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CONTENIDO
Informe Especial Pago de subsidios del ESSALUD (Primera Parte)

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Informe Especial
Pago de subsidios del ESSALUD
(Primera Parte)
Corresponde al Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud (RCSSS) a cargo del ESSALUD brindar cobertura a sus asegurados a través del otorgamiento de prestaciones económicas. Estas comprenden los subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y los gastos por sepelio, las mismas que son otorgadas con el objetivo de permitir a los asegurados enfrentar de la mejor manera, contingencias tales como la incapacidad temporal, la maternidad, el nacimiento de un hijo o el fallecimiento de un asegurado. El organismo encargado de brindar en forma efectiva dichas prestaciones es el Seguro Social de Salud (en adelante ESSALUD), quien también brinda esta cobertura con respecto del Seguro Social Agrario. En el presente informe sólo desarrollaremos aquellos aspectos considerados como obligaciones del empleador, relacionados con las prestaciones económicas.
Res. Ger. Gen. Nº 654- 25.12.2001 Directiva sobre Procedimiento GG-ESSALUD-2001 para Distribución, Emisión, Registro y Control del CITT. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Ley Nº 28791 21.07.2006 Norma que modifica la Ley Nº 26790 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– D.S. Nº 020-2006-TR 28.12.2006 Reglamento de la Ley Nº 26791

2. Ámbito subjetivo
Los asegurados regulares a favor de los cuales se otorgan las prestaciones económicas son: – Los trabajadores activos dependientes y los socios de cooperativas de trabajadores. – Los trabajadores del hogar. – Asegurados del Seguro de Salud Agrario (incluye a los trabajadores agrarios y acuícolas). – Trabajadores portuarios. – Trabajadores pesqueros (antes incorporados a la Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador).

1. Base Legal
Norma Ley Nº 26790 Fecha Sumilla

17.05.97 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– D.S. Nº 009-97-SA 09.09.97 Reglamento de la Ley Nº 26790 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– D.S. Nº 003-98-SA 14.04.98 Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Ley Nº 27056 30.01.99 Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– D.S. Nº 002-99-TR 27.04.99 Reglamento de la Ley Nº 27056 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Acuerdo Cons. Dir. Nº 09.12.99 Reglamento de Pago de 59-22-ESSALUD-99 Prestaciones Económicas –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Res. Ger. Gen. Nº 248- 16.08.2001 Normas complementarias al GG-ESSALUD-2001 Reglamento de Pago de Prestaciones Económicas.

3. Requisitos para el goce de los subsidios
3.1. Régimen general Para tener derecho a las prestaciones económicas el asegurado debe contar con cierta cantidad de aportaciones. El período de aportación se define como aquel que determina la obligación de la entidad empleadora de declarar y pagar el correspondiente aporte. En ese sentido los aportes al ESSALUD son de periodicidad mensual, debiéndose realizar la declaración y pago de los mismos en los plazos que señale la SUNAT. Los aportes requeridos para el goce del subsidio son los siguientes:

• Subsidio por incapacidad temporal Contar con 3 meses de aportes consecutivos ó 4 alternos, dentro de los 6 meses calendarios anteriores al mes en que se inició la incapacidad. En caso de accidentes basta que exista afiliación. • Subsidio por maternidad Tener 3 meses de aportes consecutivos ó 4 alternos, dentro de los 6 meses calendarios anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. • Subsidio por lactancia Tener 3 meses de aportación en forma consecutiva ó 4 en forma alterna, dentro de los 6 meses calendario anteriores al mes en que se produjo el alumbramiento. • Gastos por sepelio Tener 3 meses de aportes consecutivos ó 4 alternos, dentro de los 6 meses calendarios anteriores al mes del fallecimiento. En caso de accidente bastará que exista afiliación. 3.2. Seguro de Salud Agrario Los asegurados del Seguro de Salud Agrario, tienen derecho a las prestaciones económicas siempre que cuenten con 3 meses de aportación consecutivos ó con 4 no consecutivos dentro de los 12 meses calendario anteriores al mes en el que se inició la causal. En caso de accidente, basta que exista afiliación (1). 3.3. Trabajadores portuarios Debido a la pluralidad de empleadores y la naturaleza discontinua de sus labores, no les será exigible el requisito

INFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE

2 d a . q u i n c e n a , m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA

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Si ésta determina que la incapacidad es de naturaleza temporal.BLACK COLOR Informativo Derecho Laboral de la regularidad (los 6 meses calendarios). debemos mencionar que el artículo 36º del D. y como máximo hasta por 11 meses y 10 días consecutivos (340 días). Subsidio para asegurado regular.4. contados desde el 1 de enero al 31 de diciembre. salvo que hayan transcurrido más de 3 meses sin prestar labor alguna.01. equivale al total de remuneraciones de los últimos 12 meses. Determinado el monto del subsidio promedio diario al inicio de la incapacidad temporal. y su remuneración sea variable. esto es 340 días. En caso de asegurados agrarios. o por un período no mayor de 540 días en el curso de 36 meses. Monto del subsidio El subsidio por incapacidad temporal equivale al promedio diario de las remuneraciones de los 12 últimos meses calendarios inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la contingencia.5. pero cumpla con las aportaciones antes señaladas solo tendrá derecho al subsidio por lactancia y gastos de sepelio. Para su cálculo. basta que exista afiliación. Es decir. multiplicado por el número de días de goce del descanso. por el total de períodos no consecutivos. el subsidio equivaldrá al promedio de las remuneraciones de los últimos 4 meses.S. Disposiciones específicas aplicables a las prestaciones económicas 4. Nº 001-2004-MTC (13. 3. Los reintegros percibidos dentro de los 4 últimos meses calendarios inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la contingencia formarán parte del promedio a establecer. precisa que las indemnizaciones y presINFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE 4. Incumplimiento del pago de los aportes La falta de pago oportuno de las aportaciones por los afiliados no determina que éstos dejen de percibir las prestaciones que le correspondan. recibirá el subsidio por incapacidad temporal de cada empleador. Si al 31 de diciembre. Subsidio por incapacidad temporal a. ESSALUD sólo reconocerá el subsidio por incapacidad temporal hasta la fecha de notificación del dictamen de la Comisión. d. ESSALUD reconocerá el pago del subsidio por incapacidad temporal hasta el máximo de 11 meses y 10 días. el promedio se determinará en función del tiempo de afiliación del asegurado. el empleador estuviera pagando la remuneración correspondiente a los primeros 20 días de incapacidad en ese año. éste permanecerá invariable hasta el alta o el plazo máximo del subsidio. 3. q u i n c e n a . si la remuneración es permanente. Nº 009-97-SA (09.09. multiplicado por el número de días de goce del descanso médico.1. Trabajadores pesqueros Los trabajadores pesqueros y sus derechohabientes tendrán derecho de cobertura por prestaciones de seguridad social en salud establecidas en el artículo 6º. f. son las encargadas de determinar el grado de incapacidad del asegurado. aún cuando pueda existir dictamen por incapacidad de naturaleza permanente. el empleador continúa obligado al pago de la remuneración. sólo en lo que corresponda a dichos meses.97). aún cuando la remuneración del asegurado varíe mientras está incapacitado. se seguirá G2 2 d a . TUO del Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Tránsito.2004).1.S. Los trabajadores portuarios tendrán derecho al subsidio a partir del primer día de incapacidad. Atención al trabajador en caso sufra un accidente de tránsito En caso un trabajador sufra un accidente de tránsito. modificado por el artículo 1º del D. la base de cálculo será la remuneración mensual. En caso el trabajador pesquero no tenga vínculo laboral (se encuentre en baja temporal) en el mes de la contingencia. Si el total de los meses de afiliación es menor a 12. Si al 31 de diciembre el asegurado estuviera subsidiado por ESSALUD y la incapacidad continuara. abonando el subsidio hasta ser dado de alta o hasta el vencimiento del plazo máximo. Base de cálculo para determinar el monto del subsidio por incapacidad El subsidio se calcula sobre la remuneración mensual del asegurado. Si la Comisión determina una incapacidad permanente. el dictamen será notificado al empleador si el pago del subsidio es con cargo a reembolso. Evaluación de incapacidades temporales prolongadas Las Comisiones Médicas Evaluadoras de Incapacidades de ESSALUD. Al respecto. Nº 024-2002-MTC. m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA . y la incapacidad continuara. el cual dispone que el otorgamiento de las prestaciones de la Seguridad Social. Períodos subsidiados Durante los primeros 20 días de incapacidad. dividido entre 360.S. Cobertura de los trabajadores por accidentes de tránsito f. afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo En el caso que un asegurado regular que se encuentre afiliado en el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo –sea mediante ESSALUD o en una EPS– sufriera un accidente de trabajo o una enfermedad profesional. el subsidio equivaldrá a la última remuneración declarada al inicio de la incapacidad. e. b. En caso de accidentes. El subsidio se otorgará mientras dure la incapacidad determinada y certificada por el médico. Cuando el asegurado haya tenido más de un empleador en los últimos 4 meses anteriores al mes en que se inicia la contingencia. ESSALUD reconocerá el pago de subsidios hasta la fecha de alta. siempre que cumplan con tener dos (2) aportaciones mensuales consecutivas o no consecutivas canceladas en los seis meses previos a la contingencia y además tengan vínculo laboral en el mes de la contingencia. seguirá abonando la remuneración hasta que el trabajador sea dado de alta o hasta que se cumplan los 20 días del siguiente año. Ello en atención al artículo 9º del D. corresponderá en exceso de la cobertura proporcionada por los seguros obligatorios de Ley. siendo el máximo subsidio que reconocerá por 340 días consecutivos ó 540 días no consecutivos en el lapso de 36 meses calendario. no obstante su condición de asegurado regular en ESSALUD recibirá las prestaciones que otorga el Seguro Obligatorio por Accidentes de Tránsito (SOAT). se acumulan los días de incapacidad remunerados durante cada año calendario. excluyendo las remuneraciones adicionales como las gratificaciones de Fiestas Patrias y Navidad u otros conceptos ordinarios legales o convencionales de periodicidad similar a las graficaciones legales. c. Cuando el asegurado tenga simultáneamente más de un empleador.

