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INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO_final

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INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

1. BISTURÍES Y ESCALPELOS Instrumento para realizar las incisiones en todo tipo de cirugía, consta de un mango metálico esterilizable y la hoja (cambiable ,de un solo uso). Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado. En el caso concreto de la cirugia veterinaria, los mangos más utilizados son los Nº3 y 4 válido tanto para pequeños como para grandes animales. 1.1. BISTURIES:

Mango de bisturí Nº 3 Para hojas Nº: 10-11-12-15

Mango de bisturí Nº 4 Para hojas Nº: 20-21-22-23

Bisturí desechable estéril

1.2.

ESCALPELOS
Para cortar estructuras fuertes A Para cortar estructuras fuertes B y F. Para punzar y drenar abscesos

Usos: Se utiliza para disecar el tejido conectivo y los planos faciales duros. sus longitudes oscilan entre los 14 y 23 cm. Usos: Útil para disecciones más finas y para trabajos más delicados. Todas las tijeras quirúrgicas de Mayo y de Metzenbaum deben ser capaces de cortar cuatro capas de gasas con la punta de sus hojas. La tijera de Mayo por lo general es de operación fuerte. c) Tijeras de curaciones: tienen sus hojas gruesas. rectas o curvas y con mangos largos para las zonas más profundas Existen muchas tipos y tamaños según la aplicación dada. Usos: sirven para cortar suturas y gasas. pueden ser más o menos grandes. forma de hoja. Cortar peritoneo 2. asimismo sus hojas son más delgadas que las tijeras de Mayo.C Para cortar tendones D y E. La mayoría de éstas se clasifican según la forma de sus láminas (tipo de aguja. Están disponibles con insertos de carburo de tungsteno. b) Tijeras de Metzenbaum: es más delicada que la anterior. TIJERAS Son los instrumentos de corte. Al igual que las anteriores también están disponibles con insertos de carburo de tungsteno. tipo de filo). . tanto rectas como curvas. Entre las más conocidas se encuentras las tijeras de Mayo. las tijeras de Metzenbaum y las tijeras de curaciones: a) Tijeras de Mayo: tienen sus hojas más gruesas.

Otros tipos de tijera: d) Tijera para vendajes de Lister: Una de las hojas de esta tijera es más grande y posee brazos especiales. destinada a introducir por debajo del vendaje sin que resulte dañada la piel Usos: Remoción de grandes apósitos y vendajes. PINZAS 3. e) Tijera de puntos de Spenser: Son cortas.-Permitir la disociación una vez separado sus ramas Las tijeras rectas son mejoras que las curvas para realizar cortes. uso al q no deberían destinarse nunca las tijeras quirúrgicas f) Tijera Curva Gruesa Tijera de brazo ancho y fuerte Uso: Para cortar músculos tumores 3. Uso: Se usan para cortar los materiales empleados para suturar.-Cortar por la aproximación de sus ramas 2. con una punta aplanada y roma.1. fuertes y en ocasiones con una hoja dentada. desde el punto de vista mecánico.En general las tijeras pueden ejercer dos acciones mecánicas en cirugía: 1. PINZAS HEMOSTÁTICAS .

Las características del instrumento determinan su uso.7 cm. tanto como ramas curvas y rectas. c) Las pinzas hemostáticas de Rochester-Carmalt: . al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos. a) Las pinzas hemostáticas de Halsted(Mosquito): Disponibles en longitudes de 9 cm y 12. Tiene estrías transversales en la mitad distal. tiene cierre de cremallera y por ello es de presión continua En forma reciente se ha introducido con dientes de ratón en la de Halsted mosquito (el objetivo de los dientes es evitar el deslizamiento del tejido de las ramas del instrumento. estructuras densas y tejido grueso. Usos: Control de las hemorragias puntiformes. los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales.Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas. Se usan para ocluir vasos sanguíneos. Usos: Para el control de las hemorragias puntiformes. b) Las pinzas hemostáticas de Kelly: Tienen una longitud de 14 cm y láminas curvas o rectas. las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeñas. Las ramas más largas y fuertes en vasos grandes.

