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Oftalmo Ordenado, Complement Ado Corregido

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Pool de preguntas y respuestas OFTALMOLOGÍA

15. A) Cuadro clínico de la parálisis del III , IV y V par y etiologías más frecuentes.

Paralisis del III: Ptosis, ojo en abducción, midriasis causa: 1) lesiones nucleares: trombotica, embolica, desmielinizantes, tumores 2) sd de benedict (III +nucleo rojo) , sd, de weber (III + via piramidal). Parálisis del IV nervio : estrabismo vertical, limitación de la depresión, diplopía vertical abajo y adentro, cabeza inclinada hacia el lado sano. Causas : trauma, DM, HTA, paresia congénita descompenzada, Sd seno cavernoso, miastenia, miopatía distiroidea, pseudotumor inflamatorio de orbita. Paralisis del VI : estrabismo convergente, limitación de la abducción, diplopía horizontal homónima, rotación de la cabeza hacia el lado afectado. Causas: lesiones de tronco cerebral, Sd, Millard Gubler ( comp VI , VII hemiparesia contralateral ) , Sd de Raymond (VI + hemiparesia contralateral ) , Sd. De Foville. ( VI, VII y paralisis de la mirada )

b) Síntomas y signos de una neuritis óptica. Síntomas: disminución de la agudeza visual, de inicio súbito y que aumenta en el transcurso del día, mas frecuentemente unilateral, pero que puede ser bilateral. Cursa con dolor ocular , el cual se produce o aumenta con los movimientos oculares, alteración de la visión en colores y disminución de la sensibilidad al contraste. Signos: puede cursar con alteración de RFM y/o defecto pupilar aferente relativo. Campo visual con escotoma central. FDO depende de la Neuritis óptica: -N. óptica retrobulbar: FDO normal -Papilitis: Edema papilar con pérdida de la excavación y hemorragias en la papila o alrededor de esta. Neuroretinitis: Papilitis, pérdida de la excavación y estrella macular

1 Con cariño MW

b)

Disposición de las fibras nerviosas a nivel del quiasma.

En esta estructura se produce el entrecruzamiento o decusación de las fibras provenientes de las hemirretinas nasales de ambos ojos por lo que las fibras provenientes de la retina nasal del ojo izquierdo pasan a formar parte de la cintilla óptica derecha. De la misma manera y de forma inversa ocurre con las fibras provenientes de la hemirretina nasal derecha que se harán contralaterales circulando por la cintilla óptica izquierda. La decusación tiene como peculiaridad que las fibras provenientes del cuadrante nasal inferior se decusan en la porción anterior del quiasma insinuándose en el nervio óptico contralateral, y las del cuadrante nasal superior en la porción posterior del quiasma insinuándose en la cintilla óptica homolateral. Las fibras provenientes de las hemirretinas temporales de ambos ojos no se entrecruzan y continúan homolaterales.

17.a) Características de la cornea y dimensiones. Es completamente transparente, sin vasos sanguíneos ni linfáticos, muy inervada. Consta de 5 capas: 1)epitelio plano no queratinizado 2) mb. de Bowman 3)estroma 4) mb de Descemet 5) endotelio. De los medios refringentes del ojo es el que tiene > dioptrías (43).
2 Con cariño MW

Mide 11 mm de diámetro en adultos y 9,5 en niños b) Qué elementos y características debe reconocer en un fondo de ojo normal.     Papila: Color, bordes, excavación Mácula: brillo color Vasos: trayecto, calibre, brillo cruces arteriovenosos Retina: color, ausencia de hemorragias exudados, émbolos

18.a) Haga un esquema del globo ocular y rotule.

3 Con cariño MW

19) Qué es el astigmatismo miópico compuesto y cómo se corrige? El astigmatismo compuesto es aquel que se asocia a un defecto esférico en este caso. o hemorragia vítrea Desprendimiento foveal. Solo micro aneurismas micro aneurismas. la miopía en el cual tenemos una cornea mas curva y ambos meridianos son miopes pero en diferente grado. o hemorragia prerretinal. 20) Clasifique la retinopatía diabética y mencione las características de cada uno de los estadios. Se corrige con lentes cilíndricas ( toricas) negativa. hemorragia vítrea que oculta el fondo de ojo.b) Dibuje un campo visual típico de una lesión quiasmática retroquismatica. 4 Con cariño MW No proliferativa mínima No proliferativa leve a moderada No proliferativa severa No proliferativa muy severa Proliferativa moderada Proliferativa de lato riesgo Proliferativa avanzada . exudados céreos. exudados algodonosos y / hemorragias retinales escasas Hemorragias severas en 4 cuadrantes o rosarios venosos en 2 o + cuadrantes o IRMAS en 1 o + cuadrantes 2 o 3 de las características de la severa Neo vascularización en retina o papila menor de 1/3 del área papilar Neovascularización de > 1/3 del área de la papila.

o rosarios venosos en dos cuadrantes. a) Pueden ser superficiales: en la capa de células nerviosas. Rosarios venosos: causados por la micro trombosis de los micro aneurisma. daño de los pericitos y por la acción de mediadores inflamatorios (acción de la b2 proteína kinasa c) a)Exudados algodonosos: causados por vasoconstricción local (zona de isquemia) b) Exudados céreos: Por depósito lipídico denso.21) Indique los signos de una retinopatía diabética no proliferativa severa y explique porqué se producen cada uno de ellos. En general. en una retinopatía diabética no proliferativa se pueden observar diversos signos ( exudados céreos. En el caso de la severa.IRMAS: corresponden a anomalias microcirculatorias intraretinianas cuya produccion se relaciona con dilatacion y tortuosidad capilar. exudados algodonosos. . 5 Con cariño MW .Microaneurismas: causados por la pérdida de los pericitos x daño osmótico x acumulación de sorbitol) .Hemorragias retinales: causadas por la alteración de la pared de los capilares ´originalesµ de la retina y por la fragilidad de los capilares de neoformación. rosarios venosos. hemorragias. o IRMAS en un cuadrante. permeabilidad elevada . IRMAS). fuga proteica y exudados blandos .Exudados: Causados por la alteración de la permeabilidad de la pared capilar por glicosilación no enzimática. de tamaño variable . hemorragia en llama b) Profundas: bajo la capa plexiforme externa: redondas . se presentan las siguientes características: hemorragias severas en 4 cuadrantes. microaneurismas.

el que activa la PKC.22) Indique los factores predisponentes de retinopatía diabética y explique el mecanismo fisiopatológico que lleva al daño retinal. los que se desprenden e impactan en la retina provocando 2 situaciones: A.- 3. La disminución de los pericitos. la que puede llevar a desprendimiento de retina y ceguera. IRMAS y rosarios venosos B.Activación del factor de proliferación vascular.- 6 Con cariño MW . alterando la permeabilidad y calidad de la pared originando microaneurismas Glicosilación no enzimática de proteínas: alteración de la estructura secundaria y terciaria de las proteínas por establecimiento de puentes de unión anómalos en su estructura. 2. hemorragia retinal y vítrea. la que produce metabolitos proinflamatorios los que producen vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular. causando daño osmótico en los pericitos.Isquemia con formación de hemorragias. con acumulación de inositol intracelular. neovascularización con vasos delicados y propensos a la hemorragia. altera la membrana basal endotelial y proteínas endoteliales La hiperglicemia activa la producción de DAG.> acción de la aldosa reductasa. Factores predisponentes: -Tiempo de evolución de la diabetes -Control metabólico -Hipertensión arterial -Nefropatía diabética -Dislipidemia -Embarazo 3 mecanismos de daño retinal: 1... alteración de las paredes y la formación de microaneurismas son causa de exudación y formación de micro trombos en el interior de los microaneurismas.

15.- ¿Qué es la miopía y cómo podemos tratarla? La miopía es una ametropía en la cual se pierde la proporción entre las dioptrías y la longitud antero-posterior del ojo, debido al aumento del diámetro anteroposterio, mayor curvatura de la córnea o mayor índice de refracción del cristalino, formándose la imagen delante de la retina Se trata con lentes esfericas negativas.

16.- Indique los factores predisponentes a retinopatía diabética y señale signos oftalmoscópicos de ésta. Factores predisponentes: -Tiempo de evolución de la diabetes -Control metabólico -Hipertensión arterial -Nefropatía -Dislipidemia -Embarazo Signos oftalmoscópicos : RDNP: Microaneurismas, exudados, manchas algodonosas, hemorragias retinales IRMAS y rosarios venosos RDP: neovascularización retinal, neovascularización papilar, hemorragias retinales, proliferación fibro vascular, desprendimiento de retina y hemorragia vítrea total En la RDP y en la RDNP se puede encontrar edema papilar 18.- ¿Qué es la catarata?, indique tres causas y, cómo es su conducta ante una catarata congénita? La catarata es la opacificación total o parcial de las fibras del cristalino o de su capsula. Puede ser congénita o adquirida. a) Causas de catarata congénita: cogestacional (TORCH)
7 Con cariño MW

Hereditaria,

catarata

por

infección

b) Causas de catarata adquirida: 1.-Senil 2.-Traumática 3.-Asociado a otra patología 4.-Tóxica 5.- postquirúrgica

La fijación retiniana y las respuestas corticales visuales se desarrollan en los primeros 6 meses de vida, por lo cual los niños que se operen después del primer año de vida, tienen mucho menos probabilidades de desarrollar una visión normal, por lo cual , las cataratas congénitas deben operarse lo antes posible para evitar ambliopía por deprivación visual. En general, si es < 2 años no se implanta lente intraocular de inmediato, si no que se realiza manejo con lente de contacto u óptico. Si es mayor de dos años se utiliza lente intraocular. 19.- Dibuje un globo ocular y un fondo de ojo señale sus partes.

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20.- a) Describa el ángulo iridocorneal y su función. El ángulo iridocorneal es la estructura que se ubica en la unión del borde del iris y la córnea está formado hacia anterior por la cara posterior de la córnea y hacia posterior por la cara anterior del iris, en su vértice se encuentra el Reticulum, una estructura con forma de red que comunica la cámara anterior con el conducto de Schlemm, éste a su vez se continúa con los conductos colectores los que se unen al plexo venoso epiescleral. Esta estructura es la responsable del drenaje continuo del humor acuoso, manteniendo la presión intraocular en niveles normales. c) Relaciones anatómicas del quiasma óptico. Hacia superior se relaciona con el piso del tercer ventrículo, hacia inferior se relaciona con la hipófisis, hacia lateral se relaciona con los senos cavernosos y con la arteria carótida interna. Hacia atrás con el área interpeduncular (tuber cinerium), la base cerebral, tubérculos mamilares, receso infundibular y hacia adelante con la arteria cerebral anterior y la arteria comunicante anterior. d) Dibuje o describa el campo visual que puede encontrar en la neuropatía Óptica isquémica y en un tumor de la hipófisis.

9 Con cariño MW

Vómitos explosivos . a) Clasificación anatómica o tipo de catarata. Factores predisponentes: patología vascular en general :DM. HTA. al fondo de ojo hay edema pálido. arteritis de la temporal. unilateral. Clasificación anatómica: Catarata nuclear Catarata Cortical Catarata subcapsular Catarata madura Catarata hipermadura 10 Con cariño MW . principalmente sobre el extremo del peñasco al salir del tronco cerebral.a) Cuadro clínico. con escotomas centrales. mesenquimopatias.Compromiso del VI par: La paresia del músculo recto externo uni o bilateral se debe frecuentemente a compromiso del VI nervio. Habitualmente no se debe a una lesión de su núcleo.21.Triada de Cushin : HTA. bradicardia y trastornos respiratorios Fondo de ojo: Edema papilar difuso bilateral CV: reducción concéntrica bilateral del campo visual. Síntomas y Signos: . al campo visual hay hemianopsia altitudinal. síntomas y signos. Deficit visual estable.. Hay alteración del reflejo pupilar. campo visual que espera encontrar en el examen neuroftalmológico. 16. sin dolor ni otros síntomas.Compromiso de conciencia . Cursa con perdida visual brusca con ojo blanco. .Cefalea holocraneana de predominio matinal .Edema papilar . IC. b) Síndrome de Hipertensión Endocraneana. factores predisponentes de la neuropatía óptica Isquémica. ateroesclerosis. total o sectorial y hemorragias. Ocurre en pacientes mayores de 55 años . sino a una compresión del nervio en su trayecto. hemorragia digestiva.. Corresponde a un infarto de la cabeza del nervio óptico por oclusión de las arterias ciliares posteriores cortas.

