INTOXICACIÓN POR HIPNÓTICOS [Inicio] Los barbitúricos sólo deben ser empleados para usos médicos, pero la intoxicación

puede ser posible cuando hay sobredosificación accidental o consumo con intenciones suicidas. SÍNTOMAS y y y y y y El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. En los casos graves el paciente está en coma. Depresión de los reflejos. Respiración alterada. Presión arterial baja. Temperatura corporal baja.

TRATAMIENTO y y Suministrar respiración de artificial de ser necesario. Traslado al hospital.

INTOXICACIÓN POR SEDANTES [Inicio] Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los síntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo. SÍNTOMAS y y y y Somnolencia. Apatía. Incoordinación Muscular. Depresión respiratoria.

TRATAMIENTO y y y Control de la respiración. Evitar el enfriamiento del paciente. Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.

INTOXICACIÓN POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL [Inicio]

Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicación son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocaína. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. SÍNTOMAS y y y Excitación. Agitación motora. Posterior fase depresiva a veces con coma.

TRATAMIENTO y y Puede intentarse provocar vómito. Traslado a un centro hospitalario.

PREVENCIÓN DE LAS INTOXICACIONES [Inicio] Para evitar intoxicaciones es importante la prevención, por la tanto se recomienda tener precauciones en los siguientes aspectos: Almacenamiento y Los productos químicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilación, estar fuera del alcance de los niños y debidamente rotulados. No colocar productos químicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. Los medicamentos deben guardarse en un botiquín y nunca guardarse en la mesita de noche

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Empleo y Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instrucciones. Si la etiqueta de un producto está manchada y no puede leerse, debe desecharse. Si el producto viene en una presentación de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que pueda inhalarse. En caso de usar pintura, keroseno, thinner y fumigantes, debe utilizarse mascarillas apropiadas para el tipo de producto. Lavarse las manos con abundante agua y jabón después de emplear cualquier producto químico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo organofosforado. No emplear productos alimenticios enlatados que estén caducados, abollados o perforados.

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Guardar los medicamentos y productos tóxicos en armarios especiales. que se trata de productos tóxicos. especialmente si el producto es un tubérculo. Explicar a los niños por qué se toman ciertos medicamentos. No se deben guardar fármacos que no se utilicen. Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros. de algún modo. Eliminar los medicamentos caducados y los restos de medicamentos utilizados en tratamientos. No tomar ni suministrar medicamentos de la noche.y y y y y y y y y y y y y y No consumir alimentos que no estén refrigerados adecuadamente. sin encender las luces. No consumir conservas caducadas. No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si ésta no es legible. cerrados y lejos del alcance de los niños. No poner sustancias tóxicas en recipientes de cocina. que sido preparado en ensalada que contiene algún aderezo y se ha dejado fuera de refrigeración por más de una o dos horas. No poner productos tóxicos en botellas de bebidas. . Debe indicarse. No mezclar medicamentos con alcohol. Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños.

conducta. con sales de litio#Rol de enfermería en el tratamiento con psicofármacos. etc. INTRODUCCIÓN. CLASIFICACIÓN DE LOS PSICOFÁRMACOS. sensopercepción. o sea. Introducción#Clasificación de los psicofármacos #Neurolépticos#Efectos secundarios de los neurolepticos#Cuidados de enfermería en el tto. Es importante que el enfermero conozca y sepa interpretar adecuadamente aquellos síntomas y signos que muestren los pacientes sometidos a tratamiento con psicofármacos. conantidepresivos#Sales de litio#Efectos secundarios de las sales de litio#Cuidados de enfermería en el tto. sobre diversas áreas psíquicas: estado de consciencia. En una clasificación sencilla consideraremos a los psicofármacos en cuatro grupos (cuadro 1): . afectividad.#Esquemas# Bibliografía# 1. conansiolíticos#Hipnóticos#Antidepresivos#Efectos secundarios de antidepresivos#Cuidados de enfermería en el tto. Actúan pues. psicomotricidad. conneurolépticos#Ansiolíticos#Efectos secundarios ansiolíticos#Cuidados de enfermería en el tto. 2. que son susceptibles de modificar la actividad mental. Los psicofármacos tienen una actividad específica sobre el psiquismo pero actúan también sobre otros órganos y sistemas a los que afectan en grado variable desde lesiones subclínicas a cuadros severos. Los psicofármacos son sustancias químicas de origen natural o sintéticas que presentan una acción específica sobre el psiquismo.PAPEL DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS PSICOFÁRMACOS.

