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FISIOLOGIA MEDICINA

FISIOLOGÍA
DEL
APARATO DIGESTIVO

2006

Ximena Páez
TEMA 7

I. PÁNCREAS

II. SECRECIÓN
PANCREÁTICA

III. PROCESO

IV. FASES

V. REGULACIÓN

VI. ALTERACIONES

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA


I. PÁNCREAS

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I. PÁNCREAS
Ubicación

hígado

estómago PÁNCREAS
duodeno
colon transverso

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I. PÁNCREAS
Ubicación y relaciones

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I. PÁNCREAS
Ubicación y relaciones

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Páncreas y Conducto
Duodeno Conducto hepático pancreático
común

Cola páncreas

Ampolla
hepatopancreática

Esfínter
hepatopancreático Cabeza del páncreas

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Páncreas-duodeno

Conducto
pancreático
Conducto
Ampolla colédoco
duodenal

Luz
Ampolla
hepatopancreática Esfínter
hepatopancreático
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I. PÁNCREAS

Glándula de secreción externa:


Jugo pancreático enzimas y fluido alcalino

Glándula de secreción interna


Hormonas: insulina, glucagón

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I. PÁNCREAS
Páncreas exocrino

C. CENTROACINARES

C. ACINARES
C. DUCTALES

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II. SECRECIÓN PANCREÁTICA

1. Producción y composición

2. Funciones

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II. SECRECIÓN PANCREÁTICA
PRODUCCIÓN - COMPOSICIÓN

Volumen: 1.5 – 2.0 ml/día


pH: 7.5 -8.2
es el fluido más ALCALINO

1. AGUA

2. ELECTROLITOS

3. ENZIMAS

4. INHIBIDOR DE LA TRIPSINA

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II. SECRECIÓN PANCREÁTICA
COMPOSICIÓN

DIGESTIÓN
*
PROTEÍNAS

* HIDRATOS CARBONO

* GRASAS

* AC. NUCLEICOS

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II. SECRECIÓN PANCREÁTICA
FUNCIONES

4 veces lo del plasma!!

Rompe uniones α 1-4

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II. SECRECIÓN PANCREÁTICA
FUNCIONES

INHIBIDOR DE LA TRIPSINA

* Secretado junto con las proenzimas pancreáticas


EVITA su activación dentro del páncreas
y por tanto la autodigestión del páncreas!!!

* Cuando se acumulan las enzimas y el inhibidor es


insuficiente se activan las enzimas y digieren el
tejido pancreático:

PANCREATITIS!!

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III. PROCESO SECRECIÓN

ENZIMAS:
CCK en acinos

BICARBONATO y AGUA:
Secretina en ductos

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III. PROCESO SECRECIÓN
PÁNCREAS
C. CENTROACINARES
EXOCRINO

CCK
SECRETINA

C. ACINARES
C. DUCTALES
Rica en enzimas
Gran volumen, bajo volumen
rica en NaHCO3

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III. PROCESO SECRECIÓN

JUGO
PANCREÁTICO

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Secreción ENZIMAS
c. “I” duodeno

1. Vía PLC

2.

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III. PROCESO SECRECIÓN

Secreción ENZIMAS

Acción CCK ENZIMAS PANCREÁTICAS


Esenciales para la digestión,
esenciales para la vida

Células acinares

PROTEASAS LIPASAS Y AMILASAS

Forma inactiva ENZIMAS ACTIVAS

ACTIVADAS EN
INTESTINO

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III. PROCESO SECRECIÓN

Secreción ENZIMAS
Acción CCK

ENTEROPEPTIDASA (enterokinasa)

Proteína de membrana apical de enterocitos


Tiene 40% de polisacáridos que dan resistencia
a ser digerida por enzimas proteolíticas

CCK
enteropeptidasa

Tripsinógeno Tripsina

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III. PROCESO SECRECIÓN
QUIMO
duodeno ENZIMAS

Acción CCK

+ enzimas lípidos, carbohidratos

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III. PROCESO DE SECRECIÓN
ENZIMAS

Secreción rica en
enzimas, NaCl Hormonas
Baja en volumen CCK Gastrina

ACh n. X

PLC

LUZ

ACINO

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III. PROCESO DE SECRECIÓN

Quimo ácido
(duodeno)
Secreción pancreática
ALCALINA ACUOSA
c. “S”

