AUTORIZACION

Yo_______________________________Domiciliado en :
___________________

____________Urb._______________Distrito ___________________
Identificado

con DNI Nº _____________ Padre o Apoderado del alumno

__________________

_____________________ Integrante de la Promoción

________________del 5to.

Año de Secundaria de la I.E.P. Reino de los Cielos autorizo a mi menor hijo

a realizar, un viaje de promoción en compañía del Tutor del Aula y de los
padres representantes de la promoción y del operador de turismo, a la
ciudad de CUZCO, programado para el mes de Octubre del año en curso.

Nota: La persona que firma esta autorización se compromete a hecerse

responsable por los daños que ocasione su menor hijo durante el desarrollo
del viaje de promoción.

Lima, 30 de Setiembre del

2010

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Nombre:
DNI :