que elevan el estado de vigilia. Son los inductores del sueño II ESTIMULANTES ( opsicoanalépticos): Son medicamentos que tienen un efecto de excitación psíquica. HIPNÓTICOS. Tienen como propiedad esencial calmar los estados de ansiedad.I SEDANTES (o psicolépticos): Son medicamentos que tienen como propiedad esencial calmar algunos síntomas o algunos aspectos de la actividad mental. Este grupo comprende: NEUROLÉPTICOS (antipsicóticos o tranquilizantes mayores). En este grupo podemos incluir: ANTIDEPRESIVOS (o timoanalépticos). estados de excitación y en los casos de hipertimia eufórica. PSICOESTIMULANTES (o nooanalépticos). Son especialmente activos en los estados delirantes. ANSIOLÍTICOS (Tranquilizantes menores). III REGULADORES (o normotímicos): Son medicamentos indicados especialmente . que corrigen el humor depresivo.

embriagantes . En muchas ocasiones es necesario administrar dosis de neurolépticos que indefectiblemente provocarán la aparición de efectos secundarios pues en dosis menores no serían útiles (riesgo/beneficio). 3. Tienen una acción más preventiva que curativa. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS PSICOFÁRMACOS Y PAPEL DE ENFERMERÍA EN SU EVALUACIÓN Y CONTROL. NEUROLÉPTICOS La acción beneficiosa y eficaz que tienen los neurolépticos en el tratamiento de los pacientes psicóticos se ve acompañada de importantes efectos indeseables. IV PSICODISLÉPTICOS (o perturbadores). Por su efecto podemos dividir a los neurolépticos en dos grupos (cuadro 2): . Permiten obtener una buena estabilidad del carácter. Veremos a continuación los efectos secundarios de los psicofármacos y el papel del enfermero en su evaluación y control. Alucinógenos. Nos referimos especialmente a las sales de litio.En estados de oscilación tímica.

con efectos hipercinéticos dominantes como el Haloperidolâ . astenia física y psíquica.Largactilâ . * Neurolépticos incisivos o desinhibidores. de la posible aparición de efectos indeseables. pasividad. Por tanto es necesario tener bien informados a los pacientes y a los que les rodean o influyen.* Neurolépticos simples o sedantes. Eskazineâ . (Cuadros 3 y Cuadro 4) A nivel psíquico: . Melerilâ . Los efectos secundarios de los neurolépticos son más aparatosos y alarmantes que realmente peligrosos. . EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS NEUROLÉPTICOS. -. pacientes crónicos o para dosis de sostenimiento. etc. que se emplean más en las psicosis Agudas o en los episodios de reactivación. que se encuentran con frecuencia en tratamientos Prolongados. con efectos vegetativos dominantes como el Sinogánâ . pueden aparecer: indiferencia afectiva(reducción global de las emociones y de la viveza de sentimientos). Majeptilâ . En el transcurso del tratamiento pueden aparecer estados depresivos que van unidos al medicamento en sí mismo o secundarios cuando la supresión del delirio es demasiado rápida.Al inicio del tratamiento.