Gran volumen Células ductales SECRETINA


Rica en NaHCO3 (+)

Secreción célula ductal


pancreática
LUZ

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ACCIÓN SECRETINA
El jugo pancreático rico
El quimo ácido en iones bicarbonato
entra al duodeno neutraliza el quimo
ácido
La secretina El páncreas
liberada a la secreta
sangre desde jugo pancreático
la mucosa
Intestinal

La secretina
Circulación estimula el
páncreas

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IV. SECRECIÓN PANCREÁTICA

ACCIÓN
SECRETINA

Neutraliza la
Acidez intestinal

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Pasos Secreción
Ductal HCO3
Célula DUCTAL
SANGRE LUZ

Sol. ALCALINA
Isoosmótica
4-5 veces
el plasma!!

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III. PROCESO SECRECIÓN
Na+
LUZ Ductal HCO3- Fluido ALCALINO

H2O
H2CO3
c. DUCTO
CO2 pancreático

Na+

H+
SANGRE

Secreción de NaHCO3

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ACCIÓN
SECRETINA

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SECRECIÓN PANCREÁTICA
Fluida alcalina

Pero Más alcalina

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IV. SECRECIÓN PANCREÁTICA

ACCIÓN SECRETINA

Secreción pancreática alcalina


NEUTRALIZA
el quimo ácido duodenal

NaHCO3 + HCl NaCl + H2CO3

CO2 H20
Medio neutro-alcalino:
Permite acción enzimática
Inhibe secretina
Protege mucosa

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III. FASES SECRECIÓN PANCREÁTICA

1. CEFÁLICA – GÁSTRICA
25% enzimas n. X, gastrina

2. INTESTINAL
70-80% enzimas
Hormonas
n. X

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III. FASES SECRECIÓN
CEFÁLICA – GÁSTRICA
N. vago
Reflejos condicionados
Gusto, olfato, masticación, ANTES de que
deglución, hipoglicemia llegue la Comida
al intestino

poco volumen
+ enzimas

gastrina

C. acinares
enzimas
C. ductales

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III. FASES SECRECIÓN

INTESTINAL

COMIDA en intestino Quimo estimula


Secreción de
CCK y secretina
grasa, proteína,
Células “I” H+

péptidos y aa
grasa

Células “S”

c.
ductales

enzimas
c.
acinares

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III. FASES SECRECIÓN
INTESTINAL

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III. FASES SECRECIÓN
INTESTINAL

ESTÍMULO:
QUIMO

Aumenta
Aumenta CCK
CCK

Aumenta
Aumenta SECRETINA
SECRETINA

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III. FASES DE SECRECIÓN
FASE INTESTINAL VAGO

péptidos,aa
grasa, H+

Enzimas

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IV. REGULACIÓN

* Hormonal: CCK, secretina, gastrina


Neural: nervio X débil

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V. REGULACIÓN
*
Hormonal

CCK
secretina
comida
c. “I”
comida

c. “S”
CCK
c.
ductales

c. SECRETINA
acinares

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V. REGULACIÓN

Hormonas

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V. REGULACIÓN
Nervio Vago Neural

Quimo graso y ácido


Lleva información
sensorial vía vagal

N. Vago estimula
débilmente
secreción
pancreática

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V. ALTERACIONES
PANCREATITIS
Activación de enzimas
dentro del páncreas
DIGESTIÓN
PARÉNQUIMA
Proteínas
Grasas: Necrosis
grasa, jabones
Lisolecitina

Pancreatitis crónica
Obstrucción flujo pancreático
Fibrosis, destrucción parénquima

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V. ALTERACIONES
PANCREATITIS

Pancreatitis Aguda Necrotizante!!!

El INHIBIDOR DE LA TRIPSINA fue


insuficiente para proteger al páncreas de la
autodigestión!!

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V. ALTERACIONES

Mutación del
gen de Canal Cl-
Cromosoma 7

Canal Cl-
Canal anormal
Cystic
Fibrosis Páncreas, hígado,
Transmembrane Intestino, pulmones
Regulator
(CFTR)

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