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charlas educativas

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Diarrea

La diarrea —del griego antiguo es decir, διά (dia) «a través»" y ῥέω (rhein) «corriente o flujo»— es una alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en relación anormal a la fisiológica, [1] lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes, pudiendo estar acompañada de dolor, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o pérdida del apetito. Además de la gran perdida de agua que supone las evacuaciones diarréicas, los pacientes, por lo general niños, pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros nutrientes. De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diarrea es una de las principales causas de muerte en los países del Tercer Mundo, íntimamente asociada a la deshidratación. El agua y el saneamiento tienen un papel crucial en la transmisión de las enfermedades diarreicas. Estos factores ambientales contribuyen aproximadamente al 94% de los 4.000 millones de casos de diarrea que la OMS calcula tienen lugar anualmente en el mundo. Los niños menores de 5 años en los países en desarrollo son los más afectados y representan la mayoría de los 1.5 millones de muertes anuales por causa de diarrea. En América Latina y el Caribe aproximadamente 77.600 niños menores de 5 años mueren cada año de diarrea y las consecuencias de la misma, lo que significa más de 200 muertes diarias. Si bien 16 de los 33 países en dicha región están en buen camino para lograr los objetivos de desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas respecto a saneamiento y agua limpia, tienen todavía que cubrir las necesidades de saneamiento de 8,4 millones de personas, y en el caso del agua potable de 6,1 millones. (Septiembre 2007, datos de la Population Reference Bureau en EE.UU. [3]) La definición médica de la diarrea implica más de tres deposiciones al día o el aumento de la cantidad de heces a más de 200 g / 24 h en sujetos adultos.[2] El paciente lo percibe como una disminución en la consistencia de las heces que causa urgencia y/o molestia abdominal. Este deseo de evacuar, a menudo incontrolable, suele ser el único o principal problema, acompañado con mucha frecuencia de cólicos y,[3] dependiendo de la etiología, puede acompañarse de moco, pus o sangre en las heces. Se considera diarrea aguda si la duración es menor a 2-4 semanas y diarrea crónica cuando el cuadro se extiende más de cuatro semanas (rara vez infecciosa).[1] [4] En veterinaria, todos los animales con diarrea aguda muestran características comunes y requieren un abordaje clínico similar.[5] El diagnóstico se establece a través de la historia clínica y de los signos clínicos, y se confirma posteriormente mediante los resultados de la evaluación de las heces, la bioquímica sanguínea y el hemograma.[5]

Etiología

En condiciones normales, la absorción intestinal es mayor que la secreción de modo que se favorece a la absorción, con lo Causas infecciosas que, por lo general, más del 90% del contenido que llega al [9] intestino es absorbido a lo largo del tracto gastrointestinal. Si • Virales se producen cambios en el flujo bidireccional, es decir, si se • Bacterianas aumenta la secreción o se disminuye la absorción, el volumen • Parasitarias que llega al colon supera su capacidad de reabsorción, con lo [9] que aparece la diarrea. • Hongos La diarrea es una condición que puede ser un síntoma de una Infecciones virales: lesión, una enfermedad, de una alergia, de la intolerancia a • Norovirus ciertos alimentos (fructosa, lactosa), enfermedades producidas por los alimentos o exceso de vitamina C y es acompañada • Rotavirus generalmente de dolor abdominal, y a menudo náusea y • Adenovirus vómitos. Hay otras condiciones que implican alguno pero no todos los síntomas de la diarrea, así que la definición médica Infecciones formal de la diarrea implica la defecación de más de 200 g/día, bacterianas: aunque el peso formal de las heces para determinar un • Salmonella diagnóstico, nunca se determina realmente. La diarrea también ocurre cuando el colon no absorbe suficiente fluido. Como parte del proceso de la digestión, los diversos órganos excretan grandes cantidades de agua (entre 8 y 10 litros, en un adulto de 80 kg), que se mezcla con el alimento y los líquidos ingeridos. Así, el alimento digerido es esencialmente líquido antes de alcanzar el colon. El colon absorbe el agua, dejando el material restante como una hez semisólida. Sin embargo, si se daña el colon o se inflama, se inhibe la absorción del agua, resultando en heces acuosas.
• • • • Shigella Campylobacte r Vibrio cholerae Escherichia coli enteroinvasiva Escherichia coli enterotóxica

La diarrea es comúnmente causada por infecciones virales pero también a menudo es el resultado de toxinas bacterianas. En condiciones sanitarias y con el alimento en buen estado y agua • Yersinia potable, los pacientes se recuperan de esas infecciones virales enterocolitica en algunos días o a lo sumo, en una semana. Sin embargo, a • Vibrio individuos mal alimentados o que viven en condiciones de parahemolytic poca higiene la diarrea puede conducirlos a una deshidratación us grave y puede llegar a ser peligrosa para la vida si no se trata a Infecciones tiempo.
parasitarias:

Protozoarios:
• • • • • Giardia lamblia Entamoeba histolytica Blastocystis Dientamoeba fragilis Cryptosporidiu

). pieles de frutas o verduras. debe hacerse siempre por vía oral: la eficacia de la rehidratación oral y la tolerancia a la reintroducción de la dieta y la ganancia de peso es superior frente a la hidratación intravenosa. no está totalmente abolida. si se ha suprimido la alimentación. que impide la digestión de la lactosa y empeora la diarrea. 2. electrolitos y equilibrio ácidobase.. porque suele producirse un déficit de disacaridasas. está asociada también con una reducción del consumo de alimento.. en la mayoría de los casos de diarrea no es necesario establecer un reposo estricto del intestino. la diarrea ha causado millones de muertes alrededor del mundo. También es recomendable la ingesta de determinados microorganismos que ayuden a restablecer la flora intestinal. debe evitarse la leche y derivados. en la afección generalizada del intestino. Corrección de los déficit de agua. la ingestión de suplementos líquidos en forma de agua. Tratamiento sintomático de la diarrea y los síntomas acompañantes: hay algunos medicamentos con actividad antidiarreica. En la mayor parte de los casos. porque resultan hiperosmóticas. Las soluciones para deportistas no deben utilizarse. grano entero de cereal. la diarrea cede en pocos días con medidas sencillas. y se absorbe una proporción no despreciable de principios inmediatos. el principal tratamiento contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la pérdida de líquidos. puede ser recomendable el uso de antibióticos (ver más abajo. Los siguientes tipos de diarrea indican generalmente la necesidad de supervisión médica: . El tratamiento general de la diarrea puede esquematizarse en 4 fases:[1] 1. pero pueden estar contraindicados en algunos casos. como evitar alimentos que aumenten el volumen de las heces y la motilidad intestinal (vegetales. 3. Nutrición adecuada: en contra de algunas creencias establecidas. en el apartado "Antibioterapia").Tratamiento Aunque no suele ser peligrosa.[20] 4. se pueden utilizar diversas soluciones orales diseñadas para tratar la diarrea infecciosa. Tratamiento específico del agente o factor responsable de la diarrea: en algunos casos. Aunque la absorción intestinal está reducida en la diarrea. principalmente como consecuencia de la deshidratación. la supresión de la alimentación en los niños puede conducir a una pérdida diaria del 1-2% del peso corporal (sin contar las pérdidas fecales) que puede poner su vida en peligro. la evolución de los pacientes nutridos es mejor que en los que ayunan (menores pérdidas fecales y menor duración temporal). De hecho.[19] Por otro lado. En formas leves o moderadas. En la mayoría de los casos un tratamiento adicional o el consejo médico resultan innecesarios.[18] Por esa razón. En los casos más leves (en los que se mantiene la alimentación). mezclada preferiblemente con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. tisanas o refrescos puede ser suficiente. que pueden ser beneficiosos. como los yogures con bifidus o preparados de levaduras como el Perenterol. La diarrea de diferentes causas.

La rehidratación intravenosa está indicada ante el fracaso de la terapia de rehidratación oral (TRO) o a continuación de la reanimación inicial de un paciente en shock. de buen sabor para el niño. clínicas de reposo mental. El objetivo es tratar la deshidratación mediante el uso de terapia de rehidratación oral (TRO). A niños mayores o adultos se ofrece todo el volumen que deseen beber. higiénicos. Plan B. no concentrados. fiebre. buena concentración calórica. baratos y culturalmente aceptables: continuar con la lactancia materna o su dieta habitual para niños y adultos. etc. . centros sanitarios. en diarrea aguda con deshidratación clínica moderada. diarrea en instituciones (hospitales. Plan C. En pacientes menores de 1 año de edad: 50 a 100 ml y en mayores de 1 año de edad: 100 a 200 ml después de cada evacuación líquida. en diarreas con deshidratación grave o choque circulatorio y cuyo objetivo es tratar la deshidratación rápidamente.) [editar] Rehidratación Artículo principal: Sales de Rehidratación Oral Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve y moderada.[21] Plan A. en diarrea aguda sin deshidratación aparente. Aportar mayor cantidad de líquido que lo perdido. etc. centros geriátricos. guarderías. pérdida de peso. usando sales de rehidratación oral (SRO) para corregir el déficit de agua y electrólitos y recuperar el equilibrio hidrostático.• • • • • • • • diarrea en niños pequeños diarrea moderada o grave en niños diarrea acompañada de sangre: véase disentería diarrea continua durante más de dos semanas diarrea asociada con alguna otra enfermedad más general tal como dolor de estómago o abdominal. diarrea en turistas o viajeros (probablemente debida al resultado tener infecciones exóticas tales como parásitos) diarrea en personas que manipulan alimentos (por el potencial que tienen de infectar a otros). Mantener alimentación adecuada para la edad.

enteramente líquido. siempre en pequeñas cantidades para comprobar la tolerancia a la misma Se mantendrá la hidratación con agua. etc. Tipo 1: pedazos duros separados. arroz muy hervido Sopa de zanahoria Puré de patatas(papas) y patata hervida Sopa de pescado Sopa de plátano verde Carne de aves (pollo. como nueces (difícil de excretar) Tipo 2: con forma de salchicha. pero lleno de bultos Tipo 3: como una salchicha pero con rajaduras en la superficie Tipo 4: como una viborita. Las recomendaciones dietéticas en el tratamiento de la diarrea son las siguientes: • • • No tomar alimentos sólidos durante 16 horas Tomar sólo agua. bebiendo en pequeñas cantidades de manera continua. suave y blanda Tipo 5: pedazos blandos con bordes claros (se excretan fácilmente) Tipo 6: pedazos blandos con bordes deshechos Tipo 7: aguado. los números 5 a 7 son tipos de diarrea.) cocida o a la plancha • • • • • • • Alimentos recomendados: . agua de arroz o caldo vegetal. sin ningún trozo sólido. agua de arroz o caldo vegetal Sopa de arroz.[editar] Recomendaciones dietéticas En la Escala de heces de Bristol. sin forzar Controlada la primera fase (menos de 3 o 4 deposiciones al día) se introducirá gradualmente una dieta sólida. pavo.

limitar la leche a los lactantes no tiene efecto en la duración de la diarrea y puede producir un efecto de desnutrición. El bismuto tiene efectos antimicrobiales. La loperamida. El caolín (una arcilla natural) y la pectina (carbohidrato no digerible que se encuentra en las manzanas).. Resinas que se unen a sales biliares. Una preparación comercial común es el Kaopectate. Estos compuestos recubren la mucosa. Bebidas muy frías y todo tipo de refrescos así como agua con gas (gaseosa) Evitar grandes cantidades de los edulcorantes aspartamo y sorbitol Pasta La restricción dietética con alimentos bien tolerados puede utilizarse durante 1 a 3 días. por ejemplo el salicilato de bismuto (como el que se encuentra en el Pepto Bismol). pasteles. por lo que es beneficioso en la prevención de la diarrea del viajero. y se une a enterotoxinas. chocolate. azúcar. como los limones. avellanas o frituras Pan negro.[24] [editar] Antidiarreicos Tienen actividad antidiarreica los siguientes compuestos:[25] • Agonistas de los opioides. Pueden ser útiles en diarreas producidas por exceso de sales biliares. caramelos. Efectos secundarios posibles: flatulencia. creando una capa protectora (por lo que también se utilizan en las gastritis). no cruza la barrera hematoencefálica y por ello no tiene efecto analgésico ni adictivo. pero mantiene su capacidad antidiarreica. Los opioides (como la morfina) tienen un efecto astringente significativo. No debe tomarse simultáneamente a otros medicamentos durante 2 h (puede unirse a ellos e inactivarlos). Compuestos coloidales de bismuto. estreñimiento y compactación fecal. Aumentan el tiempo de tránsito intestinal y la absorción de agua. el salicilato inhibe la producción de prostaglandinas en el intestino y la secreción de cloruro.Alimentos no recomendados por razón de evidencias que demuestran que empeoran la diarrea:[22] • • • • • • • • Leche y otros productos lácteos como helados o queso Frutas cítricas y verduras que contienen mucha fibra. como la loperamida (Imodium). disminuyendo así la secreción de fluidos y la diarrea.[23] Sin embargo. que no se absorbe y cuyo único efecto secundario es el estreñimiento. una mezcla de ambos compuestos. Pueden unirse a otros medicamentos y reducir su absorción: debe esperarse 2h antes de tomar otro compuesto. nueces. naranjas y toronjas Alimentos grasosos como almendras. Además. • • • . Aunque todos los opioides tienen efecto astringente.. no se utilizan como antidiarreicos por su potente efecto sobre el SNC. además de reducir los movimientos de masa del colon. pan con salvado Dulces. pan integral. sin embargo.

de vida media más larga (1. tales como la morfina o la codeína. • Cotrimoxazol. Los antibióticos no son efectivos ante diarreas causadas por virus. Diabetes mellitus De Wikipedia.700 mg cada 6 horas son indicadas para diarreas producidas por Clostridium difficile. una combinación de trimetoprima y de sulfametoxazol. Hacer hervir el agua durante 10 minutos antes de consumir. La ciprofloxacina también tiene una excelente actividad contra la Salmonella typhi a dosis de 500 mg cada 12 horas por 14 días. un análogo sintético de la somatostatina. Algunos medicamentos bajo prescripción médica a veces contienen analgésicos. • • • • [editar] Prevención • • • • • Lavar las manos antes de ingerir los alimentos.5 . el derecho de contar con un suministro de agua potable y el alcantarillado correspondiente. en el caso de no presentar las condiciones sanitarias adecuadas. antes de alimentar al lactante. por lo general a dosis de 40 mg/kg cada día por 5 días tiende a ser indicada en diarreas causadas por Shigella dysenteriae. para lo cual suele ser necesario tener los resultados de un cultivo microbiológico de heces. Cloranfenicol.• Octreotide. La doxiciclina y las quinolonas se usan con efectivdad en contra de la cólera. Lavar las manos al salir del baño. Además inhibe la motilidad gastrointestinal. En el caso de ser negado tal derecho. que inhibe la secreción de muchas hormonas y neurotransmisores. para reducir los dolores que pueden acompañar la diarrea.3. Lavar con agua hervida el pecho. en el que se identifica el organismo causante de la enfermedad y su resistencia microbiana. [editar] Antibioticoterapia Los antibióticos son usados para tratar ciertas formas específicas de diarreas. La eritromicina a dosis de 250 mg cuatro veces al día y otros macrólidos pueden emplearse donde esté involucrado el Campylobacter jejuni. y que actúa reduciendo la secreción intestinal de fluidos y la secreción pancreática.5 h en plasma si se inyecta por vía intravenosa). como es el caso de muchos pueblos. La vancomicina 0. la enciclopedia libre .seguir denunciando hasta que logren que les presten atención. por lo general a dosis de 50-100 mg/kg cada día por 10 días se indica en la diarrea por fiebre tifoidea.0 g cada 6 horas o el metronidazol de 500 . Exigir a la correspondiente entidad gubernamental.

