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MODELOS SALUD-ENFERMEDAD

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Representación de ideas y objetos para tratar de entender y manipular el medio de estudio. Debe describir al sistema con suficiente detalle para hacer predicciones válidas sobre el comportamiento de este.

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Organiza, evalúa y examina la validez de pensamientos. El análisis de modelos teóricos abordan como mismo objeto de estudio el proceso salud-enfermedad

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brujos. curanderos. o curación a través de ritos € Se toma en cuenta a sus representantes desde la antigüedad: chamanes. sacerdotes. o su prevención a la obediencia de normas y tabúes. € Facilita la aceptación de muerte. espiritistas« € . representa un castigo divino o estado de purificación.La enfermedad resulta de fuerzas ó espíritus.

Las condiciones ambientales son los determinantes No contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales En revolución industrial.€ € € € € La salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres. capitalismo y colonias Smith y Pettenkofer .

Virchow y Ramazzini . de agentes y del ambiente Explica la aparición y rol mas importantes de otros factores Se reduce a problemática de relaciones sociales Peter Frank.€ € € € € La salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y vida del hombre Las variables determinantes son el estilo de vida.

Proceso como respuesta a la presencia activa de agentes externos. donde se busca el agente patógeno o factor causal de cada enfermedad € Permite medidas de control y creación de fármacos € . € Fenómenos dependiente de una gente biológico causal y de la respuesta del individuo.

ya que no explica pro que el mismo agente no produce siempre la misma enfermedad Surge en la segunda mitad del sigo XIX y XX € Pasteur y Koch € .€ Descifra de manera parcial las causas de la enfermedad.

Influencia simultanea de factores agente. huésped y ambiente € Se puede conocer mas de un factor que participa en el proceso* el cual se puede prevenir € Hace énfasis en lo biológico e individual € Segunda mitad del siglo XX € Leavell y Clark € .

€ el valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del efecto en la red de causalidad € segunda mitad del siglo XX (60s) € MacMahon y Pugh € .Incorpora el modelo Multicausal € Su elemento central de análisis es la identificación de los factores de riesgo.

€ € € € € El proceso resulta como interacción: Cubre relaciones entre factores causales y éstas con el efecto No explica génesis del proceso* En los 70¶s Susser Agente Huésped Ambiente .

€ El proceso salud-enfermedad guardan una estrecha relación con: Contexto Histórico Modo de producción Clases sociales € Introduce cinco variables fundamentales .

Dimensión Histórica Clase social Desgaste laboral del individuo Reproducción de la fuerza de trabajo Producción del individuo .

Incorpora la dimensión histórica-social al análisis epidemiológico € Cuestiona la eficacia de la prevención y control del proceso* € *Puede reducir la complejidad real a la problemática de las relaciones sociales e historia € .

Factores Patológicos Factores propios del ambiente geográfico € € € Ambiente geográfico como factor determinante del proceso* El factor social dentro de los factores geógenos no tiene suma importancia 50¶s Jaques May y Voronov .

Gilson y Muskin € .Incorpora la teoría del capital humano € Salud como bien de inversión y consumo para estar alerta contra la enfermedad € Surge paralela a la economía en años recientes (1970-1980) € Anne Mills.

Sus variables son: Ingreso económico Patrones de consumo Estilos de vida Nivel educativo Riesgos ocupacionales .

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dentro de ese esquema general se estructuro todo un sistema de prevención que permite visualizar la acción de la medicina. en 1940. derivaron este concepto de las enfermedades infecciosas. € Leavell y Crlark.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Este concepto fue introducido por Sir Mac Farlane Burnet. de aplicación única a enfermedades infecciosas (que en nuestros días se han visto sumamente reducidas). Sobre todo con un sentido de prevención € . para su aplicación a cualquier tipo de enfermedad.

la evolución del proceso. antes y durante la enfermedad. .HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Existen tres grupos de factores relacionados con el proceso salud-enfermedad: €Agente €Huésped €Medio Se deben analizar con detalle las etapas de la interacción agente-huésped.

Prepatogénico € Período Patogénico .

pueden ocurrir 2 cosas: El agente es destruido por las defensas del huésped El agente se implanta o deposita en el organismo. . 2. Debe haber una interrupción en el equilibrio.   Interrelación entre agente-huéspedmedio. 3. Un estímulo actuará sobre el huésped.Período prepatogénico 1.