El enfermo y la familia se angustian en extremo. galactorrea .C. lengua y extremidades superiores. etc. *Reacciones distónicas o discinésicas: Suelen ocurrir al inicio del tratamiento y por su aparatosidad resultan muy alarmantes. piel brillante. Consisten en: Opistótonos. protrusión de la lengua. movimientos estereotipados de balanceo. el paciente no puede permanecer sentado aún reconociendo que está cansado.: El cuadro extrapiramidal es el más frecuente y aparatoso. estreñimiento. amenorrea. Existen varios tipos: *Síndrome Akineto-hipertónico: Nos recuerda a la enfermedad de Parkinson con rigidez muscular. facies inexpresiva. tics *Hiperkinesias: Del tipo de la acatisia o necesidad de "no estar quieto". psialorrea. tortícolis o movimientos espásticos del cuello. congestión nasal. contracción de la musculatura maxilar no pudiendo abrir la boca. Del tipo de la taxikinesia o imposibilidad de permanecer inmóvil. disfagia.N. retención urinaria y trastornos de acomodación de la vista.A nivel del S. Variaciones del peso. aumento del peso de los senos. A nivel endocrinológico: Impotencia en el hombre. Consisten en movimientos anormales de la boca. adopción de posturas extravagantes. disartria. A nivel del S. *Discinesias tardías: Pueden aparecer en pacientes tratados durante muchos años. frigidez y trastornos del ciclo menstrual en la mujer.N. El principal efecto indeseable es la hipotensión ortostática (con taquicardia refleja) especialmente provocada por los neurolépticos sedantes. Otros efectos de tipo vegetativo son: sequedad de boca. movimientos oculógiros. muecas faciales.V.

Síndrome maligno : Puede aparecer al inicio del tratamiento en individuos con predisposición. Informar al paciente y familiares de la posibilidad de aparición de efectos indeseables y de su fácil corrección. hipertermia progresiva no explicable por otros trastornos orgánicos y graves trastornos neurológicos y vegetativos. 1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR NEUROLÉPTICOS.Otros: Con los neurolépticos fenotiacínicos puede aparecer fotosensibilidad y más raramente dermatitis. prurito y urticaria. Ictericia colostáticas reversibles Agranulocitosis (1/200 000 enfermos) Riesgo medicamentoso profesional Se han descrito alergias o manifestaciones cutáneas entre el personal de Enfermería despues de manipular neurolépticos como el Largactilâ . Se caracteriza por palidez. .

aftas y caries que se ven favorecidas por la hiposialorrea.2.V (muy lento) una ampolla en este tipo de urgencia. vigilando la aparición de hipotensión ortostática. Mientras.M. Explicar al paciente que la congestión nasal y la sequedad de boca (falsa sed) son efectos imputables al tratamiento y que se aliviarán con la administración frecuente de pequeños sorbos de agua y no bebiendo cantidades exageradas de líquidos que disminuirán el apetito y edematizarán al paciente. En el momento de la aparición de la crisis distónica será preciso estar al lado del paciente para tranquilizarlo. Será preciso enseñar al paciente a levantarse de la cama o de una silla de manera pausada. Es imprescindible advertir al paciente anciano que debe de pedir ayuda para levantarse (prevención de caidas). 7. 4. (Cuadro 5) . Vigilar y controlar a diario. El paciente estará informado de los mismos y sabrá que son facilmente corregibles. Ante la aparición de hipertermia inexplicable debe de suspenderse el tratamiento. 3. Vigilar y controlar la correcta alimentación del paciente asegurando así mismo un suficiente aporte de líquidos. Es preciso tomar la temperatura y la frecuencia cardíaca cada 12 horas. preguntando al paciente. Vigilar y controlar la aparición de fenómenos neurológicos que son los más frecuentes y aparatosos. Administrar Akinetónâ I. 5. evitando de esta manera su aislamiento y tendencia al encamamiento. Motivar y tener ocupado al paciente. El paciente puede presentar anorexia o estar pasivo siendo necesario animarle o ayudarle a comer. la existencia de retención urinaria y/o extreñimiento. 8. 6. se habrá dado aviso al médico que prescribirá la medicación correctora oportuna. Si el paciente está parkinsonizado será preciso ayudarle y adecuar la consistencia de la dieta. Vigilar la aparición de estados depresivos. Insistir en una correcta higiene buco-dental para prevenir la aparición de candidiasis. Se tomará la tensión arterial cada 12 horas. o I.

