INTOXICACIÓN POR HIPNÓTICOS [Inicio] Los barbitúricos sólo deben ser empleados para usos médicos, pero la intoxicación

puede ser posible cuando hay sobredosificación accidental o consumo con intenciones suicidas. SÍNTOMAS y y y y y y El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. En los casos graves el paciente está en coma. Depresión de los reflejos. Respiración alterada. Presión arterial baja. Temperatura corporal baja.

TRATAMIENTO y y Suministrar respiración de artificial de ser necesario. Traslado al hospital.

INTOXICACIÓN POR SEDANTES [Inicio] Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los síntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo. SÍNTOMAS y y y y Somnolencia. Apatía. Incoordinación Muscular. Depresión respiratoria.

TRATAMIENTO y y y Control de la respiración. Evitar el enfriamiento del paciente. Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.

INTOXICACIÓN POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL [Inicio]

Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicación son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocaína. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. SÍNTOMAS y y y Excitación. Agitación motora. Posterior fase depresiva a veces con coma.

TRATAMIENTO y y Puede intentarse provocar vómito. Traslado a un centro hospitalario.

PREVENCIÓN DE LAS INTOXICACIONES [Inicio] Para evitar intoxicaciones es importante la prevención, por la tanto se recomienda tener precauciones en los siguientes aspectos: Almacenamiento y Los productos químicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilación, estar fuera del alcance de los niños y debidamente rotulados. No colocar productos químicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. Los medicamentos deben guardarse en un botiquín y nunca guardarse en la mesita de noche

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Empleo y Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instrucciones. Si la etiqueta de un producto está manchada y no puede leerse, debe desecharse. Si el producto viene en una presentación de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que pueda inhalarse. En caso de usar pintura, keroseno, thinner y fumigantes, debe utilizarse mascarillas apropiadas para el tipo de producto. Lavarse las manos con abundante agua y jabón después de emplear cualquier producto químico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo organofosforado. No emplear productos alimenticios enlatados que estén caducados, abollados o perforados.

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que se trata de productos tóxicos. sin encender las luces. No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si ésta no es legible. Eliminar los medicamentos caducados y los restos de medicamentos utilizados en tratamientos. Guardar los medicamentos y productos tóxicos en armarios especiales. Explicar a los niños por qué se toman ciertos medicamentos.y y y y y y y y y y y y y y No consumir alimentos que no estén refrigerados adecuadamente. No poner productos tóxicos en botellas de bebidas. que sido preparado en ensalada que contiene algún aderezo y se ha dejado fuera de refrigeración por más de una o dos horas. No tomar ni suministrar medicamentos de la noche. No se deben guardar fármacos que no se utilicen. especialmente si el producto es un tubérculo. No mezclar medicamentos con alcohol. . Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros. No poner sustancias tóxicas en recipientes de cocina. No consumir conservas caducadas. cerrados y lejos del alcance de los niños. de algún modo. Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños. Debe indicarse.

Introducción#Clasificación de los psicofármacos #Neurolépticos#Efectos secundarios de los neurolepticos#Cuidados de enfermería en el tto. Los psicofármacos son sustancias químicas de origen natural o sintéticas que presentan una acción específica sobre el psiquismo. INTRODUCCIÓN. conneurolépticos#Ansiolíticos#Efectos secundarios ansiolíticos#Cuidados de enfermería en el tto. 2. Actúan pues. o sea. conantidepresivos#Sales de litio#Efectos secundarios de las sales de litio#Cuidados de enfermería en el tto. conducta. psicomotricidad. sensopercepción. afectividad.PAPEL DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS PSICOFÁRMACOS. etc. CLASIFICACIÓN DE LOS PSICOFÁRMACOS.#Esquemas# Bibliografía# 1. sobre diversas áreas psíquicas: estado de consciencia. En una clasificación sencilla consideraremos a los psicofármacos en cuatro grupos (cuadro 1): . con sales de litio#Rol de enfermería en el tratamiento con psicofármacos. conansiolíticos#Hipnóticos#Antidepresivos#Efectos secundarios de antidepresivos#Cuidados de enfermería en el tto. Es importante que el enfermero conozca y sepa interpretar adecuadamente aquellos síntomas y signos que muestren los pacientes sometidos a tratamiento con psicofármacos. que son susceptibles de modificar la actividad mental. Los psicofármacos tienen una actividad específica sobre el psiquismo pero actúan también sobre otros órganos y sistemas a los que afectan en grado variable desde lesiones subclínicas a cuadros severos.

