UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA

CITOMEGALOVIRUS

ALUMNO: ANGULO MAMANI DERLY RENATO

DESCRIPCIÓN
El citomegalovirus humano (CMVH) es el más grande de los miembros de la familia Herpesviridae que infectan la hombre, tiene 180 a250 nm de diámetro. y Es envuelto, tiene tegumento y cápside de simetría icosaédrica. y El genoma, es una molécula de DNA lineal de doble cadena, contiene entre 235 kpb. y Presenta dos regiones únicas, corta y larga (US y UL)
y

Continua«
Cápside hay 7 péptidos que incluyen las proteínas mayor y menor de la cápside (MCP y mCP). y 20 proteínas del tegumento incluyen la pp65 muy importante en el diagnostico. y 8 glucoproteínas de envoltura que se agrupan en 4 complejos antigénicos. y Ciclo dura 24 horas aprox. en comparación con las 4 a 6 horas de los VHS-1 y VHS-2.
y

.

Estructura del Citomegalovirus Humano (CMVH) .

Micrografía del CMVH .

REPLICACIÓN .

2. Virión sin recubrimiento y el ADN vírico penetran en el núcleo. liberando la nucleocápside directamente en el citoplasma 3.y Ocurre en el núcleo de la célula huésped y lleva consigo la expresión de varios tipos de proteínas: inmediato-tempranas. Proteínas específicas en la envoltura viral se unen a receptores de la célula huésped en la membrana celular. Penetración se logra cuando se fusiona la envoltura viral con la membrana celular. tempranas y tardías: 1. .

el ADN viral se transcribe a ARNm temprano que son transportados al citoplasma para la traducción de proteínas tempranas. En el núcleo. El ADN viral se transcribe a continuación.Continuación« 4. . Estas proteínas tempranas vuelven a introducirse en el núcleo y participan en la replicación del ADN del virus. 6. 5. en el ARNm final que sale al citoplasma para su traducción en las proteínas tardías (nucleocápside y envoltura).

misma que pierde al fusionarse con la hoja externa de dicha envoltura. . 8. Finalmente la envoltura rodea a las dos capas anteriores que adquiere cuando el virión penetra a aparato de Golgi. Las partículas maduras son transportadas a la superficie de la célula a través de dicha organela. « la cápside adquiere una envoltura primaria al ponerse en contacto con la hoja interna de la envoltura nuclear.Sigue« 7.

Replicación de CMVH .

EPIDEMIOLOGÍA .

La infección por CMHV tiene distribución mundial. la mayoría de los niños se infectan antes del tercer año de vida y entre 90 y 100% de los adultos se infectan después de los 18 años. el contacto con saliva y secreciones respiratorias y las vías sexual. la niñez. y Transmite por: infecciones intrauterina y perinatal. y . la adolescencia y la edad reproductiva. y Tres épocas de la vida en la cuales se presenta. transfusional y por trasplantes. y En países subdesarrollados.

PATOGÉNESIS .

producción de interferón. IgM e IgG. y El organismo muestra una respuesta humoral y celular.Infección por CMVH empieza por una multiplicación del virus en las células epiteliales de la mucosa. interleuquinas y de anticuerpos de los tipos IgA. y Seguida de invasión de las células blancas y diseminación por medio de las células infectadas hacia las glándulas salivales y órganos como el riñón y los del aparato reproductor. y .

IMPLICACIONES CLÍNICAS .

La infección por CMVH. y Síndrome de mononucleosis por CMVH se presenta mas en pacientes entre los 20 y 40 años de edad y Una mujer embarazada se infecta o tiene reactivación de una infección crónica. el virus puede invadir el embrión o el feto y causarles el síndrome de malformaciones congénitas por CMVH y . va desde infección inaparente hasta enfermedad grave y potencialmente mortal.

anemia hemolítica. y . presencia de calcificaciones intracerebrales. virurias al nacer y deterioros estructurales y funcionales de órganos. coriorretinitis.De los niños que nacen con infección congénita. hepatoesplenomegalia. y Enfermedad de inclusión citomegálica (EIC). apnea. exantema macular. el 10% tienen el síndrome característico. y 17 y 41% de los recién nacido con infección sintomática desarrollan coriorretinitis. hiperbilirrubinemia. 90% presentan compromiso del SNC y entre 10 y 17% desarrollan sordera. trombocitopenia púrpura.

