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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA dengue

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA dengue

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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

LA PICADA QUE NOS ACECHA

ALUMNO EXPOSITOR: MAURIN JUAN PABLO

CURSO: 4º SALUD Y AMBIENTE

PROFESORA: CÉSARI MARÍA GRISELDA

ESCUELA INDUSTRIAL DOMINGO FAUSTINO SARMIENTO AÑO 2007 ÍNDICE

CAP. I: PAUTAS Y CONCEPTOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN … INTRODUCCION ………………………………………………………………………………… Epidemiología …………………………………………………………………………………. Elección del proyecto …………………………………………………………………………. Aplicaciones del proyecto ……………………………………………………………………. Identificación del problema …………………………………………………………………... Ámbito de estudio …………………………………………………………………………….. Pasos para realizar la investigación ………………………………………………………… Viabilidad ética de la investigación ………………………………………………………….. CAP. II: LA EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA INVESTIGACIÓN …………………………… INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………………… Resumen ………………………………………………………………………………………. Materiales y métodos …………………………………………………………………………. Antecedentes ………………………………………………………………………………….. Objetivos propuestos para la investigación ………………………………………………… Hipótesis ……………………………………………………………………………………….. MARCO TEÓRICO ………………………………………………………………………………. Dengue ………………………………………………………………………………………… Ciclo o cadena de infección ………………………………………………………………….. Mosquito aëdes aegypti ……………………………………………………………………… Virus del dengue ………………………………………………………………………………. Clasificación del dengue ……………………………………………………………………... Modo de transmisión …………………………………………………………………………. Diagnóstico diferencial ……………………………………………………………………….. Distribución epidemiológica del dengue ……………………………………………………. Factores de riesgo ……………………………………………………………………………. Signos y síntomas de la enfermedad ……………………………………………………….. Período patológico ……………………………………………………………………………. Tratamiento ……………………………………………………………………………………. El dengue en América del Sur ………………………………………………………………. Variantes del virus del dengue ………………………………………………………………. Acciones de prevención ……………………………………………………………………… CONCLUSIONES ………………………………………………………………………………... GLOSARIO ……………………………………………………………………………………….. BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………………………………...

3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 7 7 7 7 8 9 9 9 9 9 9 10 11 12 13 14 14 15 16 17 20 20 22 23 26

CAPITULO I PAUTAS Y CONCEPTOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN

INTRODUCCIÓN

EPIDEMIOLOGIA

La epidemiología es el estudio del proceso que engloba la salud y enfermedad en toda su extensión, teniendo en cuenta un lugar y tiempo determinado.

ELECCION DEL PROYECTO

Este proyecto se fundamenta en una profunda investigación acerca del dengue como epidemia, utilizando como variables a personas de cualquier sexo y edad, especialmente a viajeros que viajan frecuentemente a zonas expuestas a esta enfermedad, de cualquier clase social.

APLICACIONES DEL PROYECTO
La presente investigación podrá ser utilizada:

o Para identificar componentes y funcionamiento de la cadena epidemiológica. qué efectos tendrá sobre el paciente que la contraiga. cuáles serían sus causas. o Para completar el cuadro clínico de la enfermedad: explicar el período patológico del dengue. los resultados se podrán utilizar: o Para alertar: la toma de conciencia de esta enfermedad será una herramienta para combatir sus nefastos efectos y disminuir su incidencia.o Como instrumento de predicción: determinar qué zonas podrán ser afectadas por el dengue. etc. conocer sus daños y evitar el pánico generalizado por desinformación. especialmente. o Para identificar el grupo más vulnerable principal: niños y viajeros. En base a la misma. como así también recomendaciones a seguir en el tratamiento clínico. . o Para aportar información: educar acerca de esta epidemia. o Para orientarnos: tomar las medidas necesarias para prevención de esta enfermedad.

