“TESIS ARQUITECTONICA PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO EN LA FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y ARTES – UPAO – TRUJILLO – LA LIBERTAD”

“UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO”

Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Artes Escuela Profesional de Arquitectura, Urbanismo y Artes TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO
PROYECTO ARQUITECTONICO:

“CLINICA DE GESTION PRIVADA EN EL SECTOR LA ENCALADA – TRUJILLO – LA LIBERTAD”

TESISTAS: Bach. Jetssy Fannie Yshikawa Arias Bach. Justo Alberto Balta Smith ASESORES: Arq. Nelly Amemiya Hoshi Arq. Marco Arroyo Flores CONSULTORES: Arq. Christian Arteaga Alcántara Ing. Angus Monzón Oncoy Ing. Mario Manuel Ramírez Espejo
TRUJILLO – UPAO Octubre, 2009

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“UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO”

Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Artes Escuela Profesional de Arquitectura, Urbanismo y Artes TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO
PROYECTO ARQUITECTONICO:

“CLINICA DE GESTION PRIVADA EN EL SECTOR LA ENCALADA – TRUJILLO – LA LIBERTAD”

TESISTAS: Bach. Jetssy Fannie Yshikawa Arias Bach. Justo Alberto Balta Smith ASESORES: Arq. Nelly Amemiya Hoshi JURADO EVALUADOR: Arq. Arq. Arq.
TRUJILLO – UPAO Octubre, 2009

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INDICE
MEMORIA DESCRIPTIVA DE ARQUITECTURA I. ASPECTOS GENERALES 1.1 Nombre del Proyecto .................................................................................................................. 6 1.2 Participantes ............................................................................................................................... 6 1.3 Entidades Involucradas y Beneficiarios ..................................................................................... 6 1.4 Antecedentes del Proyecto………………………………………………………………… ............. 7 II. FUNDAMENTACION DEL TEMA 2.1 Diagnostico Situacional .............................................................................................................. 8 2.1.1 Situación que motiva la Propuesta ................................................................................. 8 2.1.2 Características de la Zona Afectada............................................................................... 8 2.1.3 Grupos Involucrados y sus Intereses ............................................................................. 8 2.1.4 Análisis de la Problemática ............................................................................................ 9 2.2 Definición del Problema y sus Causas ..................................................................................... 10 2.3 Objetivos del Proyecto .............................................................................................................. 11 2.4 Oferta y Demanda .................................................................................................................... 11 III. PROGRAMA DE NECESIDADES 3.1 Organigrama General Funcional por Zonas ........................................................................... 18 3.2 Cuadro General del Programa de Necesidades .................................................................... .24 IV. REQUISITOS NORMATIVOS Y REGLAMENTARIOS 4.1 Normas Urbanísticas (Zonificación) ........................................................................................ 30 4.2 Normas Arquitectónicas (R.N.E.) ............................................................................................ 33 V. PARÁMETROS ARQUITECTÓNICOS Y DE SEGURIDAD 5.1 Requisitos de Seguridad. ........................................................................................................ 43 5.2 Mobiliario y Equipamientos necesarios. ................................................................................. 45 VI. LOCALIZACION 6.1 Características Físicas del Contexto ...................................................................................... 64 6.2 Análisis de Zonificación del Terreno y su Entorno ................................................................. 67 6.3 Esquema Operativo Funcional ................................................................................................ 70 6.4 Vistas y Perspectivas del Conjunto......................................................................................... 74 VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 7.2 Conclusiones y Recomendaciones Parciales ......................................................................... 76 VIII. ANEXOS 8.1 Caso 1: Essalud – Lima ........................................................................................................... 77 8.2 Caso 2: Clínica Peruano Americana ........................................................................................ 79 8.3 Caso 3: Clínica Sánchez Ferrer ............................................................................................... 84

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8.4 Caso 4: Clínica San Felipe ...................................................................................................... 87 8.5 Resumen de Casos Analizados. ............................................................................................. 88 8.6 Conclusiones y Recomendaciones Finales ............................................................................ 91 8.7 Bibliografía. .............................................................................................................................. 92 MEMORIA DESCRIPTIVA DE DISEÑO ESTRUCTURAL I. ASPECTOS GENERALES 1.1 Objeto........................................................................................................................................ 93 1.2 Autores………………………………………………………………… .......................................... 93 1.3 Docente Asesor………………………………………………………………… ............................. 93 1.4 Generalidades………………………………………………………………… ............................... 93 1.5 Alcance del Proyecto ................................................................................................................ 93 II. DESCRIPCION DEL PROYECTO 2.1 Definiciones .............................................................................................................................. 93 2.1.1 Carga Muerta ................................................................................................................. 93 2.1.2 Carga Viva...................................................................................................................... 94 III. FUNDAMENTACION DEL DISEÑO ESTRUCTURAL 3.1 Procedimiento Estructural ........................................................................................................ 94 3.2 Diseño de Losa Aligerada y Masisa ......................................................................................... 94 3.3 Diseño de Vigas Principales y Secundarias ............................................................................ 95 3.4 Diseño de Columnas ................................................................................................................ 96 3.5 Diseño de Placas ...................................................................................................................... 97 3.6 Diseño de Zapatas .................................................................................................................... 98 IV. RECOMENDACIONES ........................................................................................................................ 100 IV. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 100 MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES SANITARIAS I. ASPECTOS GENERALES 1.1 Objeto...................................................................................................................................... 101 1.2 Autores………………………………………………………………… ........................................ 101 1.3 Docente Asesor…………………………………………………………………........................... 101 1.4 Generalidades………………………………………………………………… ............................. 101 1.5 Alcance del Proyecto .............................................................................................................. 101 II. DESCRIPCION DEL PROYECTO 2.1 Descripción ............................................................................................................................. 101 2.1 Definiciones ............................................................................................................................ 101 2.1.1 Abastecimiento de Agua Potable................................................................................. 101 2.1.2 Sistema de Eliminación de Residuos (Desagüe) ........................................................ 101

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2.1.3 Cajas de Registro ......................................................................................................... 101 2.1.4 Parámetros de Diseño ................................................................................................. 101 III. FUNDAMENTACION DEL DIMENSIONAMIENTO DE LA CISTERNA 3.1 Cuadro de Dimensionamiento de Cisterna ............................................................................ 102 IV. RECOMENDACIONES ........................................................................................................................ 103 IV. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 103 MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES ELECTRICAS I. ASPECTOS GENERALES 1.1 Objeto...................................................................................................................................... 104 1.2 Autores………………………………………………………………… ........................................ 104 1.3 Docente Asesor………………………………………………………………… ........................... 104 1.4 Generalidades………………………………………………………………… ............................. 104 1.5 Alcance del Proyecto .............................................................................................................. 104 II. DESCRIPCION DEL PROYECTO 2.1 Definiciones ............................................................................................................................ 105 2.1.1 Redes Eléctricas Exteriores ......................................................................................... 105 2.1.2 Suministro de Energía.................................................................................................. 105 2.1.3 Tablero de Distribución General (TDG) ...................................................................... 107 III. FUNDAMENTACION DEL CÁLCULO 3.1 Evaluación de la Demanda..................................................................................................... 107 2.1.1 Calculo.......................................................................................................................... 107 2.1.2 Descripción ................................................................................................................... 109 2.1.3 Cuadro de Máxima Demanda por Bloques ................................................................. 112 3.2 Cálculo de Intensidad de Corriente ........................................................................................ 113 3.1.1 Intensidad de Corriente en Amperios .......................................................................... 113 3.1.2 Intensidad de Diseño ................................................................................................... 113 3.1.3 Intensidad de Fusible ................................................................................................... 114 3.1.4 Intensidad de Conductor .............................................................................................. 114 3.1.5 Caída de Tensión ......................................................................................................... 114 3.1.6 Selección de Cables .................................................................................................... 115 3.1.7 Cuadro Final de Máxima Demanda ............................................................................. 115 3.3 Aire Acondicionado ................................................................................................................. 117 3.4 Ascensor ................................................................................................................................. 119 IV. RECOMENDACIONES ........................................................................................................................ 120 IV. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 120

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MEMORIA DESCRIPTIVA DE ARQUITECTURA

I.

ASPECTOS GENERALES

1.1. NOMBRE DEL PROYECTO “CLINICA DE GESTION PRIVADA EN EL SECTOR LA ENCALADA – TRUJILLO – LA LIBERTAD” 1.2. PARTICIPANTES 1.2.1 AUTORES • Bach. En Arq. Yshikawa Arias, Jetssy Fannie • Bach. En Arq. Balta Smith, Justo Alberto 1.2.2 • • DOCENTE(S) ASESOR(ES) Ms. Arq. Nelly Amemiya Hoshi Ms. Arq. Marco Arroyo Flores

1.3 ENTIDADES INVOLUCRADAS Y BENEFICIARIOS 1.3.1 PROMOTOR Siendo nuestro proyecto una entidad del sector No Publico, el tipo de inversión corresponde a la Inversión Privada, que concierne a la rentabilidad económica en función a sus asociados y se podría manejar de las siguientes formas: 1.3.1.1 ASOCIACIÓN DE MÉDICOS ESPECIALIZADOS: INVERSIÓN DE CAPITAL PROPIA, mediante el Sistema Financiero formal para obtener los créditos necesarios que permita crecer y ser cada vez más competitivos. 1.3.1.2 ENTIDADES FINANCIERAS: Asociación con Inversionistas privados particulares fuertes en economía (Grandes Empresas con intereses en ser socios) o con Entidades prestadoras de dinero.

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1.3.2. • •

PRINCIPALES ENTIDADES INVOLUCRADAS: La Dirección Regional De Salud. (Autorización De Apertura Y Funcionamiento). La Municipalidad Provincial De Trujillo – Gerencia De Desarrollo Económico y Gerencia De Desarrollo Urbano (Para La Licencia De Construcción Y Autorización Municipal De Funcionamiento).

• • 1.3.3 • •

EPS Y SEPS (Entidades Prestadoras De Salud). Gremios De Profesionales De Salud (Colegio Médico, De Enfermeras). BENEFICIARIO Y DEMANDANTE DEL SERVICIO: La población beneficiaria es la población de Trujillo en general. Trabajadores y familiares de empresas afiliadas a EPS

1.4 ANTECEDENTES DEL PROYECTO El presente proyecto fue analizado y seleccionado como tema de interés para su desarrollo como proyecto de fin de carrera en la asignatura Taller Integral de Diseño Arquitectónico, durante los períodos académicos 2008 – I y 2008 – II. Las investigaciones sobre componentes y parámetros de diseño, que en conjunto componen el marco referencial del proyecto arquitectónico, los cuales, fueron elaborados y plasmados en la programación arquitectónica pertinente; con especial énfasis en la problemática de la demanda y de la modalidad de atención y tratamiento especializado que brindaría las diversas unidades componentes de la clínica privada en el sector la encalada, materia del presente proyecto. El tema del equipamiento de salud del nivel H3 y H4, ha sido abordado en forma recurrente como proyecto de investigación y de tesis, dado el déficit y notoria deficiencia de este tipo de equipamientos en nuestra ciudad y principales ciudades del país; respondiendo a los lineamientos de política sectorial de salud del gobierno nacional, así como a la preocupación de las autoridades locales y regionales. La tipología específica que se está abordando corresponde a una clínica de gestión privada caracterizada como componente del sistema de EPS (Entidades Prestadoras de Salud), regulado y supervisado por el estado, que oferta servicios especializados de salud al público usuario afiliado al sistema de seguro privado; coadyuvando de esta manera al objetivo del gobierno, de ampliar la cobertura de atención en salud, con un servicio, eficiente, eficaz y de calidad, a través de los establecimientos privados afiliados. Las estadísticas muestran el acelerado crecimiento de este sistema, en número de afiliados y de atenciones, que expresa en el reconocimiento y la preferencia de la población.

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FUNDAMENTACION DEL TEMA 2.1 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 2.1.1 SITUACION QUE MOTIVA LA PROPUESTA La ciudad de Trujillo está creciendo económicamente, con nuevos centros productivos, centros comerciales y de servicios, siendo un importante factor de incremento de la empleabilidad en la provincia de Trujillo y de la población formalmente empleada que cuenta con sus beneficios sociales, principalmente el de aseguramiento de la salud a través de las EPS (Entidades Prestadoras de Salud). En los establecimientos privados de salud, la demanda de atención de parte de los asegurados y familiares directos es cada vez mayor, resultando insuficientes tanto en cantidad como en calidad. 2.1.2 CARACTERÍSTICAS DE LA ZONA AFECTADA Y DE LA POBLACIÓN Los afectados son los pobladores de Trujillo metropolitano en general, tanto los asegurados como los no asegurados, que no cuentan con una infraestructura con servicio especializado y atención altamente calificada. Las actuales instalaciones de establecimientos de salud han sido desbordadas y se encuentran tugurizadas, presentando serias limitaciones en equipamiento y deficiencias en términos de funcionalidad, seguridad y confort, tanto para el personal médico y otros trabajadores de salud, como para el público usuario en general. 2.1.3 GRUPOS INVOLUCRADOS Y SUS INTERESES El siguiente cuadro presenta los principales grupos involucrados y sus roles en el proyecto y funcionamiento de una Clínica General de gestión privada.

CUADRO Nº 1 GRUPOS INVOLUCRADOS Y SUS ROLES
INVOLUCRADOS ROLES

Personal médico y asistentes Técnicos, administrativos y de servicio EPS (Entidad Prestadora de Salud) MINSA Ministerio de Salud Dir. Regional de Salud La Libertad Público en general (asegurado o no)
Fuente: (www.minsa.gob.pe)

Atención especializada en salud Apoyo técnico, logístico y de servicio Brinda seguros de salud Ente rector, normativo del sector salud Implementa las normas sectoriales y supervisa su cumplimiento. Demandante y beneficiario del servicio

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2.1.4

ANALISIS DE LA PROBLEMATICA Según encuesta de opinión de APOYO, 2007, la percepción de la calidad de los establecimientos de salud en el Perú, califica como de REGULAR la atención en establecimientos de salud del sector público: del MINSA y ESSALUD, en tanto que los establecimientos privados son calificados como de BUENA y REGULAR. (Ver Gráfico Nº 1). Con el crecimiento del sistema de EPS y la diversificación de modalidades de oferta de servicios de salud para la población, adquiere importancia el rol de las clínicas generales de gestión privada. Gráfico 1: Percepción de la Calidad de los Establecimientos de Salud públicos y privados en el Perú

Gráfico 2: Evolución del Aseguramiento en el Sistema de EPS.

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En el Gráfico 2, podemos apreciar la evolución del sistema de Empresas Prestadoras de Salud, que muestra el acelerado crecimiento del aseguramiento en los últimos años: desde el año 2006 a marzo 2008 las afiliaciones se incrementaron en 180,000; lo cual ha determinado la creciente demanda de atención en los escasos establecimientos privados existentes, los que han debido adaptar sus actuales infraestructuras. 2.2 DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS El Problema Central identificado es el déficit cuantitativo y cualitativo de servicios y establecimientos de salud del sector no público, los que no abastecen la creciente demanda de atención de los afiliados a las EPS. La adaptación inadecuada de las infraestructuras existentes limita la eficiencia funcional de las mismas e incrementan el déficit cualitativo. Gráfico 3: Árbol de Problemas: Causas y Efectos Relevantes

Limitada oferta de servicios complementarios en clínicas y policlínicos.

Infraestructura mal adaptada, no organizada, poco eficiente, con falta de comodidad y de confort, limitan la eficiencia funcional en la atención ambulatoria de consulta externa y ayuda diagnóstica.

Incremento del déficit cuantitativo y cualitativo de establecimientos de salud.

ADAPTACIÓN INADECUADA DE LAS INFRAESTRUCTURAS EXISTENTES DEL SECTOR SALUD - NO PÚBLICO, LIMITAN LA EFICIENCIA FUNCIONAL DEL EQUIPAMIENTO.

Los Hospitales públicos están sobre demandados y con escaso presupuesto, por lo que enfatizan los servicios de emergencia y los de atención con internamiento (proceso de restablecimiento de salud); sus servicios ambulatorios de atención en consulta externa y ayuda diagnóstica son limitados y calificados como deficientes.

El crecimiento de la población afiliada a las EPS, ha incrementado la demanda de atención en clínicas de gestión privada, cuya infraestructura y equipamiento requiere potenciarse.

Déficit de infraestructura del sector salud. Las clínicas existentes no cubren el déficit en cuanto a capacidad ni servicio de calidad ante la creciente demanda de los últimos años.

Fuente: Elaboración Propia
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2.3 OBJETIVOS DEL PROYECTO Los objetivos tanto generales como específicos a continuación se describen según lo que se espera alcanzar, siendo las siguientes las de mayor prioridad: 2.3.1 OBJETIVO GENERAL Diseñar una infraestructura adecuada de clínica general de gestión privada, que coadyuve los objetivos y metas del sector salud, brindando servicios de calidad, con significativa atención ambulatoria especializada, orientada principalmente a los asegurados y afiliados a las EPS. 2.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Diseñar un establecimiento de salud que responda arquitectónicamente a las expectativas del promotor privado, de los profesionales de salud y del público usuario que harán uso de sus instalaciones: moderno, eficiente, funcionalmente organizada, espacial y ambientalmente humanizada, con especial énfasis en el confort ambiental que permita brindar la atención y servicio de calidad. • Programar un establecimiento que responda a las demandas del mercado con jerarquía en consultas externas y equipamiento de ayuda diagnóstica, que define su tipología como clínica, con características de policlínico. • Conceptuar y plasmar formalmente la identidad arquitectónica del establecimiento, marcando su presencia en su entorno, con adaptación al terreno y localización seleccionada. 2.4 OFERTA Y DEMANDA El análisis de la Oferta y Demanda nos permite definir y dimensionar la magnitud de los servicios de nuestra clínica, de acuerdo a las características enunciadas en la problemática: “Adaptación Inadecuada de las Infraestructuras Existentes del Sector Salud - No Público, Limitan la Eficiencia Funcional del Equipamiento”, en el cual se enmarcó la no eficiencia de los establecimientos de salud existentes donde para cumplirla debemos alcanzar abastecer a toda la demanda poblacional según lo recurrido en las estadísticas de prestaciones de salud a través de las EPS, presentada por el SETIEPS (Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadores de Salud), donde determina la amplitud la cual deberá acoger el equipamiento.

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2.4.1

ANÁLISIS DE LOS SERVICIOS DEMANDADOS La información procesada en el Gráfico 4 del SERTIEPS, sobre prestaciones de salud, por tipo de prestación, de los principales EPS (Mapfre, Pacífico salud, Rimac Internacional), y como Sistema, muestran que los mayores porcentajes de atenciones se concentran en los servicios ambulatorios, con 84%, en tanto que a la emergencia le corresponde el 10% y la Hospitalaria alcanza menos del 3%. Gráfico Nº 4: Porcentaje de prestaciones de salud del seguro regular y potestativo, por tipo de prestación, según EPS - Primer Trimestre 2008.

2.4.2

ANÁLISIS DE LA DEMANDA EN ATENCIÓN AMBULATORIA La información estadística procesada por el SETIEPS, que se presenta en el Gráfico 5, nos permite identificar los principales tipos de atenciones médicas ambulatorias especializadas demandados por los asegurados en el 1° trimestre del 2008, por tipo de afecciones, siendo la más relevante con un 13,08 %, las infecciones agudas respiratorias, le sigue con un 8% las enfermedades osteo musculares y del tejido conjuntivo y las consultas diagnósticas con investigación y exámenes. En menor proporción (5.5%) se presentan las enfermedades ginecológicas y dermatológicas, oftalmológicas (4.9%) y otros del sistema endocrino, digestivo e hipertensión.

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Gráfico 5: Distribución porcentual de las diez principales causas de Demanda ambulatoria y domiciliaria en el seguro regular y potestativo, Sistema de EPS, Primer Trimestre 2008.

