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LESIONES DEPORTIVAS DEPORTIVA

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TRAUMATOLOGÍA DEPORTIVA LESIONES MÁS FRECUENTES EN EL DEPORTE

DR CARLOS M. RAMÍREZ GARCÍA. ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL DEPORTE. DOCTOR EN CIENCIAS BIOLÓGICAS, UNAM. PROFESOR DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DEL DEPORTE. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL. PROFESOR DE LA LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA. UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO. MÉDICO DE CIMA-CONADE. CIMA-

LESIONES DEPORTIVAS

LESIONES DEPORTIVAS

) y por otro de intervenir en la prevención de lesiones.La medicina del deporte se encarga por un lado de cuidar la salud del deportista (vigilancia del entrenamiento. . etc. su tratamiento y recuperación. higiene general. dieta.

El tipo de deporte.Por olvido de las reglas de cada deporte. .Desigualdad física entre dos contendientes.La imprudencia del que comienza a practicar una actividad física . .Por no ser admitida por el deportista su situación de fatiga. . . .Origen de la lesión deportiva (FEMEDE) La patología lesional nace de: . .Un defectuoso entrenamiento.

.Desconocimiento del deporte practicado. . .Menosprecio del peligro. .Moda actual de practicar el deporte cueste lo que cueste.Cont. aunque se tengan que vencer muchas dificultades. .Mal estado de las instalaciones deportivas.

bursas. nervios y en el aparato circulatorio. músculo. tendones. articulación. .La mayor parte de las lesiones deportivas se dan por sobreuso (microtraumatismos de repetición) y estas aparecen en hueso.

Causa de la lesión deportiva . .Cuando se rompe este equilibrio aparecen las lesiones agudas o crónicas. que se frena por el accidente deportivo. A la larga se generan macrotraumas y por consiguiente lesiones graves que incapacitan al deportista para su actividad física.Debemos tener en cuenta el asiento de la lesión y la alteración en el individuo del ritmo de preparación. . .Cuando existe un equilibrio entre la capacidad plástica del tejido orgánico y el esfuerzo no se producen lesiones. pérdida de la forma física y hasta baja del deporte practicado.

B. A. B.Problemas musculares.Contusiones.Lesiones más frecuentes  Lesión traumática.Lesión ósea. A. C.Lesión ligamentosa. .Tendinopatías.  Patologías por sobrecarga.

etc. y en las que sin ser deportes competitivo tienen riesgo (esquí. baloncesto. balonmano. caída de la montaña). .).Lesión ósea Son frecuentes las fracturas sobre todo en las actividades física de choque como (fútbol.

Lesión ósea .

golpes fuertes. etc. Existen dos tipos: cerradas (el hueso se rompe y la piel permanece intacta) y las abiertas (la herida está abierta y el hueso fracturado se desplaza hacia el exterior).FRACTURAS Definiciones: Son roturas totales o parciales (fisuras) de los huesos cuyo origen puede ser una caída. osteoporosis y a veces contracción violenta de un músculo. . En ocasiones pueden ser múltiples. cabalgadas.

Tipos de fracturas .

Fracturas .

Fractura lenta o por sobrecarga (fracturas por estrés) .

- . . Crepitación. Incapacidad funcional. es costal hay dolor intenso en el tórax a la respiración profunda o al toser. Aparición de moretón o hematoma.SÍNTOMAS Deformidad de la zona afectada. Dolor intenso.Si Fx. generalmente hay heridas dentro de la boca. Aumento de volumen. en la mandíbula. dificultad para hablar y exagerada producción de saliva. Si la Fx.

.Cuadro clínico.Diagnóstico . .Radiografía .Antecedentes de la lesión.

Fisioterapia.Valoración de conducta a seguir (inmovilización 4-6 semanas o cirugía). .Inmovilización . 4.Tratamiento .Traslado al hospital. .

Luxaciones Es la pérdida permanente de la relación anatómica de las superficies articulares. anátomo- . generalmente debida a un movimiento con rango mayor al normal con una dirección fuera de lo anátomo-funcional.

Luxación .

Espasmo muscular intenso e invencible que dificulta el intento de reducción. fatigante.Dolor intenso con sensación de desgarro - profundo. Deformidad por aumento de volumen. pérdida de los ejes (hombro y cadera). Impotencia funcional. edema (codo). con tendencia a la lipotimia. . Luego disminuye de intensidad pero se exacerba violentamente al menor intento de movilizar la articulación. Puede haber lesiones vasculares.Síntomas .

Antecedentes de la lesión. .Radiografía. .Examen clínico. .Diagnóstico .Cuadro clínico. .

