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ANTIBIOTICOS

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ANTIBIOTICOS

AMINOGLUCÓSIDOS
Estreptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Amikacina, Tobramicina, Netilmicina y Neomicina

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Bactericidas de amplio espectro hacia gram±negativos. Alcanzan concentraciones séricas máximas a los 30 ± 45min. Mecanismo de acción: Inhiben la Subunidad 30S se unen finalmente a polisomas e inhiben la síntesis bacteriana. Indicaciones: Infecciones hospitalarias por gram-negativos como endocarditis, infecciones intraabdominales, artritis séptica, septicemia y meningitis, neumonía grave y pielonefritis. Dosis y vías de administración: Gentamicina (adultos) 160mg cada 24hrs IV o IM. En niños 5-7mg/kg/día cada 24hrs IV. Amikacina (adultos) 500-1500mg cada 24 hrs IM, dosis máxima de 1.5gr al día. En niños 100-200mg cada 24 hrs . Efectos secundarios: los más graves son ototoxicidad, que por lo general es reversible y nefrotoxicidad. La nefrotoxicidad se evidencia por proteinuria, cilindruria y hematuria; puede presentarse IRA.

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enfermedad úlcero-péptica provocada por helicobacter pylori. Mecanismo de acción: Uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). vómito. Indicaciones: otitis media. diarrea ocasional. nausea. Efectos secundarios: hipersensibilidad. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. neumonía adquirida en la comunidad. pantoprazol o ranitidina. lansoprazol. sinusitis aguda. siempre y cuando se asocie amoxicilina con omeprazol. Puede haber elevación de las transaminasas TGO y TGP en apariencia sin consecuencias. ‡ ‡ .AMOXICILINA ‡ ‡ Antibiótico betalactámico semisintético que pertenece al subgrupo de las aminopenicilinas. faringoamigdalitis estreptocócica.

neumonía. amigdalitis y bronquitis por Streptococcus pyogenes. gonorrea. Puede administrarse con sulbactam o con aminoglucósidos. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacterias Indicaciones: faringitis. Dosis y vías de administración: Niños 100-200mg/kg/día cada 6 hrs por 10 días. para estos casos no es superior en eficacia a la amoxicilina. infecciones estreptocócicas perinatales. diarrea. infecciones de vías biliares. Gastroenteritis. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . eventualmente colitis pseudomembranosa. septicemia.AMPICILINA ‡ Betalactámico que pertenece al grupo de las penicilias y al subgrupo de las aminopenicilinas. Efectos secundarios: exantemas. nauseas y vómito. peritonitis. Adultos 500mg cada 6 hrs por 10 días. Mecanismo de acción: Uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina).

Doripenem y Ertapenem ‡ ‡ Pertenecen al subgrupo de los carbapenémicos del grupo de las penicilinas. neumonía. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. Mecanismo de acción: uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). en especial las del paciente diabético. El ertapenem está indicado en aquellos con infecciones intraabdominales.CARBAPENEMS Imipenem cilastatina. Meropenem. bacteremia. ‡ ‡ . en consecuencia la debilitan y forman un orificio provocando que por la presión osmótica el agua del espacio extracelular penetre al intracelular y la bacteria estalle. infecciones de piel y tejidos blandos complicadas. infecciones mixtas con aerobios/anaerobios. infecciones urinarias complicadas y septicemia. Indicaciones: infecciones nosocomiales ocasionadas por gérmenes multirresistentes. infecciones polimicrobianas.

niños 3 meses-12 años 10-40 mg/kg/día IV cada 8 hrs. Ertapenem: adultos 1gr cada 24 hrs.‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración. Niños15mg/kg/día cada 12 horas (sin exceder 1 gr al día). elevación transitoria de transaminasas. Efectos secundarios: exantema. eosinofila. Niños 15mg/kg/día dividido en cuatro dosis sin exceder 2mg de dosis máxima diaria. Meropenem: 500mg-1gr IV cada 8 hrs. . fiebre. Imipenem/cilastatina: Adulto 500mg IV cada 8-12 hrs.