En cuanto a Prestaciones Hospitalaria, el Gráfico 6 muestra las principales causas de internamiento y atención son por parto (13%), por enfermedades infecciosas del aparato digestivo (16,5%), y por síntomas y hallazgos anormales (7%) Gráfico 6: Distribución porcentual de las diez principales causas de demanda hospitalaria en el seguro regular y potestativo, Sistema de EPS – Primer Trimestre 2008

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Gráfico 7: Distribución porcentual de las diez principales causas de demanda en emergencia en el seguro regular y potestativo, Sistema de EPS – Primer Trimestre 2008.

En cuanto a la casuística de las prestaciones de emergencia, el Grafico 7 que presenta el informe del SETIEPS, señala como principal grupo de causa, la de síntomas y hallazgos anormales o no definidas (20%), que ameritan investigación y exámenes de ayuda al diagnóstico, luego vienen los casos de traumatismo diversos (de miembros superiores o inferiores, de cabeza y cuello), que pueden requerir servicios de medicina física y/o rehabilitación y las enfermedades crónicas de vías respiratorias, infecciones intestinales y respiratorias y otras enfermedades, en menor rango.

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2.4.3

ANÁLISIS DE LA OFERTA A NIVEL METROPOLITANO Mediante el siguiente Cuadro Nº 2 hemos clasificado los establecimientos de salud en dos tipos: los del sector Público y los del Sector No Publico, donde hemos podido determinar lo siguiente:
CUADRO Nº 2: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EXISTENTES EN TRUJILLO METROPOLITANO

DISTR OSDE IT T JILLO RU M OPO O ETR LITAN HO C /M SP .S. . 4 8 0 5 LAES RA PE NZA E PO EN L RV IR 0 3 V TO LA IC R RCO 0 2 FLO NCIADEM RA RE O 1 1 C NTINUOURB O ANO 5 19 LA DO RE 0 1 0 2 H HAC UANC O M CHE O 0 2 S AV Y AL ERR 0 1 A AINTE RAD RE G A 0 6 TO TAL 5 25
TRUJILL O

SEC RPU O TO BLIC P.S. 5 4 7 3 2 21 3 2 4 2 11 32 OT S RO 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 TO TAL 19 9 10 5 4 47 4 4 6 3 17 64 CLIN AS IC 9 0 0 1 0 10 0 0 0 0 0 10

SEC ORN PU O T O BLIC C.M . 3 0 1 0 1 5 0 0 0 0 0 5 C eh. .R 3 0 1 2 1 7 1 4 1 0 6 13 O OS TR 5 0 0 3 0 8 0 0 0 0 0 8 T OTAL 20 0 2 6 2 30 1 4 1 0 6 36

TO TAL

39 9 12 11 6 77 5 8 7 3 23 100

Fuente: Dir. Regional de Salud. Elaboración: Propia El Sector Publico a nivel metropolitano, cuenta con 64 establecimientos de salud, de los cuales solo 5 establecimientos tienen categoría de Hospital, contando con mayor proporción los Puestos de Salud (32) y Centros de Salud (25), establecimientos que según percepción de calidad de los usuarios han sido calificados como REGULAR (ver gráfica 2). El Sector No Público, cuenta con un total de 36 establecimientos, de los cuales 10 establecimientos corresponden a Clínicas, con categoría similar (aunque de menor dimensión y complejidad) que la del Hospital establecimientos. Las Clínicas más generales y con servicios más completos son la Clínica Peruano Americana y la Clínica Sánchez Ferrer; en menor rango (con características de policlínicos) tenemos Las Mercedes, López, San Luís, Trujillo, y otras son más especializadas como la Zegarra, Cáceda, de Ojos y Oídos y la Materno Infantil. y los Centros Médicos totaliza 21

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2.4.4

DETERMINACIÓN DE LA MAGNITUD DE LOS SERVICIOS DEMANDADOS Para la determinación de la magnitud del proyecto, se requiere establecer la dimensión de los servicios demandados en los principales componentes de la Clínica para el población objetivo determinado: de gestión privada, al servicio de público asegurado afiliado a EPS o no. 2.4.4.1 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA: Donde lo primordial es la cantidad de médicos por especialidades, según la demanda potencial de pacientes, calculando las atenciones por hora, para la determinación de las áreas requeridas para espera, atención, circulación, y otros servicios auxiliares y complementarios.
CUADRO Nº3 Fuente Propia: HORAS AL MES TRABAJADAS POR MEDICOS.
DIAS TRAB. L-V (Turnos) S (Turnos) 2xd 1xd 10 x 4 (hr.) 5 x 4 (hr.) 40 20 60 hrs. x medico al mes 60 hrs. (45 medicos) = 2700 hrs

Según resultados de los estudios de casos de Clínicas de Trujillo metropolitano, el promedio de atenciones por hora en los diversos servicios de consultas externas, es de 3 pacientes x hora, un total de 10 horas diarias (turno completo) de Lunes a Viernes y 5 horas los sábados (medio turno), siendo al mes 60 hrs. con lo cual en cada consultorio médico se estaría atendiendo a 30 pacientes por día, y 180 pacientes al mes.

total AL MES

Fuente: Elaboración Propia

CUADRO Nº 4 Fuente Propia: PACIENTES AL MES TRABAJADAS POR MEDICOS.
CADA MEDICO TOTAL PACIENTE POR MEDICO 45 MEDICOS TOTAL PACIENTE POR MEDICO

3 Pac. x hr. 60 hrs. al mes 10 hrs. al día 1350 pac. al día

3 pac x mes 180 pac. al mes 30 pac. al día 8100 pac. al mes

Fuente: Elaboración Propia

Si consideramos un total de 45 consultorios médicos, el número de atenciones por día ascendería a 1350 pacientes y un total de 8100 pacientes por mes. Estos datos nos permite dimensionar la magnitud de los servicios demandados y de sus requerimientos en ambientes en consultorios privados, servicios auxiliares para médicos y pacientes, sus consiguientes áreas en halles, circulaciones tanto horizontales como verticales y los servicios complementarios.

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2.4.4.2 RECOMENDACIONES PARA EL PROYECTO ARQUITECTONICO: De acuerdo a la problemática, y al análisis de la oferta y la demanda, hemos determinado tomar en cuenta estas recomendaciones que nos permitirá enfocarnos adecuadamente en cuanto a lo que requiere un establecimiento de salud de calidad especializado en atención ambulatoria y afines. • Brindar equipamiento con lenguaje tipológico y funcionalmente organizado, adaptado a su terreno y entorno en cuanto a su funcionalidad como conjunto. • Se ofrecerán los servicios en unidad de consulta externa, ayuda al diagnostico, emergencia, gíneco-obstetricia, hospitalización, quirúrgica, cuidados intensivos, vivienda y administración. • Se consideraran consultorios para medicina respiratoria, cardiovascular, gastroenterología, otorrinolaringología, medicina interna, pediatría, ginecología, Geriatría, entre otras especialidades necesarias. • • • Se ofrecerá servicios de arrendamiento de Sala de Procedimientos, tópicos y laboratorios. Se ofrecerá servicio de Arrendamiento a Farmacia, cafetería y aseguradoras. Se brindara servicio de Sala de Reposo y cuidados intensivos, entre otras.

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III. 3.1. 3.1.1.

PROGRAMA DE NECESIDADES ORGANIGRAMA FUNCIONAL GENERAL REQUERIMIENTOS FUNCIONALES (ACTIVIDADES, ZONAS, AMBIENTES Y FLUJOS): El diagrama mostrado presenta las relaciones dentro de un equipamiento de sector salud en el cual se ven los flujos de mayor y/o menor relación entre unidades y como también se relacionan los flujos ya sea personal médico, de servicio o de paciente visita. Grafico Nº 9: Organigrama Funcional / Fuente: Análisis de Casos

Cada zona o unidad trabaja de manera diferente en todo su ámbito y de este modo se desarraigan en sub-zonas dentro de cada unidad. A continuación se presenta los flujos y diferentes ambientes por tipo circulaciones.

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3.2. 3.2.1

ORGANIGRAMA FUNCIONALPOR ZONAS O UNIDADES UNIDAD DE ADMINISTRACION Grafico Nº 10: Unidad de Administración / Fuente: Análisis de Casos

Como se aprecia en el diagrama el ingreso es único a un hall de distribución, en el cual se dividen los flujos diferenciados por los grupos Personal Médico, Pacientes, Visitas y Personal de Servicio y/o Administrativo.

3.2.2

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA Grafico Nº 11: Unidad de Consulta Externa / Fuente: Análisis de Casos

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La unidad de consulta externa es aquella con mayor congruencia al publico en general, donde existen flujos diferenciados, debido a que la relación medico - paciente debe ser totalmente distinta. El diagrama organiza de tal manera que el hall de ingreso reparte a una gran zona de espera, la cual se encuentra céntrica a los ambientes de atención al público (consultorios). Además del acceso de los médicos al equipamiento es totalmente distinto.

3.2.3

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Grafico Nº 12: Unidad de Ayuda al Diagnostico y Tratamiento / Fuente: Análisis de Casos

En el grafico determinamos que en solo ciertas zonas el paciente puede tener acceso, como en el momento de sacar una muestra de sangre o para realizar una terapia en la zona de rehabilitación; mostramos tambien los flujos de acuerdo a cada grupo de personas dentro del equipamiento.

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3.2.4

UNIDAD DE EMERGENCIA Grafico Nº 13: Unidad de Emergencia / Fuente: Análisis de Casos

En la Unidad de Emergencia existen dos accesos diferenciados de los cuales uno es para el paciente caminando y acceso para la ambulancia o paciente en camilla. Para llegar a los tópicos los pacientes son previamente examinados en el ambiente denominado triaje. El personal médico se encuentra en un hall interno (para el personal médico), donde a partir del cual, tiene conexión con los demás ambientes.

3.2.5

UNIDAD QUIRURGICA Grafico Nº 14: Unidad Quirúrgica/ Fuente: Análisis de Casos

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En la unidad quirúrgica, presenta al paciente y al médico con circulaciones y accesos diferenciados ya que el personal médico antes de entrar a la zona blanca (de sala de operaciones) debe tener asepsia total de sí mismo. Al igual que el personal de servicio no debe tener contacto directo con estos ambientes. Poseen tres zonas diferenciadas: La Zona No Rígida (o zona Negra), La Zona Semirrígida (o zona Gris) y a Zona Rígida (zona Blanca); que son aquellas zonas que según el grado de nombre son las más restringidas por la contaminación propia de la persona; en la zona blanca el personal que labora debe tener una asepsia total.

3.2.6

UNIDAD GINECO-OBSTETRA Grafico Nº 15: Unidad Gíneco Obstetra / Fuente: Análisis de Casos

Como se puede apreciar en el gráfico; la Unidad Gineco-Obstetra tiene una similitud en funcionamiento con la Unidad Quirúrgica con la diferencia en de que la atención en esta unidad es especializada, sola y únicamente para la labor de parto y complicaciones ginecológicas. Esta posee dos zonas diferenciadas: la Zona Semirrígida (zona Gris) y la Zona Rígida (o zona blanca)

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3.2.7

UNIDAD DE INTERNAMIENTO Grafico Nº 16: Unidad de Internamiento / Fuente: Análisis de Casos

En el grafico se muestra como es el flujo de los diferentes grupos de personas en la unidad de internamiento; en éstas, se puede apreciar un ambiente destinado para el control del ingreso de las personas visitantes; Además existen diferenciaciones según el grado de equipamiento, ya que en algunos hemos encontrado que los internamientos los dividen de acuerdo a especialidad. Todo ello tiene además una estación de enfermeras la cual es para que el personal médico se encargue del cuidado del paciente para lo que se requiera.

3.2.8

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Grafico Nº 17: Unidad de Servicios Generales / Fuente: Análisis de Casos
CUARTO ROPA LIMPIA INGRESO AL MUORTORIO

CUARTO ROPA SUCIA VESTIDOR SERV. + SH

DEPT. ADMIN. INGRESO SERVICIO HALL LAVANDERIA

MUORTUORIO

MAESTRANZA

COMEDOR

COCINA

CUARTO DE MAQUINAS

DIETISTA

LEYENDA
DEPOSITO CAMARA DE REFRIFERACION

Personal medico Pacientes Visitas Servicio

INGRESO SUMINISTROS

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En la unidad de servicios generales es donde se controla el personal de servicio interno como externo, el ingreso de medicamentos, la zona de cadáveres, y los servicios complementarios como de limpieza, la atención al personal medico y a los pacientes internos. 3.2.9 UNIDAD DE RESIDENCIA MÉDICA Grafico Nº 18: Unidad de Residencia Medica / Fuente: Análisis de Casos

La Unidad de Emergencia en una zona especialmente para el personal medico, donde lo importante es dar confort y la capacidad para realizar actividades cotidianas y de descanso. También existen áreas complementarias para reuniones, capacitaciones u conferencias. 3.3 3.3.1 RELACIONES FUNCIONALES DIAGRAMA DE RELACIONES FUNCIONALES ENTRE UNIDADES El estudio realizado en las diversas tipologias de clínicas y equipamientos de salud tipo H3 – H4, observamos que a partir del organigrama funcional general y por unidades, los ambientes se relacionan de la siguiente manera: Para la circulación entre los usuarios propios de la unidad, tienen relación inmediata como es el caso de la Unidad de Administración, Unidad Física y Rehabilitación, Unidad de Vivienda y Unidad de Servicios Generales; sin embargo existen unidades donde las circulaciones deben ser totalmente distintas, como es el caso de la Unidad de Consulta Externa, Unidad de Ayuda al Diagnostico y la Unidad de Hospitalización, en donde la circulación de pacientes públicos, debe ser distinta a la circulación de pacientes internos, también la circulación del medico, enfermeras y de servicio; de igual manera en las zonas como Unidad de Emergencia, Unidad Obstetricia y Quirúrgica donde la misma unidad se sub divide en zonas, tales como zona negra (donde es accesible el paciente publico o visitante), zona gris (donde existen la trasferencia de camillas u

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tópicos para el paciente atendido), y la zona blanca (donde el paciente tiene intervención de los médicos con mayor relevancia). Cada unidad suele tener mayor relación con una o más unidades, por lo cual el acceso al servicio deber ser inmediato o complementario. A continuación mostramos un diagrama donde cada unidad por ambientes tiene mayor relación funcional:
GRAFICO Nº 19: DIAGRAMA DE RELACIONES FUNCIONALES ENTRE UNIDADES

UNIDAD DE ADMINISTRACION Informes, Caja, Administracion Secretaria Contabilidad, Logistica y Personal Asistencia Social SS.HH. Personal UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA Consultorio Medico Consultorio Gineco-Obstetricia Consultorio de Pediatria Consultorio Dental Consultorio de Neumologia Hall, Espera, SS.HH. UNIDAD DE AYUDA AL DIAG. Y TRAT. Farmacia Laboratorio Clinico Radiodiagnostico UNIDAD DE INTERNAMIENTO Zona de Internamiento Estacion y Trabajo de Enfermeras Estar de Publico y Pacientes UNIDAD DE CENTRO OBS. Y QUIRUR. Sala de Partos y S. de Operaciones Dilatacion y Preparacion Recien Nacidos Esterilizacion y Equipos Vestidores y Filtros medicos UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Cocina Lavanderia Taller de mantenimiento

LEYENDA
DESCRIPCION Paciente o Visitante Pers. Medico SIMBOLO

Fuente: Estudio de Casos / Elaboración: Propia
Grupo Electrogeno Deposito de Cadáveres Vestidor y SS.HH. pers. de Servicio

Almacen

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Pers. Administrativo Pers. de Servicio

3.4

ZONA I Dias (relacion) y horario 8 Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 2 Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 10.0 mt2 por per. 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 10.0 mt2 por per. 16.00 18.00 170.15 . 100 221.20 Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = ZONA 2 admisión Zona Social archivo clínico sala de espera SH (H) pac. CONSULTA EXTERNA SH (M) pac. consultorio A (30 ) Zona Personal Med. consultorio B (10) estar médico control SH personal Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = ZONA 3 espera jefatura admision y archivo triaje topico de yesos zona semi-rigida traumatologia traumashock EMERGENCIA pediatria medicina general gineco-obstetricia trabajo de enfermeras SH (H) pac. zona rigida SH (M) pac. sala de observación almacén Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = ZONA 4 sala de espera archivo clínico Zona Negra SH H SH M Admision camillas estacion de enfermeras neonato OBSTETRICIA Zona Gris labavos sala de preparación sala de dilatación Vest. + SH (M) Vest. + SH (E) Deposito de Materia Esterl Zona Blanca Sala de Legrado sala de cirugia obstetra sala de partos Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 2 2 2 2 1 5 5 2 1 1 1 1 1 2 6 Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 1 1 2 20 0.8 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 1.10m x 0.90m 1.10m x 0.90m 10.0 mt2 por per. 2.00m2 x camilla y silla 10.0 mt2 por per. seis cunas: 20.00m2 3.00m2 (máximo) 9.00m2 /camas 9.00m2 /camas 5.00m2 (mínimo) 5.00m2 (mínimo) 04.00m2(minimo) 25.00m2(minimo) 30.00 – 36.00 m2 24.00m2(minimo) 18.00 12.00 1.75 1.75 6.00 6.00 5.00 20.00 6.00 20.00 20.00 8.00 8.00 4.00 20.00 30.00 25.00 211.50 63.45 . 100 30 18.00 12.00 1.75 1.75 6.00 6.00 5.00 20.00 6.00 20.00 20.00 8.00 8.00 4.00 20.00 30.00 25.00 274.95 oxigenación 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 todo el día (24horas) 2 1 1 1 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm todo el día (24horas) todo el día (24horas) todo el día (24horas) todo el día (24horas) todo el día (24horas) todo el día (24horas) todo el día (24horas) todo el día (24horas) todo el día (24horas) 1 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 2 2 1 1 5 2 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 16 1 1 1 8 0.8 mt2 por per. 6.00m2 (máximo) 10.0 mt2 por per. 6.00m2 (máximo) 16.00m2 (mínimo) 10.0 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 1.10m x 0.90m 1.10m x 0.90m 10.0 mt2 por per. 2.00m2 x camilla y silla 32.00 6.00 12.00 12.00 16.00 16.00 24.00 16.00 16.00 16.00 16.00 20.00 2.00 2.00 24.00 8.00 286.00 85.80 . 100 30 32.00 6.00 12.00 12.00 16.00 16.00 24.00 16.00 16.00 16.00 16.00 20.00 2.00 2.00 72.00 8.00 371.80 3 1 Lun a Vier 1 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 10 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 30 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 30 10 4 1 6 3 3 3 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 300 12 12 30 10 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 hall 3 18 3 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 6 10.0 mt2 por per. 0.8 mt2 por per. 10.0 mt2 por per. 0.8 mt2 por per. 1.50 x pers. 1.50 x pers. 12.00m2 (mínimo) 16.00m2 (mínimo) 12.00m2 – 36.00m2 4.00m2 (mínimo) 1.10m x 0.90m 12.00 25.00 12.00 80.00 20.00 20.00 16.00 24.00 24.00 5.00 2.00 1238.00 371.40 . 100 30 36.00 75.00 12.00 240.00 60.00 60.00 480.00 240.00 24.00 5.00 6.00 1609.40 51.05 30 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 10.0 mt2 por per. 16.00 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 10.0 mt2 por per. 15.00 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 10.0 mt2 por per. 16.00 1.10m x 0.90m 2.00 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 13 0.8 mt2 por per. 10.15 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 4.38 m2 /per 16.00 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 4.38 m2 /per 12.00 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 4.38 m2 /per 15.00 0.8 mt2 por per. 32.00 Personal Paciente DE USO m2/xx Area techada Area no techada % 32.00 15.00 12.00 16.00 10.15 4.00 16.00 15.00 16.00 16.00 18.00 sala de reuniones oficina de citas Zona Social servicio social sala de espera ADMINISTRACION SH gerencia admision y archivo Zona Administrativa administracion contabilidad direccion + sshh Sub Total 1 1 1 1 1 2 1 1 aseguradoras 1 1 1

AMBIENTE (nomenclatura)

CA NT. ACTIVIDADES Sub Total INDICE AREA OCUPADA

CAPACIDAD (usuario)