Maniobras de reducción suaves e inteligentemente realizadas.Inmovilización adecuada.Anestesia general o local (excepcional: dedos). 4. 2.Tratamiento La reducción de cualquier luxación constituye un problema de urgencia. óseas.Traslado a un centro médico.Inmediato reconocimiento clínico. vasculares. identificando complicaciones neurológicas. Sólo en forma excepcional es permitida la reducción de una luxación sin estudio radiográfico previo. Deben plantearse las siguientes etapas: 1. 6. . 8. 3.Diagnóstico correcto. 7. etc.Rehabilitación funcional.Estudio radiográfico. 5.

balonmano. desde una ruptura que requiere acto quirúrgico hasta las distensiones (esguinces).Lesiones ligamentosas Son muy común en el deporte. fútbol). . voleibol y fútbol). articulación tibioperonea astragalina (baloncesto. Este tipo de lesiones es frecuente en la rodilla (esquí.

El básquetbol. el fútbol.Lesiones ligamentosas Es un estiramiento o desgarro extremo del ligamento. el fútbol americano y el esquí son causas comunes de ruptura del LCA .

"Ruido seco" que se percibe al momento de la lesión .Inestabilidad de la articulación de la rodilla .Artritis .Dolor severo .Edema de rodilla a las 6 horas de la lesión Síntomas tardíos: .Síntomas Síntomas tempranos: .

Elevación de la articulación por encima del nivel del corazón. Analgésicos como los antiinflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno).Tratamiento Inmovilización con una férula. Asimismo. El paciente no debe continuar jugando hasta que se lleve a cabo la evaluación y el tratamiento. la mayoría de los ortopedistas recomiendan una reconstrucción. . la fisioterapia puede ayudar a recuperar la motricidad de las articulaciones y la fortaleza de las piernas. Algunas personas pueden necesitar muletas para caminar hasta que la inflamación y el dolor hayan mejorado. Hielo en el área. Si la inestabilidad continúa aún después de que se ha recuperado la motricidad y la fortaleza.

Lesiones ligamentosas .

.Esguince Un esguince es la distensión parcial o total de un ligamento (estructuras que refuerzan las articulaciones) de tobillos.Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o quirúrgico. puede ser de: . que produce cuando una coyuntura es forzada o estirada de manera violenta. .Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico).Grado I: distensión parcial del ligamento (tratamiento conservador. en función de la lesión). . rodillas. Dependiendo de la gravedad de la lesión. codos y muñecas.

inflamación e impotencia funcional.ESGUINCE Cuadro Clínico El esguince cursa con dolor. Puede acompañarse de equimosis y hemorragia. . El tiempo de recuperación de un esguince varía en función de la gravedad y la cronicidad de la lesión.

ESGUINCE Prevención .Evitar realizar grandes esfuerzos al tratar de alcanzar un objeto.Evitar posturas inadecuadas. . .No hacer movimientos violentos. .No debe practicarse actividad física sin calentamiento previo. .No exagerar en el tiempo destinado a la práctica deportiva .Caminar con precaución y usar zapatos cómodos. .

La parte dañada debe permanecer inmóvil.Guardar reposo.ESGUINCE Tratamiento .Aplicar hielo envuelto en una tela sobre la superficie lastimada durante 15-20. 1548Mantener fría la zona lesionada ayuda a controlar el sangrado interno producido por el moretón. . .Evitar estar de pie o sentado por periodos prolongados. . Puede usarse un vendaje elástico. relajantes musculares. . de venta libre. . .Se recomienda recurrir a medicamentos antiinflamatorios (AINES). tres veces/día las primeras 48-72.El dolor puede ser combatido con un analgésico.

Esguince .

También se puede encontrar aumento de volumen. Indica una coloración oscura en la piel y el área se observa negro azul debido a la ruptura de pequeños vasos sanguíneos que sangran alrededor del tejido.Contusiones Son lesiones traumáticas producidas por impactos directos (moretón). .

Caída de un jugador golpeando el terreno.Jugador corriendo hacia un objeto pesado .Jugador deslizándose.Causas frecuentes . . .Un golpe fuerte con la pelota. el bate. .

aunque a veces de gran trascendencia para el deportista ya que a veces puede llegar a provocar sinovitis por las contusiones por contrarios o del propio atleta en el juego.Pronóstico Constituye un traumatismo de menor importancia. .

Contusiones .

Patologías por sobrecarga Son causadas por sobreesfuerzos agudos o crónicos       Tendinopatías. Periostitis. Bursitis. Pubitis Lesiones musculares . Osteocondritis.

.Tendinopatías Muy frecuente en muchos deportes. generalmente de inserción o cuerpo del tendón. causada por fenómenos irritativos como consecuencia de microtraumas sobre el tendón. va desde la ruptura del tendón hasta la tendinitis.

