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TOMA DE MUESTRA

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Guia rapida del proceso de la toma de muestra sanguinea
Guia rapida del proceso de la toma de muestra sanguinea

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INSTITUTO DE INVESTIGACION DE ENFERMEDADES CARDIOVACULARES ³Dr: TULIO ALBERTO SULBARAN´ I.E.C.T.A.

S

Lic: Ma Belinda Villamizar de Henneberg.MgSc

RECOLECCION DE MUESTRAS DE SANGRE
Para una gran cantidad de estudios que requieren muestras sanguíneas, se deben conservar condiciones de ayuno. En ayuno. algunos casos, el ayuno debe prolongarse como mínimo seis (6) horas y en ocasiones durante doce (12) horas. Otros estudios de 12) horas. laboratorio clínico no requieren de estas condiciones y pueden practicarse en cualquier momento. En cualquiera de los momento. casos, deben seguirse las siguientes indicaciones generales, a saber: saber:

RECOLECCION DE MUESTRAS DE SANGRE 
La

sangre debe recolectarse en tubos de vidrio o plástico estériles, preferiblemente tubos al vacío. En caso vacío. de recolectar la sangre con jeringa y agujas estériles, deben llenarse los tubos con precisión y agilidad, evitando en todo momento realizar procedimientos bruscos que puedan producir rompimiento de las células sanguíneas (hemólisis). (hemólisis).

RECOLECCION DE MUESTRAS DE SANGRE

recolectar la sangre, debe permitirse que se coagule, si es el caso, o someter los tubos con la muestra a ciertas maniobras recomendadas para evitar su coagulación. 

Al

ORDEN QUE SE SIGUE PARA LA TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS  

 

Preguntar al paciente sus nombres y apellidos completos. No tomar ninguna muestra sin identificación. Preguntar al paciente sí esta en ayunas. Informar al paciente que se le va a hacer y tranquilizar al paciente lo mas posible. Posicionar al paciente adecuadamente para un acceso adecuado y confortable de la fosa antecubital.

todo el equipo necesario.  Colocar el torniquete. No dejar el torniquete puesto mas de 1 minuto.  Dígale al paciente que cierre el puño.  Seleccione una vena adecuada. Se prefiere la cubital media o la cefálica. Si un brazo tiene una vía endovenosa, sacar del otro.  Limpiar con alcohol 70%. Empezar en la zona de puntura y seguir con movimiento circular. Esperar que se seque. No volver a tocar. 
Prepare 

  



Fijar la vena con la otra mano. Punzar. Penetrar la piel en ángulo de 15 grados con el brazo, con el bisel hacia arriba. Seguir la geografía de la vena con la aguja. Punzar suavemente. No enterrar la aguja. Tirar del embolo suavemente para no hemolizar. Libere el torniquete cuando la sangre comienza a fluir. Nunca saque la aguja con el Torniquete puesto. Permita que el paciente se relaje. Coloque un algodón sobre la punción. Descarte la aguja. Luego presione sobre el sitio. 

Coloque

un adhesivo sobre el sitio de

punción.  Invierta los tubos con anticoagulante. No los agite. Llene los tubos suavemente para evitar hemólisis.  Chequee la condición del paciente.  Descarte los elementos en los recipientes apropiados para cada uno. No reencapsule las agujas. No remueva la aguja con la mano. Use el descartador.

Obtención de muestras en lugares inusuales
En ocasiones, la punción de una vena del antebrazo es muy difícil (Pacientes muy obesos, pacientes que presentan venas fibrosas por tratamiento de quimioterapias, bebés, etc). Se recomienda en primera instancia revisar las venas de la mano (el torniquete en este caso se colocará alrededor de la muñeca). No se recomienda la punción de venas de la mano de bebés (Sus vasos sanguíneos a este nivel son muy delgados y se corre el riesgo de producir extravasación interna de sangre).

Si el dorso de la mano no muestra adecuadas condiciones para realizar la punción, se puede acudir al dorso del pie. Un excelente lugar para obtener muestras sanguíneas en casos difíciles, es puncionando la vena yugular externa. Esta opción y técnica esta reservada únicamente al profesional que tenga amplia experiencia en este tipo de procedimientos

MATERIALES PARA LA TOMA DE MUESTRA

CAMISA Y AGUJA DE EXTRACION

TUBOS COMERCIALES AL VACIO Existen códigos de colores internacionalmente conocidos, para las diferentes presentaciones de tubos colectores de nuestras sanguíneas. Tapa roja««««««««.. Sin anticoagulante (Tubo seco ). Tapa violeta«««««««. Con EDTA. Tapa azul «««««««« Con CITRATO DE SODIO Tapa verde (o blanca)«««.. Con HEPARINA. Tapa gris««««««««. Con OXALATOS. También se pueden conseguir tubos cuya característica presenta un gel o filtro separador de suero, formando una barrera entre el suero separado y las células sanguíneas. Se encuentran en el comercio como ³tubos separadores de suero´ (SST).

PERICRANEAL

CONCEPTOS HEMATOLOGICOS
La sangre es una suspensión de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en el plasma. Fuera del sistema vascular la sangre coagula entre 5 y 8 minutos y si se le agrega algún anticoagulante su estado de suspensión persiste. Para las pruebas de laboratorio una muestra puede ser de alguno de los tres tipos siguientes, según la determinación que debamos efectuar: 
Sangre total con anticoagulante. Suero. Plasma.
Nota: La diferencia entre suero y plasma es que el plasma contiene fibrinógeno y el suero carece de él.

LOS ANTICOAGULANTES

Existen múltiples factores involucrados en el proceso de coagulación de la sangre. Los sangre. anticoagulantes son sustancias que previenen la formación de coágulos. coágulos. Existen diferentes tipos de ellos en polvo o líquidos. líquidos. Deben seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado según el estudio que se quiera realizar. realizar. Los anticoagulantes comunes son: son: mas

LOS ANTICOAGULANTES
EDTA: ( ETILENETILENDIAMINO-TETRADIAMINO-TETRAACETATO) CITRATO DE SODIO
Este tipo de anticoagulante es utilizado principalmente cuando se realizan estudios en donde se cuentan células.

Generalmente en concentraciones al 3.8 % y se utiliza comúnmente en estudios de coagulación

HEPARINA

Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como especializados. Su presentación puede incluir heparina con concentraciones de sodio o litio. En general, la heparina con litio es utilizada para estudios de química y la heparina sódica se utiliza para estudios de linfocitos Son anticoagulantes menos comunes, utilizados ocasionalmente en las determinaciones de glucosa.

OXALATOS

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