I SEDANTES (o psicolépticos): Son medicamentos que tienen como propiedad esencial calmar algunos síntomas o algunos aspectos de la actividad mental. En este grupo podemos incluir: ANTIDEPRESIVOS (o timoanalépticos). Tienen como propiedad esencial calmar los estados de ansiedad. que elevan el estado de vigilia. Son los inductores del sueño II ESTIMULANTES ( opsicoanalépticos): Son medicamentos que tienen un efecto de excitación psíquica. Son especialmente activos en los estados delirantes. estados de excitación y en los casos de hipertimia eufórica. HIPNÓTICOS. III REGULADORES (o normotímicos): Son medicamentos indicados especialmente . ANSIOLÍTICOS (Tranquilizantes menores). que corrigen el humor depresivo. Este grupo comprende: NEUROLÉPTICOS (antipsicóticos o tranquilizantes mayores). PSICOESTIMULANTES (o nooanalépticos).

En muchas ocasiones es necesario administrar dosis de neurolépticos que indefectiblemente provocarán la aparición de efectos secundarios pues en dosis menores no serían útiles (riesgo/beneficio). embriagantes . NEUROLÉPTICOS La acción beneficiosa y eficaz que tienen los neurolépticos en el tratamiento de los pacientes psicóticos se ve acompañada de importantes efectos indeseables. Tienen una acción más preventiva que curativa. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS PSICOFÁRMACOS Y PAPEL DE ENFERMERÍA EN SU EVALUACIÓN Y CONTROL. 3.En estados de oscilación tímica. Permiten obtener una buena estabilidad del carácter. Nos referimos especialmente a las sales de litio. Veremos a continuación los efectos secundarios de los psicofármacos y el papel del enfermero en su evaluación y control. Por su efecto podemos dividir a los neurolépticos en dos grupos (cuadro 2): . IV PSICODISLÉPTICOS (o perturbadores). Alucinógenos.

Los efectos secundarios de los neurolépticos son más aparatosos y alarmantes que realmente peligrosos. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS NEUROLÉPTICOS. Por tanto es necesario tener bien informados a los pacientes y a los que les rodean o influyen. que se encuentran con frecuencia en tratamientos Prolongados. Majeptilâ . En el transcurso del tratamiento pueden aparecer estados depresivos que van unidos al medicamento en sí mismo o secundarios cuando la supresión del delirio es demasiado rápida. pacientes crónicos o para dosis de sostenimiento. Melerilâ . Eskazineâ . que se emplean más en las psicosis Agudas o en los episodios de reactivación.Al inicio del tratamiento. * Neurolépticos incisivos o desinhibidores. con efectos hipercinéticos dominantes como el Haloperidolâ . con efectos vegetativos dominantes como el Sinogánâ . (Cuadros 3 y Cuadro 4) A nivel psíquico: . -. astenia física y psíquica.Largactilâ . pasividad. de la posible aparición de efectos indeseables.* Neurolépticos simples o sedantes. etc. . pueden aparecer: indiferencia afectiva(reducción global de las emociones y de la viveza de sentimientos).

