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2; Núm 7
• Fondo
• Cristal roto, Anónimo
• Portada
• Piedra Roseta
• Contraportada
• Mercurio; Dios Mensajero
Revisor Documental:
Dr. D. Jorge Luis Gómez González
Revisora Editorial y Secretaría:
Dña. Laura África Villaseñor Roa
Asistentes de Edición:
Dña. Ana Robles Álvarez
(Asistente Editor Jefe)
Cita de artículo
Arlandis Casanova M, Díaz Martínez ML, Hernando Martínez MF, Sellán Soto MC.
Evaluación de la percepción de los estudiantes de Enfermería en la adquisición de
competencias. El Lenguaje del Cuidado 2010; 2(7): 7-22.
Palabras clave
Enfermería, Evaluación de Competencias, Espacio Europeo de Educación Superior,
Métodos de aprendizaje
Resumen
La Convergencia Europea conlleva la necesidad de adaptación a un nuevo
paradigma educativo. El objetivo de éste estudio ha sido conocer la percepción de los
estudiantes sobre la adquisición y evaluación de competencias, en las asignaturas de:
Pensamiento Crítico y Razonamiento Diagnóstico, Enfermería Infantil, Enfermería
Maternal y Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental.
Abstract
European Convergence implies an adaptation to a new educational paradigm.
The aim of this research was to know the perception of students on the acquisition
and assessment of competencies in the subjects: Critical Thinking and Diagnostic
Reasoning, Child Nursing, Maternal Nursing and Psychiatric Mental Health Nursing.
A transversal interpretative study based on a self-developed questionnaire and
on discussion groups was carried out. The study population was comprised by third-
grade students of the University School of Nursing “La Paz”, registered in the school
year 2008-2009.
The most relevant findings were: the difficulty in self managing the learning
time, the further research though web sites as a supplement to the lecture class, and
the positive judgment derived to the rise up to a four-year diploma of the Bachelor of
Science Degree on Nursing.
Introducción
El Espacio Europeo de Educación Superior conlleva la necesidad de adaptación a
un nuevo paradigma educativo. Para ello es necesaria la incorporación de metodologías
educativas y evaluativas que faciliten el proceso de enseñanza- aprendizaje. Como
sabemos, en este nuevo paradigma educativo el estudiante se constituye como centro
de la acción formativa. Es por ello que, para valorar el volumen de su trabajo efectivo,
se haya incorporado como unidad de medida el Crédito ECTS (siglas en inglés de
Sistema Europeo de Transferencia de Créditos) y sea la evaluación continua de la
adquisición de competencias, uno de los procesos básicos en los que se sustenta este
modelo (1).
Teniendo en cuenta lo anterior es necesario realizar un cambio sustantivo en
aquellos planteamientos y diseños en que se ha basado hasta el momento el proceso de
enseñanza- aprendizaje, un cambio conceptual y metodológico donde la figura central
es el estudiante en vez del profesor pasando a protagonizar éste, su proceso de
autoaprendizaje de tal forma que, como se apunta en el informe Delors (2), se aprenda
a conocer, a hacer y a ser. Por otra parte, el profesor, como guía y orientador, debe
proceso que también hay que evaluar: las actividades que promueve el profesorado, las
experiencias que realiza el alumno y los contenidos de aprendizaje.
Ante todo este cambio, es imprescindible reforzar la comunicación e
interacción entre los estudiantes y los profesores. En este contexto de
intercomunicación consideramos oportuna una retroalimentación sobre la
incorporación de las nuevas metodologías para la adquisición de competencias (31). La
elección de los alumnos de tercer curso se fundamenta en el hecho de haber utilizado
diferentes metodologías durante su formación, lo que nos permitía contrastarlas y
tener así una opinión del grado de complejidad de las mismas, resolviendo cuáles de
ellas han facilitado y mejorado su aprendizaje. A continuación exponemos el estudio
que se llevó a cabo.
Objetivo General
Conocer la percepción de los estudiantes sobre la adquisición de competencias
y su evaluación en el marco del Espacio Europeo de Educación Superior en las materias
de:
- Pensamiento Crítico y Razonamiento Diagnóstico
- Enfermería Infantil
- Enfermería Maternal
- Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental.
Objetivos específicos
- Valorar la necesidad de aumentar la diversidad de metodologías formativas y
evaluativas.
- Valorar la necesidad de implementar estrategias en aquellas metodologías que
perciban los estudiantes, como más complicadas.
- Analizar la percepción del estudiante sobre la gestión del tiempo.
Material y métodos
Con este fin se llevó a cabo un estudio Interpretativo-Transversal, que se realizó
en la Escuela Universitaria de Enfermería.
A. Ámbito
El estudio se desarrolló en la escuela Universitaria de Enfermería La Paz, centro
perteneciente al Hospital Universitario de igual nombre y adscrita a la Universidad
Autónoma de Madrid. Se trata de un centro público, situado en la zona norte de la
Comunidad de Madrid (32).
