1.

FUNCIONES DE LOS HUESOS

Para el estudio del esqueleto humano se consideran tres regiones: cabeza, tronco y extremidades. a. Huesos de la cabeza Para estudiar los huesos, que son 22, se pueden considerar dos partes: el cráneo y la cara.
y

Huesos del cráneo.

Los huesos del cráneo desempeñan funciones de protección para el encéfalo son los siguientes: un frontal que forma la frente y contribuye a formar las órbitas de los ojos; un occipital situado en la región post-inferior del cráneo; dos temporales localizados uno a cada lado del cráneo a nivel de los oídos; dos parietales que se encuentran a cada lado de la cabeza hacia la parte superior por encima de los temporales; un esfenoides que se encuentra formando la base anterior del cráneo y un etmoides situado entre el frontal y el esfenoides.
y

Huesos de la cara:

La región de la cara comprende 14 huesos que contribuyen a formar cavidades. Todos los huesos de la cara están soldados al cráneo, excepto el maxilar inferior que se articula al cráneo por una articulación móvil. Estos huesos son: Dos nasales que forman la base de la nariz. Dos malares que forman los pómulos de la cara. Dos lagrimales o unguis que están situados en las órbitas de los ojos y presentan un canal lagrimal por donde corren las lagrimas. Dos cornetes inferiores que se encuentran en las fosas nasales. Dos palatinos que forman el paladar óseo junto con los maxilares superiores y ayudan a formar la cavidad nasal, la bosa y las órbitas. Dos maxilares superiores contribuyen a formar las órbitas, las fosas nasales y la bóveda de la boca. En su borde inferior presentan alvéolos donde se alojan los dientes. El maxilar inferior que forma la mandíbula inferior. Posee alvéolos donde se alojan los dientes y movimiento. Finalmente el vómer que forma parte del tabique nasal. a. Huesos del tronco El tronco está constituido por 58 huesos y para su estudio se consideran las partes siguientes: la columna vertebral, las costillas y el esternón.
y

La columna vertebral:

sacras y coxígeas. Está constituida por 33 vertebras que se unen por discos cartilaginosos invertebrales. y Huesos del antebrazo Consta de dos huesos: el cubito situado hacia adentro y el radio hacia afuera. lumbares. El húmero es un hueso largo que se articula con el omóplato y con la cabeza del radio. ya que no se unen al esternón sino a los cartílagos de las costillas verdaderas.la columna vertebral está constituida por las vertebras cervicales. y El esternón Es un hueso plano situado por delante en la línea media del cuerpo. el brazo.La columna vertebral constituye el eje del cuerpo y está situada en la línea media posterior del cuerpo. La clavícula es un hueso en forma de S que está situado en la región antero superior del tórax se articula con el esternón y el omóplato. el húmero. Se extiende desde la base del cráneo hasta la región coxígea. Los tres siguientes constituyen las costillas falsas. y Huesos del hombro El hombro está formado por la clavícula y el omóplato. a. lo cual permite los movimientos de la mano. Los dos últimos pares reciben el nombre de costillas flotantes porque su extremidad anterior queda libre. En el esternón se apoyan las dos clavículas y los diez primeros pares de costillas. El omóplato es un hueso aplanado situado por detrás de la caja torácica y Hueso del brazo. Esta formado por un solo hueso. Son doce pares de los cuales los siete primeros forman las costillas verdaderas. el antebrazo y la mano. voltearla hacia abajo y adentro y hacia arriba y afuera. es decir. . pues se unen directamente al esternón. Al conjunto de huesos que forman los hombres se le conoce con el nombre de cintura escapular. y Las costillas Son huesos largos arqueados y planos que se articulan por detrás con la columna vertebral y por delante con el esternón. Huesos de las extremidades superiores: Las extremidades superiores tienen como función tomar los objetos y servir como defensa. El cubito es más largo que el radio y forma el socoEl radio es más corto que el cúbito y algo curvado. El radio puede girar sobre el cúbito. Para estudiar los huesos de las extremidades superiores se pueden distinguir: el hombro. dorsales.