No son útiles en el tratamiento de las psicosis y se emplean fundamentalmente para reducir la ansiedad y la tensión emocional. La administración I. Se ha admitido el desarrollo de tolerancia con las benzodiacepinas sólo en tratamientos prolongados. Menos frecuentes son la ataxia y los vértigos.V. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR LOS ANSIOLITICOS . apnea y coma. dificultad de la concentración intelectual y de la comprensión y expresión oral.TRANQUILIZANTES MENORES O ANSIOLÍTICOS Difieren de los antipsicóticos en que provocan efectos no deseados con menor frecuencia y gravedad. puede producir tromboflebitis y cuando la infusión es excesivamente rápida puede aparecer hipotensión arterial severa. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANSIOLÍTICOS Los efectos secundarios más comunes son: somnolencia. Es por eso posible la aparición de síndrome de abstinencia si se reducen bruscamente las dosis (cuadro 6). Se ha señalado aparición de amnesia con el Lorazepan (útil en preanestesia). puede ser irritante o puede precipitar.M. pueden producir habituación y dependencia física. Se administran principalmente por vía oral. hipersedación. alteración de la vigilancia. no producen manifestaciones extrapiramidales. En algunos casos puede producirse excitación paradójica que se considera debido a la desinhibición tipo etanol. La administración I.

especialmente en pacientes con insuficiencia rspiratoria y en pacientes ancianos. Deben de ser manejados con precaución en los . Una excesiva sedación puede provocar caídas. que pueden resultar especialmente graves en los pacientes ancianos. Advertir al paciente de la inconveniencia de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa. sobrepasar su fin. 2. Pueden en los pacientes deprimidos. Advertir al paciente que el consumo de alcohol potencia los efectos sedantes de los ansiolíticos. Se utilizan en algunas ocasiones como hipnóticos neurolépticos sedantes como el Melerilâ o el Sinogánâ ANTIDEPRESIVOS Son aquéllos medicamentos cuya actividad específica es la de corregir el humor depresivo. 3. provocando una inversión del humor que pueden llevarlo a una verdadera excitación maníaca. (cuadro7) HIPNÓTICOS Son medicamentos destinados a favorecer o a provocar el sueño. Vigilar el nivel de sedación. Distinguimos los hipnóticos barbitúricos que se consumen menos pues provocan hábito y los hipnóticos no barbitúricos siendo las benzodiacepinas de acción corta los más empleados.1.

Inhibidores de la monoaminoxidasa (Niamidâ . En los últimos años los antidepresivos más utilizados son los ISRS debido a su mejor manejo ya que a la misma o similar eficacia que los ADT unen la ventaja de producir menos efectos secundarios. son mejor tolerados y se producen menos interrupciones del tratamiento (incumplimiento). Los IMAO son menos utilizados por la gran cantidad de interferencias y efectos colaterales que producen al asociarlos a otros fármacos o a ciertos alimentos. Causan ansiedad y suelen asociarse a algún fármaco ansiolítico. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS (Cuadro 8) A nivel psíquico: . Existen ADT sedantes en los que las dosis más altas se administran por la noche. pues favorecen el sueño.delirios crónicos y en las esquizofrenias pues pueden desencadenar una reactivación psicótica.Seroxatâ ) En los ADT.Nardelzineâ ) ISRS. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Prozacâ . El efecto antidepresivo no suele presentarse hasta la tercera o cuarta semana después del inicio del tratamiento. imipramínicos (derivados del Tofranilâ ) IMAO. Existen tres grandes grupos: Antidepresivos tricíclicos (ADT). Suelen asociarse también a fármacos ansiolíticos. la eficacia no aparece hasta pasados 8 o 10 días. Los hay no sedantes en los que las dosis más altas se administran en la primera mitad del día.

En este periodo puede desaparecer la inhibición y el paciente encuentra entonces las posibilidades de realización del acto suicida. . A nivel del S.C. Hipotensión ortostática con taquicardia refleja.N.N. Cefaleas. Insomnio Inversión del humor y aparición de fases hipomaníacas Aparición de delirio en pacientes psicóticos Aparición de episodios confusionales sobretodo en ancianos (precedidos de onirismo vespertino.V. A nivel del S. Aunque frecuentes son de menor intensidad que con los neurolépticos: Temblores del tipo tremulaciones finas y rápidas de manos y lengua. Disartria.Ciertos antidepresivos pueden de repente tener un efecto estimulante mientras su efecto sobre el humor depresivo no aparece hasta pasados 8 o 10 días.