CUADRO GENERAL DEL PROGRAMA DE NECESIDADES

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ZONA 5 Estacion de enfermeras archivo Zona Negra jefatura SH (H) SH (M) Estacion de medicos trabajo de enfermeras QUIRURGICO SH Vest. Medico Zona Gris Preparacion y anestesia esterilizacion material y eq. deposito de equipos camillas cambio de botas Zona Blanca labavos de cirujanos 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = ZONA 6 admisión y archivos espera zona de atencion al publico Hall de visita SH H SH M jefatura HOSPITALIZACION topico sala de juntas zona de atencion al paciente Hab. Doble + SH Hab. Triple + SH Estacion de enfermeras cto. De limpieza Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = ZONA 7 cafeteria + cocina archivos clinicos generales zona de atencion al publico admision y caja farmacia y deposito sala espera general Jefatura del personal control de personal estar de servicio zona personal interno SH Vest. H SH Vest. M serv. Vest. Medico (H y M) Serv Vest. Enf(H y M) SERVICIOS GENERALES rec. y ent. de ropa (s/l) deposito de ropa limpia servicio de lavanderia zona de cocina y lavanderia camara frigorifica cocina despensa de comida almacen general area de transportadores taller de mantenimiento Cuarto de Maquinas zona de servicios calderos cuarto de limpieza deposito de cadaveres incinerador Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 1 1 4 1 1 4 4 1 1 2 2 4 2 2 1 2 2 2 4 2 2 5.00m2 (mínimo) 5.00m2 (mínimo) 5.00m2 (mínimo) 5.00m2 (mínimo) 1.20m2/cama 1.20m2/cama 1.20m2/cama 0.80m2/cama 1.50m2/cama 0.80m2/cama 0.80m2/cama 0.80m2/cama 30.0 mt2 por per. 30.0 mt2 por per. 30.0 mt2 por per. 30.0 mt2 por per. 30.0 mt2 por per. 30.0 mt2 por per. 4 2 3 4 88 12 8.0 mt2 por per. 8.0 mt2 por per. 8.0 mt2 por per. 8.0 mt2 por per. 0.8 mt2 por per. 70.00 12.00 15.00 50.00 100.00 8.00 6.00 20.00 14.00 14.00 28.00 28.00 8.00 8.00 30.00 16.00 30.00 36.00 30.00 18.00 15.00 15.00 15.00 9.00 18.00 12.00 681.00 204.30 . 100 30 70.00 12.00 15.00 50.00 100.00 8.00 6.00 20.00 14.00 14.00 56.00 56.00 8.00 8.00 30.00 16.00 30.00 36.00 30.00 18.00 15.00 15.00 15.00 9.00 18.00 12.00 885.30 2 2 4 Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 6 2 6 Hab. Simple + SH 8 1 Lun a Vier 1 Lun a Vier 1 Lun a Vier 2 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 2 6 8 12 12 2 2 Lun a Vier 8:00am-7.00pm 2 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 4 12 8 4 4 10.0 mt2 por per. 0.8 mt2 por per. 0.8 mt2 por per. 1.50 x pers. 1.50 x pers. 8.0 mt2 por per. 8.0 mt2 por per. 0.8 mt2 por per. 9.00m2 /camas 7.20m2 / + de 1 cama 7.20m2 / + de 1 cama 9.00m2(minimo) 5.00mt2 (mínimo) 554.00 166.20 25.00 20.00 16.00 4.00 4.00 16.00 16.00 20.00 15.00 18.00 24.00 12.00 8.00 . 100 30 50.00 40.00 32.00 8.00 8.00 16.00 16.00 20.00 120.00 108.00 96.00 24.00 16.00 720.20 sala de operaciones 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 5 1 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 04.00m2(minimo) 2.00m2 x camilla y silla 04.00m2(minimo) 30.00 – 36.00 m2 3.00m2 (máximo) 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 3 04.00m2(minimo) 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 1 1 9.00m2 /camas SH Vest. Enfermeras 1 2 5.00m2 (mínimo) 1 2 5.00m2 (mínimo) sala de recuperación 1 3 1 7.00m2 x cama 20.00 12.00 12.00 20.00 25.00 6.00 8.00 14.00 48.00 6.00 240.00 72.00 . 100 30 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 4 10.0 mt2 por per. 16.00 1 4 12.00m2 – 36.00m2 16.00 1 1 1.10m x 0.90m 2.00 1 1 1.10m x 0.90m 2.00 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 6.00m2 (máximo) 6.00 espera + hall 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 6 0.8 mt2 por per. 15.00 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 10.0 mt2 por per. 4.00 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 10.0 mt2 por per. 8.00 8.00 4.00 15.00 6.00 2.00 2.00 16.00 16.00 20.00 12.00 12.00 20.00 25.00 6.00 8.00 14.00 48.00 6.00 312.00

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ZONA 8 admision y archivo SH (H) Zona Social SH (M) jefatura sala de espera med. fisica y rehabilitacion Zona de Personal Médico laboratorios banco de sangre Rayos X ecografia ecocardiograma tomografia Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = ZONA 9 SS.HH. H Y M VESTIDORES DEP. DE MATERIAL Zona de Personal Médico TRAB. LIMPIO TRAB. SUCIO LAVACHATAS CUB. AISLADO ZONA DE PACIENTES CAMAS 1 Lun a Vier Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = ZONA 10 9 ESTACION DE MEDICOS SALA DE JUNTAS MEDICAS Zona Social Personal Médico UNIDAD DE VIVIENDA SS.HH. H Y M HALL ZONA INTIMA HAB. ENFERMERAS Sub Total Sub Total, Area Techada Zona 1+% de circulacion y muro = HAB. MEDICOS BIBLIOTECA 1 1 1 1 1 TERRAZA 1 1 Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 3 5 6 2 1 1 16.50 31.50 14.50 41.00 6.00 18.00 8.50 8.50 252.00 75.60 . 100 30 16.50 31.50 14.50 41.00 6.00 18.00 8.50 8.50
327.6 252.00

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 1 1 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 1 1 6.0 mt2 por per. 6.0 mt2 por per. 6.0 mt2 por per. Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 1 6.0 mt2 por per. Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 3 1 8.0 mt2 por per. Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 5 8.0 mt2 por per. Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 4 10.0 mt2 por per. 40.00 30.00 30.00 35.00 12.00 12.00 35.00 288.00 86.40 . Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 18 0.8 mt2 por per. 30.00 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 12.00 12 1.50 x pers. 20.00 12 1.50 x pers. 20.00

Lun a Vier

8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm

2

10.0 mt2 por per.

12.00

12.00 20.00 20.00 12.00 30.00 40.00 30.00 30.00 35.00 12.00 12.00 35.00 100 30 374.40

Fuente: Elaboración Propia
AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Zona de Diagnóstico por Imágenes

Cuadro Nº5 : Programación Arquitectónica por Unidad o Zonas.

- 28 1 1 2 1 1 1 2 1 Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 2 1 1 1 2 4 3 Lun a Vier 8:00am-1:00pm/4:00Pm-8:00pm 1 1 2 6 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ESTACION DE ENFERMERAS

12.00 18.60 19.22 7.50 7.50 7.00 19.45 16.50 12.00 216.00 64.80 . 100 30

12.00 18.60 19.22 7.50 7.50 7.00 19.45 16.50 12.00
280.8 216.00

5237.25 TOTAL

PROGRAMADO
ZONA ÁREA CONSTRUIDA (m 2) %
ESTACION. PUBLICO AREA PROYECTO (M2) 211.76

NORMADO Nº PLAZAS 13 CAPACIDAD 135 per. x hr. INDICADOR 1/c 10 pers.

Administrativa Consulta externa Emergencia Hospitalización Serv. generales Ayuda al diagnóstico Centro quirúrgico Centro obstétrico Unidad de Cuidados I. Unidad de Vivienda AREA CONST. TOTAL

221.20 1609.40 371.80 720.20 885.30 374.40 312.00 274.95 280.80 327.60 5377.65

4.00 30.00 7.00 13.30 16.50 7.00 6.00 5.00 5.20 6.00 100.00

PERSONAL TOTAL

. .

30 43

. .

1/c 6 pers.

PROYECTO ESTACION. PUBLICO PERSONAL TOTAL . . AREA PROYECTO (M2) 211.76 Nº PLAZAS 12 36 47 CAPACIDAD 135 . . INDICADOR 1/c 10 pers. 1/c 6 pers.

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Fuente: Elaboración Propia

AREAS
TERRENO LIBRE OCUPADA CONST. TOTAL

ÁREA CONSTRUIDA (m ) 7218.24 5316.03 1902.21 5377.65

2

% 100 74 26 .

Cuadro Nº 6: Cuadro Resumen de Programación Arquitectónica.

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3.4.1

COMPARACION DEL PROGRAMA DE NECESIDADES CON LO PROYECTADO

Grafico Nº 20: Diagrama de Torta en Porcentajes de Programación Arq. Proyectada
U. CONSULTAEXTERNA
14% 5% 6% 35%

U. A YUDAA DIA L GNOSTICO Y TRA MIENTO TA U. EMERGENCIA U. SERVICIOS GENERA LES U. OBSTETRICA U. A DMINISTRA CION U. QUIRURJICAY CUIDA DOS INTENSIVOS

4% 5% 17% 7% 7%

U. RESIDENCIAMEDICA U. HOSPITA CION LIZA

Cuadro Nº 7: Cuadro de Áreas Totales

AREAS
TERRENO LIBRE OCUPADA CONST. TOTAL

ÁREA CONSTRUIDA (m ) 7218.24 5316.03 1902.21 5377.65

2

% 100 74 26 .

Cuadro Nº 8: Cuadro Resumen de Programación Arquitectónica Proyectada
UNIDADES PROGRAMADO Total x U. (m2) U. CONSULTA EXTERNA U. AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO U. EMERGENCIA U. SERVICIOS GENERALES 1er n. U. OBSTETRICA U. CONSULTA EXTERNA U. ADMINISTRACION U. QUIRURJICA Y CUIDADOS INTENSIVOS 2do n. U. RESIDENCIA MEDICA U. CONSULTA EXTERNA 3er n. U. HOSPITALIZACION Área (m2) PROYECTADO Total x U. (m2)

1809.40

318.20

318.20

374.40 371.80 885.30 274.95 . 221.20 312.00 252.00 . 720.20 5221.25

490.00 490.23 562.00 278.00 710.00 210.00 600.00 290.00 710.00 550.00 5208.43 1738.20 710.00 710.00

490.00 490.23 562.00 278.00

210.00 600.00 285.00

550.00 490.00 490.23 562.00 278.00 210.00 600.00 285.00 550.00

TOTAL

Mediante el resumen de áreas podemos determinar que lo programado coincide en un 90% a lo proyectado, consiguiendo de esta manera acercarnos a lo idealizado.

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IV.

REQUISITOS NORMATIVOS Y REGLAMENTARIOS 4.1 NORMAS URBANISTICAS (ZONIFICACION) 4.1.1 CONDICIONES DE HABITABILIDAD

FUENTE: Reglamento Nacional de Edificaciones - CAPITULO II: Condiciones de Habitabilidad y Funcionalidad (Artículo 4). Para la selección adecuada del terreno, en primer lugar debemos tener en cuenta lo que indica el Reglamento Nacional de Edificaciones (R.N.E.), debido a que en dicha reglamentación existen diversos parámetros indispensables para el buen funcionamiento del establecimiento elegido proyectado. En cuanto a su UBICACIÓN: a) b) c) Ser predominantemente planos. Estar alejados de zonas sujetas a erosión de cualquier tipo (aludes, huaycos, otros similares), libres de fallas geológicas. Evitar hondonadas y terrenos susceptibles de inundaciones, terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos lechos de ríos y/o con presencia de residuos orgánicos o rellenos sanitarios. d) Evitar terrenos con aguas subterráneas (se debe excavar mínimo 2.00 m. detectando que no aflore agua). En cuanto a la disponibilidad de los SERVICIOS BÁSICOS deberán contar con: a) Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad, Energía eléctrica y/o grupos electrógenos, Comunicaciones y Red Telefónica. b) Un plan de manejo de residuos sólidos considerando los espacios necesarios para la clasificación previa al tratamiento antes de su disposición final prevista para los residuos de establecimientos de atención de salud. Los residuos sólidos provenientes de establecimientos de salud no serán dispuestos junto con los residuos sólidos domiciliarios c) Sistema de protección contra incendios, de acuerdo a lo indicado en la Norma A130: requisitos de Seguridad.

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En cuanto a su ACCESIBILIDAD: a) Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y público, así como de vehículos del Cuerpo de Bomberos. b) Se evitará su proximidad a áreas de influencia industrial, establos, crematorios, basurales, depósitos de combustible e insecticidas, fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o tiendas de comestibles, grifos, depósitos de combustibles, cantinas, bares, locales de espectáculos y en general lugares que puedan impactar negativamente en el funcionamiento de la edificación de salud. En cuanto a su ORIENTACIÓN Y FACTORES CLIMÁTICOS: a) Protección de vientos dominantes y temperaturas extremas. b) Resistencia a precipitaciones pluviales y granizadas intensas. c) Capacidad para lograr iluminación y ventilación naturales. En cuanto al TERRENO: a) Las edificaciones de salud deberán mantener área libre suficiente (70%) para permitir futuras ampliaciones (20% del 70%). b) Los terrenos deberán ser preferentemente rectangulares con lados regulares y delimitados por dos vías.

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4.1.1

NORMAS DE USO DEL SUELO Según la ubicación del terreno, principalmente debemos considerar los parámetros de uso según corresponda.

NORMATIVIDAD URBANA ZONIFICACION URBANA RDM-II/R4 H USOS DE SUELO DENSIDAD NETA AREA DE LOTE NORMATIVO COEFICIENTE DE EDIFICACION PORCENTAJE DE AREA LIBRE ALTURA MAXIMA RETIRO MUNICIPAL ESTACIONAMIENTO
LINEA DE PROPIEDA

CS 20,000 a 50,000 1600 2.1 30% 4pisos: 11.20m Av. 3, Calle 2 según uso
LINEA DE PROPIEDA

SE C C IO N V IA L A - A
V ER ED A
2 .4 0 E.

P IS TA
6 .6 0 7 .2 0 3 2 .0 0

P IS TA
6 .6 0

E. 2 .4 0

V ERED A J. 1 .0 0
2 .4 0

P R O Y E C TO :

J. 1 .0 0

2 .4 0

P LA N O :

Fuente: Normatividad General del Contexto Elegido Según Normatividad de USOS DE SUELO.

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4.2 NORMAS ARQUITECTONICAS 4.2.1 REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES FUENTE: Reglamento Nacional de Edificaciones - CAPITULO II: Condiciones de Habitabilidad y Funcionalidad (Artículo 4). Estacionamientos: Las áreas de ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS deberán cumplir con los siguientes requisitos: a) Estar separadas para personal del Hospital, visitantes y pacientes ambulatorios. b) Establecer espacios reservados exclusivamente para los vehículos de las personas con discapacidad. c) La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor del 5% del total, y estar situado lo más cerca posible del ingreso principal y de preferencia al mismo nivel que esta. Los pasajes de circulación deberán tener las siguientes características: a) Para pacientes ambulatorios un ancho mínimo de 2.20 metros. b) Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros. c) Los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de 1.80 metros. d) La circulación hacia los espacios libres deberá contar con protecciones laterales en forma de baranda y deberán estar protegidos del sol y las lluvias. Escaleras: a) Las escaleras de uso general tendrán un ancho mínimo de 1.80 metros entre paramentos y pasamanos a ambos lados. b) En las Unidades de Hospitalización la distancia entre la última puerta del cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25.00 metros. c) Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrán un ancho mínimo de 1.50 metros entre paramentos y tendrá pasamanos a ambos lados. d) El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 0.28 y 0.30 m. y el contrapaso entre 0.16 y 0.17 m.

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Rampas: a) Ancho mínimo de 1.20m, bordes laterales de 0.05 m de altura y deberán existir dos pasamanos a diferente altura, el primer pasamano se colocará a 90 cm. y el segundo pasamanos a 75 cm. del nivel del piso terminado. b) La longitud no será mayor de 6.00 metros, y la pendiente máxima de 8.33%, si la longitud requerida sobrepasara los 6.00 metros, se considerarán descansos intermedios de 1.50 metros y el área de llegada y arranque será de 1.80 metros mínimo. Ubicación cercana al ingreso principal. a) Las dimensión interiores para ascensores de uso publico es de 1.20m de ancho x 1.40m de profundidad. b) La puerta deberá abrir un ancho mínimo de 1.00 m. La parte superior de los controles de llamada deben ser colocados a 1.20 m. del nivel del piso. c) Deberá proveerse en toda edificación de mas de un piso (en infraestructuras de salud).

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4.2.2

DIMENSIONAMIENTOS NORMAS MINSA

CONSIDERANDO: Que el Ministerio de Salud es el ente encargado de formular y dirigir la política de salud del país, correspondiéndole entre otras funciones, regular y normar la construcción o ampliación de la infraestructura física hospitalaria en base a criterios técnico funcionales como los siguientes en dimensionamiento y relaciones funcionales. CUADRO Nº 9: Administración y Consulta Externa
ZONAS AMBIENTE Áreas RELACIÓN DE AMBIENTES

Secretaria

4.38 m2 /per Fácil acceso desde la entrada principal. No se permite que sea pasaje hacia otras Unidades

Administración

Sala de espera

2 x oficina 1.80m2/per

Biblioteca

0.36m2/cama

Sala de Espera

10 x Consultorio Gral. 8 x Consultorio Especialidad 1.20 m2 / persona 1.44m2 / discap.

