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FISIOLOGIA DEL HIGADO

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Fisiologia del higado basada en el libro de Guyton
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CAPITULO 70

MATERIA: FISIOLOGIA HUMANA II PONENTE: CYNTHIA YAZMIN LIMON GUZMAN CATEDRATICO: DR. ENRRIQUE GARCIA BIBLIOGRAFIA: FISIOLOGIA HUMANA DE GUYTON

PRINCIPALES FUNCIONES
Filtración y almacenamiento de sangre. Metabolismo de los carbohidratos. Metabolismo de proteínas

Metabolismo de grasa

Metabolismo de hormonas Metabolismo de compuestos químicos

Formación de la bilis

Deposito de vitaminas y hierro Síntesis de los factores de coagulación

ANATOMIA FISIOLOGICA
‡ Representa el 2% del peso corporal ‡ Peso aprox. 1,5 kg en el adulto ‡ Unidad funcional hepatocitos (lobulillos hepáticos).

Lóbulo hepático
‡ Entre 50,000-100,000 ‡ Constituidos el rededor de una vena central que desemboca en venas hepáticas y después en la V. cava. ‡ Compuesto por:
± Placas celulares hepáticas = 2 células ÷ canículos biliares.

Tabiques interlobulillares
‡ Vénulas portales: reciben sangre venosa del tubo digestivo a traves de la vena porta. ‡ Arteriolas hepaticas: suministran sangre arterial a tejidos septales intercalados entre los lobulillos adyacentes.

Otras células
Células endoteliales tipicas

Células de kupffer

SISTEMA VASCULAR Y LINFATICO
Vena porta: aporta cerca de 1050 mililitros de sangre a los sinusoides hepaticos.

Arteria hepática: 300 mililitros.

1350 ml/min = 27% del gasto cardiaco en reposo

Cirrosis hepática
‡ Cuando se destruyen las células parenquimatosas del hígado y son remplazadas por tejido fibroso. ‡ Bloqueando el flujo de sangre a través del órgano.

Causas
‡ Alcoholismo crónico ‡ Hepatitis viral (tipo B, C y D) ‡ Hepatitis auto inmune Trastornos hereditarios

Síntomas
‡ fatiga ‡ debilidad y agotamiento ‡ falta de apetito ‡ náuseas ‡ pérdida de peso

FUNCIONES METABOLICAS
Metabolismo de los carbohidratos

1) Deposito de grandes cantidades de glucógeno.

2) Conversión de galactosa y fructuosas en glucosa.

3) Gluconeogenia

4) Formación de compuestos químicos a partir de productos intermedios del metabolismo de carbohidratos.

Metabolismo de las grasas
1)Oxidancion de ácidos grasos para proveer energía. 2)Síntesis de colesterol,fosfolipidos y casi todas las lipoproteínas. 3)Síntesis de grasa a partir de proteínas y carbohidratos.

Metabolismo de proteínas

1) Desaminación de aminoacidos

2) Formación de urea para eliminar el amoniaco de los líquidos corporales. 4) Interconversion de los distintos aminoacidos y síntesis de otros compuestos a partir de los aminoacidos.

3) Formación de proteínas de plasma

MEDICION DE LA BILIRRUBINA EN LA BILIS COMO HERRAMIENTA CLINICO-DIAGNOSTICA
‡ Bilirrubina: herramienta valiosa para el diagnostico tanto de enfermedades hemoliticas como algunas enfermedades del hígado.

Formación y eliminación de la bilirrubina
Bilirrubina conjugada Sulfato de bilirrubina + 10% con otras sustancias Glucoronato de bilirrubina + 10% acido sulfurico Se conjuga 80% con acido glucuronico Destrucción de eritrocito
Hemoglobina = - Globina - Hemo - Anillo Hemo: *hierro libre * cadena recta de 4 nucleos pirrolicos

Liberación de hemoglobina

Biliverdina

Bilirrubina libre
Al entrar al hepatocito se desliga la albumina plasmática

Albumina del plasma

Ictericia
‡ Tinte amarillento de los tejidos corporales. ‡ Causa: bilirrubina alta (libre o conjugada). ‡ Concentración normal de bilirrubina: 0,5 mg/dl ‡ Causas mas comunes de ictericia:
± Destrucción acelerada de eritrocitos ± Obstrucción de la vía biliar o daño a células hepáticas.

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