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Perfil ginecologico

Perfil ginecologico

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Luzvelia Reyes Vargas

Perfil eineooloeioo
el estudio de este perfil comprende:
- FSH ormona folículo estimulante)
- LH ormona luteinizante)
- ProIactina
- EstradioI (E
2
)
- progesterona
$ v L
P La hormona estimuIante de Ios
foIícuIos (FSH), junto a Ia LH pertenece
a Ia famiIia de Ia gonadotropina. Ambas
hormonas reguIan y estimuIan de
manera sinérgica eI crecimiento y
función de Ias gónadas (ovarios y
testícuIos).
P Las gonadotropinas reguIan eI cicIo de
Ia menstruación femenina.
P Las céIuIas gonadotropas de Ia
hipófisis anterior Iiberan de forma
puIsátiI Ia FSH y Ia LH. Las
concentraciones de Ias hormonas en
circuIación están controIadas por Las
hormonas esteroides a través de su
retroacción negativa en eI hipotáIamo.
$ v L
P n los ovarios, la FSH y la LH estimulan el
crecimiento y la maduración del folículo, y con
ello, la biosíntesis estrógenos en los folículos.
Hacia la mitad del ciclo la concentración de FSH
alcanza un pico, aunque en menor grado que la
LH.
Los valores de la FSH se
elevan durante la menopausia
debido a modificaciones de la
función ovárica, asi como por
la disminución de la secreción
de estrógenos.
$
P En eI hombre, Ia FSH
induce eI desarroIIo de
espermatogonios. La
determinación de Ia
concentración de Ia FSH
sirve para eI
reconocimiento de
trastornos funcionaIes en
eI eje hipotáIamo, hipófisis
y gónadas.
La determinación combinada de LH y FSH
está indicada en Ios siguientes casos:
enfermedades congénitas con
aberraciones cromosómicas
en caso de ovarios poIiquísticos
ControI deI síndrome cIimatérico
Detección de Ias causas de Ia
amenorrea.
En eI hombre niveIes muy reducidos de
gonadotropina indican azoospermia.
PR0LAC1lNA:
La proIactina se sintetiza en Ia
hipófisis anterior y es
secretada de forma puIsátiI,
se trata de una hormona que
se encuentra en eI suero de
tres formas diferentes.
EI órgano diana de Ia
proIactina es Ia gIánduIa
mamaria , cuyo desarroIIo y
diferenciación estimuIa.
AItas concentraciones de
proIactina inhiben Ia génesis
esteroide de Ios ovarios, así
como Ia producción y
secreción de Ias
gonadotropinas hipofisiarias.
P Durante eI embarazo, Ia
concentración de
proIactina aumenta
debido a Ia producción
eIevada de estrógenos y
Ia progesterona.
W%ras eI parto eI efecto
estimuIante de Ia proIactina en Ia
gIánduIa mamaria permite Ia
Iactación. La hiperproIactinemia
es Ia causa primordiaI de
aIteraciones en Ia fertiIidad en
ambos sexos.
P La determinación de Ia proIactina se
indica en Ie diagnostico de cicIos
anovuIatorios, amenorrea
hiperproIactinemica y gaIactorrea,
ginecomastia y azoospermia.
Además Ia determinación de
proIactina es útiI ante Ia sospecha de
carcinoma de mama y de tumor
hipofisario.
$1RAUl0L
P l estradioI es una ormona sexual femenina
del grupo de los estrógenos.
P Se sintetiza en los ovarios y participa en el
desarrollo sexual de la mujer. Si nos referimos
al calendario del ciclo menstrual, ciclo basado
en los 28 días, el estradiol se sintetiza antes
de la ovulación, para estimular la secreción
del moco uterino, que tiene características
fértiles, importante para que los
espermatozoides lleguen al óvulo.
P l estradiol también estimula el engrosamiento
del endometrio, la membrana que reviste
internamente el útero.
P n la etapa preovulatoria, los altos niveles de
estradiol activan un mecanismo de retroacción
positivo en el ipotálamo, que causa que la
adenoipofisis libere una masiva cantidad de LH
ormona luteinizante). ste aumento de LH inicia la