B. Población y Muestra
La población de estudio fueron 94 estudiantes de tercero matriculados en el
curso académico 2008-2009, en las asignaturas anteriormente especificadas.
Dado que 23 estudiantes estaban realizando su aprendizaje clínico en Centros
de Salud, la muestra fue de 71, con una participación final de 62 estudiantes (87%).
Los criterios de inclusión fueron:
- Estar realizando el aprendizaje clínico en el Hospital Universitario.
- Estar matriculados en las asignaturas objeto de estudio.
- Aceptación de su inclusión en el estudio.
Los criterios de exclusión:
- Estar realizando el aprendizaje clínico en los centros de atención primaria
y centros de salud mental del Área 2 y 5 de la Comunidad de Madrid.
2. Grupos de discusión.
Se constituyeron dos grupos de discusión, de siete estudiantes cada uno. Se
seleccionaron los sujetos de la muestra que presentaban características contrapuestas,
con el fin de para favorecer el debate.
Plan de trabajo
- Búsqueda de la documentación reciente sobre la percepción de los estudiantes ante
el Espacio Europeo de Educación Superior ligadas a la pregunta del estudio. Se
emplearon los siguientes descriptores de búsqueda: Enfermería como término libre
AND (Evaluación de Competencias) AND/OR (Métodos de aprendizaje) AND/OR
(Espacio Europeo de Educación Superior) AND/OR (Cuestionarios de evaluación).
- Elaboración y validación del cuestionario.
- Cumplimentación del cuestionario por los estudiantes.
- Realización del análisis de los cuestionarios con el programa SPSS versión 15 y
codificación y categorización de las preguntas abiertas.
- Configuración de los grupos de discusión.
- Realización de los grupos de discusión.
- Análisis de los resultados de los grupos.
Resultados
A. Cuestionario
1) Datos socio-demográficos
La media de edad en el grupo estudiado es de 21,31 años, siendo la desviación
típica de 1,91 años. La mayor frecuencia (el 52,1%) es de 20 años.
De ellos el 91,9% son mujeres y el 6,5% hombres.
Iniciaron la diplomatura en el curso académico 2006-2007 el 83,9% y en el año
2005-2006 el 11,3%.
100%
Porcentaje de satisfacción
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Metodologías evaluativas
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Metodologías
B. Grupos de discusión
1) El 82,3% opina que el Grado favorecerá la adquisición de competencias.
2) Opinan que existirá un aumento del reconocimiento social y que la
desaparición del techo formativo es muy positivo.
3) El 66,1% conocen en que consisten los créditos europeos. Opinan que el
tiempo de trabajo del estudiante estimado en los créditos europeos es insuficiente.
Expresan que el ratio alumnos-profesor debería ser menor para facilitar su seguimiento
y asegurar una orientación adecuada a lo largo de su proceso de aprendizaje.
4) Otra dificultad que perciben es que el trabajo en grupo es más lento y
complejo, aunque lo valoran como positivo ya que con él adquieren mayor
compromiso, aumento de tolerancia, opinan que estimula las relaciones
interpersonales, que aprenden a respetar, que inspira confianza y favorece el
autoconocimiento y como resumen se consigue mayor seguridad personal.
5) Consideran que las fortalezas que pueden adquirir en el nuevo paradigma
educativo son: el desarrollo de la capacidad de síntesis, el aprendizaje del manejo de
fuentes fiables, y las señaladas en el apartado anterior.
Discusión y conclusiones
Los datos más significativos de nuestro estudio señalan que:
- Los estudiantes señalan la gran importancia de las Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TICS) como facilitadoras del aprendizaje.
Cabría considerar por tanto que cada asignatura contara con una página del
profesor o incorporara plataformas tecnológicas o sistemas de administración
de cursos, que permitan el aprendizaje en línea.
- Los estudiantes siguen considerando la clase magistral como la metodología
formativa por excelencia.
- Dentro de las metodologías activas mejor evaluadas están la tutoría individual
y el portafolio, considerando el trabajo grupal como una de las más complejas
aunque fortalece la interrelación entre compañeros y el autoconocimiento.
- Opinan que el método que mejor les evalúa es el examen.
- Un elevado porcentaje entienden que la conexión con el profesor es
primordial. Por lo que consideran fundamental aumentar el número de los
mismos para implantar de forma adecuada este nuevo paradigma educativo.
- Perciben que el tiempo estimado para el estudiante en ECTS es menor que el
que necesitan.
- Consideran muy positivo el aumento a cuatro años de los estudios de
Enfermería ya que entienden que esto les permitirá una mejor preparación
académica y profesional.
Referencias bibliográficas
1. Delgado AM, coordinadora, Borge R, García J, Oliver R, Salomón L. Competencias y diseño de la evaluación
continua y final en el espacio europeo de educación superior. Madrid: Ministerio de Educación y Ciencia.
