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Problemas Sociales en Puerto Rico

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PROBLEMAS SOCIALES EN PUERTO RICO

SALUD MENTAL
SOWO 265 - Profa. Gladys Nieves Caro
Francis A. Estévez Román
Keishla Z. Barreto García
Veronica Illas Cruz
INTRODUCCIÓN
Ciertamente en Puerto Rico hay un sinnúmero de problemas
sociales a los que muchos ya están impuestos; a otros sin embargo
les sigue chocando estos asuntos. La mayoría son bastante
conocidos y son muy perceptibles. Otros en cambio son mas
solapados y a veces pasan desapercibidos e incluso son un tabú.
Uno de los mas controvertibles y que últimamente ha llamado
mucho la atención de todos los sectores de la sociedad ha sido el
de la Salud Mental. Este problema lleva años dando dificultades
pero no ha sido hasta tiempos recientes que se ha empezado a
educar a la población sobre el asunto y ha resultado en la sorpresa
de muchos al descubrir el alarmante número de problemas
causados por la poca salud mental y los personas que las padecen.
Aún en estos momentos existe mucho desconocimiento acerca de
éste tema. peor aún como se mencionó anteriormente sigue siendo
un tabú.
INTRODUCCIÓN
A pesar de los esfuerzos que se han hecho. la información no
ha llegado a toda la población a la que le debería llegar. mucho
menos con la claridad ni con la fuerza que se requiere. Es a raíz
de personas de fama (artistas. políticos. etc.) que han sufrido de
los efectos de estos problemas. que se ha dado a conocer
mayormente el tema de la salud mental.
Este trabajo concierne a esta problemática que nos afecta a
todos. Es un esfuerzo por llevar la información correcta a las
personas indicadas; profesionales y estudiantes para que de esta
manera se pueda extender el conocimiento a otros grupos.
Esperamos que los datos provistos enriquezcan sus
conocimientos previos sobre el tema y ayuden a aclarar dudas al
respecto.
CONTENIDO
Estudio y análisis del problema
Estadísticas
Respuesta del gobierno
Política Social
Leyes
Agencias u organizaciones publicas y privadas
1. Programas y servicios
2. Requisitos
3. Rol del Trabajador Social
4. Efectividad de los servicios
SALUD MENTAL
Salud mental o "estado mental" es la manera como se conoce. en
términos generales. el estado de equilibrio entre una persona y su
entorno socio-cultural. lo que garantiza su participación laboral.
intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida.
La salud mental ha sido definida de múltiples formas por estudiosos de
diferentes culturas. Sin embargo. las precisiones de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) establecen que no existe una definición
"oficial" sobre lo que es salud mental.
En cambio. un punto en común en el cual coinciden los expertos es
que "salud mental" y "enfermedades mentales" no son dos conceptos
opuestos. es decir. la ausencia de un reconocido desorden mental no
indica necesariamente que se tenga salud mental y. al revés; sufrir un
determinado trastorno mental no es óbice para disfrutar de una salud
mental razonablemente buena.
SALUD MENTAL
La observación del comportamiento de una persona en su vida diaria es la
principal manera de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el
manejo de sus temores y capacidades. sus competencias y responsabilidades. la
manutención de sus propias necesidades. las maneras en las que afronta sus
propias tensiones. sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una
vida independiente. Además el comportamiento que tiene una persona frente a
situaciones difíciles y la superación de momentos traumáticos permiten
establecer una tipología acerca de su nivel de salud mental.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud. la salud mental puede
definirse de la siguiente manera:
"La salud mental ha sido definida de múltiples formas por estudiosos de
diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluven el bienestar subjetivo,
la autosuficiencia perseguida, la autonomia, la competitividad, la dependencia
intergeneracional v la auto actualización del propio intelecto v potencial
emocional, entre otros. Desde una perspectiva cultural, es casi imposible definir la
salud mental de manera comprensible. Sin embargo, algunas veces se utiliza una
definición amplia v los profesionales generalmente están de acuerdo en decir que
la salud mental es un concepto más complejo que decir simplemente que se trata
de la carencia de un desorden mental".
