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Marzo, 2010

A todos mis clientes:

El presente manual es el resultado de una larga y cuidadosa recopilación de los mejores


materiales disponibles en la red, de libre acceso y que no están regulados por las leyes de
protección a la propiedad intelectual, por lo que no viola reglamentación alguna.

Conocer los primeros auxilios es fundamental, no sabemos en qué momento podemos ser LA
ÚNICA PERSONA junto a un herido para poder auxiliarlo; en lo personal tomé el curso con la
Cruz Roja Mexicana apenas hace un par de años y afortunadamente no he tenido necesidad
de aplicar los conocimientos adquiridos, pero al menos me siento más tranquilo en el
sentido de que ya estoy preparado para actuar si se requiere, especialmente porque tengo
dos hermosos hijos, pero los accidentes no respetan ni horarios, ni posición socio económica
ni raza ni credo, se dan en cualquier momento.

El presente manual te proporciona los conocimientos mínimos necesarios para poder actuar
en caso de emergencias, sin embargo yo te recomiendo encarecidamente que tomes el
curso con alguna institución si es posible con la Cruz Roja Mexicana, ¡Click aquí para su
sitio web!

Espero que el material sea de tu agrado, todos mis manuales están en constante
actualización, por lo que no dejes de estar en contacto para que te envíe (de manera
gratuita) los materiales que voy incorporando a los casi 100 que tengo a la venta.

Fue un placer el haber elaborado el presente documento, espero lo disfrutes y te resulte de


utilidad. Así mismo, te informo que te he añadido a una base de datos por medio de la cual
hago llegar a mis clientes frecuentes las promociones de la semana e información de interés
general, si no deseas formar parte de esta lista por favor házmelo saber para darte de baja
de inmediato.

Gracias,

Profesor Ernesto Zoydo


“Todos los Manuales”
Consigo cualquier manual.
Introducción

En todas las actividades humanas, que los accidentes suelen ser inesperados e imprevistos.
Nuestra labor es enfrentarnos a eventos en donde peligra la salud y en ocasiones la vida.
Ahí, se hace necesario que la destreza y la teoría se conjuguen eficientemente, según un
procedimiento de atención médica pre hospitalaria.

Podemos llamar primeros auxilios a las atenciones de urgencias inmediatas y temporales


que se aplican a un lesionado o a la persona que sufre la manifestación súbita de una
enfermedad.

Objetivos

✔ Conservar la vida del paciente.


✔ Asegurar que el paciente reciba ayuda profesional en el lugar del accidente o en su
traslado oportuno al centro de asistencia medica.
✔ Evitar y limitar complicaciones o secuelas.

Seguridad

Haz una evaluación visual del área, en esos momentos no concentres toda tu atención al
lesionado, intenta averiguar las causas de la emergencia, el numero de lesionados y fíjate
en todos los detalles. Reconoce que riesgos puede haber en el lugar del accidente.

✔ Riesgos inminentes: como zonas resbaladizas, pasos estrechos, grandes o pequeñas


verticales, etc.
✔ Riesgos potenciales: son los que pueden suscitares como la caída de bloques
inestables, caída de piedras, roca disgregada, crecidas, venidas de agua, etc.

Nunca debes iniciar la atención a una victima sin antes haber realizado una
escrupulosa y minuciosa evaluación del lugar.

Te recomendamos que en una situación de urgencia real, antes de atender a un lesionado,


te preguntes. ¿El lugar es seguro para mí?. La respuesta te la dará, la adecuada evaluación
de la escena; si la respuesta fuera:

✔ Sí es seguro: con toda confianza continua con los pasos que se detallaran en las
páginas siguientes.
✔ No es seguro: no ingreses a la zona, corres el riesgo de que en el intento tú te
lesiones y dupliques la emergencia. En este caso activa el Servicio Medico de
Emergencia (SMU) y espera al personal capacitado que se encargara del caso.

También te recomendamos el utilizar desde este momento los materiales de aislamiento de


sustancias corporales como lo son: guantes, protectores oculares y cubre/bocas.
Activación del servicio medico de urgencia

Es de vital importancia que la víctima reciba atención médica definitiva, por tanto deberás
de llamar a los servicios de urgencia más cercanos. En caso de encontrarse más personas a
tu alrededor ayúdate de ellas indicándole que llame al servicio de emergencia y que
regrese de inmediato a informar. En caso que la persona no regrese se repetirá esto mismo
con otra persona (tienes que asegurarte de que se solicitó ayuda médica).