ruptura del folículo produciendo la ovulación.
P Al romperse el folículo se forma el cuerpo lúteo, que
segrega estradioI y progesterona.
PR00$1R0NA
P La progesterona también conocida
como P4) es el principal de los
progestágenos. Su principal fuente es el
ovario cuerpos lúteos) y la placenta, si
bien también pueden sintetizarse en las
glándulas adrenales y el ígado.
P La progesterona es una de las ormonas
sexuales que se desarrollan en la pubertad
y en la adolescencia en el sexo femenino,
actúa principalmente durante la segunda
parte del ciclo menstrual, parando los
cambios endometriales que inducen los
estrógenos y estimulando los cambios
madurativos, preparando así al endometrio
para la implantación del embrión. stos
efectos también ocurren en la mama.
P La progesterona también se encarga
de engrosar y mantener sujeto al
endometrio en el útero: al bajar sus
niveles, el endometrio se cae,
produciendo la menstruación. s la
ormona responsable del desarrollo de
caracteres sexuales secundarios en una
mujer, y sirve para mantener el
embarazo.
Ciolo menstrual
P La menstruación, es decir, el
desprendimiento del revestimiento interno
del útero el endometrio) acompañado de
emorragia, tiene lugar en ciclos
aproximadamente mensuales, a menos
que la mujer esté embarazada. Marca los
años reproductivos de la vida de la mujer,
que se extienden desde el comienzo de la
menstruación menarquía) y siguen
durante la pubertad asta su cese
menopausia).
P Por definición, el primer día de emorragia
se considera que es el comienzo de cada
ciclo menstrual día 1), que finaliza justo
antes de la siguiente menstruación. Los
ciclos menstruales varían entre 21 y 40
días y sólo el 10 o 15 por ciento son
exactamente de 28 días. Los intervalos
entre los períodos son más prolongados en
los años inmediatamente posteriores a la
menarquía y anteriores a la menopausia.
EI cicIo menstruaI se divide en tres
fases: foIicuIar, ovuIatoria y Ieuteínica.
P Cambios durante eI cicIo menstruaI
l ciclo menstrual está regulado por la
compleja interacción de las ormonas
pituitarias ormona luteinizante y ormona
foliculostimulante) y las ormonas sexuales
ováricas estradiol y progesterona).
P l ciclo menstrual comienza con la fase
folicular. Los bajos niveles de estradiol un
estrógeno) y progesterona al comienzo de
esta fase acen que el revestimiento uterino
endometrio) degenere y se desprenda en la
menstruación, que marca el primer día del
ciclo menstrual.
P Durante la primera mitad de esta fase, el nivel
de ormona foliculostimulante asciende
ligeramente y estimula el desarrollo de
algunos folículos, cada uno de los cuales
contiene un óvulo. Solamente un folículo sigue
desarrollándose.
P Durante la última parte de esta fase, el nivel
de estradiol secretado por los ovarios
aumenta y estimula el espesamiento del
revestimiento uterino.
P &n incremento en los niveles de ormona
luteinizante y foliculostimulante señala el inicio de la
fase ovulatoria. La liberación del óvulo ovulación)
generalmente ocurre de 16 a 32 oras después del
aumento en el nivel ormonal. l nivel de estradiol
llega a su punto máximo y el nivel de progesterona
comienza a elevarse.
P Durante la fase luteínica, los niveles de ormona
luteinizante y ormona foliculostimulante descienden.
l folículo roto se cierra después de desprender el
óvulo y forma el cuerpo lúteo, que secreta
progesterona. La progesterona y el estradiol
provocan el engrosamiento del endometrio.
P Si el óvulo no es fertilizado, el cuerpo lúteo degenera
y deja de producir progesterona, el nivel de estradiol
desciende y se inicia un nuevo ciclo menstrual.

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