SALUD MENTAL
El tema de la salud mental. además. no concierne sólo a los
aspectos de atención posterior al surgimiento de desordenes
mentales evidentes. sino que corresponde además al terreno de la
prevención de los mismos con la promoción de un ambiente socio-
cultural determinado por aspectos como la autoestima. las
relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir ya
desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud.
Esta preocupación no sólo concierne a los expertos. sino que
forma parte de las responsabilidades de gobierno de una nación.
de la formación en el núcleo familiar. de un ambiente de
convivencia sana en el vecindario. de la responsabilidad asumida
por los medios de comunicación y de la consciente guía hacia una
salud mental en la escuela y en los espacios de trabajo y estudio en
general.
ESTADISTICAS
55º
45º
Poblacion
Afectada
Total de Población en Puerto Rico
ESTADISTICAS
Total de Personas con Problemas Mentales
P. con Trastornos Personalidad.
Conducta. Maritales. Criminales y
Otros
P. Adultas con Sintomas
Emocionales como Ansiedad.
Depresion. Etc.
Ninos y Adolescentes con Sintomas
y Problemas del Desarrollo
Envejecientes con Dificultades de
Adaptacion Emocional
Personas con Problemas de Alcohol
Adictos
Personas con Algun Grado de
Retraso Mental
500.000
500.000
500.000
200.000
200.000
100.000
100.000
ESTADISTICAS
Niños y Adolescentes con Enfermedad Mental Severa
Niños Y Adolescentes 4 - 17 Años
No Atendidos
Atendidos por Reforma
Atendidos por Assmca
72.5º
24º
3.5º
ESTADISTICAS
Población Adulta con Enfermedad Mental Severa
0.00º
10.00º
20.00º
30.00º
40.00º
50.00º
60.00º
70.00º
Adultos + 18 Años
No Atendidos
Atendidos por Reforma
Atendidos por ASSMCA
65.6º 29º 5.4º
ESTADISTICAS
Población de Envejecientes que sufren algún Trastorno
Psiquiátrico Definitivo

10º
20º
30º
40º
50º
60º
Envejecientes + 65 Años
No Atendidos
Atendidos por Reforma
Atendidos por ASSMCA
51º 46º 3º
ESTADISTICAS
Prevalencia de Enfermedades Mentales
65º
10º
10º




Enfermedades Mentales
Depresion
Trastornos de Ansiedad
Estress
Manejo de Ira
Bipolaridad
Trastornos de Personalidad
Esqizofrenia
ESTADISTICAS
Razones para solicitar Servicios de Salud Mental
Causas Comunes
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
78.69º
11.15º
5.99º 2.66º
2.58º 1.38º
0.81º
ESTADISTICAS
Distribución de Enfermedades Mentales por Genero
Enfermedades Mentales entre Hombres y Mujeres
Masculino
Femenino
82.5º
17.5º
ESTADISTICAS
Distribución de Suicidios por Genero
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Masculino Femenino
Suicidio entre Hombres y Mujeres
Masculino
Femenino
75.6º
24.4º
ESTADISTICAS
Suicidios por Procedimientos
Suicidios
Ahorcamiento
Envenenamiento
Armas de Fuego
Otros
55.5º 20.5º
14.5º
4.5º
RESPUESTA DEL GOBIERNO
El gobierno ha tomado medidas para atajar el
problema de salubridad mental en diferentes niveles.
Pero el cambio ha sido muy pausado. Aún se requiere
de una estrategia mas agresiva a este respecto.
Se diría que el gobierno ha sido tímido a la hora de
crear legislación así como política social para este
problema. Se ha tratado mas bien esto como un
problema de ciertas esferas y clases sociales o un
problema de locos". Entonces ¿Qué ha hecho el
gobierno?
RESPUESTA DEL GOBIERNO
Sin embargo el gobierno sí ha creado
legislación para atacar de alguna manera el
problema de la drogadicción. alcoholismo y otros.