Igualmente estas crisis hipertensivas se pueden desencadenar si se consumen simultaneamente con el tratamiento con IMAO ciertos alimentos que contienen tiramina (reacción del queso): Quesos fermentados.Sequedad de boca. habas. hígado. Inhibición de la eyaculación. jerez. Hipertensión ocular. plátanos. foi-gras. barbitúricos y especialmente ADT. chartreusse. Estreñimiento (íleo paralítico) Retención urinaria (atención prostáticos) Midriasis. cerveza. Sofocos y oleadas de calor. Así mismo es necesario dejar pasar cuatro o cinco días despues de terminar un tratamiento con ADT y antes de instaurar tratamiento con inhibidores de la MAO. (Cuadro 9). anfetamínicos. aguacate. café. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR ANTIDEPRESIVOS. arenques en conserva. yogur. embutidos. chocolate. higos. El veneno producido por la picadura de abejas en pacientes tratados con inhibidores de la MAO podría desencadenar también una crisis hipertensiva. colas. te. nata. Trastornos tensionales El uso de antidepresivos IMAO puede desencadenar crisis hipertensivas paroxísticas (similares a las producidas por el feocromocitoma) si se asocian fármacos que contengan vasopresoressimpáticomimeticos. morfínicos. . caviar. vino tinto. alimentos con levadura.

tomada antes. Vigilar la aparición de edemas Conocer la interacción de los IMAO con otros fármacos y los alimentos que deben ser eliminados de la dieta. Síndrome temblor-disartria.aumentan el nivel de vigilia.Explicar al enfermo estos síntomas y ayudarle a superar las dificultades y molestias que entrañan.(cuadro 10) Vigilar estrechamente al enfermo durante los primeros 15 días del tratamiento. Observar la aparición de efectos neurológicos. Vigilar la aparición de estados confusionales en el paciente anciano. Explicar al paciente que la congestión nasal. . sequedad de boca. aumentan la iniciativa (anfetaminas) REGULADORES DEL HUMOR. Enseñar al paciente a levantarse de la cama o de una silla de forma pausada. No administrar nunca medicación vasopresora si aparece hipotensión en pacientes tratados con IMAO (se administra regitina y fentolamina) . SALES DE LITIO.A. Vigilar la aprición de hipotensión ortostática. Tomar y anotar la curva de tensión arterial cada doce horas en pacientes sometidos a tratamiento oral. Se disminuirá la velocidad de infusión cuando las cifras tensionales sean bajas. Vigilar y anotar a diario si existe o no retención urinaria y/o extreñimiento. Mejoran la asociación superficial de ideas. durante y después del gotero con Anafranilâ . sofocos. son efectos secundarios del tratamiento y la manera de aliviarlos. cada día. En los tratamientos endovenosos (curas de Anafranilâ ). PSICOTÓNICOS O PSICOESTIMULANTES Poco empleados en tratamiento psiquiátrico.Vigilar la inversión del humor y la aparición de delirio.El paciente deprimido casi nunca se queja de este tipo de síntomas. La desaparición rápida de la inhibición sin haber variado el humor. incrementa el riesgo de suicidio. se anotará la T.

hiperactividad.5 mEq/litro.. poliuria.Trastornos en el SNC: ataxia.se realizan litemias de forma periódica. Para evitar ese ajuste de las dosis. tratamiento con diuréticos) provocará un aumento en los valores de litemia pudiendo producirse intoxicación por sobredosis secundaria.Trastornos neuromusculares: debilidad muscular. abdominalgia.Astenia. diarrea. afasia. vómitos. En los tratamientos con litio es esencial un ajuste óptimo de las dosis para evitar la intoxicación. Sobredosis: . disartria. Tienen una mayor utilidad como preventivos (en la PMD) que como curativos. .Trastornos gastrointestinales: nauseas. temblor fino (se corrige con Betabloqueantes) . El rango terapéutico se establece entre 0. alteraciones en el ECG. incontinencia de esfínteres. sed. insuficiencia cardíaca. EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS SALES DE LITIO (cuadro 11) Dependiendo de las dosis.5 y 1. Las sales de litio están contraindicadas en la insuficiencia renal. hipertensión e hipotiroidismo. Independientemente de las dosis: . Es preciso conocer que el litio se comporta como competidor del sodio. confusión mental. sabor metálico . alteraciones en el EEG. anorexia.Son medicamentos indicados en los estados de oscilación tímica. por tanto si existe una hiponatremia se produce un aumento de la reabsorción de litio a nivel renal. edemas. Cualquier situación que implique un déficit de sodio (dieta hiposódica.