lípidos y proteínas.[1] Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 MedlinePlus eMedicine MeSH E10.750 Aviso médico Para otros tipos de diabetes. véase Diabetes (desambiguación). siendo el principal la baja producción de la hormona insulina.[4] [5] que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos. secretada por las células β del páncreas.[3] La causan varios trastornos.[2] que afecta a diferentes órganos y tejidos.–E14.Saltar a navegación. La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos. búsqueda Diabetes mellitus United Nations círculo azul símbolo de la diabetes. 250 001214 med/546 C18. dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. o por su inadecuado uso por parte del cuerpo.452. .394.

retinopatías. característico de la DM tipo 1. cetoacidosis.[7] Este padecimiento causa diversas complicaciones. incremento de la sed (polidipsia).[6] La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1.[5] cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.4 Otros tipos de diabetes mellitus 2 Etimología 3 Descripción general 4 Síntomas y signos de diabetes mellitus no tratada 5 Diagnóstico 6 Tratamiento ○ ○ ○ 6. nervios y vasos sanguíneos. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre. le confieren un carácter autoinmune. y pérdida de peso sin razón aparente.Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria). coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares.3 Dieta y ejercicio físico • • • • • • • • 7 Historia de la Diabetes Mellitus 8 Causas 9 Complicaciones de la diabetes 10 Complicaciones agudas 11 Dieta en la diabetes 12 Laboratorios 13 Hemoglobina glucosilada 14 Unidades de los exámenes de glucosa en la . Varios procesos patológicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes.1 Intervenciones orientadas al estilo de vida 6. hereditario y resistencia del cuerpo a la acción de la insulina. tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo). Contenido [ocultar] • 1 Clasificación ○ ○ ○ ○ • • • • • 1. riñones. aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia). Sus complicaciones agudas (hipoglucemia. nefropatías. neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticos en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030.2 Diabetes mellitus tipo 2 1. dañando frecuentemente a ojos. Para el 2000. como ocurre en la DM tipo 2.2 Medicamentos 6.3 Diabetes mellitus gestacional 1.1 Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune 1.

Endocrinopatías: acromegalia. . fibrosis quística . fenitoína. síndrome de Cushing.Diabetes MODY diabetes . .Defectos genéticos de la insulina (leprecaunismo.Enfermedades del páncreas: pancreatitis. pancreatectomía. glucocorticoides.Diabetes tipo 1 autoinmune: destrucción autoinmune de células beta . .Infecciones: rubéola. síndrome de RabsonMendenhall.Inducida por fármacos.Diabetes tipo 1 idiopática: destrucción de células beta por razones desconocidas Diabetes Déficit de insulina con tipo 2 resistencia a la misma Otros tipos de . glucagonoma. etc. incluyendo vacor. feocromocitoma y otros tumores endocrinos .sangre • • • 15 Bibliografía 16 Referencias 17 Enlaces externos [editar] Clasificación Clasificación etiológica de la diabetes mellitus[2] Nombre Características Diabetes Deficit absoluto de tipo 1 insulina. neoplasia. ácido nicotínico. tiazidas. diabetes lipoatrófica) . pentamidina.

9 millones de personas en todo el mundo. b) Diabetes Mellitus tipo 2 c) Diabetes gestacional d) Otros tipos de Diabetes Mellitus [editar] Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune Artículo principal: Diabetes mellitus tipo 1 Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta mayoritariamente en individuos jóvenes. tipo 2 y gestacional) y la segunda. sin datos menos de 100 100-200 200-300 300-400 400-500 500-600 600-700 700-800 800-900 900-1000 1000-1500 más de 1500 Actualmente existen dos clasificaciones principales. se encuentra en América del Norte. propuesta por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en 1997.27 millones son europeos. coxsackie Diabetes Resistencia temporal a la gestacio insulina durante el nal embarazo Diabetes mellitus por país en 2002: afectados por cada 100.000 habitantes. de 0. y se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T.[9] [editar] Diabetes mellitus tipo 2 Artículo principal: Diabetes mellitus tipo 2 . en la que sólo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1.19 por ciento de la población total. aunque la prevalencia más alta.[8] Se suele diagnosticar antes de los 30 años de edad.25 por ciento. Según el Comité de expertos de la ADA. correspondiente a la OMS. lo que arroja una prevalencia del 0. aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida. variaciones que reflejan la distinta susceptibilidad genética entre poblaciones. La primera. los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos: a) Diabetes Mellitus tipo 1. y afecta a cerca de 4.citomegalovirus. de las que 1.

Por esta razón. La diabetes tipo 2 representa un 80%-90% de todos los pacientes diabéticos. y es muy frecuente la asociación con la obesidad. aludiendo al «paso de orina» de la poliuria. Tipo 3D: causada por defectos hormonales. Como término para referirse a la enfermedad caracterizada por la eliminación de grandes cantidades de orina (poliuria). . esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. y casi siempre. [editar] Etimología Proviene del latín diabētes. de διαβαίνειν (diabaínein. Es muy frecuente la diabetes tipo 2 asociada a la toma prolongada de corticoides. y βήτης o 'betes'. haciendo que se presente este problema. empieza a usarse en el siglo I en el sentido etimológico de «paso». Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genéticamente. parto prematuro y cesárea) y daños graves al bebé (muerte fetal o macrosomía. esto es. [editar] Diabetes mellitus gestacional Artículo principal: Diabetes mellitus gestacional La también llamada diabetes del embarazo aparece durante la gestación en un porcentaje de 1% a 14% de las pacientes. El embarazo constituye un esfuerzo metabólico en el cuerpo de la madre. sin embargo.[10] [editar] Otros tipos de diabetes mellitus Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 5% de todos los casos diagnosticados): Tipo 3A: defecto genético en las células beta. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida. Fue acuñado por el filósofo griego Arateus de Cappadocia. infecciones vaginales y en vías urinarias. oxígeno y eliminar sus desechos. cuyo rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina). En ocasiones puede persistir después del parto y se asocia a incremento de trastornos en la madre (hipertensión o presión arterial elevada. causar este tipo de diabetes. anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. crecimiento exagerado del producto debido a que está expuesto a mayor cantidad de glucosa que la habitual —esto se debe a que estimula su páncreas y segrega abundante insulina que contribuye a incrementar su desarrollo—. ya que el bebé utiliza sus órganos para obtener alimento (energía). Varios fármacos y otras causas pueden. debuta entre las semanas 24 y 28 del embarazo. Tipo 3E: causada por compuestos químicos o fármacos. y éste del griego διαβήτης. 'correr a través' con δια o 'dia-'.Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico. 'a través'. lo que puede generarle lesiones al momento de pasar por el canal de parto). la mujer que se embaraza tiene mayor posibilidad de presentar una deficiencia de la hormona que permite que el azúcar o glucosa sea empleada por las célula (insulina). frecuentemente asociada a la hemocromatosis no tratada. 'correr'. Tipo 3C: enfermedades del páncreas. Insulinorresitencia. ‘atravesar’). (diabétes.

polidipsia y polifagia. piel seca. Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la célula. etc. [editar] Descripción general Las células metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energía útil.La palabra Mellitus (griego mel. venas y capilares) y la circulación de la sangre. sensibilidad cutánea y profunda. aumentando sus niveles en la sangre (hiperglucemia). La diabetes mellitus es un trastorno endocrino-metabólico crónico. La hiperglucemia crónica que se produce en la diabetes mellitus tiene un efecto tóxico que deteriora los diferentes órganos y sistemas y puede llevar al coma y la muerte. Dolor abdominal. se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre. o que no esté bien tratada. por ello el organismo necesita recibir glucosa (a través de los alimentos). y el sistema nervioso (cerebro. los vasos sanguíneos (arterias. los riñones. Irritabilidad. Esto último sólo ocurre bajo los efectos de la insulina. el corazón. Cambios en la agudeza visual. de la sangre entre al interior de las células para que pueda ser utilizada.). y que finalmente. "miel") se agregó en 1675 por Thomas Willis cuando notó que la orina de un paciente diabético tenía sabor dulce. Hormigueo o adormecimiento de manos y pies. Debilidad. Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce. balanitis en hombres. absorberla (durante la digestión) para que circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo. Aparición de impotencia en los hombres. retina. una hormona secretada por el páncreas. Vaginitis en mujeres. Fatiga o cansancio. que afecta la función de todos los órganos y sistemas del cuerpo: el proceso mediante el cual se dispone del alimento como fuente energética para el organismo (metabolismo). [editar] Síntomas y signos de diabetes mellitus no tratada En el caso de que todavía no se haya diagnosticado la DM ni comenzado su tratamiento. En la DM (diabetes mellitus) el páncreas no produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo II). Pérdida de peso a pesar de la polifagia. úlceras o heridas que cicatrizan lentamente. Ausencia de la menstruación en mujeres. Signos y síntomas menos frecuentes: . ya sea de forma puntual o continua): Signos y síntomas más frecuentes: • • • • • • • • • • • • Poliuria.

o bien.0 mmol/L). La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua. entre 70 y 105 mg/dl. consiguiendo liberaciones de insulina más fisiológicas y adecuadas a la ingesta. como en la gestacional. el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales. Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2. la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11. Ayuno se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas. Náuseas y vómitos. Polifagia y Pérdida de peso inexplicable) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisión el diagnóstico:[2] • Síntomas clásicos de la enfermedad (Poliuria. La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos. un tratamiento con antidiabéticos orales.1 mmol/L) Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7. • • [editar] Tratamiento Bomba de infusión de insulina.• • • Cambios de ánimo. Polidipsia.1 mmol/l). En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. Estos dispositivos sustituyen en algunos casos a las clásicas jeringas. . Mal aliento [editar] Diagnóstico Se basa en la medición única o continua (hasta 2 veces) de la concentración de glucosa en plasma.

Estimulan la secreción de insulina. Inhibidores de la Di-Peptidil-Peptidasa-IV. Como la metformina. actuando como normoglicemiante Sulfonilureas. en todos los tipos de ésta. Como la clorpropamida y glibenclamida. [editar] Intervenciones orientadas al estilo de vida Los principales factores ambientales que incrementan el riesgo de diabetes tipo 2 son la nutrición excesiva y una forma de vida sedentaria. Retarda el vaciamiento gástrico. Un amplio estudio denominado DDCT demostró que buenos resultados en la A1c durante años reducen o incluso eliminan la aparición de complicaciones tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crónica. Aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina. impartida por profesionales . retinopatía diabética. con frecuencia mejora la hiperglucemia. Reducen el índice de digestión de los polisacáridos en el intestino delgado proximal. etc. disminuyendo principalmente los niveles de glucosa posprandial. Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %. Es el medicamento más efectivo para reducir la glucemia aunque presenta hipoglucemia como complicación frecuente. neuropatía periférica. potencia la secreción de insulina estimulada por la glucosa. Como la exenatida.Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c ó A1c). es imprescindible la Educación Terapéutica en Diabetes que. inhibe la producción de glucagon de una manera dependiente de la glucosa. Como la pioglitazona. En ocasiones se utilizan en combinación con Metformina. Incrementan la sensibilidad del músculo. [editar] Medicamentos • • Biguanidas. por ejemplo. Reducen la glucemia intensificando la secreción de insulina. Intensifican los efectos de GLP-1. El GLP-1 es un péptido de origen natural producido por las células L del intestino delgado. Agonistas de amilina. En la prevención de la enfermedad. El tratamiento debería acercar los resultados de la A1c lo máximo posible a estos valores. incluso de 4 kg. Asimismo conviene eliminar otros factores de riesgo cuando aparecen al mismo tiempo como la hipercolesterolemia. Como la acarbosa. Un tratamiento completo de la diabetes debe de incluir una dieta sana (como. la dieta mediterránea) y ejercicio físico moderado y habitual. Meglitinidas. Como la repaglinida y nateglinida. Como la pramlintida. • • • • • • • Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus. Agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). una pérdida similar reduce hasta en un 60% el riesgo. Como la sitagliptina. la grasa y el hígado a la insulina. Tiazolidinediona. Inhibidores de α-glucosidasa. Insulina. con el consiguiente sobrepeso y obesidad. Una pérdida de peso mínima.

sanitarios específicamente formados en Educación Terapéutica en Diabetes (médicos o enfermeros/as-Educadores Terapéuticos en Diabetes-). para conseguir un buen control de su enfermedad. En los EE. tener mucho cuidado con estos productos. Se debe. Elegir panes y pastas hechas de harina integral es no solo mucho más saludable sino que también va a ayudar a la persona controlar mejor la insulina que el cuerpo produce.UU. la persona debe bajar un poco de kilos y el ejercicio es muy importante en este procedimiento. Primero que todo. acúmulos de células encargadas de producir. Lo que esto significa es que la persona no puede comer muchas comidas con contenido de harina blanca. para el buen seguimiento del tratamiento (Dieta + Ejercicio Físico + Tratamiento medicamentoso-si precisa-). Ya que no hay ningún tratamiento que se deshaga de la diabetes. en cuanto la persona sea diagnosticada con diabetes debe empezar a mantener una dieta sana. [editar] Dieta y ejercicio físico Mantener una dieta sana es una de las mejores maneras que se puede tratar la diabetes. También hay muchos productos en el mercado que están hechos para los diabéticos. adaptándola a las necesidades de su organismo y evitando los alimentos con índice glucémico alto. La persona debe cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos que come durante el día. ya que "Sin azúcar" (O sin carbohidratos con índice glucémico alto). [editar] Historia de la Diabetes Mellitus Islotes de Langerhans. persigue el adiestramiento de la persona con Diabetes y de las personas cercanas a ella. El ejercicio es otra cosa muy importante en el tratamiento de la diabetes. entre otras hormonas. los productos se llaman “Sugar Free”. es importante porque en la mayoría de casos de diabetes. Unas galletas en las que figure "Sin azúcar" contendrán muy pocos hidratos de carbono con índice glucémico alto. pero contendrán no obstante muchos hidratos de carbono procedentes del cereal de las galletas que es necesario controlar. no es lo mismo que "Sin Carbohidratos". o sea. El ejercicio también afecta los niveles de insulina que produce el cuerpo. . Estos productos tienen contenidos de azúcar artificial que no tiene calorías pero le da el sabor dulce a la comida. modificando los hábitos que fuesen necesarios. la insulina y el glucagón. “Sin Azúcar”. no obstante.

