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Ensayo Psiquiatría desarrollo

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PAPELES Y FUNCIONES DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA: CUIDADOS COMPETENTES

INTRODUCCIÓN: En el presente ensayo se reflexionara sobre la Enfermería Psiquiátrica, su evolución a lo largo de la historia, características y comparaciones con la actualidad. La Enfermería Psiquiátrica se basa en dos teorías fundamentales la Teoría de Hildegard Peplau “Modelo de relaciones interpersonales” y la de Joyce Travelbee “Modelo de relaciones entre seres humanos”. DESARROLLO La Enfermería es la disciplina encargada de brindar cuidados humanizados e integrales previniendo la enfermedad, promocionando y restableciendo la salud o prestando cuidados para otorgar una muerte digna a todos los seres humanos que lo requieran Las primeras instituciones de carácter psiquiátrico, se caracterizaban por brindar un servicio de custodia a los usuarios, con un personal con escasos conocimientos en cuidados psiquiátricos. Característica que estigmatizó a la población cuidada por estas instituciones. Linda Richards es conocida como la primera Enfermera Psiquiátrica de Estados Unidos. Linda asevera que “El enfermo mental debería ser cuidado al menos igual de bien que el enfermo físico” lo cual es de suma importancia, considerando

que las patologías psiquiátricas afectan a los usuarios de manera psicológica y física a la vez, puesto que, producen limitaciones en el quehacer diario. Afectan además en un mayor grado las relaciones interpersonales, provocando aislamiento social e incluso abandono familiar por la complejidad de los cuidados y la ardua paciencia que se debe tener al tratar con este tipo de usuario. Los cuidados brindados en las instituciones psiquiátricas se enfocaban en las necesidades físicas, mientras que la atención psicológica se basaba en amabilidad y tolerancia hacia los pacientes. Linda logró que se diera énfasis tanto a las necesidades físicas como emocionales de los usuarios. La Enfermería Psiquiátrica marcó un cambio en la Enfermería tradicional, logró que integrara las realidades biológica, psicológica, social, cultural, ambiental, legal y ética de la vida de las personas, viendo al ser humano de forma holística e integral, lo que generó una entrega de cuidados profesionalizados y humanizados adaptados a las necesidades de cada usuario. Este cambio fue impulsado por la Segunda guerra mundial, ya que, gracias a ésta la Enfermería Psiquiátrica se magnificó y se comenzó a aplicar a todas las áreas de la Enfermería. A principio

por lo que es de vital importancia que este personal sea capacitado de manera eficaz y brindándoles la mayor cantidad de conocimientos para que sean capaces de entregar cuidados eficaces y de utilizar su sí mismo para otorgar los cuidados. la aceptación de la condición de salud y promueve el interés y la participación activa en la recuperación ó compensación de la patología. Puesto que según Virginia Henderson “La función propia de la enfermera consiste en atender al individuo enfermo o sano. óptimos en otras especialidades.de la década de los 50’ Weiss describió la “Actitud en la terapia” como el empleo de las actitudes personales del personal de Enfermería como método terapéutico. para brindar los cuidados necesarios. ayuda notablemente a la recuperación de los usuarios. Los problemas descritos por los autores en cierta medida siguen siendo barreras para otorgar cuidados integrales y de calidad. en la actualidad el personal de enfermería es escaso en todas las áreas que abarca la enfermería. la falta de personal enfermero es una de las grandes barreras para lograr la independencia de los usuarios de la manera más rápida posible. que los usuarios sean capaces de colaborar de manera activa en el mejoramiento de la salud. Infrautilización de sus capacidades y el hecho de que se desarrollaba muy poca enfermería psiquiátrica real en hospitales y unidades psiquiátricas. cabe destacar que existen lugares como los hogares de ancianos que no poseen los recursos para costear el personal calificado necesario para la atención de los adultos. Esta actitud en la terapia entregada a todos los pacientes. Considerando lo anterior es una ayuda importante al personal de salud. como consecuencia de lo explicado en el punto anterior. en muchos casos no da solución al problema de salud. ya que. si ayuda de manera importante a elevar el ánimo. causa por la cual se capacitan cuidadores para cubrir la escases de personal. las cuales contribuyen a la recuperación del paciente. en especial a los pacientes psiquiátricos. si bien. y más aún en la enfermería psiquiátrica. Igualmente corresponde a la enfermera cumplir esta misión en forma que ayude al enfermo a independizarse lo más [1] rápidamente posible” Bennett y identificaron Eaton los en 1951 siguientes problemas que afectaban al personal de enfermería Psiquiátrico: Escases de personal de enfermería psiquiátrico cualificado. voluntad o conocimientos necesarios. Por otra parte en general el personal da más énfasis a las necesidades biológicas que a las psicológicas. en la ejecución de aquellas actividades que él realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza. todo lo anterior con la finalidad de entregar cuidados integrales y abarcar de manera eficiente el área psicológica que . lo que genera que el personal que se encarga de los cuidados tenga un tiempo menor por usuario.