aumento del peso de los senos. amenorrea. Existen varios tipos: *Síndrome Akineto-hipertónico: Nos recuerda a la enfermedad de Parkinson con rigidez muscular. retención urinaria y trastornos de acomodación de la vista. congestión nasal. muecas faciales. psialorrea. protrusión de la lengua.A nivel del S. Consisten en: Opistótonos. contracción de la musculatura maxilar no pudiendo abrir la boca. tics *Hiperkinesias: Del tipo de la acatisia o necesidad de "no estar quieto". El principal efecto indeseable es la hipotensión ortostática (con taquicardia refleja) especialmente provocada por los neurolépticos sedantes. el paciente no puede permanecer sentado aún reconociendo que está cansado. estreñimiento. A nivel endocrinológico: Impotencia en el hombre.V. etc. lengua y extremidades superiores. tortícolis o movimientos espásticos del cuello.N. disfagia.C. adopción de posturas extravagantes. Consisten en movimientos anormales de la boca. A nivel del S. disartria. piel brillante. facies inexpresiva. Del tipo de la taxikinesia o imposibilidad de permanecer inmóvil.: El cuadro extrapiramidal es el más frecuente y aparatoso. Otros efectos de tipo vegetativo son: sequedad de boca. galactorrea . El enfermo y la familia se angustian en extremo.N. *Reacciones distónicas o discinésicas: Suelen ocurrir al inicio del tratamiento y por su aparatosidad resultan muy alarmantes. frigidez y trastornos del ciclo menstrual en la mujer. Variaciones del peso. *Discinesias tardías: Pueden aparecer en pacientes tratados durante muchos años. movimientos oculógiros. movimientos estereotipados de balanceo.

prurito y urticaria. . hipertermia progresiva no explicable por otros trastornos orgánicos y graves trastornos neurológicos y vegetativos. 1. Síndrome maligno : Puede aparecer al inicio del tratamiento en individuos con predisposición. Se caracteriza por palidez.Otros: Con los neurolépticos fenotiacínicos puede aparecer fotosensibilidad y más raramente dermatitis. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR NEUROLÉPTICOS. Informar al paciente y familiares de la posibilidad de aparición de efectos indeseables y de su fácil corrección. Ictericia colostáticas reversibles Agranulocitosis (1/200 000 enfermos) Riesgo medicamentoso profesional Se han descrito alergias o manifestaciones cutáneas entre el personal de Enfermería despues de manipular neurolépticos como el Largactilâ .

evitando de esta manera su aislamiento y tendencia al encamamiento. la existencia de retención urinaria y/o extreñimiento. Si el paciente está parkinsonizado será preciso ayudarle y adecuar la consistencia de la dieta. El paciente puede presentar anorexia o estar pasivo siendo necesario animarle o ayudarle a comer.M. (Cuadro 5) . Insistir en una correcta higiene buco-dental para prevenir la aparición de candidiasis. vigilando la aparición de hipotensión ortostática. Se tomará la tensión arterial cada 12 horas. 3. Es imprescindible advertir al paciente anciano que debe de pedir ayuda para levantarse (prevención de caidas). Vigilar y controlar a diario. Administrar Akinetónâ I. En el momento de la aparición de la crisis distónica será preciso estar al lado del paciente para tranquilizarlo. Vigilar y controlar la aparición de fenómenos neurológicos que son los más frecuentes y aparatosos. Mientras. 5. Vigilar la aparición de estados depresivos. Es preciso tomar la temperatura y la frecuencia cardíaca cada 12 horas.2. Explicar al paciente que la congestión nasal y la sequedad de boca (falsa sed) son efectos imputables al tratamiento y que se aliviarán con la administración frecuente de pequeños sorbos de agua y no bebiendo cantidades exageradas de líquidos que disminuirán el apetito y edematizarán al paciente. El paciente estará informado de los mismos y sabrá que son facilmente corregibles. Ante la aparición de hipertermia inexplicable debe de suspenderse el tratamiento. o I. Será preciso enseñar al paciente a levantarse de la cama o de una silla de manera pausada. 7. aftas y caries que se ven favorecidas por la hiposialorrea. Vigilar y controlar la correcta alimentación del paciente asegurando así mismo un suficiente aporte de líquidos. 6. se habrá dado aviso al médico que prescribirá la medicación correctora oportuna.V (muy lento) una ampolla en este tipo de urgencia. Motivar y tener ocupado al paciente. 8. preguntando al paciente. 4.