Dirección General de universidades; [citado 12 mayo 2010]. Disponible en
http://www.usal.es/~ofeees/ARTICULOS/competencias_evaluacion_eees_mec.pdf
2. Comisión internacional sobre la educación para el siglo XXI. La educación encierra un tesoro. Francia: UNESCO;
[citado 12 mayo 2010]. Disponible en: http://www.unesco.org/education/pdf/DELORS_S.PDF
3. Arlandis M, Sellán M.C. Las nuevas tecnologías de la información como apoyo al proceso de calidad aprendizaje-
enseñanza. Informática y Salud. 2008; 68(88-90).
4. Sellán M.C. y Arlandis M. Percepción de los Estudiantes ante la informática como apoyo al proceso de calidad
enseñanza- aprendizaje. En: Libro de Comunicaciones y Posters Inforenf 2009. Madrid: SEIS. p. 93-98.
5. Buzón O, Barragán R. Un modelo de enseñanza-aprendizaje para la implantación del nuevo sistema de Créditos
Europeos en la materia de “Tecnología Educativa". Revista Latinoamericana de Tecnología Educativa 2004 3(1)
[revista en Internet]. [citado 12 mayo 2010]; [aprox. 14p.]. Disponible en:
http://campusvirtual.unex.es/cala/editio/index.php?journal=relatec&page=article&op=view&path[]=23&path[]=20
6. La docencia en el nuevo entorno del EEES. En: Bernués L, Peya M, coordinadores. Libro blanco del Proyecto de la
Titulación de Enfermería. Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA); 2004 [citado el
1 de junio de 2010]. Disponible en: http://www.aneca.es/media/150360/libroblanco_jun05_enfermeria.pdf
7. Casado R. Convergencia con Europa y cambio en la universidad. Edutec. Revista Electrónica de Tecnología
Educativa [revista en Internet] 2006 [citado el 17 mayo 2010]; 20. Disponible en:
http://www.uib.es/depart/gte/gte/edutec-e/revelec20/casado20.htm
8. Cabero J, Morales JM, Romero R, Barroso J, Castaño C, Román P et alt. Formación del profesorado universitario
en estrategias metodológicas para la incorporación del aprendizaje en red en el Espacio Europeo de Educación
Superior (EEES). Revista Pixel-Bit [revista en internet] 2006 [citado 12 mayo 2010]; 27. Disponible en:
http://www.sav.us.es/pixelbit/pixelbit/articulos/n27/n27art/art2702.htm
9. González J, Wagenaar R, editores. Tuning educational Structures in Europe. Informe final fase uno. Universidad
de Deusto y Universidad de Groningen, 2003. Financiado por la Comisión Europea en el marco del Programa
Sócrates. [citado 12 de mayo 2010].
10. Bricall JM. Informe universidad 2000. Barcelona: Conferencia de rectores de universidades españolas (CRUE).
[citado el 12 de mayo 2010]. Disponible en: http://www.oei.es/oeivirt/bricall.htm
12. Arlandis Casanova M, Díaz Martínez ML, Martínez Martín ML, Sellán Soto MC. Adquisición de competencias:
cómo evaluarlas. Tesela [revista en Internet] 2009 [citado el 1 de junio de 2010]; 5. Disponible en: http://www.index-
f.com/tesela/ts5/ts6898.php
13. Arlandis M, Díaz ML, Hernando MF, Sellán MC. Percepción de los estudiantes sobre la adquisición de
competencias y su evaluación. II Jornadas de profesorado. Valencia; Conferencia Nacional de Directores de
Centros Universitarios de Enfermería; 2009.
14. Sellán Soto MC, Díaz Martínez ML, Arlandis Casanova M, Canalejas Pérez MC, Cid Galán ML, Hernando
Martínez MF, Martín Salinas C, Martínez Martín ML, Santamaría García JM, Tenorio Matanzo T, Vera Cortés M.
Taller de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) como estrategia de apoyo para el aprendizaje de competencias
en la formación de enfermeras. (póster). Taller Internacional sobre ABP/EBL. Madrid; Universidad Autónoma de
Madrid; 2009.
15. RAE. Diccionario de la Lengua Española. 21º ed. Madrid: Espasa Calpe; 2001.
16. Gracia D, Júdez J, editores. Ética en la práctica clínica. Madrid: Triacastela; 2004.
17. Noguera, J. Las competencias Básicas. [Internet] Tarragona: Universidad Rovira i Virgili; 2004. [citado el 1 de junio
2010]. Disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~cepco3/competencias/concepto/Explicativos/LA %20COMPETENCIAS
%20BASICAS%20NOGUERA.pdf
18. Cuevas C, Martínez I, Baltañas FJ. La gestión por competencias en Enfermería. Madrid: DAE; 2006.
19. Argüello MT. Formación estratégica para el desarrollo de competencias. Rev Rol Enf. 2005; 28 (7-8).
20. Argüello MT. ¿Cómo integrar las necesidades formativas de los profesionales y de las organizaciones en el avance
del conocimiento?. XXII Sesiones de trabajo de la Asociación Española de Enfermería Docente. Formación
enfermera y mercado de trabajo. Madrid: AEED; 2002.