le dio a esta afección el nombre de diabetes. Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismo de los glúcidos fueron realizados por Claude Bernard quien descubrió. expresando que el agua entraba y salía del organismo del diabético sin fijarse en él.. se inició de inmediato. En 1775 Dopson identificó la presencia de glucosa en la orina. Este descubrimiento significó una de las más grandes conquistas médicas del siglo XX. En la segunda mitad del siglo XIX el gran clínico francés Bouchardat señaló la importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes y marcó las normas para el tratamiento dietético. le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel). Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo. porque transformó el porvenir y la vida de los diabéticos y abrió amplios horizontes en el campo experimental y biológico para el estudio de la diabetes y del metabolismo de los glúcidos.La diabetes mellitus era ya conocida antes de la era cristiana. a los jóvenes canadienses Banting y Charles Best. Después se vio que no había un aumento de las probabilidades de contraer diabetes mellitus en relación con los hidratos de carbono de asimilación lenta. en el siglo XI. por Langerhans. ya se describen síntomas que parecen corresponder a la diabetes. Tras un largo intervalo fue Tomás Willis quien. además de una posible resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa. Cantani. Fue él quien. Actualmente se piensa que los factores más importantes en la aparición de una diabetes tipo 2 son. etc. el glucógeno hepático y provocó la aparición de glucosa en la orina excitando los centros bulbares. De hecho. en manos de Frerichs. Fue Areteo de Capadocia quien. Gley. [editar] Causas En un principio se pensaba que el factor que predisponía para la enfermedad era un consumo alto de hidratos de carbono de rápida absorción. clasificó la diabetes en dos tipos: diabetes mellitus (o diabetes vera). el exceso de peso y la falta de ejercicio. en 1921. quedando desde entonces reconocida por su sintomatología como entidad clínica. C. La búsqueda de la presunta hormona producida por las células descritas en el páncreas. la obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de ácidos grasos libres. refiriéndose al sabor dulce de la orina. y culminaron con las experiencias de pancreatectomía en el perro. En los siglos posteriores no se encuentran en los escritos médicos referencias a esta enfermedad hasta que. realizadas por Mering y Minkowski en 1889. Casi en la misma época el inglés John Rollo atribuyó la dolencia a una causa gástrica y consiguió mejorías notables con un régimen rico en proteínas y grasas y limitado en hidratos de carbono. los que podrían participar en la insulinorresistencia y en el . en el siglo II de la era cristiana. Frank. pero éste correspondió. En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes. basándolo en la restricción de los glúcidos y en el bajo valor calórico de la dieta. hizo una descripción magistral de la diabetes. La primera observación necrópsica en un diabético fue realizada por Cawley y publicada en el “London Medical Journal” en 1788. En el papiro de Ebers descubierto en Egipto y que data al siglo XV a. Hedon. en 1848. Avicena habla con clara precisión de esta afección en su famoso Canon de medicina. Naunyn. en esa época también. quienes consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante. en 1679. Los trabajos clínicos y anatomopatológicos adquirieron gran importancia a fines del siglo pasado. y diabetes insípida (porque esta última no presentaba la orina dulce). que significa en griego correr a través. Lanceraux. en 1869. refiriéndose al signo más llamativo que es la eliminación exagerada de agua por el riñón.

fundamentalmente. Para la diabetes tipo 1 priman. Esta enfermedad conduce a infartos. La actividad física mejora la administración de las reservas de azúcares del cuerpo y actúa de reguladora de las glucemias. ya que las grasas se queman con más facilidad. y por ende. consta que la hipertension arterial y la diabetes son enfermedades "Hermanadas" • • • • • • • • La retinopatía diabética: es una complicación ocular de la diabetes. El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre. o bien. p. Coma diabético: Sus primeras causas son la Diabetes avanzada.daño a la célula beta-pancreática. puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputación de las extremidades inferiores. Cardiopatía: Debido a que el elevado nivel de glucosa ataca el corazón ocasionando daños y enfermedades coronarias. • • • Daño de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatía) Daño de los nervios periféricos (polineuropatía) Pie diabético: heridas difícilmente curables y la mala irrigación sanguínea de los pies. reservando más los hidratos de carbono para esfuerzo intensos o en caso de que la actividad sea muy larga que las reservas aguanten más tiempo. la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.ej. En presencia simultánea de polineuropatía y a pesar de la circulación sanguínea crítica pueden no sentirse dolores. Hipertensión Arterial: Debido a la cardiopatía y problemas coronarios. un mal nivel de azúcar en la sangre conduce a las siguientes enfermedades. . Hiperglucemia y el sobrepeso. [editar] Complicaciones de la diabetes Independiente del tipo de diabetes mellitus. no existe ninguna estrategia de prevención. Bases son las modificaciones permanentes de las estructuras constructoras de proteínas y el efecto negativo de los procesos de reparación. Cuando la sangre o líquido que sale de los vasos lesiona o forma tejidos fibrosos en la retina.: la formación desordenada de nuevos vasos sanguíneos. la herencia genética. En realidad Las causas de Diabetes todo tipo son mayoritariamente desconocidas. apoplejías y trastornos de la circulación sanguínea en las piernas. Dermopatía diabética: o Daños a la piel. Las reservas de Glucógeno aumentan y se dosifican mejor cuando el cuerpo está en forma. Daño de la retina (retinopatía diabética) Daño renal Desde la nefropatía incipiente hasta la Insuficiencia renal crónica terminal Hígado graso o Hepatitis de Hígado graso (Esteatosis hepática) Daño de los vasos sanguíneos grandes (macroangiopatía): trastorno de las grandes Arterias. causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina del fondo del ojo. alguna patología que influya en el funcionamiento del páncreas (diabetes tipo 1 fulminante).

Además. acúmulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. cambios en la distribución de los apoyos del pie durante la marcha y en definitiva. la cual pone en peligro la vida del paciente. Ambos tiene en común –como su nombre lo dice–. ya que los músculos se insertan en los huesos. y que los músculos se atrofien. no lo olvidemos. El dolor es. la elevación patológica de la osmolaridad sérica. Los nervios están encargados de informar sobre los diferentes estímulos (nervios sensitivos) y de controlar a los músculos (nervios efectores). se presenta en ancianos con DM tipo 2 y no presenta cetosis. los movilizan y dan estabilidad a la estructura ósea. lo que se conoce como "Neuropatía". Los estados relativamente comunes que se pueden asociar a neuropatía diabética incluyen tercera parálisis del nervio. un mecanismo defensivo del organismo que nos incita a tomar medidas que nos protejan de factores agresivos. pueden resultar fatales. la pérdida de control muscular favorece como decimos la aparición de deformidades y éstas pueden al mismo tiempo favorecer roces. La elevada osmolaridad sanguínea provoca diuresis osmótica y deshidratación. Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo.5 por cada 100 mil habitantes Cuando decimos que el Pie Diabético tiene una "base etiopatogénica neuropática" hacemos referencia a que la causa primaria que hace que se llegue a padecer un Pie Diabético está en el daño progresivo que la diabetes produce sobre los nervios. llegando a registrarse. la tasa de angiopatías periféricas en la población diabética alcanzan los 19. especialmente la sensibilidad dolorosa y térmica. Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. La angiopatía diabética se caracteriza por una proliferación del endotelio. Esto es resultado de niveles de glucosa sanguínea por encima de 250 mg/dL. El hecho de que una persona pierda la sensibilidad en el pie implica que si se produce una herida. predisponer a determinados puntos del pie a agresiones que. de no ser atajadas a tiempo. especialmente a las extremidades del individuo. comprenden dos entidades clínicas definidas: la cetoacidosis diabética (CAD) y el coma hiperosmolar no cetósico (CHNS).Neuropatía diabética: neuropatía o trastorno neuropático a los cuales se asocian diabetes mellitus. En Cuba. Los diabéticos pueden sufrir heridas y no darse cuenta. por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. Tienen en común su . en casos extremos más de 1 000 mg/dL. una hiperpresión de un punto determinado o una exposición excesiva a fuentes de calor o frío no se sientan. la afectación de los nervios hace que se pierda la sensibilidad. favoreciendo la aparición de deformidades en el pie. se presenta en pacientes con DM tipo 1 y presenta acidosis metabólica. La cetoacidosis suele evolucionar rápidamente. amilotrofía diabética. mononeuropatía múltiple. y neuropatía toracoabdominal La angiopatía diabética es una enfermedad de los vasos sanguíneos relacionada con el curso crónico de la diabetes mellitus. En los díabéticos. mononeuropatía. en cambio el coma hiperosmolar evoluciona en cuestión de días. La angiopatía diabética es la principal causa de ceguera entre adultos no ancianos en los Estados Unidos. Estos estados se piensan para resultar de lesión microvascular diabética que involucra los vasos sanguíneos menores que suministra los nervios de los vasos. nueropatía autonómica. polineuropatía dolor. que aparece gangrena que requiere amputación. un roce excesivo. la principal causa de insuficiencia renal a nivel mundial. [editar] Complicaciones agudas Estados hiperosmolares: llamados de manera coloquial "coma diabético".

mango. la estatura. patilla. repollo. tomate de árbol. pepinos. granadilla. mamey y chirimoya. Ha dado buenos resultados que se fijen consumos calóricos totales semanales y no se esclavice a límites calóricos diarios. mazorca. naranja. omisiones o ausencia de tratamiento. respiratorias. garbanzo. Esto es válido para todas las personas y con ello es también la composición alimenticia recomendable para los diabéticos del tipo 2. triglicéridos o hipertensión arterial. coliflor. Alimentos inconvenientes Carbohidratos simples como el azúcar. pimentón. Para ello debemos tener en cuenta la edad. apio. habichuela. infecciones agregadas -urinarias. 10 a 15% de proteínas y 20 a 30% de grasas. postres endulzados con azúcar. Puede ser consecuencia de ejercicio físico no habitual o sobreesfuerzo. así como también la presencia de alteraciones en el nivel de colesterol. zapote. melazas. insuficiencia renal aguda. clima en que habita. palmitos y tomate. . el grado de actividad. Un buen régimen alimentario se caracteriza por ser individual. Una dieta reductiva común consiste de la alimentación con una menor cantidad de calorías. papaya. plátano. alverjas. Alimentos convenientes Son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. cambio en el lugar habitual de inyección. Se encuentran en la acelga. lechuga. avena. diarreas o vómitos. espárragos. manzana. ingesta insuficiente de hidratos de carbono. También ha dado buenos resultados la conducción de un registro diario de alimentación para mantener el control. pera. También son saludables las grasas de origen vegetal como el aceite de canola. En cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada. etc. fresas. pepino cohombro. uchuvas. la panela. un recién nacido. cebolla cabezona. cambios en hábitos alimenticios o de actividad física. La cantidad de calorías debe establecerse para cada individuo. pastas. Las verduras como zanahoria. durazno. pitaya. el momento biológico que se vive (por ejemplo una mujer en embarazo. gastrointestinales-. La nutrición balanceada es un elemento indispensable para el tratamiento de la diabetes mellitus. helados. Alimentos muy convenientes Son los que contienen mucha agua y pueden comerse libremente.gravedad. Los factores que los desencadenan suelen ser: errores. moras. lenteja. choque hipovolémico. rábanos. yuca (mandioca). ajonjolí y de oliva. chocolates. la soya. brócoli. kumis y yogurt dietético. cuajada. En estos se encuentran las harinas: Arroz. auyama. Hipoglucemia: Disminución del nivel de glucosa en sangre por debajo de los 50 mg/dL. fríjol. melón. calabaza. un niño en crecimiento. falla orgánica múltiple y muerte. habas. etc. cebada. soya. la presencia de deshidratación severa y alteraciones electrolíticas. dulces en general y gaseosas corrientes. panes integrales y galletas integrales o de soda. papa. berenjena. convulsiones. [editar] Dieta en la diabetes Una alimentación equilibrada consiste de 50 a 60% de carbohidratos. el aceite de girasol. espinacas. cirugías o traumatismos. de maíz. calabacín. En las frutas son convenientes las curubas.. berros. el riesgo de coma. sobredosis de insulina. entre otros. el peso. el sexo. maracuyá. banano. uvas. mermeladas. alcachofa. guayabas. miel. un adulto o un anciano). bocadillos. También son inconvenientes las grasas de origen animal como las carnes grasas. piña. mandarina.

Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentación fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o baja en nivel de azúcar en la sangre. Además de un examen médico adecuado. crema de leche. Índice glucémico y Canela [editar] Laboratorios Existen exámenes de laboratorio para monitorizar los órganos afectados en la diabetes mellitus (mediante control del nivel de glucosa. etc. Cómo debe ser el horario de las comidas. dislipidemia. Véanse también: Coma diabético. tocino de piel de pollo y quesos doble crema. sean estos hipoglicemiantes orales como son las tabletas o la acción de la insulina inyectada. manteca. • • • • Determinación de microalbuminuria en orina de 24 h Hemoglobina glucosilada Perfil de lípidos Creatininemia. el laboratorio brinda actualmente exámenes como los siguientes: Exámenes de laboratorio de rutina de seguimiento y para monitorizar complicaciones en órganos blanco. función renal.embutidos.). mantequilla. uremia. electrolitos plasmaticos . mayonesas. El alimento se ajusta a la acción de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes.

Estos productos de secreción. Higiene de los pies . ingles. Cada miembro de la tripulación debe tener su propia toalla.. a la vez que son fuente de contaminación de todo lo que toquemos. se acumulan múltiples gérmenes. además. Figura 13-1:Cómo cortar las uñas de las manos y de los pies. y siempre antes de comer y después de ir al retrete. la piel se secará perfectamente. El cabello debe lavarse con jabón o champú frecuentemente. sobre todo alrededor de las uñas. siempre de uso personal. Después de la ducha. especialmente en tiempo caluroso. Debe prestarse atención especial a axilas. pies y manos. las sebáceas. y a la vez contribuye a la regulación de la temperatura corporal mediante la producción de sudor por las glándulas sudoríparas. La ducha diaria con agua y jabón. Los manipuladores de alimentos cuidarán especialmente estas medidas de higiene corporal. alrededor del ano y zona genital. Higiene de las manos Las manos son nuestro principal instrumento de trabajo y se mancharán con muy diversas sustancias. producen una materia grasa que impermeabiliza y lubrifica la piel. (ver Capítulo 8. pues si no pueden transmitir diversas enfermedades. se mantendrán limpios mediante el uso de soluciones detergentes. Si se han detectado parásitos (piojos.36. en unión a los restos de descamación de la piel y del polvo y suciedad exterior. pues en ellas. Otras glándulas. PARÁSITOS DE LA PIEL). de forma curva las de las manos y recta las de los pies. son un campo favorable para el desarrollo de gérmenes y aparición de enfermedades. Los peines.Higiene de la piel y del cabello La piel es la barrera que impide el paso de los gérmenes a nuestro organismo. No dejarán sin tratar las heridas o grietas localizadas en los dedos. produciendo un olor muy desagradable y. llegan a pudrirse.. o después de efectuar trabajos duros o en ambientes sucios.) será necesario el uso de lociones y champús específico. Las uñas han de recortarse regularmente para evitar el acúmulo de suciedad. Por ello es necesario que las lavemos frecuentemente con agua y jabón. utilizando el cepillo para la limpieza de las uñas. elimina todas estas secreciones.