hacia el lado interno. se articula con la cavidad cotiloidea del ilíaco. y Huesos de la pierna Está constituida por dos huesos largos: la tibia. falangina y falangeta. La segunda se articula con los huesos de la palma y esta formado por: trapecio. y Huesos del pie. los ilíacos o coxales que provienen de la soldadura de tres huesos: el ileón. que se articula con la tibia y el peroné. La primera se articula con el antebrazo y esta formada por: escafoides. La cadera sirve de fijación a las extremidades inferiores y está formada por dos huesos grandes. el calcáneo que forma el talón. el pubis y el esquión. que forma parte de la articulación de la rodilla. la rotula. el cuboides. trapezoide. Los huesos del pie se distribuyen en tres grupos: tarso. pisiforme. Huesos de las extremidades inferiores. el fémur que va desde la cadera hasta la rodilla.y Huesos de la mano: La mano consta de 27 huesos y está dotada de gran movilidad y agilidad. y el peroné. 2) El metacarpo corresponde a la palma de la mano y esta formado por cinco huesos metacarpianos. Enfermedades y accidentes del sistema óseo y Osteoporosis . 2. mayor y ganchudo. y Hueso del muslo Está constituido por un solo hueso. a. piramidal. el escafoides y los tres cuneiformes. hacia el lado externo. En la mano podemos diferenciar 3 regiones: 1) El carpo: está formado por ocho huesos pequeños dispuestos en dos filas. muslo. se halla por tanto entre el muslo y la pierna e impide que la pierna flexione hacia adelante. 1. semilunar. El metatarso o planta del pie está formado por cinco huesos metatarsianos. metatarso y dedos. pierna y pie. y Huesos de la cadera o cintura pélvica. uno para cada dedo. 3) Los dedos que están formados por tres huesos cada uno: falange. El tarso constituye el empeine del pie y comprende siete huesos: el astrágalo. Para estudiar los huesos de las extremidades inferiores se dividen en cuatro regiones: cadera o cintura pélvica. excepto el pulgar que solo tiene falange y falangeta.

al reemplazo de la articulación dañada por una Prótesis. y Escoliosis . En general. cualquier factor que dañe el cartílago de una articulación desencadenará su progresivo desgaste y destrucción. y Artrosis Enfermedad que afecta cualquier articulación del cuerpo. el cual dependerá del grado de destrucción de la o las articulaciones. Posteriormente y a medida que avanza la destrucción articular se puede llegar. articulaciones. Por lo general. ya a partir de los cincuenta años este tipo de trastornos coexisten con algún otro de tipo crónico. pelvis. conviviendo con otros síntomas como picor. o secundaria. sed. Entre las múltiples causas que pueden desencadenar una Artrosis. se estima que del 1. tendones y músculos. Los trastornos dolorosos más frecuentes se presentan en la región pectoral de la espalda. y Osteoartritis No sólo la osteoporosis es un reto para la tercera edad. muñecas con dolor hacia las manos. Puede ser primaria. el 80% tienen o pasan por algún tipo de osteoartritis de modo permanente o esporádico e intermitente en su frecuencia. Como otras causas se señalan: deficiencias minerales y vitamínicas.Enfermedad sistémica del esqueleto. caderas y hombros. que no tiene causa desencadenante conocida.5 millón de personas de mas de 65 años de nuestro país. en los casos más avanzados. también y seguramente un dolor más frecuente. falta de ejercicio. difícilmente protegerán contra la osteoporosis cuando la progesterona este ausente. en cuyo caso se debe especificar su origen. demasiado cortisol y muy poca testosterona. espasmos en ligamentos. por otro lado. La influencia más importante del deterioro del sistema óseo en las mujeres pos menopáusicas podría estar relacionada con una deficiencia severa de progesterona segregada por los ovarios. con el incremento absoluto y relativo de la población de la tercera edad. silencioso y extendido es el derivado de la osteoartritis. etcétera. tobillos. Toda artrosis tiene tratamiento. las enfermedades sistémicas o reumatológicas. pobres hábitos alimentarios. (Le magazine Marzo 99). con el consiguiente incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad a su fractura. sudor y debilidad local general. caracterizada por una masa ósea baja y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo. rodillas especialmente. por encima de los cincuenta años se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tienen osteoporosis en algún grado. medicinas corticosteroides. se encuentran los traumatismos. En una primera etapa se tratan sus síntomas. Los estrógenos. es decir. lo que finalmente pasará a ser una Artrosis de esa articulación. las infecciones.

Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical. Esta desviación de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros. etc. No duele ni afecta inicialmente a la vida de relación del paciente. y las cartilaginosas. 2. La luxación va acompañada de intenso dolor por la lesión de ligamentos y tendones. lo cual ocurre cuando se sale de su posición normal. y a su vez las sinoviales están envueltas por una cubierta deslizante llamada "sinovia". Requiere atención médica para evitar mayores complicaciones. seguida por la curva doble torácica y lumbar. La curva torácica es la más común. Luxación: consiste en la dislocación de una articulación. aproximadamente un 2%. se manifiesta por un intenso dolor. y la lumbar. torácica (costillas) y lumbar. la espalda y la pelvis. existirán desviaciones para cada segmento. con el paso del tiempo uno "columna desviada" se "desgasta" más y aparece una "escoliosis dolorosa del adulto". las fijas o fibrosas. en conclusión hacer movimientos de bisagra. del adolescente y juvenil. una escoliosis puede ser congénita. Existen gran variedad de fracturas: sencilla. y Lordosis Es la desviación de la columna vertebral de modo que se ve una "joroba" o Giba. infantil. la rodilla. pérdida del movimiento e inflamación de la parte afectada.: el codo. Sinoviales Las articulaciones sinoviales permiten realizar una amplia gama de movimientos. Deslizantes: Nos permiten realizar movimientos en todas direcciones. Esguince: es una lesión producida en los ligamentos y tendones a causa de un movimiento . Suele tener un origen familiar y hereditario (20%). los nudillos. Ej. La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la población. Accidentes del sistema óseo Los accidentes más frecuentes que ocurren en el sistema óseo son: y y y Fractura: cuando se produce una ruptura total o parcial de un hueso. abierta. Por la edad.Es una desviación lateral de la columna con rotación de las vértebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable. doble. Las Articulaciones Son zonas de unión entre los huesos o cartílagos del esqueleto. Estas se dividen en tres grandes grupos: las móviles o sinoviales. Las sinoviales a su vez se dividen en subarticulaciones: Articulaciones de bisagra: Permiten efectuar movimientos que nos permiten inclinarnos y erguirnos. compuesta. Sin embargo. debido a que las superficies óseas opuestas son planas o ligeramente y y y y .