Evaluación del estado de conciencia

Una vez que tu has valorado la escena y determinado que el lugar es seguro, puedes
ingresar para iniciar la atención al lesionado; una vez que estés cerca de él colócate a un
costado, Si la víctima se encuentra tendida en el suelo arrodíllate a un lado, a la altura de
los hombros de la persona, tomándola de los hombros mientras preguntas: ¿Se encuentra
bien?, ¿Me escucha?, ¿Puedo ayudarle?, o 2 cuestiones relacionadas. Si la persona no
responde asume que la víctima se encuentra inconsciente y por lo cual en peligro de
muerte.

La causa de muerte más frecuente en una persona inconsciente, es la obstrucción de la vía


aérea con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde el control de todos sus
músculos (la lengua forma parte de ellos); por lo tanto, la lengua cae en la parte posterior
de la faringe y con ello obstruye la vía aérea.

A. Control de la vía aérea y de la columna cervical

La vía aérea debe ser evaluada para comprobar su permeabilidad, asegurar que está abierta
y limpia, que no existe riesgo de obstrucción. Si la vía aérea está comprometida debe
permeabilizarse usando la maniobra de inclinación de cabeza y levantamiento del mentón.
Cuando ya se halla comprobado la vía aérea permeable, se debe prestar atención a la
posibilidad de lesión de la columna cervical. El excesivo movimiento podría causar un daño
neurológico en presencia de una columna cervical fracturada, que puede o no ser obvia a
primera vista, el paciente siempre debe ser tratado como si la tuviera.

B .Respiración y ventilación

Verificar si la victima respira acercando, una oreja a la boca y a la nariz del lesionado,
aplicando el método de ver si el tórax se expande con cada inspiración, oír y sentir la
respiración (VOS), durante 10 segundos.

Reanimación Cardio Pulmonar ( R.C.P. )

Esta técnica, es el conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de
una manera activa la función de bombeo de sangre que realiza el corazón en condiciones
normales a través de compresiones cardíacas externas y respiración de salvamento.

Evalúa la escena, determina si la persona responde, si no responde activa el SMU, abre la


boca de la persona y en caso de encontrar algún objeto extraño, aplica la maniobra de
barrido de gancho.

Abre la vía aérea, ve, oye y siente (VOS) si la persona respira durante 10 segundos, en caso
de no encontrar respiración:

✔ Asegura la permeabilidad de la vía aérea.


✔ Da dos insuflaciones con duración de un segundo, pinzando su nariz y sellando tu
boca con la de la victima.
Posteriormente revisa el pulso por un máximo de 10 segundos. Y en caso de no encontrar el
pulso inicia la maniobra de R.C.P.

✔ Colóquese a un costado del paciente.


✔ Descubra completamente el pecho de la persona.
✔ Coloque el talón de su mano en el centro del pecho apoyado únicamente sobre el
esternón.
✔ Coloque el talón de la mano sobre el punto de presión dos dedos arriba de la unión
xifo- esternal.
✔ Comprima el esternón de 3.5 a 5cm. y en dirección a la columna en adulto.
✔ La frecuencia recomendada es de 30 compresiones junto con 2 ventilaciones, y cada
5 ciclos se recomienda ser relevado en las compresiones cardíacas por otra persona
capacitada para evitar en la medida de lo posible el cansancio y con ello mantener
siempre la adecuada compresión torácica.

Para reanimar la función cardíaca, repite este tratamiento cuantas veces sea necesario.
También esta justificado el cese de la atención, en caso que estés demasiado cansado para
continuar o que llegue personal mejor capacitado.

Las compresiones cardíacas externas y su combinación con el control de la vía aérea y la


respiración artificial han hecho posible revertir el proceso de muerte clínica.

Fracturas

Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.

✔ Cerradas: Aquella fractura que no produce herida en piel.


✔ Abiertas: Aquellas en donde el fragmento óseo produjo herida en piel. Normalmente
es visible algún fragmento óseo.

Recuerde que las fracturas son causantes de hemorragias severas.