Efectos secundarios: alergia. artritis séptica y del aparato reproductor femenino. bronquitis y bronconeumonía hospitalaria. osteomielitis. hipernatremia y hepatotoxicidad. Dosis y vías de administración: la ticarcilina con ácido clavulánico es para pacientes mayores de 40kg y la dosis varía 35gr cada 6 horas IV. infección de piel y tejidos blandos. eritema nodoso. es para pacientes mayores de 12 años y se administran 1218gr cada 6 hrs IV. Indicaciones: infecciones severas por Pseudomonas aeruginosa como septicemias. urticaria. aumento de transaminasas. Piperacilina con tazobactam. edema laríngeo. Nefrotoxicidad. sepsis abdominal. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana.CARBOXIPENICILINAS Ureidopenicilinas y Sulfopenicilinas ‡ ‡ Piperacilina con tazobactam/ la ticarcilina con ácido clavulánico Mecanismo de acción: uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). dermatitis exofoliativa y rash maculopapular. broncoespasmo. anafilaxia. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ .

por razones comerciales. la tercera y cuarta para gram negativos. ‡ ‡ ‡ ‡ . a las cuales.CEFALOSPORINAS ‡ ‡ ‡ PRIMERA GENERACIÓN Antibióticos betalactámicos El grupo de antibióticos betalactámicos que más se ha diversificado y utilizado en la terapeútica antiinfecciosa es el de las cefalosporinas. Las de primera generación son para gram-positivos. Presentan una biodisponibilidad del 85% y su vida media es de 30-120 minutos. se les ha clasificado de la primera a la cuarta generación. los de la segunda para gram-positivos y gram-negativos.

CEFALOSPORINAS ‡ Clasificación de las Cefalosporinas que se venden en México Primera generación Cefadroxilo Cefalexina Cefalotina Segunda generación Acetilcefuroxime Cefaclor Cefprozil Cefuroxima Sódica Tercera generación Cefpodoxima Cefixima Ceftibuten Ceftriaxona Ceftazidima Cefotaxima Cefditoren Cefdinir Cuarta generación Cefepime .

en niños 25-50mg/kg/día cada 8 o 12 hrs. no son mejores que la amoxicilina. Cefalexina (adulto) 1-4gr divididos en 4 tomas. Segunda elección: Neumonía no complicada adquirida en la comunidad e infecciones urinarias. Primera elección: Su administración por VO está indicada en faringoamigdalitis estreptocócica e infecciones de piel y tejidos blandos. .CEFALOSPORINAS ‡ Indicaciones. Cefalotina (adulto) 500-1gr cada 4 o 6 hrs. ‡ ‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración: Cefadroxilo (adulto) 1-2 gr diario cada 12 0 24 hrs. en niños 30mg/kg/día cada 12 hrs. en niños 80-160mg/kg/día en 4 a 6 dosis IV o IM.

CEFALOSPORINAS ‡ ‡ SEGUNDA GENERACIÓN. No se deben utilizar como antibióticos de primera línea en infecciones simples de la comunidad aunque estén disponibles las presentaciones orales. Primera elección: infección de vías urinarias. osteomielitis. Indicaciones. Infecciones mixtas con aerobios/anaerobios. bacteremia. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Su vida media varía de 60-120 minutos. Abarcan gram-positvos y gram-negativos. artritis séptica y endocarditis. Mayor actividad y espectro antimicrobiano que las de primera generación. infecciones de pacientes neutropénicos febriles. neumonía y meningitis por gram-negativos. Indicaciones. Se han utilizado con éxito en infecciones en piel y tejidos blandos. de la ceftriaxona es de 5-10 horas. ‡ TERCERA Y CUARTA GENERACIÓN Surgen como una respuesta a la creciente resistencia bacteriana en los hospitales. Su vida media es de 60-120 minutos.

‡ . 1 gr o 2gr cada 12 horas. niños 50mg/kg/día cada 8 o 12 hrs. niños 50-100mg/kg/día IV cada 6 hrs. lactantes 100mg/kg/día cada 12 hrs. recién nacidos 20-50mg/kg/día. CUARTA GENERACIÓN: Cefepime (adultos) 500mg. lactantes 50-80mg/kg/día. Ceftazidima (adultos y escolares) 1-2gr IV cada 8 hrs.CEFALOSPORINAS ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ TERCERA GENERACIÓN Dosis y vías de administración: Ceftriaxona (adultos y niños mayores de 12 años) 1-2gr cada 12 horas IV o IM. recién nacidos 25-60mg/kg/día cada 12 hrs. Cefotaxima: (adultos) 1gr IV cada 6 hrs por 7 días.

