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Trastornos de los músculos masticatorios

Trastornos de los músculos masticatorios

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Trastornos de los músculos masticatorios 1. Co-contracción protectora. 2. 3. 4. 5. Dolor muscular local. Dolor miofacial. Miospasmo. Miositis.

Co-contracción protectora.. Es una respuesta del sistema nervioso central, activad por estimulos propioceptivos o nociptivos, actua activando el musculo antagonist. Etiología: Alteración sensitiva o propioceptiva. Estímulo doloroso profundo constante. Aumento del estrés emocional. CARACTERISTICAS CLINIKS: Sensación de debilidad Ausencia del dolor en reposo Aumento del dolor con movimientos TTAMIENTO: Dieta blanda, limitar movimientos , analgésicos. DOLOR MUSCULAR LOCAL: Respuesta muscular ante una co-contracción mantenida. Cambio del entorno muscular no inflamatorio por uso excesivo Etiología: Co-contracción prolongada.(cíclico) Traumatismo (uso abusivo, no habitual). Aumento de la tensión emocional Dolor miógeno idiopático.

Tratamiento: Restricción de la mandíbula a los límites que no produzcan dolor. Punto gatillo idiopático. Factores sistémicos (hipovitaminosis.Características clínicas: Disfunción estructural. Trastorno del sueño. postura). Zona muy localizada. bocados pequeños y masajes suaves Placa Oclusal Analgésicos suaves Distensión muscular y masaje suave Dolor miofacial: Mialgia o punto gatillo. Factores locales (hábitos. Aumento del estrés emocional. Dieta blanda. Áreas locales de bandas hipersensibles. Debilidad muscular real. Ausencia dolor en reposo. infecciones). Puede ser agudo o crónico Etiología: Dolor muscular local prolongado Dolor profundo constante. Características clínicas: Disfunción estructural. . Aumento del dolor con la función.

Acortamiento brusco del músculo.Relajante muscular Miospasmo: Contracción muscular inducida por el SNC (todas las fibras motoras). Aumento del dolor con la función. Ultrasonido (calor) y estimulaciones electrogalvánicas (pulsos rítmicos). . Disfunción estructural. Presión y masaje. Sensibilidad muscular local.Dolor en reposo. Ttamiento: . Características clínicas: Aparición súbita de dolor Cambio de la posición mandibular. Para eliminar el punto gatillo: Nebulización (vapor enfriante) y distensión. Trastornos sistémicos (predisposición).Inyección y distensión.. Estímulo de dolor profundo. No es frecuente Etiología: No esta bien documentada Trastornos locales del músculo. Dolor en reposo. Tratamiento: Eliminar el factor etiológico. Aumento del dolor con la función. Presencia de puntos gatillo.

Clasificación de los trastornos temporomandibulares.Inyección de anestecia local. Dolor en reposo. Sensación de tensión muscular Tratamiento inicial: Evitar ejercicio y/o inyecciones. Alteraciones complejo cóndilo -disco: Tipos: Desplazamiento discal. . Diseminación de una infección bacteriana o vírica. Incompatibilidad estructural de las superficies articulares. Sensibilidad muscular local. Características clínicas: Disfunción estructural. Medicación antinflamatoria y antibióticos. Trastornos inflamatorios de la articulación. Trastornos de los músculos masticatorios. Miositis_ Etiología:Dolor muscular local o miofacial prolongado (inflamación de tejido muscular). Trastornos de la ATM. Luxación discal con reducción. Aumento del dolor con la función. Trastornos de la ATM: se dividen en Alteraciones del complejo cóndilo -disco.

Tratamiento: Reducir dolor intracapsular y Dispositivo de relajación muscular y Reposicionamiento anterior Dieta blanda. Luxación discal con reducción. Analgésicos. Adelgazamiento del borde posterior del disco. El paciente restablece la función normal. bocados pequeños. masticar lentamente. Termoterapia. Características clínicas: El bloqueo puede ser o no doloroso (clic).Luxación discal sin reducción. Limitación debida al dolor y no a disfunción estructural. El cóndilo vuelve a su lugar de origen (reducción). Alargamiento de la lámina retrodiscal inferior y ligamentos colaterales discales. distención de la lamina retrodiscal inferior y del ligamento colateral discal Traslación anormal del cóndilo sobre el disco. Desplazamiento discal. bocados pequeños. Amplitud normal de movimientos mandibulares. Características clínicas: Ruidos articulares en apertura y/o cierre. Placa de reposicionamiento anterior Placa de relajación muscular Dieta blanda. Desviación en la trayectoria. Termoterapia. . masticar lentamente.

Luxación discal sin reducción Pérdida de elasticidad de la lámina retrodiscal superior. Dispositivo de relajación muscular (disminuir presión en tejido). No se reduce. Cambios óseos (aplanamiento del cóndilo o fosa). Luxación espontánea. Cambios discales (adelgazamiento del disco y perforación). Traslación del cóndilo. desplaza el disco hacia adelante. Tratamiento: Reducción del disco mediante manipulación manual.Analgésicos. Disfunción en punto concreto de movimiento durante cierre (en el mismo grado de separación mandibular). Incompatibilidad estructural de las superficies articulares: Alteraciones morfológicas. Alteraciones morfológicas: Cambios reales en superficies articulares. Adherencia. Termoterapia. Cirugía. Características clínicas: Bloqueo de mandíbula. Analgésicos. Dolor al manipular la mandíbula. Subluxación. . Deflexión de la mandíbula al lado afectado.

Desviación de la línea media en apertura y vuelve a su posición. Distensión pasiva (se libera con el movimiento). . No hay dolor. Cargas estáticas prolongadas (se agota lubricación). Cirugía (restablecer forma normal de estructuras). Tratamiento: Aprender a manejar el problema Dispositivo intrabucal Modificación quirúrgica (eminectomía). Movimiento brusco del cóndilo hacia adelante en apertura. Entre cóndilo y disco o entre disco y eminencia. Adherencias: Superficies articulares pegadas.Tratamiento: Educación del paciente (aprender a abrir y cerrar la boca). Tratamiento: Dispositivo de relajación muscular. Subluxación: No hay trastorno patológico (características anatómicas). Ultrasonido. Características clínicas: Desplazamiento brusco del disco y el cóndilo hacia adelante. Se inhibe la traslación normal y (adherencia disco fosa). Características clínicas: Se inhibe movimiento de rotación y (adherencia disco cóndilo).

Intervención quirúrgica. Frecuentes en ATM con características de subluxación. El paciente no puede cerrar la boca. Tratamiento: Aumentar espacio discal. . Características clínicas: Se presenta en apertura máxima. Activación temprana del pterigoideo lateral superior. Presión con pulgares a nivel de molares mandibulares. Retrodiscitis.Luxación espontánea: Dislocación anterior del disco. Trastornos articulares inflamatorios: y y y y Sinovitis. Se presenta dolor. Artritis. Capsulitis.

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