Consultorio

12.00m2 (mínimo)

Consulta Externa

Tópico y trabajo de enfermería Consultorio Gineco Obstétrico

16.00m2 (mínimo)

Admisión, citas, filiación caja, archivo clínico, trabajo social, farmacia, laboratorio y diagnostico por imágenes

15.00m2 (mínimo) + SSHH – 2.00 m2

Inyectables

4.00m2 (mínimo)

Servicio Social

1 c/100 camas 6.00m2 (máximo)

Admisión y Consulta Externa

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)

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CUADRO Nº 10: Ayuda al Diagnostico - Tratamiento, y Emergencia
ZONAS AMBIENTE ÁREAS RELACIÓN DE AMBIENTES

Farmacia

Distribución : 0.20m2 x cama Preparación: 0.10m2 x cama Almacén: 0.15cm2 x cama

Toma de Muestras

20% - Ginecología 9.00m2 (mínimo) 4.80m2 (cubículo de sangre)

Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento

Radiodiagnóstico

1.80 m2 x persona 1.50m2 x discap. 2.20m2 x camilla Tener en cuenta 10pers x sala

Posición intermedia con relación a las unidades de Internamiento, consulta externa y emergencia

Vestidores de Radiodiagnóstico Cuarto oscuro

3.00m2 (mínimo) 3.30m2 (discap.) 5.00m2 (mínimo) 30.00m2 (mínimo) H= 3.00mt 24.00m2 x Sala de Rayos X 16.00m2 (mínimo) Nº camillas = 6% camas hosp. De medicina y cirugía Gral.. Nº camillas = 30-35% camas pediátricas 1 c/25 camas --- 2.00m2 Cubículo de ducha de manguera - 6.00m2 12.00m2 – 36.00m2

Sala de Rayos X Archivos de Placas Tópico de yeso Sala de Observación Adultos Sala Observación Pediatría Emergencia Cuna de Hidratación

SSHH

Situado en el primer nivel con amplio ingreso Fácil acceso a unidades de ayuda al diagnostico, centro quirúrgico, centro obstétrico y en lo posible a unidad de consulta externa

Estar Medico Estacionamiento de ambulancias

15.00m2 x ambulancia

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)

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CUADRO Nº 11: Centro Obstétrico y Quirúrgico
ZONAS AMBIENTE ÁREAS RELACIÓN DE AMBIENTES

Sala de Dilatación

10 camas obst. = 1cama trabajo de parto 20 camas obst = 1 sala de patos 9.00m2 x cama

Sala de Trabajo de Parto Trabajo de Enfermeras Centro Obstétrico y Neonatología Sala de Expulsión

7.20m2

Puerta batiente 1.20mt ancho 30.00m2 H= 3.00mt. 25.00m2 7.00m2 x cama 6.00m2 30.00 – 36.00 m2 H= 3.00mt Puertas: 1.80mt ancho

Ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la unidad de emergencia y en el primer nivel Ubicarse de inmediato con centro quirúrgico, y también con el CEYE

Sala de Legrado Sala de Recuperación Sala de Recién Nacido Sala de Operaciones

Centro Quirúrgico Lavados de Cirujanos 3.00m2 (máximo)

Vinculado con las unidades de : Emergencia, Centro Obstétrico, Centras de Esterilización (CEYE) y Cuidados Intensivos De preferencia se ubicará en el primer nivel

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)

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CUADRO Nº 12: Hospitalización
ZONAS AMBIENTE ÁREAS RELACIÓN DE AMBIENTES

Proporción de camas

Medicina – 28% Cirugía – 30% Gineco –Obstetricia – 22% Pediatría – 20%

Hosp. Medicina

9.00m2 /camas 7.20m2 / cuartos de + de 1 cama 12.00m2 (mínimo) 15.00m2 (mínimo) con baño privado 16.00m2 15.00m2 5.00 m2 (mínimo) Camilla = 1.20m2 Silla de ruedas= 0.36m2 Área = 2.00m2 (mínimo) Lugar de fácil acceso a las unidades de centro quirúrgico, centro obstétrico, emergencia y admisión hospitalaria

Jefatura Hosp. Cuarto para aislados Tópico Sala de Juntas Cuarto de Limpieza

Hospitalización

Camilla y silla de ruedas

Hosp. GinecoObstetricia

80% Obstetricia 20% Ginecología Binomio madre-niño 45% Obstr. 2.50m2 / cuna 9.00m2 5.00m2 (mínimo)

Hosp. Neonatología Estación de Enfermeras Baño de Artesa

Hosp. Pediatría

60% Lactantes y Pre-escolares 2.50m2 /cuna 30% Escolares 3.50m2/cuna 10% Adolescentes 5.00m2/camas pediátricas

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)

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CUADRO Nº 13: Servicios Generales y Unidad de Residencia Medica.
ZONAS AMBIENTE ÁREAS RELACIÓN DE AMBIENTES

Despensa

Hosp. Menos de 50 camas = 0.80m2/cama Hosp. Menos de 150 camas = 0.60m2/cama Hosp. Más de 150 camas = 0.40m2/cama Hosp. Menos de 50 camas = 1.50m2/cama Hosp. Menos de 150 camas = 1.20m2/cama --Área mínima no menor de 75m2 Hosp. Más de 150 camas = 1.00m2/cama --área total no menor de 180m2 Hosp. Menos de 50 camas = 1.20m2/cama Hosp. Menos de 150 camas = 1.00m2/cama --Área mínima 60.00m2 Hosp. Más de 150 camas = 0.80m2/cama --área mínima de 150m2 100m2 /2camas 0.36 / cama 1.00m2 x persona (mínimo) 10% total de médicos

Cocina Servicios Generales

Lavandería

Auditorio Biblioteca Confort de Personal (VIVIENDA) Cafetería Estar Medico

Vivienda Medica

1 habitación con 3 camas + closet individuales

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)

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4.2.3

REGLAMENTO GENERAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SUB-SECTOR NO PÚBLICO D.S. Nº 023-87-AS CUADRO Nº 14: Áreas Mínimas
general Consultorios especialidades espera x cons. (no sshh) 1 cama (sin sshh) 2 cama (sin sshh) 3 cama (sin sshh) 4 cama (sin sshh) 6 cama (sin sshh) est. Enfermeras + trabajo limpio y sucio salas de recuperación y observación topico reposteria deposito ropa sucia cuarto de limpieza sala de operaciones sala de partos sala de trabajo de parto individual dos camas sala de unidad de Cuidados Intensivos cuatro camas seis camas cuatro cunas Sala de recién nacidos y trabajo de enf. seis cunas diez cunas 12.00 16.00 5.00 9.00 15.00 21.00 24.00 36.00 24.00 16.00 12.00 4.00 4.00 24.00 24.00 16.00 22.00 36.00 50.00 15.00 20.00 30.00

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (sub.-sector No Público)

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CUADRO Nº 15: Áreas Promedio Por Cama

CUADRO Nº 16: Áreas Promedio Por Cama

ADMINISTRACIÓN CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO HOSPITALIZACIÓN CENTRO QUIRÚRGICO CENTRO OBSTÉTRICO Y RECIÉN NACIDO SERVICIOS GENERALES VIVIENDA

2.18 HOSPITALIZACIÓN 18.65 BAÑOS PACIENTE Y PUBLICO 2.08 COCINAS 5.35 SALA DE OPERACIONES 5.17 SALA DE PARTOS 3.11 SALA DE TRABAJO DE PARTO 2.18 UNIDAD DE CUIDADOS INT. 2.18 SALA D RECUPERACIÓN 7.86 SALA DE RECIÉN NACIDO

1.20 0.90 1.00 1.20 1.20 1.20 1.20 1.20 1.20

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (sub.-sector No Público)

CUADRO Nº 17: Área Promedio (m2) por Persona para cada tipo de Ambiente.

INDICADORES POR PERSONAS AMBIENTES ÁREAS DE SERVICIOS AMBULATORIOS Y DIAGNÓSTICO SECTOR DE HABITACIONES (SUPERFICIE TOTAL) OFICINAS ADMINISTRATIVAS ÁREAS DE TRATAMIENTO A PACIENTES INTERNOS SALAS DE ESPERA SERVICIOS AUXILIARES DEPÓSITOS Y ALMACENES INDICADOR 6.0 mt2 por persona 8.0 mt2 por persona 10.0 mt2 por persona 20.0 mt2 por persona 0.8 mt2 por persona 8.0 mt2 por persona 30.0 mt2 por persona

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (sub.-sector No Público)
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CUADRO Nº 18: Indicadores Generales del R.N.E.
CONDICIONES DE HABITABILIDAD Área libre Estacionamientos Estacionamientos para discapacitados Pasajes de circulación ambulatoria Pasajes de circulación de pers. de servicio Corredores interiores en unidades Escaleras de uso general Escaleras de servicio y emergencia Paso y contrapaso Rampas Longitud de rampa Puerta de ascensor Circulación en servicios higiénicos Puerta para ss.hh. Discapacitados Área del inodoro para discapacitados INDICADOR 70% del terreno. 1 plaza x cama hospitalaria 5% mínimo del terreno 2.20m de ancho 1.20m de ancho 1.80m de ancho 1.80m de ancho mínimo 1.50m de ancho mínimo paso 0.28m contrapaso 0.16 1.20m de ancho mínimo no mayor a 6.00m 1.00m de ancho mínimo 1.50m de ancho mínimo 1.00m de ancho mínimo 1.10m de ancho mínimo

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (sub.-sector No Público)

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V.

PARAMETROS ARQUITECTONICOS Y DE SEGURIDAD 5.1 CONDICIONES DE HABITABILIDAD Y FUNCIONALIDAD 5.1.1 REQUISITOS DE SEGURIDAD: RAMPAS - DISCAPACITADOS a) b) c) Se debe instalar señalización que prohíba la obstrucción de la rampa con cualquier elemento. A la entrada de la rampa se colocará el Símbolo internacional de acceso a discapacitados. Los pasamanos estarán separados de la pared a una distancia 0.05 metros. Los pasamanos deberán prolongarse 0.60 m. en el arranque y en la llegada. d) Los pasamanos serán confeccionados con tubos de 1 ½" de diámetro. El acabado del pasamano deberá tener un color contrastante con respecto al elemento delimitante vertical. e) a) b) c) d) El piso deberá ser firme, uniforme y antideslizante. Los tableros de control de niveles (02) deben estar colocados en ambos lados de la puerta. Las barandas interiores estarán colocadas a 75 y 90 cm. de altura en tres lados. Deberán contar con señalización del número del piso en relieve y lenguaje Braille a 1.20 m. de altura. Deberá existir señalización del número de piso en relieve colocado en el canto de la puerta a una altura de 1.40 m. del nivel del piso. PUERTAS DE EVACUACIÓN a) b) Podrán contar con los siguientes dispositivos: Brazo cierra puertas: Toda puerta que forme parte de un cerramiento contrafuego incluyendo ingresos a escaleras de evacuación, deberá contar con un brazo cierra puertas aprobado para uso en puertas cortafuego. c) Barra antipánico: Serán obligatorias, únicamente para carga de ocupantes mayor a 100 personas en cualquier caso y en locales de reunión mayores de 50 personas, locales de Salud y áreas de alto riesgo con más de 5 personas. ASCENSORES - DISCAPACITADOS

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e)

La altura de la barra en la puerta deberá estar entre 30" a 44". Las barras antipánico requeridas en puertas con resistencia al fuego deben tener una certificación.

DETERMINACIÓN DEL ANCHO LIBRE DE LOS COMPONENTES DE EVACUACIÓN: a) b) Ancho libre de puertas y rampas peatonales: Para determinar el ancho libre de la puerta o rampa se debe considerar la cantidad de personas por el área piso o nivel que sirve y multiplicarla por el factor de 0.005 m por persona. El resultado debe ser redondeado hacia arriba en módulos de 0.60 m. La puerta que entrega específicamente a una escalera de evacuación tendrá un ancho libre mínimo medido entre las paredes del vano de 1.00 m c) d) Ancho libre de pasajes de circulación: Para determinar el ancho libre de los pasajes de circulación se sigue el mismo procedimiento, debiendo tener un ancho mínimo de 1.20 m. En edificaciones de uso de oficinas los pasajes que aporten hacia una ruta de escape interior y que reciban menos de 50 personas podrán tener un ancho de 0.90 m. PROTECCION CONTRA EL FUEGO a) Todo local de salud tipo hospital deberá tener cerramientos contrafuego de 1 hora en locales de 3 pisos o menos y 2 horas en locales de 4 pisos y más para las siguientes áreas: Salas de operación y Salas de cuidado intensivo. b) c) d) Todo local de salud de 2 o más niveles deberá contar con teléfono para bomberos y un sistema de evacuación por voz. Las dimensiones de las puertas y escaleras de evacuación deberá cumplir lo establecido en la norma de requisitos de Seguridad. El ancho mínimo de un puerta de evacuación ubicado en un pasadizo será de 1.20 m. cuando conduzca en un solo sentido a un área de refugio y de 2.40 m cuando divida el área en dos zonas de refugio. e) f) En este ultimo caso, las hojas de las puertas deberán abrir en sentidos opuestos. Las escaleras de evacuación deben permitir el giro de una camilla considerando que miden 0.60m. por 2.50 m. de largo.
FUENTE: Reglamento Nacional de Edificaciones - NORMA A.130: REQUISITOS DE SEGURIDAD

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5.2

MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTOS NECESARIOS 5.2.1 MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTOS

El dimensionamiento de cada espacio además de la antropometría se dimensiona a través de las fichas antropométricas, según la tipología del equipamiento, se realiza a través de medidas ya estructuradas y normadas de acuerdo al reglamento de mobiliario y equipos del ministerio de salud (MINSA). A continuación el siguiente cuadro de mobiliarios en el equipamiento: CUADRO Nº 19: Mobiliario y Equipamiento del ministerio de salud (MINSA).
COD M-01 M-02 M-03 M-04 M04a M-05 M-07 M-08 MC-3 M-6 MA-9 COD MINSA DESCRIPCION Mostrador de madera para atención al publico Mostrador de madera con cajones y divisiones Mesa metálica Mesa metálica de 1 cajón Mesa de madera de 1 cajón Mesa de computadora con escritorio Escritorio metálico de 4 cajones Escritorio metálico de 3 cajones DIMENSION (m) L VAR 0.90 2.00 1.15 1.50 1.40 1.50 1.15 1.15 0.45 0.50 0.45 0.43 0.70 0.36 (o) 0.36 (o) VAR A H 0.60 1.10 0.60 0.90 1.00 0.75 0.75 0.76 0.70 0.76 1.10 0.76 0.80 0.76 0.75 0.76 0.80 0.76 0.47 1.00 0.55 1.10 0.50 0.85 0.50 0.85 0.46 0.85 0.68 0.46

M-06 MC-02 Escritorio metálico de 7 cajones

M-09 MC-19 Silla giratoria alta, rodable, con brazos, alta M-10 MC-21 Sillón metálico giratorio, rodable M-11 MC-20 Silla giratoria rodable M-12 MC-18 Silla metálica apilable M-13 M-14 M-15 M-16 M-17 M-18 M-19 MC-11 MA-16 Silla para toma de muestras M-54 Taburete giratorio

MA-34 Taburete metálico giratorio U-1 M-10 Sillón dental Estantería metálica Estantería metálica Archivador metálico de 4 gavetas, tamaño oficio

0.30 2.10 0.60 2.10

0.47

0.62 1.85

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M-20 MC-15 Armario metálico de 2 puertas M-21 M-22 M-23 M-24 M-25 M-26 M-27 M-28 M-29 M-30 M-31 M-32 M-33 M-34 M-35 M-36 M-37 M-38 M-39 M-40 M-42 M-43 M-44 CC-1 MA-18 CC-6 M-11 Armario de madera Vitrina para instrumental Vitrina para anuncios MA-48 Escalinata metálica de dos peldaños MA-47 Escalinata metálica de 1 peldaño Escalera de tijera Cama clínica con soporte para suero, rodable Cama/cuna metálica rodable con baranda Cuna metálica rodable Mesa metálica de noche, combinada con mesa para comer

0.90 0.90 0.70 1.10 0.45 0.45

0.45 1.32 0.30 0.70 0.15 0.60 0.15 1.00 0.50 0.40 0.25 0.20 1.20

2.02 1.47 0.75 0.47 1.95 1.95 1.04 0.68 0.65 0.70

0.92 0.60 0.82 0.50 0.45 0.85 0.33 0.88 0.65 0.68 0.65 0.75 0.45 0.70 0.65 1.75 0.45 0.80 0.40 0.80 0.40 0.80

MM-3 Camilla para exámenes y curaciones MM-4 Camilla ginecológica MA-28 Armario metálico para instrumentos o material estéril

MA-29 Armario metálico para instrumentos MA-37 Mesa de curaciones rodable MA-39 Mesa metálica para entrega de instrumentos MA-40 Mesa met. Angular rodable para entrega de instrum.

MA-42 Mesa pediátrica MA-50 Mesa metálica rodable para anestesia MM-9 Mesa para operaciones menores CC-6 MA52a Biombo metálico de 3 cuerpos Cama metálica rodable para partos

0.80 0.50 1.80 2.05 0.90 2.10 0.26 0.33( O)

0.60 0.80 0.40 0.75 0.53 0.69 0.80 0.67 1.75 1.80 0.26 0.33 0.45 1.00

M-41 MM-10 Mesa de partos y ginecología MA-52 Biombo metálico de 1 cuerpo

M-45 MC-17 Papelera metálica M-46 D-7 Cubo metálico con tapa

M-47

D-9 Portazuelo metálico rodable 0.50( Portabolsas metálica rodable para ropa sucia o)

1.90 1.03

M-48

D-1

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M-49 M-50

D-2 D-3

0.29( Balde metálico con porta balde Porta lavatorio simple, metálico rodable o) 0.36( o) 1.50 0.64 0.94 1.37 0.50 VAR 0.30( Bancos altos Banco de madera para cambiarse Casilleros Mesa para planchar Deposito de ropa sucia Estantería para ropa limpia Pizarra de pared Casilleros para vestidores Lavatorio de losa Lavatorio doble Inodoro de losa Urinario 0.50 o) VAR VAR 1.00 1.20 VAR 1.50 VAR 0.52 0.54 0.46 0.54

0.37 0.85 1.10

M-51 MC-45 Pizarra de madera M-52 M-53 M-54 M-55 M-56 M-57 M-58 M-59 M59a M-60 M-61 M-62 M-63 M-64 M65a M65b M-66 M-67 Y en equipos: COD E-01 E-02 E-03 E-04 E-05 E-06 N-1 N-2 N-5 N-10 COD MINSA DESCRIPCION Maquina registradora Computadora Negatoscopio de 1 campo Negatoscopio de 2 campo Lampara cuello de ganso Lampara cialitica de pie rodable de 4 B-2 B-11 Lavadero acero inoxidable 1 poza c/escurridera Lavadero acero inoxidable 1 poza s/escurridera Lavadero de 2 pozas con escurridera Rack tv Modulares Repostero

0.50 0.75 0.30 0.50 0.70 0.30 0.40 0.35 1.80 0.35 1.00 1.20 0.90 0.30 1.50 1.10 0.35 1.80 0.42 0.85

0.70 0.75

DIMENSION (m) L A H

0.39 0.78

0.52 0.52

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reflectores E-07 E-08 E-09 E-10 E-11 E-11a E-12 E-13 E-14 E-15 E-16 E-17 E-18 E-19 E-20 E-21 E-22 E-23 E-24 E-25 E-26 E-27 E-28 E-29 E-30 E-31 E-32 E-33 E-34 E-35 X-1 K-2 R-26 EM-2 N-13 W-5 W-6 W-8 S-2 S-1 S-25 Lampara cialitica de luz halogena de techo Balanza de piso con tallimetro Balanza de mesa con tallimetro para bebes Balanza para pesar tubos de centrifuga Esterilizador electrico al seco Esterilizador electrico por ebullicion Esterilizador de 300 litros 0.33( Centrifuga eléctrica Microscopio vinocular Unidad dental completa o) 0.30 0.34 0.30 0.22 0.20 0.25 0.40 0.80 0.50 2.00 0.40 0.35

EM-35 Broncoscopio L-6 L-18 U-4 0.45 0.20 0.35

RX-11 Equipo de rayos x J-16 Revelador de películas radiográficas Balón de oxigeno Aparato de anestesia de 2 gases Incubadora Aspirador de secreciones LD-10 Compresora con cubierta para equipo dental Refrigeradora 12 p3 Refrigeradora 17 p3 Licuadora eléctrica Cocina eléctrica de 2 hornillas Cocina de 6 hornillas Lavadora centrifuga Secadora Plancha Maquina de coser Grupo electrógeno Tanque de combustible Tablero de comando de mando 0.60 0.50 1.00 0.55 0.73 0.20( o) 0.45 1.05 0.65 0.65 0.55 1.45 0.65 1.70 0.35 0.22 0.15 0.60 0.85 0.65 0.90 0.65 0.90 0.80 0.40 0.40

E-17a RX-14 Sistema de mando, transformador

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5.2.2

FICHAS ANTOPOMETRICAS
TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PA:PERSONAL ADMINISTRAT. PM: PERSONAL MEDICO

AYUDA AL DIAGNÓSTICO OFICINA JEFE DE UNIDAD

ZONA (S): AYUDA AL DIAGNÓSTICO AMBIENTE NOMBRE: OFICINA JEFE DE UNIDAD Área Neta : 5.65 m2 (54.3%) Circulación : 4.75m2 (45.7%) TOTAL : 10.4m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - ADI– 55 TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: FARMACEÙTICOS 3

AYUDA AL DIAGNÓSTICO FARMACIA

ZONA (S): AYUDA AL DIAGNÓSTICO AMBIENTE NOMBRE: FARMACIA Área Neta : 9.94 m2 (54.9%) Circulación : 8.17 m2 (45.1%) TOTAL : 18.11m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - ADI - 56

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AYUDA AL DIAGNÓSTICO RAYOS X

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 2 P: PACIENTES 1

ZONA (S): AYUDA AL DIAGNÓSTICO AMBIENTE NOMBRE: RAYOS X Área Neta : 28.1 m2 (69.5%) Circulación : 5.76 m2 (30.5%) TOTAL : 33.86m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - ADI - 58

AYUDA AL DIAGNÓSTICO LABORATORIO CLÍNICO

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: MICROBIOLOGO 2

ZONA (S): AYUDA AL DIAGNÓSTICO AMBIENTE NOMBRE: SALA DE PARTOS Área Neta :17.42 m2 (73.81%) Circulación : 6.18m2 (26.19%) TOTAL : 23.60m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - ADI - 57

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INTERNAMIENTO SALA DE ESPERA

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. V: VISITAS

ZONA (S): INTERNAMIENTO AMBIENTE NOMBRE: SALA DE ESPERA Área Neta : 21 m2 (84%) Circulación : 4 m2 (16 %) TOTAL : 25m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – INT – 62
TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

AYUDA AL DIAGNÓSTICO BANCO DE SANGRE

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: LABORATORISTA PM: ENFERMERA

ZONA (S): AYUDA AL DIAGNÓSTICO AMBIENTE NOMBRE: BANCO DE SANGRE Área Neta : 10.93m2 (60.49%) Circulación : 7.14 m2 (39.51%) TOTAL : 18.07m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - ADI– 59

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CUIDADOS INTENSIVOS VESTIDOR (H) – (M)

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 6 PT: PERSONAL TÉCNICO 6

ZONA (S): CUIDADOS INTENSIVOS AMBIENTE NOMBRE: VESTIDOR MEDICOS Y ENFER.}SS.HH Área Neta :18.56m2 (55.2%) Circulación : 15.08m2 (44.8%) TOTAL : 33.64 m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – CIN - 72

INTERNAMIENTO HABITACIÓN DE INTERNAMIENTO DOBLE.