21. Miguel M. de, coord. Metodologías de enseñanza y aprendizaje para el desarrollo de competencias. Madrid: Alianza
Editorial; 2006.
23. Álvarez B, González C, García N. La motivación y los métodos de evaluación como variables fundamentales para
estimular el aprendizaje autónomo. Revista de docencia Universitaria [revista en Internet] 2007 [citado el 5 de
junio de 2010]; 2; [aprox.p.13]. Disponible en: www.um.es/ead/Red_U/2/
24. Álvarez García R, Barceló Vernet F, Barrios Aros C, Ferreres Pavía V, Jiménez Jiménez B, Montardit Bofarull N,
Vives García M, Zubiria Alonso E. Evaluación, por parte de los alumnos de una propuesta metodológica para la
enseñanza de las ciencias sociales. Revista electrónica interuniversitaria de formación del profesorado [revista en
Internet] 1997, 0 (0,1). Disponible en: http://www.aufop.com/aufop/revistas/arta/digital/98/566
25. Bazán A, Estrella J, Romero ME, Rodríguez G. La percepción de los alumnos respecto de los cambios en las
prácticas docentes: un caso de incorporación de TICs en una materia de grado semipresencial. Argentina;
UNMDP. Disponible en: www.utn.edu.ar/aprobedutec07/docs/181.doc
26. López MC. Evaluación de los procesos de enseñanza-aprendizaje en la universidad y su adaptación al Espacio
Europeo de Educación Superior. [monografía en Internet]. Granada: Universidad de Granada; 2007 [citado el 17 de
mayo de 2010]. Disponible en:
http://www.ugr.es/~vic_plan/formacion/cevau2/doc/evaluacion_de_los 20_procesos_de_ensenanza-
aprendizaje.pdf
27. Instituto de tecnologías educativas [sede web].Madrid: Ministerio de Educación; 2010 [citado el 1 de junio de 2010]
Estilos de aprendizaje. Disponible en: http://www.ite.educacion.es/w3/recursos2/orientacion/01apoyo/op04.htm
28. Zabalza MA. Programa de Formación permanente del profesorado universitario. Trabajar por competencias.
Implicaciones para la práctica docente [power point]. Sevilla: Universidad de Sevilla; curso 2004-05. Disponible en:
http://www.uhu.es/convergencia_europea/documentos/metodologia/Zabalza.pps
29. Cano ME. La evaluación por competencias en la educación superior. Universitat de Barcelona. Revista de
currículum y formación del profesorado [revista en Internet] 2008 [citado 12 de mayo de 2010]; 12 (3). Disponible
en: http://www.ugr.es/local/recfpro/rev123COL1.pdf
30. Delgado A M, Oliver R. La evaluación continua en un nuevo escenario docente. Revista de Universidad y
Sociedad del Conocimiento [revista en Internet] 2006 [citado el 5 de junio de 2010]; 3 (1). Disponible en:
http://www.uoc.edu/rusc/3/1/dt/esp/delgado_oliver.pdf
31. Espinosa JK, Jiménez J, Olabe M, Basogain X. Innovación docente para el desarrollo de competencias en el EEES.
Escuela Técnica Superior de Ingeniería de Bilbao. Universidad del País Vasco. Disponible en:
http://www.usal.es/~ofeees/articulos/p216.pdf
32. Madrid.org, Hospital Universitario La Paz [sede web].Madrid: madrid.org;[citado 17 de mayo de 2010]. Disponible
en:
ttp://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1191579395087&language=es&pagename=HospitalLaPaz%2FPage%2FHPAZ_co
ntenidoFinal
33. Bordas MI, Cabrera FA. Estrategias de evaluación de los aprendizajes centrados en el proceso. Revista Española de
Pedagogía [revista en Internet] 2001 [citada 5 de junio de 2010]; 218; [aprox. p. 23]. Disponible en:
http://www.pucpr.edu/vpaa/oficina_revision_curricular/Documentos/modulodeevaluacion.pdf
Dña. Mª Isabel Vega Domínguez (1); Dña. Esther Escáriz Iglesias (2); Dña. Oneka
Lorenzo Gobantes (3);Dña. Rosa Flores Lozano (4); Dña. Pilar García Lasheras (5);
D. Antonio Ruiz Villalba (6)
Enfermeras: (1) Hospital Gregorio Marañón (Madrid); (2) Hospital de Fuenlabrada (Madrid); (3) Hospital (Vizcaya);
(4) Hospital (A Coruña); (5) Htal. Ntra. Sra. De Gracia (Zaragoza); (6) Hospital Getafe (Madrid)
Cita de artículo
Vega Domínguez MI; Escáriz Iglesias E; Lorenzo Gobantes O; Flores Lozano R; García
Laceras E; Ruiz Villalba A. Revisión de los diagnósticos de cuidados asociados al
proceso respiratorio. Lenguaje del cuidado 2010; 2(7): 23-39
Palabras clave
Educción, Diagnóstico, Cuidado, Respiración
Resumen
Apoyándose en la normalización que, sobre la Conceptualización del
conocimiento del cuidado de las personas, fue realizada por el Departamento de
Metodología de FUDEN (Fundación para el Desarrollo de la Enfermería), el grupo de
investigación que ha realizado este trabajo se planteó como objetivo la adquisición del
conocimiento acerca de los diagnósticos relacionados con la respiración, propuestos por
la NANDA (North American Nurses Diagnosis Asociation).