DATOS A RECOLECTAR Los datos que se recolectarán serán descriptivos. por lo que resulta difícil controlar el vector de la enfermedad que en este caso. ÁMBITO DE ESTUDIO El presente proyecto analizará el riesgo del dengue en la provincia de San Juan. algo que aún no ha sucedido. ya que el proyecto se centra en el riesgo de detectarse casos de dengue en la provincia de San Juan. relacionar dicho riesgo con el de la Argentina. por motivos detallados en la investigación. se tendrán en cuenta los siguientes pasos: .IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA El dengue es una enfermedad epidémica cuyo control se hace efectivo con un estricto cumplimiento de las medidas de prevención. es el mosquito para la disminución de su incidencia. y hacer mención al riesgo de dicha enfermedad en América del Sur. PASOS PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN Para la elaboración y presentación del proyecto de investigación elegido. acciones que no siempre ocurren.

como Internet. o Terminación del informe con confección de un glosario. o Interpretación de la información recolectada con la posterior redacción del informe. además de determinar las medidas de prevención y detener el avance de dicha enfermedad. o Búsqueda de información de noticias acerca de la enfermedad en diarios locales. VIABILIDAD ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN Este proyecto de investigación es considerado de vital importancia. ya que puede aportar información suficiente acerca de una enfermedad epidémica que afecta a miles de persona en distintas partes del mundo. profesionales de la salud y material bibliográfico. CAPÍTULO II: LA EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA INVESTIGACIÓN .o Búsqueda de información acerca de la enfermedad por distintos medios de información. nacionales e internacionales. y determinar en qué riesgo se encuentra en la población seleccionada para este trabajo.

ANTECEDENTES En América. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo con la información proporcionada por los medios bibliográficos especificados. donde quedó determinado que las zonas húmedas de estos países se encuentran en un alerta sanitario por esta enfermedad. . Mediante el trabajo realizado. Aunque rara vez es mortal. patios o jardines. se ha recolectado información acerca de los casos producidos en Argentina y en sus países limítrofes. es considerada como una enfermedad grave por las características que presenta y por su fácil propagación como epidemia. el dengue desembarcó junto con el comercio de esclavos. lo que provocó que el mosquito del dengue se adaptara con facilidad a los ambientes urbanos.INTRODUCCIÓN RESUMEN El dengue es una enfermedad infecciosa típica de zonas tropicales y templadas. Los esclavos vivían con el resto de las personas bajo los mismos techos. debido a la falta de medidas de prevención como medidas de higiene y educación acerca de esta enfermedad. transmitida por un mosquito infectado por un virus.

La enfermedad ya esta empezando a migrar hacia Argentina donde. vector. Es por eso que se presentó “Mapas de transmisión del virus del dengue en la Argentina”. y en el I Congreso Argentino y Latinoamericano de Enfermedades Emergentes. pero fue descartado. También comenzó a aparecer en las fronteras con Brasil y Argentina. Además hay casos confirmados en Isla de Pascua.) . características principales para distinguirla de otras enfermedades. Chile. especialmente en las provincias norteñas. sus componentes y sus particularidades (ej: agente etiológico. se sospechó de haber encontrado un posible caso. su capital. También están apareciendo larvas del mosquito en Uruguay y actualmente ya se pueden encontrar en Montevideo. que son las enfermedades que transmite. OBJETIVOS PROPUESTOS PARA LA INVESTIGACIÓN o Investigar sobre el dengue y sus repercusiones sobre la salud. Paraguay ha sufrido una epidemia con aproximadamente 1. si bien existen casos de personas contagiadas tras viajar a zonas afectadas. aunque la mayoría son importados. ya que el resultado de los análisis fue negativo. En Argentina se han detectado casos de dengue.500 casos confirmados. El pasado abril del 2007. en abril de 1998. etc. o Definir la enfermedad. en la provincia de San Juan. ya se registraron en Formosa y en Corrientes casos de contagios autóctonos producidos por el mosquito. llevadas a cabo en Buenos Aires. presentado en el II Congreso Argentino de Zoonosis. La posibilidad de transmisión del virus del dengue en la Argentina ha cobrado importancia en los últimos años debido a la presencia del vector en gran cantidad de provincias argentinas y a la transmisión activa en los países limítrofes. Durante el 2007.favoreciendo de esta manera la propagación del dengue y fiebre amarilla.

