizar actividad física. tienen un fuerte impacto en el control del peso corporal y en la reducción de los factores de riesgo cardiovascular. El caminar es una de las actividades físicas (ejercicio físico) más recomendables para el obeso. La forma física es un parámetro fisiológico. se sugiere que el gasto de energía semanal en actividad física (ejercicio físico) sea aproximadamente 1. 407). por tanto. Si se quiere mejorar la forma física habrá que ir haciendo cada vez más trabajo y aumentando progresivamente su intensidad: una vez alcanzado un nivel determinado de forma física. entonces será suficiente con mantener la misma capacidad de trabajo a la misma intensidad que se venia realizando últimamente” (pág. como caminar. la mejora o mantenimiento de la forma física dependerá también de la cantidad de trabajo que se realice. ello resulta más factible de realizar.000 kcal.500 a 2. No se debe olvidar que las actividades físicas denominadas espontáneas o de la vida diaria. limpiar. y la capacidad de mantener tales posibilidades durante toda la vida. Por otra parte. y el ejercicio o la actividad física es una conducta o hábito. o haciendo trabajo o ejercicio físico que requiera de estas. sin que aparezca la fatiga. no requiere de gimnasio ni de economía. si se desea únicamente mantenerla.

30 permite bajar de peso y mantenerlo a través del tiempo. en los obesos no se observa este fenómeno. el ciclo de Krebs). que por las reducciones inmediatas” (pág. montar en bicicleta. Esfuerzos menos reiterados no producen la disminución de la grasa corporal. es necesario que el consumo energético por sesión supere las trescientas (300) kilocalorías y que la frecuencia del entrenamiento rebase los tres (3) días por semana. al mismo tiempo que aumenta el consumo de las grasas. La respuesta de la obesidad hiperplásica (La debida al aumento del número de células grasas) es diferente al de la hipertrófica (La originada por el aumento del tamaño de los lipocitos). etc. Tanto el ejercicio intenso como el entrenamiento sostenido.. Con este tipo de ejercicios se . nadar. Los ejercicios pueden clasificarse en: • Ejercicios aeróbicos: actividades apoyadas por el metabolismo aeróbico (la conversión de los hidratos de carbono y las grasas en dióxido de carbono y agua en la presencia de oxígeno. Un hecho importante para comprender la acción del ejercicio en la obesidad. modifican el metabolismo de la glucosa. a expensas de reducir el volumen de los lipocitos. es que mientras que en los sujetos delgados una vez finalizado el esfuerzo (Siempre que el gasto energético supere en más del diez (10%) por ciento al de reposo) se produce un aumento compensador de la ingestión de alimentos. 8-9). Los ejercicios aeróbicos se caracterizan por actividades que involucran grandes grupos musculares y que se practican de una manera rítmica y continua por más de 15 minutos. La actividad física (ejercicio físico) es un excelente complemento de la dieta para tratar la obesidad. es decir. esquiar. de la insulina y de los lípidos. Por ejemplo: correr. más por los resultados a largo plazo (las personas que incluyen en el tratamiento de la obesidad el ejercicio ganan menos peso con el tiempo). patinar. (1992) afirma que “la actividad física (ejercicio físico) en la obesidad moderada disminuye el peso graso del cuerpo. Para que la actividad física sea útil en el tratamiento de la obesidad. de manera que se produce una mejoría en la tolerancia a la glucosa y una reducción en los niveles de insulina. con todos los beneficios que ello significa para la salud González G.

• Ejercicios anaeróbicos: involucran el metabolismo anaeróbico (la conversión de glucosa en ácido láctico en ausencia de oxígeno). consumen menos cantidad de fármacos.31 obtiene mayor beneficio para la condición física y el bienestar total que con los anaeróbicos. enferman menos. Las personas que realizan estos ejercicios tienen que aprender a exhalar cuando realizan el esfuerzo. los niveles de triglicéridos y colesterol están en el borde de lo normal. los HDL. colesterol bueno. Es claro que el perfil bioquímico. ( al menos del cuerpo) y viven más años que los que no hacen ejercicio físico. Por ejemplo: levantamiento de pesas y deportes competitivos. es decir. visitan menos a los médicos internistas. pero puede que no lo pasen tan bien. (pero quizás más de suplementos). es definitivamente superior a los sedentarios. los niveles de presión arterial son inferiores. incrementando así el tono de las fibras musculares sin cambiar la longitud del músculo ni mover las articulaciones. descartando a los deportistas de elite. según el concepto vulgar y moderno de "pasarlo bien". sufren menos alteraciones en su salud. Los tests de tolerancia a la glucosa se acercan más a las curvas normales. Estos ejercicios tienen poco efecto sobre el sistema cardiovascular o respiratorio. denominado "metabolic fitness" actualmente. Está claro que los sujetos racionalmente y regularmente entrenados. aunque a veces no son bien tolerados por personas con enfermedades coronarias. Actividad vs inactividad: En esta sección nos parece útil el hecho de poder citar evidencias objetivas acerca de la comparación que se puede hacer entre un organismo físicamente entrenado y uno carente de actividad física regular. Son actividades de gran intensidad en las que se gasta el oxígeno disponible y luego se usan las vías anaerobias para promover la energía adicional necesaria. la frecuencia . es mejor en la población entrenada que en la no entrenada. (quizás aumentan sus consultas al traumatólogo). • Ejercicios isométricos: hacen que los músculos antagonistas se contraigan.