Abstract
The Methodology Department of FUDEN carried out the normalization on
the Conceptualization of knowledge about caring people; the research group aimed to
acquire the knowledge about the diagnostic labels related to respiration, proposed by
NANDA (North American Nurses Diagnosis Asociation).
As established by FUDEN normalization, this acquisition first took into
account the extraction of knowledge from both sources focused on taxonomic
description as in clinical cases and; second, the eduction that the group of clinical
experts participating in the study had from those problems.
Introducción
La Real Academia de la Lengua Española (R.A.E.) define el término ‘respiración’
como la “acción y efecto de respirar”, entendiendo por ‘respirar’ cuando se habla de un
ser vivo: “absorber el aire (…) tomando parte de las sustancias que lo componen, y
expelerlo modificado”.
Teniendo en cuenta las aportaciones enfermeras que pueden extraerse de
modelos y filosofías, se puede considerar que “respirar” es un acto imprescindible para
mantener la vida.
Si nos centramos en el cuidado prestado a las personas que presentan, o tienen
riesgo de padecer, alteraciones del patrón respiratorio, se hace necesario tomar como
punto de partida un modelo teórico que fundamente la valoración, el diagnóstico y la
terapéutica enfermera.
El fenómeno de la respiración ha sido objeto de estudio de numerosos
científicos.
Desde la psicología, Abraham Maslow, en 1943, publica “Una teoría sobre la
motivación humana”, trabajo en el que incluye su teoría sobre la jerarquía de las
necesidades, en la que considera necesidades fisiológicas a aquellas referentes a la
supervivencia y que, por tanto, son las primeras que el individuo necesita satisfacer.
Maslow incluye en este grupo de necesidades: respirar, dormir, comer…
Pero, si nos centramos en la ciencia enfermera, podremos observar cómo las
enfermeras han prestado atención al proceso respiratorio a lo largo de la historia.
Así, como es sabido, en la segunda mitad del siglo XIX, Florence Nightingale
publicó “Notas sobre Enfermería: Qué es y qué no es” (1859), obra en la que ya
mencionaba la necesidad de mantener salubre el aire que respiraban los pacientes.
Un siglo después, en 1961, Virginia Henderson hace pública su obra “Principios
básicos de los cuidados de Enfermería”, en la que enumera las catorce necesidades
básicas de las personas, siendo la primera de ellas: respirar normalmente.
Poco más tarde, Dorothea Orem desarrolla en 1971, su “Teoría del déficit de
Autocuidado” en la que muestra el concepto de autocuidado, profundizando y
distinguiendo tres tipos de requisitos de autocuidado: universales, de desarrollo y de
desviación de la salud; siendo entre los universales donde aparece en primer lugar el
“mantenimiento de un aporte suficiente de aire”.
Metodología
• Objetivo General: Establecer las variables, su interrelación y la aplicación en
las etiquetas diagnósticas que permiten conceptualizar las alteraciones de la
respiración, propuestas por NANDA:
o Perfusión tisular periférica inefectiva.
o Deterioro del intercambio gaseoso.
o Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
o Patrón respiratorio ineficaz.
o Deterioro de la respiración espontánea.
o Respuesta disfuncional del destete del ventilador.
• Objetivos Específicos:
o Tipificar los valores determinantes de cada diagnóstico.
o Establecer los factores etiológicos que los causan, los propician o
coadyuvan a su mantenimiento.
o Determinar las posibles situaciones asistenciales en las que el
diagnóstico puede aparecer.
Resultados
Los resultados se presentarán en tres apartados determinados por los objetivos
específicos de la investigación:
00205 Edema
00395 Confusión
00396 Cianosis
00401 Ortopnea
00190 Palidez
00396 Cianosis
00412 Aprensión
00269 Hipoventilación
Alteración de la afinidad de la hemoglobina por el
00275
oxígeno: consecuencias
00282 Desequilibrio ventilación/perfusión: consecuencias
00288 Tabaquismo
00268 Hiperventilación
00269 Hipoventilación
00374 Dolor
00389 Ansiedad
00378 Desesperanza
00389 Ansiedad
00390 Temor
Contusiones/traumatismos
Hemorragias
Hipotermia
Inmovilidad
Pie diabético
Tabaquismo
Úlceras vasculares
Varices
Infección respiratoria
Inmovilizado/encamado
Tabaquismo
Traqueostomía
Tubo endotraqueal
Asma
Dolor: continuo/severo
Enfermedad neuromuscular
EPOC
Fatiga
Prematuridad
Conclusiones
En el año 2008 los problemas respiratorios fueron causantes del 10 % de las
muertes en España. Así mismo, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
se constituyó como la patología respiratoria que constituye más demanda en Atención
Primaria (10% de las consultas) y el asma es la más prevalente en la infancia.
