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marcadores tumorales

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Marcadores tumorales en cánceres ginecológicos

Bianca Vianey Martínez Salas

Marcador tumoral
Toda sustancia de carácter bioquímica producida, bien por las células tumorales, bien por el organismo del huésped y que permite conocer la presencia, evolución o respuesta terapéutica de un tumor maligno

Los marcadores tumorales son glicoproteínas que generalmente son detectados por los anticuerpos monoclonales.

Marcador tumoral

Marcador tumoral  . para determinar ◦ Diagnóstico ◦ El pronóstico ◦ Evaluar la respuesta al tratamiento ◦ Seguimiento de la recurrencia del cáncer. Cada marcador de tumor tiene un perfil variable de utilidad para la investigación.

Son  producidas por: ◦ Las células tumorales en respuesta Cáncer ◦ ◦ ◦ Ciertas condiciones benignas ◦ Cambios biológicos que señalan la existencia de malignidad Marcador tumoral .

Marcador tumoral . Estas moléculas solubles por lo general se pueden detectar en cantidades elevadas en: ◦ La sangre ◦ Orina ◦ Tejidos corporales  De los pacientes con ciertos tipos de cáncer.

cáncer de cuello uterino.Tumores malignos ginecológicos incluyen el cáncer de ovario.  Tumores malignos . cáncer de endometrio. y los tumores trofoblásticos.

OVX1. OVX2)  La substancia inhibidora de Müller (MIS)  Topoisomerasa II  Antigeno de Ca 27-29  Fragmento de gonadotropinas urinarias   . (HER-2neu. Los marcadores tumorales útiles en ginecológia: Gonadotrofina coriónica humana (HCG)  Alfa Feto Proteína (AFP)  Cáncer de antígeno-125 (CA125)  CA 19-9  Ag Carcino-embrionario (CEA)  Fosfatasa alcalina placentaria (PLAP)  Ag de carcinoma de células escamosas (SCCA)  CA15-3.

progesterona. andrógenos  Inhibina  Estradiol  Telomerasa humana de la transcriptasa inversa (hTERT)  Ferritina   . Los marcadores tumorales útiles en ginecológia: Factor estimulante de colonias de macrófagos (MCSF)  Tumor Asociado inhibidor de tripsina (TATS)  Galactosil transferasa asociada a tumor (TAG)  Alfa amilasa  Lactato deshidrogenasa (LDH)  Tumor Asociado glicoproteína-72 (TAG-72  Los estrógenos.

son útiles en la evaluación preoperatoria del cáncer de ovario.Utilidad clínica de los marcadores tumorales La utilidad de un marcador tumoral se encuentra en su sensibilidad y especificidad. los marcadores tumorales como CA-125. además de imágenes de diagnóstico.  Ejemplo: Debido a que el diagnóstico histológico de cáncer de ovario es difícil sin laparotomía. así como su influencia en las decisiones de manejo del paciente.  .

Utilidad clínica de los marcadores tumorales .   ◦ El antígeno SCC es útil en cáncer de cuello uterino avanzado  ◦ Beta-HCG y alfa-fetoproteína para los tumores de células germinales de ovario  ◦ La beta-HCG para el seguimiento de la enfermedad trofoblástica gestacional ◦  Han establecido el estándar con el que otros ensayos deben ser comparados. No hay marcadores tumorales con alta sensibilidad y alta especificidad ◦ Para el cáncer de endometrio CA-125 es de uso frecuente en la práctica clínica.

Principales MT Ginecológicos .

MT mas específicos p/mama .

una cantidad anormal de ACE puede ser un signo de cáncer de células epiteliales      Antígeno carcinoembrionario (ACE) . Los niveles sanguíneos de esta proteína desaparecen o se vuelven muy bajos después del nacimiento En los adultos. Es una glucoproteína que normalmente se encuentra en el tejido de un feto en el útero.

0 a 5 mcg/L  El  En Antígeno carcinoembrionario (ACE)   . los fumadores.5 microgramos por litro (mcg/L).Se puede hacer un examen sanguíneo para medir la cantidad de ACE rango normal es de 0 a 2.

 Valores mayores de los normales pueden indicar:  Cáncer     Cánceres cérvix y ovario Colecistitis Cirrosis y otra enfermedad hepática Cáncer de colon Diverticulitis Tabaquismo excesivo Enfermedades intestinales inflamatorias Cáncer de pulmón Infección pulmonar Cáncer pancreático Pancreatitis Úlcera péptica Cáncer de tiroides de mama              Antígeno carcinoembrionario (ACE) .

Es una glucoproteína de alto peso molecular.3 . Ca 15. posible de encontrar en altos niveles en pacientes con cáncer de mama.