poseen características y niveles de desarrollo de órganos y funciones que hacen que dichos sujetos puedan tener mejor calidad de vida y mayor sobrevida y esta característica es independiente de edad y sexo. respiratoria. en los extremadamente entrenados este sistema esta debilitado exponiendo al deportista a una mayor vulnerabilidad a dichos agentes. la mantención de fibras musculares en el tiempo del tipo IIa y IIb también es mayor y la sensibilidad de receptores hormonales también es mayor. . Todo esto permite que las funciones de órganos y sistemas puedan estar mayormente solicitados y por ende los mecanismos de adaptación estén más desarrollados modificando umbrales que permiten una mayor eficiencia y tolerancia ante el stress fisiológico producido por agentes externos. Concomitante a ésto los procesos de síntesis de proteínas también están más estimulados y mejor balanceados y la actividad catabólica del tejido muscular esta debidamente estimulada. especialmente del tejido muscular. sin embargo. la actividad enzimática glicolítica y oxidativa también es mayor.32 cardiaca en reposo es significativamente inferior y los niveles de catecolaminas circulantes también son inferiores. pudiéndose hoy hacer la absurda comparación (desde el punto de vista de las variables fisiológicas). la densidad y volumen mitocondrial es también significativamente superior. al parecer es fundamental en la posibilidad de mantener adecuados niveles de salud: el numero de capilares por fibra muscular es mayor. A nivel celular. de ventilación y consumo de oxigeno son también más óptimos en sujetos entrenados que en sedentarios para una misma edad y sexo. Del mismo modo el sistema inmunológico también esta en mejores condiciones de defender a nuestro organismo de elementos patógenos. En definitiva los sujetos entrenados racionalmente. A nivel de sistemas podemos indicar que el volumen sanguíneo es mayor y las cifras de presión arterial. entre viejos entrenados con jóvenes sedentarios o mujeres entrenadas con hombres sedentarios. la posibilidad de profitar de este fenómeno del ejercicio físico es beneficioso para ambos sexos y en todas las edades. es decir. que como describiéramos. Los depósitos energéticos están aumentados y el nivel de hidratación también es mayor. frecuencia cardiaca.

por lo cual nos presenta los métodos y técnicas para la realización de la investigación” (Pág. 175). tengan el grado máximo de exactitud y confiabilidad. Tamayo & Tamayo (2003) dice “científicamente la metodología es un procedimiento general para lograr de manera precisa el objetivo de la investigación. para . los resultados obtenidos o nuevos conocimientos. tomando en cuenta que la mayor información se localiza en el escenario real donde ocurre el planteamiento del problema El proyecto factible se define según el manual de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador (UPEL 1990). “Como la elaboración de una propuesta de modelo operativo viable o una solución posible a un problema de tipo practico.33 CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO En toda investigación es de gran importancia que los hechos y relaciones que establece. Para ello se planea una metodología que se sigue para lograr de una manera precisa el objetivo de la investigación. Tipo de la investigación La presente investigación estuvo enmarcada y siguió los lineamientos de un proyecto factible y se circunscribe a un estudio de campo descriptivo.

programas. El área temática del estudio se ubico en el campo de la salud y la actividad física en lo referente a la obesidad. C (1978) “es el área de la investigación implica la selección de un campo de trabajo.34 satisfacer necesidades de una institución o grupo social. Área de la investigación Según Sabino. 7) La presente investigación es un proyecto factible. porque pretende solucionar el problema que enfrenta los estudiantes de 13 a 14 de la U. 148). Desde el punto de vista geográfico la investigación se llevo a cabo en la Unidad Educativa Nacional Bolivariana “Santa Cruz” (Residencias) ubicada en Santa Cruz Municipio José Ángel Lamas Edo. y se . la propuesta debe tener apoyo. tecnologías. La temática esta centrada en las áreas de obesidad y ejercicios físicos. métodos o proceso” (Pág. ya que estuvo apoyada en bases bibliográficas a fin de ampliar y profundizar los conocimientos referentes al objeto de estudio.N.E. Según Tamayo & Tamayo (2003) “totalidad de un fenómeno de estudio. Población y muestra Población La población es un conjunto de elementos que poseen características definitorias. del problema donde nos situamos” (Pág.B. “Santa Cruz” a través de la aplicación de un programa de ejercicios físicos Por otra parte la investigación se constituyó documental. Aragua. bien sea de una investigación de campo o una investigación de tipo documental y puede referirse a la formulación de políticas. incluyendo la totalidad de unidades de análisis o entidades de población que integran dichos fenómenos y que debe cuantificarse para un determinado estudio integrando un conjunto de N de entidades que participan de una determinada característica.