. 3. El enfermero explicará al paciente la necesidad del tratamiento. PAPEL DE ENFERMERÍA EN LA VIGILANCIA DEL TRATAMIENTO CON PSICOFÁRMACOS. De esta forma obtendremos del paciente la mejor cooperación posible. Las muestras de sangre para efectuar la determinación de litemias se extraerán por la mañana. en ayunas y después de transcurridas 10-12 horas desde la administración de la última dosis de litio. La sangre se recogerá en tubo sin aditivos (algunos contienen litio). (Cuadro 13) 1. estar seguro de que las dosis anteriormente administradas han sido absorbidas. En función de la eficacia obtenida y en razón a la aparición de posibles efectos secundarios. acné. Se asegurará que el enfermo toma sus medicamentos. presión arterial y temperatura se tomarán todos los días dos veces anotando las curvas en la gráfica. 4. . El enfermero vigilará estrechamente las dosis y las tomas de medicación.Puede aparecer leucocitosis reversible. 2. es siempre necesario ajustar las dosis. Administrar las dosis de litio con las comidas para paliar las molestias gástricas. su naturaleza y sus modalidades. diabetes insípida. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR LAS SALES DE LITIO. Es preciso pues. (cuadro 12) 4. Indicar al paciente que no debe restringir la sal en su dieta. foliculitis. Conocer los síntomas y signos de la intoxicación por litio y estar atentos a su posible aparición. bocio difuso. Pulso. alteración del metabolismo de los hidratos de carbono.

COLONNA L.. Cuadernos de enfermería. el enfermero tiene un papel de apoyo psicológico muy importante de cara al enfermo pudiéndole ayudar a soportar los malestares provocados por el tratamiento. Editorial . Psiquiatría. P.Barcelona. con el fin de evitar una dosificación insuficiente o muy elevada. 8. 5.D. De manera general. Para apreciar los efectos del tratamiento. E. GINESTET. 1981. Pero las dosis eficaces varían según cada enfermo y el tratamiento medicamentoso no es plenamente eficaz hasta que las dosis estén individualmente adaptadas. 9. Evitar interrupciones muy precoces del tratamiento o su prolongación innecesaria. Cualquier modificación del comportamiento del paciente así como la aparición de posibles efectos adversos se anotarán en la Historia de Enfermería. Si esto ocurre.E de Valladolid. la vigilancia del enfermero permite: ( cuadro 14) Apreciar y evaluar la eficacia del tratamiento. Manual de psicofarmacología. Antonio SOTO LOZA..5. BIBLIOGRAFIA: "Clases de Enfermería Psiquiátrica". Editorial TorayMasson. Y PERON MAGNAN.U. Debe de advertirse al enfermo la posibilidad de la aparición de efectos secundarios indeseables y se vigilará la aparición de los mismos. 7. 6.Cada psicofármaco exige una dosis diaria media. es fundamental la observación continuada de enfermería. nº 17. Ajustar las dosis en función de la evolución.

Editorial Científico Médica. de Enfermería.A. Barcelona. Julio Agosto 1992 DATA EC 920712439.Edita SANDOZ SAE. Palabras clave: Farmacología. Farmacovigilancia. VALLEJO NÁJERA. Y GONZÁLEZ MARTÍNEZ DE ZÁRATE. Revisado en Julio de 1999. J. Universidad de Valladolid.A. Barcelona 1979 VELASCO MARTÍN. E. Octubre Noviembre de 1988.U. Barcelona 1981 Este trabajo constituyó una ponencia en el curso "Aspectos psicológicos y sociales de los cuidados de Enfermería" Junta de Castilla y León.L. Fue publicado en la revista Enfermería Científica. Introducción a la Psicofarmacología . nº 124 125. Introducción a la Psiquiatría. 10ª edición. ©Rafael ÁLVAREZ CACHO .TorayMasson. J..

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