puede producir tromboflebitis y cuando la infusión es excesivamente rápida puede aparecer hipotensión arterial severa. Se ha admitido el desarrollo de tolerancia con las benzodiacepinas sólo en tratamientos prolongados.V.M.TRANQUILIZANTES MENORES O ANSIOLÍTICOS Difieren de los antipsicóticos en que provocan efectos no deseados con menor frecuencia y gravedad. La administración I. apnea y coma. La administración I. alteración de la vigilancia. Menos frecuentes son la ataxia y los vértigos. En algunos casos puede producirse excitación paradójica que se considera debido a la desinhibición tipo etanol. dificultad de la concentración intelectual y de la comprensión y expresión oral. No son útiles en el tratamiento de las psicosis y se emplean fundamentalmente para reducir la ansiedad y la tensión emocional. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANSIOLÍTICOS Los efectos secundarios más comunes son: somnolencia. Se ha señalado aparición de amnesia con el Lorazepan (útil en preanestesia). hipersedación. Es por eso posible la aparición de síndrome de abstinencia si se reducen bruscamente las dosis (cuadro 6). puede ser irritante o puede precipitar. no producen manifestaciones extrapiramidales. pueden producir habituación y dependencia física. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR LOS ANSIOLITICOS . Se administran principalmente por vía oral.

Advertir al paciente que el consumo de alcohol potencia los efectos sedantes de los ansiolíticos. Una excesiva sedación puede provocar caídas. 3. 2. Deben de ser manejados con precaución en los . Pueden en los pacientes deprimidos. Distinguimos los hipnóticos barbitúricos que se consumen menos pues provocan hábito y los hipnóticos no barbitúricos siendo las benzodiacepinas de acción corta los más empleados. Vigilar el nivel de sedación. (cuadro7) HIPNÓTICOS Son medicamentos destinados a favorecer o a provocar el sueño. provocando una inversión del humor que pueden llevarlo a una verdadera excitación maníaca. sobrepasar su fin.1. Advertir al paciente de la inconveniencia de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa. especialmente en pacientes con insuficiencia rspiratoria y en pacientes ancianos. que pueden resultar especialmente graves en los pacientes ancianos. Se utilizan en algunas ocasiones como hipnóticos neurolépticos sedantes como el Melerilâ o el Sinogánâ ANTIDEPRESIVOS Son aquéllos medicamentos cuya actividad específica es la de corregir el humor depresivo.

Seroxatâ ) En los ADT. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS (Cuadro 8) A nivel psíquico: . Los IMAO son menos utilizados por la gran cantidad de interferencias y efectos colaterales que producen al asociarlos a otros fármacos o a ciertos alimentos. El efecto antidepresivo no suele presentarse hasta la tercera o cuarta semana después del inicio del tratamiento. Existen tres grandes grupos: Antidepresivos tricíclicos (ADT). la eficacia no aparece hasta pasados 8 o 10 días. Suelen asociarse también a fármacos ansiolíticos. Causan ansiedad y suelen asociarse a algún fármaco ansiolítico.delirios crónicos y en las esquizofrenias pues pueden desencadenar una reactivación psicótica. son mejor tolerados y se producen menos interrupciones del tratamiento (incumplimiento). pues favorecen el sueño. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Prozacâ . Los hay no sedantes en los que las dosis más altas se administran en la primera mitad del día. Existen ADT sedantes en los que las dosis más altas se administran por la noche. En los últimos años los antidepresivos más utilizados son los ISRS debido a su mejor manejo ya que a la misma o similar eficacia que los ADT unen la ventaja de producir menos efectos secundarios. imipramínicos (derivados del Tofranilâ ) IMAO. Inhibidores de la monoaminoxidasa (Niamidâ .Nardelzineâ ) ISRS.

A nivel del S.N. Cefaleas. A nivel del S.Ciertos antidepresivos pueden de repente tener un efecto estimulante mientras su efecto sobre el humor depresivo no aparece hasta pasados 8 o 10 días. Insomnio Inversión del humor y aparición de fases hipomaníacas Aparición de delirio en pacientes psicóticos Aparición de episodios confusionales sobretodo en ancianos (precedidos de onirismo vespertino. Disartria. .V. Aunque frecuentes son de menor intensidad que con los neurolépticos: Temblores del tipo tremulaciones finas y rápidas de manos y lengua.N. Hipotensión ortostática con taquicardia refleja.C. En este periodo puede desaparecer la inhibición y el paciente encuentra entonces las posibilidades de realización del acto suicida.