y los huesos están unidos por un tejido resistente y fibroso que les permite muy poco. algunas del tobillo. el codo. y pelvis. ciertos medicamentos (como los corticoides).: las de la espalda.). movimiento. Esféricas: Tienen forma de bola y receptáculo. motivo por lo que se aprecian bandas o discos claros y oscuros que se alternan. o antecedentes familiares de osteoporosis. Contracción Muscular Los músculos estriados están constituidos por un gran número de células o fibras musculares. que afecta a las . Los filamentos de actina pueden deslizarse entrando y saliendo de los espacios existentes entre los filamentos de miosina. Las mujeres de raza blanca son las más susceptibles de padecer la enfermedad. y en cualquier dirección. el sacro. actividad física insuficiente. produciéndose así la contracción y la relajación. vértebras y cadera. muñeca. hombro. de causa desconocida. y se caracterizan por girar en torno a un eje. Fibrosas Estas articulaciones no tienen sinovia. pueden llegar a tener una gran longitud (hasta 3 cm.: articulación del cuello. Otros factores de riesgo pueden ser la inadecuada ingestión de calcio. o ningún. y se caracterizan por el libre movimiento. enfermedad poco frecuente. y debido a que el cartílago es flexible. y la del codo permite torcer el antebrazo. Otros tipos pueden ser osteoporosis relacionada con la edad (Tipo II). base craneal.: entre las costillas y el hueso del pecho. cráneo. que afecta a las personas mayores de 70 años. Ej. 3.: huesos de la columna.: cadera. o por déficit de estrógenos (Tipo I) que se observa en mujeres cuyos ovarios han dejado de producir hormonas (estrógenos). Enfermedades de los Huesos Osteoporosis Es una enfermedad que afecta directamente al hueso. ya que son lo suficientemente flexibles como para permitir algún movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral. Cada miofibrilla tiene a su vez filamentos de actina y miosina (moléculas de proteína) que se interdigitan a lo largo de toda la fibra muscular. Ej. aunque puede aparecer en cualquier hueso. y los tarsos. Ej. que si bien tienen un calibre muy pequeño (10-100 micras). Cartilaginosas Este tipo de articulaciones se forman entre el hueso y el cartílago. realizan movimientos sin necesidad de la sinovia. y la osteoporosis idiopática. Ej. entre el húmero y el cúbito. los huesos afectados son más porosos y se fracturan con más facilidad que el hueso normal. Cada fibra muscular contiene varios cientos o millares de miofibrillas. Pivotantes: Todas las pivotantes son tipos especiales de articulaciones de bisagra. se refiere a la osteoporosis postmenopaúsica. La pivotante del cuello permite voltear la cabeza. Son frecuentes las fracturas de muñeca (radio). Ej. Pero las articulaciones de la columna no son del todo inmovibles.y y y y y curvas. La forma más frecuente de la enfermedad es la osteoporosis primaria. y se caracteriza por una disminución de la masa ósea.

mientras que un niño que ya anda las desarrolla en las piernas. ejercicio y nuevos fármacos como la calcitonina. característico de esta enfermedad . caracterizada por deformidades esqueléticas. enfermedades endocrinas y nutricionales. en mujeres postmenopaúsicas. tienen dificultades para dormir y presentan sudoración excesiva. tales como la anorexia nerviosa. La osteoporosis secundaria puede estar causada por inactividad debida a parálisis u otras causas como la ingravidez espacial. El hueso nuevo inadecuado es propenso a deformarse. los niños afectados son irritables. progesterona o ambos. enfermedad carencial de la infancia caracterizada por desarrollo inadecuado o fragilización de los huesos. o por ciertas enfermedades que impiden la asimilación de las sales de calcio por la eliminación excesiva en el riñón de calcio y fósforo o por radiación ultravioleta solar insuficiente. suplementos de calcio y otros nutrientes. que originan las vitaminas D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol) respectivamente. El sistema nervioso también sufre alteraciones.y mujeres premenopaúsicas y a los hombres jóvenes o de mediana edad. tales como ergosterol y 7-dehidrocolesterol. En general. La vitamina D es esencial para el mantenimiento de unos niveles normales de calcio y fósforo. está producido por una cantidad insuficiente de vitamina D en la dieta. lo que bloquea la conversión en la piel de 7-dehidroesteroles. Un niño que todavía no ha aprendido a andar desarrolla deformidades vertebrales. enfermedades específicas y ciertos medicamentos. Raquitismo Enfermedad producida por un déficit nutricional. En los niños existe un fracaso adicional de la mineralización del cartílago de crecimiento en los extremos de los huesos. se deforman los tobillos y las muñecas y aparecen abultamientos en las costillas formando el llamado rosario raquítico. En adultos. la deficiencia de vitamina D se manifiesta como osteomalacia (reblandecimiento de los huesos). la cabeza se agranda y el tórax se estrecha. La prevención y el tratamiento de la osteoporosis incluyen la administración de estrógenos. trastorno debido a la mineralización inadecuada del hueso. Las alteraciones producidas en los músculos provocan el abultamiento del vientre. El raquitismo está causado por un descenso de la mineralización de los huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre. El tipo de deformidad esquelética depende en gran medida de la edad del niño cuando se produce la deficiencia de vitamina D. El raquitismo clásico.

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