Hemorragias retinales en los 4 cuadrantes o IMAS en 1 o + cuadrantes o rosarios venosos en 2 o + cuadrantes. b) Características del ojo rojo profundo y del ojo rojo superficial. Asociadas a enfermedad sistémica (diabetes. se mueve con la conuntiva. Características del ORS: inyección conjuntival de los vasos superficiales mas intensa en los fondos de saco que en el limbo. si se ve una leucocoria y se sospecha catarata se debe evaluar el rn con luz de hendidura en un microscopio para confirmar el diagnóstico y establecer el tipo de catarata. cromosopatias. Las causas más frecuentes son: Hereditarias. exposición a radiaciones).b) Señale las causas de cataratas. Traumática (golpes. heridas penetrantes. las que se deben ver rojas si el examen es normal. La etiología solo se conoce en 50% de las bilaterales y <1% de las unilaterales. Secundaria a infección TORCH (rubéola) .Congénitas: Hereditaria. antimicóticos). con sensación de cuerpo extraño. La catarata se busca en el RN con el examen del rojo pupilar . Desaparece temporalmente con adrenalina. Tóxica (uso de corticoides por tiempo prolongado. . Se asocia generalmente a buen pronóstico visual. sin o con escasa alteración de la agudeza visual. quimioterápicos. Se realizara inserción de lente intraocular dependiendo de la edad ( mayor o menor de dos años ) o se corregirá con lentes. se puede 11 Con cariño MW . Se debe iniciar tratamiento inmediato para evitar daño por deprivación visual. Puede presentar secreción purulenta o mucopurulenta. dolor ocular moderado a severo. Características el ORP: Intensa inyección de los vasos ciliares mas intensa en el limbo que en los fondos de saco.a) Hallazgos oftalmoscópicos de una retinopatía diabética no proliferativa severa. Tb se debe realizar examen ocular externo. enfermedades dermatológicas. No se altera el RFM ni la respuesta pupilar. intenso dolor sordo . Si es positiva que etiología debe buscar y que hace. catarata de la hemodiálisis. 17. tetánica).Adquiridas: Seniles . 16. el que se realiza viendo a través del oftalmoscopio ambas pupilas. Coloración rojo brillante . galactosemia. Cómo examina y descarta una catarata en un recién nacido. sin fotofobia. color rojo violáceo. infecciones intrauterinas.

Síntomas y signos que debe buscar cuando examina un paciente con exoftalmos. 12 Con cariño MW .OVCR no isquemica . dependiendo de la patología y evolución. Clasificación: a) OCLUSION DE LA RAMAS VENOSAS ‡ Periférica ‡ Macular ‡ Oclusión de la vena principal fuera de la retina ± con edema macular ± sin edema macular ‡ Oclusión de la rama venosa principal ± con edema macular ± sin edema macular b) OCLUSION DE LA VENA CENTRAL .acompañar de alteraciones pupilares. Trastornos de la motilidad Síntomas y signos palpebrales Síntomas y signos conjuntivales Edema periorbitario y protusión de grasa orbitaria Lesiones corneales Trastornos visuales y campimétricos 21.OVCR isquemica . si demuestra edema macular y la agudeza es 3/10 o peor. Pronóstico reservado. debe considerarse el tto con láser. Pero. no desaparece con adrenalina ni se mueve con la conjuntiva. 20. No presenta secreción . presenta fotofobia y disminución de la agudeza visual. Clasifique la trombosis venosa y señale los signos angiográficos que indicarían efectuar láser.OVCR en adulto joven Angiografía : Si la angiografía demuestra falta de perfusión macular no existe tratamiento para mejorar la visión.

Más que sobre la intensidad de la luz. La respuesta es mucho mayor cuando la intensidad de la luz es muy distinta en el centro y en la periferia. y cuál es la importancia y sus funciones? El epitelio pigmentario es un epitelio plano situado externamente a la capa de conos y bastones de la retina y su función es : 1) impedir la reflexión de la luz por el globo ocular. El edema macular diabético se clasifica en focal y difuso. como el fuelle de una cámara. 24. 13 Con cariño MW . informa sobre los contrastes lumínicos. Indique las características clínicas de un edema macular diabético y hallazgos angiográficos. fisiopatología subyacente y métodos de tratamiento. 2) almacena grandes cantidades de vitamina A precursora de los pigmentos fotosensibles 23. permitiendo una visión nítida.22. Ambos tipos de edema varían significativamente en su aspecto clínico. Nombre las capas de la retina y cuáles son las funciones de las células ganglionares?           Epitelio pigmentario Capa de conos y bastones Membrana limitante externa Capa nuclear externa Capa plexiforme externa Capa nuclear interna Capa plexiforme interna Capa de células ganglionares Capa de fibras nerviosas Membrana limitante interna fx cs ganglionares : Las células ganglionares están especializadas en la detección de contrastes y de cambios rápidos de la imagen visual . La respuesta de las células ganglionares a la iluminación uniforme es débil. Qué es el epitelio pigmentario de la retina.

aunque se observan preferentemente en la mácula. son menos frecuentes en el edema macular difuso ya que la barrera hematoretiniana no muy lesionada no permite el paso de grandes moléculas a las capas retinales. se localizan en cualquier parte de la retina. Los exudados duros deben estar a menos de 1.500 micras del centro de la mácula. La barrera hematoretiniana queda afectada de forma difusa con un fallo en la eliminación de fluidos por el epitelio pigmentario de la retina. Algunas características diferenciales del edema macular difuso son: la escasez de exudados duros.El edema macular difuso está ocasionado por capilares retinales dilatados a lo ancho del polo posterior. Son de tamaño variable y pueden estar aislados o formando aglomerados en forma de anillo o de estrella . lo que indica que la alteración de la permeabilidad de las lesiones no es suficiente para permitir el paso de grandes moléculas de lipoproteínas suele ser bilateral y simétrico se asocia a factores sistémicos como la hipertensión. Muchos de los microaneurismas contienen lípidos en su pared. En el edema macular difuso es frecuente el edema retinal cistoideo. sobre todo microaneurismas que tienen un permeabilidad vascular anormalmente elevada . Se observan pocos microaneurismas lo que indica que el edema es debido al paso de fluidos por una amplia zona más a que filtraciones focales.El edema macular focal está ocasionado por focos de anormalidades vasculares.500 micras del centro de la misma. Si el engrosamiento retinal es inferior al área papilar puede situarse a más de 500 micras y menos de 1.500 micras del centro de la mácula y en caso de haber exudados duros a menos de 500 micras del centro de la macula no deben tener engrosamiento retinal 14 Con cariño MW . Puede también producirse acumulación subretinal de exudados duros produciendo lesiones de los fotoreceptores y metaplasia del epitelio pigmentario retiniano con fibrosis subretinal. la eclampsia gravídica o enfermedades renales con retención de líquidos Los exudados duros son uno de los hallazgos más frecuentes en el edema macular diabético. lo que permitiría pasar fácilmente a las lipoproteínas del plasma hasta el espacio intersticial donde se acumularían los exudados . Según el riesgo de pérdida visual.. el edema macular diabético se clasifica como : Edema macular no clínicamente significativo: engrosamiento retinal de una superficie menor o igual al área papilar (o disco óptico) dentro de la mácula o a más de 1.Los exudados duros son acumulaciones de lipoproteínas y lípidos en las capas plexiformes interna y externa de la retina.

Señale qué tipo de campos visuales existen en la retina y cuál es su función? 26. De ejemplo angiográficos de hiperfluorecencia y de hipofluorecencia Causas de hiperfluorescencia +Fuga *Pooling +Retinal : edema cistoide +subretinal: DR. suaves) *Edema y transudados *otras substancias anormales (Best. drusas) +Vasos anormales +Retinal :(tortuosidad.moderado: exudados duros con engrosamiento retinal a 500 micras o menos del centro de la mácula . lamina cribosa +Mayor transmisión (atrofias. telangiectasias. lipofucsina) *Exudados (Duros. cicatrices. . tinción perivascular +Subretinal: Drusas. Xantofila. dilatación.500 micras del centro de la mácula 25. colaterales +Subretinal (neovascularización.severo: zona o zonas de engrosamiento retinal de tamaño igual o mayor al área papilar.Edema macular clínicamente significativo: según el grado de severidad puede ser: . Hb.ligero: engrosamiento retinal a 500 micras o más del centro de la mácula . neovascularización. DEPR *Staining +Retinal : edema no cistoide. estando una parte de las mismas a menos de 1. esclera. cuerpo extraño) 15 Con cariño MW aneurismas. vasos en cicatriz) Causas de hipofluorescencia -Bloqueo *Pigmento (melanina.

17. Qué es la catarata y cómo se trata? La catarata es la opacificación del cristalino. permitiendo realizar acomodación para obtener nitidez al enfocar objetos cercanos y lejanos. venas. consiste en la facoemulsificación o en el reemplazo del cristalino por un lente intraocular. El cristalino se ubica en el centro del eje antero posterior del ojo. Alteraciones RDP: Moderada: Neovascularización papilar < a 1/3 del área papilar Neovascularización retinal periférica Alto Riesgo: Neovascularización papilar > a 1/3 de la papila Hemorragia pre retinal o vítrea. miopía) 15. Se encuentra suspendido en su posición por los músculos ciliares. cristalino. con el consecuente déficit visual. capilares alterados) *subretinal (degeneración. Alteraciones oftalmoscópicas de la retinopatía diabética proliferativa. Avanzada: Proliferación fibrovascular Desprendimiento de retina Hemorragia vítrea total 16. Nombre los medios refractivos del ojo. Ubicación y función del cristalino. Su función es ser un medio refractivo plástico y moldeable. humor vítreo 18. detrás del iris y anterior al humor vítreo. 16 Con cariño MW . Córnea. Su tratamiento es quirúrgico (excepto en la catarata galactosémica que puede revertir con el tratamiento de la patología). Humor acuoso.-Defectos de llenado *Retinal (Arteria.

) Sin alteraciones de cruces A-V. nos referimos a la etapa en la cual se pone en riesgo la visión. Exudados. Bordes Macula : Color . Excavación. se da en los RN de pretérmino tratados con oxígeno puro. luego 100 mg vo hasta que se concluya el proceso de vascularización retinal) . redonda u oval en dirección vertical. Cuando hablamos de ´ umbralµ en esta patología. de bordes nitidos. se produce una vascularización secundaria anómala que termina en desprendimiento de retina . Sin alteraciones maculares. Una vez presentados los primeros signos de la etapa 3 plus el tratamiento es quirúrgico con foto coagulación de los vasos de neoformación ( o cirugía vitreorretiniana en su defecto ). Su fisiopatología es compleja. Brillo . Calibro. Debe realizarse tratamiento antes de las 72 horas. pero el principal rol lo juega la prematuridad extrema. ocurre ppalmente en los niños de menos de 1500 gr al nacer. ya sea por una etapa avanzada ( etapa 3) asociado a una enfermedad o de gran extensión. En esta enfermedad. 17 Con cariño MW . Describa un fondo de ojo normal y cómo se divide para la descripción de lesiones? En el fondo de ojo se deben examinar y describir la siguientes estructuras en busca de alteraciones: Papila: Color . Señale que entiende por retinopatía del prematuro. umbral y que tratamiento indica. Embolos etc. aumentando su incidencia a menor edad gestacional. 1. Tiene tratamiento médico hasta la etapa 3 plus.Cruces A-V Retina : Hemorragias.19. Reflejo luminoso arteriolar conservado ( que es una línea blanca brillante en el centro de la arteriola que ocupa 1/4 del total de la anchura de ésta. Es el defecto en el proceso de vascularización normal del ojo en el periodo perinatal. es anormal un ensanchamiento o color amarillento. excavación de tamaño adecuado en relacion a la papila ( 2:3 ). con vitamina E (10 mg ev lo primeros 10 días de vida. retina transparente que permite ver el color anaranjado de la coroides. brillo Vasos : Trayecto. Fondo de ojo normal: papila optica de color amarillo claro o rosáceo.

distrofia miotonica.Renal. Podemos distinguir dos tipos ‡ La DMAE no exudativa . Enf. CAUSAS: Congenita (<1%) -Hereditarias -Debidas alesiones embrionarias Adquirida (>99%) -Seniles -En enfermedades generales ( DM . ya que el cristalino puede hincharse y aumentar su grosor aumentando la resistencia de la pupila al paso del humor acuoso 3. Ins. DMRE : degeneración macular asociada a la edad. Manosidosis.seca o atrofica en la cual podemos encontrar las características drusas.de Wilson. Afecciones oculares) -Postquirurgicas ( tras vitrectomia. hiperpigmentaciones retinianas y las zonas de atrofia de EPR. hay que decir que la gran mayoría de las cegueras legales por DMAE (casi el 90 %) pertenecen a este grupo. De Lowe. Indique causas de cataratas y señale que tipo de glaucoma puede complicar una catarata densa. tras operaciones filtrantes) -Traumaticas (rosetas por contusion o perforacion. radiacion infrarroja. ya sea geográfica o no geográfica. Clasifique la DMRE y señale que tipo de MNV existen. Aunque sólo aproximadamente el 10 % de los pacientes presentan esta forma exudativa. Enf.clorpromacina. en la cual se engloba la neovascularización coroidea.busulfan) El glaucoma por cierre angular puede complicar un catarata densa . MNV: membrana neovascular 18 Con cariño MW . desprendimiento del EPR ( epitelio pigmentario retinal ) en sus distintas formas y la fase final de formación de la escara disciforme.Sd. ‡ La DMAE exudativa o húmeda.radiacion ionizante) -Toxica (cortisol.agentes miotonicos. lesion electrica.galactosemia. Tetania.2. Favry .

