Facultad de Enfermería

Carrera Enfermería

Fisiología Femenina

Y Hormonas Sexuales
Integrantes: Lizsett Cárdenas
Paula Entrala
Camila Maldonado
Elizabeth Sepúlveda
Docente Rigoberto Cárdenas
Órganos externos

Vulva

Vestíbulo de
la vagina

Bulbo de
La vagina
Órganos internos
Órganos Genitales Internos
Ciclo Ovárico
Ciclo Sexual Mensual Femenino
Embarazo
Menstruación
 Hormonas Involucradas

No se produce
en cantidades
Aumenta y constantes a lo
disminuye largo del ciclo
en
pulsaciones
cada 90 min

RECEPTORES Fomenta Ritmo

EN CELULAS de secreción,
EFECTORAS proliferación y
OVARICAS crecimiento
HORMONAS
SEXUALES
Ciclo Ovárico
Fase Folicular

Día 5 -13
 Fase Folicular
i pófisis
d e noh
A

FSH-LH
Desarrollo Folicular
 Fase de Crecimiento

ñez Factores 9-12

i Inhibidores años
N
300.000
2 millones Estrógeno ↑
RN Receptores de
FSH ↑ FSH - LH
 ↑FSH LH
11-15 Recl
AÑOS utam
12 fo iento 6
lí c u
los -

Estrógeno
↑ Receptores de
FSH

1 sólo
Folículo
Maduro
Ovulación

Día 14
 ↑Vasos sanguíneos
=
↑Prostaglandinas

Convierte
células de
granulosa y
tecas en células Enzimas
Estigma
secretoras de Protreoliticas
estrógeno y
progesterona
Fase Lútea

Día 15 -28
 INHIB
Cuerpo Lúteo I NA

LH FSH
Células de la granulosa LH
+
Tecas internas
= Cuando involuciona
Células Luteínica pierde su función
secretora

CORPUS
ALBICANS
Ciclo Uterino
 Ciclo Uterino
• Útero: Tiene forma de pera, con una
porción dilatada, el cuerpo, cuya parte
superior es el fondo del útero y una parte
inferior que se abre en la vagina llamada
cérvix o cuello uterino.
La pared del útero es gruesa y está formada por 3
túnicas: Serosa o adventicia, Miometrio,
Endometrio.
 Ciclo Uterino

Fase Proliferativa Fase Secretora

Días 1-14 Días 14-28

Restauración del Preparación del

epitelio después Útero para la
de la implantación del
menstruación óvulo fecundado.
 El endometrio es una
fina capa debido a la
Menstruación

Las células presentes

son las de la porción
profunda.

Fase
Estas células con el

Proliferativa efecto del estrógeno

proliferan.

Se produce un nuevo
endometrio.

El endometrio
aumenta su espesor
antes de la ovulación.
 Fase Secretora
Estrógenos: ligera
proliferación adicional
↑ niveles de
estrógeno y
progesterona.
Progesterona:
tumefacción y
desarrollo secretor.

Células de estroma:
Glándulas secretan ↑citoplasma ↑Aporte sanguíneo
líquido claro. ↑depósitos de lípidos del endometrio.
↑proteínas.

Se produce un endometrio muy secretor, con gran cantidad de

nutrientes almacenados para la implantación de un ovulo fecundado
 SI hay fecundación NO hay fecundación

El óvulo fecundado
es nutrido por las Cuerpo Lúteo involuciona
secreciones uterinas. ↓ Secreción de
hormonas.

Implantación del
óvulo y absorción de
nutrientes.
Menstruación

El embrión dispone
de mayor cantidad de
nutrientes.
 Menstruación
• Disminución de la
estimulación de las
hormonas.
• Rápida involución del
endometrio.
• Vasos sanguíneos sufren
vasoespasmo.
• Liberación de un
material vasoconstrictor.
 Pérdida de
Vasoespasmo ↓Nutrientes estimulación
hormonal

Necrosis

Consecuencia, escapa sangre al estrato vascular

y las áreas hemorrágicas crecen rápidamente.

A su vez, las capas externas necróticas se

separan del útero.

Por último, se inician contracciones que

expulsan el contenido uterino.
 El líquido es
incoagulado
debido a la
Fibrinolisina

Se pierde unos Dura de 3 a 5

30 ml.
Normal días.