Usos: Especialmente usado para ligadura de muñones y pedículos. PINZAS TISULARES Usadas a menudo en pares. De muy poco uso en cirugía de tejidos blandos. recogen o sostienen tejidos suaves y vasos. vigorosos dientes en relación 1 x 2. . existiendo una gran variedad de estos instrumentos. Su superficie de prensión tiene estrías transversales profundas y sus puntas. remoción de fragmentos de cartílago y reubicación de tendones en maniobras articulares.Sus estrías corren en forma longitudinal (con unas pocas estrías transversales en la punta). lo cual facilita la remoción del instrumento durante el anudado de la ligadura. d) Las pinzas hemostáticas de Kocher: Es fuerte y puede soportar un uso agresivo. la configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos. Usos: Manipulación de fragmentos óseos durante la reparación de fracturas.

fina) Pinza de disección standard (sin dientes. tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una línea de muchos dientes en la punta. Indicaciones: Nunca debe utilizarse en la piel ni para tomar órganos huecos (Ej: estómago). Puede traumatizar si solo se emplea para tejido conectivo. Tienen una longitud de 14 a 24. muy fina) Pinza de disección standard (con diente)  Pinzas dentadas: en vez de tener estrías. gruesa) Pinza de diseccion standard (sin dientes.2 y 25. Estas pinzas proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y en la piel: Pinza Allis a) La pinza tisular de Allis: Posee un plano de prensión perpendicular a la dirección de tracción. b) El fórceps intestinal de Babcock: Menos traumático que la pinza de Allis.1 cm con láminas de 6 a 15 . Sus longitudes oscilan entre 15. con un número de dientes variable.Pinza de disección standard (sin dientes.4.

Sus hojas son estrechas.8 cm con ramas rectas o curvas. Posee un delicado interdentado. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ángulo) cortas o largas. Usos: Más apropiado para cirugía de órganos huecos. Las superficies de prensión de las láminas poseen delgadas estrías longitudinales. Usos: Se emplea con mayor frecuencia en cirugía gástrica y también en las resecciones intestinales. b) La pinza tisular de Adson: . Se encuentra disponible en longitudes de 16.  Pinzas de disección sin dientes (lisas): son llamadas también pinzas torpes. acanalada. Se han introducido insertos de carburo de tungsteno. ancha y cóncava) y en sus longitudes. c) El fórceps intestinal de Doyen: Poseen ramas delgadas y arqueadas. Por lo general las estrías de la superficie de prensión son longitudinales. son escalonadas y con estrías (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Prensión delicada no traumatizante. Pinzas Bozeman a) La pinza Semkin: de vendaje de Varía en los formatos para su sujeción (aserrada.5 a 22.mm. pequeñas o grandes: Pinzas anatómicas.

9 y 13. esto limita la profundidad de la penetración.3 cm.. La punta esta festoneada con hileras de dientecillos. 4. Usos: Son excelentes para cirugía torácica y abdominal y permiten una delicada prensión del tejido durante la sutura. c) Los fórceps tisulares de Debakey: Es una de las pinzas de pulgar más delicadas disponibles. Los dientes de ratón (1 x 2) de la punta de sus láminas brindan una prensión tisular segura. Precauciones: pueden no ser apropiadas para trabajos delicados como cirugía intestinal. PINZAS DE CAMPO a) La pinza Backaus: de campo de De longitudes de 8. Se presentan con puntas de ancho y peso variables. INSTRUMENTAL DE SUTURA . Usos: resulta apropiada para las suturas de piel y planos faciales.Se usa con mayor frecuencia en cirugía veterinaria. b) La pinza de campo de Roeder: Tiene topillas de tope sobre la hoja de sus ganchos.

El más conocido en este grupo es el portaagujas de Mathieu. La aguja de ojo o suelta era la más usada hace algunos años. parcialmente rectas y parcialmente curvas o semicurvas. AGUJAS QUIRÚRGICAS La calidad de aguja depende del mismo material y de la técnica de fabricación. b) En el segundo grupo.Portaagujas Es el instrumento de mayor uso en cirugía veterinaria. denominadas agujas de patín. los más pequeños son los más adecuados para la cirugía de animales menores. La curvatura puede oscilar entre ¼ de círculo y 5/8 de círculo y la longitud entre 4 y 60 mm. se cierran por presión. a) En el primer grupo los portaagujas tienen en cada rama una media cremallera. Se elegirá una aguja de tamaño adecuado y se le tomará con las hojas del instrumento. El grado de curvatura varía en relación con la longitud de la aguja. . los mangos se unen mediante una cremallera cuyos dos primeros dientes hacen que las bocas se cierren. Uso: facilitar el manejo de las agujas al realizar las diferentes técnicas de sutura.. El de uso más frecuente en este grupo es el de Mayo Hegar (con longitudes de 12. Uso: Ídem.5 cm. Las agujas de sutura pueden ser rectas o curvas. Además existen agujas mixtas o combinadas. Atendiendo al sistema de cierre y sujeción pueden diferenciarse dos grupos. pero al continuar apretando quedan las bocas flojas y la aguja en libertad.7 a 30. ahora último se están usando cada vez más las suturas con montaje atraumático (las más utilizadas son la francesa o de ojo hendido).