Las infecciones oculares. que deberán estar adaptados al tipo de tarea que se esté efectuando. por lo que han de tratarse de inmediato. ya que esto facilita la formación de tapones de cera y puede dañar fácilmente el conducto. . utilizando ropa adecuada al clima y tipo de trabajo.Los pies deben lavarse diariamente. además de grietas e infecciones. También debe evitarse la humedad. y se mantendrán secos para evitar el crecimiento de hongos. mediante el uso de gafas o pantallas protectoras adecuadas al riesgo concreto. deben mantenerse perfectamente limpias. e incluso perforar el tímpano.). Se secará cuidadosamente y se cambiará la ropa con frecuencia. pues si no los dientes naturales restantes pueden cariarse fácilmente. ya que la seguridad de toda la tripulación va a depender de su correcta visión. especialmente antes de efectuar travesías largas. aproximadamente cada tres meses. Otros cuidados de la piel La piel debe protegerse de una excesiva exposición al sol. hipermetropía. por lo que ha de evitarse. El roce continuo de la piel con la ropa de agua. especialmente la interior. favorecen la aparición de estos procesos. calzado. se mantendrán siempre limpios estos elementos de protección. Deben realizarse visitas periódicas al dentista. Las manos precisan una protección específica mediante el uso de guantes. Salga a la mar siempre con la dentadura en perfecto estado. pero evitando la introducción de palillos. ya que se macera y pierde su capacidad de barrera frente a las infecciones. Higiene del oído Las orejas deben limpiarse diariamente para eliminar sus secreciones. Utilice gafas de sol en ambientes luminosos intensos. Higiene de la boca La utilización de un cepillo dental para la limpieza después de todas las comidas es un factor imprescindible para prevenir la aparición de infecciones en encías y caries. etc.. imprescindiblemente en personal de puente. pañuelos. bastoncillos de algodón. Proteja los ojos frente a agentes físicos. al fermentar. • • El personal que utilice gafas correctoras debe llevar un par de repuesto. En caso de sudoración excesiva. Las dentaduras artificiales completas se lavarán cuidadosamente después de cada comida para evitar infecciones y mal olor. en el conducto auditivo. etc. químicos o mecánicos.. a fin de mantenerla siempre limpia y seca. astigmatismo) deben ser tratados y corregidos adecuadamente. producirá fácilmente rozaduras e infecciones. Higiene de los ojos Podemos destacar tres aspectos: • Los defectos de refracción (miopía. en previsión de posibles roturas. El cepillo de dientes es de uso exclusivamente personal y debe sustituirse con regularidad. y todos los objetos que estén en contacto con los ojos serán de uso personal (toallas. pues en ellos abundan las glándulas del sudor y el acúmulo de secreciones producirá olores muy desagradables. Los alimentos y bebidas dejan residuos entre los dientes que. son muy contagiosas. principalmente las conjuntivitis.. se aplicarán preparados específicos que la disminuyen.. Si se utilizan prótesis dentales.

la enciclopedia libre Saltar a navegación. búsqueda Dengue Clasificación y recursos externos CIE-10 A90.Los trabajadores expuestos a niveles de ruido elevados (mayor a 85 dB. Dengue De Wikipedia. siempre que se coloquen correctamente. Pueden utilizar tapones o cascos (ver figura 13-2). Pueden ser moldeables (de espuma. ver figura 13-3) o semirrígidos (de caucho). para la forma de colocarlos. según el tipo.) deben usar protectores auditivos para evitar la sordera profesional. más fáciles de colocar. Los tapones aseguran una protección adecuada. Los cascos. Son de uso exclusivamente personal y deben ser sustituidos o lavados periódicamente. Han de mantenerse perfectamente limpios y secos. y es aconsejable tener las manos limpias para su colocación. . tienen el inconveniente de ser peor tolerados durante períodos largos.

1 Transmisión 2. articulaciones y músculos. de la familia Flaviviridae.3 Epidemia de dengue de 2009 2.2 Epidemia de dengue de 2008 2.4 Epidemia de dengue de 2010 3 Etiología 4 Ciclo de Transmisión 5 Cuadro clínico 6 Diagnóstico . Centroamérica y México). con distintas manifestaciones. Sudamérica. producida por el virus del dengue. norte de Australia.782. transmitida por el mosquito Aedes aegypti.214 Aviso médico El dengue es una enfermedad viral aguda. Contenido [ocultar] • • 1 Historia 2 Epidemiología ○ ○ ○ ○ • • • • 2.CIE-9 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH 061 3564 001374 med/528 C02. XXI se han reportado casos epidémicos otras regiones de Norteamérica y en Europa. que puede desencadenar la muerte. DEN-2.417. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura de 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza. Es una misma enfermedad.[2] Una variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue grave que cursa con pérdida de líquido o sangrados o daño grave de órganos. transmitidas por el predominante en áreas tropicales y subtropicales (África. que se cría en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. aunque desde la primera década del s.[1] Esta enfermedad es más frecuente en niños. DEN-3 ó DEN-4. estrechamente relacionados con los serotipos del género Flavivirus. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1. adolescentes y adultos jóvenes.

describiendo esa enfermedad como causada por un fantasma. Y los movimientos poblacionales durante la segunda guerra mundial expandieron la enfermedad globalmente.3 Repercusiones en caso de desastre 8.[4] [5] El primer registro potencial de un caso de dengue viene de una enciclopedia médica china de la Dinastía Jin de 265 a 420. El dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980.[3] Aunque quizás la palabra swahili "dinga" posiblemente provenga del castellano "dengue" para fastidioso o cuidadoso.○ ○ • • 6.1 Controles 8. Hubo un grave brote en Río de Janeiro en febrero de 2002 que afectó a alrededor de un millón de personas y mató a dieciséis. Una teoría dice que deriva de la frase de la lengua swahili : "Ka-dinga pepo". . quien acuña el término "fiebre rompehuesos" por los síntomas de mialgias y artralgias. Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles de casos de dengue hemorrágico cada año.[6] La etiología viral y su transmisión por mosquitos fue descifrada solo en el s.2 Medidas en caso de epidemia 8. África y América del Norte en 1781. A principios de los años 2000. XX.[5] El primer reporte de caso definitivo data de 1789 y es atribuido a Benjamin Rush. Esa referencia asocia “agua venenosa” con el vuelo de insectos. Una pandemia mundial comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975 por dengue hemorrágico —que se ha convertido en una de las principales causas de muerte entre los niños de diversos países de esa región—. La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779. el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de las transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos —después de la malaria—. a nivel de pandemia[7] Las primeras epidemias se produjeron casi simultáneamente en Asia. describiendo el sufrimiento de un paciente con el típico dolor de huesos del dengue.4 Medidas internacionales • • • • 9 Uso como arma biológica 10 Véase también 11 Referencias 12 Enlaces externos [editar] Historia El origen del término Dengue no está del todo claro.2 Profilaxis 7 Tratamiento 8 Medidas preventivas ○ ○ ○ ○ 8.1 Diagnóstico diferencial 6.

el cual es el principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental. el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de los países tropicales. la tasa de mortalidad por dengue. puesto que se ignoran los casos subclínicos y los casos en que el paciente no se presenta para recibir tratamiento médico. La enfermedad posee una extensión geográfica similar a la de la malaria. entonces la población es más susceptible a la transmisión. sobre todo cuando la próxima temporada de transmisión se produce. en este último país se produce aproximadamente el 70% de todos los casos en América. El dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti. por lo que no existe protección y las epidemias causadas por múltiples serotipos pueden ocurrir. ya sea a través de la inmigración ó el parto. aunque también es transmitido por el Aedes albopictus. Cada serotipo es bastante diferente. La ciclicidad en el número de casos de dengue. En todo el mundo se estima que el número de afectados por Dengue se encuentra entre los 50 a los 100 millones de personas cada año. con un total de 1/2 millón que necesitan atención hospitalaria por tener en riesgo su vida[8] y que dan lugar a unos 12. Cuando la inmunidad cruzada desaparece. se piensa que es el resultado de los ciclos estacionales que interactúan con una corta duración de la inmunidad cruzada para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue y porque nuevos individuos son susceptibles de entrar en la población. se tienden a mantener un gran número de personas susceptibles entre la misma población a pesar de los anteriores brotes. Paraguay.[editar] Epidemiología Distribución mundial del dengue. Perú. especialmente en Colombia. Con un tratamiento médico adecuado.[10] [11] Se cree que los casos notificados son una representación insuficiente de todos los casos de dengue que ya existen. pero a diferencia de ésta. en Sudamérica se ha registrado el más dramático incremento de la incidencia del dengue.500 fallecimientos.[12] Actualmente. «fiebre quebrantahuesos» y «la quebradora» en países centroamericanos. Así.[9] El dengue es conocido como «fiebre rompe-huesos». puede reducirse a menos de 1 en 1000. No es posible el contagio directo de una persona a otra. mientras que Colombia es donde se ha registrado el mayor número . con pocas modificaciones hasta el 2007. Ecuador. Durante la última década. por consiguiente. Importantes brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis años. en el mayor plazo posible de tiempo. Venezuela y Brasil.

[13] Este proceso también se conoce como superinfección. neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada. aunque si la hembra no encuentra un lugar adecuado de ovoposición puede volar hasta 3 km. conocido como el pecado original antigénico.de casos de dengue hemorrágico y de casos fatales en los últimos años. por lo que se suele afirmar que el mosquito que pica es el mismo que uno ha «criado». originalmente sugeridas por S. . B.[12] En Chile sólo existe el principal mosquito vector en Isla de Pascua y todos los casos reportados de dengue en ese país desde 2004 han resultado infectados fuera del mismo. Solo pican las hembras. Habitualmente no se desplazan a más de 100 m. A través de un fenómeno inmunitario. No protege contra otros serotipos y posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrágico. Cuando pica puede transmitir el virus del dengue y de la fiebre amarilla.[11] Hay pruebas importantes. a menudo en los alrededores o en el interior de las casas. tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domésticas como en jarrones. en las que el dengue hemorrágico es más probable que ocurra en pacientes que presentan infecciones secundarias por serotipos diferentes a la infección primaria. tarros. El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna. de origen africano pero actualmente extendido por gran parte de las regiones de clima tropical y ecuatorial del mundo. La infección genera inmunidad de larga duración contra el serotipo específico del virus. La persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad.[14] [editar] Transmisión Mosquito o zancudo Aedes aegypti hembra alimentándose de sangre humana. Halstead en la década de 1970. Los machos se alimentan de savia de las plantas. el sistema inmunitario no es capaz de responder adecuadamente a la fuerte infección. donde se desarrollan sus larvas. Un modelo para explicar este proceso —que se conoce como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM)— permite el aumento de la captación y reproducción virión durante una infección secundaria con una cepa diferente. con mayor actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. y la infección secundaria se convierte en mucho más grave. Se transmite mediante la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti. Vive y deposita sus huevos en el agua. También es un vector el Aedes albopictus. que posiblemente es peor en los niños que en los adultos. cuya máxima actividad se desarrolla durante el día.

el secretario de salud del estado de Río de Janeiro. en febrero de 2009 se presentaron numerosos casos de dengue. los predadores naturales de los mosquitos. localidad fronteriza que limita con Bolivia. arroyos. Diquat y Clorpirifós. La infección se produce cuando el mosquito pica a una persona enferma y capta el virus. con casos esporádicos en el resto del país. anunció que 23. A esto debe sumarse la deforestación en las áreas boscosas y de monte del Noreste y el Noroeste argentino.500. vive una epidemia de dengue desde principios de 2009. Provincia del Chaco. en La Paz). la disminución de su punto máximo a principios de febrero. Argentina.000 personas y producido la muerte a 5. al igual que casi toda la provincia. con 64 casos de dengue hemorrágico y 6 personas fallecidas (incluido un niño proveniente de la zona de Los Yungas. liquidando el refugio . se han registrado en el estado en menos de tres meses. Côrtes dijo. Cesar Maia.000[16] Para finales de marzo de 2008 la OMS había reportado 120 570 casos de dengue y dengue hemorrágico en Brasil. diciendo que la incidencia de casos fue. distribuidos en las ciudades de Santa Cruz. lagunas. Salta. Esto se comprueba en la casi desaparición de la población de anfibios en la pradera pampeana y en sus cursos de agua principales. A esta fecha (abril de 2009) se conoce un caso de muerte de un menor por el dengue hemorrágico. El ministro federal de salud del estado. Argentina. ríos. Alarmantemente los números siguieron creciendo. [editar] Epidemia de dengue de 2008 El 20 de marzo de 2008. Endosulfán. ranas. Argentina. que destruyó su equilibrio ambiental. José Gomes Temporão.Para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar afectado con el verdadero agente etiológico: el virus del dengue. Hasta el 19 de febrero de 2009 se han reportado 15. Paraquat. Todos estos venenos matan peces y anfibios. donde el poroto de soja transgénico de Monsanto se fumiga con el herbicida glifosato. y con 2-4-D. detectados en niños y adultos. Brasil y Uruguay. y después pica a otra sana (hospedador) y se lo trasmite. Tarija y Guayaramerín.[17] [editar] Epidemia de dengue de 2009 Santa Cruz de la Sierra (Bolivia). Atrazina.. el número de casos notificados aumentó a 55. así como el elevado número de peces que aparecen muertos o con deformaciones físicas y afectados en su capacidad reproductiva. por casos de dengue hemorrágico. sapos. siendo el serotipo principal el DEN3. negó que exista un grave motivo de preocupación. Esta epidemia ha afectado a la fecha (31 de enero de 2009) a más de 50. de los que se alimentan tanto en su estado larval como de adultos. incluyendo 30 muertes. comienza una epidemia que al 31 de marzo tiene 2 muertes. En Salvador Mazza. Riberalta. y una cantidad aproximada de 2500 casos oficialmente declarados en la región. Trinidad. también anunció que estaba formando una brigada para responder a la situación. En Charata.555 casos de dengue.[15] El 3 de abril de 2008. Un trabajo en 2009 del ingeniero agrónomo Alberto Lapolla[18] vincula la epidemia de dengue con la sojización. Sérgio Côrtes. Al 10 de abril de 2009 la cantidad de infectados ascendía a 14.816 casos de dengue en Bolivia. «Estoy tratando esto como una epidemia debido a que el número de casos es muy elevado». alcalde de la ciudad de Río de Janeiro. de hecho. etc. desde febrero de 2009. Paraguay. En su estudio se señala la equivalencia del mapa de la invasión de mosquitos portadores del mal del dengue con el de Bolivia.

Amazonas.099 casos de dengue hemorrágico a nivel nacional. Bagua y en Utcubamba. Talara. [editar] Etiología ? Virus del dengue Micrografía del virus del dengue Clasificación de los virus Grupo: Familia: IV (Virus ARN monocatenario positivo) Flaviviridae . [editar] Epidemia de dengue de 2010 Este artículo o sección se refiere o está relacionado con un evento de salud pública reciente. La información de este artículo es susceptible de estar sujeta a cambios frecuentes. no agregues datos especulativos y recuerda colocar referencias a fuentes fiables para dar más detalles. Por favor. Las cifras oficiales de muertes por dengue se elevan a 43 a nivel nacional y 27 en el municipio del Distrito Central. lo cual permite el aumento descontrolado de su población. Loreto. Jaén.y hábitat natural de otros predadores de los mosquitos. se han detectado 39. En Perú también se encuentra presente el dengue. en las zonas de Piura.618 casos de dengue clásico y 1. En Honduras desde el inicio de temporada de dengue en el país.

