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CITOMEGALOVIRUS

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA

CITOMEGALOVIRUS

ALUMNO: ANGULO MAMANI DERLY RENATO

DESCRIPCIÓN
El citomegalovirus humano (CMVH) es el más grande de los miembros de la familia Herpesviridae que infectan la hombre, tiene 180 a250 nm de diámetro. y Es envuelto, tiene tegumento y cápside de simetría icosaédrica. y El genoma, es una molécula de DNA lineal de doble cadena, contiene entre 235 kpb. y Presenta dos regiones únicas, corta y larga (US y UL)
y

Continua«
Cápside hay 7 péptidos que incluyen las proteínas mayor y menor de la cápside (MCP y mCP). y 20 proteínas del tegumento incluyen la pp65 muy importante en el diagnostico. y 8 glucoproteínas de envoltura que se agrupan en 4 complejos antigénicos. y Ciclo dura 24 horas aprox. en comparación con las 4 a 6 horas de los VHS-1 y VHS-2.
y

.

Estructura del Citomegalovirus Humano (CMVH) .

Micrografía del CMVH .

REPLICACIÓN .

liberando la nucleocápside directamente en el citoplasma 3.y Ocurre en el núcleo de la célula huésped y lleva consigo la expresión de varios tipos de proteínas: inmediato-tempranas. Proteínas específicas en la envoltura viral se unen a receptores de la célula huésped en la membrana celular. . 2. tempranas y tardías: 1. Penetración se logra cuando se fusiona la envoltura viral con la membrana celular. Virión sin recubrimiento y el ADN vírico penetran en el núcleo.

5. Estas proteínas tempranas vuelven a introducirse en el núcleo y participan en la replicación del ADN del virus. El ADN viral se transcribe a continuación. el ADN viral se transcribe a ARNm temprano que son transportados al citoplasma para la traducción de proteínas tempranas.Continuación« 4. 6. En el núcleo. en el ARNm final que sale al citoplasma para su traducción en las proteínas tardías (nucleocápside y envoltura). .

Finalmente la envoltura rodea a las dos capas anteriores que adquiere cuando el virión penetra a aparato de Golgi.Sigue« 7. misma que pierde al fusionarse con la hoja externa de dicha envoltura. 8. . « la cápside adquiere una envoltura primaria al ponerse en contacto con la hoja interna de la envoltura nuclear. Las partículas maduras son transportadas a la superficie de la célula a través de dicha organela.

Replicación de CMVH .

EPIDEMIOLOGÍA .

y Tres épocas de la vida en la cuales se presenta. la niñez. y . el contacto con saliva y secreciones respiratorias y las vías sexual. y En países subdesarrollados. la mayoría de los niños se infectan antes del tercer año de vida y entre 90 y 100% de los adultos se infectan después de los 18 años. la adolescencia y la edad reproductiva.La infección por CMHV tiene distribución mundial. transfusional y por trasplantes. y Transmite por: infecciones intrauterina y perinatal.

PATOGÉNESIS .

interleuquinas y de anticuerpos de los tipos IgA. y Seguida de invasión de las células blancas y diseminación por medio de las células infectadas hacia las glándulas salivales y órganos como el riñón y los del aparato reproductor.Infección por CMVH empieza por una multiplicación del virus en las células epiteliales de la mucosa. producción de interferón. y . y El organismo muestra una respuesta humoral y celular. IgM e IgG.

IMPLICACIONES CLÍNICAS .

y Síndrome de mononucleosis por CMVH se presenta mas en pacientes entre los 20 y 40 años de edad y Una mujer embarazada se infecta o tiene reactivación de una infección crónica.La infección por CMVH. el virus puede invadir el embrión o el feto y causarles el síndrome de malformaciones congénitas por CMVH y . va desde infección inaparente hasta enfermedad grave y potencialmente mortal.

hepatoesplenomegalia.De los niños que nacen con infección congénita. apnea. trombocitopenia púrpura. hiperbilirrubinemia. el 10% tienen el síndrome característico. anemia hemolítica. y Enfermedad de inclusión citomegálica (EIC). y 17 y 41% de los recién nacido con infección sintomática desarrollan coriorretinitis. exantema macular. virurias al nacer y deterioros estructurales y funcionales de órganos. presencia de calcificaciones intracerebrales. coriorretinitis. y . 90% presentan compromiso del SNC y entre 10 y 17% desarrollan sordera.

