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Distocias Funiculares

Dr DArcy D.H.Smith Ginecologo / Obstetra Columbus University Septiembre 2008

 .Distocia Funicular Son causal de mas del 40 % de las distocias. o tipo III. y causa frecuente de cesáreas. o el la labor al aparecer imágenes en la Monitorización fetal de DIPS variables. por USG flujo Doppler.  Su diagnostico puede ser durante el embarazo.

Distocia funicular  Se dividen en Anomalías del cordón mismo Anomalías de longitud Anomalías de inserción Anomalías de ubicación con relación al feto .

Distocia Funicular Anomalías del cordón  Falso nudo Nudos    Verdaderos Menos de 1 % Mortalidad de6% .

parecen tres cordones.Distocia Funicular Anomalías del cordón  Anomalías de los vasos Vasos independientes.  Aumento o disminución de calibré  Anomalía en numero: A umbilical única 0. Por esto importante revisar el cordón y sus elementos  .8 % casos  Varices en la vena  El 30 % de las alteraciones de los vasos del cordón son asociados a otras malformaciones del neonato.

Distocia Funicular Anomalías del cordón Ruptura del cordon  Infecciosos  Adherencias o bridas  Tumores  Hematomas  .

o impedimento mecanico para el mismo. 50 cm.Distocia Funicular Anomalías de longitud Normalmente mide aprox.(20 a 120cm)  Longitud mayores (80-120cm)   Predispone a nudos. procedencias Alteraciones del flujo en el parto. circulares de cordon.  Longitudes menores(menos 20)  .

No realizar rexis.5% Mortalidad por compresion Hemorragia por ruptura de un vaso Procedencia del cordon  Anormales     Diagnostico dificil Evitar los accidentes por traccion.Distocia Funicular Anomalías de inserción  Normalmente es:    Central 26% Lateral 60% Marginal 13% Velamentosa 0. cesarea .

peliviz estrecho. presentaciones atipicas.Distocia Funicular Anomalías de ubicación  Circulares de cordon    Al cuerpo Al cuello Otros  Procedencia de cordon 0.4 % partos factores:     maternas multiparidad. Dependiente del obstetra: rexis inadecuada. Anexiales: placenta incercion baja. . forceps. ancajamiento tardio. acomodacion mala. o previa. versiones . procedencia de miembros. tumores o desviaciones del utero Fetales: feto pequeño. polihidramnios.

Distocia Funicular Anomalías de ubicación  Diagnostico de procubito Accidente de parto por lo general. Examen vaginal  Conducta depende de vitalidad del producto. .

Distocia Funicular Gracias Preguntas «« Seguimos .

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