4. Este se replica en el epitelio intestinal.Género: Flavivirus Especies • dengue (DHF) Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrágico son causados por el virus del dengue.[19] El virus del dengue. este es liberado vía lisis de la célula. contiene un genoma de ARN rodeado por una nucleocápside de simetría icosaédrica. pero la conformación de una capside y proceso de gemación no se observa. cada uno con propiedades antigénicas diferentes. El ciclo comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene el virus del dengue. El ensamble del virion ocurre en las células vertebradas sobre la membrana del retículo endoplasmatico y en las células del mosquito en la membrana plasmática. sin embargo. El virus entra a la célula por endocitosis mediada por receptor. El ARN genómico sirve directamente como mensajero.[20] [editar] Ciclo de Transmisión 1. Se plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una infección subsecuente produzca un dengue hemorrágico. al igual que otros flavivirus. la replicación se realiza en el citoplasma y es acompañada por la proliferación del retículo endoplasmatico liso y rugoso. el mosquito permanece así toda su vida. que da lugar a las proyecciones que sobresalen de la superficie de los viriones. otros plantean que una primera infección por dengue sea capaz de producir de una vez un dengue hemorrágico. 2. 3. una vez infectado. un virus ARN pequeño pertenecientes al grupo de los arbovirus—llamados así por ser virus transmitidos por artrópodos—. siendo el virus tipo 2 el más inmunogénico de los cuatro. ganglios nerviosos. cuerpo graso y glándulas salivales del mosquito. Cualquiera de los cuatro tipos del virus es capaz de producir el dengue clásico. Una vez se forma totalmente el virion dentro de la cisterna del retículo endoplasmatico. de 30 nm de diámetro. . la cual está constituida por la proteína C—de 11 kd—y una envoltura lipídica de 10 nm de grosor asociadas a una proteína de membrana (M) y otra de envoltura (E). Este ciclo en el mosquito dura de ocho a doce días dependiendo de las condiciones ambientales. del cual se han descrito cuatro tipos en la actualidad. este contiene un fragmento de lectura grande de más de 10 Kb y es trasladado completamente desde su extremo 5´ para producir una poliproteina grande precursora la cual luego es dividida para generar las proteínas virales individuales.[19] Los serotipos 1 y 2 fueron aislados en 1945. y en 1956 los tipos 3 y 4.

Así. los turistas de las zonas tropicales pueden transmitir el dengue en sus países de origen. al no haber sido correctamente diagnosticados en el apogeo de su enfermedad. desde donde se extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo. hipotensión arterial o taquipnea Dificultad para respirar Convulsiones . ser diagnosticados como resfriado u otras infecciones virales. inflamación de los ganglios linfáticos y erupciones en la piel puntiformes de color rojo brillante. como encías o nariz Somnolencia o irritabilidad Taquicardia. Los pacientes con dengue pueden transmitir la infección sólo a través de mosquitos o productos derivados de la sangre y sólo mientras se encuentren todavía febriles. cuando no se presente la erupción. aparece un cuadro viral caracterizado por fiebre. llamada petequia.[editar] Cuadro clínico El cuadro clínico de la fiebre dengue y la presentación de las diversas manifestaciones y complicaciones. que suelen aparecer en las extremidades inferiores y el tórax de los pacientes. Después de un período de incubación entre 5 a 8 días. Otras manifestaciones menos frecuentes incluyen: • • • • • • • • • • • Gastritis con una combinación de dolor abdominal Estreñimiento Complicaciones renales Complicaciones hepáticas Inflamación del bazo Náuseas Percepción distorsionada del sabor de los alimentos Vómitos Diarrea Sangrado de nariz Sangrado de encías Algunos casos desarrollan síntomas mucho más leves que pueden. dolores de cabeza y dolor intenso en las articulaciones (artralgia) y músculos (mialgia)—por eso se le ha llamado «fiebre rompehuesos»—. Los signos de alarma en un paciente con dengue que pueden significar una colapso circulatorio inminente incluyen:[2] • • • • • • • • Distensión y dolor abdominal Frialdad en manos y pies y palidez exagerada Sudoración profusa y piel pegajosa en el resto del cuerpo Sangramiento por las mucosas. varía en ocasiones de un paciente a otro.

por lo cual no se les daba un tratamiento oportuno. Esta clasificación es más dinámica y amplia. la clasificación cambio a dengue y dengue grave. que tiene una duración de 2 a 7 días. debido a que la antigua clasificación de la OMS era muy rígida y los criterios que utilizaban para la definición de caso de fiebre del dengue hemorrágico requerían la realización de exámenes de laboratorio que no estaban disponibles en todos los lugares. corazón. sangrado de mucosas. como el Dengue Control (DENCO). una fase crítica. Hasta en el 80% de los casos la enfermedad puede ser asintomática o leve.[24] La definición de caso probable de dengue[25] Un cuadro de fiebre de hasta 7 días. Adicionalmente entre el 15 y 22 % de los pacientes con shock por dengue no cumplían los criterios de la guía. vómito. Por esta razón hasta en el 40% de los casos no era posible aplicar la clasificación propuesta. la forma típica se expresa con los síntomas anteriormente mencionados. Finalmente esta la fase de recuperación.trombocitopenia. la realización de varios estudios. las manifestaciones de daño de órgano (hepatopatias.[27] Dentro de los métodos directos tenemos: . incluso pasando desapercibida. encefalopatía. Extravasación de plasma conducente a: Sangrado severo Afectación severa de órgano (hígado. que se agrupan en métodos directos e indirectos. alteración del estado de consciencia). en el que puede parecer un cuadro catarral sin fiebre. cerebro) La definición de dengue grave:[26] • • • Shock o acumulación de líquidos (edema) con dificultad respiratoria. el shock por extravasación de plasma o el sangrado severo (normalmente asociado a hemorragias de vías digestivas). asociado a la presencia de dos o más de los siguientes: • • • • • • • • Cefalea Dolor retrocular Mialgias Artralgias Postración Exantema Puede o no estar acompañado de hemorragias Antecedente de desplazamiento (hasta 15 días antes del inicio de síntomas) o que resida en un área endémica de dengue. miocarditis. Después de un periodo de incubación de 2 a 8 días. permitiendo un abordaje más olístico de la enfermedad. etc).[editar] Diagnóstico Desde finales de 2008 la definición de dengue cambio. Tras varios esfuerzos de grupos de expertos en Asia y América. en la cual hay una elevación del recuento plaquetario y de linfocitos. donde aparecen los signos de alarma de la enfermedad (dolor abdominal. entre otros. de origen no aparente. El diagnóstico de laboratorio se puede realizar por distintas formas. La historia natural de la enfermedad describe tipicamente tres fases clínicas: Una fase febril. estabilización hemodinámica.[21] [22] La enfermedad (que es una sola)[23] tiene dos formas de presentación: dengue y dengue grave.

así como las de neutralización. rubéola y otras enfermedades febriles sistémicas. además de la malaria. Evitar el uso de perfumes. evitar el uso de ropas de colores oscuros.[28] Inespecífica: Utilizar repelentes adecuados. en donde también se puede encontrar Ascitis y derrame pleural. captación de anticuerpos IgG e IgM. sarampión. Una vacuna efectiva debe ser tetravalente.• • • • Aislamiento viral: Se realiza con una prueba en el suero durante las primeras 72 horas. proporcionando protección contra los cuatro serotipos. porque un anticuerpo del dengue heterotípico preexistente es un factor de riesgo para el dengue grave. • • • • . fiebre tifoidea y meningococcemia. [editar] Profilaxis • Especifica: Por el momento. La ropa debe ser impregnada con un repelente que contenga permetrina (antipolillas para ropa y telas) la cual mantiene el efecto por 2 a 3 meses a pesar de 3 a 4 lavados. Leucopenia Trombocitopenia Hipoalbuminemia Hemoconcentración con aumento del hematocrito Métodos indirectos: Otros hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar: • • • • Este último hallazgo es secundario a la extravasación de plasma que sufren los pacientes. leptosporiosis. ELISA. RCP: Detección del ácido nucleico NS1: Detección de una proteína de la cápsula viral IgM dengue: Detección de anticuerpo en sangre. El virus se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo. los recomendados son aquellos que contengan DEET (dietiltoluamida) en concentraciones de 30 a 35% y deben aplicarse durante el día en las zonas de la piel no cubiertas por la ropa. Se realiza en sangre después del quinto día de la enfermedad. [editar] Diagnóstico diferencial Artículo principal: Fiebre hemorrágica viral El diagnóstico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiológicamente importantes incluidas bajo los rubros de fiebres víricas transmitidas por artrópodos. Como técnicas auxiliares en el diagnóstico pueden utilizarse las pruebas de inhibición de la hemaglutinación. fijación del complemento. no se dispone de una vacuna certificada contra el dengue.

por sus efectos anticoagulantes. Grupo C: Pacientes con diagnóstico de dengue grave. que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo.[29] en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén) para el manejo de la fiebre y el dolor. gasto urinario y medición de hematocrito. actualmente sí existe un tratamiento basado en las manifestaciones clínicas que ha demostrado reducir la mortalidad. el mosquito podrá entrar y salir. que sugiere que los cuadros clínicos graves tienen el . Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos. Si las tapaderas no ajustan bien. Se deben tapar fosas sépticas y pozos negros. Limpiar periódicamente los canales de desagüe. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertencen a un grupo de riesgo. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides. obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos. colocando un mosquitero en su habitación (preferiblemente impregnado con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre. no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. es donde comúnmente se cría el mosquito: ○ Estos criaderos se deben eliminar: Colocando tapaderas bien ajustadas en los depósitos de agua para evitar que los mosquitos pongan allí sus huevos. que esta relacionada con la gravedad de las manifestaciones clínicas. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos: • Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica. En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues desechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo. Buscar en el domicilio posibles criaderos de mosquitos y destruirlos. • • La búsqueda de tratamientos específicos para la enfermedad ha llevado a académicos a realizar estudios para reducir la repliación del virus. Existen varios ensayos clínicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatología de la enfermedad. monitoreo estricto de signos vitales. • ○ ○ ○ [1] [editar] Tratamiento A pesar de que no existe un medicamento específico para tratar esta enfermedad.• Evitar que los mosquitos piquen al enfermo y queden infectados. ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones. siempre que esté permitido. En los recipientes capaces de contener agua quieta.

incluido el hemorrágico. radio de acción. Para los tanques se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Otra solución es poner peces guppy (Poecilia reticulata) en el agua.cloroquina. floreros de cementerio. Descripción de las medidas preventivas. son algunos de los hábitats más comunes de los mosquitos del dengue. neumáticos viejos y otros objetos). estos estudios no son concluyentes y no se recomienda su uso actualmente. Puede colocarle arena para evitar la acumulación de líquido. que se comerán las larvas. las medidas preventivas deben abarcar estas áreas: • Realización de encuestas epidemiológicas y de control larvario. horarios de actividad. Promoción de conductas preventivas por parte de la población .Eliminación de criaderos de larvas. Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores. Los neumáticos en desuso con agua.antecedente de exposición al virus. telas al dormir) -Utilización de repelentes de insectos. -Utilización de barreras físicas (utilización de mosquiteros en ventanas. Riesgo. ácido micofenólico y la ribavirina inhiben la replicación del virus. Teniendo en cuenta esta explicación de la fisiopatología. Descripción del vector. etc. los tanques. Típicamente. identificar sus criaderos (respecto a Aedes aegypti por lo común comprende recipientes naturales o artificiales en los que se deposita por largo tiempo en agua limpia. se sugiere que medicamentos modularores de la respuesta inmunitaria como esteroides. Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda exposición desencadena una respuesta exagerada del sistema inmunológico. cerca o dentro de las viviendas. macetas. Especificar cuáles y cómo deben usarse.[30] Sin embargo. . Limpiar patios y techos de cualquier potencial criadero de larvas. que genera una memoria inmunológica. [editar] Medidas preventivas Nebulización producida durante fumigación de insecticida en contra de culícidos en Venezuela. • -Educación sobre el dengue y su prevención. . por ejemplo. susceptibilidad y severidad del dengue. Para los neumáticos simplemente vacíelos.

usualmente el sector público termina realizándolas. Notificación obligatoria de las epidemias. Inmunización de contactos. un pabellón de gasa alrededor de la cama del enfermo o rociando los alojamientos con algún insecticida que sea activo contra las formas adultas o que tenga acción residual. es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial. Utilizar repelente de insectos (para que no ocurra el contagio). Ninguna. o colocando un mosquitero alrededor de la cama. Es imprescindible aumentar el riesgo percibido. Ninguna. Cuarentena. y búsqueda de casos no notificados o no diagnosticados. clase 4. en especial como consecuencia de huracanes. Cuando estalla un brote epidémico de dengue en una colectividad o un municipio. Además existen varios elementos de destrucción de larvas que producen el dengue como insecticidas o pesticidas. aplicación de larvicida "abate"(supresor del crecimiento de la larva en estado de pupa en agua) en todos los posibles sitios de proliferación de St. porque el vector urbano de las dos enfermedades es el mismo. Debido a la falta de éxito en la adopción de estas conductas. Ninguna. Precauciones pertinentes para la sangre.• Eliminación de criaderos de larvas por el mismo sector público. • [editar] Controles • • Notificación a la autoridad local de salud. Durante la aspersión. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia. Desinfección concurrente. aegypti. de preferencia impregnando con insecticida. la susceptibilidad percibida y el valor percibido de las medidas precautorias por parte de la población para que esta las adopte. Evitar el acceso de los mosquitos de actividad diurna a los pacientes hasta que ceda la fiebre colocando una tela metálica o un mosquitero en las ventanas y puertas de la alcoba del enfermo. pero no de los casos individuales. [editar] Medidas en caso de epidemia Búsqueda y destrucción de especies de mosquitos en las viviendas y eliminación de los criaderos. habrá que inmunizar a la población contra ésta última. tormentas tropicales o inundaciones. Si el dengue surge cerca de posibles focos selváticos de fiebre amarilla. Comunicación de riesgos a través de medios masivos. Investigación de los contactos y de la fuente de infección • • • • Identificación del sitio de residencia del paciente durante la quincena anterior al comienzo de la enfermedad. Aislamiento. en particular con el empleo de insecticidas por nebulización o por rociado de volúmenes mínimos del producto. los miembros de la comunidad deben cooperar dejando . [editar] Repercusiones en caso de desastre Las epidemias pueden ser extensas.

Imprescindible la eliminación de basura y chatarra y otras acumulaciones de agua estancada. [editar] Medidas internacionales Rabia De Wikipedia. véase Rabia (desambiguación). la enciclopedia libre Saltar a navegación. búsqueda Para otros usos de este término.abierta las puertas y ventanas a fin de que el insecticida entre en las casas y maten a los mosquitos que se posan en su interior. Rabia .

tiene forma de bala y mide de 130 a 240 por 65 a 80 nm. responsable de la . La glicoproteína es el mayor componente antigénico. en la nucleocápside se encuentran las proteínas N (nucleoproteína). NS (nucleocápside) y L (transcriptasa).Perro con rabia Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 MedlinePlus eMedicine MeSH A82. 071 001334 med/1374 D011818 Aviso médico La rabia o hidrofobia es una enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada por un Rhabdovirus que causa encefalitis aguda con una letalidad cercana al 100 %. consta de una sola cadena de RNA. Es la zoonosis viral conocida más antigua. su envoltura está constituida por una capa de lípidos cuya superficie contiene cinco proteínas estructurales: la G (glico proteína) que alterna con proteínas M1 y M2 (proteínas matriz). género Lyssavirus tipo 1. El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae.