MARCO TEORICO DENGUE El dengue es una grave enfermedad infectocontagiosa transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado por un virus llamado “Arbovirus”. Esta enfermedad es también conocida como fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la muerte. HIPOTESIS El dengue es una grave enfermedad. resto de la Argentina y América del Sur. aclarando terminología técnica específica de la materia. de fácil propagación en el ambiente adecuado y que constituye una amenaza epidemiológica para la provincia de San Juan. especialmente sino se lo trata a tiempo.o Difundir métodos de prevención. o Determinar el grado de riesgo de esta enfermedad en la provincia de San Juan. Es por eso que el informe será redactado para la comprensión de cualquier persona. CICLO O CADENA DE INFECCIÓN Se distinguen los siguientes componentes: . destacando la educación como mejor herramienta para la concientización.

o Modo de transmisión: por la picadura del vector infectado con el virus. etiológico o noxa: el virus mencionado. orilla de los ríos.) o Puertas de salida: no existe. etc.o Agente patógeno. como la predisposición (algunas personas suelen atraer más a los mosquitos que a otros) o el estado inmunológico de la persona ante el dengue. o Reservorios: cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares (ejemplo: floreros. o Susceptibilidad del hospedador: se distinguen varios factores. el ser humano será siempre el huésped del virus. la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa inmunológica primaria. o Puertas de entrada del nuevo hospedador: zona de la piel en la que el mosquito pica. MOSQUITO AËDES AEGYPTI . Una vez infectado. Es decir.

VIRUS DEL DENGUE . Tiene un período de vida de hasta 4 semanas y es el transmisor del dengue y de la fiebre amarilla. Los huevos de este mosquito duran hasta 100 días y puede soportar temperaturas extremas (frío y calor). luego la larva. ya que suele picar en las primeras horas de la mañana y en el atardecer. Es considerado el vector más importante del hemisferio occidental y sus hábitos son diurnos. seguido de la pupa aedes. es de color café oscuro o negro. Cuando el mosquito está infectado con el virus del dengue. Su ciclo comienza por el huevo. Su radio de acción es de hasta 800 metros de su nido. éste se lo transmite a sus huevos. hasta llegar al mosquito adulto.El Aëdes aegypti se diferencia del resto de los mosquitos porque su sifón es mas corto que el de los demás mosquito. Transcurren de siete a diez días desde que el mosquito es una larva hasta su estadía adulta. con manchas o rayas blancas en el tórax y en las patas.

CLASIFICACIÓN DEL DENGUE Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue. Todos estos “serotipos” pueden provocar dengue. 3 y 4. infectando al monocito. virus que pertenece al género del Flaviviridae. Su amplia gama de manifestaciones clínicas. que libera sustancias capilarotóxicas y produce hemorragias y petequias. se ha agrupado en tres formas específicas con diversos niveles de gravedad: . llamados serotipos 1. El reservorio y vector de propagación de muchos arbovirus son los artrópodos. que es un grupo heterogéneo de virus que producen la inflamación y degeneración del hígado. es el Arbovirus. El material genético que portan suele ser ácido ribonucleico o ARN pero algunos tienen ADN. El virus afecta el hígado produciendo una hepatitis con aumento de las transaminaza (TGO y TGP).El agente etiológico del dengue. produciendo hepatomegalia. y son transmitidos a los humanos por la picadura de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti lleva el virus en las glándulas salivares y lo transmite a la personas por la picadura. 2.

Síndrome de choque por dengue (shock hipovolémico): La fiebre hemorrágica del dengue mas la hipoperfusión produce shock hipovolemico. particularmente en las zonas expuestas. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue. No es posible transmitir el virus no se puede transmitir directamente de persona a persona. Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin un tratamiento adecuado y a tiempo. En la figura siguiente.o o o Dengue clásico: Es el más común de encontrar. MODO DE TRANSMISIÓN La enfermedad se propaga por la picadura de mosquito hembra. que ha adquirido el virus causalmente al ingerir la sangre de una persona con dengue. . Dicho virus vive en el mosquito durante toda su vida. la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos. ya el mismo se replica en las glándulas de la saliva. Dengue hemorrágico. se describe la propagación específica del dengue.

.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Como es una enfermedad de tipo viral. los cuales son: o Epidemiología positiva. el médico debe tener en cuenta otras enfermedades como influenza. hantavirus. o Laboratorio específico. fiebre amarilla. malaria. hepatitis virales. muchas veces se complica su diagnóstico sino se cuentan con los estudios adecuados. Ante la sospecha de un caso de dengue. la fiebre tifoidea. leptospirosis. o Aislamiento viral por cultivos o PCR para dengue. sarampión.