250mg-1gr IV cada 6 hrs por 7-10 días. flebitis. vómitos. 250-500mg IM cada 6 horas. prostatitis. Mecanismo de acción: bloquea la biosíntesis de la pared celular bacteriana en su primera etapa al interferir en el citoplasma de la bacteria. uretritis y uretritis gonocócica. Infecciones en la piel y tejidos blandos como: furunculitis. diarrea. Infecciones urinarias como cistitis. Dosis y vías de administración: Adultos 500mg-1gr VO cada 8 horas. Efectos secundarios: hipersensibilidad cutánea. Pertenece a los fosfanatos.FOSFOMICINA ‡ ‡ Antibiótico natural de amplio espectro. infecciones del SNC (pacientes con válvula de derivación ventriculoperitoneal). Indicaciones. 100200mg/kg/día cada 6 hrs por 7-10 días. 50-100mg/kg/día IM cada 6 hrs.celulitis y heridas infectadas. Niños 500mg/kg/día VO cada 6 u 8 hrs por 7-10 días. aumento de las transaminasas e hipernatremia. Segunda elección: como alternativa en infecciones por estafilococos como osteomielitis. pielonefritis. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ .

Mecanismo de acción: Actúa sobre la segunda fase de la síntesis de la pared bacteriana inhibiendo la formación de peptidoglicano . la dosis deberá repetirse y descontinuarse. meningitis posquirúrgica con gérmenes resistentes a metilcilina. infecciones graves donde sea alta la sospecha de las bacterias mencionadas como infecciones asociadas a catéter. ‡ . Teicoplanina ‡ ‡ La vancomicina vía IM está contraindicada ya que produce necrosis muscular. profilaxis en colocación de prótesis mayores. en estos casos se recomienda una sola dosis entes de la cirugía y si el procedimiento dura más de seis horas. Indicaciones: Infecciones probadas por Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa con resistencia a meticilina. afecta la permeabilidad de la membrana citoplasmática de los protoplastos y alteran la síntesis del RNA. colocación de prótesis.GLUCOPÉPTIDOS Vancomicina.

Teicoplanina 400-800mg IM o IV cada 24 hrs. niños.‡ ‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración: Vancomicina (adultos) 1gr IV cada 12 hrs o 500mg cada 6 hrs. ocasionalmente toxicidad renal en pacientes en edad senil. cuello y tronco (³hombre rojo´). dosis de mantenimiento 6mg/kg IV o IM cada 24 hrs. niños 40mg/kg/día dividida en 3 o 4 dosis. dosis de ataque 10mg/kg IV cada 12 hrs. Efectos secundarios: exantema eritematoso en cara. . que puede asociarse con hipotensión.

Tinidazol. Ornidazol ‡ La vida media para el metronidazol es de 8 horas y para tinidazol un poco mayor. . ‡ Indicaciones: ± infecciones por bacterias anaeróbicas ± En combinación con aminiglucósidos para el tratamiento de infecciones polimicrobianas de tejidos blandos y para infecciones mixtas intraabdominales y pélvicas.IMIDAZOLES Metronidazol. ‡ Mecanismo de acción: poseen acción antimicrobiana y antiprotozoaria por desestructuración del ADN. ruptura de la cadena de inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular. producen pérdida de la estructura helicoidal de este. ± Es de primera elección para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile.

estreñimiento. dolor abdominal y pérdida de apetito. vómito. trombocitopenia y fiebre. . estomatitis. glositis. ‡ Efectos secundarios: nauseas y diarrea ± menos frecuente cefalea. etc. durante 10 días.‡ Dosis y vías de administración: Metronidazol 2030mg/kg/día en 3 dosis. cambios en la sensación del gusto. Leucopenia leve y reversible. Por VO 500mg cada 8 hrs.

