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Historia de la anatomia

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HISTORIA DE LA MORFOLOGIA

Dra. Lourdes Galeana de la O

Historia de la Anatomía La enfermedad existe en la tierra desde antes de la aparición del hombre, y probablemente, desde la aparición de la vida en la tierra.

Dra. Lourdes Galeana de la O

Historia de la Anatomía

La Morfología es como una dama difícil de conquistar, pero una vez conquistada, jamás se olvida.

Dra. Lourdes Galeana de la O

Hombre del paleolítico: artritis. mastoiditis. tumores. y malformaciones. lesiones cutáneas similares a las de la viruela y bilharziasis Dra. la enfermedad de Paget de los huesos. arterioesclerosis. traumas. Homo neanderthalis: signos de artritis y trauma. Lourdes Galeana de la O .Historia de la Anatomía Pithecanthropus: exostosis en uno de los fémures.000 años: tuberculosis ósea. entre éstas. espina bífida y luxación congénita de la cadera. pleuritis. cálculos renales y biliares y apendicitis. el mal de Pott. pie bot. Momias egipcias desde hace 4. neumonía.

el de Ebers algo después que el de Smith. al final del II Período Intermedio o durante la XVIII dinastía. en particular de dos: del de Edwin Smith y del de Ebers Ambos fueron escritos hacia el 1600. Lourdes Galeana de la O . y probablemente proceden de una misma tumba en Tebas Dra.Egipto La mayor parte de los conocimientos que se tienen de la medicina egipcia se han obtenido de papiros.

el papiro consta en su mayor parte del Libro sobre las heridas. Lourdes Galeana de la O .Egipto El papiro de Smith mide más de 4.5 metros de largo. Dra.

Dra. Lourdes Galeana de la O . y es un compendio de medicina.Egipto El papiro de Ebers mide más de 20 metros.

Egipto El hecho más sobresaliente de la medicina egipcia arcaica es la separación de los elementos religioso. mágico y empírico. por lo tanto. sacerdotes. Lourdes Galeana de la O . magos y médicos Dra. Había.

Dra. Lourdes Galeana de la O .Egipto Existía un tipo de médico para cada enfermedad y entre los especialistas había uno con el título de Guardián del Año.

Los médicos de palacio tenían un Senior. el Médico Inspector y el Médico Superintendente. Por encima de todos estaba el Médico Mayor del Alto y Bajo Egipto. Dra. el Médico Jefe.Egipto Los médicos se formaban en los templos. Lourdes Galeana de la O . y había un sistema jerarquizado de rangos. una especie de ministro de salud. De menor a mayor eran: el Médico.

Lourdes Galeana de la O . figura equivalente a la de Esculapio en Grecia. mago. médico y el arquitecto de la pirámide escalonada de Sakkara. fue un hombre talentoso.Egipto En Egipto se veneró como Dios de la Medicina a Imhotep. astrólogo. Dra. Se sabe que fue visir del rey Zoser de la III dinastía.

Egipto Desde un comienzo los médicos egipcios fueron personas aseadas y bien presentadas. Dra. Lourdes Galeana de la O .

era un dios o estaba regida por un dios. ríos y montañas. se invocaba al dios correspondiente a la parte enferma. Dra. Así. el hombre se convertía en un microcosmos. planetas. Como los dioses eran identificados con partes del universo. Lourdes Galeana de la O .Egipto En este ámbito de la medicina se sostenía que cada parte del cuerpo -según algunos se distinguían 36.

el Monte de Venus.Egipto Así también se desarrollaron una anatomía mitológica y una medicina astrológica. Dra. Lourdes Galeana de la O . el laberinto del peñasco. Nuestra nomenclatura tiene huellas de esta anatomía: la vértebra Atlas.

Observaba y olía las secreciones. Interrogaba. Dra. Lourdes Galeana de la O . la orina. Se sabe que palpaba el pulso del enfermo. las heces. inspeccionaba y palpaba al paciente.Egipto El médico egipcio era observador. pero no se sabe si contaba las pulsaciones. la sangre.

una enfermedad que no puede ser curada. Muy difundida en la antigüedad estaba la actitud del médico de no tocar los enfermos que aparecían como incurables. en que el médico expresaba la actitud que adoptaría frente a la enfermedad. una enfermedad que combatiré. Lourdes Galeana de la O . Dra.Egipto Después del diagnóstico venía el veredicto. El veredicto estaba basado implícitamente en un pronóstico y tres eran las alternativas: una enfermedad que curaré.