Con frecuencia tiene una evolución de seis a siete días. . El siguiente mapa muestra las zonas en las que habitaba el mosquito transmisor del dengue (celeste) y en el que encontraba el dengue epidémico (rojo) en el año 2006. adultos y turistas o viajeros. pero la recuperación es larga y lenta. aunque se puede extender hasta catorce días.Se caracteriza por la aparición repentina de fiebre aguda. El riesgo para el turista común depende de la incidencia de la enfermedad en la zona y el tipo de alojamiento y de vida que lleve durante el viaje. por el dolor retrocular y mialgias y artralgia. El grupo vulnerable a esta enfermedad son los niños. porque la persona queda muy asténica y depresiva. DISTRIBUCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE El siguiente mapa corresponde a la distribución epidemiológica del dengue en el año 2005. El riesgo será mínimo si queda instalado en un buen hotel y no pasea por los barrios más pobres de la ciudad.

y es interrumpida por el clima frío. Las regiones más afectadas son el Caribe. Hawai. México. Brasil. Australia. el dengue es una enfermedad principalmente urbana. con mayor intensidad en la estación de las lluvias. América Central y del Sur. FACTORES DE RIESGO Ambientes favorables para el desarrollo del vector . se distingue que entre los años 2005 y 2006. Sudeste asiático. donde la acumulación de aguas estancadas y basuras facilitan la proliferación tanto del virus como del mosquito que lo trasmite. Pacífico Sur y África Central y Occidental. La transmisión ocurre por debajo de los 2. el hábitat del dengue se ha extendido a los países limítrofes del año 2005. lo que explica que la enfermedad sea tan frecuente en los barrios superpoblados de las ciudades. El hombre sirve de reservorio del virus.Comparando ambos mapas. es decir. Actualmente se están apareciendo casos de dengue en Paraná. El dengue es endémico en algunas zonas de los trópicos y han aparecido epidemias en países tropicales y templados. También comenzó a aparecer en las fronteras con Brasil y Argentina.000 metros debajo del nivel del mar.

. Resistencia del vector a los insecticidas. es decir. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD Los síntomas del dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. o o o Dolor retroocular que se exacerba con los movimientos oculares. Insuficiencia de los programas de control de mosquitos. Postración. o o Fuerte cefalea frontal. Diseminación de los mosquitos del dengue. el paciente no puede levantarse de la cama. Erupción tipo sarampionoso Náuseas y vómitos. En general. se presentan los siguientes síntomas y signos: Síntomas del Dengue clásico o Aparición brusca de fiebre alta. Otros factores o o o Educación sanitaria deficiente. Debido a los dolores de huesos y articulaciones. Recolección de basura deficiente. Clima y geografía.o o o o o • Desplazamientos de personas infectadas. el paciente puede experimentar dos picos altos de fiebre por día. que puede durar de 3 a 5 días y puede ser bifásica. Abastecimiento de agua deficiente.

Pulso rápido. Taquicardia.o o o o Mialgia y artralgia. Piel pálida. Vómitos frecuentes. con o sin sangre. Desvanecimientos. Piel marmórea (por una hipotensión que provoca que no haya sangre periférica) . Sed exagerada (síndrome de boca seca) Pulso rápido y débil. Síntomas del dengue por shock hipovolemico o o o o o Síntomas del dengue hemorrágico. Dolor de estómago intenso y continuo. Expistasis Gingivorragia Hematuria Síntomas de la fiebre hemorrágica de dengue o o o o o o o o Síndromes del dengue clásico. Aumento de pulso. Respiración difícil. fría o pegajosa.

produciéndose el dengue hemorrágico que si se agrava puede complicarse en el shock hipovolémico.o Estado mental alterado (confusión mental. Esto significa que si el paciente vuelve a contraer el mismo serotipo. la reacción inmunológica será severa. El dengue hemorrágico o fiebre hemorrágica del dengue es una forma más grave del dengue. liberando una sustancia capilarotóxicas. Es por eso que se acostumbra a decir que el dengue primero golpea. Sin embargo. y la segunda vez mata.000) y por el aumento de la permeabilidad vascular con aumento del hematocrito (alta concentración de los glóbulos rojos). éste desarrollará una inmunidad contra el serotipo específico del virus. produce una "permeabilización" de los vasos capilares que puede conducir en última instancia a un fallo del sistema circulatorio al shock hipovólemico y la muerte del paciente. si se produce una segunda infestación con cualquier otro serotipo de virus. el virus infesta a los monocitos. disminución de la albúmina y producción de un derrame pleural y ascitis. . produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos. agitación y somnolencia) PERIODO PATOLÓGICO En el organismo. Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue. disminución de plaquetas (menos de 100. manifestaciones hemorrágicas. no habrá manifestación de dengue. El dengue hemorrágico se caracteriza por una alta fiebre.