Signos y síntomas

* Deformación.
* Pérdida de la función.
* Dolor intenso y localizado.
* Crepitación ósea.
* Hemorragia.
* Inflamación.

Luxaciones

Es la pérdida de la continuidad de una articulación.

Signos y síntomas

· Deformación.

· Pérdida de la función.

· Dolor intenso y localizado.

· Puede haber herida o no.

· Inflamación.

Tratamiento de las fracturas y luxaciones

Recordemos que primero brindaremos un A, B y en C está la circulación, por lo que


asistiremos primero una hemorragia y posterior esta atención atenderemos las fracturas y/o
luxaciones, siempre teniendo cuidado de los fragmentos óseos de la lesión.

Se dará el mismo tratamiento para ambas.

✔ No mover el hueso fracturado.


✔ Asistir con material limpio y no pesado, adecuado para inmovilizar la fractura.
✔ Se colocarán las férulas, siempre y cuando estas inmovilicen las articulaciones
cercanas a la Fractura.
✔ No colocar las vendas demasiado apretadas.
✔ Si el paciente tiene una hemorragia. La férula no deberá tocar el sitio de la herida
pero la colocaremos a un lado y en la herida colocaremos una gasa y venda.
✔ Revisar el llenado capilar y la sensibilidad antes y después de ferulizar, en caso de
encontrar alteraciones debemos de re acomodar la férula.
✔ Sugerimos siempre tener materiales especializados para la ferulizacion como férulas
neumáticas y maleables. Solo en caso de no contar con este equipo se debe
improvisar con cartones, tablas, etc.

Heridas
Las lesiones en tejidos blandos, o heridas son de dos tipos: cerradas ó abiertas. Las heridas
cerradas como su mismo nombre lo dice, son lesiones en las que no se rompe la superficie
de la piel y en las que no hay hemorragia externa. Aunque en este tipo de lesiones la piel
queda intacta, debajo de esta puede haber una extensión de tejidos aplastados, por lo
regular las heridas cerradas grandes se asocian con fracturas subyacentes. La aplicación de
una férula inflada puede ser un método para controlar la hemorragia e inmovilizar la
fractura.

Las heridas abiertas por el contrario, son en las cuales se desgarra la piel, los tejidos que se
encuentran debajo de ésta quedan expuestos y se produce una hemorragia

La atención a la mayoría de las heridas se da de manera definitiva en el hospital con lo que


nuestro alcance de atención se referirá más a la contención de la hemorragia y a la
prevención de la infección o secuelas en la medida de lo posible.

En cuanto a las heridas menores que no requieren de supervisión medica (como raspones
leves) la atención a este tipo de lesiones se inicia con la extracción de todas las partículas
extrañas que se encuentren en la superficie de la herida, manteniendo bajo el chorro de
agua y con lavado de jabón aproximadamente 5 minutos, y aplicar un apósito estéril junto
con venda maya (retelast) o en su caso algún vendaje para cubrir la herida.

Hemorragias

Puesto que las funciones que se llevan acabo en el organismo dependen del adecuado e
ininterrumpido aporte sanguíneo, es obvió que casi cualquier tipo de herida en el aparato
circulatorio puede ser peligrosa si esta ocasiona perdida de sangre.

El grado de peligro depende, naturalmente del volumen de sangre que se pierda, cuando se
presenta una hemorragia se producen diferentes efectos: el sistema sufre una falta de
oxigenación, que obedece a la pérdida de células rojas de la sangre; la pérdida en el
volumen de sangre provoca una disminución en la presión arterial; para compensar la
disminución ocurrida en la presión arterial, el corazón aumenta la frecuencia de bombeo; la
fuerza de los latidos del corazón se reduce puesto que es menor la cantidad de sangre
bombeada.

Una hemorragia puede ser externa, interna o las dos cosas al mismo tiempo y las
hemorragias externas se clasifican de la siguiente manera:

✔ Arterial.- Se identifica por que la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazón.
✔ Venosa.- Su salida es continua en forma de escurrimiento.
✔ Capilar.- Escasa salida de sangre en puntilleo, enrojecimiento de la piel, se presenta
más comúnmente en heridas abrasivas.