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 2 P: PACIENTES 3 V: VISITA 3

AMBIENTE NOMBRE: HAB. DOBLE Área Neta :31.57 m2 (63.84%) Circulación : 8.68 m2 (36.16%) TOTAL : 24 m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - INT – 64

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TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 CUIDADOS INTENSIVOS CUBICULO DE TRATAMIENTO

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 P: PACIENTES 3

ZONA (S): CUIDADOS INTENSIVOS AMBIENTE NOMBRE: CUB. DE TRAT. Área Neta : --- m2 (69.5%) Circulación : ---m2 (30.5%) TOTAL : 22.05m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - CIN – 75

CUIDADOS INTENSIVOS ESTACION DE ENFERMERAS

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: ENFERMERAS 4

ZONA (S): CUIDADOS INTENSIVOS AMBIENTE NOMBRE: EST. Y TRAB. DE ENFERMERAS Área Neta : 21.75 m2 (79.4%) Circulación : 5.65 m2 (20.6%) TOTAL : 27.4m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – CIN - 74

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“TESIS ARQUITECTONICA PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO EN LA FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y ARTES – UPAO – TRUJILLO – LA LIBERTAD”

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 CUIDADOS INTENSIVOS CUARTO SÉPTICO ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PS: PERSONAL SERVICIO 1

ZONA (S): CUIDADOS INTENSIVOS AMBIENTE NOMBRE: CUARTO SÉPTICO Área Neta : 2.78 m2 (69.5%) Circulación : 1.22 m2 (30.5%) TOTAL : 4 m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - CIN - 77

CUIDADOS INTENSIVOS CUBÍCULO DE LIMPIEZA

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PS: PERSONAL SERVICIO 1

ZONA (S): CUIDADOS INTENSIVOS AMBIENTE NOMBRE: C. LIMPIEZA Área Neta :2.78m2 (59.5%) Circulación : 1.22 m2 (30.5%) TOTAL : 4m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - CIN - 76

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RESIDENCIA MÉDICA ESTAR MÉDICO

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 P: PACIENTES 3

ZONA (S): RESIDENCIA MÉDICA AMBIENTE NOMBRE: ESTAR DE MÉDICOS Área Neta : 16.26m2 (75.42%) Circulación : 5.3m2 (24.58%) TOTAL : 21.56m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – RM – 79

CUIDADOS INTENSIVOS ROPA LIMPIA

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PENFERMERAS 1 PS: PERSONAL SERVICO 1

ZONA (S): CUIDADOS INTENSIVOS AMBIENTE NOMBRE: ROPA LIMPIA Área Neta : 5.59 m2 (44.68%) Circulación : 6.92 m2 (55.32%) TOTAL : 12.51 m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - CIN - 78

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RESIDENCIA MÉDICA INTERNAMIENTO MÉDICOS.

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 P: PACIENTES 3

ZONA (S): RESIDENCIA MÉDICA AMBIENTE NOMBRE: INTERMAMIENTO MÉDICOS Área Neta : 4.78m2 (75.42%) Circulación : 2.48m2 (24.58%) TOTAL : 7.26m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – RM – 81

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 RESIDENCIA MÉDICA SALA DE REUNIONES ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 P: PACIENTES 3

ZONA (S): RESIDENCIA MÉDICA AMBIENTE NOMBRE: SALA DE REUNIONES Área Neta : ---m2 ( %) Circulación : ---m2 ( %) TOTAL : 16.15m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - RM – 80

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EMERGENCIA CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: ENFERMERAS 1

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: CAMILLAS SILLAS DE RUEDAS Área Neta : 7.38 m2 (79.4%) Circulación : 2.07 m2 (20.6%) TOTAL : 9.45m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z EM – 86

EMERGENCIA TRIAJE

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 P: PACIENTES 1 A: ACOMPAÑANTE 1

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: TRIAJE Área Neta :17.53 m2 (76.38%) Circulación : 5.30 m2 (23.22%) TOTAL : 22.83m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – EM - 85

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EMERGENCIA TÓPICO + SS.HH.

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 P: PACIENTES 2

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: TOPICO + SS.HH Área Neta :15.24 m2 (75.37%) Circulación : 4.98 m2 (24.63%) TOTAL : 20.22m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - EM - 88

EMERGENCIA TRABAJO DE ENFERMERAS

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: ENFERMERAS 4

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: TRAB. DE ENFER. Área Neta :16.32 m2 (70.96%) Circulación : 6.68 m2 (29.04%) TOTAL : 23m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - EM – 87

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EMERGENCIA TRAUMA SHOCK

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 2 P: PACIENTES 1

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: TRAUMA SHOCK. Área Neta :12.46 m2 (54.94%) Circulación : 10.22 m2 (45.06%) TOTAL : 22.68m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – EM – 90

EMERGENCIA LABORATORIO DE EMERGENCIA

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 2

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: LAB. EMERGENCIA Área Neta : ---- m2 (----%) Circulación : ---- m2 (---%) TOTAL : 12.32m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – EM – 89

- 59 -

“TESIS ARQUITECTONICA PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO EN LA FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y ARTES – UPAO – TRUJILLO – LA LIBERTAD”

EMERGENCIA BATERIA SS.HH. PÚBLICO

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. VISITA 2 PACIENTES 2

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: BATERIA SS.HH. P. Área Neta : 12.59 m2 (69.5%) Circulación : 10.21 m2 (30.5%) TOTAL : 22.80m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z – EM - 93

EMERGENCIA SALA DE OBSERVACION

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 P: PACIENTES 3

ZONA (S): EMERGENCIA AMBIENTE NOMBRE: SALA DE OBS. Área Neta : 10.5 m2 (69.87%) Circulación : 6.75 m2 (30.13%) TOTAL : 17.25m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - EM - 91

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“TESIS ARQUITECTONICA PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO EN LA FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y ARTES – UPAO – TRUJILLO – LA LIBERTAD”

SERVICIOS GENERALES LAVANDERIA/COSTURA /PLANCHADO.

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICA USUARIO. PM: LAVANDERO, SASTRE Y PLANCHADOR 3

MOBILIARIO Y/O EQUIPO CODIGO M-11 E-32 M-07 M-45 M-60 E-31 M-62 E-29 E-30 M-61 DESCRIPCION SILLA GIRATORIA MAQUINA COSER MESA METAL PAPELERA METAL. MESA PLANCHAR PLANCHA ESTANT. ROPA LIMPIA LAVADORA SECADORA- CENTRIF. DEP. ROPA SUCIA LARGO 0.45 0.60 1.15 0.26 1.00 VAR 0.65 0.65 1.20 ANCHO 0.50 0.50 0.75 0.26 0.35 0.30 0.65 0.65 1.20 ALTO 0.85 1.00 0.76 0.33 1.00 1.50 0.90 0.90 0.90 CANT. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

ZONA (S): SERVICIOS GENERALES AMBIENTE NOMBRE: LAV.COST.,PLAN. Área Neta :10.25m2 (58.8%) Circulación : 7.18 m2 (41.1%) TOTAL 17.43m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - SG - 101

SERVICIOS GENERALES SERV. COCINA Y DES.

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1 ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PS: COCINEROS 3

ZONA (S): SERVICIOS GENERALES AMBIENTE NOMBRE: COCINA Y DES. Área Neta :10.92m2 (47.94%) Circulación : 11.86 m2 (52.06%) TOTAL 22.78m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - SG - 100

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“TESIS ARQUITECTONICA PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO EN LA FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y ARTES – UPAO – TRUJILLO – LA LIBERTAD”

SERVICIOS GENERALES GRUPO ELECTRÓGENO

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PT: PERSONAL TÈCNICO 2

ZONA (S): SERVICIOS GENERALES AMBIENTE NOMBRE: GRUPO ELECT. Área Neta :6.45m2 (47.08%) Circulación : 7.25 m2 (52.92%) TOTAL 13.7m2 (100%)

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - SG - 104

SERVICIOS GENERALES MORTUORIO.

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PM: PERSONAL MÉDICO 1 V: VISITAS 2 P:PACIENTE 1

ZONA (S): SERVICIOS GENERALES AMBIENTE NOMBRE: MORTUORIO. Área Neta :8.57m2 (61.35%) Circulación : 5.4 m2 (38.65%) TOTAL 13.97m2 (100%)

MOBILIARIO Y/O EQUIPO CODIGO M-11 M-04 M-12 M-45 M-19 M-44 M-31 DESCRIPCION SILLA GIRATORIA MESA DE 1 CAJON SILLA APILABLE PAPELERA METAL. ARCHIVADOR BIOMBO METAL. CAMILLA LARGO 0.45 1.15 0.43 0.26 0.47 2.10 1.95 ANCHO 0.50 0.75 0.50 0.26 0.62 0.65 ALTO 0.85 0.76 0.85 0.33 1.85 1.80 0.68 CANT. 1 1 2 1 1 1 1

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - SG - 103

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SERVICIOS GENERALES ALMACEN GENERAL

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PS: PERSONAL SERVICIO 2

ZONA (S): SERVICIOS GENERALES AMBIENTE NOMBRE: ALMACEN GRAL. Área Neta :10.25m2 (51.07%) Circulación : 10.22m2 (49.93%) TOTAL 20.47m2 (100%) MOBILIARIO Y/O EQUIPO CODIGO M-17 M-19 DESCRIPCION ESTANTERIA METAL. ARCHIVADOR LARGO VAR 0.47 ANCHO 0.30 0.62 ALTO 2.10 1.85 CANT. 6 1 CÓDIGO DE AMBIENTE Z - SG – 108

SERVICIOS GENERALES TALLER DE MANTENIMIENTO

TALLER DE DISEÑO INTEGRAL VIII UPAO – FAUA CICLO 2008-1

ANÁLISIS ESPACIO – FUNCIONAL DE AMBIENTES PROYECTO POLICLINICO USUARIO. PT: PERSONAL TÉCNICO 2

ZONA (S): SERVICIOS GENERALES AMBIENTE NOMBRE: TALLER MANT. Área Neta :6.45m2 (47.08%) Circulación : 7.25 m2 (52.92%) TOTAL 13.7m2 (100%)

MOBILIARIO Y/O EQUIPO CODIGO M-11 M-07 M-12 M-45 M-19 M-04a M-17 DESCRIPCION SILLA GIRATORIA ESCRITORIO SILLA APILABLE PAPELERA METAL. ARCHIVADOR MESA 1 CAJON ESTANTERIA MET. LARGO 0.45 1.15 0.43 0.26 0.47 1.50 VAR ANCHO 0.50 0.75 0.50 0.26 0.62 0.70 0.30 ALTO 0.85 0.76 0.85 0.33 1.85 0.76 2.10 CANT. 1 1 1 1 1 1 1

CÓDIGO DE AMBIENTE Z - SG – 107

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VI.

LOCALIZACIÓN 6.1 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL CONTEXTO Y DEL TERRENO

• REGION: • PROVINCIA: • DISTRITO:

La Libertad Trujillo Trujillo

PUNTOS DE CONCENTRACION VEHICULAR VIAS PRINCIPALES VIAS SECUNDARIAS

Para determinar las características del terreno y el porqué de su selección, hemos trabajado un análisis FODA, donde representa la interacción entre las características particulares del terreno y el entorno en el cual se encuentra. El Análisis FODA, consta de dos partes: una interna y otra externa. La parte interna trata de las fortalezas y las debilidades del terreno. La parte externa enfoca las oportunidades que ofrece el entorno y las amenazas que debe enfrentar el establecimiento de salud al mismo

- 64 -

N

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6.1.1

ANALISIS FODA

CUADRO Nº 20: Análisis FODA del Contexto y del Terreno
INTERNAS OPORTUNIDAD ES EXTERNAS

ASPECTO

VARIABLES

FORTALEZAS

DEBILIDADES

AMENAZAS

Ubicación

Ubicado dentro del continuo urbano, en lote especifico para salud según planeamiento.

Zona de expansion urbana consolidada en proyeccion.

Posible anfluencia a colegio Talentos por cercania.

.

ADMINISTRA TIVO SUB-SECTOR O7b de Expansion urbana colindante a zona residencial comercial y educacional.

Juridicción Municipal

Reestructuraci on de Planeamiento definido

Aporte del 35% del P.Z. el cual es Privado.

.

Suelo

Presenta una pendiente leve, tipo de suelo uniforme propicio para la agricultura

Especificament e para Establecimient o de Salud

Zona solo de expansion

Perdida de suelos agricolas por expansión urbana.

BIOFISICO

Climatologia

Ideal para la salud de las personas por tener un clima templado y ubicación cardinal manejable favorablemente.

Propicia para la agricultura

.

.

SOCIAL

Población

Poblacion generalizada en todas las edades, debido a centro de reunion cercanos, educacionales, recreacionales y residenciales.

Disponibilidad social en todos los estratos.

Colegio de estrato social alto con posibilidades de importunidad.

.

FUENTE: Elaboración Propia - Estudio del Contexto, Material: Planos de Usos de Suelo y Expansión Urbana.

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Vivienda

Infrestructuras modernas y nuevas.

Tendencia al crecimiento vertical en de 2 a mas niveles.

.

.

Salud

Optimo para establecimiento de salud

Construccion de moderna infraestructura sanitaria.

Por ser zona de expansión actualmente no cuenta con tal infraestructur a.

debido a nuevas zonas residencial es alegañas; exigencia de E. de salud.

Educación

centros de estudios muy aledaños en caso de emergencias.

implementacio n y convenios con tal establecimieto .

proyeccio de E. de salud muy cercana.

.

ASP.URB. ESPAC. Recreación

Establecidas alrededor y muy cercanas a tal predio factibles para evitar sonidos molestos q propague tal equipamiento.

Dibision total apartando de las zonas residenciales vecinas.

No especificas para recreacion, visual o zonal.

Por ser muy amplio el porcentaje de parques zonales puede generar delincuenci a alrededor.

comercial

Comercio aledaño con influencia a gran demanda poblacional.

brindar prestigio y concurrencia a nuevos y modernos establecimient os propuestos. Las vias principales pueden convertirce en ejes comerciales importantes y de gran demanda.

.

.

Vias

Cuentan con accesos principales que conectan con el nucleo urbanos muy asistentes.

Vias aun no existentes.

Posible contaminac ion acustica.

FUENTE: Elaboración Propia - Estudio del Contexto, Material: Planos de Usos de Suelo y Expansión Urbana.

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6.2

ANALISIS DE ZONIFICACION DEL TERRENO Y DEL ENTORNO 6.2.1 ANALISIS DE ZONIFICACION DEL TERRENO:

TERRENO

En el grafico superior hemos delimitado la zona con los ejes de circulación vehicular. Las manchas según el color, representan las zonas según su uso especifico, los cuales rodean e influencian al terreno.

EQUIP. EDUCACION ZONA. COMERCIAL ZONA. RESIDENCIAL PNTS CONSENT. VEHIC. VIAS PRINCIPALES VIAS SECUNDARIAS

Acercándonos mas al terreno, podemos determinar la influencia de equipamientos inmediatas como, Parques Zonales (aledaño al terreno), Educación (Colegio Talentos), Comercio (Centro comercial Real Plaza) y la zona Residencial.

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6.2.2

ANALISIS DE VISUALES:

ANGULO DE VISUALES

ANGULO DE VISUALES

COMERCIO RECREACION PUBLICA OTROS USOS SALUD EDUCACION

PUNTO DE CONCENTRACION VISUAL AREAS DE SOMBRA PUNTOS DE VISUALES

La mancha seleccionada por los principales puntos de visual vehicular y peatonal (punto de concentración visual), será donde se genere la zona jerárquica del conjunto, que vendría a ser la Unidad de Consulta Externa; siendo las demás de uso secundario tales como las manchas grises, donde se ubicara el parqueo por ejemplo, y las demás unidades del establecimiento.

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6.2.3

EMPLAZAMIENTO:

COMERCIO RECREACION PUBLICA OTROS USOS SALUD EDUCACION

ZONA GENERAL ZONA RESTRINGIDA ZONA SERVICIO ZONA SOMBRA

En base al análisis de visuales realizado, hemos subdividido el terreno en dos principales zonas: la zona Publica y la zona Privada, donde la Unidad de Consulta Externa estará ubicada en la mancha azul ya que está ubicada frente al principal punto visual debido al parque zonal y a la vía de mayor transito vehicular. En la zona privada estará ubicada las unidades de uso mas restringido tales como Hospitalización, Cuidados Intensivos, Emergencia, Obstétrico- Quirúrgico y Residencia medica.

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6.3

ESQUEMA OPERATIVO FUNCIONAL DEL PROYECTO

Vista 3D – Planta General Volumétrica Fuente: Planos Arquitectónicos Programa: Archicad 11

Planta General De Distribución Arquitectónica Fuente: Planos Arquitectónicos

O.U

El plano mostrado a nivel general determina las sgts. Características: Tres bloques con un punto radial común Los bloques se encuentran enlazados por un eje principal-radial por el mismo punto. Geometría en función del terreno y del contexto.

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Planta General De Distribución Arquitectónica Primer Nivel Fuente: Planos Arquitectónicos

O.U

LEYENDA UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y T. UNIDAD DE MEDICINA FISICA Y R. UNIDAD DE EMERGENCIA UNIDAD DE SERV. GENERALES UNIDAD OBSTETRICA

CIRCULACION RADIAL-PRINCIPAL ACCESIBILIDAD PEATONAL ACCESIBILIDAD VEHICULAR ACCESIBILIDAD DE SERVICIO ASCENSORES Y ESCALERAS

En base al análisis de zonificación hemos determinado la ubicación de cada unidad. En el primer nivel de esta manera: Las Unidades de Consulta E. Ayuda Diagnóstica (bloq. 1) Las Unidades de Emergencia y Serv. Generales (bloq. 2) La Unidad Obstétrica (bloq. 3), Forman los tres bloques con un punto en común, enlazados por la circulación-radial principal del equipamiento.

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Planta General De Distribución Arquitectónica Segundo Nivel Fuente: Planos Arquitectónicos

U CION ARQUITECTONICA

LEYENDA UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE ADMINISTRACION UNIDAD QUIRURJICA Y CUIDADOS I. UNIDAD DE VIVIENDA

CIRCULACION RADIAL-PRINCIPAL ASCENSORES Y ESCALERAS

En el segundo nivel tenemos: La U. de Consulta Externa y Administración (bloq. 1) La U. quirúrgica y cuidados intensivos (bloq. 2) La unidad de residencia medica (bloq. 3), Los cuales se unifican cada vez mas por unidad.

