1.

FUNCIONES DE LOS HUESOS

Para el estudio del esqueleto humano se consideran tres regiones: cabeza, tronco y extremidades. a. Huesos de la cabeza Para estudiar los huesos, que son 22, se pueden considerar dos partes: el cráneo y la cara.
y

Huesos del cráneo.

Los huesos del cráneo desempeñan funciones de protección para el encéfalo son los siguientes: un frontal que forma la frente y contribuye a formar las órbitas de los ojos; un occipital situado en la región post-inferior del cráneo; dos temporales localizados uno a cada lado del cráneo a nivel de los oídos; dos parietales que se encuentran a cada lado de la cabeza hacia la parte superior por encima de los temporales; un esfenoides que se encuentra formando la base anterior del cráneo y un etmoides situado entre el frontal y el esfenoides.
y

Huesos de la cara:

La región de la cara comprende 14 huesos que contribuyen a formar cavidades. Todos los huesos de la cara están soldados al cráneo, excepto el maxilar inferior que se articula al cráneo por una articulación móvil. Estos huesos son: Dos nasales que forman la base de la nariz. Dos malares que forman los pómulos de la cara. Dos lagrimales o unguis que están situados en las órbitas de los ojos y presentan un canal lagrimal por donde corren las lagrimas. Dos cornetes inferiores que se encuentran en las fosas nasales. Dos palatinos que forman el paladar óseo junto con los maxilares superiores y ayudan a formar la cavidad nasal, la bosa y las órbitas. Dos maxilares superiores contribuyen a formar las órbitas, las fosas nasales y la bóveda de la boca. En su borde inferior presentan alvéolos donde se alojan los dientes. El maxilar inferior que forma la mandíbula inferior. Posee alvéolos donde se alojan los dientes y movimiento. Finalmente el vómer que forma parte del tabique nasal. a. Huesos del tronco El tronco está constituido por 58 huesos y para su estudio se consideran las partes siguientes: la columna vertebral, las costillas y el esternón.
y

La columna vertebral:

lo cual permite los movimientos de la mano. dorsales. La clavícula es un hueso en forma de S que está situado en la región antero superior del tórax se articula con el esternón y el omóplato.La columna vertebral constituye el eje del cuerpo y está situada en la línea media posterior del cuerpo. sacras y coxígeas. lumbares. Está constituida por 33 vertebras que se unen por discos cartilaginosos invertebrales. a. es decir. y El esternón Es un hueso plano situado por delante en la línea media del cuerpo. El radio puede girar sobre el cúbito. y Las costillas Son huesos largos arqueados y planos que se articulan por detrás con la columna vertebral y por delante con el esternón.la columna vertebral está constituida por las vertebras cervicales. Esta formado por un solo hueso. Los dos últimos pares reciben el nombre de costillas flotantes porque su extremidad anterior queda libre. Huesos de las extremidades superiores: Las extremidades superiores tienen como función tomar los objetos y servir como defensa. El omóplato es un hueso aplanado situado por detrás de la caja torácica y Hueso del brazo. El cubito es más largo que el radio y forma el socoEl radio es más corto que el cúbito y algo curvado. Los tres siguientes constituyen las costillas falsas. ya que no se unen al esternón sino a los cartílagos de las costillas verdaderas. En el esternón se apoyan las dos clavículas y los diez primeros pares de costillas. pues se unen directamente al esternón. y Huesos del hombro El hombro está formado por la clavícula y el omóplato. . el brazo. Se extiende desde la base del cráneo hasta la región coxígea. voltearla hacia abajo y adentro y hacia arriba y afuera. el antebrazo y la mano. Son doce pares de los cuales los siete primeros forman las costillas verdaderas. y Huesos del antebrazo Consta de dos huesos: el cubito situado hacia adentro y el radio hacia afuera. El húmero es un hueso largo que se articula con el omóplato y con la cabeza del radio. Para estudiar los huesos de las extremidades superiores se pueden distinguir: el hombro. el húmero. Al conjunto de huesos que forman los hombres se le conoce con el nombre de cintura escapular.

