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Ruidos pulmonares

Ruidos pulmonares

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UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA

UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA .

palmas de las manos sobre sus piernas. recuerde que el tórax debe estar desnudo. Solicitar al paciente que evite hablar espalda recta y cuello durante la auscultación.Región Interescapulovertebrales c). 3.. siempre de manera alterna y comparativa entre un hemitórax y otro.segundo espacio intercostal derecho y luego el izquierdo 5. Continuar la auscultación en las regiones laterales 6. Enrique Pineda Larios . Colocar al paciente en el borde de la cama con los pies colgando. Iniciar auscultando la cara anterior del tórax en los siguientes puntos: a). Bases pulmonares Dr. José Luis Rodríguez Dr. ya que ello interfiere con la interpretación de los sonidos además de resultar incómodo para el explorador 4.zona traqueal o esternal superior b). siguiendo la técnica del zig-zag a). Ápices pulmonares b).UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA “RUIDOS PULMONARES” DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 1.. ligeramente flexionado. Eduardo Camacho Contreras Dr. 2. Indicar al paciente el procedimiento a realizar y solicitar su consentimiento. En cara posterior se debe reconocer y auscultar los siguientes puntos. y solamente lo haga cuando el médico así lo indique.

UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA SIMBOLOGIA DE LA PRACTICA “SONIDOS PULMONARES” SONIDO Soplo Traqueal Soplo Bronquial ZONAS DE AUSCULTACION SIMBOLOGIA Zona de proyección de la tráquea Segundo espacio intercostal derecho e izquierdo Regiones costales Ápices pulmonares Bases pulmonares Región esternal superior Región interescapulovertebral Bases pulmonares Murmullo Vesicular Murmullo Broncovesicular Estertores Sibilancias Vértices pulmonares Cara anterior del tórax Zona traqueal Cara anterior y posterior de tórax Zona traqueal Segundo espacio intercostal derecho e izquierdo Roncus Estridor BASES PARA LA AUSCULTACION DE LOS RUIDOS PULMONARES .

Egofonía b). Gruesos (medianas y grandes burbujas) b). La auscultación se realiza en la cara anterior. quien no debe forzar la cabeza ni inclinar excesivamente el tronco. Respiración bronquial c). Para llevarla acabo. regiones laterales y cara posterior del tórax. Sibilantes b). • CLASIFICACION DE RUIDOS PULMONARES 1. después del cual hay un corto intervalo de silencio que lo separa del componente espiratorio. Ruidos vocales a). mas fuerte y mas prolongado . el examinador se coloca atrás del paciente. Ruidos Normales: a). Finos (pequeñas burbujas) b). Murmullo vesicular d). Ruidos Anormales a). Roncantes Estertores Humedos: a). Soplo Traqueal -Muestra dos componentes: inspiratorio y espiratorio -Es audible en la región donde se proyecta la tráquea y región esternal. Discontinuos: Estertores Secos: a). Ruido traqueal b). con la boca entreabierta y sin hacer ruido. Ruidos Respiratorios Normales a). Pectoriloquia 1. -Es originado por el paso del aire a través de la hendidura glótica y la propia tráquea -El componente inspiratorio es soplante.UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA • GENERALIDADES La auscultación es el método semiológico básico en el examen físico de los pulmones. Respiración broncovesicular 2. Continuos Roncus Sibilancias Estridor 2. De igual modo debe permanecer con el tórax desnudo y respirar de manera pausada y profunda.

Murmullo broncovesicular -En este sonido se suman las características de la respiración bronquial con las del murmullo vesicular -La intensidad y la duración de la inspiración y espiración son de igual magnitud. Estertores gruesos . Soplo bronquial -Corresponde al ruido traqueal audible en la zona donde se proyectan los bronquios de mayor calibre. Estertores finos -Se producen por la abertura secuencial de las vías aéreas cuando existe líquido o exudado presentes en el parénquima pulmonar -Se escucha en ambos tiempos de la respiración -Se modifican con la tos -Pueden compararse al ruido producido por el roce de un puñado de cabellos junto al oído -Se escuchan principalmente en zonas pulmonares sometidas a influencia de la fuerza de gravedad (bases pulmonares) b). vértices y regiones costales del tórax d). Ruidos Respiratorias Anormales Discontinuos -Corresponden a los estertores. Murmullo vesicular -Los ruidos respiratorios que se escuchan en la mayor parte del tórax se deben a la turbulencia del aire circulante al chocar contra las partes salientes de las bifurcaciones bronquiales y al pasar de una cavidad a otra de diámetro diferente. en la cara anterior del tórax y proximidades del esternón -Es muy similar al ruido traqueal. duradero y de tonalidad mas alta que el componente espiratorio -El murmullo vesicular es un sonido mas débil y suave que la respiración bronquial -Este sonido se escucha en bases. Hay dos tipos: a). superpuestos a los ruidos respiratorios normales. como de los bronquiolos a los alveolos y viceversa -El componente inspiratorio es mas intenso. del cual se distingue solo por su componente espiratorio menos intenso c). ambas son mas fuertes que el murmullo vesicular -Se escucha predominantemente en la región interescapulovertebral 2. lo cuales son ruidos audibles en la inspiración o espiración.UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA b).