Próstata  HASTA 30 UI/ml   Puede   Patologías benignas como: Hepatitis. Control  del tratamiento del Cáncer de Mama.   Aumenta en la Lactancia y Embarazo  Ca 15. Ovario.3 . elevarse en Pulmón. Endometriosis.

3 . pero raramente se alteran sus valores en pacientes con estadio I ó II. Ca 15.Generalmente existe una correlación entre elevación del CA15-3 y la extensión de la enfermedad metastásica.

Se eleva en CA DE MAMA cifras normales son de 15.5 U/ml  Su  Ca 549 .

TPA (Antígeno polipeptídico tisular). ovario. 2. TPA Antígeno polipeptidico tisular . Cáncer de mama. cervix.   Se debe utilizar siempre asociado a otros marcadores más específicos. Marcadores de proliferación tumoral. Cáncer de vejiga. si no con la actividad de las células tumorales.  -Puede encontrarse elevado en hepatopatías. pulmón.  *Útil en la detección de recidivas.  Se eleva en ◦ 1. ◦ 2.TPS (Antigeno polipéptidico espécífico tisular).  No guarda relación con la masa del tumor. enfermedades inflamatorias e insuficiencia renal. 1.   3.

MT mas específicos p/cervix .

cáncer de cabeza y cuello. Marcador de carcinomas epidermoides (pulmón. urogenital). eleva en enfermedades benignas de la piel. insuficiencia renal.   Se SCC Carcinoma de células escamosas . cérvix. piel.

◦ 2.Su interés clínico es en: ◦ 1. ◦ Se eleva también en la insuficiencia renal. cérvix). Cáncer de células no pequeñas de pulmón. Carcinomas epidermoides (pulmón. Cifra 21.1 .

MT mas específicos p/endometrio y ovario .

 Este antígeno se descubrió en 1981 utilizando anticuerpos monoclonales murinos. desarrollados como respuesta inmunológica a una línea celular de carcinoma de ovario. Ca 125 .

Menstruación. Endometriosis.   Se eleva en Cáncer de ovario y endometrial También en tumores de : Cuello y cuerpo Uterino. Pleuritis. Mama. Colon. Pulmón En procesos benignos como: Pelviperitonitis. Hígado. Embarazo HASTA 135 UI/ml    Ca 125 . Pancreas.

Ca 125 . Muestra valores elevados en un 75 a un 90% de las pacientes con cáncer de ovario y en la actualidad tiene un papel claramente reconocido en el seguimiento de la respuesta al tratamiento y detección de la recidiva.

  HCG. otorgándole esta especificidad. a y ß. Gonadotrofina corionica humana . su utilidad como MT. la ß es inmunológicamente diferente a otras hormonas como LH. Al contrario que la subunidad a. FSH o TSH.   La HCG es una glucoproteína compuesta por dos subunidades.

Estómago.HASTA 10 UI/ml EN SUERO  EMBARAZADAS : 25 a 250. Embrionario de Testículo. Páncreas El uso de Marihuana y el Embarazo pueden elevarla     HCG. Ovario Hígado. Gonadotrofina corionica humana .000 UI/ml     Para control del Coriocarcinoma También se eleva en Ca.

HCG. Gonadotrofina corionica humana .Muchas publicaciones encuentran una relación inversa entre los valores absolutos de HCG y alfafetoproteína (AFP) y el pronóstico.

 AFP es una proteína sintetizada en el hígado. saco vitelino y tracto gastrointestinal fetales. que se aclara rápidamente de la sangre poco después del nacimiento AFP. Alfa feto proteina .

salvo en el embarazo Puede elevarse en procesos benignos como la Hepatitis y Cirrosis  0 a 15 Ng/ml  HASTA 9 UI/ml  (EMBARAZADAS : 24 A 42 UI/ml)         AFP. De células germinales de Ovario y Testículo También en Primitivo de Hígado No se usa en personas sanas . Se eleva en Ca. Alfa feto proteina .

Cirrosis. Estómago & colonorectal Puede elevarse en procesos benignos como Pancretitis.9 . Páncreas.  HASTA 37 UI/ml     Es una glicoproteína mucinosa Se eleva en Cáncer Ovarico epitelial mucinoso Cáncer de la Vesícula Biliar. Colecistitis. Litiasis Vesicular     Ca 19.

 Antigeno de carbohidrato  Se eleva principalemente en ◦ 1. Carcinomas gastrointestinales.4 .  Puede elevarse en la insuficencia renal. ◦ 2. Carcinomas epiteliales mucinosos de ovario. hepatopatías crónicas y quistes ováricos. Ca 72.  Deben determinarse junto con el CEA.

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