Contenido [ocultar] • • • 1 Transmisión 2 Epidemiología 3 Transmisión y síntomas ○ ○ • • • • • • • • • ○ 3. es posible que participen otros mecanismos en la protección contra la enfermedad. sin embargo. . murciélagos. mangostas. zorros.2 Sintomatología 4. En el Instituto Nacional de Pediatría de la ciudad de México. mapaches y lobos. además puede ser transfundido cuando un individuo que tiene algún corte en la piel (vía de entrada del virus) tiene contacto con las secreciones salivales de un animal infectado. gatos. Se encuentra en la saliva y en las secreciones de los animales infectados y se inocula al hombre cuando éstos lo atacan y provocan en el hombre alguna lesión por mordedura. no se ha documentado transmisión transplacentaria. hurones. incluyendo al hombre. no obstante que no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano.1 Patología 3.1 Medidas de prevención post. El virus se excreta en el animal infectado durante cinco días previos a las manifestaciones clínicas. leche y orina. Este virus también se ha identificado en sangre. aunque en el modelo experimental este período puede prolongarse hasta por 14 días antes de la aparición de la enfermedad. o por aerosol en cuevas contaminadas con guano de murciélagos y en personal de laboratorio. también se ha documentado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por rabia y no diagnosticado.exposición 4 Tratamiento 5 Precauciones en la aplicación de la vacuna 6 Tipos de vacuna 7 Inducción al coma 8 Control del animal sospechoso 9 El perro y la rabia 10 Véase también 11 Referencias 12 Enlaces externos [editar] Transmisión La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. en el 30% de los pacientes con rabia no se documenta la probable fuente de infección. el virus se ha aislado de la saliva de los pacientes con rabia.formación de anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunidad. El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el planeta y ataca a los mamíferos domésticos y salvajes. Los vectores animales importantes incluyen: perros.

ya que al tratarse de un virus con una envoltura lipídica es muy sensible a los factores ambientales (lábil). periodos de excitabilidad y aerofobia. de perros y gatos. No existe en la actualidad tratamiento específico para los pacientes con rabia. anorexia. Se estima que la rabia causa 31. con replicación exclusivamente en el tejido neuronal. seguidas de dificultad para la deglución. los síntomas de la enfermedad pueden tardar entre 60 y 300 días en manifestarse.[1] En los últimos años.380 personas murieron por rabia. El Compendio Estadístico de Morbilidad de la SSA reporta una tasa de 0. En el 20% de los casos aproximadamente la rabia puede manifestarse como una parálisis flácida. es posible que el virus se disemine al sistema nervioso central sin previa replicación viral. a diferencia de países como Estados Unidos en donde los animales salvajes (incluyendo murciélagos) constituyen el reservorio de rabia más importante.000 muertes al año. La rabia se manifiesta por un periodo prodrómico que dura de dos a diez días con signos y síntomas inespecíficos como cansancio. en los que causa más de 55. existen reportes aislados de sobrevida con medidas de cuidados intensivos.03/100 000 habitantes. que afecta tanto a animales domésticos como salvajes. fiebre. el número de casos ha aumentado en China y en Vietnam debido al consumo habitual para la alimentación humana. vómito y parestesias en el sitio de la herida. a través de los axones. En México. la exposición a animales domésticos (perro y gato) constituyen la mayor fuente de la rabia humana. sin las debidas condiciones higienicosanitarias. La transmisión sólo es posible mediante el contacto directo con un vector portador o con material biológico procedente del mismo. en China. desorientación. En países menos industrializados. sin embargo. de las cuales la mayoría de las víctimas son personas menores de 15 años de edad. si no se trata con la máxima urgencia. alucinaciones visuales u olfatorias.a una velocidad de 3 mm/h (en el modelo animal). Cuando una persona se contagia. por lo que esta enfermedad se considera generalmente fatal. estas manifestaciones clínicas son seguidas por un periodo de coma y eventualmente el fallecimiento en la gran mayoría de los casos. [editar] Epidemiología La rabia es un padecimiento de distribución universal a excepción de Australia. acaba provocando la muerte del enfermo. 3. náusea. Existe alguna evidencia de replicación local del virus en las células musculares en el sitio de la herida. la rabia humana y canina representan un problema de salud pública. con un promedio de 20 días. cefalea. Esta enfermedad. lo que representa el 60% de los fallecimientos por esta causa en el mundo.El periodo de incubación varía de cinco días a un año. crisis convulsivas focales o generalizadas.000 muertes al año en Asia. para 1994. Según las últimas estadísticas del año 2007. hasta el encéfalo. El virus se excreta en el animal infectado durante cinco días previos a las manifestaciones clínicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) maneja datos que corroboran que en algunas regiones aún es un gran problema de salud pública como en algunos países de Asia y África. donde menos del 10% de los perros están vacunados.[2] . horror al agua entre el 17 y 50%de los casos.

Recientemente. se han presentado datos de contagio por exposiciones atípicas consistentes básicamente en contagios por manejo de carne y vísceras de animales infectados en cocinas.[3] [editar] Patología En muchos casos los animales infectados tienen un comportamiento variable. La patología en la especie humana es la siguiente: . dejando caer saliva de su boca. son extremadamente violentos y atacan sin provocación aparente. Los vectores de transmisión más comunes son perros y gatos en zonas urbanas o rurales y murciélagos en zonas silvestres. Comúnmente. El virus se presenta comúnmente en el sistema nervioso o en la saliva del animal afectado.[editar] Transmisión y síntomas Un perro con rabia. el virus es transmitido debido a una mordedura. pero no siempre. Enfermo de rabia. La rabia es un virus que puede ser trasmitido a cualquier mamífero.

La vacuna se fabrica a partir de virus aislados de animales muertos. A partir de la segunda fase. • • . Antiguamente también se transmitía por operaciones como el trasplante de córnea. No obstante. Afecta al cerebro.exposición • 1. El paciente entra en coma y finalmente muere por paro cardíaco. a cualquier parte del cuerpo. Aseo local de la herida con agua y jabón. 3. La única opción de tratamiento es suministrar inmunoglobulinas e inyectar una vacuna contra el virus. La sutura de la herida debe diferirse.9% de los casos. espasmos faríngeos (horror al agua). se puede diagnosticar por microscopía gracias a la aparición de los “cuerpos de Negri” en las células. a través de los nervios. Aparecen síntomas inespecíficos. Los virus comienzan a pasar de unas neuronas a otras a través de los contactos sinápticos. En la mayoría de los casos el diagnóstico suele ser post-mortem. deberá infiltrarse la herida con gammaglobulina humana antirrábica o suero. Fase de coma: Dura entre 1 y 10 días. Sin embargo. de ahí pasa a las neuronas y finalmente a los ganglios nerviosos. parálisis. lo que hace que el sistema inmune sea incapaz de detectarlos. depresión. lo que sólo es eficaz durante la fase de incubación. en caso contrario. delirio. 2. 3. ganas de atacar. [editar] Tratamiento [editar] Medidas de prevención post. • • [editar] Sintomatología Sintomáticamente.• • • Infección por herida o mordedura. … 4. Desde el cerebro puede viajar. Fase de incubación: Dura entre 60 días y 1 año y es asintomática. 2. Se hacen crecer sobre cultivos celulares y después se purifican e inactivan con distintas sustancias químicas.sentimientos de violencia. el enfermo pasa por 4 fases: 1. El lugar donde la enfermedad se manifiesta más acusadamente es el cerebro (encefalitis). El paciente puede manifestar hiperactividad. soluciones yodadas al 5% o alcohol del 40 al 70%. o bien por infecciones secundarias. provocando una infección sistémica. La administración de antibióticos y toxoide tetánico debe valorarse en cada caso particular. Fase neurológica: Dura entre 2 y 7 días. ansiedad. Fase prodrómica: Dura entre 2 y 10 días. Es necesario aplicar entre 4 y 6 dosis. posteriormente se puede emplear cloruro de benzalconio al 1%. El virus tiene una primera multiplicación en las células musculares. el tiempo que tarda en desarrollarse esta etapa es bastante largo y depende de muchos factores. es mortal en el 99.

14 y 28 post exposición. . [editar] Tipos de vacuna • 1. mielitis transversa. Inmunoprofilaxia. Suero hiperinmune o gammaglobulina y vacuna antirrábica. [editar] Precauciones en la aplicación de la vacuna • • • 1. Tanto el suero como la gammaglobulina proporcionan una protección inmediata. En caso de heridas extensas se recomienda continuar la vacunación hasta por 21 días. 3.0 ml para adultos. El tratamiento post exposición contempla la aplicación de la vacuna antirrábica solamente (esquema reducido 10 dosis) o aplicación de vacuna antirrábica + suero antirrábico (esquema clásico 14 dosis más suero) y dicho esquema depende del tipo de exposición y de la condición del animal agresor. El tratamiento inmediato después de la exposición al virus de la rabia (ej. eritema e induración en el sitio de la aplicación.5 ml en niños menores de tres años y 1. No debe aplicarse en el mismo sitio que la vacuna. y acudir de inmediato a un centro hospitalario para recibir atención especializada. que se presentan hasta en el 20% de los casos y generalmente al final de la inmunización. Se recomienda una dosis diaria por 14 días de 0. Se calcula que 1 por cada 8000 receptores de vacuna. 2. En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides con el esquema señalado en el cuadro 13. Se prepara a partir de cultivo de virus de la rabia inactivados con luz ultravioleta en cerebro de ratones recién nacidos. por vía subcutánea. Las reacciones secundarias generalmente son locales. Es muy | inmunogénica. los cuales en ausencia de tratamiento conducirían irremediablemente a la muerte. pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis. Actualmente se ha aprobado el esquema de 5 dosis los días 0.• 4. con duración de aproximadamente 21 días.3. Las medidas de prevención de rabia en humanos comprenden tanto el tratamiento profiláctico pre o post exposición como las de intervención sobre los huéspedes del virus de la rabia.7. No se recomienda en individuos previamente inmunizados con vacuna de células diploides. Es recomendable lavar con agua y jabón. ya que de este modo se ayuda a eliminar el virus. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacuna y la edad del paciente. Fue introducida en 1956. como dolor. cuidadosamente y sin raspar la herida. en la región periumbilical o interescapulovertebral. mordedura) impide el desarrollo de los síntomas. Tal atención en general consiste en la aplicación de la vacuna post exposición en los dos días siguientes a la mordedura. neuropatía periférica y neuritis. No se debe exceder la dosis indicada por su posible interferencia con la producción de anticuerpos inducidos por vacuna. Vacuna de cerebro de ratón lactante tipo Fuenzalida. que pongan en peligro la vida del paciente. Se pueden utilizar esteroides en el manejo de las reacciones severas. ni en la misma jeringa.

por ello.• 2. [editar] Control del animal sospechoso • • 1. existen dos tipos de éstas: la WI-38 inactivada en tri-n-butil-fosfato86 y la MRC-5 inactivada en propionolactona y desarrollada en fibroblastos humanos. Vacunas de células diploides humanas (VCDH). siendo más difícil su control. Otras vacunas de virus inactivados. 2. Vacuna de embrión de pato. Los murciélagos son los principales transmisores de la rabia silvestre. El 10 de Abril de 2008 en Cali. A partir de 1976 estas vacunas han sido utilizadas en humanos para profilaxis de rabia pre y post-exposición en todo el mundo. [editar] Inducción al coma Se ha reportado en el mundo un caso (el de la paciente Jeanna Giese) de supervivencia a la rabia. Son desarrolladas en células diploides humanas. Intentos posteriores de coma inducido como método de tratamiento. la forma de prevención más eficaz para detener el ciclo de transmisión vírica son las campañas masivas de vacunación. En caso de que el animal sea sacrificado debe tenerse especial cuidado con la preservación adecuada del cerebro.[4] Sin embargo no se ha comprobado científicamente la veracidad de estas afirmaciones. [editar] Véase también • Enfermedad rara . han sido desarrolladas en células diploides pulmonares de feto de mono Rhesus adsorbidas (VRA). [editar] El perro y la rabia Los perros son una de las especies que transmiten el virus a los humanos. con la finalidad de poder establecer el diagnóstico definitivo de rabia. Colombia. La rabia urbana se presenta mayoritariamente en zonas cuya densidad poblacional canina es alta. periódicos locales reportaron que al parecer un paciente de 11 años de edad se recuperó satisfactoriamente de esta enfermedad tras la inducción de un estado de coma. de este modo se consigue la disminución de perros susceptibles a la enfermedad. El animal (perro o gato) debe ser capturado y mantenido en observación por un médico veterinario durante los próximos diez días. Mediante este proceso. los médicos fueron capaces de curar la enfermedad en ese caso particular. Ocurrió después de que se indujera al paciente a un estado de coma. • 3. han fallado. aunque produce menos reacciones adversas que la vacuna de cerebro de ratón es menos inmunogénica. Se obtiene a partir de cultivo de virus de la rabia en embriones de pato inactivados con beta-propionolactona. Las complicaciones neurológicas asociadas a la vacuna se han correlacionado a la inadecuada inactivación del virus y en las vacunas iniciales a la presencia de tejido neuronal. por lo que se dejó de utilizar desde 1982.

