UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA

CITOMEGALOVIRUS

ALUMNO: ANGULO MAMANI DERLY RENATO

DESCRIPCIÓN
El citomegalovirus humano (CMVH) es el más grande de los miembros de la familia Herpesviridae que infectan la hombre, tiene 180 a250 nm de diámetro. y Es envuelto, tiene tegumento y cápside de simetría icosaédrica. y El genoma, es una molécula de DNA lineal de doble cadena, contiene entre 235 kpb. y Presenta dos regiones únicas, corta y larga (US y UL)
y

Continua«
Cápside hay 7 péptidos que incluyen las proteínas mayor y menor de la cápside (MCP y mCP). y 20 proteínas del tegumento incluyen la pp65 muy importante en el diagnostico. y 8 glucoproteínas de envoltura que se agrupan en 4 complejos antigénicos. y Ciclo dura 24 horas aprox. en comparación con las 4 a 6 horas de los VHS-1 y VHS-2.
y

.

Estructura del Citomegalovirus Humano (CMVH) .

Micrografía del CMVH .

REPLICACIÓN .

Proteínas específicas en la envoltura viral se unen a receptores de la célula huésped en la membrana celular. 2. Virión sin recubrimiento y el ADN vírico penetran en el núcleo. liberando la nucleocápside directamente en el citoplasma 3.y Ocurre en el núcleo de la célula huésped y lleva consigo la expresión de varios tipos de proteínas: inmediato-tempranas. tempranas y tardías: 1. Penetración se logra cuando se fusiona la envoltura viral con la membrana celular. .

Estas proteínas tempranas vuelven a introducirse en el núcleo y participan en la replicación del ADN del virus. . El ADN viral se transcribe a continuación. 5. en el ARNm final que sale al citoplasma para su traducción en las proteínas tardías (nucleocápside y envoltura). En el núcleo.Continuación« 4. el ADN viral se transcribe a ARNm temprano que son transportados al citoplasma para la traducción de proteínas tempranas. 6.

Sigue« 7. . 8. « la cápside adquiere una envoltura primaria al ponerse en contacto con la hoja interna de la envoltura nuclear. Finalmente la envoltura rodea a las dos capas anteriores que adquiere cuando el virión penetra a aparato de Golgi. Las partículas maduras son transportadas a la superficie de la célula a través de dicha organela. misma que pierde al fusionarse con la hoja externa de dicha envoltura.

Replicación de CMVH .

EPIDEMIOLOGÍA .

la niñez. y .La infección por CMHV tiene distribución mundial. transfusional y por trasplantes. la mayoría de los niños se infectan antes del tercer año de vida y entre 90 y 100% de los adultos se infectan después de los 18 años. y Transmite por: infecciones intrauterina y perinatal. la adolescencia y la edad reproductiva. y En países subdesarrollados. el contacto con saliva y secreciones respiratorias y las vías sexual. y Tres épocas de la vida en la cuales se presenta.

PATOGÉNESIS .

IgM e IgG. y . interleuquinas y de anticuerpos de los tipos IgA. producción de interferón. y Seguida de invasión de las células blancas y diseminación por medio de las células infectadas hacia las glándulas salivales y órganos como el riñón y los del aparato reproductor. y El organismo muestra una respuesta humoral y celular.Infección por CMVH empieza por una multiplicación del virus en las células epiteliales de la mucosa.

IMPLICACIONES CLÍNICAS .

el virus puede invadir el embrión o el feto y causarles el síndrome de malformaciones congénitas por CMVH y . y Síndrome de mononucleosis por CMVH se presenta mas en pacientes entre los 20 y 40 años de edad y Una mujer embarazada se infecta o tiene reactivación de una infección crónica.La infección por CMVH. va desde infección inaparente hasta enfermedad grave y potencialmente mortal.

trombocitopenia púrpura. hiperbilirrubinemia. anemia hemolítica.De los niños que nacen con infección congénita. presencia de calcificaciones intracerebrales. hepatoesplenomegalia. apnea. coriorretinitis. y . y Enfermedad de inclusión citomegálica (EIC). y 17 y 41% de los recién nacido con infección sintomática desarrollan coriorretinitis. virurias al nacer y deterioros estructurales y funcionales de órganos. exantema macular. 90% presentan compromiso del SNC y entre 10 y 17% desarrollan sordera. el 10% tienen el síndrome característico.