Las ovitrampas pueden ser útiles para el estudio del vector y del virus del dengue. y deben ser rotuladas con toda la información pertinente para su identificación. La maderita se coloca en el interior del frasco con el borde rugoso hacia fuera sujetándola al frasco con un clip grande. donde haya vegetación y sombra la mayor parte del día y a una altura no superior a los 30 cm del nivel del suelo.TRATAMIENTO Aislamiento del virus para su posterior estudio Las ovitrampas consisten en un frasco con agua en su interior con una maderita colocada en su interior sujetada de un clip. tal como lo muestra la figura siguiente: Dichas trampas constituyen un ambiente propicio para atraer al vector. Vacunas y medicamentos No hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. antipiréticos y hidratación. etc. jardines. Una vez conseguido el virus. huecos de árboles.. como la zona en el que se coloca y la fecha de colocación. éste se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo. Para ello. vías del ferrocarril. El tratamiento que se aplica es puramente sintomático: analgésicos. como canteros. Los casos . se las coloca en sitios accesibles. para que el vector deposite sus huevos y después puedan ser objeto de estudio.

. ya que los análisis fueron negativos. En la actualidad. larva ni insecto adulto. descanso. además. aunque se puede extender hasta los 14 días. para detectar si se desarrolla el mosquito. en el departamento de San Martín de la provincia de San Juan. Para aliviar el dolor y la fiebre. se están realizando progresos para crear una vacuna.graves de dengue hemorrágico o de shock hipovolémico necesitan tratamiento urgente en medio hospitalario. desde hace alrededor de tres años vienen haciendo controles periódicos. Se recomienda. se le realizaron análisis del dengue a un joven llamado Fernando Mercado. con el fin de realizarle el diagnóstico diferencial. y hasta ahora no han encontrado ningún huevo. Según dijo el jefe del Programa Provincial de Control de Vectores. y descartar otras enfermedades virales. Período de Incubación En general. Rubén Carrizo. los pacientes sospechosos deben tomar paracetamol (acetaminofén) en vez de ácido acetilsalicílico (aspirina) porque los efectos anticoagulantes de ésta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas infecciones del dengue. EL DENGUE EN AMERICA DEL SUR El dengue en San Juan En el mes de abril del año 2007. idea que se descartó. junto a profesionales de la UNSJ. ingerir líquidos y buscar atención médica. es de 7 a 11 días. Dicho análisis instaló la idea de que el dengue habría llegado a San Juan.

A pesar de que el mosquito del dengue se adapta fácilmente. Cristian Andino. y el subsecretario de Agricultura y Ganadería de la provincia. por lo que la cadena epidemiológica no puede establecerse. la única posibilidad de que en la provincia existiera un caso. el intendente de ese departamento. por estudios entomológicos que ha realizado el área de Epidemiología. El dengue en San Luis El ministro de Salud de San Luis. junto a las heladas del invierno del 2007. por lo que se han reforzado las fumigaciones y erradicaciones de basurales. Es por eso. no puede haber huésped. sería la de la importación de la enfermedad en un paciente infectado. manifestó que se detectó en esa provincia la presencia del vector transmisor del dengue.A modo de prevención. ya que el dengue no puede ser transmitido entre personas sin la presencia del vector transmisor. . Tanto el intendente como el funcionario provincial dijeron que el operativo se debe a un notable crecimiento de mosquitos. sobre todo en las zonas rurales. Eduardo Burgos. Hasta el momento. firmaron un convenio para encarar un operativo conjunto de fumigación contra mosquitos y alimañas en San Martín. que sino se cuenta con vector. constituyen condiciones ambientales adversas para el desarrollo del mosquito. Dicha posibilidad no constituye un riesgo para la población. San Juan es una provincia desértica que. Gomina.

