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3. otitis media secretora

3. otitis media secretora

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OTITIS MEDIA SECRETORA Y/O OTITIS MEDIA CON EFUSION

DR. ROLANDO MONTENEGRO CANDIA OTORRINOLARINGOLOGIA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS UNIVERSIDAD CATOLICA DEL NORTE LA SERENA

DEFINICION
La otitis seromucosa es la existencia en las cavidades del oído medio, detrás de una membrana timpánica normal, de un derrame sin síntomas de inflamación aguda, cuyas características pueden ir del derrame de viscosidad ligera y de transparencia clara al derrame de viscosidad espesa y de aspecto turbio, lo cual conduce a hablar de otitis, serosa, mucosa o seromucosa. seromucosa.

OTITIS MEDIA MUCOIDE

FLUIDO SEROSO

EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia : La otitis seromucosa es una afección del niño, puesto que la mayoría de los pacientes es menor de 8 años teniendo su acmé entre los 2 a 5 años, los extremos es decir los adultos y recién nacidos constituyen el 10% a 10% 20% 20% de los casos . La bilateralidad es regla general del niño

EPIDEMIOLOGIA
La evolución espontánea de la afección es hacia la mejoría en un 50% a los tres meses ( según 50% Tos ) Se demostró un mayor numero de episodios en niños que asisten a guarderías . El uso de antibioticoterapia sistémica no ha demostrado ser un factor predisponente. predisponente. La lactancia natural se admite como un factor preventivo, la prematuridad y el sufrimiento fetal se consideran factores de riesgo. riesgo.

EPIDEMIOLOGIA
La duración de los cuadros infecciosos y su frecuencia sugiere la responsabilidad de factores anatómicos, fisiológicos e inmunológicos. inmunológicos. La prematuridad y precocidad de cuadros de OMA condicionaría el riesgo de infecciones repetidas No existe diferencia en la prevalencia según genero. genero. Los niños que presentan Sd. de Down , Sd. enfermedad de Crouzon, Sd. de Apert o Sd. Mucopolisacaridosis tienen más riesgo de presentar otitis serosas

Los niños portadores presentan casi como seromucosa 35% a 80% 35% 80% Factores Alérgicos

de fisura palatina una norma Otitis

ETIOPATOGENIA
Sistema inmunitario local: local: Presencia de inmunoglobina A., en los derrames seromucosos. seromucosos. El modo de acción inhibiría la adherencia bacteriana a la Superficie mucosa del oído medio preservando así la colonización bacteriana

ETIOPATOGENIA
Disfunción tubaria : 1.- Ventilación del oído medio 1.2.- Patología típica de la edad preescolar con el desarrollo la trompa va creciendo en tamaño y adquiere el ángulo que tendrá en el adulto. adulto.

SIGNOS CLINICOS
Hipoacusia Otalgia Otros síntomas

FACTORES DE RIESGOS Y ANTECEDENTES
Prematuridad. Cesárea Sufrimiento Fetal Reanimación neonatal Otitis Media Aguda Precoz Cuadros Alérgicos individuales y familiares Modo de vida : Domicilio-guarderías Infantiles DomicilioRespiración bucal, especialmente en preescolares Irradiación del macizo facial

EXAMEN CLINICO
ZONA VELOPALATINA OTOSCOPIA OTRAS ANOMALIAS COMO CROUZON , DOWN ESTUDIO DEL RINOFARINX EXAMEN RINOSCOPIO

Otitis media mucoide

Otitis Media serosa

Otitis Media serosa post Valsalva

EXAMENES AUDIOMETRIA TONAL IMPEDANCIOMETRIA TOMOGRAFIA COMPUTADA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA

TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS ANTIINFLAMATORIOS ANTIHISTAMINICOS MUCORREGULADORES VACUNOTERAPIA CORTICOIDES GENERALES Y LOCALES ADENOIDECTOMIA AMIGDALECTOMIA TUBOS DE VENTILACION

Otopatía Media Adhesiva

TRATAMIENTO Indicaciones de tubos de ventilación 1.- Hipoacusia de conducción de 30 dB 1.2.-Hipoacusia de conducción que agrava 2.una hipoacusia sensorio-neural sensoriopreexistente 3.- infecciones a repetición o recidivantes 3.sobre una base de otitis : seromucosas

TRATAMIENTO 4.4.-Tímpano retraído u otopatía adhesiva 5.-Disfunción tubaria sintomática sin 5.efusión 6.- En timpanoplastía de niños con mala 6.función tubaria 7.- En O.M.A. con parálisis / paresia facial 7.-

Otitis Media Serosa

Tubo de Ventilación

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