Historia Natural de la TUBERCULOSIS

Es una enfermedad infecto-contagiosa, transmisible, curable, usualmente crónica, de presentación clínica variable, producida por el complejo Mycobacterium. tuberculosis. Habitualmente la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano.

Factores del Agente: Bacilo tuberculoso del género Mycobacteriae. La variedad hominis es la más frecuente (95%), siguiéndole en importancia la variedad bovis y por último las micobacterias “atípicas”, cuya verdadera frecuencia no se conoce en México. El bacilo tuberculoso es recto, inmóvil, gram +, no capsulado y ácido-alcohol-resistente. Crece en medios de cultivo de Loewestein Jensen y de Middlebrook. Su crecimiento es muy lento (2 a 3 semanas). Contagio y transmisión por la vía aérea (microgotas (gotitas de Pflügue) aerosolizadas que se producen cuando una persona con TB del tracto respiratorio (pulmonar y/o laríngea) las elimina al toser, estornudar, hablar, cantar y/o reír.), aunque también puede ocurrir por la leche de vaca tuberculosa.En raros casos el contagio es por vía trasplacentaria o por inoculación directa.

Tuberculosis de reinfección tipo adulto

Tiende a localizarse a nivel pulmonar. Son raras las formas trapulmonares de diseminación. Los síntomas iniciales son: fatiga, anorexia, pérdida de peso, febrícula de predominio vespertino tos progresiva. Expectoración con estrías Puede ser asintomática. Si hay síntomas, se presenta fiebre (38 a 39°C) de predominio vespertino, anorexia, palidez, pérdida de peso, astenia y sudoración nocturna, además, síntomas de infección de vías respiratorias superiores. En casos avanzados se puede encontrar endobronquitis, neumonía y/o derrame pleural, piel, intestino, conjuntivo, amígdalas y oídos puede ser sitios de infección primaria, El producto puede nacer muerto, ser prematuro o aparentemente sano. Las manifestaciones clínicas que aparecen entre la tercera y la cuarta semana de vida extrauterino son: fiebre, hepatoesplenomegalia, ictericia, neumonía, meningitis TB, sangrados, etc. Se puede incluir dentro del síndrome de TORCH.

Complicacion es
Generalmente localizadas a nivel pulmonar.

Muerte

Secuel as

Tuberculosis

Tuberculosis miliar. Tuberculosis meníngea. Derrame pleural. Linfadenitis periférica. Tuberculosis renal, ósea, genital, etc. (menos frecuente).

Recaíd as

Tuberculosis

Diseminación a diferentes órganos.

Cronicida d

Factores del Huésped: La edad (pediátrica es la más afectada y susceptible), el estado inmunitario (VIH/Sida), antecedentes de una TB no tratada (curación espontánea) con lesiones fibróticas residuales y tiempo transcurrido desde la infección (infección reciente). Otras condiciones médicas (diabetes mellitus, silicosis, gastrectomía, cortocircuito yeyunoileal, neoplasias, desnutrición, especialmente la carencia de proteínas podrían influir en la progresión de infección a enfermedad). No existen diferencias significativas de sexo. Enfermedades anergizantes como tosferina, sarampión, desnutrición, etc. son factores desencadenantes.

etc. etambutol y estreptomicina o isoniazida. -Tratamiento quirúrgico en casos seleccionados. oportunos y adecuados. -Saneamiento ambiental. -Control clínico de los pacientes. clínico sugestivo. -Punción. y lateral). -Estudio epidemiológico (combe) PPD -Rx de tórax (P. . -Aislamiento adecuado de baciliferos. presentan. -Broncoscopia y broncoaspiración. linfangitis. Corregir malos hábitos. -Métodos inmunológicos para la detección del antígeno. Deficientes condiciones socioeconómicas.Horizonte clínico Factores del Ambiente: Distribución mundial. sanitarias. Periodo alérgico (complejo de Ranke). (Neumonitis. Tuberculosis miliar. Hervir la leche de vaca. culturales. Primoifeccion tuberculosa Prevención Primaria Promoción para la salud Protección especifica Prevención secundaria Diagnóstico temprano -Cuadro Tratamiento Oportuno - - - Educación sanitaria de la población. Deben mejorarse las condiciones socioeconómic as. Mejoramiento del nivel nutricional. Prevención terciaria de la incapacidad de las si estas se . -Tratamiento con triple antifimico: Isonizida. biopsia pulmonar. -Estudio bacteriológico de frotis (baciloscopias) y cultivos. Limitación Rehabilitación -Evitar complicaciones -Biopsicosocial -Diagnostico y tratamiento secuelas. etambutol rifampicina. tuberculosis peritoneal o granuloma endobronquial.A. como el expectorar en cualquier sitio. -Quimioprofilaxis. -Inmunización con BCG. El hacinamiento favorece el desarrollo de la enfermedad. linfadenitis) Curación Estimulo Periodo de incubación o periodo prealérgico (duración: 4 a 12 semanas).Detección y control de nuevos casos de tuberculosis. -Esteroides en formas extrapulmonares (meningitis tuberculosa).

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