El funcionario afirmó que aunque no se han presentado casos en San Luis. hay que evitar o mitigar el riesgo de brotes epidémicos. en Formosa solo 3 casos se han confirmado como “autóctonos”. En San Luis. Corrientes. es decir. por lo que se declaró la emergencia sanitaria. Al menos 59 casos de dengue fueron detectados en las provincias de Chaco. se le diagnosticó dengue clásico a dos pacientes. Corrientes. El dengue en el centro y noreste de la Argentina El gobierno argentino tiene confirmados 126 casos de dengue en todo el país. ya que se detectaron decenas de casos en Chaco. debido a la proximidad con Paraguay. Misiones y Formosa. Misiones y Formosa. quienes fueron infectados en Brasil por este mosquito. cumpliendo todas las medidas preventivas aconsejadas. originado en el suelo formoseño. Brasil o Bolivia. Las provincias del noreste del país se encuentran en estado de alerta por el dengue. mientras . bolsas plásticas. El dengue en Mendoza En Mendoza. hay sitios con condiciones favorables para el desarrollo del vector. Sin embargo. tales como terrenos baldíos con basura. neumáticos quemados. de los 59 casos positivos detectados por las autoridades sanitarias. lo que se agrava con las abundantes precipitaciones de los últimos tiempos.

También está en emergencia sanitaria la provincia de Corrientes. No obstante. En Chaco los casos de dengue detectados suman cinco. con 25. El dengue en Paraguay . Se destacó que los casos de Salta “no son importados. con 26. sino que forman parte de un brote en el país” que justifica el alerta. las autoridades de esa provincia afirmaron que las cuentan con la capacidad de realizar la medicina preventiva. Aún no se realizaron fumigaciones porque los expertos dudan de sus resultados y de que si son dañinos para el ambiente. es la más comprometida. la más grande y poblada del país. y también fueron reportados focos en Tucumán aunque aseguraron que no han reportado casos del mal este año. y por las provincias de Formosa. con 45 casos confirmados. se han notificado 10 casos en Salta. y de Chaco. La provincia de Buenos Aires. En Salta. con 11. y afirmaron no disponer tampoco de cifras de 2003 en esa provincia.que los restantes son personas que han visitado Paraguay en los últimos tiempos. que limita con Paraguay. que tiene cuatro casos confirmados. seguida por la ciudad de Buenos Aires.

o naturales en arena en lugar de agua. los medios de prensa indican que incluso el propio hijo del presidente Nicanor Duarte Frutos.En Paraguay. el dengue hemorrágico. Héctor Duarte Peñayo. y su variante más grave y mortal. ACCIONES DE PREVENCIÓN Por lo anteriormente descrito. uno de los epidemiólogos que participó en el estudio. se recrudeció en los últimos meses tras informarse de un aumento de casos en las zonas tropicales. según un estudio divulgado por la revista Science. lo cual podría sugerir la posibilidad de que se diseñe una nueva estrategia de salud pública para combatir nuevos brotes de la enfermedad. Curiosamente. puede tener efectos importantes en la virulencia y transmisión de la enfermedad entre los seres humanos. Eficiente recolección de basura. fue afectado por el virus del dengue. . La preocupación de los científicos por la enfermedad del dengue. el surgimiento de la variante defectuosa coincide con el declive de otra variación del dengue. y es una forma parásita más letal del virus que causa la enfermedad del dengue. o o Fosas sépticas y pozos negros deben estar correctamente selladas. de 18 años. Esta estrategia del virus parásito. donde la enfermedad es considerada pandemia ya que parece haberse descontrolado. llamada complementación. según John Aaskov. Alternativas: utilizar flores artificiales. VARIANTES DEL VIRUS DEL DENGUE Científicos australianos han descubierto una variante defectuosa del virus transmitido por el mosquito. según el informe. que sobrevive y se alimenta con restos de proteínas del virus normal que habita en la célula huésped. cabe destacar las siguientes medidas de prevención: Control de la enfermedad o Prohibir el uso de floreros con agua en cementerios.