4. la adherencia entre el epitelio pigmentario y la membrana de Bruch es débil debido a los depósitos que allí se acumulan. .Las membranas neovasculares se clasifican en dos tipos. Señale que fórmulas elige para cada una de ellas. 5. Para el cálculo de LIO. entre otros casos.        Edad del paciente Dioptria antes de la cirugía Diámetro corneal externo Queratometria Amplitud de la cámara anterior Grosor del cristalino Diámetro anteroporterior del ojo.Membrana tipo I : se encuentra en la degeneración macular relacionada con la edad y en el pseudoxantoma elástico. especialmente del tratamiento quirúrgico . En la retinopatía diabética señale signos oftalmoscópicos de gravedad y mal pronóstico. que factores debe considerar en hipermetropía y miopía. lo que tiene mucha importancia en cuando a la indicación de tratamiento. El epitelio pigmentario se desprende junto con la membrana.        IRMAS en 1 o + cuadrantes Hemorragias severas en los 4 cuadrantes Rosarios venosos en 2 o + cuadrantes Neovascularización retinal periférica y papilar Proliferación fibrovascular Hemorragia vítrea total Desprendimiento de retina 19 Con cariño MW . la que penetra a través de la fisura de la membrana de Bruch al espacio subepitelio pigmentario y lo desprende fácilmente.Tipo II: membranas redondeadas u ovaladas iso o hiperfluorescentes. con límites bien definidos mediante un halo de hipofluorescencia desde fases precoces o medias.

Su tratamiento es con lentes correctivos esféricos positivos. 18. Los músculos del globo ocular son : rectos superior. oblicuo inferior y elevador del parpado. La excavación papilar.. La pupila se encuentra en miosis relativa durante la crisis aguda.El glaucoma agudo por cierre angular primario presenta las siguientes características: (Marque una alternativa incorrecta) a) b) c) d) Presenta estrecha la cámara anterior del ojo afectado. Se acompaña de ojo rojo profundo o ´ciliarµ. Los antecedentes hereditarios.b) Enumere los músculos oculomotores del globo ocular y su enervación.Nervio patético (IV) : oblicuo superior 20 Con cariño MW . Generalmente tiene estrecha la cámara anterior del ojo contralateral. recto superior oblicuo inferior. lateral y medial. haciendo más difícil o imposible su deformación por los músculos ciliares para poder ´enfocarµ imágenes cercanas.. oblicuo superio. La presión ocular.En el diagnóstico precoz del glaucoma crónico de ángulo abierto son importantes a considerar: (Marque una alternativa incorrecta) a) b) c) d) e) El reflejo pupilar consensual. .¿Qué es la presbicie y porqué se produce y cómo se trata? La presbicie es una ametropía causada por la pérdida de la elasticidad normal del cristalino. .Nervio motor ocular común (III) : Recto interno. 17.(el ojo presenta midriasis como mecanismo compensatorio en un intento de disminuir la presion) e) La córnea se encuentra opaca por edema.Nervio motor ocular externo ( VI): Recto lateral ..15. recto inferior. El campo visual 19. inferior.

     Miopía: lentes esféricas Hipermetropía: Lentes esféricas + Astigmatismo: lentes tóricas o cilíndricas.Señale los tipos de ametropías y el tipo de lentes que corrige cada una de ellas. fotocoagulación focal ( edema macular ). síntomas y signos de edema de papila de origen mecánico. hemorragia vítrea.) Diagnóstico diferencial entre una neuritis óptica y neuritis óptica isquémica. Triada de cushing (Hipertensión. pérdida de la excavación y hemorragias en astilla. el fondo de ojo puede estar normal (NO retrobulbar) puede tener papiledema y pérdida de la excavación (papilitis). rubeosis del irirs. lentes de contacto y/o cirugía.Signos clínicos de una retinopatía diabética proliferativa y su tratamiento. parálisis del VI par. se asocia a esclerosis múltiple.4 doptrías.. alteraciones respiratorias) 21. NOI: pérdida de visión súbita en paciente con factor de riesgo (arteritis de la temporal. bradicardia. edema de papila difuso y bilateral. vómitos explosivos. optimizar el tratamiento de la HTA . dependiendo del tipo Presbicie: lentes + Anisometropía: Si es menor a 3 dioptrías: lentes para ambos ojos según vicio de refracción. generalmente es defecto altitudinal en el campo visual.. Neovascularización retinal. Cirugía : vitrectomía. si es mayor a 3. 18. control metabólico. migraña hipotensión) no es dolorosa.20. Cefalea holocraneana. Neovascularización papilar. Tto: educar al paciente. desprendimiento de retina. compromiso e conciencia. pérdida de la excavación y estrella macular en la neurorretinitis. o tener papiledema. 21 Con cariño MW . 16. NO: Pérdida visual súbita.b) Cuadro clínico. en el fondo de ojo se aprecia edema macular. pérdida de la sensibilidad a los colores con dolor ocular a la movilización del globo ocular. corregir dislipidemia.

la sensibilidad a la luz es mucho mayor en los bastones. 6. interna. No hay conos ni bastones en la papila. la segunda tambié de 3 papilas de diámetro y la última región que es lo que resta de la periferia. por lo que estos permiten la visión en penumbras. a diferencia del resto de la retina sensorial. Una con mayor sensibilidad para las longitudes de onda largas (luz roja). los conos son por los general de mayor tamaño que los bastones. 8. siendo los únicos fotorreceptores presentes en la fóvea. Los bastones. El área macular. ambos poseen 4 partes (zona externa. es avascular normalmente y presenta en su centro una depresión (la fóvea). ambos poseen pigmentos similares. por lo que esta área es la que da la imagen con mayor resolución en toda la retina. Refiérase a la histología del área macular y su importancia en la visión. 7. la topografía y señalar las Se utiliza un mapa del fondo de ojo dividido en 3 regiones. nuclear y axón). de 3diámetros de papila en la parte central aloja la papila y la mácula. la rodopsina y las opcinas. Señale las similitudes y diferencias entre los conos y bastones. Diferencias: forma y tamaño (los conos tienen su zona externa con forma cónica y los bastones con forma alargada cilíndrica). otra que es sensible a las longitudes de onda media (luz verde) y otra con mayor sensibilidad a las longitudes de onda cortas (luz azul).b) Indique la nomenclatura para describir lesiones a la EVR. Los conos por su parte contienen tres tipos diferentes de opsinas. ¿Cuáles son sus características? Existen dos tipos. contienen rodopsina. La población de fotorreceptores está constituida solo por conos. son los responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad. la primera. A demás de describen las lesiones según su ubicación conforme las agujas del reloj. presentando un pico de mayor sensibilidad hacia la longitud de onda de 500 nm (luz verde azulada). ambos se disponen en la misma capa de la retina neurosensorial. mientras que la menor sensibilidad a la luz de los conos permite la visión en colores. Los conos son la base de la percepción en color. Dentro de la retina los conos se concentran en la mácula. 22 Con cariño MW . Similitudes: ambos son fotereceptores. ¿Qué tipo de pigmentos visuales conoce? y.

10. de Muller: Forman el armazón retiniano sirviendo de soporte. la que a través del gmpc. y Cel. Se extienden desde la membrana limitante externa hasta la interna . Además de la función arquitectónica tienen una función nutritiva sintetizando y almacenando glucógeno que suministran a las neuronas subyacentes. horizontales : Como las anteriores son neuronas de asociación que se sitúan en la capa nuclear interna. Son neuronas de asociación que establecen conexiones horizontales. En la retina. Amacrina:. Campo visual de Humprey 11. la forma activa de la rodopsina. ¿Cómo se produce la estimulación de los fotorreceptores y mencione qué estructuras deben encadenarse para que llegue a las células ganglionares dicho impulso? La Rodopsina por efecto de la luz se transforma en metarrodopsina. y Cel. cuya acción bloquea los canales Na. 23 Con cariño MW . Funciones de: y Cel. y cómo funcionan?       Pampo visula por confrontación Capímetro de goldmann Campo visual computarizado Examen de pantalla tangente Examen de perimetría automatizado. esta activa moléculas de transducina la que a su vez activa la fosfodiesterasa. del epitelio pigmentario: impiden la reflexión de la luz por el lobo ocular y contienen depósitos de vitamina A la cual es precursora de los fotoreceptores y Cel. Se sitúan en la capa nuclear interna entre las células bipolares. activa el cono o bastón causando un estado de hiperpolarización mediante una disminución de la conductancia de iones sodio en la membrana (se acumula sodio en el extracelular).Acaban en la capa plexiforme interna.9. Este proceso es log a la intensidad de luz. ¿Qué tipo de campos visuales conoce.

Al exámen de fondo de ojo se videncia la retina desprendida. salvo el de la exudativa.. El astigmatismo es una ametropía en la cual hay variación en la curvatura de los distintos meridianos de la córnea o el cristalino. metamorfopsias y fotopsias si el desgarro es regmatógeno. El manejo es quirúrgico existiendo diversas alternativas según las características particulaes del DR .b Qué es el hifema. 15. con aspecto convexo y la causa si esta es evidente. los haces de luz convergen en un punto localizado por detrás de la retina. 16.¿Qué es la hipermetropía y el astigmatismo y cómo se tratan? La hipermetropía es una ametropía en la cual por alteración del eje longitudnal del ojo el cual se encuentra disminuído o por el poder de refracción de los medios disminuídos. Se trata con lentes esféricas positivas. produciendo una refracción diferente . Qué signos clínicos de un desprendimiento de retina conoce. se conserva la visión lejana.20. Se corrige con lentes toricas. Tipo 3: la sangre sbrepasa la mitad de la cámara anterior Tipo 4 la cámara anterior está completamente ocupada por sangre 24 Con cariño MW . iridodonesis? Hifema es la acumulación e sangre en la cámara anerior del ojo. En la hipermetropía está alterada la visión cercana. leucoma corneal. por lo tanto se forman dos imágenes a distintos niveles de la retina. Se clasifica según el nivel de ocupación que la sangre produce: Tipo 1 : la sangre ni sobrepasa 1/3 del diámetro de la córnea Tipo 2: la sangre llega entre 1/3 y la mitad de la cámara anterior. cuyo tratamiento principal es la patología de base. cómo se clasifican y cómo se tratan cada uno de ellos? Desprendimiento de retina:     Regmatógeno Seroso o exudativo Traccional Traccional regmatógeno ( mixto ) Síntomas: Disminución de la agudeza visual.

b Características de la cornea: a) b) c) d) e) f) g) Transparente Vasularizada. c y f B. Todas las anteriores Ayc Ayd 19. Leucoma corneal: opacificacion de la cornea. Inervada.Iridonesis: movimiento trémulo (tembloroso) del iris. (Marque la o las respuestas correctas) 18. d y f B. se ve en la microscopía.a Cuerpo vítreo se caracteriza por: a) b) c) d) e) f) g) h) i) Por ser líquido acuoso Por ser viscoso Ocupa la cámara posterior Esta firmemente adherido a la retina No esta firmemente adherido a la retina Está envuelto por la membrana hialóidea A.a Las características principales de la esclerótica son: a) Resistente y transparente b) Resistente y opaca c) Color blanco nacarado d) A y c e) B y c 18. e y f 25 Con cariño MW . Con vasos linfáticos.

Ayb Escotoma centro cecal Escotoma central.b Un paciente con edema papilar de origen mecánico se caracteriza por presentar: a) Compromiso precoz de la visión b) Compromiso tardío de la visión c) Edema bilateral d) Alteración de la visión de colores e) Campo visual aumento de la mancha ciega. papila con palidez temporal. 26 Con cariño MW .c Atrofia óptica congénita dominante se caracteriza por:Disminución de la visió moderada. campo visual con escotoma centro cecal.19. a) b) c) d) e) f) g) Pérdida importante de la visión Pérdida moderada de la visión Alteración de la visión de color eje rojo verde Alteración de la visión de colores azul y amarillo.a Un paciente con neuropatía óptica isquémica se caracteriza por: a) b) c) d) e) Pérdida de visión progresiva unilateral Pérdida de visión brusca unilateral Alteración del reflejo pupilar Campo visual con hemianopsia altitudinal Campo visual con escotoma central 20. progresión lenta. discromatopsia para el azul y el amarillo. 20.b Las fibras nerviosas de la región macular se ubican en el nervio y en el quiasma en: a) b) c) d) e) f) Se ubican en porción temporal del nervio óptico Se ubican en la porción nasal del nervio óptico Se ubican en la porción central del nervio óptico Se ubican en la parte central del quiasma En la parte anterior del quiasma En el borde posterior del quiasma 20. variable.

a Con respecto al limbo esclerocorneal a. Existen 2: el Limbo es clerocorneal interno.Función Su función es el drenaje del humor acuoso producido en los cuerpos ciliares. c.Estructuras que se encuentran: En el limbo esclerocorneal interno se ubica: El trabéculum. manteniendo una adecuada presión intraocular. responsabe del drenaje del humor acuoso y otro externo b. los conductos de schlemm.b Qué condiciones debe presentar un paciente para hablar de atrofia óptica? Palidez de la papila y alteración funcional de la visión 27 Con cariño MW . Se trata de un lugar de vital importancia para la cornea.d Las neuritis óptica en los niños se caracteriza por: a) b) c) d) e) f) Ser unilateral Ser bilateral Ser retrobulbar Ser bulbar Ser secundaria a procesos virales respiratorios Secundaria a EM 21.Definición Es la zona de unión entre la esclerótica y la córnea.20. ya que se alojan las células madre del epitelio superficial. Eso significa que el reemplazo normal de las células epiteliales y la curación de las úlceras corneales y queratitis superficiales dependen del buen funcionamiento del limbo esclerocorneal 21. los conductos colectores y el plexo venoso epiescleral .