.El CMVH puede producir Coriorretinitis una condición que puede causar ceguera.

sintomática. y más adelante hepatoesplenomegalia. no mortal. coriorretinitis y raras secuelas neurológicas. los síntomas anteriores y el íctero. y . frecuente en los prematuros. trombocitopenia. en las que se encuentran.y La infección congenita presenta de 2 formas fundamentales: Forma asintomática. y 10 al 30 % de los lactantes con CMVH congénita. Forma grave. Las criaturas nacidas con enfermedad grave. puede producir secuelas neurológicas. morirán en los primeros meses de vida. tienen típicamente poco peso al nacer y sufren fiebre.

Recién nacido con hematomas múltiples y sangrado por boca. trombocitopenia severa en infección congénita por CMVH .

y .La adquisición perinatal de una infección por CMVH. y Este riesgo es importante en lactantes muy prematuros que quizás no adquieran inmunoglobulinas maternas. y Un niño nacido de una mujer seronegativa puede presentar neumonía postnatal o hepatitis si se infecta con CMVH por una transfusión. suele ser asintomática.

Citomegalovirus congénito .

Las infecciones adquiridas después del nacimiento o en la fase adelantada de la vida. y Síndrome postperfusión se presenta de 2 a 4 semanas después de una transfusión con sangre que contenga CMVH. hepatitis de intensidad variable. y . y se caracteriza por fiebre que dura de 2 a 3 semanas. linfocitosis atípica. son asintomáticas. y Científicos relacionan una infección previa por CMVH con el síndrome de Guillain Barré. con ictericia o sin ella.

Lugares donde puede ocurrir una infección por CMVH .

y en los ojos (retinitis). cerebro digestivo (con nódulos gliales). Gran parte de la morbilidad y cierta mortalidad relacionadas con el SIDA se atribuyen a infecciones por CMVH de hígado. (lesiones ulcerosas) y neumonitis intersticial difusa que coexiste con la infección por Pneumocystis carinii. . aparato pulmones.y Se ha detectado en homosexuales y en pacientes con SIDA.

que puede producir úlceras. .Esofagitis por CMVH.

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS .

.y Examen directo de la orina o los tejido para detección de células con la inclusión intranuclear característica tiene actualmente un interés mas histórico que practico. porque es poco sensible.

en el primer trimestre. sangre.Es posible aislar en el laboratorio el CMVH en cultivo de tejidos y mediante la inoculación a fibroblastos humanos cultivados. técnicas invasivas como amniocentesis. biopsia de vellosidades coriónicas y cordocentesis. y Caso de embarazadas se aplican. y El aislamiento de CMVH se realiza a partir de las muestras de orina. y . LCR o tejidos afectados (biopsias).

y Es útil la detección serológica del IgM específica en el CMVH para identificar infecciones recientes y esto puede ser demostrado durante la fase aguda de la infección primaria. y El PCR como un medio para el aislamiento e identificación rápida y específica del CMVH en infectados. fijadores de complemento durante la enfermedad apoyan el diagnóstico. y . y Aparición rápida de anticuerpos específicos. inmunofluorescencia y la valoración de inmunoabsorbancia ligada a enzimas (ELISA).Es posible valorar la serología de CMVH mediante la fijación de complemento.

TRATAMIENTO .

Gancliclovir: inhibidor selectivo de la ADN polimerasa del CMV. y Valganciclovir: derivado del ganciclovir de uso enteral. y Cidofovir: de vida media prolongada lo que permite su administración endovenosa intermitente (semanal). y Foscarnet: se utiliza en los casos de resistencia al ganciclovir. y .

GRACIAS POR SU ATENCIÓN .

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