.Tenosinovitis La tenosinovitis es un trastorno doloroso causado por la inflamación de un tendón o de la vaina que lo cubre.

que se aplique hielo y calor húmedo. él le pedirá que practique ejercicios sencillos que contribuyan a su recuperación e impidan que ocurran nuevas lesiones .Tratamiento Es probable que su médico le indique que mantenga reposo. Cuando el dolor se alivie. y que tome algunos medicamentos para aliviar el dolor.

ya que evita la ruptura del tendón. La flexibilidad y elasticidad del tendón es primordial para los atletas. Si es reparado adecuadamente.Ruptura tendón Aquiles Es frecuente después de la tercer década de vida. la reincorporación al deporte es de 100%. El diagnóstico es difícil porque el deportista a veces continúa caminando. .

. . pero puede incorporarse de inmediato e inclusive caminar (aunque le es imposible caminar de puntas).El deportista cae de inmediato.La flexión plantar no es posible si el tendón está roto. . aumento del volumen en zona del talón hacia la pierna.No hay traumatismo directo. . patada o balonazo´.Separación de los dos fragmentos del tendón al explorarlo (deslizar con la palma de la mano el músculo tríceps o ³chamorro´ en dirección proximal hacia la rodilla).Diagnóstico . .Dolor.El deportista afirma ³haber recibido un golpe. .

Envío al hospital para reparación quirúrgica de urgencia. . . .Después de hacer el diagnóstico. reposo absoluto y no apoyar el pie afectado. .El deportista debe ser operado ya que la ruptura recidivante es frecuente en atletas con tratamientos no quirúrgicos.Tratamiento . . .Crioterapia en zona lesionada.Vendaje compresivo desde los dedos hasta la rodilla.Debe suspender actividades.

Ruptura de tendón .

Es importante realizar un diagnóstico correcto de las mismas para imponer el tratamiento adecuado y oportuno. Si existe lesión anatómica la recuperación será más lenta de acuerdo a la severidad y extensión de la misma. .Lesiones musculares Son muy frecuentes en el deporte y a veces no se conocen. ni se saben diferenciar.

dolorosos e incapaces de distenderse. Contusiones. Lesiones producidas por traumas directos sobre el músculo que causan el rompimiento de pequeños vasos sanguíneos y pueden originar una pequeña hemorragia interna.CLASIFICACIÓN Calambres o contracciones: Son contracciones involuntarias persistentes y dolorosas de las fibras de uno o más músculos que se vuelven hipertónicos. .

CLASI ICACI Elongaciones o tirones: Estiramiento muscular agudo (no hay rupturas ni hemorragias internas). o compresión (cuando se producen como consecuencia de un impacto directo sobre el músculo) . Pueden ser causadas por distracción (son origen de la sobrecarga y se localizan en las partes superficiales del músculo). Rupturas: Puede ser parcial (desgarro) o total (rotura).

CLASIFICACIÓN Deslaceración: Lesión múltiple por aplastamientos de grupos musculares. de algunos haces musculares. lo que desaparece cuando el músculo se contrae. Hernias musculares: Protusión a través de la membrana que cubre el músculo. DIAGNÓSTCO: Clínico y ultrasonográfico .

Crepitación. Signo del hachazo . Signo de la uña . Aumento de volumen. Dificultad a la contracción muscular.SINTOMATOLOGÍA Dolor.

Elevación. Compresión.MEDIDAS A TOMAR ANTE LESIONES MUSCULARES Hielo. Traslado para atención especializada . Inmovilización.

de los metatarsianos/estrés Lesiones musculares .LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES ATLETISMO SALTOS Raquialgias Rodilla del saltador Tendinitis rotuliana Tendinitis tibial posterior Tendinitis de los flexores de los dedos Fx.

larga Lesiones musculares Desgarro epitroclear Epitrocleítis Esguince del codo (interno) Lesión n. estrés del olecranon  Codo . cubital Osteofitos en codo Fx.LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES ATLETISMO LANZAMIENTOS  Hombro Lesiones del rodete Conflicto anteroposterior Conflicto anterointerno Tendinitis del bíceps/ruptura p.

tibial posterior y de los extensores del pie Tendinitis del aparato extensor de la rodilla Talalgias Metatarsalgias Fascitis plantar Esguince (mal terreno) Fx.LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES ATLETISMO CARRERA Lesión muscular Periostitis Síndrome compartimental Tendinitis aquilea Tendinitis de los peroneos. por fatiga de tibia y peroné Sacrolumbalgias .

LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES HALTEROFILIA Tendinitis del hombro Patología discal Condropatía rodilla Tendinitis rotuliana Epifisiolisis radio .

abductores) Cervicalgia Lumbalgia . muñeca y nariz Heridas Tendinitis del codo Traumatismos craneales Tendinitis del cuádriceps y rotuliano Condritis rotuliana Fibrosis de los glúteos Dolor y calambres musculares (isquios y cuadríceps.LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES CICLISMO Espolón olecraneano Parestesia en 4to ó 5to dedo de la mano Nudosidades en la mano Fx. de clavícula.

LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES NATACIÓN Hombro Conflicto subacromial (tendinitis supra y bíceps largo) Inestabilidad anterior Tendinitis rotadores Raquis Cervicalgia Hipercifosis Rodilla Tendinitis pata de ganso Dolor interno rodilla Tobillo/pie Tendinitis .

LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES
TAE KWON DO Tendinosis Contusiones Esguinces Capsulitis Bursitis Lumbalgias Mialgias ZONAS ANATÓMICAS MÁS AFECTADAS Miembros Inferiores Miembros Superiores Tronco

LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES
BOXEO Encefalopatías Traumatismos oculares y orbitarios Traumatismos nasales (nariz achatada) Traumatismos de laringe Bursitis subdeltoides Artrosis escapulohumeral Artropatia de codo Hipertrofia tuberosidad bicipital Síndrome de impactación del carpo Esguince manos/dedos Antepié doloroso Tendinitis del tríceps Subluxación condrocostal

LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES
JUDO  Hombro Luxación Fx. de clavícula Esguince acromioclavicular  Codo Luxación ManoMano-muñeca Traumatismos  Extremidades inferiores Esguince de rodilla Fx. de dedos Esguince de tobillo Raquis  Columna vertebral Sacrolumbalgias

Muñeca Hombro Columna Sacrolumbar Torax Posterior Muslo .LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES CLAVADOS: Artralgias Sacrolumbalgias Contusiones Mialgias Tendopatías ZONAS ANATÓMICAS MÁS LESIONADAS.

Pinzamiento subacromial del hombro.LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES TIRO CON ARCO Mialgias de músculos de la espalda. Tendinitis del biceps y del supraespinoso. Tendinitis de los músculos de los dedos de las manos. . Ampollas. Cervicalgias. Sacrolumbalgias. Hiperqueratosis de los dedos de la mano (callos).

de escafoides Condromalacia de rotula Tendinitis rotuliana Sacrolumbalgias . supracondílea del codo Fx.LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES GIMNASIA ARTÍSTICA Espondilolisis Espondilolistesis Lesiones vertebrales Manos del gimnasta Fx.

LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES FÚTBOL (LESIONES/JUGADORES)  Portero Trauma de carpo y mano Luxación recidivante del hombro Bursitis preolecraniana Contusión craneal  Otros Jugadores Luxación glenohumeral Esguince acromioclavicular Luxación acromioclavicular Fx. Osteocondral Epífisis de la rodilla OsgoodOsgood-Slater Tendinitis rotulianas . de la clavícula Fútbol (Zonas anatómicas)  Tobillo Esguince Lesiones del astrágalo Artropatía tibiotarsiana Tarso giboso  Rodilla Meniscopatías Esguinces Condropatías Fx.

compartimental . Tibia y peroné Periostitis tibial Sx.LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES FUTBOL (ZONAS ANATÓMICAS)  Pie Fx. cuñas Fx. tibial anterior Sx. base del 5to metatarsiano Fx. de estrés de metatarsianos y escafoides Escafoiditis tarsiana Neuroma de Morton (alteración nerviosa entre 2do y 3er dedo) Talalgia Fascitis plantar Tendinitis aquílea Hematoma subungueal  Pelvis Pubalgia Cadera en resorte Arrancamiento de apófisis  Pierna Fx. cuboides. escafoides.

Mialgias .LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES BEISBOL Codo de pitcher Hombro de lanzador Hiperqueratosis de las manos Artrosis digital Desviación de las falanges Fx. de las falanges distales Ruptura del tendón de Aquiles.

LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES TENIS  Hombro Lesiones acromiocoracoidea Lesiones del rodete Artropatía acromioclavicular  Codo Epicondialgia Epitrocleitis Condromatosis/artrosis Osteocondritis joven  Muñeca Estiloiditis radial. cubital Muñeca dolorosa/algias del carpo Tenosinovitis Sx. Túnel del carpo .

 Raquis Lumbalgia Cervicalgia/previa artrosis  Extremidades inferiores Meniscopatias Ruptura del gemelo Periostitis tibial Tendinitis aquilea/ruptura Esguince de tobillo Talalgia Fascitis plantar Metatarsalgia .LESIONES MÁS FRECUENTES POR DEPORTES TENIS.

¡GRACIAS! .

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