En base a estos datos y a la evidente relevancia de esta situación, se hace
necesaria la orientación de los cuidados de la enfermera (fundamentalmente familiar y
comunitaria) hacia la promoción y prevención de la salud. En este sentido y
atendiendo a los Factores Condicionantes Básicos descritos por D. Orem resulta
necesario mencionar que los cuidados de enfermería en personas con alteraciones
respiratorias deben dirigirse principalmente hacia su patrón de vida, incluyendo
conductas saludables (adecuada tolerancia a la actividad) y no saludables (dado que uno
de cada tres jóvenes entre 16 y 24 años es fumador, siendo la edad media de inicio del
consumo los 13 años); y hacia los factores ambientales, ya que según datos de la SEPAR
(Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) un 35% de los españoles respira
aire contaminado que agudiza enfermedades respiratorias.
La prevención y promoción de la salud enfocada a los factores descritos
anteriormente serán elementos de garantía en la mejoría en la calidad de vida de las
personas con alteraciones respiratorias y la no aparición de éstos en personas sanas.
Bibliografía
• Ackley BJ, Ladwing GB. Manual de Diagnósticos de Enfermería. Guía para
planificar los cuidados. 7ª ed. Madrid: Elsevier, 2006:
• Alfaro R. Pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería. Elsevier. Barcelona.
2008.
• Arribas A, Santamaría JM, Jiménez L. Protocolo de Investigación para la Educción
del Conocimiento sobre Taxonomías del Cuidado. Lenguaje del Cuidado 2009; 1 (1):15
- 20
• Arribas AA et al. Valoración enfermera estandarizada. Clasificación de los criterios
de valoración de enfermería. Madrid: Observatorio de Metodología Enfermera,
FUDEN; 2006.
• Arribas A, Jiménez L, Santamaría JM, Sellán C, Gómez JL, Índice de gravosidad
asistencial basado en factores condicionantes básicos. Departamento de
Metodología Enfermera, FUDEN, 2008.
• Basora I et al. Los diagnósticos enfermeros: revisión crítica y guía práctica. 8ª ed.
Barcelona: Masson, 2008.
• Bulechek GM, Butcher H, McCloskey JC. Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2008.
• Carpenito LJ. Planes de cuidados y documentación clínica en enfermería. 4ª ed.
Barcelona: McGraw Hill; 2005.
• Chocarro L, Venturini C. Guía de procedimientos prácticos en Enfermería Médico-
Quirúrgica. 1ª ed. Madrid: Elsevier; 2006
• Emergency Nurses Association. Sheehy Manual de Urgencia de Enfermería. 6ª ed.
Madrid: Elsevier;2006
• Gordon M. Manual de Diagnósticos Enfermeros. 11ª edición. Madrid: Elsevier; 2007
• Johnson M, McCloskey Dochterman J, Maas ML, Moorhead S, Bulechek GM,
Swanson E, Butcher H. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2ª ed. Madrid:
Elsevier; 2006
• Kozier B. Fundamentos de enfermería conceptos, procesos y prácticas. Madrid:
McGraw-Hill-Interamericana; 2005.
• Luis MT. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2007-2008. Elsevier.
Madrid 2008
• Marriner A. Modelos y teorías en enfermería. 6ªed. Madrid: Elsevier; 2006.
• Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de Resultados de
Enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2008.
• NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación
2007–2008. Madrid: Elsevier; 2008:
Dña. Mª Jesús Martín González. (1); D. Alfredo Castro Díaz (1); Dña. Zulaika Gutiérrez
Méndez (2); Dña. Ana Herrero Gómez (3)
Enfermeras: (1) Htal. Comarcal de la Anarquía (Málaga); (2) Atención Primaria (Badajoz); (3) Complejo Hospitalario de
Soria (Soria)
Cita de artículo
Martín González MJ; Castro Díaz A; Gutiérrez Méndez Z; Herrero Gómez A. Estudio
de los problemas de cuidados en respuesta a déficit de Autocuidado. Lenguaje del
cuidado 2010; 2(7): 40-51
Palabras clave
Educción, Diagnóstico, Cuidado, Autocuidado
Resumen
En base a la normalización que, sobre la Conceptualización del conocimiento
del cuidado de las personas, fue realizada por el Departamento de Metodología de
FUDEN (Fundación para el Desarrollo de la Enfermería), el grupo de investigación que
ha realizado este trabajo se planteó como objetivo la adquisición del conocimiento
acerca de los diagnósticos asociados al déficit de autocuidado, propuestos por la
NANDA (North American Nurses Diagnosis Asociation).