bordes romos Agujas curvas de bordes cortantes . evitando los bordes cortantes.Las agujas de sutura también se pueden clasificar según su sección transversal en espatulada. lo que favorece la penetración. b) Cilíndrica: No tiene ningún borde cortante. cuando sigue la curvatura externa de la aguja. d) Tapercut: Es una aguja de sección mixta cuya punta es triangular. cilíndrica. Se utilizan agujas de este tipo para tejidos que ofrecen poca resistencia y en los que no es aconsejable utilizar agujas cortantes. terminando en el extremo anterior en punta cónica punzante.Bordes cortantes Agujas Loopuyt para usar sin pinzas Agujas curvas Martin. Se utiliza para todo tipo de órganos y tejidos. que tiene dos filos cortantes en el plano horizontal. Agujas semi curvas. si sigue la curvatura interna de la aguja o inferior. Tiene dos bordes cortantes en el plano horizontal y un borde cortante en el plano vertical. c) Triangular: Su sección tiene forma de triángulo. triangular y tapercut. El borde cortante vertical puede ser superior. a) Espatulada: Tiene el cuerpo algo aplastado y termina en una punta en forma de espátula. y el cuerpo cilíndrico.

Suturas metálicas 5.9 y 24. Usos: Se emplea en fracturas pélvicas y de huesos largos. SEPARADORES  Separador de la Armada Naval: Es grande. con anchas hojas para separación en cada extremo. con hojas de ancho variable. una para planos profundos y otra para las superficiales.  El retarctor de Israel: Tiene varios dientes de romos y profundos y sobre su hoja muy ancha. Usos: Se utiliza para retraer las grandes masas musculares durante los procedimientos de ortopedia pélvica y algunas maniobras neurológicas espinales. Usos: Resulta excelente en la retracción de grandes masas musculares durante las maniobras de ortopedia pélvica  Separador de Hohmann: Se presenta en distintas longitudes entre 15. Las hojas tienen un espolón (para exponer diáfisis óseas o segmentos fragmentarios).8 cm. .

acanalado. sondas para fistula Estilete Stacke . acanalado Estilete Doyen. 6. curvo Estilete Fish Estilete LockhartMummery. estilete abotonado Estilete Hohlsonden. Separador de Meyerding: Tiene una sola hoja (pequeña. Usos: Retraer las grandes masas musculares durante la reparación de fracturas de los huesos largos o pélvicos. media o grande) que termina en un agudo borde dentado. ESTILETES Estilete Knopfsonden.

Entre las tenemos:  Las principales pinzas pinzas de óseas Kern utilizadas óseas  La pinza ósea de Lane  Las pinzas óseas de Lowman  Los rápido fórceps de y reducción con cierre Reducen fragmentos fijación. otras sirven para tomar el hueso y la placa ósea. mantienen en su lugar fracturarios durante la .7. Algunos pueden utilizarse para manipular fragmentos óseos. INSTRUMENTAL PARA HUESOS Y CARTÍLAGO a) Pinzas óseas Se dispone de diversas pinzas óseas.

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3ra edición .Intermédica. G. B. ISBN. Nueva editorial Interamericana. Interamericana Mc GrawHill.Ellison. TÉCNICA QUIRÚRGICA EN ANIMALES..M. Joseph Bojrab.BIBLIOGRAFIA  Alfonso Alexander. TÉCNICAS ACTUALES DE CIRUGÍA EN PEQUEÑOS ANIMALES.W. 1994  M. J.1993  .CIRUGÍA VETERINARIA. México 1971 Gonzalo.Slocum.

Decana de América FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA CIRUGÍA . Viviana Fernández Paredes ALUMNOS: Bazalar Gonzalez Jhonathan Cieza Estela Rolly Cori Terezo Jeanneett Lezama Alderete Sally Lima 3 de mayo del 2010 . PARTE PRÁCTICA TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN COLÓNICA FELINA (Megacolon) PROFESORES: M.V.

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