El tarso constituye el empeine del pie y comprende siete huesos: el astrágalo. los ilíacos o coxales que provienen de la soldadura de tres huesos: el ileón. el pubis y el esquión. El metatarso o planta del pie está formado por cinco huesos metatarsianos. En la mano podemos diferenciar 3 regiones: 1) El carpo: está formado por ocho huesos pequeños dispuestos en dos filas.y Huesos de la mano: La mano consta de 27 huesos y está dotada de gran movilidad y agilidad. que forma parte de la articulación de la rodilla. Para estudiar los huesos de las extremidades inferiores se dividen en cuatro regiones: cadera o cintura pélvica. y Huesos de la pierna Está constituida por dos huesos largos: la tibia. pierna y pie. el cuboides. y Hueso del muslo Está constituido por un solo hueso. hacia el lado interno. y Huesos del pie. Enfermedades y accidentes del sistema óseo y Osteoporosis . 2) El metacarpo corresponde a la palma de la mano y esta formado por cinco huesos metacarpianos. y el peroné. el fémur que va desde la cadera hasta la rodilla. excepto el pulgar que solo tiene falange y falangeta. uno para cada dedo. mayor y ganchudo. falangina y falangeta. y Huesos de la cadera o cintura pélvica. La segunda se articula con los huesos de la palma y esta formado por: trapecio. se halla por tanto entre el muslo y la pierna e impide que la pierna flexione hacia adelante. La cadera sirve de fijación a las extremidades inferiores y está formada por dos huesos grandes. piramidal. que se articula con la tibia y el peroné. a. el calcáneo que forma el talón. metatarso y dedos. pisiforme. muslo. el escafoides y los tres cuneiformes. trapezoide. semilunar. hacia el lado externo. la rotula. 1. 2. 3) Los dedos que están formados por tres huesos cada uno: falange. Huesos de las extremidades inferiores. Los huesos del pie se distribuyen en tres grupos: tarso. se articula con la cavidad cotiloidea del ilíaco. La primera se articula con el antebrazo y esta formada por: escafoides.

Posteriormente y a medida que avanza la destrucción articular se puede llegar. En una primera etapa se tratan sus síntomas. Puede ser primaria. en los casos más avanzados. es decir. sudor y debilidad local general. el 80% tienen o pasan por algún tipo de osteoartritis de modo permanente o esporádico e intermitente en su frecuencia. silencioso y extendido es el derivado de la osteoartritis. Como otras causas se señalan: deficiencias minerales y vitamínicas. se encuentran los traumatismos. demasiado cortisol y muy poca testosterona. La influencia más importante del deterioro del sistema óseo en las mujeres pos menopáusicas podría estar relacionada con una deficiencia severa de progesterona segregada por los ovarios. las infecciones. caracterizada por una masa ósea baja y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo. por encima de los cincuenta años se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tienen osteoporosis en algún grado. articulaciones. y Artrosis Enfermedad que afecta cualquier articulación del cuerpo. rodillas especialmente. por otro lado. o secundaria. lo que finalmente pasará a ser una Artrosis de esa articulación. tobillos. el cual dependerá del grado de destrucción de la o las articulaciones. espasmos en ligamentos. pelvis. se estima que del 1. medicinas corticosteroides. caderas y hombros. cualquier factor que dañe el cartílago de una articulación desencadenará su progresivo desgaste y destrucción. pobres hábitos alimentarios. con el incremento absoluto y relativo de la población de la tercera edad. y Escoliosis . Los trastornos dolorosos más frecuentes se presentan en la región pectoral de la espalda. En general. tendones y músculos. falta de ejercicio. sed. Los estrógenos. con el consiguiente incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad a su fractura. y Osteoartritis No sólo la osteoporosis es un reto para la tercera edad. Toda artrosis tiene tratamiento. muñecas con dolor hacia las manos. etcétera. difícilmente protegerán contra la osteoporosis cuando la progesterona este ausente. las enfermedades sistémicas o reumatológicas. ya a partir de los cincuenta años este tipo de trastornos coexisten con algún otro de tipo crónico.5 millón de personas de mas de 65 años de nuestro país. (Le magazine Marzo 99). Entre las múltiples causas que pueden desencadenar una Artrosis. Por lo general. que no tiene causa desencadenante conocida. al reemplazo de la articulación dañada por una Prótesis. en cuyo caso se debe especificar su origen.Enfermedad sistémica del esqueleto. conviviendo con otros síntomas como picor. también y seguramente un dolor más frecuente.