chartreusse. arenques en conserva. chocolate. te. cerveza. El veneno producido por la picadura de abejas en pacientes tratados con inhibidores de la MAO podría desencadenar también una crisis hipertensiva. Hipertensión ocular. Así mismo es necesario dejar pasar cuatro o cinco días despues de terminar un tratamiento con ADT y antes de instaurar tratamiento con inhibidores de la MAO. foi-gras. jerez. plátanos. vino tinto. hígado. embutidos. Igualmente estas crisis hipertensivas se pueden desencadenar si se consumen simultaneamente con el tratamiento con IMAO ciertos alimentos que contienen tiramina (reacción del queso): Quesos fermentados. café. Sofocos y oleadas de calor. (Cuadro 9). yogur. colas. anfetamínicos. morfínicos. higos. aguacate. nata. . Estreñimiento (íleo paralítico) Retención urinaria (atención prostáticos) Midriasis.Sequedad de boca. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR ANTIDEPRESIVOS. habas. barbitúricos y especialmente ADT. alimentos con levadura. caviar. Inhibición de la eyaculación. Trastornos tensionales El uso de antidepresivos IMAO puede desencadenar crisis hipertensivas paroxísticas (similares a las producidas por el feocromocitoma) si se asocian fármacos que contengan vasopresoressimpáticomimeticos.

son efectos secundarios del tratamiento y la manera de aliviarlos. Mejoran la asociación superficial de ideas. aumentan la iniciativa (anfetaminas) REGULADORES DEL HUMOR. Tomar y anotar la curva de tensión arterial cada doce horas en pacientes sometidos a tratamiento oral. En los tratamientos endovenosos (curas de Anafranilâ ). sequedad de boca. Vigilar y anotar a diario si existe o no retención urinaria y/o extreñimiento.Vigilar la inversión del humor y la aparición de delirio. SALES DE LITIO. Observar la aparición de efectos neurológicos.El paciente deprimido casi nunca se queja de este tipo de síntomas. Se disminuirá la velocidad de infusión cuando las cifras tensionales sean bajas. Vigilar la aprición de hipotensión ortostática. Síndrome temblor-disartria. Enseñar al paciente a levantarse de la cama o de una silla de forma pausada. No administrar nunca medicación vasopresora si aparece hipotensión en pacientes tratados con IMAO (se administra regitina y fentolamina) .aumentan el nivel de vigilia. PSICOTÓNICOS O PSICOESTIMULANTES Poco empleados en tratamiento psiquiátrico. Explicar al paciente que la congestión nasal. tomada antes. . se anotará la T. Vigilar la aparición de estados confusionales en el paciente anciano.(cuadro 10) Vigilar estrechamente al enfermo durante los primeros 15 días del tratamiento. durante y después del gotero con Anafranilâ . cada día. La desaparición rápida de la inhibición sin haber variado el humor. Vigilar la aparición de edemas Conocer la interacción de los IMAO con otros fármacos y los alimentos que deben ser eliminados de la dieta.A.Explicar al enfermo estos síntomas y ayudarle a superar las dificultades y molestias que entrañan. incrementa el riesgo de suicidio. sofocos.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS SALES DE LITIO (cuadro 11) Dependiendo de las dosis. Independientemente de las dosis: .Trastornos neuromusculares: debilidad muscular. diarrea. hiperactividad. Es preciso conocer que el litio se comporta como competidor del sodio. Sobredosis: . abdominalgia. edemas. disartria. tratamiento con diuréticos) provocará un aumento en los valores de litemia pudiendo producirse intoxicación por sobredosis secundaria.Trastornos en el SNC: ataxia. alteraciones en el ECG. Para evitar ese ajuste de las dosis. El rango terapéutico se establece entre 0. poliuria. Las sales de litio están contraindicadas en la insuficiencia renal. alteraciones en el EEG. Tienen una mayor utilidad como preventivos (en la PMD) que como curativos. por tanto si existe una hiponatremia se produce un aumento de la reabsorción de litio a nivel renal. sabor metálico . incontinencia de esfínteres. temblor fino (se corrige con Betabloqueantes) .Trastornos gastrointestinales: nauseas.se realizan litemias de forma periódica.. hipertensión e hipotiroidismo. insuficiencia cardíaca. afasia. vómitos. anorexia. . Cualquier situación que implique un déficit de sodio (dieta hiposódica. En los tratamientos con litio es esencial un ajuste óptimo de las dosis para evitar la intoxicación.5 mEq/litro.Astenia. sed. confusión mental.Son medicamentos indicados en los estados de oscilación tímica.5 y 1.