Dentro de personal psiquiátrico encuentran: las funciones del de enfermería según Hays se • Tratar con los problemas de actitud. se disminuyo el uso de sujeciones ambientales (puertas cerradas con llave. un enfermero o alumno de enfermería con vocación es capaz de emplear todos los recursos necesarios incluyendo su sí mismo para entregar cuidados lo más significativos. • Reforzar la parte positiva de los pacientes. puesto que. Cada una de estas funciones que debe cumplir el personal. entre otras). ser que requiere Una vez implementadas las actividades de terapia. disminuye su nivel de estrés y genera mayores instancias de interacción entre ellos. ya que. Este lugar fue el medio preferido por los pacientes psiquiátricos. es . Hildegard Peplau se encargó de dar respuesta a estos cuestionamientos y a orientar el que hacer de enfermería. ya que. Peplau define a la Enfermería como un “Proceso terapéutico significativo”. camisas de fuerza. incluido el pánico y el miedo. se familiarizan con un entorno más amigable. aunque. humor e interpretación de la realidad de los pacientes. al igual que los enfermeros son personas significativas en la vida de cada usuario que necesita se cuidado. Es importante considerar que la vocación en la profesión de enfermería juega u rol preponderante a la hora de otorgar cuidados de calidad. • Explorar pensamientos y sentimientos molestos y conflictivos. cabe destacar que esta relación se aplica de igual manera entre Alumnos de Enfermería y paciente. contenciones mecánicas. puesto que se pudo dar tratamiento a mayor cantidad de usuarios. • Utilizar los sentimientos positivos del paciente hacia el terapeuta para llevar a cabo la homeostasis psico-fisiológica. en el cual son participes de su propio cuidado. planifique actividades. Estos cambios propician un ambiente grato para los usuarios institucionalizados.posee cada cuidados. los cuales mejoraron de manera considerable la calidad de vida de los pacientes. surgieron cuestionamientos sobre el que hacer enfermero. se vea involucrado en los problemas diarios y ayude a resolverlos. son la base para mantener el equilibrio psicológico de los usuarios institucionalizados. En la década de los 50 comienza el empleo de fármacos psicotrópicos. por el tiempo que estos dedican a los usuarios. aseveración que tiene gran significancia por la relación continua que se genera entre la Enfermera y el paciente. de calidad y eficacia a cada ser cuidado. • Aconsejar al paciente en emergencias. La Comunidad Terapéutica propone que cada paciente sea un participante activo en el cuidado.

estas son: 1. En salud mental encontramos 5 disciplinas nucleares que la sustentan. se puede observar que los usuarios comparten condiciones de salud.La Psiquiatría.La Psicología. 4. 5. entre otras. en este cuestionamiento radica la incorporación de la enfermería psiquiátrica en todas las áreas de la enfermería (pediátrica. al momento de aplicar la teoría. En la actualidad la enfermería considera importante dentro de su valoración la evaluación de la salud mental de los usuarios. ente otros. sin embargo. En la década de los 60’ la Enfermería Psiquiátrica cambia su nombre a “Enfermería psiquiátrica y de salud mental”. los trastornos del ánimo. el concepto aún no es del todo interiorizado por el personal de enfermería. mientras que los usuarios atendidos en servicios médico quirúrgicos tienen afecciones de salud mental. los pacientes psiquiátricos poseen patologías como diabetes. caracterizado por tratar a las personas en la comunidad y prevenir así la hospitalización siempre que fuera posible. 2. el tiempo destinado a este contenido es mucho menor al compararlo con enfermería comunitaria ó médico quirúrgico. 3. Este enfoque da un paso importante en la enfermería psiquiátrica. geriátrica. a pesar de la incorporación de la enfermería psiquiátrica a la educación de pre-grado.importante reconocer que estos ámbitos son aplicables a todos los usuarios.La terapia familiar y de pareja. indistinto de la patología que posea. aunque la mayoría destaca la valoración de éste ámbito e inculcan a los estudiantes la valoración de ello. entre otras). no solo a los usuarios psiquiátricos. se sigue dando mayor importancia a las afecciones físicas que a las psicológicas. hipertensión. Todo lo antes mencionado fundamenta la aseveración de Peplau “El corazón de la enfermería psiquiátrica es el papel de consejera o psicoterapeuta”. Si se realiza un análisis de las características de los usuarios tanto psiquiátricos como de otras áreas. con la finalidad de otorgarle un enfoque comunitario.El Trabajo Social. lo que dificulta el desarrollo de las competencias básicas y necesarias para implementar la salud mental y psiquiátrica en otras áreas de la enfermería y en la de enfermería psiquiátrica propiamente tal. . El desarrollo de las neurociencias ha sido un pilar fundamental en el quehacer de la enfermería psiquiátrica. puesto que se comenzó a dar valor a todas las condiciones que afectan la estabilidad psicológica de las personas como la depresión. y sus prácticas terapéuticas. Sin embargo.La Enfermería Psiquiátrica. puesto que como se ha explicado anteriormente es necesaria la valoración y atención integral de cada ser cuidado.