• • • • Mamífero Perro Tétanos Santa Quiteria. Este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud y la que causa más muertes. especialmente en niños menores de 5 años y en personas mayores de 60 años. [editar] Referencias Las IRAS son un conjunto de enfermedades que afectan las vías por donde pasa el aire en el cuerpo humano y son causadas tanto por virus como por bacterias. abogada contra la rabia. especialmente cuando el enfermo es menor de . las infecciones respiratorias agudas se presentan en forma leve. La mayoría de las veces. pero hay que prestarles mucha atención.

el enfermo trata de respirar por la boca. . El enfermo debe estar en reposo. Tomar bastante liquido. la incidencia en el área rural es menor. Debe evitar los cambios bruscos de temperatura y las corrientes de aire. las IRAS se clasifican en dos grupos: 1. La alimentación debe ser la misma a la que esta acostumbrado pero en cantidades menores y con mayor frecuencia. se puede recuperar en una semana y ser atendido en su propia casa. tiene bajo peso o presenta problemas de desnutrición. . especialmente jugo de frutas naturales y sin enfriar. el paciente tiene un resfrío común.Dolor de garganta.Dificultad para tragar. lo que obliga a la persona a respirar de manera rápida y agitada. . . QUE HACER En el primer caso.Ronquido. 2. quejido o silbido en el pecho cuando inhala ( toma aire). principalmente si tiene dificultad para tragar.dos meses. En promedio en el área urbana un niño presenta entre 5 y 8 episodios de IRA por año.Cuando además de tos y dificultad para respirar presenta dolor de oído y garganta. .Cuando el paciente tiene tos y dificultad para respirar. SINTOMAS Para reconocer las IRAS usted debe identificar en el enfermo los siguientes síntomas: .Nariz tapada ( trancada) y con mocos. Las IRAS son más frecuentes cuando se producen cambios bruscos en la temperatura y en ambientes muy contaminados.Fiebre. .Dolor de oído. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Para su tratamiento. ya que esto favorece el riesgo de complicaciones y con ello se aumenta las posibilidades de muerte.Dificultad para respirar.Tos . cuando hay tos y dificultad para respirar. . En algunos momentos.

generalmente es producida por bacterias y debe ser tratada con antibióticos recetados por un médico o farmacéutico. . LLÉVELO DE MANERA URGENTE CON UN MÉDICO.Si tiene tapadas las fosas nasales . presenta un caso de NEUMONIA GRAVE y debe ser trasladado a un servicio de salud. está con dolor y le sale un liquído amarillento por el oído. presione con un dedo detrás de las orejas.Tiene mucha fiebre. En estos casos. cuando la infección llega a afectar el cerebro se produce una MENINGITIS. el enfermo tiene los síntomas de un resfrío común más los siguientes: . . de los carros. el paciente tiene respiración superficial y rápida sin hundimiento del tórax. si el niño llora.Convulsiona: presenta movimientos violentos e involuntarios de los músculos. SI EL PACIENTE PRESENTA DOLOR DE OIDO La infección de oídos es muy común en los niños y se llama OTITIS. Una OTITIS no tratada a tiempo puede extenderse a un hueso que se encuentra detrás de la oreja y producir una infección más grave llamada: MASTOIDITIS.Le suena el pecho cuando inhala y silba cuando exhala (deja salir el aire).Meta en los oídos palitos con algodón o papel . se las debe limpiar poniendo dos gotas de suero o de agua con manzanilla en cada orificio nasal y luego limpiar con una gasa o tela suave. de fábricas y el humo de tabaco. entonces. El paciente debe evitar el humo de las cocinas de leña.No quiere alimentarse o come mucho menos de lo acostumbrado. Para saber si un niño tene dolor de oídos. .Tiene sueño. Cuando además de tos. Cuando hay dolor de oídos NUNCA: . . estudios científicos han demostrado que una persona que convive con fumadores tiene mayores problemas respiratorios que los que no conviven con fumadores.

especialmente refrescos de frutas a temperatura ambiente. Inscríbete ahora haciendo clic aquí.com/libros . ésta puede agravarse. menta o yerbabuena. Además el paciente debe tomar mucho líquido.Se eche agua en los oídos SI EL ENFERMO PRESENTA DOLOR DE GARGANTA: La garganta irritada se puede curar consumiendo té de manzanilla.Ponga gotas para los oídos . pero no sabes cómo lograrlo? Comienza por nuestro curso gratis para Dejar de fumar. Si el paciente tiene puntos blancos en la garganta es mejor buscar ayuda del personal de salud.enplenitud..enplenitud. Si no se cura la infección.asp?articuloID=7993#ixzz1I2RX3U1M Descarga libros gratis en http://www. ¿Te han dicho que debes dejar de fumar. Lee mas en: http://www.com/nota.

o indirectamente a través de transmisión de enfermedad. La transferencia ocurre directamente por mordiscos. Vectores Enfermedades Chikungunya Virus del Dengue Mosquito Mosquito Virus del Nilo Occidental Fiebre amarilla Infórmese más sobre el mosquito Aedes Mosquito anopheles Malaria Infórmese más sobre el mosquito Anopheles Gripe aviar . artrópodos e insectos tienen todos el potencial de transmitir enfermedades a los humanos.Enfermedades transmitidas por vectores Mamíferos. pájaros. La tabla inferior ofrece un ejemplo de vectores importantes con las enfermedades que son capaces de transmitir. y lo transmite o bien a un portador intermediario o directamente a un portador humano. picaduras o infección de tejidos. animal o humano. Las plagas que transmiten enfermedades se denominan vectores. El vector recibe el organismo patógeno de un portador infectado. Los mosquitos y las garrapatas son los vectores de enfermedades más notables ya que el modo de transmisión más importante es a través de alimentación sanguínea.

Aves Infórmese más sobre aves Peste bubónica Pulgas Infórmese más sobre pulgas Tifus Moscas comunes Disentería Cólera Infórmese más sobre moscas comunes Leptospirósis Rats Peste bubónica (por medio de las pulgas) Leishmaniasis (a través de jején) Infórmese más sobre ratas Leishmaniasis Jején Infórmese más sobre jején Enfermedad de Lyme Garrapatas del género Ixodes Insectos triatomine Mosca tse-tsé Enfermedad de chagas Tripanosomiasis humana africana (enfermedad del sueño) Las enfermedades de transmisión son corrientes en los trópicos y subtrópicos. aunque el cambio climático podría crear condiciones apropiadas para brotes de enfermedades en regiones templadas. y son relativamente poco comunes en zonas de clima templado. .

las plagas encuentran lugares de reproducción alternativos en construcciones realizadas por los humanos Los gobiernos han rebajado los recursos de vigilancia. prevención y control de enfermedades de transmisión. La retirada de insecticidas más eficaces (como DDT) en combinación con el desarrollo de resistencia a insecticidas ha resultado en un aumento en el número de vectores Un crecimiento sin precedentes en la población mundial y la expansión no controlada de zonas urbanas en combinación con la deforestación significa que nos estamos trasladando a los hábitats naturales de las plagas. Desafortunadamente. la enciclopedia libre Saltar a navegación. y ha deteriorado la infraestructura de salud pública necesaria para tratar estas enfermedades La globalización y el aumento en los viajes y transportes internacionales permiten a las plagas extenderse rápidamente • • • Tuberculosis De Wikipedia. Existen numerosas razones de que surjan o resurjan las enfermedades de transmisión. búsqueda Tuberculosis .Casi el 50% de la población del mundo está infectada por enfermedades de transmisión. Enfermedad endémica en más de 100 países (antes de 1970 sólo 9 países) 1 Las tasas de incidencia de leptospirósis están aumentando mundialmente – 600. resultando en alta morbidez y mortalidad.UU. y ejemplos recientes que lo demuestran son: • Se estiman unas 50 millones de infecciones de fiebre del dengue al año. las enfermedades de transmisión están resurgiendo y suponiendo un riesgo mayor.000 al año 1 350-500 millones de casos de malaria declarados cada año 2 3 • • • • Los casos de enfermedad de Lyme se duplican cada año en EE. Esto es cierto para todas las enfermedades señaladas anteriormente.

La especie más importante y representativa. Mycobacterium canetti.-A19. llamada antiguamente tisis (del griego φθίσις a través del latín phthisis).252. causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. y Mycobacterium microti pueden causar también la tuberculosis.[1] La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo. pero estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano. causada por diversas especies del género Mycobacterium.040. Mycobacterium africanum. todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis. es una enfermedad infecciosa. .552.410. Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 OMIM DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH A15. 010 — 018 607948 8515 000077 med/2324 C01.846 Aviso médico La tuberculosis (abreviada TBC o TB).Radiografía de un paciente con tuberculosis. Otras micobacterias como Mycobacterium bovis. Véase pulmón derecho.

000 los casos totales. circulatorio. tose o escupe. La tendencia epidemiológica de la incidencia de TBC sigue aumentando en el mundo. o intensos tienen un riesgo alrededor del 25 % mayor de ser infectados. La TBC se transmite a través de partículas expelidas por el paciente bacilífero (con TBC activa) con la tos.000) están coinfectados con VIH.000) los nuevos casos de TBC. Por lo general.000 (11/100. cantando. La tuberculosis mantiene una prevalencia de 245/100. y una tasa de mortalidad de 28/100. Los signos y síntomas más frecuentes de la tuberculosis son: tos con flema por más de 15 días. También puede transmitirse por vía digestiva.9 millones (62/100. La resistencia microbiana a los antibióticos usados para el tratamiento de la tuberculosis se está volviendo un creciente problema en casos de tuberculosis extensamente resistente a multi-drogas.833 los nuevos casos de tuberculosis en el mundo.[6] Cada una de esas gotitas proveniente de un enfermo activo puede transmitir el microorganismo. Las personas con contactos frecuentes.[8] En los pacientes con sida la TBC.000. actúa como enfermedad oportunista (coinfección) fuertemente asociada. escupa etcétera por lo que se recomienda no tener contacto con terceras personas.000 habitantes. de modo que la inhalación de una sola de las bacterias puede causar una infección. estornudo. Las gotas infecciosas (flügge's o droplets) son de un diámetro entre 0. usualmente con BCG. especialmente sabiendo que la dosis infectante de la tuberculosis es considerablemente baja.000 habitantes. pudiéndose producir alrededor de 400. En el informe OMS de 2003.000) son bacilíferos y 674. escalofríos y pérdida de peso. aparecen otros síntomas. se estima en 8 millones (140/100. las personas que tienen contacto cercano con una persona diagnosticada con tuberculosis son sometidos a pruebas para descartar que estén infectados. fiebre. puede también verse afectando el sistema nervioso central. tuberculosis. genitourinario. mareos momentáneos. prolongados. el sistema linfático. la duración de la exposición y en la virulencia de la cepa del M. cuando el enfermo estornuda. pero la tasa de mortalidad y prevalencia están disminuyendo (OMS-2003). en pacientes inmunodeprimidos con condiciones como malnutrición y sida. a veces con sangre en el esputo.[7] La probabilidad de una transmisión eficaz aumenta con el número de partículas contaminadas expelidas por el enfermo.689. de los cuales 3. articulaciones y aun la piel. Un paciente con TBC activa sin tratamiento puede infectar entre 10-15 personas por año. En el informe OMS de 2006[3] Se calcula que 1. . y en 8.[2] Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones.6 millones de personas murieron por tuberculosis en 2005. En 1999 la OMS cifró en 3. sobre todo al ingerir leche no higienizada procedente de vacas tuberculosas infectadas con Mycobacterium bovis. con una tasa global de 141/100. La tuberculosis se transmite por el aire. Si la infección afecta a otros órganos por volverse sistémica. gastrointestinal. sudoración nocturna.000 con un solo estornudo. Clínicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y síntomas: Transmisión La transmisión de la tuberculosis sólo puede realizarse por personas que tengan activa la enfermedad.5 a 5 µm. poblaciones étnicas en alto riesgo y trabajadores de la salud sirviendo en regiones de alto riesgo.500. La prevención de la tuberculosis radica en programas de rastreo y vacunación. los huesos. en lo bueno que sea la ventilación del área. Otros riesgos incluyen aquellas áreas donde la TBC es frecuente. hablando.

Ello ocurre con más frecuencia en aquellos pacientes inmunosuprimidos y en niños. Una forma especialmente seria de tuberculosis diseminada lleva el nombre de tuberculosis miliar. el sistema nervioso central causando meningitis. Después de dos semanas con dicho tratamiento. le tomará menos de 21 días a un mes antes que pueda comenzar a transmitir la enfermedad a otros.[9] Cuadro clínico Eritema nodoso en pie izquierdo asociado a tuberculosis extrapulmonar. A pesar de que la tuberculosis extrapulmonar no es contagiosa. la falta de apetito. Si una persona llegase a quedar infectada.[10] . aquellos pacientes con TBC activa y no-resistente dejan de ser contagiosos. depresión. el sistema linfático causando escrófula del cuello. mas cuando se agregan las aflicciones de tos y expectoración purulenta por más de quince días debe estudiarse pues se considera un síntoma respiratorio. las personas con tuberculosis pueden tener síntomas comunes a otras enfermedades como lo son la fiebre. pérdida de peso. sudor nocturno y disnea en casos avanzados. causando otras formas de tuberculosis.La cadena de transmisión puede romperse si se aisla al enfermo con tuberculosis activa y comenzando de inmediato la terapia antituberculosis efectiva. el cansancio. el sistema genitourinario causando tuberculosis urogenital y los huesos o articulaciones en el caso de la enfermedad de Pott. En un 25% de los casos activos. la infección se traslada de los pulmones. puede coexistir con la contagiosa tuberculosis pulmonar. Las infecciones extrapulmonares incluyen la pleura. En el comienzo de la enfermedad.

pues es una enfermedad grave si no se sigue el tratamiento adecuado. llegando a ser uno de los índices que determinan el nivel sanitario de un país. Resecciones pulmonares Frenicectomía (sección del nervio frénico para paralizar el diafragma). Tratamiento farmacológico de la tuberculosis Historia La historia de la tuberculosis cambia dramáticamente después de la introducción de los agentes antimicrobianos.Tratamiento El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de fármacos antituberculosos. todas ellas basadas en la colapsoterapia. Sin embargo. por la taquicardia inducida por la altura. En seguida. Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis Se realizaron diversas técnicas. Escalenotomía (sección de los músculos escalenos). Los sanatorios se construían a gran altura. haciendo eficaces las pautas de 10 meses de tratamiento 6 en la primera fase de tratamiento y 4 meses en la segunda fase. que consistía en hacer colapsar el pulmón para que permaneciera en reposo y así curara la enfermedad. La tuberculosis es curable. Procedimientos: • • • • • • • Condrotomía de primera costilla Toracoplastias (amputación de un número de costillas para conseguir el colapso). es indispensable no abandonar el tratamiento dado por el médico pues. se generaliza como base del tratamiento. Tratamiento sanatorial de la tuberculosis Se inicia a mediados del siglo XIX y primera mitad del XX. El tratamiento de la tuberculosis es fundamental para su control dado que con él se rompe la cadena de trasmisión cuando el tratamiento es correcto y . al suspender el tratamiento. pero es necesario un diagnóstico temprano (acudir inmediatamente al médico). principalmente en los países desarrollados. esta enfermedad empeora rápidamente y se favorece la proliferación de bacilos resistentes a los medicamentos. basándose en la teoría fisiológica de aumentar el flujo sanguíneo pulmonar. la evidencia de su eficacia resultó dudosa. Pneumolisis extrapleural Neumotórax terapéutico: quizá el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado.

completamente seguido. El tratamiento farmacológico comienza en 1944 con la estreptomicina (SM) y el ácido paraaminosalicílico (PAS).En 1950, se realiza el primer ensayo clínico comparando la eficacia de la SM y el PAS conjuntamente o en monoterapia. El estudio demostró que la terapia combinada fue más efectiva. En 1952, un tercer fármaco, la isoniacida (INH), fue añadido a la combinación, mejorando espectacularmente la eficacia del tratamiento, aunque todavía con una duración de 18 - 24 meses. El etambutol se introduce en 1960, sustituyendo al PAS en los esquemas de tratamiento y reduce la duración a 18 meses. En los años 70 con la introducción de la rifampicina (RAM) en la combinación, el tratamiento se acorta a 9 meses. Finalmente, en 1980, la pirazinamida (PZA) se introduce en el esquema terapéutico, pudiendo ser reducida la duración a 6 meses.
[13]

Dos hechos biológicos explican por qué la terapia combinada es más efectiva en el tratamiento de la TBC que la monoterapia. El primero es que el tratamiento con una sola droga induce la selección de bacilos resistentes y en consecuencia el fallo en eliminar la enfermedad. El segundo es que las diferentes poblaciones bacilares pueden coexistir en un mismo paciente. Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en función de su eficacia, potencia y efectos secundarios:
• • Fármacos de primera línea: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol o estreptomicina Fármacos de segunda línea: como la cicloserina, etionamida, ciprofloxacino, etc. Se utilizan en los casos de tuberculosis resistentes o cuando los de primera línea producen efectos secundarios.

Prevención
Se previene mediante una vida sana e higiénica, identificando oportunamente a los enfermos y asegurando su curación para no contagiar a otras personas, principalmente por medio de la vacunación con vacuna BCG aplicada a los niños en el primer mes de vida, en el ingreso a la escuela y a los 16 años de edad (se sacó del esquema de vacunación esta edad, por su baja efectividad al aplicarla en este periodo) ahora también se quitó la BCG(Bacillus Calmette-Guérin) de primero básico dejando así sólo en el primer mes de vida en prioridad a los recién nacidos.