Dra.Egipto Tres son los medios terapéuticos de la medicina arcaica y de la hipocrática: la dieta. los fármacos y la cirugía. Lourdes Galeana de la O .

una coprofarmacia.Egipto La terapéutica egipcia estaba centrada en los fármacos. En los papiros se nombran alrededor de 500 sustancias. compuesta de diversas materias inmundas. como excrementos de animales y tela de araña Dra. Lourdes Galeana de la O . Dentro de ellas había una Dreckapotheke.

papaverina. como consta en el papiro de Ebers. se administraba en casos de afecciones cardíacas.Egipto Había muchas substancias con claros efectos farmacológicos. Lourdes Galeana de la O . aceite de ricino. La digital. como el opio. la digital y muchas otras pertenecientes a la farmacopea actual. Dra.

Lourdes Galeana de la O .Egipto Los egipcios a través del embalsamamiento tuvieron la oportunidad de examinar vísceras humanas. Dra.

Luego llenan la cavidad con mirra. Después le hacen un corte a lo largo de los ijares con una piedra aguzada. introducen allí sus drogas e ingredientes. y después de sacarle con ellos los sesos.Este es el modo más caro y primoroso de embalsamar a los muertos.después de lo cual colocan el cadáver en natrón durante setenta días. Transcurridos éstos se lo lava bien y envuelve de pies a cabeza con vendas de finísimo lino previamente untadas con goma...Egipto Empiezan metiendo por las narices del difunto unos hierros curvos. y sacan por allí todos los intestinos.. casia y otras esencias.. Dra. Lourdes Galeana de la O .

que se conectaban con todas las partes del cuerpo y transportaban aire y líquidos como sangre. El corazón era el sitio del pensamiento.Egipto La idea fundamental era que en el organismo existía un sistema de vasos originados en el corazón. El corazón era considerado el órgano central y su latido se percibía en el pulso. lágrimas y orina. esperma. y sólidos como los excrementos. . sentimientos y otras funciones. Las enfermedades se producían por diversas alteraciones de los canales o por debilidad del corazón.

y si brota el trigo tendrá un niño. pero si brota la cebada será una niña. y agrega orina de la embarazada. .Egipto ‡ El método para conocer de antemano el sexo del niño que se espera: pon trigo y cebada en recipientes separados.

Grecia prehipocrática ‡ Se rinde culto a Apolo como al dios del que se origina la enseñanza del arte de curar. al que se dedican santuarios por toda Grecia. y se diviniza a Esculapio o Asclepio. .

con que suele representarse a Esculapio. diosa remediadora de todo. diosa de la salud. Hijas de Apolo son Higiea. . y ‡ que después se convirtió en el dios de la medicina.C.200 a.‡ Esculapio es una figura oscura que parece haber tenido existencia humana hacia el año 1. y ‡ Panacea. La serpiente. es un ‡ animal sagrado en la mitología griega y símbolo de las virtudes medicinales de la tierra.

C. esto es. Al parecer. era coetáneo de Demócrito y ‡ unos diez años menor que Sócrates. en Tracia. que fue un médico destacado y. ejerció la medicina también en la isla de Tasos. itinerante. además.‡ Se sabe que nació en la isla de Cos hacia el año 460 a. cerca del ‡ Ponto Euxino y en Tesalia. por tanto. donde murió. en Larisa cerca de los 80 años. según se cree. Se sabe. como era lo ‡ usual.C. . ‡ alrededor del año 380 a..

.Grecia ‡ A hipócrates Galeno lo ‡ consideró el médico perfecto. Para el mundo de Occidente es el padre de la medicina y personifica ‡ el ideal de médico con los valores eternos de la profesión médica.

Le dio un gran valor semiológico a los caracteres del pulso. Son excelentes sus descripciones del ojo. Pero Herófilo siguió siendo humoralista. especialmente a su ritmo. Escribió un tratado de varios volúmenes. de las meninges y los órganos genitales.Alejandría ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Nació en el último tercio del siglo IV. fue médico famoso y profesor en Alejandría. ‡ . Uno de sus descubrimientos más notables fue haber reconocido la naturaleza de los nervios. que no se ha conservado. Reconoció el cerebro como asiento de la mente y como órgano central del sistema nervioso y consideró los nervios órganos sensitivos. Aristóteles no los distinguía de los tendones. El dio el nombre al duodeno. y sobre esto creó una doctrina muy complicada basada en música. Es considerado el primer anatomista. El nombre prensa de Herófilo viene de él.