El glaucoma crónico de ángulo abierto puede ser asintomático hasta avanzada la enfermedad. signo de la bayoneta. tensión ocular aumentada. b. epifora. Cuando indica la panfotocoagulación.21. Signos clínicos : ojo rojo profundo. hemorragias en astilla. b. cefalea frontal. Signos clínicos y oftalmoscópicos de un glaucoma agudo. nauseas vómitos bradicardia. aún cuando la perimetría y campos visuales aún son normales. Qué es el edema macular y cómo se trata. edema corneal. con los siguientes casos . visión borrosa. enrojecimiento o leve disminución de la agudeza visual Exámen: Medición de la presión intraocular Curva diaria de presión ocular Perimetría En el fonde de ojo al examinar el nervio se aprecia una excavación glaucomatosa y cuanto daño ha causado el glaucoma. Signos oftalmoscopicos: cámara anterior estrecha . señale: a. se trata con la fotocoagulación láser . arreactiva. Un pequeño grupo de pacientes experimentan ocasionalmente síntomas inespecíficos. 22. En relación al glaucoma. como cefalea . asimetría de los discos ópticos. escozor. pupila midriática. En relación a la RD. La panfotocoagulación se indica desde la retinopatía diabética en estado no proliferativo severo en adelante. visión de halos coloreados . DM II en mayores de 40 28 Con cariño MW . disminución de la agudeza visual. El edema macular es el edema producido por la alteración de la permeabilidad vascular de los vasos que rodean la mácula. Síntomas: disminución de la visión. dolor ocular y periocular intenso. De un glaucoma crónico de ángulo abierto. cuando el paciente recién note cambios en el campo visual. señale: a.

-Estadio fibroso de degeneración b) Cuadro clínico.. visión borrosa. proliferación del epitelio pigmentario de la retina (>=175um). En relación a las maculopatías señale a) Clasificación de la DMRE. Afecta la visón central clara. Si hay edema macular. Pronóstico. micropsia o macropsia. atrofia y proliferación del epitelio pigmentario de la retina (<175um) 2.-DMAE tardía: Atrofia. desprendimiento seroso de la retina y/o del epitelio pigmentario y hemorragias *No exudativo *Exudativo 3. El pronóstico general es el empeoramiento progresivo de la visión. 17. dificultad para ver detalles pequeños. El paciente nota un deterioro gradual de la visión. En los estados precoces se puede realizar tratamiento con láser.años. A la oftalmoscopía se puede ver el estadío en el cual se encuentra la degeneración. que se necesita para realizar las actividades en que hay que ver directamente hacia delante. c) Oftalmoscopia. RNP en ojo contralateral. acusará metamorfopsias. No causa dolor. 1. para evitar su progresión. 19. catarata parcial.a) Nombre 4 factores predisponentes en la inflamación de la cornea         Blefaritis Infección anexial Alteración de la barrera epitelial corneal (queratopatías) Lentes de contacto Lagoftalmos Queratitis neuroparalíica Trauma Inmunosupresión 29 Con cariño MW . paciente inconstante en sus controles.DMAE precoz: Drusas.

puede permanecer sí por mucho tiempo. Moraxella 20.b) Enumere los agentes bacterianos más frecuentes en las queratitis. Staphilococus aureus. Astigmatismo hipermetrópico compuesto: es el astigmatismo en el cual ambos ejes de la córnea se encuentran alterados de manera que ambos son hipermetrópicos pero en distintas dioptrías. moscas volantes. aeruginosa. 16. Miopía lentes esféricas negativas Hipermetropías: lentes esféricas positivas Astigmatismo: lentes tóricas o cilíndricas Anisometropía: < 3 D: lentes para cada ojo según alteraión. Qué signos clínicos de un desprendimiento de retina conoce. neumococo. Definición de: Hipopion: Es la presencia de exudado y/o pus en la cámara anterior del ojo. pseudomona 15. Hifema: Hifema es la acumulación anormal de sangre en la cámara anterior del ojo generalmente producida por traumatismo ocular. Leucocoria: Es un signo clínico que se refiere a una pupila blanquecina Ambliopía: Es la pérdida ve la visión uni o biocular a sin causa orgánica y no corregible con lentes causada por un inadecuado estímulo visual durante la fase de maduración visual. cómo se clasifican y cómo se tratan cada uno de ellos? Inicialmente asintomático. > 3 d contactos. Streptococo epidermidis.a) Nombre las ametropías y cómo se corrige cada una de ellas. se trata con lentes tóricas (cilíndricas) positivas. Si el desprendimiento de 30 Con cariño MW . Es su estado agudo el paciente puede notar fotopsias (destellos de luz). cgía. Indique qué es el astigmatismo hipermetrópico compuesto. Si se produce desgarro de la retina (DR regmatógeno) también se producirá el efecto de lluvia negra. a medida que sangre pasa a la cámara vítrea).

En los desprendimientos de retina complicados (con vitreoretinopatía proliferante) se debe escindir la proliferación vitreorretiniana.a) Señale las características oftalmoscópicas de un glaucoma crónico de ángulo abierto. en etapas tempranas puede detectar defectos fasciculares. 18.. Presencia de excavación glaucomatosa. ya sea cosido sobre la esclera o como una banda que se dispone alrededor del ojo. Este procedimiento se recomienda en los desprendimientos de retina no complicados.. Con anillo de atrofia coriorretiniana. con ello se fija nuevamente la retina su agujero.regmatógeno (mixto) Tratamiento: Los agujeros de la retina con escaso desprendimiento se pueden tratar con láser argón. pero las cicatrices provocadas por el láser impedirán un nuevo desprendimiento de la retina en ese sector. Excavación glaucomatosa: 1. Los desprendimientos de retina de mayor extensión se pueden tratar con exoimplantes de silicona. para ello se realiza la vitreotomía.adelgazamiento generalizado del borde retiniano. 31 Con cariño MW .Excavación periférica temporal inferior 2.atrofia glaucomatosa total: excavación con forma de calderon ángulo en bayoneta lámina cribosa visible con restos atróficos de la papila.aumento de la excavación con adelgazamiento de la franja vital del borde 3. la retina en si permanece igual.. con mayor visibilidad del área cribosa y desplazamiento nasal de los vasos 4.la retina llega a la mácula el paciente notará entonces un rápido empeoramiento de la agudeza visual El desprendimiento de retina se clasifica según su causa en:     Desprendimiento de retina Seroso Desprendimiento de retina regmatógeno Desprendimiento de retina Traccional Desprendimiento de retina traccional..

arreactiva. presión ocular muy aumentada. edema corneal.18. visión con halos.2) La cornea es: a) b) c) d) e) f) Es irrigada por ramas de la arteria oftálmica Por ramas de la arteria central de la retina Por las arterias ciliares largas posteriores Por ramas de las arterias ciliares anteriores No presenta vasos sanguíneos Todas las respuestas son falsas 19. Presentación aguda en un paciente con cámara anterior estrecha.3) El cristalino y la córnea tiene en común las siguientes características a) b) c) d) e) f) Su radio de curvatura Su irrigación Su distancia focal Su transparencia Ninguna de ellas Su poder dióptrico 32 Con cariño MW . sordo y profundo. y síntomas vagales como vomitos y bradicardia Cursa con ojo rojo profundo. con dolor ocular intenso. por la opacificación corneal: pérdida de la saturación de los colores y ojo rojo profundo con inyección ciliar. epifora. pupila en midriasis. se asocia también a disminución de la agudeza visual.b) Características clínicas de un glaucoma agudo de ángulo cerrado.1) la cornea está inervada por el: a) b) c) d) e) III par VI par IV par V par VII par 19. 19. Se puede asociar a irradiación mandibular del dolor y cefalea frontal.

19.5) La esclera tiene cómo característica que es: a) b) c) d) e) f) g) h) Delgada Dura Resistente Blanca nacarada Translucida B. b DESCRIBIR BREVEMENTE 20. Con respecto a la vía óptica describa: a) ¿Cómo se ubican las fibras en el nervio óptico? 33 Con cariño MW .4) El cristalino se caracteriza por ser: a) b) c) d) e) Muy inervado No tiene innervación Presenta pocos vasos sanguíneos No tiene linfáticos Ninguna de las anteriores 19. d. d. e C. d. e A.

Cigomàtico. _F__ La glándula lagrimal se ubica en la región supero interna de la órbita Se ubica en la región superior externa de la órbita _F_ La papila tiene sólo bastones La papila no tiene fotorreceptores _v_ El humor acuoso sirve también para eliminar material de desecho _v_ La coroides se continúa hacia delante con el cuerpo ciliar 34 Con cariño MW . Hacia lateral se relaciona con las arterias carótidas internas y con los senos cavernosos (que contienen el III. ni compromiso del estado general. Coloque verdadero o falso delante de cada pregunta y justifique. En cambio el edema papilar por compresión mecánica es bilateral.b) Con respecto al quiasma: Relaciones. la alteración visual es monocular y el defecto visual es altitudinal. c) Enumere los huesos que forman la órbita. palatino Lateral : cigomàtico. Sup: Frontal. esfenoides. compromiso de conciencia. En la neuropatía óptica isquémica no se presenta dolor. hacia inferior se relaciona con hipófisis. VI pares) hacia a delante con las arterias cerebral anterior y comunicante anterior y hacia porterio con la base del cerebro tuberculos mamilares y tuber cinnereum. maxilar d) Diagnóstico diferencial entre neuropatía óptica isquémica y edema papilar mecánico. Hacia superior y anterior se relaciona con el piso del tercer ventrículo. esfenoides Medial: Unguis. etmoides Inferior: Maxilar. nasal . y se asocia a compromiso general (cefalea holocránea intensa. el fondo de ojo alterado es unilateral. maxilar .) 21. Vómitos explosivos.

edema de retina (arterias en hilo de cobre) Estadio IV: Edema de papila (arterias en hilo de plata) 17. Se deben operar cuando la catarata cause una pérdida de la visión lo suficiente para alterar las actividades de la vida diaria del paciente (generalmente 5/30) En las cataratas bilaterales se opera primero el ojo más afectado. Las alteraciones e producen basicamente a través de dos mecanismos fisiopatologicos: 1) el aumento del tono muscular de los vasos produce vasoconstricción.Cuándo se operan las cataratas. clasifique según lugar del daño. focos blancos algodonosos.16.. 2) aumento mantenido de la presión arterial estress mecánico de las arteriolas esclerosis vascular reactiva.. Al fallar los mecanismos de regulación retinianos. actualmente. hiperplasia de la pared muscular preservar el metabolismo retiniano y la integridad capilar.. signos clínicos y tipo de cirugía? No hay tratamiento conservador para las cataratas.Por qué se produce la retinopatía hipertensiva. en la unilaterales si el ojo no afectado es insuficiente. y las maduras deben operarse prontamente 35 Con cariño MW . frente a un aumento brusco de presión ruptura de la barrera hematorretiniana Clasificación: Estadio I: Estrechamiento y tortuosidad de las arteriolas (> reflejo arteriolar) Estadio II: Intensa constricción vascular signos de gunn en los cruces av (Signos de cruce) Estadio III: Hemorragias. describa el fondo de ojo de una retinopatía diabética hipertensiva. excepto la galactosémica. exudados duros.

d) Enumere los músculos extraoculares y su innervación.b) Definición de escotoma.Es muy inervada . Motor ocular común: Recto interno.a) Nombre 3 características de la cornea. N.Es avascular 19.Es transparente . oblicuo inferior N motor ocular externo: Recto externo N patético: oblicuo superior Facial : elevador del parpado 20. 11 mm vertical. recto inferior.. 12mm transversal 19. hemianopsia.18. . Escotoma es una zona localizada dentro del campo visual con menor o sin agudeza visual 36 Con cariño MW . superior.Señale 5 causas de pérdida de agudeza visual con ojo rojo y ojo blanco.b) Diámetro transversal y vertical de la córnea. Describa solamente 1 de c/u Ojo blanco:        Neuropatía óptica isquémica Neuritis óptica Cataratas: Es la opacidad en cualquier grado del cristalino Obstrucción de la vena retiniana (vena central de la retina) Obstrucción de la arteria centro retiniana Desprendimiento de retina Maculopatía central serosa Ojo Rojo:      Trauma Glaucoma Uveítis blefaritis Queraitis 19.

