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Plan de cuidado modelo

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Plan de cuidado enfocado en el formato NANDA NIC y NOC
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Published by: Natzli M. Lopez Velez on Apr 20, 2011
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07/01/2013

Recinto de Caguas Departamento de Ciencias Aliadas a la Salud NANDA NIC NOC Dx Medico: Asma

Datos Problemas (ETIQUETA) Diagnóstico de Enfermería NANDA Categorías: Reales -presentes al momento Ejemplo: 1. ______ relacionado a ______ manifestado por ____. Resultado Esperado (objetivo/meta) NOC Estado, conducta o percepción individual, familiar o comunitaria que se mide a lo largo de un continuo en respuesta a una intervención de enfermería. Debe ser enfocado en el cliente en un tiempo medible considerando la condición y el tratamiento del paciente. Debe ser establecido en un tiempo adecuado y medible. De ser paciente menor de edad debes incluir al familiar. Estrategias (Intervenciones) de Enfermería NIC Cualquier tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico que realiza el profesional para ayudar al cliente. Estrategias o acciones de enfermería. Considera las necesidades del paciente en el momento de hospitalización y en la alta. Debes establecer prioridad con las de enfermería primero y luego las del equipo multidisciplinario (trabajadora social, nutricionista etc.) Evaluación

Subjetivo Percepciones de los clientes sobre sus problemas de salud, estos datos no se pueden medir ya que son propios del paciente. Solamente el afectado los describe y verifica (sentimientos). Ejemplo: "el corazón me brinca muy rápido", "siento el estomago revuelto" Objetivo Observaciones o mediciones realizadas por quien obtiene los datos, se pueden medir por cualquier escala o instrumento. Ejemplo: Temperatura Peso Respiraciones Presión arterial

Problema Ejemplo: Dificultad respiratoria

¿Tu objetivo se logró? ¿Tu objetivo se logró en el tiempo establecido? ¿Por qué? ¿Qué debes hacer si no fué logrado?

Alto Riesgo -potencial Concepto Ejemplo: Oxigenación 1. Potencial o riesgo de ________. Este no lleva manifestaciones recuerda que no ha ocurrido.

Recuerda: Factores relacionados es lo que antes era la etiología y las Características definitorias es lo que eran los síntomas. Aclara estas dudas en la pág. 5 del libro.

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