El CMVH puede producir Coriorretinitis una condición que puede causar ceguera. .

trombocitopenia. coriorretinitis y raras secuelas neurológicas. los síntomas anteriores y el íctero. en las que se encuentran. y . no mortal. sintomática. Forma grave.y La infección congenita presenta de 2 formas fundamentales: Forma asintomática. frecuente en los prematuros. tienen típicamente poco peso al nacer y sufren fiebre. puede producir secuelas neurológicas. morirán en los primeros meses de vida. y 10 al 30 % de los lactantes con CMVH congénita. Las criaturas nacidas con enfermedad grave. y más adelante hepatoesplenomegalia.

Recién nacido con hematomas múltiples y sangrado por boca. trombocitopenia severa en infección congénita por CMVH .

y .La adquisición perinatal de una infección por CMVH. y Un niño nacido de una mujer seronegativa puede presentar neumonía postnatal o hepatitis si se infecta con CMVH por una transfusión. y Este riesgo es importante en lactantes muy prematuros que quizás no adquieran inmunoglobulinas maternas. suele ser asintomática.

Citomegalovirus congénito .

hepatitis de intensidad variable. y se caracteriza por fiebre que dura de 2 a 3 semanas. linfocitosis atípica. y Síndrome postperfusión se presenta de 2 a 4 semanas después de una transfusión con sangre que contenga CMVH. con ictericia o sin ella. son asintomáticas. y Científicos relacionan una infección previa por CMVH con el síndrome de Guillain Barré.Las infecciones adquiridas después del nacimiento o en la fase adelantada de la vida. y .

Lugares donde puede ocurrir una infección por CMVH .

. y en los ojos (retinitis). (lesiones ulcerosas) y neumonitis intersticial difusa que coexiste con la infección por Pneumocystis carinii. aparato pulmones. cerebro digestivo (con nódulos gliales).y Se ha detectado en homosexuales y en pacientes con SIDA. Gran parte de la morbilidad y cierta mortalidad relacionadas con el SIDA se atribuyen a infecciones por CMVH de hígado.

Esofagitis por CMVH. que puede producir úlceras. .

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS .

porque es poco sensible. .y Examen directo de la orina o los tejido para detección de células con la inclusión intranuclear característica tiene actualmente un interés mas histórico que practico.

en el primer trimestre. LCR o tejidos afectados (biopsias). y El aislamiento de CMVH se realiza a partir de las muestras de orina. biopsia de vellosidades coriónicas y cordocentesis. sangre. y .Es posible aislar en el laboratorio el CMVH en cultivo de tejidos y mediante la inoculación a fibroblastos humanos cultivados. y Caso de embarazadas se aplican. técnicas invasivas como amniocentesis.

y Aparición rápida de anticuerpos específicos. y Es útil la detección serológica del IgM específica en el CMVH para identificar infecciones recientes y esto puede ser demostrado durante la fase aguda de la infección primaria. fijadores de complemento durante la enfermedad apoyan el diagnóstico. y .Es posible valorar la serología de CMVH mediante la fijación de complemento. y El PCR como un medio para el aislamiento e identificación rápida y específica del CMVH en infectados. inmunofluorescencia y la valoración de inmunoabsorbancia ligada a enzimas (ELISA).

TRATAMIENTO .

y Foscarnet: se utiliza en los casos de resistencia al ganciclovir. y .Gancliclovir: inhibidor selectivo de la ADN polimerasa del CMV. y Valganciclovir: derivado del ganciclovir de uso enteral. y Cidofovir: de vida media prolongada lo que permite su administración endovenosa intermitente (semanal).

GRACIAS POR SU ATENCIÓN .