La ley 408 en especial. creó ASSMCA que
atiende en general estos problemas. aunque ahora
esta atendiendo mayormente problemas de
sustancias controladas.
Aunque el gobierno ciertamente entiende que hay
un problema de salud mental. no lo atiende como un
problema de salud pública y las consecuencias de
esto las conocemos.
POLITICA SOCIAL
Una política explícita en materia de salud
mental es un instrumento esencial para el
desempeño de la función del gobierno.
La política social del Gobierno expresa el
compromiso de mejorar las condiciones de vida
de la población con problemas mentales.
Promover. conservar y restaurar la salud
mental óptima del pueblo de Puerto Rico.
Establecimiento de agencias. programas y
servicios a este fin.
POLITICA SOCIAL
Garantizar y reglamentar la prestación de
servicios de prevención. tratamiento y
rehabilitación .
Proveer un sistema de cuidado comprensivo
de diferentes niveles de servicios. que sean
ofrecidos con prontitud. confidencialidad.
respeto. eficacia. costo-efectividad y calidad.
LEYES
LEY NUM. 29 DE 18 DE MARZO DE 2010
Para declarar como política pública del Estado Libre Asociado de Puerto
Rico la celebración de ferias de salud en los organismos gubernamentales.
incluyendo las corporaciones públicas. con el propósito de proveer
información a los servidores públicos sobre las enfermedades y condiciones
que más afectan a nuestra ciudadanía. y sobre su prevención y tratamiento.
Esta Ley declara como política pública del Estado Libre Asociado de
Puerto Rico la celebración de ferias de salud en las agencias. dependencias y
corporaciones públicas. Uno de los propósitos para establecer esta política
pública. es que el Estado promueva la prestación de servicios de salud de
manera preventiva. para que eventualmente sean menos los ciudadanos que
requieran servicios de salud especializados por largo tiempo.
LEYES
LEY NUM. 74 DE 6 DE ABRIL DE 2006
Para establecer el Programa de Ayuda a 1ugadores Compulsivos
de Puerto Rico.
Es responsabilidad del estado propiciar los medios para preservar
y restaurar la salud mental de los ciudadanos. incluyendo aquellos que
tienen problemas de juego compulsivo. Así. ante la evidente necesidad
de ampliar y fortalecer la prestación de servicios a este sector de la
población. la Asamblea Legislativa considera necesario crear mediante
legislación un Programa de Ayuda a 1ugadores Compulsivos adscrito
a la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la
Adicción. que es la agencia gubernamental responsable de atender de
manera integral y eficiente todo asunto relacionado con la salud
mental y la adicción.
LEYES
LEY NUM. 408 DEL 2000
Los servicios de salud mental serán provistos en el nivel de
cuidado de mayor autonomía y terapéuticamente más efectivo. En
cualquier nivel de tratamiento se puede requerir el uso de
medicamentos. de acuerdo al diagnóstico y la severidad de los
síntomas y signos de la persona al momento de ser evaluado.
Requerirán servicios de salud mental a nivel hospitalario y
siguiendo los procedimientos establecidos en esta Ley. aquellos adultos
con trastorno mental cuya severidad de síntomas y signos al
momento de ser evaluado sean indicadores de que puedan causarse
daño físico inmediato a sí. a otros o a la propiedad; o cuando hayan
manifestado amenazas significativas que fundamenten tener el mismo
resultado. o cuando la condición del adulto. que solicita los servicios
podría deteriorarse sustancialmente si no se le ofrece a tiempo el
tratamiento adecuado.