baldíos. o Lucha química: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en los depósitos de agua un larvicida inocuo para el consumo humano o el uso de cloro. en cuerpos de agua como lagos. del género Lebistes). es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial. o Repelentes: los repelentes no siempre pueden ser efectivos. . o con plaguicidas bacterianos. para que el insecticida ingrese a los hogares. Para aumentar su eficacia. o Telas metálicas: Las telas metálicas instaladas en puertas y ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas. Control de la epidemia o Lucha biológica: Se pueden eliminar las larvas de los mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo. se recomienda impregnarlo de algún repelente.o o Drenajes de suelos eficaces. en particular con el empleo de insecticidas por nebulización. o Identificar los lugares transitados por el paciente con dengue en la quincena previa a la manifestación de la enfermedad. dependiendo de la resistencia que presente el mosquito al mismo. etc. Eliminar chatarra en donde se puede acumular agua (ejemplo: neumáticos) de jardines. o Permitir el acceso de agua potable para la población: La escasez de agua obliga a la gente a guardarla en depósitos que se convierten en criaderos de mosquitos del dengue. La gente de dicha comunidad debe colaborar abriendo puertas y ventanas de sus casas. Medida de emergencia ante una epidemia Cuando estalla un brote epidémico de dengue en un municipio. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia.

Esto es posible cuando existen las condiciones ambientales propicias para el desarrollo del mosquito y cuando las acciones de prevención son deficientes o insuficientes. por medio de la presente investigación. . no existe la epidemiología positiva. Si bien el dengue no constituye una amenaza para la provincia por el momento. Los objetivos de la investigación se cumplieron al explicar el dengue como epidemia y sus repercusiones. Argentina y América del Sur. ya que no está ni vector ni el virus en la provincia. Si bien el dengue es una enfermedad viral grave. se concluyó que el dengue tiene origen en la siguiente ecuación: Mosquito + virus + hospedador = dengue. como así también considerar eventuales cambios climáticos que favorezcan la creación de las condiciones indicadas. es necesario investigar profundamente las características del mosquito y sus posibles adaptaciones. ni existen condiciones ambientales favorables para que esto suceda.CONCLUSIONES En respuesta a la hipótesis formulada anteriormente. caracterización de la enfermedad. para el caso de San Juan. redacción de las medidas de prevención y análisis de la repercusión de la enfermedad en San Juan.

hidrógeno. o o o Artralgia: dolor en las articulaciones. el alcohol y el éter. La albúmina es coagulable por el calor. Astenia: pérdida de fuerza muscular. o Ascitis: Es la acumulación anormal de líquido con un alto contenido de proteínas y electrolitos a nivel intraperitoneal. y es soluble en agua y en disoluciones diluidas de sal. Aspirina (ácido acetilsalicílico): compuesto químico sintético que posee propiedades anticoagulantes y se elabora a partir del ácido salicílico obtenido de la corteza del sauce utilizado para combatir la fiebre y el dolor. Se produce con más frecuencia por enfermedades graves del hígado. cuando la cantidad de líquido acumulado es considerable.GLOSARIO o Albúmina: tipo de proteína simple. que a veces es perceptible a simple vista. Una de las manifestaciones clínicas de esta alteración es el aumento del perímetro abdominal. los ácidos minerales. compuesta de carbono. oxígeno. . nitrógeno y un pequeño porcentaje de azufre. mientras que otras veces es necesario ponerlo de manifiesto mediante técnicas diagnósticas como la ecografía abdominal.

La enfermedad nunca es recidiva. Fiebre amarilla: Es una enfermedad infecciosa. Enfermedad contagiosa: es aquella enfermedad en el que el individuo enfermo puede transmitir la enfermedad a otro individuo sano. Se caracteriza por náuseas. al ingresar al organismo humano. hemorragias en las membranas mucosas. o Enfermedad infectocontagiosa: Es aquella enfermedad de fácil transmisión que se produce por contagio desde otro ser vivo. No existe tratamiento conocido para la fiebre amarilla aunque si hay una vacuna. o o Expistasis: sangrado por la nariz. Hematocrito: Concentración de glóbulos rojos en la sangre por milímetro cúbico. La destrucción de las células hepáticas produce acumulación de pigmentos biliares en la piel. se multiplica y desarrolla en él. un vómito negro (característico de la fiebre amarilla) y degeneración grasa del hígado. Esta clase de lesión surge especialmente en enfermedades infecciosas víricas. o Enfermedad infecciosa: es aquella enfermedad en el que el agente etiológico. y puede ser mortal. Véase también enfermedad infecciosa y contagiosa. o bien directamente desde otros microorganismos o toxinas. ictericia. Hematuria: Aparición de glóbulos rojos en el sedimento urinario. en función de la enfermedad en la que aparece. que vive cerca de poblaciones humanas. dolor de espalda y fiebre. o o o Gingivorragia: sangrado por las encías.o o Cefalea: es comúnmente conocido como dolor de la cabeza. causada por un virus. Los síntomas son cefaleas. . El periodo de incubación de la fiebre amarilla es de seis días. El mosquito Aedes aegypti transmite esa infección al hombre. o Exantema: erupción cutánea que puede tener distintos tipos de distribución en el cuerpo. riñones y corazón. vómitos y la presencia de albúmina en la orina. lo que da nombre a la enfermedad. ya sea humano. ya que el primer episodio deja inmunidad permanente. no contagiosa. vector o agentes intermediarios.