M. -Ocurren en la inspiración y espiración -Son fugaces.UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA -Se originan por la abertura y cierre de las vías aéreas que contienen secreciones viscosas y espesas (bronquitis crónica o bronquiectasias) -Son mas graves y de mayor duración que los estertores finos -Se modifican con la tos y se pueden escuchar en todas las regiones del tórax. cambiantes y aparecen y desaparecen en breves periodos b). Sibilancias -Son ruidos agudos originados por el paso del aire a través del árbol traqueobronquial que han disminuido su calibre por obstrucción o constricción -Aparecen en la inspiración y espiración -Generalmente son múltiples y diseminadas por todo el tórax -Se auscultan principalmente en la región de los ápices pulmonares y cara anterior de tórax -Característicos del asma -Cuando las sibilancias son circunscritas a determinada región indican la presencia de obstrucción parcial por neoplasia o cuerpo extraño c). Marban. Estridor -Es un ruido agudo y sibilante producido por obstrucción parcial de la laringe o la traquea y puede deberse a difteria. edema de la pared o presencia de secreciones adheridas a las paredes de la vía respiratoria. 3ª Edición 2000 México DF Swash.20ª Edición 1998. McGraw-Hill Interamericana. cáncer laríngeo y estenosis traqueal -Se ausculta en la zona traqueal y esternal superior Porto. España EVALUACION “SONIDOS PULMONARES” . por espasmo.Madrid. Ruidos Respiratorios Anormales Continuos a). Celeno. pero principalmente en bases pulmonares 3. Exploración Clínica Hutchinson´s. Semiología Médica. laringitis aguda. Roncus -Son ruidos graves e intensos que se originan por la vibración de las paredes bronquiales y del contenido gaseoso cuando hay estrechamiento en estos conductos.

soplo traqueal . Los ruidos anormales discontinuos son: a). Estridor y sibilancias b). Soplo traqueal. Ruido pulmonar normal audible en región interescapulovertebral y esternal superior a). Murmullo vesicular. Zonas en las cuales se ausculta el soplo bronquial: a). Soplo traqueal b). soplo traqueal y murmullo vesicular 2. Roncus c). murmullo vesicular y sibilancias b). Soplo bronquial. Ruido anormal discontinuo. Roncus .UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA NOMBRE:______________________________________________ Grado y Grupo________ Subraya la respuesta correcta: 1. estertores y soplo bronquial c). que ocurre al final de la inspiración y no sufre modificaciones después de toser a). Tipos de ruidos anormales continuos a). Regiones interescapulovertebrales. Roncus. Bases pulmonares. Murmullo broncovesicular c). El murmullo vesicular puede auscultarse en toda la región torácica excepto: a). Cara anterior del tórax. Estertores 3. murmullo broncovesicular. Ruidos pulmonares normales auscultables durante la exploración física: a). Sibilancias. Proximidades del esternón y cara posterior del tórax c). Estertores y roncus b). Región interescapulovertebral b). proximidades del esternón y bases pulmonares c). estridor. agudo. bases pulmonares y ápices b). ápices y regiones laterales 6. Cara anterior del tórax y proximidades del esternón 5. sibilancias y estridor c). roncus y ruido traqueal 4. Soplo bronquial 7.

Roncus c). Sibilancias b). Murmullo vesicular c). Estridor 8. Estertores b).UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA b). Estertores 9. Sonido pulmonar anormal audible principalmente en vértices pulmonares y cara anterior de tórax a). Sonidos pulmonares anormales que principalmente se escuchan en bases pulmonares: a). Sibilancias 10. Roncus b). Esrtridor . Ruido producido por obstrucción parcial de laringe y traquea a). Estertor c).

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