EMBARAZO PROLONGADO

Maduración con PG
Autores: María Margarita Morales, Raimundo A. Chávez, Jennifer Ochoa, Sixta Vivero.
• Misoprostol 25 mcg intravaginal
Asesores: Dr. Ricardo Castilla, Dra. Martha Marrugo, Dra. Nancy Wilches.

Sinónimos: parto post término y posmadurez

DEFINICIÓN
Es la gestación que tiene una duración >= 42 semanas o 294
días contados a partir del primer día de la última regla.

Epidemiología: Etiología:
• Incidencia 5 – 8% • Factores maternos: aprehensión,
• Riesgo de feto muerto expectación, ansiedad, frustración,
aumenta de 1/3000 en las 37 preocupación.
SG a 3/3000 en las 42 SG y • Factores fetales: anencefalia,
6/3000 en las 43 SG. déficit en la producción de
• El 20 – 25% de los RN prostaglandinas endógenas,
postermino tienen alto riesgo oliohidramnios macrosomía,
perinatal aspiración de meconio,
insuficiencia placentaria.
• Factor hormonal: disminución en
la producción de estrógenos y
progestágenos.

Parámetros Diagnósticos
• Conocimiento exacto de edad gestacional
FUM
Edad por Eco de primer trimestre
• Registro basal no estresante
• Amnioscopia
• Perfil biofísico
• Cardiotocografía
• Ecografía
• Evaluación de condiciones cervicales.
 DIAGNÓSTICO

FUM y/o ecografía

• Visualización de meconio en
amnioscopia.
• Oligohidramnios • Senescencia placentaria
• BISHOP > 7 • Valoración del estado del feto

• Monitoreo no estresante
• Prueba de Pose
• Fluxometría feto placentaria
Interrupción de la gestación • Ecografía
• Perfil biofísico
• Amnioscopia

Ausencia de
Contraindicaciones para Contraindicaciones para
parto vaginal inducción o parto vaginal

Cesárea

Cuello favorable Cuello desfavorable

Inducción Maduración con

• Amniorresis PG
• Infusión con • Misoprostol 25
oxitocina mcg
• Prostaglandina intravaginal

BIBLIOGRAFÍA:
• Tratado de Obstetricia y ginecología. Danforth. Editorial Mc Graw Hill. Octava Edición. México
• Tratado de Obstetricia Williams
• Obstetricia y Ginecología González Merlo
• Texto de obstetricia y ginecología. Sociedad colombiana de obstetricia y ginecología. Editorial Distribuna. Primera Edición.
• Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
J.A. Usandizaga. Tratado de Ginecología y obstetricia. McGraw-Hil Interamericana. 2da Edición.2004