Leucorrea: Liberación de grandes cantidades

de leucocitos.
El útero es mas resistente
infecciones
 Efectos del Estrógeno
Sobre el útero Sobre las trompas de Falopio

Proliferación del estroma Proliferación de los tejidos

endometrial glandulares

Aumento de las glándulas Aumento de las células epiteliales

endometriales. ciliadas

Facilitan la actividad de los cilios.

 Efectos de la Progesterona
Sobre el útero Sobre las trompas de Falopio

Promover alteraciones secretoras en el Promueve un aumento de secreción en

endometrio uterino. el revestimiento mucoso

Disminuye la frecuencia e intensidad

de las contracciones uterinas.
Sistema hormonal femenino
 Sistema Hormonal Femenino

Hipotálamo Adenohipófisis Ovarios

Hormona liberadora Hormona Luteinizante

Progesterona
de Gonadotropinas y Foliculoestimulante
Estrógenos
(GnRH) (LH y FSH)
 Funciones de las Hormonas Ováricas

Hormonas ováricas

Existen 2 tipos

Estrógenos Progestágenos

Más importante Más importante

Β-Estradiol Progesterona

Función Función

Aparición Caracteres Preparación del útero

Sexuales secundarios Para la gestación
 Química de las Hormonas Ováricas
•En la mujer
normal son
Estrógenos secretados por los
ovarios.
•En la mujer
En el plasma se pueden embarazada son
encontrar 3 tipos secretados por la
placenta.

β-Estradiol Estrona Estriol

 Química de las Hormonas Ováricas

• En la mujer normal
son secretados por el
Progestágenos cuerpo lúteo.
• En la mujer
embarazada se
secretan también por
Existen 2 tipos la placenta.

17-α-
Progesterona Hidroxiprogesterona
Síntesis de Estrógenos y Progesterona

• Se sintetizan en los ovarios principalmente

a partir de colesterol y en menor medida
de coenzima A.
• Durante la síntesis, Se sintetiza
progesterona y testosterona.
• Durante la fase folicular, antes de que
estas hormonas abandonen los ovarios la
testosterona y la progesterona son
convertidas en estrógenos.
Síntesis de Estrógenos y Progesterona
•Durante la fase
luteínica se forma
demasiada
progesterona
para ser
convertida, lo que
explica la alta
secreción de esta
hormona durante
la 2º mitad del
ciclo.
 Síntesis de
Estrógenos y
3-β-deshidrogenada

Progesterona
17-hidroxilasa

desmolasa

aromatasa

17- deshidrogenasa

aromatasa
 Transporte de Estrógenos y
Progesterona en la sangre
Estrógenos y
Progesterona
• La unión entre estas
hormonas y las proteínas
Son transportados plasmáticas es lo
suficientemente laxa como
para que sean rápidamente
Sangre
liberadas a los tejidos
durante un período de 30
Ligados a
minutos mas o menos.

Albúmina Globulina
Destino de los estrógenos; Función
del hígado en la degradación de los
estrógenos

Hígado

Conjuga los
Convierte los
Estrógenos en
Potentes estrógenos
Glucorínidos y A inactivos
sulfatos

Son excretados
Por la bílis y Estriol
Por la orina
Destino de la Progesterona; Función
del hígado en la degradación de la
Progesterona

Hígado

Degrada la Degrada la
progesterona progesterona

Esteroides que
Carecen de efecto Pregnadiol
progestágeno
 Efectos de los Estrógenos
Sobre las Depósito de Sobre la piel
mamas grasa
Inician el crecimiento ↑ depósito de grasa Textura blanda y
de las mamas. en las mamas. tersa.

Inician el crecimiento ↑ depósito de grasa ↑ vascularización de

del aparato productor en las nalgas. la piel.
de leche.

Responsables del ↑ depósito de grasa ↑ temperatura

aspecto externo de la en los muslos. cutánea.
mama femenina
madura.
 Efecto de la Progesterona
Sobre las mamas
Promueve el desarrollo de los
lobulillos y alvéolos mamarios.
No hace que la mama secrete
leche.
La mama sólo secreta leche en
presencia de prolactina.

