Capacitação em Gestão Estratégica em Saúde para Gestores
do Paraná – Regesus - Pr
O Pacto pela Saúde, a Política Nacional de Atenção Básica e a missão da
17ª Regional de Saúde - Londrina
Mirian Flor da Rosa Santos Silva
17ª Regional de Saúde - Londrina Seção de Atenção Primária a Saúde - SCAPS
O Sistema Único de Saúde SUS vem evoluindo no processo de
descentralização e municipalização de suas ações e serviços. O Ministério da Saúde com base na avaliação dos gestores do SUS representados em sua três esferas, pactuaram durante a reunião da Comissão Intergestores Tripartite de janeiro de 2006, o Pacto pela Saúde, que institui novas bases para que o SUS alcance um processo mais solidário de gestão. O Pacto pela Saúde apresenta três dimensões: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS, Pacto de Gestão. O Pacto pela Vida é um conjunto de compromissos sanitários firmado entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. As prioridades pactuadas foram: Saúde do idoso, o controle do câncer do colo de útero e mama, a redução da mortalidade infantil e materna, o fortalecimento da capacidade de respostas as doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza, a promoção da saúde e o fortalecimento da atenção básica (Brasil.2006.pg 7 a 12). O Pacto em Defesa do SUS envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de reforçar o SUS como Política de Estado mais do que Política de Governo. A concretização desse Pacto deve se firmar por meio de iniciativas que busquem a repolitização da saúde, a promoção da cidadania e o financiamento como garantia de recursos de acordo com as necessidades do SUS (Brasil.2006.pg 12 e 13). O Pacto de Gestão do SUS define as responsabilidades sanitárias do gestor municipal, do gestor estadual e do gestor federal dentro do SUS e estabelece diretrizes para a gestão nos aspectos da: descentralização, regionalização, financiamento, planejamento, programação pactuada integrada (PPI), regulação, participação social, gestão do trabalho e educação na saúde (Brasil.2006.pg 13 a 66). Dentro desse contexto, a Política Nacional de Atenção Básica é caracterizada por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social. Tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos e fundamentos do SUS. Sendo assim, é missão da Regional de Saúde assessorar os municípios da área de abrangência da 17ª Regional de Saúde no planejamento, execução, monitoramento e avaliação das ações de saúde e prestar serviços no seu âmbito de competência aos usuários do SUS promovendo seus princípios e diretrizes organizacionais, buscando melhorar a qualidade da atenção a saúde por meio de uma atuação ética e humanizada. A Seção de Atenção Primária a Saúde (SCAPS) da 17ª Regional de Saúde desenvolve ações dentro das pactuações firmadas, e é de sua competência; -Assessorar os municípios de forma solidária e cooperativa na implantação das Políticas Públicas de Saúde, na rede de assistência primária, tendo como foco a porta de entrada do SUS, buscando a organização das ações de saúde, a equidade e resolutividade na oferta de serviços para a população da 17ª Regional de Saúde. -Contribuir para reorientação do modelo de atenção à saúde por meio do apoio à Atenção Básica e estímulo à adoção da Estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde conforme Portaria nº 648 GM de 28 de março de 2006. -Avaliar o desenvolvimento das ações de saúde na Atenção Básica através de indicadores de monitoramento contínuo de oferta e qualidade de serviços prestados a população na porta de entrada do SUS. -Assessorar os municípios na implantação, manutenção e alimentação dos sistemas de informação da Atenção Básica, e utilizá-los como instrumentos para monitorar as ações desenvolvidas. -Qualificar profissionais para a Gestão da Atenção Primária. De acordo com o relatório da capacitação Qualificação da Gestão para o SUS, “Construindo o Pacto pela Saúde na 17ª Regional de Saúde”, realizado em abril de 2007, pode-se verificar alguns aspectos da situação existente e da situação desejada, nos municípios de abrangência da 17ª Regional de saúde, e foram planejadas algumas ações com base nesse relatório. Neste cenário de construção do SUS é necessário que os gestores assumam de fato as funções inerentes à Gestão da Saúde como previsto no Pacto, pois o enfrentamento de problemas e desafios exige decisão do gestor local, de aceitar e incorporar o processo avaliativo e de monitoramento na prática rotineira e cotidiana inclusive de possíveis resultados negativos (Tomatsu 2006. pg 01). Desta forma, cada um exercendo seu papel é possível vislumbrar um SUS que cumpre com excelência o seu trabalho, melhorando as condições de saúde da população. No entanto, todo o esforço de planejamento e gestão cairão por terra se não forem observadas as melhores práticas de execução daquilo que foi pactuado. Nesse sentido faz-se necessário o engajamento de todos os envolvidos no processo para transformar os Pactos em resultados efetivos. Tem-se uma grande batalha pela frente, mas pode-se ter a certeza de que o trabalho não é vão, pois quando se realiza o papel com dedicação e profissionalismo existe a convicção de que se colherá os frutos das boas sementes que se está plantando. Deixa-se aqui para reflexão as palavras de Madre Teresa de Calcutá “O que eu faço é uma gota no oceano. Porém, sem ela, o oceano seria menor”. Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria executiva. Coordenação de apoio à
gestão descentralizada. Diretrizes operacionais para os Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão. Brasília. Editora do Ministério da Saúde. 2006. 72 p.
Portaria Nº 648 GM, de 28 de Março de 2006.
Qualificação da Gestão para o SUS “Construindo o Pacto pela Saúde na 17ª
Regional de Saúde. Abril. 2007.
Tomatsu. Maria Fátima I. para o projeto de qualificação de gestores do SUS da