.El CMVH puede producir Coriorretinitis una condición que puede causar ceguera.

frecuente en los prematuros. Forma grave. y 10 al 30 % de los lactantes con CMVH congénita. y más adelante hepatoesplenomegalia. trombocitopenia. y . puede producir secuelas neurológicas. en las que se encuentran. sintomática. morirán en los primeros meses de vida. los síntomas anteriores y el íctero. tienen típicamente poco peso al nacer y sufren fiebre.y La infección congenita presenta de 2 formas fundamentales: Forma asintomática. Las criaturas nacidas con enfermedad grave. no mortal. coriorretinitis y raras secuelas neurológicas.

trombocitopenia severa en infección congénita por CMVH .Recién nacido con hematomas múltiples y sangrado por boca.

y Un niño nacido de una mujer seronegativa puede presentar neumonía postnatal o hepatitis si se infecta con CMVH por una transfusión.La adquisición perinatal de una infección por CMVH. y Este riesgo es importante en lactantes muy prematuros que quizás no adquieran inmunoglobulinas maternas. suele ser asintomática. y .

Citomegalovirus congénito .

son asintomáticas.Las infecciones adquiridas después del nacimiento o en la fase adelantada de la vida. y . y Científicos relacionan una infección previa por CMVH con el síndrome de Guillain Barré. y se caracteriza por fiebre que dura de 2 a 3 semanas. hepatitis de intensidad variable. y Síndrome postperfusión se presenta de 2 a 4 semanas después de una transfusión con sangre que contenga CMVH. con ictericia o sin ella. linfocitosis atípica.

Lugares donde puede ocurrir una infección por CMVH .

aparato pulmones. .y Se ha detectado en homosexuales y en pacientes con SIDA. Gran parte de la morbilidad y cierta mortalidad relacionadas con el SIDA se atribuyen a infecciones por CMVH de hígado. y en los ojos (retinitis). cerebro digestivo (con nódulos gliales). (lesiones ulcerosas) y neumonitis intersticial difusa que coexiste con la infección por Pneumocystis carinii.

que puede producir úlceras.Esofagitis por CMVH. .

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS .

porque es poco sensible.y Examen directo de la orina o los tejido para detección de células con la inclusión intranuclear característica tiene actualmente un interés mas histórico que practico. .

LCR o tejidos afectados (biopsias). sangre. biopsia de vellosidades coriónicas y cordocentesis. y El aislamiento de CMVH se realiza a partir de las muestras de orina.Es posible aislar en el laboratorio el CMVH en cultivo de tejidos y mediante la inoculación a fibroblastos humanos cultivados. técnicas invasivas como amniocentesis. y . en el primer trimestre. y Caso de embarazadas se aplican.

inmunofluorescencia y la valoración de inmunoabsorbancia ligada a enzimas (ELISA). y Aparición rápida de anticuerpos específicos.Es posible valorar la serología de CMVH mediante la fijación de complemento. fijadores de complemento durante la enfermedad apoyan el diagnóstico. y . y El PCR como un medio para el aislamiento e identificación rápida y específica del CMVH en infectados. y Es útil la detección serológica del IgM específica en el CMVH para identificar infecciones recientes y esto puede ser demostrado durante la fase aguda de la infección primaria.

TRATAMIENTO .

y Foscarnet: se utiliza en los casos de resistencia al ganciclovir. y Cidofovir: de vida media prolongada lo que permite su administración endovenosa intermitente (semanal). y Valganciclovir: derivado del ganciclovir de uso enteral.Gancliclovir: inhibidor selectivo de la ADN polimerasa del CMV. y .

GRACIAS POR SU ATENCIÓN .

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