Su efecto se produce a través de la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. o o Pleural: Membrana que recubre el pulmón. que provoca hipovolemia (poco volumen de sangre) o o o Mialgia: Dolor en los músculos.o Hipoperfusión: Poca circulación de la sangre periférica. Una sobredosis de paracetamol puede producir lesiones graves en el hígado. Monocitos: Células blancas de defensa (constituyente de los glóbulos blancos) Paracetamol (acetaminofen): fármaco analgésico y antipirético que está indicado para el tratamiento de las cefaleas y del dolor generalizado de músculos y para bajar la fiebre. donde interviene en el proceso de coagulación de la sangre. Shock hipovolemico: Es el resultado de la incapacidad del corazón de bombear un volumen adecuado de sangre a la presión necesaria para que pueda llegar a los principales órganos del cuerpo. pero es el único que no irrita la mucosa del estómago. la causa es la reducción del volumen sanguíneo que llega a los distintos tejidos. Para el caso específico del shock hipovolémico. . es un fragmento citoplasmático que se encuentra en la sangre periférica. El paracetamol no disminuye la inflamación como otros analgésicos. Se manifiestan por puntos diminutos de color púrpura o rojo que se visualizan en la piel. o Plaquetas: También denominada trombocito. o Petequias: Significa “extravasación de los glóbulos rojos de los capilares”.

Páginas 108 y 122. Definiciones del glosario. Transaminaza (TGO y TGP): son enzimas hepáticas. Editoral: Santillana de Polimodal. o o o Hepatomegalia: es el hígado aumentado de tamaño a niveles anormales. Artículos: “Dengue” y “Arbovirus”. Epidemiología positiva: es la comprobación de la existencia de la cadena epidemiológica en un lugar y tiempo determinado. Barderi. BIBLIOGRAFÍA o MICROSOFT ENCARTA 2007 ®. El corazón se contrae cada minuto entre 60 y 100 veces en condiciones normales. Capurro. y otros. año de impresión: 2004.o Taquicardia: es el ritmo cardiaco acelerado. o Libro “EDUCACIÓN PARA LA SALUD". Autores: Cuniglio. Maurin . las emociones o el estrés o en caso de enfermedad. Boccardo Dr. Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con el ejercicio. o PROFESIONALES DE LA SALUD:    Dra. Carrizo Páez Dr.

diariodecuyo.net.html)  CENAVE (http://www.entornomedico.calidoscopio.diariodecuyo.org/salud/saludyenfermedades/alfa-omega/dengue.eco2site.com.com/principales_riesgos/dengue/dengue.gob.htm)  ENTORNO MÉDICO (http://www.com.php?noticia_id=217403)  CALIDOSCOPIO (http://www.asp?id=88)  DIARIO UNO (http://www.com/calidoscopio/dengue.diariouno.html) AGRADECIMIENTOS .ar/home/new_noticia.cenave.o INTERNET:  DIARIO DE CUYO (http://www.html)  ECOSITE (http://www.asp)  VIAJES Y MEDICINA TROPICAL (http://www.com/News/Enero-04/dengue.ar/2007/03/04/nota140299.ar/home/new_noticia.viajesymedicinatropical.php?noticia_id=216480) (http://www.mx/DENGUE/default.

.o Dra. Carrizo Páez: por la información aportada a la investigación. Dr. Dra. Dra. Carlos Maurin: por su aporte a la investigación. Jimena Boccardo: por el aporte científico brindado a la investigación. María Cesari Moretti: por el asesoramiento brindado para el abordaje y comprensión de la epidemiología. Nora Roca: por su aporte a la investigación. Por su extraordinaria calidad humana manifestada en el continuo apoyo y estímulo para la realización de esta investigación. o o o o Dr.

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