También provoca aumento del

tamaño de las mamas.
 Regulación del ritmo mensual femenino:
Interrelación entre las hormonas ováricas e
hipotálamo- hipofisiarias
Niveles hormonales a lo
largo del ciclo sexual
mensual femenino
 1. Secreción postovulatoria de hormonas ováricas y
depresión de las gonadotropinas

• El cuerpo lúteo secreta hormonas ováricas e inhibina

• Estas hormonas combinadas ejercen un efecto de retroalimentación negativa
sobre el hipotálamo y la adenohipófisis.
• Los niveles de LH y FSH descienden a sus niveles más bajos.
 2. Fase de crecimiento folicular

• El cuerpo lúteo cae en una involución casi total y la secreción de hormonas

ováricas e inhibina cae al mínimo.
• El hipotálamo y la adenohipósis se liberan del efecto de feed back negativo,
generándose un aumento de FSH y LH.
3. El pico preovulatorio de LH y FSH causa la ovulación

• La disminución de la secreción de LH y FSH cesa bruscamente.

• Este pico preovulatorio de FSH y LH, la LH produce la ovulación y el
posterior desarrollo del cuerpo lúteo y su secreción.
Trastornos de la función
ovárica
 Desarrollo Activación
caracteres prematura del
sexuales antes sistema de
de los 8 años hormonas
sexuales

PUBERTAD
Causa
PRECOZ
idiopática
Pubertad precoz
verdadera o central
Pubertad precoz
periférica o seudo
Tumores del pubertad
hipotálamo o
del SNC,
infecciones
 Ausencia de
Retraso desarrollo
constitucional mamario,
ausencia de
menstruación
PUBERTAD
TARDÍA

Anomalías
Deficiencias genéticas
en la
producción
de hormonas Síndrome de
hipofisiarias Turner
o pituitarias
 Alteraciones ciclo menstrual
Hemorragias
uterinas

Cíclicas Acíclicas

Hipermenorrea Polimenorrea Pérdida

Metrorragia
o menorragia intermenstrual
 Menstruación dolorosa

Dismenorrea primaria Factores hormonales

Dismenorrea secundaria Endometriosis,

procesos infecciosos

Amenorrea
Amenorrea primaria Causas genéticas
Amenorrea secundaria Causas adquiridas
 Hipogonadismo
Secreción ovárica inferior a la normal

Ovarios malformados, falta de ovarios u ovarios

genéticamente anormales
 Esterilidad
• No se produce ovulación
• Fallos hormonales o exceso de alguno de los
reguladores de la función sexual.
• Anovulación crónica

Disfunción del hipotálamo y la

hipófisis
Exceso en la producción de LH
 Menopausia
• Ocurre normalmente entre los 51-52 años.
• Ovarios pierden la habilidad de producir
estrógeno y progesterona.
 Hiperandrogenismo
• Ovárico
Síndrome del ovario poliquístico
Hipersecreción de LH
Hipersecreción de insulina

Síntomas: baja frecuencia de la

menstruación o ausencia total, aparición
de vello excesivo, acné e infertilidad
• Suprarrenal

Síndrome de Cushing:
Aumento de hormona cortisol
Causas: adenoma en la hipófisis
tumores o anomalías en las
glándulas suprarrenales
 Déficit enzimático:
Trastornos genéticos que producen
déficit de una de las 5 enzimas que
participan en la síntesis de cortisol

Aumento de ACTH estimula el crecimiento

de la glándula y la acumulación de
esteroides, ocasionando la aparición
inapropiada de características masculinas
 Déficit enzimático:
Trastornos genéticos que producen
déficit de una de las 5 enzimas que
participan en la síntesis de cortisol

Aumento de ACTH estimula el crecimiento

de la glándula y la acumulación de
esteroides, ocasionando la aparición
inapropiada de características masculinas
 Conclusión
• El ciclo mensual femenino está regulado por una
serie de hormonas: LH, FSH, estrógenos y
progesterona, las cuales cumplen importantes
funciones en los órganos femeninos causando
cambios a nivel de ovario, útero y otras partes
del cuerpo femenino.
• Además la disminución o aumento de estas
hormonas puede causar importantes
alteraciones o trastornos que pueden afectar el
desarrollo normal de la mujer tanto físico como
psicológico.
 Bibliografía
• Ganong W. (2006) Fisiología Médica.
• Guyton A. (2007) Tratado de Fisiología
Médica.