‡ Hizo disecciones de órganos humanos y que escribió ‡ ‡ ‡ ‡ dos obras de anatomía. Estos contienen descripciones magníficas del corazón y sus válvulas. el hígado. de las que se conservan sólo fragmentos. . Descubrió que había nervios sensitivos y nervios motores. con lo que corrigió el error de creer que los líquidos ingeridos pasaban al pulmón para refrigerarlo. Dijo que existían tres tipos de conductos: las venas. las arterias y los nervios. de la tráquea. Descubrió la epiglotis. las vías biliares y del cerebro.

átomos rodeados de un vacío que tenía fuerza de atracción: atraía la sangre desde la venas. el aire desde las arterias y el pneuma anímico desde los nervios. y así se nutrían los órganos. La sangre que fluía de ellas en algunas heridas se debía a un hecho patológico: ella había penetrado en las arterias y desplazado el aire. Erasístrato no logró consolidar esta escuela anatómica. tenía razón en que las arterias no transportaban aire sino sangre. pero cayeron en descrédito con la dura crítica de Galeno. Observando en el cadáver las arterias exangües. concluyó que éstas normalmente transportaban aire. Este. sin embargo. Sus escritos fueron conocidos.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ l organismo estaba constituido en último término por átomos. .

. al izquierdo a través de supuestos poros invisibles del tabique ventricular. sino que estaba sometida a un vaivén.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Galeno en sus Disertaciones anatómicas. desde la cual seguía tres cursos: una parte se distribuía a los órganos por las venas cavas. basadas en la disección de animales. las arterias. sangre con espíritu vital. transportado desde el intestino. Pero según Galeno. la sangre se producía en el hígado por elaboración del quilo. Desde el hígado llegaba a la aurícula derecha. Arterias y venas tenían funciones diferentes: las venas tenían sangre con substancias nutritivas. Corrigió el error de Erasístrato de que las arterias llevaban aire. otra parte llegaba a los pulmones pasando por el ventrículo derecho. aunque tienen grandes lagunas y errores y están mezcladas con especulaciones sobre la función de los órganos. desde los pulmones fluía aire hasta el corazón. Hizo aportes a la cirugía por su gran experiencia como médico de los gladiadores. La sangre no circulaba. compuesto de sangre y aire. otra parte pasaba al ventrículo derecho y de éste. son una contribución valiosa.

Su obra se conserva sólo en parte y es notable. .‡ Sorano de Efeso ‡ libro acerca de las enfermedades de la mujer. a las cualidades físicas y espirituales necesarias para ‡ el ejercicio de la profesión. sus ‡ funciones. concepción y embarazo. La ‡ primera parte está dedicada a las comadronas. Se lo ‡ considera el gran ginécologo de la Antigüedad. la menstruación. Luego trata brevemente la anatomía de los genitales femeninos.

RENACIMIENTO ‡ ‡ Recuperación del saber clásico: ± Tratados griegos o grecoárabes bastante contaminados ± ³Sobre el uso de las partes´ (1317) ± Ejemplo a imitar y marco para la investigación del cuerpo humano Enseñanza médica en las nuevas universidades (siglos XIII y XIV): ± Médico universitario: conocimiento racional del cuerpo humano: demostración anatómica pública a través de la disección .

‡ ‡ Anatomía descriptiva Relaciones con: ± Anatomía microscópica ± Anatomía patológica ± Anatomía topográfica y quirúrgica ± Anatomía comparada ± Fisiología .

por lo que el cadáver mantiene parte de la identidad de la persona . Diferencias culturales entre: ± Italia: tras la muerte.‡ ‡ Desde 1250 realización de autopsias para conocer las causas de la muerte Actitud frente a la realización de disecciones. la separación entre el cuerpo y el alma es rápida y total ± Norte de Europa: el alma se separa lenta y gradualmente del cuerpo.

Guillermo de Saliceto (1215-1280) ± Henri de Mondeville (1260-1320) lleva esta tradición a Montpellier ± Tratado anatómico de la ³Chirurgia Magna´ (1363) de Guy de Chauliac (1298-1368) .‡ Interés por la anatomía desde la cirugía: ± Cirugía universitaria en Bolonia y Padua.