AGENCIAS U ORGANIZACIONES
PUBLICAS Y/O PRIVADAS
ASSMCA
ROVICO
Sistema San 1uan Capestrano
AGENCIAS U ORGANIZACIONES
PUBLICAS Y/O PRIVADAS
ASSMCA- Administración de Servicios de Salud Mental y
Contra la Adicción (www.assmca.gobierno.pr)
PROGRAMAS Y SERVICIOS
Servicios de Prevención
División de Promoción y Servicios Educativos
División de Servicios Preventivos Comunitarios
1unta Nacional y Organización de 1óvenes Lideres
Línea de Orientación y Referidos
Programa Integrado de Intervención en Crisis -
Línea PAS
Sección de Voluntarios en Acción Preventiva
Servicios Integrados a Comunidades
PROGRAMAS Y SERVICIOS
Servicios de Niños y Adolescentes
Centro Comunitario de Salud Mental en Mayagüez
Centro Comunitario de Salud Mental en Bayamón
Clínica de Niños Y Adolescentes de Rio Piedras
Proyecto Iniciativa de Salud Mental para Niños y
Niñas y Adolescentes
Servicios y Tratamientos Residencial Para
Adolescentes
Servicios TASC 1uvenil
Unidades de Tratamientos Ambulatorias para Niños
y Adolescentes
PROGRAMAS Y SERVICIOS
Servicios para Adultos
Centro Comunitario de Salud Mental en Mayagüez
Centro de Salud Mental en San Patricio
Centro de Tratamiento Residencial para Mujeres con
Dependencia a Sustancias de San 1uan
Hospital de Siquiatría de Rio Piedras
Programa de Salas Especializadas de Drogas
Programa de Tratamiento con Metadona
Programa TASC
Programas de Desintoxicación con Metadona
CONT.
Residenciales para Varones con Dependencia a
Sustancias Controladas en San 1uan y Ponce
Unidad de Emergencia y Desintoxicación de Alcohol
PROGRAMAS Y SERVICIOS
Servicios de Rehabilitación
Centros de Rehabilitación Sicosocial
Programa de Hogares
Programa de Servicios al Deambulante
REQUISITOS
Haber pasado por problemas de Alcohol.
Drogas y/o Problemas Mentales
Preferiblemente tener Plan Medico en
especial MCS
Tener referido del Tribunal.
Departamento de la Familia.
Departamento de Vivienda. etc.. pero
pueden venir por cuenta propia
Ser mayor de edad
ROL DEL TRABA1ADOR SOCIAL
Es el primer contacto que tiene el paciente con
la agencia.
El Trabajador Social evalúa y decide si el
cliente necesita ayuda psicológica y hace un
referido a un sicólogo de la misma agencia.
Este luego de evaluarlo decide si es necesaria
la intervención de un psiquiatra.
El Trabajador Social continua reevaluando al
cliente hasta haber logrado que este tenga una
mejoría y estabilidad emocional.
EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS
La efectividad de los servicios se miden en
base a la opinión del público y de los casos de
rehabilitación total o parcial.
En la medida en que los pacientes se sienten
bien con los servicios y no tienen recaídas.
además de las evaluaciones que hace el gobierno
y los departamentos destinados a ese menester.
se mide la eficacia de los programas y servicios.
Por su experiencia los servicios son
productivos. aunque hay otra percepción en el
pueblo.
AGENCIAS U ORGANIZACIONES
PUBLICAS Y/O PRIVADAS
Rovico - Clínica para el Cuidado y Tratamiento de la
Conducta
PROGRAMAS Y SERVICIOS
Hospitalización
Psicoterapia
Servicios Ambulatorios (inyecciones)
Servicios de Emergencias Médicas
Terapia Psicológica (individual y grupal)
Tratamiento
Grupo de apoyo a personas con pérdida
REQUISITOS
El paciente debe ser mayor de 18 años de edad.
Pacientes con problemas de adicción y que prevalezca
Problemas psiquiátricos (diagnóstico dual)
Admisión involuntaria (Ley 116)
Admisión voluntaria (luego de llenar solicitud)
Pacientes de Psicosis Aguda. Ansiedad Generalizada
(que no pueda ser tratada ambulatoriamente).
Violencia. Ideas Suicidas u Homicidas
Retardación Mental en Estado Psicótico. Catatónico.