sin pródromos y con alteración a la sensibilidad a los colores. puede tener 37 Con cariño MW . Uveítis: Se presenta como un ojo rojo profundo con inyección combinada (ojo rojo profundo y superficial al mismo tiempo. lo que puede ser por edema corneal (debido a la inflamación) y por el efecto Tyndall. también tiene disminución de la agudeza visual. Dacriocistitis aguda: Se presenta como dolor y eritema sobre la zona del conducto lagrimal afectado . malaria e infecciones de los senos paranasales (papilitis) 19. (coroiditis) no va a doler. a demás se asocia a dolor con los movimientos del globo ocular (sobre todo en las posiciones extremas de la mirada y al presionar el globo ocular) Etiologías: La principal etiología de la neuritis óptica es la Esclerosis múltiple (encefalitis difusa) a la que se asocia hasta en un 70 % de los casos (neuritis óptica retrobulbar.d) Cuadro clínico de la neuritis óptica y etiologías. Signos: Al fondo de ojo se puede apreciar una papila edematosa. que corresponde a la condensación de fibrinay proteínas en la cámara anterior. Neuritis óptica: Cuadro clínico: Se presenta como una pérdida visual monocular de inicio súbito. 20. sin pródromos. Síntomas de la neuropatía óptica isquémica: Pérdida de visión monocular súbita. con defecto en el campo visual altitudinal.) el cuadro va a ser muy doloroso. sífilis. pero también se puede dar secundariamente a lupus eritematoso sistémico. con bordes borrados y con pérdida de la excavación central y con hemorragias en astilla..c) Nombre síntomas y signos de la neuropatía óptica isquémica. Se acompaña también de hipopion en las infecciones bacterianas y micóticas y por hipema en las infecciones virales.Hemianopsia es la pérdida de la mitad del campo visual. pero si es una uveítis posterior. dacriocistitis aguda.piel brillante y tensa con secreción muco purulenta. iridociclitis. puede ser de manera horizontal o vertical. A demás su la uveítis es anterior (iriditis. conjuntivitis viral. ciclitis. 20.Responda: Cuadro clínico de la uveítis. la enfermedad de Lyme.

A menudo los pàrpados y la conjuntiva se encuentran inflamado y el paciente relata un resfriado moderado.Nervio óptico . Vía pupilar: Circuito de 4 Neuronas. Vía óptica Núcleos Edinger-Westphal Porcion parasimpática del III Par Ganglio ciliar Nervios ciliares cortos Músculo esfínter pupila Retina Nervio óptico Quiasma Cintillas ópticas Cuerpo geniculados Radiaciones ópticas Corteza calcarina Areas de asociación visual Conexiones interhemisfericas 38 Con cariño MW .Vía Aferente : .Vía Eferente Parasimpática 2.Núcleos de Edinger-Westphal (conexión bilateral) b.Cintilla óptica ² ( se separa de vía óptica) . La conjuntivitis aguda viral se presenta como ojo rojo superficial (con inyección conjuntival). Responda 1.Tubérculos cuadrigéminos superiores y núcleos pretectales .Receptores de la retina . con intenso picor y sensación de cuerpo extraño y secresión mucoserosa.aumento de volumen y dolor intenso a la palpación y puede haber compromiso del estado general. donde: a.Quiasma .

disminución de agudeza visual bilateral c. con un diámetro de 13 mm Espesor : 0.a y c g.b y e 2.65 mm en la periferia ALTERNATIVAS 1.8.b y d h. abcdefghijklRedondeada dura resistente Transparente avascular Lente mas potente del ojo Protruye en la parte anterior del globo Curvatura no siempre regular Una cara anterior y otra posterior Forma ligeramente oval Diámetro transversal: 12 mm Diámetro vertical : 11 mm RN 10. Las características principales en una neuritis óptica son: a. 0.atrofia óptica f.disminución de visión unilateral b.edema de papila unilateral d ²edema de papila bilateral e. Nombre las características principales de la córnea y sus diámetros normales. El edema de papila de origen tumoral va acompañado de abcdeagudeza visual normal agudeza visual disminuida alteración de los reflejos pupilares ayb byc 39 Con cariño MW .56 mm centro.5 Cara posterior es circular.

Defina craneofaringeoma: Son la segunda causa más frecuente de lesión quiasmática. Generalmente sólido quísticos. Lo más característico en las lesiones del quiasma son abcdescotoma central hemianopsia bitemporal hemianopsia homónima cuadrantopsia homônima 11. Se producen con más frecuencia en niños.via óptica lesiones y cv: e. por lo que dan alteraciones bitemporales inferiores.3. Es más frecuente que sean supraselares. Son tumores derivados de los restos de la bolsa de Ratke repartidos en forma de acumulaciones celulares en región infundíbulohipofisiaria. La vía pupilar acompaña a las lesiones del abcdnervio óptico lesiones del quiasma lesiones de las radiaciones ópticas lesiones del lóbulo occipital xxxx ¿? 4.Quiasma: Hemianopsia bitemporal g. 3. Alteran el campo visual en forma no tan sistemática como el adenoma.Nervio óptico: Escotoma central (altitudinal. TU congénitos: disontogénicos. Su pronóstico es sólo regular pues tienden a recidivar. aumento de la mancha ciega) f.Retroquiasmática: Hemianopsia Homónima 12 . hallazgos: abcdefSe usa luz de incidencia lateral y oblicua Ubicación a 50 cm. Lupa de + 13 a + 20 dioptrías Linterna con buenas pilas Pieza en semioscuridad No colocarse frente al paciente 40 Con cariño MW . Como examina la pupila.

Círculo rojo . RETINOBLASTOMA.Se estudia la función visual. y rojo pupilar c.Niños mayores tablas con figuras. Enfermedad de Coats. 6. distorsionada Deslumbramiento con luz brillante Diplopía monocular Alteración de la percepción del color 41 Con cariño MW . Clínica de la catarata: abcdefProceso insidioso.N.Se estudia el reflejo pupilar.Nistagmus. Perdida de la vasculatura fetal (PVF). capacidad de fijar un objeto y seguirlo en sus movimientos con los ojos. que se debe descartar: a.Reflejo consensual 4.Rojo pupilar: . 5.Vítreo .Opacidad cristalino .Baja iluminación. Como examino un R.Reflejo corneal i. Causas leucocoria: abcdefgCATARATA INFANTIL. d. cubos etc. RETINOPATIA DEL PREMATURO (ROP).Retina h. juguetes.Reflejo directo j. . Vítreo primario persistente. la cara de la madre b. Desprendimiento de retina. oftalmoscopio . comenzar a ver todo gris Disminución de la visión Visión borrosa.g.Proyectar luz distancia 40 cm.

Tumores metástasis b.Otros d.Tumores .Tumores orbitarios 42 Con cariño MW .Lesiones espacio subaracnoideo .desmielinizantes .Atrofia óptica recesiva c.Atrofia óptica dominante b.Traumatismos .Hemorragias . Parálisis del III Par Craneal: causas: Según ubicación de la Lesión: a.Inflamatorio .Lesiones del seno cavernoso: .Enfermedad de Leber 8.Aneurismas .Síndrome de benedikt: ( iii +nucleo rojo) .Vasculares: a) Trombotica b) Embolica .Lesiones nucleares: .Órbita: .Síndrome de weber: ( iii +via piramidal) c.Lesiones fasiculares . Enumerar los distintos tipos de atrofia congénita del nervio óptico: a.Traumático e.7.Traumatismos .

500 mg ev . 43 Con cariño MW . Es el tipo más frecuente de catarata. Elementos sospechar perforación Ocular  Hipotensión ocular: ojo blando. La visión empeora con la luz y mejora en la penumbra.Agentes osmóticos Glicerina 2 g/kg Vía oral o Manitol 2g/k ev .. con acumulación y formación de escamas en la piel. deformado. cuerpos ciliares. Las primeras 2 horas.Control seriado de la presión intraocular 12. según corresponda  Blefaritis seborréica: es causada por seborrea de la piel y exceso de producción de sebo.Miótico tópico: pilocarpina al 2% tópico cada 15 min.9. Tipos de blefaritis y manejo  Blefaritis infecciosa: Causada por infección bacteriana o viral de la piel o mucosa palpebral. protrusión del iris a través de la lesión ocular  Alteración de la forma del iris  Iris adherido a la córnea  Salida al exterior de partes intraoculares: Iris.Disminución de la secreción de humor acuoso: Acetazolamida. Tratamiento. características de catarata senil: Se presenta en el adulto mayor.Betabloqueo con labetalol . 11.Puede haber fenómeno de miopización o hipermetropia en el curso de la catarata. De curso progresivo generalmente lento (catarata cortical) o muy lento (catarata nuclear). 10. tiene curso prolongado. humor vítreo. cámara anterior muy estrecha o inexistente  Lesión del iris.  Blefaritis alérgica: Se trata con corticoides tópicos y con control ambiental de los alérgenos. tratamiento con antibióticos o antivirales. Glaucoma agudo: El glaucoma agudo se trata con: . . reblandecimento de las escamas con aceite tibio y remoción con un hisopo de algodón. Se trata mediante la higiene palpebral. cristalino.

a la zona temporal del limbo. Se localiza sobre la conjuntiva bulbar. que quedan adheridos al globo ocular. 1. Según la zona que afecten podemos clasificarlas en: 1) DEGENERACIONES EPITELIALES.3) Simbléfaron. Enfermedades Degenerativas conjuntivales cuáles son? defínalas Entendemos por enfermedades degenerativas de la conjuntiva aquellas patologías derivadas de las alteraciones progresivas de la conjuntiva propias de la edad adulta y la vejez. el diagnóstico diferencial con un epitelioma. adyacente al borde nasal o. Puede dar origen a una ulceración límbica. Consiste en la queratinización del epitelio conjuntival. de color blanco amarillo. Estas uniones producen un bloqueo de los párpados. en el área de la hendidura palpebral. Son pequeños depósitos de calcio o de materiales producto de la degeneración celular acumulados en invaginaciones del epitelio. o secundarias a una inflamación de intensidad y duración variables. 2. en forma de puente.13. 2) DEGENERACIONES DEL TEJIDO CONJUNTIVO. Nódulo o masa ovalada.2) Concreciones. pierde su elasticidad y adquiere una pigmentación amarillenta. entre la conjuntiva bulbar y palpebral como consecuencia de la pérdida de revestimientos epiteliales en áreas opuestas de conjuntiva. que suelen ser bilaterales. por lo general bilateral y de aspecto triangular constituida por tejido conjuntivo fibrovascular cuyo vértice o cabeza invade la córnea desde la conjuntiva. Las lesiones. ligeramente elevada. constituyen en algunos casos un antecedente patológico que precede a la aparición de un pterigión). 44 Con cariño MW . Suelen formar manchas de color amarillo o blanquecino en la conjuntiva palpebral de individuos de edad avanzada. Son adherencias totales. Con el paso de los años.1) Elastosis senil. 2. Se entiende por elastosis senil la aparición de fibras elásticas degeneradas en individuos ancianos.2) Pinguécula. 1.3) Pterigión. 1. mediante el estudio anatomopatológico. Debe realizarse siempre. 2. Estas degeneraciones pueden ser primarias.1) Xerosis. en un número inferior de casos. Formación carnosa. ésta se muestra menos transparente y homogénea.

localizados en la conjuntiva bulbar. a una conjuntivitis membranosa. Adherencia inflamatoria que va desde la conjuntiva hasta la córnea. clínica y manejo Dependiendo del agente etiológico. tortuosos y dilatados. comenzando con edema palpebral. 14.2. evitar que el RN manipule sus ojos. según causa. a una úlcera marginal. Colección hemorrágica superficial producida por la rotura de un pequeño vaso conjuntival. 3.2) Linfangiectasias. PAS-positivas. Consiste en el depósito transparente y homogéneo de sustancia hialina en las células de diversos tejidos y órganos del cuerpo.N. blenorrágica o diftérica. Aparece siempre en el contexto de una amiloidosis generalizada. la que puede variar de mucosa a purulenta. endooftalmitis) y afecciones concomitantes en el RN. El manejo dependerá del agente etiológico. entre ellos la conjuntiva.5) Amiloidosis. 3) DEGENERACIONES VASCULARES. úlcera corneal.Medidas generales: Realizar limpieza del ojo afectado con compresas tibias.1) Hemorragia subconjuntival o Hiposfagma. el grado de daño del globo ocular del RN (conjuntivitis. En caso de conjuntivitis bacteriana se indica: .. a una quemadura. límites netos y sin signos inflamatorios. 2. blefaroespasmo y secreción. Son conductos linfáticos pequeños. de color rojo intenso. Conjuntivitis R. quemosis. en procesos patológicos muy variados. Es importante evaluar los antecedentes maternos de infecciones genitales en caso de que el parto se haya efectuado vía vaginal. Cultivo de las secreciones del ojo afectado 45 Con cariño MW . La sustancia amiloide está compuesta por proteínas caracterizadas por sus propiedades tintoriales: son acidófilas.4) Pseudopterigión. prevenir la infección del ojo sano. la conjuntivitis del RN se desarrolla entre los 2 y 15 días de vida. etc. 3. secundaria a un traumatismo o inflamación corneal. adoptan un color violáceo con colorantes metacromáticos y tienen afinidad por el colorante rojo Congo. a la escisión de una neoformación.