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Planta General De Distribución Arquitectónica Tercer Nivel Fuente: Planos Arquitectónicos

LEYENDA UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE HOSPITALIZACION

CIRCULACION RADIAL-PRINCIPAL ASCENSORES Y ESCALERAS

En tercer nivel tenemos: La U. de Consulta Externa forma por completo el bloq.1 estableciendo la jerarquía del sector publico El bloq.2 es conformado por la unidad de hospitalización, compatibilizando con la organización del terreno separando el sector privado del público.

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6.4.

VISTAS Y PERSPECTIVAS DEL CONJUNTO

Vista 3D – Axonometría Derecha - “Clínica Privada” Fuente: Planos Arquitectónicos Programa: Archicad 11

Vista 3D – Perspectiva Izquierda - “Clínica Privada” Fuente: Planos Arquitectónicos Programa: Archicad 11

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Vista 3D – Perspectiva de Fachada Lateral Izquierda -“Clínica Privada” Fuente: Planos Arquitectónicos Programa: Archicad 11

Vista 3D – Perspectiva de Fachada Lateral Derecha -“Clínica Privada” Fuente: Planos Arquitectónicos Programa: Archicad 11

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VII.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 7.1 CONCLUSIONES A NIVEL GENERAL: • El terreno es favorable para un equipamiento de salud ya que el plano de usos de suelo lo establece. • • El Sector esta consolidado según restructuración de planeamiento. La topografía por tener una pendiente minima es favorable para edificaciones comunes. • • El Terreno es de gran demanda económica por su amplitud. La Infraestructura es influenciada por la implementación de la zona corredor comercial. • • • Buen entorno para infraestructuras nuevas. Terreno para la construcción de un establecimiento de salud. Utilizar el parque zonal colindante al terreno como colchón audiovisual y acústico a favor del nuevo equipamiento propuesto. • • Franja Comercial aledaña con influencia de gran demanda poblacional. Utilización de vías de mayor trafico para principales usos y accesos a favor del proyecto arquitectónico propuesto. 7.2 RECOMENDACIONES • • Separar por conveniencia del P.Z. Manejar adecuadamente los puntos cardinales para el buen manejo del asoleamiento y los vientos. • • Trabajar la infraestructura de modo que involucre al comercio local. Brindar prestigio y concurrencia a nuevos y modernos establecimientos propuestos.

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VIII.

ANEXOS 8.1 ESTUDIO DE CASOS 8.1.1 CASO 1: ESSALUD LIMA (TIPOLOGÍA DE CLÍNICA)

El Hospital de Lurigancho en Lima EsSalud, según lo estudiado en cuanto a su forma y función, hemos notado que prácticamente se acopla a los requerimientos de un establecimiento de salud del sector no publico, por ende decidimos analizarlo como caso especifico.

C S : E S L DL -L R A H A O S A U IMA U IG NC O

C S E S L DL A O S A U IMA

S TE D F NC NA NTO IS MA E U IO MIE

•UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA.

E EH R NTA : J O IZO L

•UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRAT. •UNIDAD DE EMERGENCIA. •UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO. •UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO. •UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES. •UNIDAD DE VIVIENDA

1N.

•O G N A IÓ : L E L R A IZ C N INA
E EVE TIC L J R A:

•O G N A IO : CNR LYSC N A IO R A Z C N E T A EU D R S

En el Primer nivel notamos claramente la subdivisión de las unidades, y los diferenciados accesos principales y secundarios, donde en primer lugar tenemos a la U. de Consulta Externa en la zona mas accesible públicamente como muestra la flecha roja de mayor jerarquía; en la zona publica también se encuentra el acceso al parqueo y un ingreso secundario para el medico. En la zona media, encontramos la unidad de ayuda al diagnostico aledañamente a la zona de consultas, esta tiene un acceso casi directo a la zona de emergencia (funcionalidad que hemos tomado en cuenta para nuestro diseño). La U. de Emergencia tiene ingresos por ambas calles para su mayor accesibilidad. La unidad Quirúrgica y Obstetricia tienen relación directa por el eje principal los cuales finalmente se conectan con la U. de Servicios Generales. La unidad de Administración que se encuentra cerca de la zona de servicio, es para la atención del personal del mismo.

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S TE D F NC NA NTO IS MA E U IO MIE

C S : E S L DL -L R A H A O S A U IMA U IG NC O

E EH R NTA : J O IZO L

2N.

•O G N A IÓ : L E L(SP R C ND BO US R A IZ C N INA EA A IO E L Q E)
E EVE TIC L J R A:

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRAT. UNIDAD DE HOSPITALIZACION

•O G N A IO : CNR LYSC N A IO (E A B S R A Z C N E T A EU D R S N M O
BO U S L Q E)

En el 2do nivel notamos que los bloques se separan para dar jerarquía a dos unidades: La U. de Consulta Externa junto con un segmento de Ayuda diagnostica (2do y 3er nivel) y la U. de Hospitalización; el eje horizontal también se comparte y se convierte en interna para cada unidad ya que las circulaciones verticales son las que las conectan con el 1er nivel.

S TE D F NC NA NTO IS MA E U IO MIE

C S : E S L DL -L R A H A O S A U IMA U IG NC O

E EH R NTA : J O IZO L

3N.

•O G N A IÓ : LINA (P R C C LA IO D R A IZ C N E L A A IRU C N E
MD O) E IC S E EVE TIC L J R A:

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA. UNIDAD DE ADMINISTRACION

•O G N A IO : CNR LYSC N A IO R A Z C N E T A EU D R S

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8.1.2

CASO 2: CLINICA PERUANO AMERICANA

La Clínica Peruano Americana se encuentra ubicada en la Av. Mansiche en la calle Los Zafiros cerca de la Av. Nicolás de Pierola y al Ov. Mansiche. Dicho establecimiento se encuentra en un terreno muy accesible, el cual cuenta con 3 accesos peatonales y 1 vehicular para el estacionamiento.

C A LL E L O S Z A FI R

AV. MANSICHE

A V. NI C O L A S D E PI E

OVALO

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En la primera planta existe una sectorización de zonas por niveles, encontrándose consulta externa y Emergencia con comunicación directa a la calle. Podemos apreciar que el mayor porcentaje en área es de la U. de Consulta Externa con cercana atención de ayuda al diagnostico, la cual se encuentra aledaña a la U. de Emergencia. El estacionamiento esta ubicado frente a la U. de Consulta Externa para su fácil acceso.

PRIMERA PLANTA y SOTANO

1º NIVEL CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA AYUDA AL DIAGNOST. ESTACIONAMIENTO TOTAL

AREA (m2) 690.14 52.00 79.79 255.76 1077.69

% 64% 5% 7% 24% 100%

En la segunda planta observamos que la U. de Hospitalización abarca el mayor porcentaje, teniendo a la U. del Centro Quirúrgico y Obstétrico en la zona central para su directo internamiento. La organización generalmente es central y las circulaciones están en función de ella; podemos ver también que tanto la U. Obstétrica como la U. Quirúrgica, cuenta con su zona de Internamiento.

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SEGUNDA PLANTA 2º NIVEL HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO CENTRO QUIRURGICO TOTAL AREA (m2) 580.00 69.00 90.52 739.52 % 78% 9% 12% 100%

En la tercera planta notamos que la U. de Hospitalización se reduce al 24% del total en el 3er nivel y la U. de Ayuda crece en porcentaje, junto con la U. de Servicios Generales y Administración. La U. de Administración se encuentra en la parte posterior un poco alejada de la zona que es mas publica (donde el paciente o visitante ambula), para evitar congestiones de circulación. La unidad de servicios generales se expande para atender tanto a la unidad de ayuda diagnostica como a la unidad de hospitalización.

TERCERA PLANTA

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3º NIVEL ADMINISTRACION HOSPITALIZACION AYUDA AL DIAGNOST. SERVICIOS GENERALES TOTAL

AREA (m2) 185.52 173.70 201.24 155.35 715.81

% 26% 24% 28% 22% 100%

En la cuarta planta apreciamos un segmento de la U. de servicios generales, Administración, Ayuda al Diagnostico (en mayor porcentaje y en continuación del piso anterior) y la U. de Consulta Externa la cual no es continuación sino es mas un complemento el cual le da mas factibilidad a la existencia de la ayuda al diagnostico.

CUARTA PLANTA
4º NIVEL ADMINISTRACION CONSULTA EXTERNA AYUDA AL DIAGNOST. SERVICIOS GENERALES TOTAL AREA (m2) 66.74 60.76 79.9 55.35 262.75 % 25% 23% 30% 21% 100%

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Finalmente tenemos el cuadro general de áreas por unidad y la programación aproximada de la clínica, que nos indica las áreas por ambiente tomadas en la realidad.

PERUANO AMERICANA UNIDADES CONSULTA EXTERNA CENTRO OBSTETRICO CENTRO QUIRÚRGICO AYUDA AL DIAGNÓSTICO HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA SERVICIOS GENERALES ADMINISTRACION TOTAL TECHADA ÁREA (m2) 750.90 69.00 90.52 360.93 753.72 52.00 268.91 255.76 2854.00 % 30.73% 2.42% 3.17% 12.65% 30.83% 1.82% 9.42% 8.96% 100.00%

EMERGENCIA

1 1 1

Emergencia sala de observación SSHH centro quirurgico quirofanos vestuario enfermeras vestuario médico SSHH depósito centro de esterilización cuarto de material esteril. Lavado Labor de parto sala de partos sala de estar SSHH sala de neonatos Habitacion doble Habitacion triple topico sala de espera estar de enferm. deposito farmacia guardania deposito otros ambientes

17.18 19.00 3.30 10.50 22.00 3.78 9.50 5.40 3.00 10.00 5.40 3.60 11.80 21.82 9.38 2.20 15.00 15.00 19.00 13.00 8.00 8.50 21.5 12.00 10.00

17.18 19.00 3.30 10.50 44.00 3.78 9.50 5.40 3.00 10.00 5.40 3.60 11.80 21.82 9.38 2.20 15.00 285.00 753.72 38.00 26.00 40.00 17.00 21.50 268.91 12.00 40.00 195.41 2854.00 69.00 90.52 52.00

CENTRO QUIRURGICO

1 2 1 1 1 1 1 1 1

CENTRO OBSTETRICO

1 1 1 1 1

HOSPITALIZ.

19 2 2 5 2

SERV. GENER.

1 1 4 10

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AREA
AMBIENTE CANT. 1 1 ADMINISTRAC. 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 CONSULTA EXTERNA 1 1 10 3 1 9 1 1 2 1 1 1 AYUDA AL 1 DIAGNOSTICO Y 1 TRATAMIENTO 2 1 1 1 1 DESCRIPCION hall administracion estadistica espera oficina de credito factur. de credito hall recepcion secretaria dirección sala de espera caja farmacia topico consultorios consultorios archivo SSHH SSHH SSHH s. de tomografía banco de sangre bioquimica y hepatología mamografias microbiología SSHH sala de rayos x oficina de radiologia laboratorio Sala de ecografia oficina de credito AREA PARC. AREA TOTAL UTIL 21.30 101.00 14.53 14.54 23.00 23.00 21.00 4.37 20.00 17.50 13.20 11.20 24.18 8.75 17.50 15.35 4.00 2.97 2.00 3.85 35.00 16.85 17.60 18.00 22.12 8.28 16.62 12.50 21.09 9.25 8.80 21.30 101.00 14.53 14.54 23.00 23.00 21.00 4.37 20.00 17.50 79.20 11.20 24.18 8.75 175.00 46.05 4.00 26.73 2.00 3.85 70.00 16.85 17.60 18.00 22.12 8.28 33.24 12.50 21.09 9.25 8.80 360.93 750.9 252.26

FUENTE: Elaboración Propia – Estudio de Planos.

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8.1.3

CASO 3: CLINICA SANCHEZ FERRER

La Clínica Sánchez Ferrer se encuentra ubicada en la Calle Los Laureles 436 de la Urb. California cerca de la Av. Fátima. Dicho establecimiento cuanta con accesibilidad desde la Av. Fátima hasta su calle frontal.

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El análisis en la Clínica Sánchez Ferrer va dirigido hacia sus ambientes que lo conforman, para de esta manera obtener la programación requerida.

hall de ingreso espera secretaria direccion con sshh caja sshh pacientes gerencia CONSULTA EXTERNA sala de espera admisión archivo de historias clínicas registros médicos servicio social consultorios generales consultorios espec. tópico sshh pacientes sshh personal AYUDA AL DIAGNOSTICO sala de espera farmacia banco de sangre sshh público sshh personal EMERGENCIA hall de ingreso espera admisión y control espacio para camillas triaje tópico trabajo de enfermeras trauma shock sala de observación baño de artesa laboratorio consultorio traumatología tópico de yesos dormitorio médico de guardia

UNIDADES ADMINISTRACION

AMBIENTE

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CENTRO OBSTÉTRICO

sala de evaluación y preparacion para pacientes sala de dilatación sala de partos trabajo de enfermeras limpieza instrumental cuarto de limpieza vestuarios y servicios higiénicos para medicos y enfermeras lavado de gineco obstetras sala de cirugía obstétrica sala de recuperación sala de atención al recién nacido control de enfermera anestesiólogo prelavado de instrumentos cuarto de limpieza cuarto séptico vestuario de médico y sshh vestuario de enfermeras y sshh lavado de cirujanos sala de operaciones deposito de material estéril sala de espera estación de enfermeras estar de visitas y pacientes + sshh jefatura + sshh tópico sshh sala de juntas ctos. De hospitalización cuarto de limpieza cuarto de ropa limpia cuarto séptico despensa depósito almacén cámara de refrigeración dietista cocina dietas especiales áreas de carros cuarto de limpieza sshh personal de cocina

CENTRO QUIRÚRGICO

HOSPITALIZACIÓN

SERVICIOS GENERALES

FUENTE: Elaboración Propia

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8.1.4 CASO 4: CLINICA SAN FELIPE La Clínica San Felipe de Lima, se encuentra ubicada en la Av. Sánchez Ferrer, colindando con dos avenidas: Av. Gregorio Escobedo, la Av. Salaberry y la calle Huiracocha, siendo muy accesible su emplazamiento.

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Su terreno es amplio porque cuenta con un área de aproximadamente 3600.00 m2, con un porcentaje de ocupación del 86%. AREA TERRENO A. CONST. 1º n. A. LIBRE 1º n. 3542.00 3070.32 471.68 % 100 86.68 13.32
Ingreso Torre de Consultorios Ingreso Principal Ingreso de Emergencia PLANTA BAJA Leyenda
Accesos Circulación Vertical

Cuenta con 3 accesos: el 1er ingreso es para la zona de consulta externa, el 2do para las unidades de internamiento, obstetricia u otras y el tercero específicamente para emergencia.

PLANTA GENERAL

En los siguientes esquema generales analizamos los accesos y circulaciones, los cuales a partir de los ingresos existe un pasillo que conecta al eje principal horizontal y este en dos crujías distribuye a las distintas unidades médicas.

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Ingreso Torre de Consultorios

Ingreso Principal

Ingreso de Emergencia

PLANTA BAJA Leyenda
Accesos Circulación Vertical

Ingreso Torre de Consultorios
Accesos Circulación Vertical

Ingreso Principal
A. NETA CIRCULAC. 1º n A. CONST. 1º n.

Ingreso de Emergencia
AREA 2451.65 618.67 3070.32 % 79.85 20.15 100

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8.2

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL ANALISIS DE CASOS • El Hospital de EsSalud siendo un establecimiento del sector público, cumple tipológicamente con los requerimientos funcionales y formales del sector no público en mayor porcentaje. • Sin embargo en establecimientos tipo Clínica como la Peruano Americana a pesar de ser un establecimiento del sector no publico no cumple con la tipología de tal, mientras que en comparación con la clínica San Felipe de Lima, notamos la diferencia definiendo y jerarquizando la Unidad de Consulta Externa. • En el caso de la Clínica Peruano Americana y la Clínica Sánchez Ferrer, se tomara beneficiosamente los servicios que brinda para la complementación de nuestro programa arquitectónico. • Recomendamos que al analizar diferentes casos, solo tomaremos en cuenta las características a favor que encontramos para la interpretación y manejo de la organización tanto formal como funcional en nuestro proyecto, por ejemplo: • • • • Caso 1: La Organización (Z. Pública y privada), funcionalidad horizontal, expresión formal y accesibilidad. Caso 2: Programación Arquitectónica y áreas mínimas. Caso 3: Programación Arquitectónica Caso 4: Zonificación General (Zona Publica y Z. Privada), Circulación vertical y horizontal, accesibilidad, espacialidad y expresión formal.

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8.3

BIBLIOGRAFIA • Estadísticas de la Súper Intendencia de Entidades Prestadoras de Salud (SEPS) en: • • • Percepción de la Calidad en los Establecimientos de Salud. Evolución del Aseguramiento de EPS

Estadísticas del Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las EPS en: • • Porcentaje de Prestaciones de Salud del Seguro Regular y Potestativo del año 2008. Distribución porcentual de las dies principales causas de demanda ambulatoria, hospitalaria, emergencia.

• •

Reglamentación Nacional del MINSA: Sector Publico y No Publico. Reglamento Nacional de Edificaciones: • Caso Salud: Normas Arquitectónicas funcionales y de Seguridad

Normatividad Urbana: • • • • • Planos de Usos de Suelos Planos de Secciones Viales Planos de Expansión Urbana Planos de Sectorización Normas según tipo de equipamiento: Hospitales

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MEMORIA DESCRIPTIVA DE DISEÑO ESTRUCTURAL

I. ASPECTOS GENERALES 1.1 OBJETO: Equipamiento de Salud de Gestión Privada H3 - H4 (tipo hospital pequeño hasta 49 camas R.N.E.). 1.2 AUTORES: • • Bach. En Arq. Yshikawa Arias, Jetssy Fannie Bach. En Arq. Balta Smith, Justo Alberto

1.3 DOCENTE ASESOR: • Ing. Angus Monzón Oncoy

1.4 GENERALIDADES 1.4.1 ALCANCE DEL PROYECTO: Las edificaciones y todas sus partes deberán ser capaces de resistir las cargas que se les imponga como consecuencia de su uso previsto. En ningún caso las cargas empleadas en el diseño serán menores que los valores mínimos establecidos en esta norma. Estas cargas están dadas en condiciones de servicio (a la tipología del equipamiento). II. DESCRIPCION DEL PROYECTO 2.1 DEFINICIONES: La carga es la fuerza u otras acciones que resulten del peso de los materiales de construcción, ocupantes y sus pertenencias, efectos del medio ambiente y movimientos diferenciados. 2.1.1 CARGA MUERTA: Se considerara el peso real de los materiales que conforman y los que deberán soportar la edificación, calculados en base a los pesos unitarios, pudiéndose emplear pesos unitarios menores cuando se justifiquen debidamente.

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2.1.2 CARGA VIVA:
Se usará como mínimo los valores que se establecen en la (Tabla1) para los diferentes tipos de ocupación o uso, o un promedio general de valores que incluyen un
Fuente: Reglamento Nacional de Edificaciones

margen

para

condiciones

ordinarias de impacto.