responsabilidad social y parámetros ético-legales. La legislación determina los límites del quehacer enfermero. si bien. dando prioridad a su comodidad y perturbando lo menos posible su vida cotidiana. los cuales determinan el nivel de competencias que posee el enfermero. valorando las características que otorga el lugar para fortalecer y desarrollar sus habilidades y conocimientos en salud mental y psiquiatría. apoyo paciente familia. Los niveles de ejecución del personal de Enfermería psiquiátrico se encuentra determinado por 4 factores que determinan la función de cada enfermero: La legislación. ayudan al personal a comprometerse de manera terapéutica con el usuario y su familia. El escenario de la práctica se refiere al lugar en que el enfermero desempeña su labor. y disminuyendo el tiempo entre la derivación psiquiátrica y la intervención. en todos los usuarios se debe valorar la salud mental. cualificaciones. más que otros. perfeccionándose mediante la reestructuración de la relación. hay sitios que propician. Dentro de ella se deben destacar los elementos que la caracterizan como son: la competencia clínica. Los elementos mencionados. ingresados en residencias. La iniciativa personal es un factor determinante en el desarrollo de habilidades. favoreciendo la clasificación precoz. El personal de Enfermería psiquiátrico se encuentra bien posicionado en el equipo multidisciplinario. En la actualidad la atención psiquiátrica se ha ampliado a diferentes lugares con la finalidad de mantener el continuum de la atención en pacientes institucionalizados. generando una relación de compañerismo con los usuarios. lo que fortalece la confianza en la relación y el compromiso del usuario por su Salud. Las cualificaciones identifican el nivel de práctica de enfermería. responsabilidad fiscal. La relación Enfermera–Paciente ha evolucionado conforme lo ha hecho la Enfermería Psiquiátrica. hoy en día su opinión es valorada de manera considerable en el diagnóstico y tratamiento de éstos pacientes. hospitalizados de día. competencias y en la calidad de los cuidados . colaboración interdisciplinaria. encontramos nivel básico. atención domiciliaria y atención ambulatoria. avanzado y la experiencia laboral.En el párrafo anterior se puede apreciar que la enfermería juega un rol importante en la salud mental. el desarrollo de habilidades y competencias en éste ámbito. entornos e iniciativa personal. importancia que aún es escasamente valorada por el personal de enfermería. permitiendo valorar a los usuarios en distintos ámbitos. Además con ello disminuyen los costos de estadía hospitalaria y se presta atención de éste tipo sólo a usuarios que la necesitan por lo complejo de su estado.

y otorgar la confianza. creando un lazo terapéutico que ayuda al usuario a aceptar su condición y colaborar de manera activa en la recuperación. curación ó mantenimiento de la Salud. empático y afectuoso. El personal de Enfermería psiquiátrica debe ser capaz de evaluar sus acciones terapéuticas de manera objetiva. una buena evaluación . motiva al usuario. puesto que la misión principal es ser una de las redes de apoyo del usuario y su familia. Es importante mencionar que un pilar fundamental de la entrega de cuidados al usuario radica en la empatía y la preparación de los familiares para cualquier evento que pudiese suceder. genera confianza y comodidad en él. genera angustia y un deterioro de la salud mental. permite reconocer los avances terapéuticos que ha logrado el ser cuidado. para mejorar la atención brindada a los usuarios.entregados. eleva su estado anímico. con el familiar que requiere cuidados. un cuidador alegre. De manera empírica es notable como los cuidadores traspasan sus energías. puesto que la ansiedad que viven día a día los familiares pensando que es lo que puede suceder. especialmente del cuidador a cargo del usuario. confidencialidad y contención emocional que el ser cuidado y su familia necesitan para sobrellevar la problemática de salud que vivencian. sentimientos y aflicciones a los usuarios. permiten además optimizar los recursos y evaluar la calidad de los cuidados otorgados a los usuarios. además influye en las funciones y actividades que debe realizar el enfermero de salud mental y psiquiatría.

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