de modo de prevenir la neuralgia post herpética y la infección sistémica por VH. Esotropia infantil Es la desviación ocular interna. se deben corregir los vícios de refracción si los hay y se deben resecar los RM antes de los 2 años. Si se sospecha infección viral. 16. Causas de ojo rojo Ojo rojo superficial: y y y y Conjuntivitis Blefaritis Orzuelo Chalazion y y y y Pinguécula Pterigion Dacrioadenitis Dacriocistitis Ojo rojo profundo: y y y y Queratitis Uveítis Escleritis Glaucóma agudo 46 Con cariño MW . Penicilina G). 15. Se trata con oclusiones para evitar la ambliopía. Luego se puede adaptar el tratamiento según sensibilidad bacteriana. es permanente. si no hay sospecha de conjuntivitis del RN por ETS bacteriana (transmisión verical). se deben mantener las medidas generales y como tratamiento definitivo administrar Aciclovir tópico y endovenoso.Tratamiento farmacológico: antibióticos tópicos (gentamicina o tobramicina).. Si se sospecha ETS se debe iniciar tratamiento antibiótico tópico y sistémico del RN (Eritromocina.que se presenta en niños y puede ser monocular o binocular.

administración de midriáticos para minimizar la posibilidad de formación de sinequias. 19. Uveítis: descripción.17. 20. iridociclitis) es muy dolorosa. se acompaña por rinitis alérgica (si es vernal se presenta en jóvenes principalmente. manejo y tratamiento La uveítis se presenta con un ojo rojo profundo y superficial. alteración de la agudeza visual. al mismo tiempo. en caso de seclusión cirugía láser. Características y manifestaciones Sintomas: Lagrimeo intenso. 47 Con cariño MW . alergia estacional al polen. producida por la obliteración de los conductos excretores de las glándulas de meibomio. para evitar la formación de sinequias y adherencias. quemosis. hierbas y otros alergenos vegetales. Blefaritis: es la inflamación de los bordes palpebrales y párpados.. Su tratamiento es con colirios astringentes y si es necesario con colirios con corticoides. dependiendo de la profundidad de la infección. una vez descartada la infección viral. efecto Tyndall. alteración del tamaño de la pupila (o destrucción de esta en caso de iriditis bacteriana) y fotofobia. Conjuntivitis alérgica. sola o en combinación con rinitis o asma). Definición chalazión y blefaritis Chalazión : Es una formación firme y abultada dentro del tarso.. El manejo consiste en la administración de antibióticos de amplio espectro previa toma de muestra para cultivo y luego antibioticoterapia específica . así la uveítis anterior (iriditis. secreción acuosa sensación de cuerpo extraño y estornudos. Clasificación de ptosis Clasificación: *Paralítica *Simpática *Miogénica *Traumática 18. se puede acompañar de hipema e hipopion. administración de corticoides.

Se pueden administrar analgésicos vía sistémica para controlar el dolor y se debe mantener el paciente en reposo (ya que si hay sangre intraocular. 48 Con cariño MW . y RNM. Inmediatamente después del trauma. y con reflejos alterados Exámenes complementarios: *imágenes y TAC. por el riesgo de daño del esfínter y a 7 a 10 dias se debe volver a explorar el fondo de ojo.21. Enfoque diagnostico de proptosis: Evaluar las características de : *El paciente: y Edad y enfermedades concomitantes y síntomas asociados y enfermedades recientes y patología oftalmológica etc. generalmente del párpado inferior. No administrar midriáticos. esta vez dilatado. 22. evaluar bien la agudeza visual y realizar exploración de fondo de ojo para descartar alteraciones retinales producto del trauma. Definición de ectropión Ectropión es la eversión del borde palpebral. esta puede depositarse. *La proptosis: y Directa o indirecta y reductible o irreductible y con ojo rojo o con ojo blanco y Uni o bilateral y con diplopia o sin diplopía. y ecografía. con exposición de la mucosa palpebral. Exploración oftalmológica completa. *biopsia 23. Trauma ocular cerrado.

antes de las 4 semanas de vida si es unilateral y antes de 8 si es bilateral. signos Una catarata congénita se debe diagnosticar durante el primer examen realizado al recién nacido. Debe ser derivado al oftalmólogo ya que el manejo es quirúrgico precoz. blefaritis. también llamada pupila perezosa es una alteración pupilar que afecta a las fibras parasimpáticas que inervan el esfínter de la pupila y al musculo ciliar. Edema generalizado: Alteración de la permeabilidad de la pared vascular. Lentes de contacto. neumococo. Staph epidermidis. La causa no se conoce con certeza pero parece estar asociada a una infección vírica que afecta al ganglio ciliar. con formación de exudados céreos. menor secreción de lágrimas). en el cual se aprecia una leucocoria. trauma. alteración de la barrera epitelial corneal. se debe buscar signos de infección sistémica (por TORCH) y evaluar en los antecedentes de los padrea historia de catarata familiar en RN. Pseudomona Aeruginosa. con mayor permeabilidad de las paredes para la filtración 17 Cómo diagnostica una catarata congénita. Afecta más frecuentemente a mujeres jóvenes y puede ser bilateral. 17 Síndrome de ADDIE y Dacriocistitis aguda. La pupila de addie. El edema macular diabético se produce por: Edema macular focal: por férdida de la integridad de las paredes.24. moraxella. En el examen oftalmológico se debe establecer el tipo de catarata y en el examen general. 49 Con cariño MW . alteración en los mecanismos de protección del globo ocular (por parálisis. agentes bacterianos más frecuentes. Porqué se produce el edema macular diabético e indique oftalmoscópicos de una retinopatía diabética proliferativa. 25. para evitar la ambliopía y la pérdida de visión binocular . causas y que hace. Factores de riesgo: conjuntivitis. Queratitis: factores de riesgo. ectropión. Agentes bacterianos + frecuentes: Staphilococus aureus. lagoftalmos. mediante el rojo pupilar. anexitis ocular.

miastenia gravis y ptosis en un lactante. y Ptosis que se relaciona con los movimientos masticatorios: alteración de la inervación del musculo elevador. sin compromiso pupilar. mayor presión intraocular. con pérdida de la excavación y borramiento del borde. lenta e incompleta de la pupila. Qué puede encontrar en el examen de un paciente con ptosis palpebral. y Ptosis sin compromiso pupilar. papila pálida y edematosa. bilateal. Asímismo se acompaña de una reducción del reflejo patelar de la rodilla.Glaucoma infantil: Ángulo abierto en la gonioscopía. signos biomicroscópicos y/u oftalmoscópicos de cada uno de ellos.Señale tres tipos de glaucoma. qué lo puede orientar por la clínica hacia un determinado diagnóstico.Glaucoma agudo de ángulo cerrado primario (ángulo cerrado en gonioscopía.Glaucoma crónico de ángulo abierto (ángulo abierto en la gonioscopía. edema corneal. . cámara anterior de tamaño normal. 50 Con cariño MW . con una contracción sectorial. cámara anterior estrecha) . pupila midriática. y Ptosis sin alteración pupilar con antecedente de trauma: fractura del piso de la órbita y Aumento de volúmen palpebral : tumores palpebrales. .La clínica es de visión borrosa para el cerca debido a la lesión del musculo ciliar y midriasis pobremente reactiva a la luz. con el antecedente de que la ptosis emperora en la noche o tarde ------. Usualmente el problema se recupera en la mayoría de los casos aunque muy lentamente por renervación 17. párpado poco desarrollado y la ptosis desde el nacimiento: ptosis congénita. 16. presencia de tejido embrionario que ocluye el drenaje de humor en el ángulo.

no da signos ng. con predominio en los fondos de saco conjuntivales. 16. evaluar la motilidad ocular con la ayuda de la madre. a) Cuadro clínico de la endotropia congénita. Suele acompañar a pacientes con rinitis alérgica o asma atópica. Degeneraciones tapetoferrorretinianas . como la retinosis pigmentaria. Atrofia óptica de Behr Recesiva. retinoblastoma y la retinopatía del prematuro. ambos nervios. son comunes los ángulos de desviación amplios y alternanates.b) Qué es la atrofia óptica y enumere las atrofias ópticas congénitas. 51 Con cariño MW . bordes bien delimitados. 15 Características clínicas de la conjuntivitis bacteriana y alérgica. d) Como examina a un lactante y que cuadros clínicos debe descartar por ser de gravedad. papila con palidez de cera. a demás se puede asociar a estrabismo vertical. nistagmus latente. Así se descartan las cataratas congénitas. Es la pèrdida de axones desde la tercera neurona (cs ganglionares) hasta el cuerpo geniculado lateral Atrofia óptica de Leber afecta a hombres entre 20 y 30 años sanos. papilitis y atrofia primario del nervio óptico. Se debe estimar la agudeza visual en cada ojo. abundante lagrimeo y quemosis. con intenso prurito ocular o sensación de cuerpo extraño. se ve como edema de papila. Se instaura en el nacimiento o durante los primeros 6 meses de vida. inclinación de la cabeza hacia el ojo fijador. se manifiesta desde la infancia. picor o cuerpo extraño y secresión purulenta en el ojo afectado. plana. sensación de ardor. si es RN de pretermino. sin ceguera completa. se puede asocia a edema conjuntival dolor leve a moderado. La conjuntivitis alérgica se presenta como un cuadro bilateral. ausencia de visión binocular. evaluar el rojo pupilar y realizar un fondo de ojo. no se conoce la causa. con sintomas como retraso mental. ataxia. secresión mucosa. Atrofia óptica con palidez cérea. La conjuntivitis bacteriana se presenta como un ojo rojo superficial.

queratoplastía de urgencia o transplante corneal. Puede facilitarse su desaparición con aplicación de compresas calientes por 10 minutos 3 ± 4 veces al día. las estromales con aciclovir tópico y sistémico. descostraje con aseo con aceite tibio y tórula de algodón. virales. Su tratamiento consiste en abolir la causa (infecciones bacterianas. Se tratan las infecciones superficiales con trifluortimidina. antibióticos tópicos + AINES Blefaritis viral por herpes (herpes palpebral) antivirales (aciclovir) vía geneal y tópica (evitar la neuralgia post herpética y la afección del ganglio ciliar) +AINES Blefaritis bacteriana: antibióticos tópicos (flucloxacilina) + AINES 15 Características de la queratitis herpética. -Queratitis con endotelitis: presencia de virus herpes en el humor acuoso con edema endotelial y opacificación del estroma. b) Qué es y conducta a seguir en un orzuelo y blefaritis. en caso de un tumor hipofisiario o como una 52 Con cariño MW . -Queratitis estromal: se ven en la microscopía infiltrados estromales desciformes con o sin infiltrado blanquecino y placas endoteliales. -Blefaritis: Blefaritis seborréica: higiene. Es la pérdida del epitelio corneal y de parte del estroma corneal.15 a) Qué es la ulcera corneal y tratamiento. Suelen resolverse espontáneamente. sensibilidad corneal reducida. micóticas) y si es total. Debuta generalmente como una hemianopsia bitemporal. y extracción de pestaña con el folículo infectado + uso de ATB tópicos. que progresa desde una cuadrantopsia bitemporal que asciende. -Orzuelo: pequeño absceso producido por infección estafilocócica aguda de una pestaña y sus glándulas de Zeis y de Moll. 18. Cuadro clínico del síndrome quiasmático. 21. Depende de su forma clínica: -Queratitis dendrítica: lesiones epiteliales ramificadas (al ojo desnudo o con tinción con fluoresceína. si hay infección concomitante.

abriendo los párpados y se debe lavar el globo ocular con abundante agua (evitar soluciones ácidas para ³contrarrestar´ el álcali. puesto que esta reacción libera calor y agrava aún más el daño ocular. 53 Con cariño MW . fotofobia. sin secresiones. 15 Paciente de 26 años que sufre lesión en OI por soda caustica. disminución de la visión. infiltrado subepitelial y puede tener absceso corneal anular (tto: propamida. se le agrega secreción blanquicina. según profundidad hay lesión úlcera dendrítica. *Viral: Dolor fotofobia. Qué hace en primera instancia?. con hipopion. En raros casos se puede dar una hemianopsia binasal. por lenres de contacto etc). *por acantamoeba: enrojecimiento ocular. Cómo puede clasificar la quemadura?. irrigará con solución tampón idealmente con lente de irrigación y tratará el dolor con analgesia general. cuando el quiasma es comprimido desde ambos lados. lagrimeo y blefaritis. 15 a) Ulcera corneal cuadro clínico. En primer lugar se debe controlar el blefaroespasmo.cuadrantopsia inferior que desciende hasta hemianopsia bitemporal en caso de un cráneofaringeoma. úlcera corneal que se extiende más allá de la lesión visible. Tratramiento. úlcera central en la córnea. bajo el microscopio quitará las partículas de cáustico remanentes. Depende si es *bactriana: dolor moderado a intenso. se debe derivar inmediatamente al médico oftalmólogo más cercano (el administrará anestesia tópica. con lesiones satélites e hifas en el estroma corneal. atb de amplio espectro) *no infecciosas: depende de la causa la morfología sobre la superficie corneal (queratopatía puntiforme. por un aneurisma. por exposición. lagrimeo y secresión purulenta. los bordes de la úlcera son ovales y socavados. estromal o asociada a endotelitis (se asocia a necrosis retiniana sólo en inmunocomprometidos) *micótica: Molestias leves a moderadas.