Indicaciones: Dicloxacilina es el fármaco específico en infecciones por Staphylococcus aeurus y epidermidis. impétigo. Efectos secundarios: molestias gastrointestinales y ocasionalmente erupciones mucocutáneas y nefritis. sobretodo de piel y mucosas superficiales como celulitis.ISOZAZOLILPENICILINAS Dicloxacilina. La VO está indicada en procesos estafilocócicos no graves. foliculitis. furunculitis. 50-100mg/kg/día cada 6 u 8 hrs por 5 días. ‡ ‡ ‡ ‡ . Flucloxacilina ‡ ‡ ‡ Antibióticos semisintéticos de amplio espectro. Por vía parenteral 100-200mg/kg/día cada 6 hrs por 7-10 días. Dosis y vías de administración: por vía oral para infecciones estafilocócicas no graves. pequeños abscesos que no requieren ser drenados quirúrgicamente. infecciones secundarias de heridas.

furunculosis. Producen proteínas anómalas que no permiten que las bacterias se multipliquen. calambres y diarrea. .Clindamicina ‡ ‡ Bacteriostáticos Mecanismo de acción: actúan en la síntesis de las proteínas bacterianas a nivel de las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos. niños 10-25mg/kg/día dividido en tres o cuatro tomas. ‡ ‡ Dosis y vías de administración: ± ± Lincomicina(adultos) 500mg VO cada 6 u 8 hrs por 10 días. nauseas. Indicaciones: ± ± la lincomicina en infecciones de piel y tejidos blandos (impétigo. acné y heridas infectadas).LINCOSAMIDAS Lincomicina. Puede producir colitis pseudomembranosa severa y a veces fatal . vómitos. erisipela. ‡ Efectos secundarios: ± anorexia. infecciones abdominales generales y ginecológicas. Clindamicina (adultos) 600mg por cuatro tomas. respiratorias graves (abscesos pulmonares y empiemas). La clindamicina está indicada en infecciones por anaerobios. los síntomas suelen aparecer 2-9 días después del inicio de la terapia. de ahí su efecto bacteriostático. niños 30-60mg/kg/día VO en tres tomas.

urinarias y ginecológicas por Pseudomonas aeruginosas y bacilos aerobios gram-negativos. piel y tejidos blandos graves. vómito. Su vida media depende de la edad y la función renal del sujeto: en niños y adultos con función renal normal es de 1. dando lugar a organismos filamentosos inviables. Dosis y vías de administración: ± adultos 500mg-2gr cada 8 a 12 hrs. dolor y tromboflebitis en el sitio de inyección. .MONOBACTÁMICOS Aztreonam ‡ ‡ Betalactámico natural. su acción es sinérgica. Indicaciones: septicemia. ‡ ‡ ‡ ‡ Efectos secundarios: erupción cutánea. Cuando se asocian con aminoglucósidos. infecciones del tracto respiratorio inferior. Mecanismo de acción: interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana. En particular se una a la PBP 3X de las endobacteriáceas y Pseudomonas. infecciones intraabdominales. niños 90-120mg/kg/día cada 6 u 8 hrs. náuseas.7 a 2.9 hrs.

en niños 5-8mg/kg por día cada 6 hrs por 7 días. se puede usar durante el embarazo. Dosis y vías de administración: Nitrofurantoína (adultos) 50-100mg cada 6 hrs por 7 días. Efectos secundarios: nausea. lo cual se logra evitando la formación de acetil-CoA a partir de piruvato. hepatitis aguda con o sin colestiasis. exantema. Furazolidona. Nitrofurazona ‡ ‡ Actividad bacteriostática y amplio espectro.NITROFURANOS Nitrofurantoína. Mecanismo de acción: actúan mediante inhibición del metabolismo de los carbohidratos. vómito. no se debe usar en pielonefritis ni en infecciones recurrentes. Los metabolitos intermedios originan la rotura de la cadena del DNA bacteriano. ‡ ‡ ‡ . Adicionalmente se menciona que alteran tanto la respiración bacteriana como la función ribosomal. Indicaciones: la nitrofurantoína está indicada en infecciones urinarias no complicadas.

peritonitis. infecciones de catéteres. Efectos secundarios: trombocitopenia y neutropenia ‡ ‡ ‡ . septicemia. Indicaciones: infecciones realmente severas y donde se ha demostrado la presencia de bacterias multirresistentes. artritis. neumonías isquémico-necróticas. Mecanismo de acción: Provoca que no se forme el complejo 70S funcional. sondas. lo que permite ser administrado cada 12 hrs. su indicación es de preferencia hospitalaria. diálisis de larga duración. La vía parenteral/oral está indicada en procesos por Estafilococos y Enterococos graves. osteomielitis. ventriculitis. infecciones graves de piel y mucosas. niños 10mg/kg cada 12 hrs.OXAZOLIDINONAS Linezolid ‡ ‡ ‡ Antibiótico con acción en contra de gérmenes gram-positivos. el cual es un componente esencial en el proceso de síntesis proteica. Su vida media es de 5-7 hrs. Dosis y vías de administración: adultos 600mg dos veces al día.