Estuporoso
Depresión Severa
ROL DEL TRABA1ADOR SOCIAL
El trabajador social entrevista al
paciente cuando llega o al familiar. Si
entiende que el cliente necesita ayuda lo
refiere a un sicólogo.
El trabajador social también le da
seguimiento y en la mayoría de los casos
también le puede dar terapia si tiene
especialización en trabajo social clínico.
EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS
Aunque se realizan estudios y reuniones internas
para analizar si los servicios son efectivos o no. y
cuanto lo son. es principalmente el gobierno quien
decide la viabilidad de un programa o un servicio.
Como profesionales dan todo de si y entienden
que los servicios son muy buenos y los programas
producen resultados positivos. Pero hay unos
sectores que piensan que es poco lo que se hace.
No es así. mas bien se requiere otra visión a nivel
de todo Puerto Rico de lo que es Salud Mental.
AGENCIAS U ORGANIZACIONES
PUBLICAS Y/O PRIVADAS
Sistema San Juan Capestrano Servicios
Especializados de Salud Mental
PROGRAMAS Y SERVICIOS
Existe. ayuda en línea - Acceso y Orientación
Confidencial está disponible las 24 horas al día. los
siete días de la semana:
1-888-967-4357
Evaluación - evaluación. admisión y referido 24
horas
Hospitalización
Condiciones Psiquiátricas
Rehabilitación Alcohol y Drogas
Paciente con Diagnóstico Doble
Programa de Post-Cuidado
Terapia Electro Convulsiva
PROGRAMAS Y SERVICIOS
Hospitalización Parcial
Intensivo Ambulatorio
Niños
Adolecentes
Adultos
REQUISITOS
Todo niño. adolescente. adulto o
geriátrico que. luego de la evaluación en la
Unidad de Cernimiento. se determine que
amerita servicios de Salud Mental Público.
ROL DEL TRABA1ADOR SOCIAL
Casi siempre el trabajador social hace
una evaluación inicial y un referido.
También el trabajador social le da
seguimiento por medio de entrevistas y
evaluaciones posteriores y en algunos
casos terapia.
EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS
Los servicios y programas que se ofrecen son
muy efectivos. Los pacientes así lo indican y se ve
la mejoría en ellos. en su calidad de vida y la de su
familia.
El problema radica en que se está tratando el
problema de la salud mental como uno aparte de
la sociedad puertorriqueña y no como un
problema de salud pública que es en realidad lo
que es.
Puerto Rico podría tener una alta calidad de
vida si se atendiera este problema desde la
perspectiva correcta.
CONCLUSIÓN
Este proyecto de analizar y estudiar un problema social en
Puerto Rico ha sido una experiencia enriquecedora para todos los
que participamos en la tarea del mismo. Ha sido muy interesante
ver los números en cuanto a la prevalencia de este problema.
Llama la atención que la mayoría de las personas que sufren de
problemas mentales y emocionales en Puerto Rico sean varones en
su edad productiva. A que se debe esto seria material para otro
trabajo.
También es importante recalcar que a través de las visitas y del
estudio pudimos ver que aún existe un gran estigma social hacia
las personas que sufren de cualquier condición que requiera
ayuda sicológica. Esto refuerza negativamente al individuo que
está consiente de su problema y de que requiere ayuda. Otro
aspecto a resaltar es el creciente numero de suicidios
especialmente entre los jóvenes.
CONCLUSIÓN
Es sumamente importante que nosotros como estudiantes de
trabajo social tengamos claro que significa tener salud mental.
Cuales son las enfermedades mas comunes y cuales son las
estadísticas para poder ofrecer una mejor ayuda. ya que
estaremos trabajando con un público que muy seguramente tiene
dificultades en esta área y es nuestro deber conocer lo que están
padeciendo y que servicios se le ofrecen a los individuos con estos
problemas.
REFERENCIAS
tendenciasprcom
ASSMCA Aguadilla
ROVICO Aguadilla
Sistema San Juan Capestrano Mayagüez
Revista Puertorriqueña de Sicologia

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