y a su vez las sinoviales están envueltas por una cubierta deslizante llamada "sinovia". Luxación: consiste en la dislocación de una articulación. Sin embargo. existirán desviaciones para cada segmento. los nudillos. en conclusión hacer movimientos de bisagra. Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical. una escoliosis puede ser congénita. pérdida del movimiento e inflamación de la parte afectada. seguida por la curva doble torácica y lumbar. con el paso del tiempo uno "columna desviada" se "desgasta" más y aparece una "escoliosis dolorosa del adulto". del adolescente y juvenil. lo cual ocurre cuando se sale de su posición normal. las fijas o fibrosas. compuesta.Es una desviación lateral de la columna con rotación de las vértebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable. Requiere atención médica para evitar mayores complicaciones. Las Articulaciones Son zonas de unión entre los huesos o cartílagos del esqueleto. infantil. Esguince: es una lesión producida en los ligamentos y tendones a causa de un movimiento . La curva torácica es la más común. Existen gran variedad de fracturas: sencilla. y la lumbar. Por la edad. debido a que las superficies óseas opuestas son planas o ligeramente y y y y . 2.: el codo. Suele tener un origen familiar y hereditario (20%). La luxación va acompañada de intenso dolor por la lesión de ligamentos y tendones. etc. la espalda y la pelvis. aproximadamente un 2%. Estas se dividen en tres grandes grupos: las móviles o sinoviales. la rodilla. Sinoviales Las articulaciones sinoviales permiten realizar una amplia gama de movimientos. Accidentes del sistema óseo Los accidentes más frecuentes que ocurren en el sistema óseo son: y y y Fractura: cuando se produce una ruptura total o parcial de un hueso. Esta desviación de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros. y las cartilaginosas. se manifiesta por un intenso dolor. La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la población. torácica (costillas) y lumbar. doble. y Lordosis Es la desviación de la columna vertebral de modo que se ve una "joroba" o Giba. Ej. No duele ni afecta inicialmente a la vida de relación del paciente. abierta. Deslizantes: Nos permiten realizar movimientos en todas direcciones. Las sinoviales a su vez se dividen en subarticulaciones: Articulaciones de bisagra: Permiten efectuar movimientos que nos permiten inclinarnos y erguirnos.