‡ ‡ ‡ ³Anatomia´ de Mondino de Luzzi (1316) Innovación pedagógica: manual de disección para la demostración anatómica La disección anatómica debía seguir el orden de los tres vientres o cavidades: ± inferior (abdomen):órganos de la nutrición ± medio (tórax): órganos vitales ± superior (cabeza): órganos animales .

labor en París de Silvio (1487-1555) y Günther de Andernach (14871574): traducciones obras de Galeno. resúmenes y atención a la terminología Helenismo: preocupación por la terminología .‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Humanismo renacentista Búsqueda de modelos en la Antigüedad Clásica Humanismo médico: vuelta a las fuentes griegas En anatomía.

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Influencia artística Interés por la representación fiel del cuerpo humano desnudo Avidez por el conocimiento anatómico Antonio Pollaiuolo (1432-1498) realizó sus propias disecciones Leonardo da Vinci (1452-1519) ± mejora en la representación gráfica ± técnicas de inyección ± sin influencia, pues sus notas quedaron inéditas

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Prevesalianos Alessandro de Benedetti (1450-1512). ³Anatomice sive historia corporis humani´ (1502) ± utilización tan sólo de fuentes griegas ± mucha atención a la terminología ± propone por vez primera el teatro anatómico Gabriele de Zerbi (1445-1505). ³Liber Anathomie Corporis Humani´ (1502) ± Citación y discusión de numerosas autoridades ± La anatomía como parte de la medicina teórica

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Berengario de Carpi (1460-1530) ³Commentaria cum amplissimis additionibus super anatomia Mundini´ (1521): ± Comentario de autoridades ± La anatomía desde el punto de vista práctico de un cirujano ± Confianza en la propia observación, lo que le hace rectificar en ocasiones a Galeno ³Isagogae Brevis´ (1522) Ilustraciones anatómicas con interés didáctico

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Andrés Vesalio (1514-1564) Formación en París con Silvio y Günther de Andernach: humanismo anatómico Graduación en Lovaina (1537) Demostrador y profesor de cirugía en Padua ± Él mismo diseca y enseña sobre el cadáver ± ³Tabulae anatomicae sex´ (1538) ³De humani corporis fabrica´ (1543) .

‡ Idea descriptiva galénica Criterio anatomofuncional: ± Mano y miembro superior ± Pie y miembro inferior ± Cubierta osteomuscular de la cabeza y del tronco ± Contenido de las cavidades : ‡ abdominal ‡ torácica ‡ craneal .

músculos y ligamentos. libros III y IV) ± sistemas animadores o impulsivos (órganos contenidos en las tres cavidades.‡ Idea descriptiva vesaliana Criterio arquitectural: ± sistemas constructivos o edificativos del cuerpo (huesos. libros I y II) ± sistemas unitivos o conectivos (venas. libros V. arterias y nervios. VI y VII) .

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Obra vesaliana ³Epitome´ (1543) Tratamiento conjunto de toda la anatomía humana Atenimiento a lo observado en la disección (y enseñanza a través de ella) Ilustraciones con gran valor didáctico y artístico Dignificación de la anatomía Ataques de los anatomistas galenistas (Silvio) .

Fabrizio d¶Acquapendente (1533-1619) ³De ostiolis´ (1603) Bartolomeo Eustacchio (1510-1574) ³Opuscula anatomica´ (1564) .‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Postvesalianos Realdo Colombo (1515-1558) ³De re anatomica´ (1559) Juan Valverde de Amusco (1525-1588) ³Historia de la composición del cuerpo humano´ (1556) Gabriele Fallopio (1523-1561) ³Observationes anatomicae´ (1551) G.

.‡ ‡ ‡ Escuela anatómica valenciana Pedro Jimeno (1515-1551) ³Dialogus de re medica´ (1549) ± Apoyo en la ³Fabrica´ y en la propia experiencia disectiva ± Influencia en Alcalá Luis Collado (m. Galeni Pergameni Liber de Ossibus. 1589) ³Cl. Errationibus illustratus´ ± Defensa frente a Silvio ± Influencia en Salamanca ..

Delft ± París (Winslow. Edimburgo (los Monro) . Vicq d¶Azyr) ± Londres (los Hunter). y también Amsterdam.‡ ‡ La anatomía de los siglos XVII y XVIII Desplazamiento hacia el norte de los centros de docencia e investigación: ± Leyden. La Haya.

S. especialmente a la adenología y a la neuroanatomía (Willis (1622-1675) y Sömmerring (1755-1830)) ± en el XVIII tratados generales y obras monográficas bellamente ilustradas como las de Cheselden (1688-1752). W.‡ Completar la anatomía descriptiva: ± carácter más dinámico de la anatomía del XVII ± aportaciones a todos los capítulos anatómicos. Hunter (1718-1783) y B. Albinus (1697-1770) .