En dicha adquisición se contempló, tal y como marca la Normalización
FUDEN, en primer lugar la extracción del conocimiento tanto de fuentes centradas en
la descripción taxonómica como en fuentes que abordan los aspectos clínicos de estos
problemas y, en segundo lugar, la educción que de dichos problemas poseía el grupo de
expertos clínicos que participó en el estudio.
Abstract
The Methodology Department of FUDEN carried out the normalization on
the Conceptualization of knowledge about caring people; the research group aimed to
acquire the knowledge about the diagnostic labels related to selfcare deficit, proposed
by NANDA (North American Nurses Diagnosis Asociation).
As established by FUDEN normalization, this acquisition first took into
account the extraction of knowledge from both sources focused on taxonomic
description as in clinical cases and; second, the eduction that the group of clinical
experts participating in the study had from those problems.
Introducción
El concepto de autocuidado puede ser analizado etimológicamente. Según la
Real Academia de la Lengua Española (R.A.E.) se entiende por el prefijo ‘Auto’ como
“propio” o “por uno mismo”, y cuidado es definido como la “acción de cuidar”,
entendiendo por cuidar tanto “asistir, guardar o conservar” como “mirar por la propia
salud, darse buena vida”.
Sin embargo, en el caso del concepto del cuidado se hace necesario recurrir a
definiciones aportadas desde la disciplina que se encarga de su estudio: la Enfermería,
para aportar los matices que caracterizan el término. En este sentido, han sido muchas
las pensadoras enfermeras que han dedicado su labor investigadora en la construcción
del concepto de cuidado. Así, Marie Francoise Collière define el cuidado como “un acto
de mantener la vida asegurando la satisfacción de un conjunto de necesidades
indispensables, pero que son diversas en su manifestación. Las diferentes posibilidades
de responder a estas necesidades vitales crean e instauran hábitos de vida propios de
cada grupo o persona”.
En definitiva, es hacia el autocuidado o cuidado propio hacia donde se dirigen
los cuidados de enfermería, siendo este el objetivo principal cuyo cumplimiento
garantizará la independencia de la persona en el cuidado de su problema de salud.
Desde un punto de vista teorético, Virginia Henderson consideraba que el
objetivo principal de los cuidados de enfermería era la independencia de las personas a
la mayor brevedad. Esta pensadora, consideró que la función de la enfermera era
diferente según el grado de dependencia/independencia de las personas, y por esto
hizo distinción en la existencia de tres niveles de función enfermera: sustituta,
ayudante o compañera.
Entre las aportaciones realizadas desde otras disciplinas científicas, el psicólogo
Abraham Maslow desarrollo la jerarquía de las necesidades e incluye la ‘independencia’
en las “necesidades de estima” que deberán estar cubiertas para alcanzar el último nivel
de la pirámide: la auto-actualización.
Por su parte, Dorothea Orem desarrolló un modelo conceptual compuesto por
tres teorías: la teoría del autocuidado, la teoría del déficit de autocuidado y la teoría de
los sistemas de enfermería. El autocuidado, es definido por Dorothea Orem como “la
práctica de actividades que los individuos inician y realizan para el mantenimiento de
su propia vida, salud y bienestar”.
En su modelo, para justificar la presencia del déficit de autocuidado Orem
describe una relación en la que existen tres elementos: la demanda de autocuidado, la
agencia de autocuidado y la agencia de cuidado dependiente. En situación de
independencia, la demanda será inferior a la agencia de autocuidado y la persona será
capaz de llevar a cabo su autocuidado (no hay déficit). Sin embargo, cuando la
demanda de autocuidado es superior a la agencia de autocuidado aparece un déficit, y
Metodología
• Objetivo General: determinar las variables así como las situaciones
asistenciales de las etiquetas diagnósticas de déficit de autocuidado,
propuestas por NANDA:
o Déficit de autocuidado: alimentación.
o Déficit de autocuidado: baño/higiene.
o Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento.
o Déficit de autocuidado: uso wc.
• Objetivos Específicos:
o Analizar los valores determinantes de cada diagnóstico.
o Determinar los factores etiológicos que propician o coadyuvan
en cada diagnóstico.
o Establecer las posibles situaciones asistenciales en las que el
diagnóstico puede aparecer.
