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MORTALIDAD
Mediana de Edad de Fallecimiento por
Departamentos, 2000
75
Mediana e Intervalos de confianza
70
65
60
IC al 95%
55
50
45
40
35
30
95% IC en Años
60 60
95% CI Años
50 50
40 40
30 30
Ext. Pobre
AceptableRegular Pobre Muy Pobre Aceptable Regular Pobre Muy Pobre
Ext. Pobre
Se aprecia que los promedios de edad de fallecimiento son mas bajos en los
estratos más pobres. Este comportamiento se observa tanto a nivel nacional como
para la enfermedades transmisibles.
Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos,
Perú 2000
Huancavelica
Puno
Ayacucho
Cuzco
Huánuco
Apurímac
Ucayali P75
Loreto
Junín
Pasco
Cajamarca
Amazonas
Ancash P50
Madre de
Piura
Tumbes
San Martín
La Libertad P25
Arequipa
Lambayeque
Moquegua Estratificación según razón de AVPP
x 1,000 Habitantes
Tacna
Ica 209.67 - 319.15
160.39 - 209.66
Lima
133.19 - 160.38
Callao 95.49 - 133.18
59.67 - 95.48
0 50 100 150 200 250 300 350 Perú:157.9
RAVPP
Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura,
nos indica cuantos años de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razón
de AVPP nos dice cuantos años se perdieron en 1000 habitantes. En los
departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores años de vida por
cada mil habitantes.
Evolución, Estratificación por pobreza de la Razón
de AVPP, Perú 1986 - 2003
350
200
Resto
300 180 Causas Ext.
Af. Perinatal
160
Razon de AVPP por 1,000 Hb.
150 100
80
100
60
50 40
20
0
0
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03
Se observa que la razón AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada
estrato las enfermedades varían. Así en los estratos no pobres se pierden mas años
por afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden mas años por
enfermedades trasmisibles y afecciones perinatales.
Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años
de Vida potencialmente Perdidos y Razón
estandarizada de mortalidad, Perú 2000
Razón Estandarizada de Mortalidad
Razón de AVPP 3er Cuartil 4to Cuartil
- Resto de ciertas afecciones originadas en el
- Tumor maligno de estómago
periodo perinat
- Resto de enfermedades - Paro cardiaco
3er Cuartil - Cirrosis y ciertas otras enfermedades
- Embarazo, parto y puerperio
(50 - 75 percentil) crónicas del hígado
- Ahogamiento y sumersión accidentales
- Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
obstrucción intestinal
- Tuberculosis - Accidentes de transporte terrestre
- Retardo del crecimiento fetal, - Trastornos respiratorios específicos del
desnutrición fetal, gestación periodo perinatal
- Resto de enfermedades del sistema
- Accidentes que obstruyen la respiración
digestivo
4to Cuartil - Malformaciones congénitas,
- Sepsis bacteriana del recién nacido
(75 - 100 percentil) deformidades y anomalías cromosóm
- Enfermedades del sistema nervioso,
- Eventos de intención no determinada
excepto meningitis
- Enfermedades infecciosas intestinales
- Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y
mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que
se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante
inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por
acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención.
Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000
Enfermedades cerebrovasculares
T. mal. de estómago
Paro cardiaco
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Tasa x 1000 hab
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Tasa x 1000 hab
Leucemia
Resto de enfermedades
0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.1
Tasa x 1000 hab
Resto de enfermedades
Leucemia
Tuberculosis
Enfermedades cerebrovasculares
Tuberculosis
T. mal. de estómago
T. mal. de los órganos dig. y del peritoneo, excepto
estómag
Tuberculosis
Enfermedades cerebrovasculares
Resto de enfermedades
Enfermedades cerebrovasculares
Insuficiencia cardíaca
T. mal. de estómago
Paro cardiaco
Enf. hipertensivas
0 2 4 6 8 10 12
Tasa x 1000 hab
Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año
de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,
Ucayali, Ayacucho.
Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de
concentración de la Tasa de Mortalidad Infantil, Perú 1995 - 2015
100.0 90.0
80.0
80.0
70.0
60.0
60.0
50.0
40.0 40.0
30.0
20.0
20.0
10.0
0.0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 0.0
I (mas II III IV V (meno s
P e rú Hua nc a ve lic a C a lla o p o b res ) p o b res )
1 .0 0
Mas Pobres
0 .9 0
Se observa una tendencia a la disminución
0 .8 0
de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo
0 .7 0
este descenso no ha podido acortar las
0 .6 0 brechas al interior del país.
0 .5 0
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
0 .4 0
Mortalidad Infantil se concentran en los mas
0 .3 0
pobres. Para el período 2000-2005, el 50%
0 .2 0
de la población más pobre acumula casi el
0 .1 0 70% de las muertes infantiles registradas en
0 .0 0
Menos Pobres el país.
0 .0 0 0 .1 0 0 .2 0 0 .3 0 0 .4 0 0 .5 0 0 .6 0 0 .7 0 0 .8 0 0 .9 0 1 .0 0
70
60
50
43.444 39.2
32.2
40 35
30
20 18
10
0
600 Venezuela
Panamá
El Salvador
500 Bolivia
Honduras
Jamaica
400 Guatemala
Cuba
Nicarag Argent.
Ecuador
300 Perú
Parag. Colomb
C. Rica
Chile
200 Méx
Brasil
Urug.
100
0
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997
Pobre entrenamiento Obstétrico Parto Institucional 90%
Parto Domiciliario Antib. Sangre, Oxitoc. Planif. Familiar Ectopico
Intervenciones inapropiadas Calificación medica Legalización Embolismo
40% de mortalidad sepsis, Comités Hosp. Estad Aborto Pre-eclapsia
60% Hemorragia y Toxemia Normatización
CDC 1999 R.H.F 03
Mortalidad Materna, Perú 2002
Puno
Ayacucho
Huánuco
Cajamarca
Cuzco
Amazonas
Apurímac P75
Huancavelic
Pasco
Madre de
Piura
La Libertad
Loreto P50
Ancash
Junín
Moquegua
Lambayeque
San Martín P25 Estratificación según Razón de
Ucayali Mortalidad Materna x 100,000
Tumbes nacidos vivos
Tacna 251.8 - 323.1
Arequipa
Callao 180.2 - 251.7
Lima 87.2 - 180.1
Ica 41.7 - 87.1
0 50 100 150 200 250 300 350
Razón Mortalidad Materna
Por cada 100,000 niños que nacieron en el Perú, 164 mujeres murieron a
consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con
Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones
son Puno, Ayacucho, Huánuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac.
Tendencia e Índice de concentración por pobreza de la Razón
de Mortalidad Materna, Perú.
450
400 390
400
Desde el año 1955, se observa una
Razón x 100,000 N.V
350 350
300
303 tendencia a la disminución de la Razón de
261 265
250 Mortalidad Materna; sin embargo este
200 185
163.9 descenso no ha podido acortar las
150
100
brechas al interior del país.
50
0
55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-00 2002
En el Perú cada día:
Años 2,140 mujeres quedan embarazadas
100
90 Mas Pobres 813 mujeres con embarazo no deseado
80 856 mujeres sufren complicaciones
70 del embarazo, parto y puerperio
60 94 abortos atendidos
50
2 mujeres mueren por complicaciones
40
30 del embarazo, parto y puerperio
20
10 Existencia de inequidad: Las altas Razones
Menos Pobres de Mortalidad Maternal se concentran en los
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 mas pobres. Para el período 1999-2001, el
% Acumulado de la Población por nivel de ingreso 50% de la población más pobre acumuló el
85% de las muertes maternas registradas en
Mortalidad Neonatal Temprana
Mortalidad Neonatal el país.
Mortalidad Materna
Partos atendidos por profesional versus
mortalidad materna. Perú 1992-2000
100
Lima
90 Tumbes
% partos atendidos por profesional
80
70
60
50
40
30
20
Puno
10
0
0 50 100 150 200 250
Razón de mortalidad materna x 100,000 nv