Medidas preventivas
-La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pañuelos desechables. Evitando así, el efecto aerosol. -Lavado de manos después de toser. -Ventilación adecuada del lugar de residencia. -Limpiar el domicilio con paños húmedos. -Utilizar mascarilla en zonas comunes. -Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad. -Garantizar adherencia al tratamiento.

Vacunas
En muchos países se usa la vacuna BCG como parte de los programas de control de la tuberculosis, especialmente en niños. Esta vacuna fue desarrollada en el Instituto Pasteur, Francia entre los años 1905 y 1921 [14] Sin embargo, las vacunaciones masivas no comenzaron hasta después de la Segunda Guerra Mundial.[15] La eficacia en la protección de la BCG en formas graves de tuberculosis (p.e: meningitis) en niños menores de 4 años es grande, y está alrededor del 80%; su eficacia en adolescentes y adultos es más variable, estando entre el 0 y el 80%[16] RUTI es una vacuna terapéutica que se está desarrollando actualmente en la Unidad de Tuberculosi Experimental de Badalona (Cataluña) para disminuir el tratamiento de la infección tuberculosa latente[17] de 9 a 1 mes de administración de isoniacida. Responsables de Archivel Farma y del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, conocido popularmente como Can Ruti, lo que ha dado nombre a la vacuna.

VIH/SIDA
En el pasado, el VIH/SIDA era considerada una enfermedad mortal. La investigación médica ha ayudado a los médicos a comprender el VIH y mejorar los tratamientos disponibles. El VIH/SIDA ahora puede ser tratado con medicina, sin embargo las enfermedades infecciosas crónicas siguen siendo un problema grave. Continúa leyedo para que aprendas más acerca de la forma en la que se contagia el VIH, cómo se

diagnostica, cómo se trata, pero aún más importante, ¡cómo puedes protegerte para no infectarte de VIH! ¿Qué son el VIH y el SIDA? Las siglas VIH significan Virus de Inmunodeficiencia Humana. VIH es el virus que cuando no se trata, se convierte en SIDA o Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. El virus ataca al sistema inmunológico del cuerpo, especialmente a las células blancas llamadas células CD-4 (también llamadas “células T”). Tú sistema inmunológico es aquel que lucha contra las infecciones para mantener a tu cuerpo saludable, las células T juegan un papel muy importante manteniendo a la persona protegida contra las infecciones. Si tu sistema inmunológico está débil, no puede proteger a tu cuerpo y es fácil de enfermarse. ¿Quién se contagia de HIV/SIDA? Como dice el dicho: “el VIH no discrimina.” Cualquiera que practica el sexo sin protección apropiada corre el riesgo de contagiarse de VIH (teniendo relaciones sexuales sin el uso del condón) y/o compartiendo jeringas y agujas con una persona infectada está en riesgo de contagiarse del virus del VIH. También los bebés nacen con el virus si la madre está infectada. En el pasado, las personas también se infectaban a través de transfusiones sanguíneas sin estudios de control, sin embargo, hoy en día la sangre donada es analizada en busca del virus del VIH. ¿Todo aquél que tiene VIH contrae el SIDA? No todas las personas con VIH contraen el SIDA. A pesar de ello, si el nivel de Células T en el torrente sanguíneo desciende (carga viral), el sistema inmunológico puede tornarse demasiado débil para luchar contra las infecciones y se considera que tiene SIDA. Entonces es posible enfermar de ciertos padecimientos que usualmente no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el Sarcoma de Kaposi (SK), un tipo de cáncer de piel poco común. Otro es un tipo de neumonía llamado Neumonía Pneumocystis Carinii (PCP). Estas enfermedades puede tratarse en una persona cuyas Células T y carga viral regresan a sus niveles saludables con los tipos de medicamentos apropiados. ¿Cómo se propaga el VIH?

El HIV también se propaga al compartir agujas y jeringas con una persona infectada. el VIH puede pasar sin notar. tocar sanitarios ni manijas de puertas. El donar sangre no contagia tampoco el VIH. ¿Cuáles son los síntomas del VIH/SIDA? Algunas personas muestran síntomas de alguna enfermedad en las siguientes 6 semanas posteriores a la infección con el VIH. No se propaga al toser. durante el nacimiento o al amamantarlos.el tubo en el pene que transporta los fluidos fuera del cuerpo • Por pequeños desgarres en el interior de la vagina o el ano provocados por relaciones sexuales El VIH no se contagia al tocar. es importante mencionarle a tu profesional de la salud si es que haber mantenido relaciones sexuales sin protección y/o haber . Las maneras más comunes en que estos fluidos infectados contagian el torrente sanguíneo de otra persona es por: • Compartir agujas • Manteniendo relaciones sexuales sin protección (sin condón) • A través de heridas abiertas e irritaciones derivadas de otras enfermedades de transmisión sexual • A través de la “uretra”.El VIH se propaga de la siguiente manera: de una persona infectada a otra por medios vaginal. Las madres infectadas pueden contagiar a sus bebés el virus del VIH. sangre y leche materna. Estos síntomas son: • Fiebre • Dolor de cabeza • Glándulas inflamadas • Cansancio • Dolor de músculos y articulaciones • Dolor de garganta Debido a que estos síntomas son muy similares a los de la gripe. Por ello. fluidos vaginales. compartir vasos ni platos. Ni las mascotas ni los piquetes de insectos como los mosquitos propagan el virus. oral y por sexo anal. abrazar o saludar de mano a una persona infectada. Esto se debe a que cada donador utiliza una aguja nueva. por ello. nunca tendrás contacto con la sangre de otra persona. estornudar. El virus del VIH se localiza y puede transmitirse a través de cuatro tipos de fluidos corporales: semen.

más pronto podrás comenzar con tratamiento para controlar el virus (en caso de ser positivo).(las pruebas EIA o ELISA) Este tipo de prueba de sangre toma alrededor de 2 semanas para recibir los resultados. El saber si eres VIH positivo o no te ayudará a tomar decisiones para poder protegerte a ti mismo y a los demás. 2. la persona tiene VIH.Si la prueba de sangre estándar muestra anticuerpos positivos al VIH. ¡Ello sería un excelente motivo para realizarse un estudio en busca del VIH! Cuándo el VIH se convierte en SIDA. Se obtiene sangre del brazo una vez. realízate la prueba y concerta una cita con tu proveedor de la salud de inmediato. ¿Cómo se diagnostica el VIH? El VIH se diagnostica utilizando una de tres diferentes pruebas: Prueba de sangre estándar . Si la prueba resulta positiva.compartido agujas. La prueba de sangre es un pinchazo en el dedo. se realiza la prueba Western blot.se obtiene una pequeña muestra de saliva de la boca de la persona utilizando un hisopo o . Prueba oral . Pruebas rápidas (pruebas de pinchar el dedo y orales) – Ambas pruebas tardan alrededor de 20 minutos para obterner los resultados. una persona puede tener cualquiera de los siguientes síntomas: • Fiebre que persiste durante más de un mes • Pérdida de peso • Cansancio extremo • Diarrea que persiste durante más de un mes • Glándulas linfáticas inflamadas • Confusión • Pérdida de equilibrio ¿Qué debo hacer si creo tener VIH o SIDA? Si crees estar infectado de VIH o has estado expuesto a alguien que crees o sabes que es VIH positivo o si experimentas alguno de los síntomas anteriores. 1. Al recibir tratamiento temprano puede desacelerar el progreso de la infección del VIH y puede evitar que te dé SIDA. Western Blot . se obtiene una pequeña muestra de sangre de la punta del dedo y se mezcla en una solución. Mientras más pronto se te realicen los análisis.

puede que obtengas un “negativo falso. Normalmente se recomienda que te sujetes a la prueba de nuevo a los 3 meses para asegurarte de que en verdad eres negativo. que pueden haber estado expuestos. Sólo un doctor puede diagnosticar el VIH. Ellos podrán hacerles saber de manera confidencial. ¿Cómo se trata el VIH/SIDA? Hasta ahora no existe cura contra la infección del VIH o SIDA. necesitarás decirlo a cualquiera con quien hayas mantenido relaciones sexuales o con quien hayas compartido agujas para que ellos también se realicen la prueba Y que reciban tratamiento lo antes posible. Puedes adquirirla en la mayoría de las farmacias sin necesidad de receta médica. Es una enfermedad crónica y el virus permanece de . Si sientes que no se los puedes decir.cotonete que parece un cepillo dental.” Esto se debe a que puede tomar 12 o más semanas desde el momento de la exposición al VIH para que la prueba dé positivo. se realiza la prueba Western blot para confirmar que la persona sea VIH positiva. En caso de que cualquiera de los exámenes rápidos dé positivo. Envías este al laboratorio y puedes obtener los resultados por teléfono entre 1 y 3 días. Esta también es una prueba de “pinchazo” en el dedo. *Por sus siglas en inglés ¿Qué significa un resultado “negativo falso”? Si se realiza el estudio demasiado pronto después de haber sido expuesto al virus del VIH. Es importante saber que un resultado de “reactivo” o “positivo” no es un diagnóstico. El Home Access Kit® . platica con tu proveedor de la salud. Tienes que pinchar tu dedo y colocar una gota de sangre en un cartoncillo que viene con el equipo.Esta prueba ha sido aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA*). ¿Qué pasa con las parejas sexuales? Si tienes VIH.

Estos objetos pueden tener rastros de sangre que pueden contener el virus (si la sangre es de alguien que sea VIH+). Usa agujas estériles si planeas hacerte un tatuaje o alguna perforación (piercing) o si usas drogas intravenosas. pueden estar seguros realizándose los estudios y tomar tratamiento para otras enfermedades de transmisión sexual (de ser necesario). Limita el número de compañeros(as) sexuales. El uso de condones y barreras de látex durante la relación sexual disminuye el riesgo de contagio de VIH. siempre deberás practicar el sexo seguro. Esto en verdad disminuye el riesgo de contagio de VIH. Es de extrema importancia seguir el plan de tratamiento especificado por el médico al pié de la letra. Si tú y tu pareja son sexualmente activos. Asegúrate de siempre utilizar el condón de manera correcta cada vez que sostengas relaciones sexuales vaginales. No compartas objetos personales como rastrillos ni cepillos de dientes.por vida en tu cuerpo. ¿Cómo puedo protegerme contra el VIH? • • • • • • La mejor manera de evitar el contagio del VIH es el no sostener relaciones sexuales ni compartir agujas. La gente con HIV debe tomar medicinas en horarios específicos y nunca dejar de tomar las dosis. . Tu proveedor de la salud también puede recomendar que mantengas una dieta saludable. hagas ejercicio y mantengas el nivel de tensión al mínimo en tu vida. El virus ha sido tratado con una combinación de tres medicamentos diferentes los cuáles trabajan en conjunto para mantener el virus estable y que el sistema inmunológico permanezca en buen estado. No te realices perforaciones en la piel a menos que estés seguro de que hayan sido bien esterilizados. ¡Realízate la prueba! Puedes asegurarte de que tú y tu pareja se realicen la prueba del VIH antes de tener relaciones sexuales. Si decides tener relaciones sexuales. anales u orales.

¿Qué es una verdadera alimentació n balanceada ? Durante años. Suscríbase GRATIS a la Revista Nutrición y reciba como regalo el libro electrónico "5 Consejos para bajar de peso" Principio del formulario Su nombre propio: Su e-mail: . hemos crecido con la idea de que una alimentación balanceada significa “comer de todo”. o “no dejar fuera ninguno de los grupos alimenticios”.

arteriosclerosis. deficiencia renal y otras muchas enfermedades derivadas de una mala alimentación.Desafortunadament e esto es totalmente falso. pues uno puede seguirla al pié de la letra y no conseguir suficientes vitaminas y fibra. incluso la famosa pirámide alimenticia parece no brindarnos una muy buena guía para balancear nuestra dieta. diabetes. Sin embargo. y puede estar consumiendo . hipertensión. no importa si dejamos fuera un "grupo" o integramos otro "grupo" de alimentos. Con esto en mente. una dieta realmente balanceada consiste en darle a nuestro organismo todos los nutrientes que el cuerpo humano necesita. Nuestra política estricta es guardar celosamente sus datos sin revelarlos o venderlos absolutamente a nadie. Cientos de miles de personas que “comen de todo” están sufriendo infartos cardiacos. Descargar mi libo gratis Final del formulario Nota: Repudiamos el SPAM (correo basura) tanto como usted.

en este orden de . No hacen diferencia entre los carbohidratos complejos (naturales) y simples (refinados) 2. pues deja fuera de la lista la mayor parte de los nutrientes indispensables para nuestra alimentación. No diferencian entre las proteínas de origen animal y las de origen vegetal Nutrientes para una verdadera dieta balanceada Una alimentación balanceada debe componerse de los siguientes nutrientes.un nivel peligrosament e alto de grasas saturadas. azúcar y sal en cantidades peligrosas 4. No avisan sobre el gran peligro de consumir grasas saturadas y las grasas hidrogenadas (trans) 3. Las etiquetas de información nutricional que encontramos en los alimentos empacados es totalmente insuficiente. Las porciones recomendadas de frutas. Los errores que han ocasionado la epidemia mundial de obesidad (junto con todas las enfermedades relacionadas) son grandes omisiones en las guías nutricionales oficiales: 1. Animan a consumir aceites procesados. verduras y granos son aún muy pequeñas 5.

magnesio. por ejemplo. Grasas o lípidos – sirven para formación de células. Fibra dietética . Minerales – como el calcio. que ofrecen muchas calorías. 9. pero ninguna nutrición. es decir preparados con ingredientes sintéticos y/o procesados químicamente. Ácidos grasos – principalmente el Omega 3. La gran mayoría de la población consume principalmente alimentos no balanceados. Vitaminas – las mejores son las que vienen de forma natural en frutas y verduras 5. que nuestro cuerpo necesita 6. Proteínas y Lípidos son los que nos proveen de calorías. regular. transportar. por lo tanto aporta sólo energía (calorías). hierro. . el azúcar. Proteínas – base para formar estructuras. Nuestro cuerpo está diseñado para una alimentación natural que se base principalmente en alimentos balanceados intrínsecamente. muchas verduras contienen todos los nutrientes de la lista en cantidades adecuadas para nuestra dieta.importancia [1]: 1. 6 y 9 7.ayuda a la digestión y absorción de nutrientes 2. regular y formar reservas energéticas Los últimos tres nutrientes: Carbohidratos. Carbohidratos – fuente de energía y base para formación de tejido 8. uno de los ingredientes procesados más comunes. pero su contenido es muy escaso para los primeros 6 nutrientes de la lista. En contraste. contiene sólo carbohidratos “simples”. Fitoquímicos – potentes anticancerígenos naturales 3. selenio. Antioxidantes – ayudan a la auto-curación celular y retrasan el envejecimiento celular 4. etc.

.El secreto está en conocer los ingredientes que debemos procurar y los que debemos evitar a toda costa para prevenir o incluso revertir enfermedades degenerativas. Al decidir sabiamente. no sacrificamos el sabor de los platillos pero mejoramos notablemente nuestra salud y podemos también bajar rápidamente de peso. comenzando por supuesto con la obesidad.

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