-Posterior: Coroiditis Se presenta como una perdida de visión de curso crónica. edema corneal y quemosis. para que la sangre precipite y no llene la cámara anterior. Todo hifema es resultado de un trauma ocular severo. TBC). sobre etiología bacteriana. se deben evitar antiagregantes y AAS.15 Paciente que sufre contusión con pelota de tenis en el OD. El aspecto de la úlcera también nos informa sobre una probable etiología. que se extiende más allá del borde visible. edema corneal. ¿Qué hace?. efecto tyndall son principalmente causadas por enfermedades autoinmunes ligadas al HLA. de tamaño variable centro corneal. por lo que el paciente debe ser evaluado de por un oftalmólogo para descartar lesiones más profundas del ojo. El manejo depende de la patología de base que la cause. iris borrado y con miosis arreactiva. se puede asociar también a hifema e hipopion. pueden presentar edema corneal o conjuntival. El dolor de la úlcera también varía según la gravedad y etiología. aunque pueden ser infecciosas también (sífilis. se debe mantener al paciente con posición de la cabeza erecta reposo en cama. si es autoinmune el tratamiento está basado en corticoides e inmunosupresores. siendo la úlcera dendrítica de forma irregular sugerente de patología viral una úlcera de bordes indurados. purulenta (si es bacteriana) o blanca cremosa (si es micótica). b) Ulcera corneal síntomas y signos etiologías. mientras que si es infeccioso. a la oftalmoscopía pueden verse focos aislados o confluentes de coroiditis en la superficie retinal. administrar colirio de atropina. tratamiento antibiótico. incluso a veces se pueden ver los grandes vasos coroídeos dilatados. ¿Cómo descarta una perforante ocular y cuerpo extraño intraocular? Se debe inspeccionar la conjuntiva bulbar en busca de laceraciones que indiquien ruptura del globo ocular. siendo menos dolorosas en la ulcera viral severa. dolor. sugerente de infección micótica. 15 a) Clasificación anatómica de las uveitis y cuadro clínico y manejo de la iridociclitis aguda. La uveítis se clasifica como -Anterior: Iriditis Iridociclitis Se presentan como una inyección ciliar combinada. presenta dolor. indolora. hifema e hipopion en casos graves. hifema de media cámara. 54 Con cariño MW . La ulcera corneal se presenta con disminución variable de la agudeza visual. con lesiones satélites e hifemas en el estroma. y secresión mucoide (si es de etiología viral). y una úlcera grande.

Si existe cuerpo extraño intraocular se le deben administrar antibióticos de amplio espectro.       Secundaria a fármacos Isquémica Aneurismas Tumoral Traumática Glaucoma 55 Con cariño MW . cubrir el ojo afectado con paños estériles sin tocar el ojo (idealmente cubrir ambos ojos. Contraindicación de fármacos tópicos en el ojo afectado. describa brevemente: a Cómo lo examina. a Si es positivo lo anterior. 20. breve descripción de su cuadro clínico. Radiografía o ecografía de órbita. evaluación de los reflejos fotomotores b Qué le indica si hay una penetrante ocular. heridas penetrantes o perforantes y pérdida de humores. -Fungica: Cándida y aspergillus -No infecciosas (por exposición. Con inspección de los párpados y de los globos oculares buscando deformación.Etiologías. puesto que el paciente estuvo en una colisión por lo que los midriáticos pueden encubrir y dificultar en exámen neurológico. estimación de la agudeza visual. staph epidermidis. Reposo absoluto. aeruginosa. administrar profilaxis tetánica y el cuerpo extraño debe ser removido a la brevedad vía quirurgica. -Viral (VHS. traumática. cómo lo trata. moraxella).b Examen de la pupila y describa que patologías causan midriasis. para evitar movimientos oculares) antibióticos y analgésicos generales. vía sistémica. neumococo. contraindicados los midriáticos. por lentes de contacto) pseudomona 15 Caso clínico: Paciente de 26 años que sufre accidente automovilístico ingresa a la AP conciente y con herida por vidrios en párpados y ojo derecho. VVZ) -Bacteriana (staphilococus aureus.

15 Qué es el hifema. El ojo tiene una alteración en ambos ejes de la córnea. de tal modo que la luz se concenta en 2 puntos focales y antes de la retina. Se corrige con lentes esféricas negativas y lentes tóricas (cilíndricas) negativas. con hifema de media cámara y PIO de 24 mmg.c La conjuntivitis aguda cursa con: a Secreción b Sensación de cuerpo extraño c Alteración de la visión d Epifora e Todas las anteriores 56 Con cariño MW . Los siguientes cuadros dan un ojo rojo profundo. clasifique e indique el tratamiento en caso de una contusión ocular cerrada.       Manejo ambulatorio Paciente en reposo absoluto Cabeza erguida Evitar aspirina y antiagregantes plaquetarios Colirio de atropina Evaluación de la presión intraocular cada 2 días. explique brevemente: 16 Que es la anisometropía. marque los correctos: a Glaucoma agudo b Hemorragia subconjuntival c Epiescleritis d Glaucoma crónico e Conjuntivitis aguda 21. fondo de ojo cada 7 dias hasta que se reabsorba la sangre. sensación de cuerpo extraño. Es la excesiva diferencia entre la agudeza visual entre ambos ojos a Qué es la ambliopía y sus causas. y secreción mucosa asociada a un cuadro de infección respiratoria alta viral (catarro) 15 En relación a las ametropías. La ambliopía es una pérdida de la agudeza visual uni o biocular sin causa orgánica. no corregible con lentes y atribuída a una estimulación anormal durante el proceso de maduración de la visión. dolor leve o moderado ocular. Cuadro clínico de la conjuntivitis por adenovirus Es un cuadro de prurito.  Si la presión intraocular es > a 20 B bloqueador (atenolol 25 ng 2x día) 17. a Cómo es el ojo en un astigmatismo miópico compuesto y cómo se corrige.

-Manejo: control de los síntomas con lágrimas lubricantes artificiales o geles lubricantes de alta densidad en la noche. lagrimas lubricantes artificiales y cirugía si no hay respuesta al tratamiento. alteraciones de la película lagrimal. ardor.20. -Orzuelo: infección de las glándulas del borde palpebral. 57 Con cariño MW . Manejo expectante. extraer quirúrgicamente 20.b) Manejo de la obstrucción lagrimal del recién nacido. pestañas pegadas entre ellas. De Sjögren. si no resuelve espontáneamente. señale: -Síntomas y signos: Se presenta como un ojo rojo superficial pero con la historia clínica de exageradas molestias (sensación de cuerpo extraño. por parálisis con afección de la inervación de la glándula lagrimal. picor) y se puede asociar a lesiones corneales. con quemosis y edema palpebral. Se presenta con un ojo rojo superficial. -Causas: Puede ser por enfermedades sistémicas (Ds. Conducta expectante con masajes del conducto lagrimal desde proximal a distal por 10 tiempos por vez. 10 veces al día y antibióticos tópicos profilácticos. 21. derivación al especialista para la canalización por sonda o quirúrgica del canal. Tratamiento: AINES (si hay componente inflamatorio intenso). secreción en cuantía variable.b) Cuadro clínico de la conjuntivitis purulenta. sensación de cuerpo extraño. dolor leve a moderado. mucoviscidosis). Si no mejora en 6 meses. -Pterigion: engrosamiento del tejido conjuntivo escleral que sobrepasa la cornea. obliteración de los puntos lagrimales con tapones de silicona o su obliteración quirúrgica b) Para que sirve el agujero estenopeico. Definición y manejo de: -Blefaritis: inflamación palpebral: AINEs + ATB tópico (flucloxacilina) + higene palpebral. Sd. Antifosfolípidos. se trata con limpieza con compresas tibias y antibióticos tópicos (unguento o colirio) -Chalazión: quiste de las glándulas de meibomio por obstrucción de su excretómero. 15 En relación al síndrome de ojo seco. Se puede utilizar tiras de papel secante (prueba de Schirmer) para evaluar la capacidad de secresión del lagrimal y evaluar el tiempo de estabilidad de la película lagrimal en el biomicroscipio.

hipotropia) Ciclotropia *Inconcomitante (limitación unilateral. 58 Con cariño MW . Se presenta como una leucocoria. al fondo de ojo se puede ver un tumor blanco grisáceo y vascularizado 15. blando deformado. cubrir el ojo con un apósito estéril (ojalá ambos ojos para disminuir los movimientos). esotropia) Divergente (Exotropia) Vertical (hipertropia. La herida penetrante presenta dolor dependiendo del tamaño de la lesión sobre la superficie del globo.Cuadro clínico de una iridociclitis y con respecto al estrabismo: Se presenta como un ojo rojo profundo con inyección combinada. con iris y pupila con forma alterada y protrusión de partes intraoculares o humores por la herida. Antecedente de traumatismo violento ocular. disminución de la agudeza visual y miosis arreactiva. Se debe evitar la manipulación del ojo afectado. dolor intenso. con historia de partículas (de material sólido) volando a gran veolcidad. A la radiografía o ecografía se puede constatar el cuerpo extraño. fotofobia.Para evaluar si la alteración de la agudeza visual es por alteración de la refracción (mejora la agudeza visual ya que quita los haces de luz en exceso) o si es por otra alteración orgánica. El paciente debe quedar en régimen 0 y se contraindican medicamentos tópicos en el ojo. evaluar la agudeza visual y los reflejos fotomotores. Cuadro clínico del retinoblastoma. administrar midriático. puede presentar un ojo hipotónico. antibióticos y analgésicos sistémicos y derivar de urgencia al oftalmólogo. a la inspección se pueden ver las lesiones corneales con 1 o + lesiones y se ve con el biomicroscopio la lesión penetrante en la esclera. 21. -Clasificación Congénito Adquirido *Concomitante Convergente (Endotropia. -Clínica de herida penetrante y manejo inicial. limitación bilateral diferencial) -Cuerpo extraño o sospecha de ubicación intraocular.

