P. 1
Cuidados de Enfermería en Heridas Quirurgicas

Cuidados de Enfermería en Heridas Quirurgicas

|Views: 3.581|Likes:

More info:

Published by: Veronica Leon Carrillo on Mar 31, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/30/2013

pdf

text

original

Cuidados de Enfermería en Heridas Quirúrgicas

Valoración de enfermería ‡ Valoración por sistemas ‡ Valoración céfalo caudal        sistemas: Respiratorio Cardiocirculatorio Neurológico Digestivo Renal piel ‡ Duración de 10 minutos .

tabaco Uso de fármacos Alergias: a fármacos. talla . esparadrapos . IMC Enfermedades pre existentes actividad Uso de dispositivos ortopédicos Uso de drogas : alcohol. alimentos.Consideraciones Generales ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Edad Estado Nutricional :peso.

Dolor Relacionado con: presencia de herida quirúrgica Manifestado por: informe verbal. máscara facial. posición antiálgica. OBJETIVOS: Control del dolor ACTIVIDADES: ‡ Valoración de signos vitales ‡ Valoración del dolor de acuerdo a la Escala del dolor ‡ Manejo de la medicación ‡ Apoyo a la familia ‡ Manejo ambiental ‡ Vigilancia . trastornos del sueño.

drenajes ‡ Manejo de la nutrición ‡ Manejo de líquidos ‡ Precauciones circulatorias .DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR ‡ Relacionado Con: Deterioro de la movilidad. mecánicos ‡ Caracterizado por: Lesión por destrucción tisular OBJETIVO: ‡ Curación de herida por primera intención INTERVENCIONES: ‡ Precaución contra infecciones ‡ Cuidado de las heridas :sitio de la incisión . alteración de la circulación.

presión ‡ Inmovilización física Factores internos: ‡ Prominencias óseas ‡ Alteración del estado metabólico ‡ Déficit inmunológico ‡ Alteración de la sensibilidad Caracterizado Por: destrucción de la Piel OBJETIVO ‡ Curación de la herida por primera intención .sujeciones.DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA Relacionado Con Factores externos : ‡ Humedad ‡ Factores mecánicos cizallamientos .

aplicación de parches de duoderm en las prominencias óseas y bolsas protectoras de linaza ‡ Manejo de líquidos y electrolitos ‡ Manejo de la nutrición ‡ Protección contra la infección . colchón antiescaras.Intervenciones de Enfermería ‡ Cuidado de la piel: baño . Masajes. cambios de posición cada 2horas. ejercicios pasivos.cambio de frazadas PRN.aplicación de cremas hidratantes.

absorber nutrientes ‡ Hipertermia RC presencia de microorganismos ‡ Estreñimiento RC actividad física insuficiente ‡ Afrontamiento familiar ineficaz RC Enfermedad prolongada.Dx Potenciales de Enfermería ‡ Alto riesgo de infección RC defensas primarias inadecuadas ‡ Nutrición alterada Inferior a las necesidades corporales RC Incapacidad para ingerir. progresión de la incapacidad que agota la capacidad de soporte de la familia . digerir.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->