III. FUNDAMENTACION DEL DISEÑO ESTRUCTURAL 3.1 PROCEDIMIENTO ESTRUCTURAL: El procedimiento estructural proviene en dar medidas preliminares a los elementos que componen a la estructura, que serán utilizados para soportar las cargas aplicadas a este. Por consiguiente se utilizan métodos analíticos cortos que se describen a continuación. 3.1.1 DISEÑO DE VIGAS: Considerando: Sobrecarga (según RNE): 250kg/m2 a 300kg/m2 El diseño para este caso será mediante el predimensionamiento de losas en un sentido (aligeradas) y en dos sentidos (maciza):
LOSA ALIGERADA MACIZA SIMPLEMENTE APOYADAS Ln/22 Ln/25 CON EXTREMOS CONTINUOS Ln/25 Ln/30

Losas Aligeradas: Con extremos continuos
Ln 25

Losas Maciza: Con extremos continuos
Ln 30

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a) PREDIMENSIONAMIENTO DE VIGAS PRINCIPALES: 1. Considerando:
ANCHO DE LA VIGA b=1/20 ancho tributario o h/2 USO S/C (Kg/m2) (h) Altura total Vivienda, Oficinas, Hospitales 250 L/11 Garajes y Tiendas 500 L/10 Deposito 1000 L/8

Donde: L= viga promedio b= ancho de la viga h= altura de la viga 2. Al tener el peralte de la viga se calcula la base de la misma tomando en cuenta la siguiente formula:

b) PREDIMENSIONAMIENTO DE VIGAS SECUNDARIAS: Para el predimensionamiento de vigas secundarias se utiliza el lado mayor del área seleccionada (Ln), donde su valor es 7, utilizando la siguiente formula:

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c) PREDIMENSIONAMIENTO DE VIGAS EN DOS SENTIDOS: Para predimensionar vigas en dos sentidos utilizamos un sector donde las vigas sean las mas desfavorables, es decir en un área irregular la cual se necesita utilizar este tipo de vigas, como:

3.1.2 DISEÑO DE COLUMNAS: Para el predimensionamiento de columnas se selecciona un sector central para determinar el Área Tributaria y calcular su sección:

Sección de Columna: Ag At K Desarrollo: Nº de pisos = 3 At = 8.00m x 6.00m = 48.00m Ag= K x At (Segundo y antepenúltimo piso), es decir: 2 K = 0.0011 (antepenúltimo piso) K = 0.0012 (segundo piso) L = Área de Columna = Área Tributaria = Coeficiente de Tabla = Lado de Columna

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At = 48.00m (2) = 96.00m2 Ag= 96.00m2 x 10 4 x 0.0011 = 1056cm2 L=√1056 = 33.00cm ≈ 35.00cm (ant. Piso)

At = 48.00m (2) = 96.00m2 Ag= 96.00m2 x 10 4 x 0.0012 = 1152cm2 L=√1152 = 34.00cm ≈ 35.00cm (2do piso)

3.1.3 DISEÑO DE PLACAS: Para el predimensionamiento de placas se toma en cuenta los sgtes. Parámetros: 1. En los últimos 5 metros, el espesor mínimo es 0.15m 2. A medida que baja por cada 7 metros, el espesor se incrementa en 2.5cm. 3. En muros de sótanos se aumenta 0.20m. Solución: En nuestro caso, no contamos con sótano, por eso solo tomamos en cuenta los parámetros 1 y 2.

3.1.3 DISEÑO DE ESCALERA: Para el predimensionamiento del cuello de escalera se toma en cuenta lo sgte.: Conociendo la longitud del descanso y la dimensión de los pasos, se puede determinar la longitud total de la escalera, para poder calcular el espesor del cuello de la misma, mediante las sgtes. formulas: L= longitud de la escalera = 4.20m

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Promedio = (0.19 + 0.17) / 2 = 0.18m ≈ 0.20m e = 0.20m
3.1.4 DISEÑO DE ZAPATA: Para el predimensionamiento de zapatas se toma en cuenta lo siguiente:
P = (CM + CV) Pp en % de P = 10% δt = 1.00 kg/cm2 Nº de Pisos = 3 CM = 550 kg/m2 CV = 250 kg./m2 AT = 7.40m x 6.00m Peso Total (PT) Peso propio de la zapata en % de la carga total Esfuerzo Admisible del suelo Niveles Carga Muerta Carga Viva Área Tributaria

Determinando el Área con la sgt. Formula:

Área de la Zapata =

PT + Pp δt

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6.00m

6.00m

6.8 0m

6.00m

7.4 0m

7.9 8m

SOLUCION:

Metrado de Cargas W losa(0.25m) = W tabiqueria general = Total
W losa W vigas P. W vigas S. W columnas Total
W
P = CM + CV

350 Kg/m2 200 Kg/m2 550 Kg/cm2
Carga Muerta 44.40 x 550.00 x 3 = (0.30 x 0.60) x 7.40 x 2400 x 3 = (0.25 x 0.50) x 6.00 x 2400 x 3 = (0.25 x 0.50) x 3.15 x 2400 x 3 = . Carga Viva
44.40 x 250.00 x 3 =
Peso Total (P) 91780.40 + 33300.00
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73260.00 10342.10 5400.00 2778.30 91780.40
33300.00
125080.40

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Por consiguiente predimensionamos la zapata mediante la siguiente formula:

Área de la Zapata =

PT + Pp δt (125080.40) + (10% de Pp ) 1.00 (125080.40) + (12508.04) 1.00 137588.8 1.00 B= 4.00m A=4.00m

Área de la Zapata = Área de la Zapata = Área de la Zapata =

Área de la Zapata = Área de la Zapata = Área de la Zapata = Área de la Zapata =

137588.8 √137588.8 370.92 cm ≈ 400.00cm 4.00m de lado (zapata cuadrada)

IV. RECOMENDACIONES: • • • Para el predimensionamiento de las vigas se debe tomar en cuenta la sobre carga promedio o determinada para el tipo de equipamiento. Es importante predimensionar la losa primero, ya que para calcular las vigas, debemos considerar que el peralte debe ser mayor o igual al espesor de la losa aligerada. Se considero predimensionar vigas de dos sentidos, debido a que el diseño propuesto demanda una estructura poco regular, encontrándose algunos paños desfavorables, sobre todo en los quiebres y diferentes ángulos en planta. • Por cuestiones constructivas podemos determinar que debido a obtener zapatas de gran dimensión, estas podrían ser en todo caso plataformas.

V. BIBLIOGRAFÍA: • • Reglamento Nacional de Edificaciones: Norma E 0.20 – Cargas. Información Técnica para el Predimensionamiento de Edificaciones Aporticadas – Ing. Angus Monzón Oncoy.

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MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES SANITARIAS
I. ASPECTOS GENERALES 1.1 OBJETO:

Equipamiento de Salud de Gestión Privada H3 - H4 (tipo hospital pequeño hasta 49 camas R.N.E.).
1.2 AUTORES:

• • •

Bach. En Arq. Yshikawa Arias, Jetssy Fannie Bach. En Arq. Balta Smith, Justo Alberto Ing. Angus Monzón Oncoy
1.4.1 ALCANCE DEL PROYECTO: El diseño de las instalaciones sanitarias compende el diseño de la red de agua, desagüe, sistema contra incendios y aguas residuales.

1.3 DOCENTE ASESOR: 1.4 GENERALIDADES:

II. DESCRIPCION DEL PROYECTO 2.1 DESCRIPCIÓN En lo referente a Instalaciones Sanitarias, éstas se conectarán, en general, a las reglas públicas existentes administradas principalmente por SEDALIB. Se elaborará de acuerdo a las normas vigentes dadas por el Reglamento Nacional de Edificaciones. 2.1 DEFINICIONES 2.1.1 ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE El abastecimiento de agua potable será a partir del empalme a la red existente como se muestra en el plano, mediante una tubería de Ø 2” y se empleara un sistema indirecto de abastecimiento de agua empleándose el equipo hidroneumático como se muestra en el plano. Se ha determinado utilizar como volumen de almacenamiento de agua potable un modulo de cisterna de 59.40 m3, teniendo una tubería de aducción de 2” (Tub. para cisterna) y una tubería de alimentación de diámetros de 2”, hacia los SS.HH. ingresa tuberías de Ø 1.1/2” y ½” hasta el empalme con las instalaciones sanitarias interiores de agua potable. 2.1.2 SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS (DESAGÜE) El sistema de desagüe será íntegramente por gravedad y permitirá evacuar la descarga del SSHH mediante cajas de registro y tuberías de 4” hasta una conexión de red interna del conjunto de tuberías de 8” las cuales serán conectadas al colector principal (véase en plano ISD-01) 2.1.3 CAJAS DE REGISTRO Para la instalación de tubería de desagüe, serán construidas en los lugares indicados en los planos, serán de concreto simple y llevarán tapa del mismo material con marco de fierro fundido, las paredes y el fondo de las cajas serán tarrajeadas con mortero 3:6 de 8cm de espesor y serán tarrajeadas con mortero 1:3 cemento – arena, con un espesor de ½”, el fondo será de cemento
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pulido. Las dimensiones de las cajas serán de 18” x 24” con una profundidad máx. de 1.00m. El sistema de drenaje pluvial será íntegramente por gravedad captándose por canaletas de concreto de sección Y-Y y X-X hasta descargar a la vía pública. III. FUNDAMENTACION DEL DIMENSIONAMIENTO DE LA CISTERNA

El cálculo con el cual se plantea el dimensionamiento de la cisterna que servirá o abastecerá de agua a todo el equipamiento se dará en base al siguiente cuadro:
CUADRO Nº 1: DOTACION DE AGUA FRIA Y CALIENTE
AGUA FRIA
agua contra inc. (3/8D.D. ó 50%Dot .Cist.)

Unidades

Cantidad (l)

Unidad de medida

Área M2 Unidades

Dotación Diaria x Unidad de Medida

cisterna( lt) 3/4 Dot.Dia.

T.E.(lt) 1/3Dot. Dia

Cant. Total (l)

Volu men (M3)

H (cist) máx

hosp + clinica de hosp consultorio s medicos clinica dental areas verdes hospedaje comercio administra cion

600 500 1000 2 300 6 6 2000

l/dxcama l/dxcons l/und dntal l/d x m2 l/d x huesped l/d x m2 (min 500l/d) l/d x area util 40m2 l/d x m2 (41 - 100 m2) l/d x m2 (100 - +)

46 42 3 1723.75 6 0 140.76 0 70 0

27600 21000 3000 3447.5 1800 500 844.56 0 3500 0 61692.06 46269.0 5 20564.0 2 23134.5 2 69403 .57 69.40 2.05

comedores

50 40

Dotacion Diaria Total AGUA CALIENTE hosp + clinica de hosp consultorio s medicos clinica dental hospedaje

250 130 100 150 900

l/dxcama l/dxcons l/und dntal l/dorm 40m2 l/d x m2 (41 - 100 m2) l/d x m2 (100 - +)

46 42 3 2 0 70 0

11500 5460 300 300 0 1050 0 18610 13957.5 0 6203.33 1395 7.50 13.96 2.05

comedores

15 12

Dotacion Diaria Total
FUENTE: ELABORACION PROPIA

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En el cuadro Nº 1 muestra la cantidad normada en litros que sirve de abasto en agua potable según clasificación dentro del RNE con la cual se multiplicará con el área resultante por unidad especializada del equipamiento y saldrá el valor de la dotación diaria por unidad de medida. Toda esta sumatoria resultante será la cantidad en litros que se necesitaría para abastecer el equipamiento; dividiendo así la dotación diaria requerida entre los factores necesarios para diversos tipos de contenedores (estos pueden ser: Tanques Cisternas, Tanques elevados) y a su vez también se aumento el factor necesario para el volumen requerido de agua contra incendios, necesario para un equipamiento de muy alta afluencia de gente. Para la realización y determinación del dimensionamiento del pozo cisterna se realizo una proporción tomando como punto de partida la altura máx. de H= 2.05m de fondo. Se trabaja de la misma manera con para obtener el volumen del contenedor de agua caliente (caldero). El planteamiento del sistema de abastecimiento para la totalidad de unidades dentro del equipamiento de salud será en base al sistema hidroneumático la cual generaría en el planteamiento la no incorporación de tanques elevados dentro del equipamiento, realizando así, una unidad dentro del enfoque físico-geométrico del conjunto. La información específica del equipo hidroneumático se encuentra estereotipada en el manual de Equipo Hidroneumático HIDROSTAL- CHAMPION. IV. RECOMENDACIONES: • Los aparatos sanitarios deben instalarse en ambientes adecuados, dotados de amplia iluminación y ventilación previniendo los espacios necesarios para su uso, limpieza, reparación e inspección. • Para la Unidad de Consulta Externa el tipo de servicio sanitario debe ser considerado de tal manera que a partir de 4 a 14 consultorios deben existir 2 inodoros.

V. BIBLIOGRAFÍA:

• •

Reglamento Nacional de Edificaciones: Norma E 0.20 – Cargas. Manual de Equipo Hidroneumático HIDROSTAL- CHAMPION: Soluciones con Tecnología.

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MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES ELECTRICAS
I. ASPECTOS GENERALES 1.1 OBJETO:

Equipamiento de Salud de Gestión Privada H3 - H4 (tipo hospital pequeño hasta 49 camas R.N.E.).
1.2 AUTORES:

• •

Bach. En Arq. Yshikawa Arias, Jetssy Fannie Bach. En Arq. Balta Smith, Justo Alberto

1.3 DOCENTE ASESOR:

Ing. Mario Manuel Ramírez Espejo

1.4 GENERALIDADES:

La distribución de energía eléctrica es una actividad vinculada a la habilitación urbana y rural así como a las edificaciones. Se rige por lo normado en la Ley de Concesiones Eléctricas D.L. Nº 25844 y su Reglamento aprobado por D.S. Nº 09-93-EM, el Código Nacional de Electricidad y las Normas de la Dirección General de Electricidad (En adelante se denominará Normas DGE) correspondientes. Las instalaciones eléctricas interiores están tipificadas en el Código Nacional de Electricidad y corresponde a las instalaciones que se efectúan a partir de la acometida hasta los puntos de utilización. En términos generales comprende a las acometidas, los alimentadores, sub. alimentadores. Tableros, sub. tableros, circuitos derivados, sistemas de protección y control, sistemas de medición y registro, sistema de puesta a tierra y otros. En el presente proyecto se desarrolló la distribución de las Instalaciones Eléctricas y Comunicaciones, ubicando los puntos de alumbrado, tomacorrientes, en el planteamiento general; instalando los puntos de t.v., voz y determinados para dicho establecimiento en, sectores de mayor nivel de complejidad a escala mayor en el sector escogido.
1.4.1 ALCANCE DEL PROYECTO:

El proyecto, comprende el diseño del planteamiento general de las redes eléctricas interiores y exteriores del establecimiento de salud. El cálculo a considerar es la Máxima Demanda y el Diagrama de Distribución de Tableros, siendo estos los primordiales. Luego describiremos los cálculos acerca de la cantidad de
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ascensores y de montacargas las marcas que son recomendadas y finalmente los cálculos del tipo de aire acondicionado. II. DESCRIPCION DEL PROYECTO 2.1 DEFINICIONES: 2.1.1 REDES ELÉCTRICAS EXTERIORES: Las redes de alumbrado público y las subestaciones eléctricas deben sujetarse a las Normas EC.020 y EC.030 respectivamente, de este Reglamento. Siendo este el caso, según la definición del presente el de: • DISTRIBUCIÓN DE ENERGÍA ELÉCTRICA: Es recibir la energía eléctrica de los generadores o transmisores en los puntos de entrega, en bloque y entregarla a los usuarios finales. • • • CONCESIONARIO: Persona natural o jurídica encargada de la prestación del Servicio Público de Distribución de Energía Eléctrica. ZONA DE CONCESIÓN: Área en la cual el concesionario presta el servicio público de distribución de electricidad. SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN: Conjunto de instalaciones para la entrega de energía eléctrica a los diferentes usuarios. 2.1.2 SUMINISTRO DE ENERGÍA: El Establecimiento de Salud en la actualidad cuenta con suministro de energía de los equipamientos aledaños al terreno en el que se encuentra, siendo estos El Centro Comercial “Real Plaza” y el C.E. “Colegio Talentos”. Definiendo que la red general de Hidrandina esta distribuida en la avenida principal, siendo este el frente del Colegio Talentos ya que en la parte posterior y lados laterales de este equipamiento son áreas de cultivo. Siendo este el recorrido de Hidrandina, el suministro de energía seria acaparado del mismo, dando a la parte posterior del terreno donde se encuentra nuestro proyecto arquitectónico. Subsistema de distribución primaria Es aquel destinado a transportar la energía eléctrica producida por un sistema de generación, utilizando eventualmente un sistema de transmisión, y/o un subsistema de subtransmisión, a un subsistema de distribución secundaria, a las instalaciones de alumbrado público y/o a las conexiones para los usuarios, comprendiendo tanto las redes como las subestaciones intermediarias y/o finales de transformación.

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Red De Distribución Primaria Conjunto de cables o conductores, sus elementos de instalación y sus accesorios, proyectado para operar a tensiones normalizadas de distribución primaria, que partiendo de un sistema de generación o de un sistema de transmisión, está destinado a alimentar/interconectar una o más subestaciones de distribución; abarca los terminales de salida desde el sistema alimentador hasta los de entrada a la subestación alimentada. Subestación De Distribución Conjunto de instalaciones para transformación y/o seccionamiento de la energía eléctrica que la recibe de una red de distribución primaria y la entrega a un subsistema de distribución secundaria, a las instalaciones de alumbrado público, a otra red de distribución primaria o a usuarios. Comprende generalmente el transformador de potencia y los equipos de maniobra, protección y control, tanto en el lado primario como en el secundario, y eventualmente edificaciones para albergarlos. Subsistema de distribución secundaria Es aquel destinado a transportar la energía eléctrica suministrada normalmente a bajas tensiones, desde un sistema de generación, eventualmente a través de un sistema de transmisión y/o subsistema de distribución primaria, a las conexiones. Instalaciones de alumbrado público Conjunto de dispositivos necesarios para dotar de iluminación a vías y lugares públicos (avenidas, jirones, calles, pasajes, plazas, parques, paseos, puentes, caminos, carreteras, autopistas, pasos a nivel o desnivel, etc.), abarcando las redes y las unidades de alumbrado público. Sistema De Utilización Es aquel constituido por el conjunto de instalaciones destinado a llevar energía eléctrica suministrada a cada usuario desde el punto de entrega hasta los diversos artefactos eléctricos en los que se produzcan su transformación en otras formas de energía.

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2.1.3 TABLERO DE DISTRIBUCIÓN GENERAL (TDG): El tablero general distribuirá la energía eléctrica a los bloques bajo el sistema de tensión 600V trifásico, será metálico del tipo empotrado, equipado con interruptores termo magnéticos. Además suministrará energía a los subtableros de los otros módulos que conforman el proyecto. Será instalado en la circulación principal del equipamiento, debido a la facil accesibilidad en caso de emergencia, teniendo también conexión directa con las luces de emergencia ubicadas a nivel de zócalo. También se muestra en el plano el esquema de la conexión a los subtableros tanto del primer nivel como del segundo y el tercero, consiguiendo así el control total del edificio. III. FUNDAMENTACION DEL CÁLCULO 3.1 EVALUACIÓN DE LA DEMANDA: El proyecto arquitectónico cuenta con un análisis de la potencia instalada y máxima demanda que requiere la instalación proyectada. La evaluación de la demanda se realizó mediante el Método 2 del R.N.E., donde se consideró las cargas unitarias y los factores de demanda que estipula el Código Nacional de Electricidad o las Normas DGE correspondientes; el factor de simultaneidad entre las cargas será asumido y justificado por el desarrollo a continuación: 2.1.1 CALCULO: El proyecto se considera con la tipología de Hospital H3 – H4, el cual cuenta con las siguientes Unidades mínimas de Atención: 1. Unidad de Administración 2. Unidad de Consulta Externa 3. Unidad de Ayuda al Diagnostico y Tratamiento 4. Unidad de Emergencia 5. Unidad Quirúrgica 6. Unidad Obstétrica 7. Unidad de Servicios Generales 8. Unidad de Vivienda.
Fuente: R.N.E. Sub-Capitulo 1: Hospitales-Pág. 211.