Ligero: edema macular a 500 micras del centro de la mácula Moderado: edema y exudados céreos a menos de 500 micras de la mácula severo: edema macular mayor o igual al tamaño de una papila a menos de 500 micras de la mácula 20. La etapa III plus tiene Lomo de demarcación con neovascularización anteso sobre él. y/o neovascularización prerretinal perpendicular a la retina + edema. 20. El 25% de los pacientes con glioma tienen neurofibromatosis. 19. por obstrucción vascular con isquemia y muerte de foto-receptores. 15 Señale las características clínicas y oftalmoscópicas de un paciente con edema macular diabético clínicamente significativo. Su tratamiento es con fotocoagulación láser. con ramificaciones). por hemorragia vitrea total y por desprendimiento de retina. Por aumento de la permeabilidad vascular y edema macular. por hemorragias pre-retinales.21-Características clínicas y oftalmológicas de una retinopatía del prematuro etapa III plus manejo. Si la lesión se profundiza puede crear una úlcera corneal dendrítica (de forma irregular. Uveítis anterior: *Iriditis *iridociclitis Uveítis posterior: *Coroiditis 59 Con cariño MW .b) Características de las lesiones epiteliales del VHS El VHS da lesiones vesiculares pequeñas sobre la superficie corneal. dilatación y tortuosidad de las venas retinales.a) Clasificación anatómica de las uveítis. explique brevemente. 16.b) Importancia y diagnóstico del glioma de la vía óptica. y su pronóstico sólo es favorable si se realiza una resección del tumor. si es primoinfección también pueden verse sobre los párpados y piel cercana.a) Indique en que casos puede disminuir la agudeza visual en un paciente diabético.

miosis reactiva de pupila. Síntomas: Disminución de la agudeza y campo visual. náuseas y vómitos. si esa diferencia es menor a 3 dioptrías se puede iniciar tratamiento con lentes correctores para cada ojo por separado. dando una imagen de menor calidad. índice de refracción del cristalino aumentado o por curvatura corneal excesiva. De ésta manera los haces de luz se concentran en un punto anterior a la retina. Se trata con lentes esféricos positivos. intenso y sordo con síntomas autonómicos como cefalea. Los haces de luz se concentran en un punto posterior a la retina. -Hipermetropía: ametropía causada por un ojo con diámetro antero-posterior reducido. -Presbicia: no es una ametropía propiamente tal. -Anisometropía: Se refiere a una diferencia excesiva entre la refracción de ambos ojos. por un cristalino con escaso poder de refracción o por afaquia. Elevación de la presión intraocular (ojo duro). edema conjuntival. Se presenta en pacientes de 40 años de edad y se corrige con lentes esféricas positivas (lentes de lectura o hipermétropes) El astigmatismo hipermetrópico compuesto se trata con lentes tóricos (cilíndricos) positivos 15. edema corneal. dolor ocular profundo. indique que tipo de lente receta. 60 Con cariño MW . pero si la diferencia es mayor a 3 dioptrías. dando así 2 puntos focales sobre la retina de tal modo que para que se pueda lograr una imagen el cerebro utiliza el área de menor confusión. existe riesgo de desarrollar una ambliopía. Signos: Ojo rojo profundo. Indique síntomas (3) y signos clínicos de un glaucoma (4).20. hifema e hipopion en casos severos. con respecto a un ojo normal. disminución variable de la agudeza visual. además indique que es el astigmatismo hipermetrópico compuesto.b) Cuadro clínico de la uveítis anterior. Se corrige con lentes esféricos negativos. 22. Nombre las ametropías y señale con qué tipo de lentes se corrige cada una de ellas. sean positivos o negativos según la alteración de la córnea. dolor ocular. sino que es la pérdida de la capacidad del cristalino para realizar la acomodación. -Astigmatismo: ametropía en la cual uno o ambos ejes de la córnea están alterados (aumentado o disminuido en su poder de refracción). Se corrige con lentes cilíndricos. Ojo rojo profundo con inyección combinada. -Miopía: ametropía causada por un ojo con diámetro antero-posterior aumentado.

visión con halos y encandilamiento (con luz intensa) debido a la opacificación causada por el edema corneal (por el aumento de presión intraocular). con una lesión corneal y encuentra el reflejo corneal disminuido. dolor intenso. asociada a dolor de intensidad variable y secreción purulenta si es bacteriana o mucosa si es viral. sordo y profundo. a) ¿Qué es una úlcera corneal? Pérdida del epitelio estratificado no queratinizado de la cornea. Se puede acompañar de adenopatía pre-auricular. con inyección ciliar roja a violácea. ganglio ciliar. o prurito si es alérgica. -Glaucoma: se presenta como un ojo rojo profundo. A nivel ocular produce glaucoma y catarata. Enumere 3 causas de ojo rojo y haga diagnóstico diferencial. de origen no determinado. Qué es el síndrome de pseudo-exfoliación o de Vogt. cápsula anterior del cristalino y clínicamente se conoce por cenizas de cigarro en el margen pupilar.16. nérvio óptico. presenta disminución de la agudeza visual. de instalación brusca.SELECCIÓN MÚLTIPLE (marque la o las respuestas correctas) 61 Con cariño MW . anillo de degeneración capsular y debilidad zonular. signos clínicos y señale que patologías oculares produce: Glaucoma secundario. no tiene compromiso visual. núcleos pretectales. ¿qué etiología sería más probable? Queratitis herpética por herpes zóster (disminución del reflejo corneal) 19. -Orzuelo: presenta un ojo rojo superficial cercano a la zona de infección del borde del párpado. con mayor intensidad en los fondos de saco. quiasma. puede tener dolor pero escaso. núcleo de edingerwestphall. III par. nervios ciliares y musculo esfínter del iris 17. -Conjuntivitis: se presenta como ojo rojo superficial. en el cual se produce material proteico que se acumula en el trabéculo. salvo en casos graves. b) ¿Qué es un hipopion? Es la presencia de exudado en la cámara anterior del ojo c) El examen de un paciente que tiene un ojo rojo epifora y dolor. 20. generalmente no hay alteración de la agudeza visual. con lesión estromal. cintilla óptica. y se produce a nivel del borde pupilar.a) describa en forma breve la vía del reflejo pupilar a la luz (parasimpática): Retina.

Qué es el Pterigion y como se trata?.Neuritis óptica retro-bulbar se caracteriza por a) b) c) d) Edema de papila Atrofia papilar Papila normal Edema mas hemorragia C.La vía pupilar va junto a la vía óptica a) b) c) d) e) en todo su trayecto totalmente separadas se separan a nivel de la corteza visual a nivel de las radiaciones ópticas a nivel de la cintilla óptica D. cuáles dan un ojo rojo profundo a) b) c) d) e) hemorragia subconjuntival iridociclitis conjuntivitis alérgica glaucoma agudo conjuntivitis purulenta 22 Enumere las causas de Leucocoria -Catarata infantil -Retinoblastoma -Desprendimiento de retina -Retinopatía del prematuro -Enfermedad de cotas -Persistencia de la vasculatura retinal fetal 18.A. 62 Con cariño MW .Tumor de hipófisis se acompaña de a) b) c) d) e) f) hemianopsia altitudinal hemianopsia homónima hemianopsia bitemporal aumento de mancha ciega escotoma central estrechamente concéntrico B.De los siguientes cuadros clínicos.

microhemorragias. Indique factores predisponentes de retinopatía diabética y señale a lo menos 7 signos oftalmoscópicos que la caractericen. Tto: Manejo médico de la enfermedad de base y alergias con descongestionantes y anti-inflamatorios + Cirugía en casos calificados: invasión estromal. embarazo. etc. Dibuje un campo visual típico de un tumor hipofisiario e indique porqué adopta esta forma.a) La queratoconjuntivitis sicca se encuentra frecuentemente en pacientes con: a) b) c) d) e) Artrosis de la columna Esclerosis diseminada Artritis reumatoidea Anemia aplástica Osteoporosis generalizada 19. nefropatía. hipertensión arterial. rosarios venosos. compromiso del eje visual. 19. Hemioanopsia bitemporal. drogas (corticoide). Compresion quiasma óptico (fibras temporales). etc. Duración de la diabetes. dislipidemia. hemorragia vítrea. El músculo recto inferior está inervado por: a) b) c) d) e) El III par El IV par El V par El VI par El VII par 20. Microaneurismas. el músculo encargado de llevar el ojo hacia arriba y adentro es: 63 Con cariño MW . IRMA. En los movimientos oculares conjugados. neovasos. exudados cereos y algodonosos. 20. astigmatismo severo. 18.Inflamación crónica con engrosamiento e hipertrofia de la conjuntiva (esclera) que invaden la cornea hasta el iris.

a) b) c) d) e) Recto superior Oblicuo mayor Oblicuo menor Rector inferior Elevador del párpado superior 21 . motor ocular común * ¿Cuáles son las patologías más frecuentes? -Alteraciones vasculares (tromboembólicas. VOI = 5/5. generando > carga osmótica y daño o muerte de las células nerviosas y pericitos. Pupila: anisocoria. 64 Con cariño MW . . Motilidad: Leve ptosis. leve limitación de la depresión y OD normal. RNM) Angiografía 21. paresia de la elevación y addución del OI. con dolor peri orbitario: VOD = 5/5. aneurismas) -Enfermedades desmielinizantes -Tumores y metástasis * Conducta a seguir? Exámen médico general Exámen neurológico completo Neuroimágenes (TAC. y aumentando la permeabilidad vascular. Qué es la retinopatía diabética (origen) y señale signos oftalmoscópicos de una RDNP severa.Paciente de 40 años consulta por diplopía de 8 días de duración. alterando la permeabilidad. alterando el diámetro de los capilares. Es el resultado del daño de la micro-vasculatura retinal producido por la diabetes mellitas.Glicosilación no enzmática de las proteínas: produce alteración de la membrana basal del endotelio capilar y altera la estructura proteica secundaria y terciaria de las proteínas del endotelio. Sus causas son: . * ¿Qué nervio está comprometido? III par craneano.> actividad de la aldosa reductasa. OD 3 mm y OI 5 mm. formando micro-aneurismas. con mayor formación de inositol intracelular (sorbitol).

ojo rojo superficial y disminución de la agudeza visual) a medida que prolifera.B) Mencione la diferencia entre los síntomas entre una pinguecula y un pterigion. aumentando la producción de mediadores inflamatorios. craneofaringeoma. Si se puede ganar tiempo tomando radiografía o TAC de órbita (ap y lat). pero esta atraviesa la córnea en dirección hacia el iris. La pterigion también es una proliferación de la esclera.. Se debe iniciar el examen con la inspección externa de párpados y anexos. pero está contraindicado el uso de RNM ante la sospecha de cuerpo extraño metálico 22 Enumere las etiologías más frecuentes del síndrome quiasmático. Signos oftalmoscópicos de la RDNP severa: -IRMAS en 1 o + de los cuadrantes retinales o -Rosarios venosos en 2 o + cuadrantes de la retina o -Hemorragia y exudados retinales en los 4 cuadrantes 20. a su vez alterando el diámetro y la permeabilidad vascular. > sensación de cuerpo extraño. meningeoma. pero no sobrepasa el borde de la córnea. aneurismas. por lo que puede dar más molestias (>prurito. 65 Con cariño MW . y qué exámenes complementarios pide. hacerlo. También se debe administrar antibióticos sistémicos y analgesia sistémica.Hiperglicemia también aumenta DAG. lo que activa la B2-Proteínkinasa. desmielinización. Sus síntomas son la sensación de cuerpo extraño ocular. qué debe buscar. Se debe evaluar la agudeza visual y los reflejos fotomotores. prurito o ardor en el ojo. en relación a lo anterior. ocluir el ojo con apósito estéril sin tocar el ojo afectado y derivar lo antes posible al oftalmólogo. se contraindican cualquier medicamento tópico y el paciente debe quedar en régimen 0. 22. luego del globo ocular a simple vista y con aumento. Dado que la anamnesis hace sospechar traumatismo ocular por cuerpo metálico (alta probabilidad de herida penetrante y cuerpo extraño intraocular) se debe evitar los movimientos oculares. traumatismos 23. cómo lo examina. Adenoma (hipofisis). Indique su tratamiento y manejo. Indique síntomas (3) y signos clínicos de un glaucoma agudo (4) y cómo lo trata. Paciente de 18 años qué al estar galleteando le salta algo al ojo. La pingüecula es un engrosamiento o proliferación de la esclera como reacción final a la inflamación crónica de la esclera.

según la evolución del glaucoma 25.5g/Kg vo. ORDENE EN FORMA LOGICA De un orden lógico a las siguientes estructuras en relación a la vía óptica (enumerándolas) 66 Con cariño MW . Pilocarpina al 2% tópico (causa miosis y desobstrucción del ángulo iridocorneal. Acetazolamida 500 mg (disminución de la producción de humor acuoso. 19.Glaucoma crónico de ángulo estrecho: Al exámen se presenta con un ojo con disminución de la agudeza visual. no se corrige con lentes y se puede atribuir a una estimulación inadecuada durante el proceso de maduración de la visión.Síntomas: -Dolor ocular intenso.con respecto al estrabismo: c)Qué es la supresión? Es un mecanismo natural del cerebro para evitar la confusión que se produce al recibir 2 imágenes disintas por ambos ojos. o manitol. con cámara anterior estrecha y ángulo iridocorneal obstruído y aumento de la presión intraocular. Bbloqueadores (aumento de la absorción y menor producción del humor acuoso y menor resión intraocular. sin tener como base una patología orgánica. vómito. En el exámen de campimetría se puede ver un aumento de la mancha ciega de tamaño variable. d)Que es la ambliopía? La ambliopía es la pérdida de la agudeza visual uni o monocular. 2 g /k ev. profundo y sordo -Disminución de la agudeza y campo visual -Síntomas asociados: náuseas. Como no es capaz de fundirlas en una imagen el cerebro descarta la información que proviene del ojo no dominante. Trataiento definitivo : Cirugía ( iridotomía láser o no. para disminuir el volumen de humor vítreo: Glicerina 1.. 24. Signos: -Ojo rojo profundo -Elevación de la presión intraocular -Edema corneal -Pupila midriática Tratamiento: Inicio de tratamiento con agentes osmóticos. fondo de ojo con una papila con atrofia glaucomatosa (excavación papilar en calderón). cefalea.

-Quiasma óptico -Radiaciones ópticas -Nervio óptico -Células bipolares -Cuerpo geniculado externo -Conos y bastones -Cisura calcarína -Cintilla óptica -Células ganglionares Conos y bastones Células bipolares Células ganglonares Nervio óptico Quiasma óptico Cintillas ópticas Cuerpos geniculado externo Radiaciones opticas Cisura calcarina 67 Con cariño MW .

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