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***** Por Bs.

XXXXX,XX****

He recibido de ……………………………………………….., la cantidad de Bolívares


…………………………………………. (Bs.………..), por los conceptos indicados más
adelante:

Proceso de Inscripción Actas de


Asambleas de Somerca ante el
Registro Mercantil IV = Bs. XXXXXXXXX

Total a Pagar = Bs. XXXXXXXXX

Caracas, XX/XX/XXXX

Recibí Conforme:

XXXXXXXX
C. I. V-00000000