Bidloo. W. Monro. Sömmerring ³De corporis humani fabrica´ (1794-1801): ± tratado sistemático ± experiencia del autor ± atención a la terminología ± no está ilustrado. Hunter.T. Vicq d¶Azyr . pero cita obras ilustradas tan maduras como las de Albinus.‡ ‡ Sistematización de la anatomía descriptiva según el esquema vesaliano S.

de vastos conocimientos. las radiaciones de Gratiolet. fue el microscopista sin igual en su época. . la degeneración de Waller. en cuyo primer capítulo. destacan los de neuroanatomía: el del centro del lenguaje por Broca. adelantándose a la era bacteriológica. el haz espino-cerebeloso de Gowers. En este campo su obra ha sido equiparada a la de Vesalio. Demostró la naturaleza celular de los espermatozoides. de penentrante juicio en el arte. los nódulos de Ranvier. Se lo considera el fundador de la anatomía microscópica. buen violinista y pintor. sostenía la tesis del contagium animatum. Ya en 1840 publicó sus Investigaciones de patología. Kölliker hizo importantes contribuciones en histología de la musculatura y del sistema nervioso. En 1893 Wilhelm His (jr) (1863-1934) descubrió el haz de musculatura específica que lleva su nombre y seis años después. En Alemania fue el anfitión de Ramón y Cajal. documentó anatómicamente el primer caso de bloqueo de Adams-Stokes. Henle. lo que fue una contribución decisiva para comprender la fecundación.Siglo XV ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Entre los muchos descubrimientos de esa época en estos campos. cuyos trabajos supo valorar desde un comienzo. recordado por el asa de los túbulos renales. de que la materia infecciosa tenía que consistir en seres animados. el fascículo rubro-espinal de von Monakow. His era un hombre de nivel cultural superior. el espino-talámico de Goll. esto es. discípulo de Johannes Müller. Los dos grandes histólogos de la época fueron Jacob Henle (1809-1885) y Albert von Kölliker (1817-1905). la literatura e historia.

la epigénesis. Fue el fundador del neovitalismo reintroduciendo la idea aristotélica de entelechia como principio intrínsico rector de lo viviente y portador de la finalidad. en su despliegue desencadenado por factores peristáticos -en una especia de construcción aristotélica. Nació así la mecánica del desarrollo o embriología experimental. había que buscar en la ontogénesis misma las leyes que la determinaban. ambos. matemáticas y física. La visión actual del problema no es excluyente: en el programa genético puede verse. sustentado en el huevo en mosaico de Roux. y la epigénesis. el preformismo. Driesch tenía amplios intereses. así: en filosofía. . Revivió entonces la discusión sobre el preformismo.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Para las mentes orientadas en el positivismo la explicación evolucionista de la ontogénesis no era satisfactoria. discípulos de Haeckel. Destacaron en este campo dos embriólogos: Wilhelm Roux (1850-1924) y Hans Driesch (1867-1944). a manera de una noción platónica de plan general. en el huevo de regulación de Driesch.

y Stenon.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Durante el siglo XVII se fue completando el conocimiento anatómico de diversos órganos y se describió el sistema de vasos linfáticos. . El italiano Aselli describió por primera vez los vasos quilíferos en el abdomen del perro. describieron los conductos excretores del páncreas. que describió el conducto excretor de la glándula sublingual. en cambio sostuvo que la memoria radicaba en la corteza cerebral. descubrió el XI par de nervios craneanos. El inglés Willis. Las nuevas descripciones se hicieron particularmente en las glándulas. padre de Caspar. y que completó el estudio anatómico del sistema linfático. describió el polígono que lleva su nombre. que el cuerpo calloso era el subsstrato de la imaginación. riñones y cerebro. De Graaf describió el folículo ovárico. alemán. en su De anatome cerebri. inglés. la cápsula hepática. Veinte años después el francés Pecquet descubrió el conducto torácico y desmostró que los vasos quilíferos desembocaban en él. respectivamente. Discípulo de Stenon fue Caspar Bartholin. Wirsung. danés. y Bellini. pero no supo interpretar su descubrimiento. Pensó sí. de la glándula submaxilar y de la parótida. Glisson. El conducto torácico fue descrito independientemente por Thomas Bartholin. Wharton. dio a conocer la mejor descripción de hasta entonces del sistema nervioso central. entre otros errores de interpretación funcional. los túbulos renales.

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