permite además. reduce la realidad a cierto número de datos esenciales y precisa el objeto de estudio” (Pág. aislar ciertos problemas que nos interesan principalmente. 176). el registro de observación y el cuestionario. ya que estos van a permitir obtener información precisa y real acerca del tema objeto de estudio. Esta quedo conformada por 12 estudiantes que fueron seleccionados ya que son las que presentan mayor grado de obesidad adolescente. En esta investigación la población estuvo representada por 35 estudiantes que cursan estudios académicos en la Unidad Educativa Nacional Bolivariana “Santa Cruz” (Residencias) Santa Cruz Municipio José Ángel Lamas Edo.35 le denomina población por constituir la totalidad del fenómeno adscrito a un estudio de investigación” (Pág. Según Tamayo & Tamayo (2003) “el cuestionario contiene los aspectos del fenómeno que se consideran esenciales. 185) Validez y confiabilidad . Técnicas e instrumentos de recolección de datos Los instrumentos de recolección de datos son de gran importancia en la investigación científica ya que los mismos conforman técnicas que ayudan al investigador estudiar aspectos de importancia para su investigación. Aragua Muestra Es la selección de alguno de los elementos con la intención de averiguar algo sobre la población de la cual están tomados. Entre las técnicas utilizadas por los investigadores destacaron la observación directa y la encuesta y como instrumento de recolección de datos.

Se revisaran. en esta fase estudiaremos la muestra afectada mediante la técnica que nos permitirá hacer un análisis del resultado obtenido. El estudio es confiable ya que la muestra seleccionada son los estudiantes que presentan el problema de obesidad y por lo tanto los resultados reflejaran lo que realmente ocurre en la población con respecto al problema a analizar. Fases de la investigación (a) Fase 1: Planteamiento y formulación del problema. delimitándolo y proponiéndonos unos objetivos a alcanzar. Técnicas para el análisis de datos Las técnicas utilizadas serán el análisis cuantitativo y cualitativo.36 El estudio es valido ya que esta adecuado a los fines requeridos por la sociedad como lo son el de mejorar continuamente la salud y mantener un equilibrio corporal para una mejor calidad de vida. se hace una investigación exhaustiva de los antecedentes y cualquier información que guarde relación con el tema a investigar. (d) Fase 4: recopilación y análisis de datos. esta será con el fin de comprobar la veracidad y confiabilidad a los resultados del estudio. en cuanto al análisis cuantitativo el mismo se conseguirá con toda la información numérica del instrumento de recolección de datos. El análisis de los resultados se realizara con la estadística descriptiva (frecuencia y porcentaje) y la graficación (diagrama circular). El análisis cualitativo se obtuvo mediante toda la información verbal que se recopilara en la investigación. (b) Fase 2: revisión documental. codificaran y clasificaran los resultados presentándolos en tablas de frecuencias relativas o porcentajes y se calcularan matemáticamente. . (c) Fase 3: diseño del instrumento de recopilación de información. en esta fase nos plantearemos el problema a estudiar.

A la Cantina: Que se disminuyan la venta y distribución de alimentos con alto grado de calorías. RECOMENDACIONES Y/O SUGERENCIAS A la Institución: Que los directivos de la U.N.E. A los estudiantes: Que tomen conciencia de lo dañino que es la ingesta de grasas saturadas y alimentos que contengan calorías vacías para su cuerpo.37 (e) Fase 5: interpretación y presentación de resultados. en esta etapa podemos diagnosticar sobre el tema dando la propuesta. conclusiones y recomendaciones a considerar.B. A los Padres y Representantes: Que contribuyan a vigilar o mejorar la alimentación de sus hijos ofreciéndoles alimentos ricos en fibra. cambien sus hábitos alimenticios y practiquen deporte. proteínas. vitaminas y minerales. . “Santa Cruz” diseñen junto a un nutricionista un plan alimenticio junto al programa de actividad física.

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