Resultados
Los resultados se presentarán en tres apartados, determinados por los objetivos
específicos de la investigación:
00374 Dolor
00389 Ansiedad
00374 Dolor
00389 Ansiedad
00374 Dolor
00389 Ansiedad
00374 Dolor
00389 Ansiedad
Artropatías
Barreras ambientales
Debilidad muscular
Dolor: continuo/severo
Enfermedad neuromuscular
Movilidad: problemas/dificultad
Parálisis/paresia corporal
Visión: problemas/disminución
Artropatías
Barreras ambientales
Debilidad muscular
Dolor: continuo/severo
Enfermedad neuromuscular
Movilidad: problemas/dificultad
Parálisis/paresia corporal
Visión: problemas/disminución
Artropatías
Debilidad muscular
Dolor: continuo/severo
Enfermedad neuromuscular
Movilidad: problemas/dificultad
Parálisis/paresia corporal
Visión: problemas/disminución
Artropatías
Debilidad muscular
Dolor: continuo/severo
Encopresis
Enfermedad neuromuscular
Movilidad: problemas/dificultad
Parálisis/paresia corporal
Visión: problemas/disminución
Conclusiones
La valoración de Enfermería debe incluir la sospecha de déficit de autocuidado
en la alimentación, en el baño/higiene, en el vestido/acicalamiento y en el uso wc.
La identificación precoz de la presencia de déficit de autocuidado y la pronta
actuación de la agencia de autocuidado o de cuidado dependiente son factores que
determinan una buena praxis y garantizan una atención de calidad a las personas en
situación de déficit.
Bibliografía
• Ackley BJ, Ladwing GB. Manual de Diagnósticos de Enfermería. Guía para
planificar los cuidados. 7ª ed. Madrid: Elsevier, 2006:
• Alfaro R. Pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería. Elsevier. Barcelona.
2008.
• Arribas A, Santamaría JM, Jiménez L. Protocolo de Investigación para la Educción
del Conocimiento sobre Taxonomías del Cuidado. Lenguaje del Cuidado 2009; 1 (1):15
- 20
• Arribas AA et al. Valoración enfermera estandarizada. Clasificación de los criterios
de valoración de enfermería. Madrid: Observatorio de Metodología Enfermera,
FUDEN; 2006.
• Arribas A, Jiménez L, Santamaría JM, Sellán C, Gómez JL, Índice de gravosidad
asistencial basado en factores condicionantes básicos. Departamento de
Metodología Enfermera, FUDEN, 2008.
• Basora I et al. Los diagnósticos enfermeros: revisión crítica y guía práctica. 8ª ed.
Barcelona: Masson, 2008.
• Bulechek GM, Butcher H, McCloskey JC. Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2008.
• Carpenito LJ. Planes de cuidados y documentación clínica en enfermería. 4ª ed.
Barcelona: McGraw Hill; 2005.
• Chocarro L, Venturini C. Guía de procedimientos prácticos en Enfermería Médico-
Quirúrgica. 1ª ed. Madrid: Elsevier; 2006
• Emergency Nurses Association. Sheehy Manual de Urgencia de Enfermería. 6ª ed.
Madrid: Elsevier;2006
• Gordon M. Manual de Diagnósticos Enfermeros. 11ª edición. Madrid: Elsevier; 2007
• Johnson M, McCloskey Dochterman J, Maas ML, Moorhead S, Bulechek GM,
Swanson E, Butcher H. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2ª ed. Madrid:
Elsevier; 2006
• Kozier B. Fundamentos de enfermería conceptos, procesos y prácticas. Madrid:
McGraw-Hill-Interamericana; 2005.
• Luis MT. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2007-2008. Elsevier.
Madrid 2008
• Marriner A. Modelos y teorías en enfermería. 6ªed. Madrid: Elsevier; 2006.
• Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de Resultados de
Enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2008.
• NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación
2007–2008. Madrid: Elsevier; 2008:
Ambos investigadores decidieron mirar “las cintas de celo usadas para el pulido”
(1) del grafito en vez de mirar la superficie del mismo: tal y como hacía todo el mundo.
En ellas, sea cual sea su procedencia o posterior caracterización del término (el
para qué del mismo), las distintas autoras de teorías o filosofías acerca del cuidado se
han referido al cuidado, esencialmente, bajo el término de “acto”.
Así han surgido innumerables trabajos y férreas discusiones acerca del para qué
de ese acto: respirar u oxigenarse, nutrise o alimentarse, actividad o descanso,
sexualidad o comunicación, cada cosa por separado o todo junto...
Bajo esta idea de mirar “lo que queda” surgió la idea de mirar lo que quedaba en
teorías y filosofías para descubrir el concepto de “acto” y así llegar a la afirmación de
que ...:
Era mucho más factible limitar el “acto” en si (a través de sus “para qués”) que,
quizá, abordar la realidad de considerar el cuidado como una energía sometido a los
rigores de sus leyes.
C≡ E
(publicados)
• “el cuidado (c) forma parte de la realidad” Lenguaje del cuidado 2009; 1(1)
• “el cuidado innato (ci) es real” Lenguaje del cuidado 2009; 1(2)
• “el cuidado instintivo (cin) es real” Lenguaje del cuidado 2009; 1(3)
• “el anticuidado (c-) forma parte de la realidad” Lenguaje del cuidado 2009; 1(4)
• “el no cuidado (c∩c-) existe” Lenguaje del cuidado 2010; 2(5)
• “el cuidado evoluciona (Cv ≡ ∑ Ct (c,c-))” Lenguaje del cuidado 2010; 2(6)
Cita de artículo