Teniendo como carga básica unitaria 20w/m2 y en áreas especiales como salas de cirugía la carga unitaria es de 100w/m2 según el R.N.E., teniendo en cuenta que excediendo los 12,000 Watts, el conductor de la acometida sería TRIFASICO, el cual se considera para la obtención de la Intensidad Nominal.
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Para la obtención de la Máxima Demanda primero ubicamos el cuarto de maquinas contiguo al Suministro de Energía: La Red Principal de HIDRANDINA; el cuarto de maquinas por lo menos tendra 20m2 de área para la ubicación de las instalaciones eléctricas. A partir del cuarto de maquinas, donde se va a colocar el transformador y el Grupo Electrógeno, se hará un cableado hasta el punto central de la clínica para la ubicación del Tablero General, donde a partir de este se distribuirán los Sub. Tableros que brindaran energía eléctrica a los sectores o unidades del equipamiento de salud. Según la zonificación de la clínica, tenemos un eje principal el cual es un pasillo amplio que conecta a todos los bloques, siendo este punto central para la ubicación del Tablero de Distribución General. En cada bloque se encuentran por lo general más de dos unidades: Primer Nivel: • El Bloque A, tiene: o o o o o o Segundo Nivel: • El Bloque A, tiene: o o o o o Tercer Nivel: • El Bloque A, tiene: o o La Unidad de Consulta Externa La Unidad de Hospitalización. • El Bloque B, tiene: La Unidad de Consulta Externa La Unidad de Administración La Unidad Quirúrgica La Unidad de Cuidados Intensivos La Unidad de Vivienda. La Unidad de Consulta Externa La Unidad de Ayuda al Diagnostico La Unidad de Medicina Física y Rehabilitación. La Unidad de Emergencia La Unidad de Servicios Generales La Unidad de Obstetricia.

• El Bloque B, tiene:

• El Bloque C, tiene:

• El Bloque B, tiene:

• El Bloque C, tiene:

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2.1.2 DESCRIPCIÓN: El proyecto, si bien cuenta con las 8 unidades mencionadas, estas se encuentran zonificadas de una manera apacible para la funcionalidad del mismo, donde por consiguiente los 3 bloques se organizan de esta manera: PRIMER PISO Plano General de Distribución de Cableado Eléctrico
380/220 V. 60 c.p.s. RED SUBTERRANEA HIDRANDINA

LEYENDA

Bloque A Bloque B Bloque C
PISO BLOQ. SUB TABLEROS TT1 - C.Ext. TT2 - Ay. Diag. A TT3 - Rehab. TT4 - S.G. Ext. TT5 - S.G. Pasi. TT6 - S.G. Inter. B C 1er TT7 - Emerg. TT8 - C.Obstet. ÁREA m2 728.1 192.3 116.1 142.85 254.7 230 317.37 284 C.U.(W/m2) 20 100 20 20 20 20 100 100 Fd 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TG-1 M.D. Parcial (W) 14,562.00 19,230.00 2,322.00 2,857.00 5,094.00 4,600.00 31,737.00 28,400.00 108,802.00

Según el Área por unidad (m2), por la carga básica unitaria de 20 w/m2 para un establecimiento de salud según reglamento y carga unitaria de 100 w/m2 para áreas especiales tales como zonas quirúrgicas u otros, se obtuvo un total de 108,802.00 watts para el Tablero General 1 del Primer piso, como Demanda Parcial.
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SEGUNDO PISO Plano General de Distribución de Cableado Eléctrico

U NI

DA

D DE

C UI

DA

DO

S INT ENS

IVO S

LEYENDA

Bloque A Bloque B Bloque C
BLOQ. SUB TABLEROS C.U.(W/m2) 20 20 20 100 100 20 Fd 100% 100% 100% 100% 100% 100% TOTAL M.D. Parcial (W) 19,346.40 3,172.40 3,630.20 26,000.00 35,000.00 5,900.00 93,049.00

ÁREA m2 967.32 158.62 181.51 260 350 295

TT9 - C.Ext.
A

TT10 - Adm. TT11 - S.G. Pasi. TT12 - Cuid. Int.

B C 2do

TT13 - C.Quir. TT14 - U.Viv.

Según el Área por unidad (m2), por la carga básica unitaria de 20 w/m2 para un establecimiento de salud según reglamento y carga unitaria de 100 w/m2 para áreas especiales tales como zonas quirúrgicas u otros, se obtuvo un total de 93,049.00 watts para el Tablero General 2 del Segundo piso, como Demanda Parcial.

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TERCER PISO Plano General de Distribución de Cableado Eléctrico

LEYENDA

Bloque A Bloque B Bloque C
Fd 100% 100% 100% TOTAL M.D. Parcial (W) 19,346.40 3,630.20 10,200.00 33,176.60

BLOQ. A

SUB TABLEROS

ÁREA m2 967.32 181.51 510

C.U.(W/m2) 20 20 20

TT15 - C.Ext. TT16 - S.G. Pasi.

B 3ero

TT17 - U.Hosp.

Según el Área por unidad (m2), por la carga básica unitaria de 20 w/m2 para un establecimiento de salud según reglamento y carga unitaria de 100 w/m2 para áreas especiales tales como zonas quirúrgicas u otros, se obtuvo un total de 33,176.60 watts para el Tablero General 3 del Tercer piso, como Demanda Parcial.

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2.1.3 CUADRO DE MÁXIMA DEMANDA POR BLOQUES Teniendo en conjunto el siguiente cuadro, con un total de 235,027.60 watts como Máxima Demanda.

MAXIMA DEMANDA PARA POLICLINICO - ENTIDAD DE SALUD - SECTOR PRIVADO PISO BLO Q. SUB TABLEROS TT1 - C.Ext. A TT2 - Ay. Diag. TT3 - Rehab. TT4 - S.G. Ext. 1er B TT5 - S.G. Pasi. TT6 - S.G. Inter. TT7 - Emerg. C TT8 - C.Obstet. ÁREA m2 728.10 192.30 116.10 142.85 254.70 230.00 317.37 284.00 C.U.(W/ m2) 20 100 20 20 20 20 100 100 Fd 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TG-1 BLO Q. A SUB TABLEROS TT9 - C.Ext. TT10 - Adm. TT11 - S.G. Pasi. B TT12 - Cuid. Int. TT13 - C.Quir. C TT14 - U.Viv. ÁREA m2 967.32 158.62 181.51 260.00 350.00 295.00 C.U.(W/ m2) 20 20 20 100 100 20 Fd 100% 100% 100% 100% 100% 100% TG-2 BLO Q. A B 3ero SUB TABLEROS TT15 - C.Ext. TT16 - S.G. Pasi. TT17 - U.Hosp. ÁREA m2 967.32 181.51 510.00 C.U.(W/ m2) 20 20 20 Fd 100% 100% 100% TG-3 M.D. Parcial (W) 14,562.00 19,230.00 2,322.00 2,857.00 5,094.00 4,600.00 31,737.00 28,400.00 108,802.00 M.D. Parcial (W) 19,346.40 3,172.40 3,630.20 26,000.00 35,000.00 5,900.00 93,049.00 M.D. Parcial (W) 19,346.40 3,630.20 10,200.00 33,176.60 235,027.60 M.D. Total (W)

2do

Cuadro Nº 1: Análisis de Máxima Demanda para el proyecto Arquitectónico: Clínica de Gestión Privada Sector la Encalada. Fuente: Elaboración Propia. Carga Unitaria: Según R.N.E. Sector Salud.

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3.2 CÁLCULO DE INTENSIDAD DE CORRIENTE: Los cálculos se han realizado con la siguiente fórmula:

In =

M.D TOTAL watts K x V x Cos Ø

Donde: M.D. K V = Máxima Demanda Total (Potencia en Watts) = √3= 1.73 para circuitos trifásicos = 380 (dato)

Cos Ø = 0.9 (dato) Proceso: 1. Se calcula la Intensidad de Corriente (In en Watts). 2. Se calcula la Intensidad de Diseño (Id siendo este el 20% de la Intensidad Nominal). 3. Teniendo en cuenta que excediendo los 12,000 Watts el cable de Acometida se considera Trifásico. 4. Si tenemos un It: 595.85 A, Según tabla Nº 16 : Tenemos que la Minima sección Nominal es de 50mm2 5. Seleccionamos el tipo de cable NYY Unipolar – en ducto, con la Minima sección Nominal 3.1.1 INTENSIDAD DE CORRIENTE EN AMPERIOS(In):

In = 235,027.60 Watts 1.73x380x0.9 In = 235.027.60 Watts 591.66 In = 396.76 A
3.1.2 INTENSIDAD DE DISEÑO (Id):

Id = In x 1.25 Id = 396.76 x 1.25 Id = 495.95 A

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3.1.3 INTENSIDAD DE FUSIBLE DE INTERRUPTOR TERMO MAGNÉTICO (It):

It = In x 1.50 It = 396.76 x 1.5 It = 595.15 A
3.1.4 INTENSIDAD DE CONDUCTOR (Ic):

Ic = Tabla Nº 16 del Ministerio de Energía y Minas. Ic= 186 A (en Ducto).
3.1.5 CAÍDA DE TENSIÓN (∆V): Teniendo que cumplir con lo siguiente:

Id < It < Ic
495.95 A < 595.15 A < 186 A

Como podemos apreciar, la Intensidad de Conductor es menor, lo que indica que se tendría que calcular la caída de tensión para determinar si se encuentra de los parámetros del C.N.E., mediante la siguiente fórmula: ∆V= Id x L x K x cos Ø S ∆V= 495.95 x 15 x 1.73 x 0.0175 x 0.9 50 ∆V= 202.41 50 ∆V= 4.05 La caída de Tensión es el 4.05% de la Intensidad de Corriente, siendo menor que 9.5% encontrándose dentro de los parámetros que especifica el Código Nacional de Electricidad.
Considerando: 3 cables de 50mm2 NYY (N) Unipolar + 1 cable de 50mm2 NYY (T).

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3.1.6 SELECCIÓN DE CABLES: a) b) c) d) ACOMETIDA TRIFÁSICA cable NYY (3 de 50mm2 + N 1 de 50mm2) 1kv, Tubo de F°G° Ø 30mm. INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO ubicado en el TDG 3X70A. Capacidad de ruptura 25 KA. PUESTA A TIERRA para TDG, cable NYY 1-50mm2 en tubo PVC-SAP Ø 25 mm. PUESTA A TIERRA para Caja F1, cable NYY 1-50 mm2 en tubo PVC Ø 25 mm. 3.1.6 CUADRO FINAL DE MÁXIMA DEMANDA: o La Minima sección Nominal del Conductor Requerido en 595 A de Intensidad para el Fusible del Interruptor Termo magnético, según Tabla Nº 16 del Ministerio de Energía y Minas: 50 mm2 o Teniendo la minima sección nominal, comprobamos la capacidad de corriente en ducto en 186 A si cumple con la condición: Id < If < Ic, siendo igual a: A < 595.15 A < 186 A, no cumpliendo, sin embargo aplicamos la formula de Caída de Tensión, obteniendo lo siguiente que el % de corriente nominal es el 4.05% menor a 9.5% encontrándose dentro de los parámetros que especifica el Código Nacional de Electricidad. o La minima sección nominal a sido calculada y a pesar de cumplir con la Caída de Tensión, la Intensidad del Fusible de Interruptor Termo magnético (It) en Amperaje debe ser mayor, por lo tanto se puede alternar a un numero mayor de cable (NYY 95 Tripolar) y la caída de tensión sea en menor porcentaje, Obteniendo de esta manera un diámetro de Tubo a partir de 33,5 mm. o Finalmente con 217A x 3 cables de 95mm2 la Capacidad de Corriente es mayor a la (It).
Id < It < Ic
496 A < 595 A

<

651

A

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CUADRO DE MÁXIMA DEMANDA PARA EL PROYECTO ARQUITECTONICO: "CLINICA DE GESTION PRIVADA EN EL SECTOR LA ENCALADA - TRUJILLO - LA LIBERTAD"
TABLERO DESCRIPCIÓN DETALLE DE APLICACIÓN AREA m2 C.U W/m2 POT. INSTALADA W F.D % Parcial M.D (W) total In INTENSIDAD (A) Id It Calibre Ic ALIMENTADOR TRIFÁSICO L m % V < 2.5%

TDG STD 1 - C.Ext. STD 2 - Ay. Diag. STD 3 - Rehab. STD 4 - S.G. Ext. TABLERO DE DISTRIBUCIÓN GENERAL TDG STD 5 - S.G. Pasi. ALUMBRADO Y TOMACORRIENTE STD 6 - S.G. Inter. STD 7 - Emerg. STD 8 - C.Obstet. STD - B STD 9 - C.Ext. STD 10 - Adm. STD 11 - S.G. Pasi. STD 12 - Cuid. Int. STD 13 - C.Quir. STD 14 - U.Viv. STD - C STD 15 - C.Ext. STD 16 - S.G. Pasi. STD 17 - U.Hosp.
CLAVE DE ABREVIATURAS :
Fd = Factor de demanda Md = Máxima demanda In Id It If Ic L v < 2.5% = Intensidad Nominal = Intensidad de Diseño = Intensidad del Termomagnético = Intensidad de Fusible = Intensidad del Conductor = Longitud del conductor = Caída de tensión = 9.5 V. trifásico

728.10 192.30 116.10 142.85 254.70 230.00 317.37 284.00 967.32 158.62 181.51 260.00 350.00 295.00 967.32 181.51 510.00

20.00 100.00 20.00 20.00 20.00 20.00 100.00 100.00 20.00 20.00 20.00 100.00 100.00 20.00 20.00 20.00 20.00

14562.00 19230.00 2322.00 2857.00 5094.00 4600.00 31737.00 28400.00 19346.40 3172.40 3630.20 26000.00 35000.00 5900.00 19346.40 3630.20 10200.00

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

14562.00 19230.00 2322.00 2857.00 5094.00 4600.00 31737.00 28400.00 19346.40 3172.40 3630.20 26000.00 35000.00 5900.00 19346.40 3630.20 10200.00 235,027.60 235,027.60 396.76 396.76 495.95 495.95 595.15 595.15 95 95 217 217 3 - 95 mm2 NYY + 1- 95 mm2 NYY +1- 50 mm2 NYY (T) 15 2.13 0.22 V 3 - 95 mm2 NYY + 1- 95 mm2 NYY ( 15 +1- 50 mm2 NYY (T) 2.13 0.22 V

MAXIMA DEMANDA TOTAL

CALCULOS JUSTIFICADOS:

CABLE SELECCIONADO:
* 0.9 = = = 595 A 396.76 495.95 595.15 186 A A A A
A) ACOMETIDA TRIFÁSICA CABLE NYY (3-95 MM2 + N 1- 95 MM2) 1KV, TUBO DE F°G° Ø 40MM. B) INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO UBICADO EN EL TDG

In = Id = It =

235,027.60 In x 1.25 In x 1.5

/ = =

1.732050808 * 380 396.76 396.76 496
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* 1.25 * 1.50 A <

3X95A.

C) PUEST A TIERRA PARA TDG, CABLE NYY 1-95 MM2 EN TUBO PVC-SAP Ø 35 MM. D) PUESTA A TIERRA PARA CAJA F1, CABLE NYY 1-95 MM2 EN TUBO PVC Ø 35 MM.

Id < If < Ic

<

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3.3 AIRE ACONDICIONADO: Para determinar el tipo de aire acondicionado adecuado para la clínica, primero debemos calcular la radiación solar, el calor transitivo y el calor producido por las personas, lámparas y motores. A continuación sustentamos el cálculo y la selección del tipo de aire acondicionado en un sector del quitamiento, específicamente para la unidad de consulta externa, siendo esta la que presenta mayor necesidad, debido a la gran cantidad ocupabilidad y radiación solar.

Radiación Solar

Nº de lámparas: 7u.

≈ 20ºC

Sala de Espera Capacidad Total = 143 personas
a) RADIACIÓN SOLAR (Qr): Qr= A x ρ

ρ: coeficiente de radiación (solo por vidrios) ρ vidrio: 1.209 Kcal. / hr. x m2
A: área= 301.6m2 Solución:
Qr= A x ρ Qr= 301.6m2 x 1.209 Kcal. / hr. x m2 Qr= 364.63 Kcal. / hr. b) CALOR TRANSITIVO (Qt): Primero se calcula los totales en área de pared, piso y techo. A Pared= 45m2 A Piso= 600m2 A Techo= 400m2

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Qt=KxAx∆T K= 0.88 Kcal. / hr. x m2 (Muro: ladrillo hueco + revestimiento de arena + cemento). ∆T= variación o gradiente de la temperatura (Temp. Exterior e Interior). A= área total.

Solución:
Qt=0.88 Kcal. / hr. x m2 x 1135 m2 x (26ºC-20ºC) Qt=5992.8 Kcal. / hr. c) CALOR PRODUCIDO POR LAS PERSONAS (Qp): Qp=Nºp(QS+QL) QS= Calor sensible QL= Calor Latente Solución: Qp=143 Kcal. / hr (68+32) Qp=14300 Kcal. / hr. d) CALOR PRODUCIDO POR LÁMPARAS (Qlamp.): Qlamp florescentes= (Pot watts) x 1.25x0.86 Kcal. / hr. para fluorescentes Qlamp incandecentes= (Pot watts) x0.86 Kcal. / hr. para incandecentes Solución: Qlamp=840 x 1.25 x 0.86 Kcal. / hr Qlamp=2709.00 Kcal. / hr e) CALOR PRODUCIDO POR MOTORES (Qmot): Qmot= 0.2 (Pot.nominal watts)Kcal. / hr. Solución: Qmot= 0.2 (1.2) x 860 Kcal. / hr Qmot= 206.4 Kcal. / hr f) SELECCIÓN DEL TIPO DE AIRE ACONDICIONADO: Para obtener la capacidad del sistema de sistema de aire acondicionado, primero debemos obtener la sumatoria total del calor producido en Kcal. / hr. Por lo tanto sumamos: 364.63 Kcal. / hr. + 5992.8 Kcal. / hr. + 14,300 Kcal. / hr. + 2709 Kcal. / hr. + 206.4 Kcal. / hr. = 23,572.83 Kcal. / hr. Representa al calor de las personas.

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93,551.24 BTU / hr. /3 = 36,000 BTU / hr en cada piso. Según el tipo de aire acondicionado creímos conveniente utilizar el equipo Slip – duo, debido a la capacidad que se necesita según el cálculo y a su doble función (condensador radiador en un solo equipo). 3.4 ASCENSOR: Para calcular la cantidad de ascensores en un ambiente, debemos considerar la capacidad total y determinar el soporte del ascensor aproximada. Determinaremos la cantidad de ascensores para el área pública más recurrente que es la Unidad de Consulta Externa, donde la capacidad por hora a partir del segundo nivel es 114 personas, mediante la siguiente formula: N= (P%) x Pt x δ C x 300 x 100 N= Nº de ascensores P%= % de poblacion transportada em 5min. (300seg), excluída el 1º piso. PT= Población total establecida menos el 1er piso. δ= tiempo rotación (ver en grafico de ABACO 1 – Velocidad 0.6m/seg.) C=Capacidad de personas en cabina. Solución: En la Unidad de Consulta externa tenemos un total de 45 médicos, que atienden a tres pacientes por hora, teniendo un total en el 2do y 3er piso de 114 personas en 60 minutos. N= Nº de ascensores P%= en 5 min.: 19 personas. PT= 114 personas. δ= 70 segundos C= 8 personas mínimo. N= (19) x 114 x 70 8 x 300 x 100 N=151,620 240,000 N=0.63 ≈ 1 ascensor.

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IV. RECOMENDACIONES: CABLE SELECCIONADO:
A) ACOMETIDA TRIFÁSICA CABLE NYY (3-95 MM2 + N 1- 95 MM2) 1KV, TUBO DE F°G° Ø 40MM. B) INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO UBICADO EN EL TDG

3X95A.

C) PUEST A TIERRA PARA TDG, CABLE NYY 1-95 MM2 EN TUBO PVC-SAP Ø 35 MM. D) PUESTA A TIERRA PARA CAJA F1, CABLE NYY 1-95 MM2 EN TUBO PVC Ø 35 MM.

ASCENSOR:

Lo ideal para un establecimiento de salud seria el ascensor hidráulico, en este caso de marca ORONA, ya que presenta medida adaptable para el área determinada en el planteamiento arquitectónico, cumple con la capacidad determinada por el calculo y tiene una precisión de parada menor a 5mm de altura. IV. BIBLIOGRAFÍA: • • • • Reglamento Nacional de Edificaciones RNE. Código Nacional de Electricidad – del Ministerio de Energia y Minas / Direccion General de Electricidad – Dirección de Normas Eléctricas. Norma DGE – Símbolos Gráficos en Electricidad. Manual de Diseño - Cálculo y Gráficos ABACO.

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