anafilaxia. en consecuencia la debilitan y forman un orificio provocando que por la presión osmótica el agua del espacio extracelular penetre al intracelular y la bacteria estalle.000 U cada 12 hrs IM (a cualquier edad superior a los tres meses). urticaria.200. edema laríngeo.000 U/kg/día IV cada 4 a 6 hrs. Dosis y vías de administración: penicilina G cristalina (adultos) 250. atravesando las porinas de la bacteria y uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). Mecanismo de acción: ejerce su acción cuando la bacteria se encuentra en proceso de fisión binaria.PENICILINAS NATURALES ‡ ‡ Su vida media es de 30-60 minutos aproximadamente. Penicilina benzatínica (menores de 6 años) 600. niños 50.000 a 250.000U. mayores de 6 años 1. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. eritema nodoso. Penicilina procaína 400. broncoespasmo. ‡ ‡ ‡ . impétigo y algunos casos de celulitis.000 a 500. Segunda elección: erisipela.000 U cad 4 hrs IV. bronquitis y bronconeumonía. angina de Vincent. Efectos secundarios: alergia. dermatitis exfoliativa y raxh maculopapular.000 U cada 14 o 21 días. infecciones con fuerte sospecha de ser estreptocócicas. sífilis y gonorrea. Indicaciones. Primera elección: faringoamigdalitis.

erupción maculopapular. prurito. Ofloxacino. flatulencia. astenia. insomnio. agitación. alteración del gusto y tromboflebitis. ‡ ‡ ‡ . Levofloxacino. Levofloxacino y Moxifloxacino son útiles para neumonia adquirida en la comunidad. dispepsia. diarrea. candidiasis. vómito. Dosis y vías de administración: Efectos secundarios: nauseas. confusión. rash. trastornos hepáticos. Ácido pipemídico. artralgias. urticaria. Norfloxacino. vértigo. Ciprofloxacino.QUINOLONAS Ácido Nalidíxico. cefalea. Al intervenir con esta provoca un ADN roto y el efecto final es la degradación del ADN cromosomal y la muerte bacteriana. anorexia. sustancia que se encarga de separar las hebras del ADN tras cada replicación. en adultos para infección de vías urinarias por Escherichia coli resistente a trimetoprim-sulfametoxazol. Indicaciones: el ciprofloxacino en pacientes pediátricos que cursen con fibrosis quística con neumonía por Pseudomona aeruginosa resistente. su blanco es la topoisomerasa de las bacterias. dolor abdominal. Moxifloxacino ‡ Mecanismo de acción: actúan sobre el ADN bacteriano.

por inhibición competitiva en la síntesis del ácido para-aminobenzoico. Su actividad sérica pico es de 1-4 horas después de su administración y persiste más de 12 horas. fundamental para la síntesis de nucleótidos. bronquitis y neumonía. depresión de la médula ósea. dolor abdominal. ‡ ‡ ‡ ‡ . erupciones cutáneas. En adultos 400-800mg de la combinación cada 12 hrs. Al no poderse formas ácido fólico. Mecanismo de acción: actúan como antimetabolitos. síndrome de Stevens-Johnson. anemia megaloblástica. sulfacetamida. Efectos secundarios: nauseas. diarrea. nefrotoxocidad y elevación de las transaminasas hepáticas. la bacteria se ve imposibilitada a reproducirse. Indicaciones: infecciones en la comunidad en pacientes alérgicos a las penicilinas y macrólidos.TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL ‡ Las sulfonamidas. sulfamidas. Dosis y vías de administración: Trimetoprim (niños) 6-10mg/kg/día cada 12 hrs. Infecciones gastrointestinales con evacuaciones sanguinolentas e infecciones de vías urinarias. infecciones respiratorias como otitis media. vómito. precursor del ácido fólico. sulfatiazol y sulfisoxazol son quimioterapéuticos sintéticos de estructura sulfanilamídica y al grupo en general se le conoce como sulfas. que corresponden a 40-50mg de solfametoxazol durante 10 días.

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