La enzima convertidora de angiotensina (ECA) es producida principalmente por el epitelio

pulmonar y los macrófagos. Este último hecho, tal vez se deba al papel de estas células como
agentes presentadores de antígenos.

Valor de referencia

20-68 nmol/min/ml
Significado clínico

Es una dipeptidil carboxipeptidasa que contiene Zn²+ en su molécula

que actúa catalizando el clivaje de varios polipép-tidos que incluyen a
la bradiquinina (inactivada casi en un 80% en la circulación
pulmonar) y angiotensina I (convierte la angiotensina I en
angiotensina II). La principal fuente de esta enzima son los
macrófagos y las células epiteliales en el pulmón.

Los testículos son una fuente importante de esta enzima.

Aumenta en sarcoidosis, más frecuentemente cuando la enfermedad es

activa.

También valora los cambios de sarcoidosis en el tratamiento con

corticoides.
Utilidad clínica

Diagnóstico y seguimiento de sarcoidosis.

La disminución de esta enzima puede significar un pronóstico

favorable.
Variables por enfermedad:

Aumentado: Sarcoidosis, enfermedad de Gaucher, lepra, cirrosis

alcohólica, diabetes, histoplasmosis, bronquitis aguda y crónica,
fibrosis pulmonar (asociada con tuberculosis, infecciones por
micobacterias atípicas, algunas neumoconiosis), artritis reumatoidea,
adenitis cervical, enfermedad del tejido conectivo, hipertiroidismo no
tratado, hiperparatiroidismo, hipercalcemia oncogénica, diabetes
mellitus, silicosis, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren,
polimiositis, alcoholismo.

Disminuido: Neoplasma maligno de pulmón, enfermedad Hodgkin,

mieloma múltiple, leucemia linfocítica crónica, leucemia mielocítica
aguda, hipotiroidismo, falla renal aguda.
Variables por drogas:
Aumentado: Triiodotironina.

Disminuido: Sulfato de magnesio, prednisona, ramipril. También está

disminuido en utilización de drogas antihipertensivas, inhibidoras de
esta enzima, tales como captotril, enalapril y lisinopril.
Variables preanalíticas:

Disminuido: Lipemia, embarazo. Hemólisis. Fumadores.

Sarcoidosis