Patenogénesis temprana € Enfermedades transmisibles período de incubación € Enfermedades no transmisibles período de incremento o acumulación .

Continúan los cambios tisulares y reacciones en el organismo. Cronicidad. 5. incapacidad o muerte dependiendo del tratamiento aplicado. Se hacen aparentes los signos y síntomas propios de la enfermedad 6. . Se da una evolución posterior hacia:   Curación por efecto de defensas específicas del huésped.Período patogénico 4.

Utilidad Precisar el momento oportuno para aplicar las medidas preventivas o curativas. € período prepatogénico: promoción de la salud con educación y acciones que mejoren el nivel de vida de la población **** prevención******* .

siempre correlacionadas a variaciones particulares del huésped. o sea. relacionada con la conducta del hombre.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD € La enfermedad es un fenómeno que se encuentra asociado a: la vida y gobernado por leyes biológicas y sociológicas. sin tratamiento. . evolucionaría con variaciones conocidas. y dejada en cada caso a su evolución natural.

metabólico. . en conclusión la historia natural de la enfermedad es un principio aplicado a todo tipo de padecimiento. neoplásico. degenerativo. de origen infeccioso. mental o social. pasando por la etapa de la enfermedad temprana. a la muerte o recuperación. desde la etapa de salud. moderadamente avanzada.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Esta manera de evolucionar de la enfermedad. muy avanzada o complicada.

2 Lalonde.4. Fuerzas y campos de la salud .

En 1972 fue incluido en el gabinete como Ministro de Salud y Bienestar Nacional. Quebec Obtuvo una maestría en leyes en la Universidad de Montreal. En 2004 entró en el Salón de la Fama de la Medicina Canadiense. .Lalonde € € € € Nacido el 26 de julio de 1929 en Île Perrot. una maestría en la Universidad de Oxford y un diploma de posgrado en leyes en la Universidad de Ottawa.

en cierto sentido. que llama la atención € sobre la responsabilidad de todos los sectores para mejorar la salud. € Se considera como uno de los pilares fundamentales para el avance de la promoción de la salud en el mundo occidental. fue un fracaso. y la iniciativa ³Salud para todos en el año 2000´. esto no se cumplió y la atención primaria. en la reunión de Alma Ata. € . sin embargo. € La OMS: Atención Primaria a la Salud. los recursos existentes se dirigían a la asistenciamédica y no a los cambios en los determinantes.Reporte de Lalonde En 1974 aparece el informe Lalonde. € Sin embargo. Canadá. el cual sostiene que las condiciones ambientales y los estilos de vida eran más importantes para la salud de los canadienses que la asistencia médica.

farmacéuticos.El reporte dice: € € En 1974 un informe titulado Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses fue probablemente el primer reconocimiento por un país industrializado importante que las intervenciones biomédicas (es decir. etc) no son los principales responsables para el bienestar individual y el nivel de mejoras de la población en el estado de salud. servicios hospitalarios. . lo que más tarde llegó a ser conocido como el "Informe Lalonde" identificado cuatro campos de la salud que se interdependiente responsables de la salud individual. A raíz de los pensamientos de McKeown al tratar de ir más allá de "cuestiones médicas. servicios médicos.

calidad. . física y mental. organización. Estilo de vida: La integración de las decisiones personales. se puede decir que contribuyen o causan la enfermedad y/o muerte. desarrollados en el cuerpo humano como resultado de los reflejos orgánicos. incluye riesgos autónomos creados por el estilo de vida poco saludable. Incluye el entorno físico y social. la naturaleza y las relaciones de personas y recursos en la prestación de atención sanitaria. Biología Humana: Todos los aspectos de salud. sobre las cuales el individuo tiene el control.Medio ambiente: Todos los asuntos relacionados con la salud externos al cuerpo humano y sobre en los cuales el individuo tiene poco o ningún control. Organización en el cuidado de la salud: La cantidad.