Enfermedades de los Huesos Osteoporosis Es una enfermedad que afecta directamente al hueso. de causa desconocida. Ej. vértebras y cadera. los huesos afectados son más porosos y se fracturan con más facilidad que el hueso normal. movimiento. ya que son lo suficientemente flexibles como para permitir algún movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral. que afecta a las . el codo. y se caracterizan por girar en torno a un eje. aunque puede aparecer en cualquier hueso. base craneal.: cadera. y la osteoporosis idiopática. y debido a que el cartílago es flexible. actividad física insuficiente. ciertos medicamentos (como los corticoides). o por déficit de estrógenos (Tipo I) que se observa en mujeres cuyos ovarios han dejado de producir hormonas (estrógenos). 3.: entre las costillas y el hueso del pecho. cráneo. y los huesos están unidos por un tejido resistente y fibroso que les permite muy poco.: las de la espalda. Otros tipos pueden ser osteoporosis relacionada con la edad (Tipo II). Las mujeres de raza blanca son las más susceptibles de padecer la enfermedad.y y y y y curvas. y los tarsos. enfermedad poco frecuente. Fibrosas Estas articulaciones no tienen sinovia. Pivotantes: Todas las pivotantes son tipos especiales de articulaciones de bisagra. Esféricas: Tienen forma de bola y receptáculo.: huesos de la columna. que si bien tienen un calibre muy pequeño (10-100 micras). Contracción Muscular Los músculos estriados están constituidos por un gran número de células o fibras musculares. Ej. pueden llegar a tener una gran longitud (hasta 3 cm. Ej. La pivotante del cuello permite voltear la cabeza. o ningún. y la del codo permite torcer el antebrazo. Ej. Cartilaginosas Este tipo de articulaciones se forman entre el hueso y el cartílago. y se caracterizan por el libre movimiento. Los filamentos de actina pueden deslizarse entrando y saliendo de los espacios existentes entre los filamentos de miosina. muñeca. motivo por lo que se aprecian bandas o discos claros y oscuros que se alternan. y en cualquier dirección. Cada miofibrilla tiene a su vez filamentos de actina y miosina (moléculas de proteína) que se interdigitan a lo largo de toda la fibra muscular.: articulación del cuello. Otros factores de riesgo pueden ser la inadecuada ingestión de calcio. La forma más frecuente de la enfermedad es la osteoporosis primaria. que afecta a las personas mayores de 70 años. algunas del tobillo. o antecedentes familiares de osteoporosis. el sacro. Son frecuentes las fracturas de muñeca (radio). hombro. Ej. entre el húmero y el cúbito. Cada fibra muscular contiene varios cientos o millares de miofibrillas. y pelvis.). produciéndose así la contracción y la relajación. Pero las articulaciones de la columna no son del todo inmovibles. y se caracteriza por una disminución de la masa ósea. realizan movimientos sin necesidad de la sinovia. se refiere a la osteoporosis postmenopaúsica.

lo que bloquea la conversión en la piel de 7-dehidroesteroles. enfermedad carencial de la infancia caracterizada por desarrollo inadecuado o fragilización de los huesos. se deforman los tobillos y las muñecas y aparecen abultamientos en las costillas formando el llamado rosario raquítico. La prevención y el tratamiento de la osteoporosis incluyen la administración de estrógenos. En adultos.y mujeres premenopaúsicas y a los hombres jóvenes o de mediana edad. El tipo de deformidad esquelética depende en gran medida de la edad del niño cuando se produce la deficiencia de vitamina D. caracterizada por deformidades esqueléticas. tienen dificultades para dormir y presentan sudoración excesiva. El sistema nervioso también sufre alteraciones. enfermedades específicas y ciertos medicamentos. En los niños existe un fracaso adicional de la mineralización del cartílago de crecimiento en los extremos de los huesos. que originan las vitaminas D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol) respectivamente. suplementos de calcio y otros nutrientes. ejercicio y nuevos fármacos como la calcitonina. en mujeres postmenopaúsicas. En general. la deficiencia de vitamina D se manifiesta como osteomalacia (reblandecimiento de los huesos). la cabeza se agranda y el tórax se estrecha. La vitamina D es esencial para el mantenimiento de unos niveles normales de calcio y fósforo. tales como la anorexia nerviosa. Raquitismo Enfermedad producida por un déficit nutricional. mientras que un niño que ya anda las desarrolla en las piernas. o por ciertas enfermedades que impiden la asimilación de las sales de calcio por la eliminación excesiva en el riñón de calcio y fósforo o por radiación ultravioleta solar insuficiente. característico de esta enfermedad . La osteoporosis secundaria puede estar causada por inactividad debida a parálisis u otras causas como la ingravidez espacial. los niños afectados son irritables. Las alteraciones producidas en los músculos provocan el abultamiento del vientre. El raquitismo está causado por un descenso de la mineralización de los huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre. está producido por una cantidad insuficiente de vitamina D en la dieta. tales como ergosterol y 7-dehidrocolesterol. El hueso nuevo inadecuado es propenso a deformarse. El raquitismo clásico. progesterona o ambos. Un niño que todavía no ha aprendido a andar desarrolla deformidades vertebrales. enfermedades endocrinas y nutricionales. trastorno debido a la mineralización inadecuada del hueso.

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