Administrar las dosis de litio con las comidas para paliar las molestias gástricas. Conocer los síntomas y signos de la intoxicación por litio y estar atentos a su posible aparición. es siempre necesario ajustar las dosis. La sangre se recogerá en tubo sin aditivos (algunos contienen litio). alteración del metabolismo de los hidratos de carbono. PAPEL DE ENFERMERÍA EN LA VIGILANCIA DEL TRATAMIENTO CON PSICOFÁRMACOS. presión arterial y temperatura se tomarán todos los días dos veces anotando las curvas en la gráfica. foliculitis. en ayunas y después de transcurridas 10-12 horas desde la administración de la última dosis de litio. El enfermero explicará al paciente la necesidad del tratamiento.Puede aparecer leucocitosis reversible. Se asegurará que el enfermo toma sus medicamentos. acné. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR LAS SALES DE LITIO.. (cuadro 12) 4. En función de la eficacia obtenida y en razón a la aparición de posibles efectos secundarios. El enfermero vigilará estrechamente las dosis y las tomas de medicación. diabetes insípida. 3. (Cuadro 13) 1. Pulso. Es preciso pues. Las muestras de sangre para efectuar la determinación de litemias se extraerán por la mañana. De esta forma obtendremos del paciente la mejor cooperación posible. su naturaleza y sus modalidades. bocio difuso. 4. . Indicar al paciente que no debe restringir la sal en su dieta. estar seguro de que las dosis anteriormente administradas han sido absorbidas. 2.

P. Cuadernos de enfermería. Pero las dosis eficaces varían según cada enfermo y el tratamiento medicamentoso no es plenamente eficaz hasta que las dosis estén individualmente adaptadas. 5. BIBLIOGRAFIA: "Clases de Enfermería Psiquiátrica". Psiquiatría. 9.Cada psicofármaco exige una dosis diaria media. es fundamental la observación continuada de enfermería. Debe de advertirse al enfermo la posibilidad de la aparición de efectos secundarios indeseables y se vigilará la aparición de los mismos. COLONNA L.D.U. De manera general. Si esto ocurre. Manual de psicofarmacología. 7. Evitar interrupciones muy precoces del tratamiento o su prolongación innecesaria. Editorial TorayMasson.5. Para apreciar los efectos del tratamiento. la vigilancia del enfermero permite: ( cuadro 14) Apreciar y evaluar la eficacia del tratamiento. con el fin de evitar una dosificación insuficiente o muy elevada. 1981. GINESTET.. 6. Cualquier modificación del comportamiento del paciente así como la aparición de posibles efectos adversos se anotarán en la Historia de Enfermería.. el enfermero tiene un papel de apoyo psicológico muy importante de cara al enfermo pudiéndole ayudar a soportar los malestares provocados por el tratamiento.E de Valladolid. Antonio SOTO LOZA. Y PERON MAGNAN.Barcelona. E. Editorial . nº 17. Ajustar las dosis en función de la evolución. 8.

A.L.A. VALLEJO NÁJERA. Y GONZÁLEZ MARTÍNEZ DE ZÁRATE.TorayMasson.Edita SANDOZ SAE. Universidad de Valladolid. nº 124 125. Introducción a la Psicofarmacología . Farmacovigilancia. Barcelona. Editorial Científico Médica. de Enfermería. Fue publicado en la revista Enfermería Científica. 10ª edición. Barcelona 1981 Este trabajo constituyó una ponencia en el curso "Aspectos psicológicos y sociales de los cuidados de Enfermería" Junta de Castilla y León. E. Revisado en Julio de 1999. J.. Julio Agosto 1992 DATA EC 920712439. Octubre Noviembre de 1988. Introducción a la Psiquiatría.U. Barcelona 1979 VELASCO MARTÍN. J. Palabras clave: Farmacología. ©Rafael ÁLVAREZ CACHO .