Tratado de santa Fe de Bogotá Organizaci n Panamericana de la Salud y América Latina 21 países aceptaron la carta de Ottawa spacios saludables América Latina atford. ³la segunda etapa de la promoci n de la salud´ . o imiento de ciudades sanas de uropa desarrollo operacional de la teoría de la promoci n de la salud enfo ue político ± social. político y operacional cuidado de la salud pública.Posterior al reporte de Lalonde Carta de Ottawa documento doctrinario.

estilo de vida y organización de la atención de la salud. Contempla la descomposición del campo de la salud en cuatro amplios componentes: biología humana. Estos componentes se identificaron mediante el examen de las causas y los factores básicos de la morbilidad y la mortalidad en Canadá. y como resultado del análisis del modo en que cada elemento afecta el grado de salud en el país. . medio ambiente.Fuerzas y campos de salud € € € Problema fundamental que consiste en la carencia de un marco conceptual común que permita separar sus componentes principales.

diabetes. . que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la biología fundamental del ser humano y de la constitución orgánica del individuo.Biología humana € El componente de biología humana incluye todos los hechos relacionados con la salud. como el esquelético. el cardiovascular. y los diferentes aparatos internos del organismo. su biología puede repercutir sobre la salud de maneras múltiples. el nervioso. muchas de las enfermedades crónicas (artritis. los trastornos genéticos. Incluye la herencia genética de la persona. las malformaciones congénitas y el retraso mental. tanto física como mental. entre otros. el endocrino y el digestivo. variadas y graves. Dada la complejidad del cuerpo humano. Este elemento contribuye a la mortalidad y a toda una gama de problemas de salud. además de que puede fallar de mil modos. los procesos de maduración y envejecimiento. el muscular. Los problemas de salud cuyas causas radican en la biología humana producen indecibles desdichas y el costo de su tratamiento es de miles de millones de dólares. aterosclerosis y cáncer y otras). por ejemplo.

ni que el medio social y sus rápidos cambios no produzcan efectos nocivos sobre la salud. ni los ruidos ambientales. no se puede garantizar la eliminación adecuada de los desechos y aguas servidas. Los individuos. Además. . ni la prevención de la diseminación de enfermedades transmisibles. dispositivos o abastecimiento de agua. por ejemplo. no pueden garantizar la inocuidad ni la pureza de los alimentos. por sí solos. individualmente.Medio ambiente € El medio ambiente incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que son externos al cuerpo humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control. Tampoco está en sus manos el control de los peligros para la salud que representan la contaminación del aire y del agua. cosméticos.

se puede afirmar que el estilo de vida de la víctima contribuyó a ellas. Desde el punto de vista de la salud.Estilo de vida € En cuanto al concepto de campo de la salud. Cuando esos riesgos tienen como consecuencia la enfermedad o la muerte. las malas decisiones y los hábitos personales perjudiciales conllevan riesgos que se originan en el propio individuo. el componente estilo de vida representa el conjunto de decisiones que toma el individuo con respecto a su salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de control. .

es decir. calidad. orden. los servicios públicos comunitarios de atención de la salud. Con el fin de seguir reduciendo la discapacidad y las defunciones prematuras debe dedicarse mayor atención a los primeros tres elementos del concepto de campo de la salud. se llega a la conclusión de que su origen está en los otros tres componentes del concepto. se han concentrado en la organización de la atención sanitaria. Este cuarto componente del campo de la salud se define generalmente como sistema de atención de salud. la biología humana. los medicamentos. desde un principio. y la mayor parte de los gastos directos en materia de salud. . la quiropráctica y la pediatría. Sin embargo. Hasta ahora. cuando se identifican las causas principales de enfermedad y muerte actuales en el Canadá.Organización de la atención de salud € La cuarta categoría del concepto. índole y relaciones entre las personas y los recursos en la prestación de la atención de salud. el medio ambiente y el estilo de vida. Por consiguiente. la optometría. los hospitales. Incluye la práctica de la medicina y la enfermería. las ambulancias. los hogares de ancianos. el tratamiento dental y otros servicios sanitarios como. consiste en la cantidad. la organización de la atención de salud. por ejemplo. podrían haberse prevenido. casi todos los esfuerzos de la sociedad encaminados a mejorar la salud. es evidente que se están gastando grandes sumas de dinero en tratar enfermedades que.

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