Método de contención de hemorragias

Presión directa: se realiza con un apósito o gasa limpia colocándole sobre la herida y
presionando firmemente con la palma de la mano. Si la sangre pasa a través del apósito, no
lo quites, aplica un segundo apósito y presiona con más fuerza.

Presión indirecta: Se realiza comprimiendo los puntos arteriales más cercanos entre la
herida y el corazón.

Elevación de la extremidad.- la extremidad con hemorragia interna que no se contenga con


los métodos anteriores deberá elevarse por encima del nivel del corazón del lesionado, solo
cuando no tenga alguna fractura.

Crioterapia: consiste en la aplicación de frío, sobre la herida, para lograr vaso constricción.
No coloque hielo directamente sobre la herida para evitar que se dañen los tejidos.

Quemaduras

La lesión causada por temperatura, a cualquier parte del organismo y su gravedad depende
de dos factores:

* El tiempo que el organismo haya sido expuesto a una fuente de calor y


* La temperatura de esa fuente de calor.

La clasificación que se presenta a continuación es de acuerdo al agente causal la cual hay 2


principales grupos que pueden provocar quemaduras en el organismo.
* Físicos: calor seco, calor húmedo, sólidos incandescentes, fricción, electricidad.
* Químicos: ácidos, álcalis o bases, corrosivos.

La clasificación según el grado de lesión es el siguiente:

Quemadura de 1er grado: Es en donde es afectada la primera capa de la piel (epidermis).

Signos y síntomas:

* Enrojecimiento de la piel.
* Tumefacción.
* Extrema sensibilidad.
* Dolor y ardor.

Quemaduras de 2o grado: Afectan la región dérmica superficial destruyendo la epidermis,


la dermis y el tejido celular subcutáneo.

Signos y síntomas:

* Enrojecimiento de la piel.
* Dolor intenso y localizado.
* Aparición de flictenas (ámpulas).
* Extrema sensibilidad.
* Tumefacción.

Quemaduras de 3er grado: Afectan la dermis, epidermis, tejido celular subcutáneo,


terminaciones nerviosas y hueso.

Signos y síntomas:

* Piel carbonosa.
* No existe dolor por la lesión a nervios.
* Necrosis de tejido.
* Aparición de flictenas alrededor de la quemadura.

Tratamiento en quemaduras en general:

✔ Evalúe la escena.
✔ Brinde un buen ABC.
✔ Llame al SMU.
✔ En quemaduras de primer grado. Coloque la parte lesionada bajo un chorro suave de
agua (sumergir 15 minutos o más si persiste el dolor) y cubrir con gasas o apósito
húmedo.
✔ En quemaduras de 2º y 3er grado el tratamiento, estricto, es hospitalario.
En lo posible puede también:

✔ Colocar al lesionado en posición cómoda, sin que la quemadura tenga contacto con
objeto alguno.
✔ Retire cuidadosamente anillos, relojes, cinturones o prendas ajustadas que
compriman la zona quemada antes de que esta se empiece a inflamar.
✔ Retire cualquier prenda que esté caliente por cualquier líquido hirviendo que le haya
caído.
✔ Cubra el área lesionada con un apósito estéril o con un lienzo limpio, libre de pelusas
y fíjese con un vendaje.
✔ Para lesiones faciales utilice una máscara húmeda con un trozo de tela limpia, seca y
estéril.
✔ Inmovilice las extremidades gravemente quemadas.
✔ De tratamiento preventivo al estado de Shock.
✔ Si el lesionado está consciente de a beber agua para reponer el líquido perdido.
✔ Si las funciones vitales cesan (respiración y latidos cardíacos), inicie el soporte
básico vital.

Prohibiciones en las quemaduras:

* No retires nada que haya adherido a una quemadura.


* No apliques lociones, ungüentos ni grasas a una quemadura.
* No rompas las ámpulas.
* No retires la piel desprendida.
* No toques el área afectada.
* No permitas que se junte piel con piel

Movilización de lesionados

Definición: Son los movimientos o maniobras que se realizan para traslada a la víctima del
sitio del accidente a un lugar seguro, y/o servicio medico de urgencias.

Cabe señalar que los métodos manuales de traslado son riesgosos ya que pueden agravar la
salud y lesiones a la víctima.

Por lo que siempre y cuando las condiciones lo permitan, se deberá esperar al personal y
equipo especializado para el traslado.

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