el descanso se otorgará igualmente por 90 días y no es necesario que el concebido nazca vivo. aún cuando califique como un accidente de trabajo. podrá el trabajador hacer uso de las prestaciones otorgadas por ESSALUD. Nº 021-2005-MTC del 19 de agosto de 2005. Monto del subsidio y base de cálculo El subsidio por maternidad se calculará de la misma forma que el subsidio por incapacidad y con la misma base de cálculo. a. Situaciones especiales Cuando el parto se produzca después de la semana 30. El período pre natal puede ser acumulado al post natal. en la Res. Nº 024-2002-MTC. sólo si el concebido nace vivo y sobrevive más de 72 horas. Subsidio por maternidad Además de los requisitos exigidos para gozar del subsidio relacionados con los aportes. se efectuará hasta el monto de 1 UIT establecido en el recuadro anterior.2001). quirúrgica y farmacéutica. Los gastos de transporte están comprendidos dentro de los gastos médicos. 2 d a . en caso el accidente sufrido por el trabajador sea de tránsito. – Prestaciones económicas Adicionalmente a la cobertura de los gastos médicos el SOAT cubrirá: • Indemnización por incapacidad temporal El pago por cada día de incapacidad temporal será el equivalente a la treintava (1/30) parte de la Remuneración Mínima Vital vigente al momento de otorgarse la prestación y hasta el monto establecido. no afectará al derecho a percibir la indemnización que corresponda por concepto de gastos médicos. Tal decisión deberá ser comunicada al empleador con una antelación no menor de dos meses a la fecha probable del parto. Se entiende que está afiliada al momento de la concepción cuando haya mantenido un vínculo laboral en el mes de la concepción. y otros gastos que sean necesarios para la rehabilitación de la víctima. hospitalaria. es – Prestaciones médicas Los gastos médicos comprenden la atención prehospitalaria. • Indemnización por muerte La indemnización por muerte consiste en 4 UIT. Para terminar. sino también abarca aquellas prestaciones dirigidas a cubrir las consecuencias económicas del accidente tal como veremos seguidamente. c.BLACK COLOR Informe Especial taciones previstas por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito se pagarán con preferencia a cualquiera otra que favorezca a la víctima o a sus beneficiarios en virtud de seguros particulares o coberturas propias del sistema de seguridad social. incluyendo la que provenga de la legislación sobre accidentes del trabajo. quién verificará y evaluará el estado del embarazo y las condiciones del feto. q u i n c e n a . sólo luego de utilizar la cobertura otorgada por el SOAT. los mismos que se distribuyen en la forma en que la madre lo determine. Modificaciones recientes relativas a la cobertura El D.96). • Gastos de sepelio El pago correspondiente a los gastos de sepelio. m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA G3 . El subsidio se extenderá por 30 días adicionales en los casos de nacimiento múltiple. Las prestaciones otorgadas por el SOAT no sólo incluyen la atención médica. El pago correspondiente a los gastos médicos se efectuará hasta el monto de 5 UIT establecido en el recuadro anterior. d. y acumulado por el post-natal. certificando que de continuar las condiciones clínicas existentes. se pagará conforme a la tabla contenida en el anexo adjunto al Reglamento. deba trasladarse a la INFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE decir un total de 90 días. la cual se pagará de manera íntegra. A su vez. las que se pagarán en la parte no cubierta por el seguro que se establece en dicho Reglamento. ha sido modificado recientemente. las aseguradas regulares deberán haber estado afiliadas al ESSALUD al tiempo de la concepción. la cual señalaremos seguidamente: RIESGOS COBERTURA POR PERSONA Muerte 4 UIT ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Invalidez permanente hasta 4 UIT ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Incapacidad temporal hasta 1 UIT ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Gastos médicos hasta 5 UIT ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Gastos de sepelio hasta 1 UIT víctima desde el lugar del accidente a otra ciudad. parcial o totalmente.S. b. mediante el D. la cobertura mínima para el caso de los accidentes de tránsito. a decisión de la trabajadora gestante.2.06. se señala que la gestante deberá comunicarse con el médico tratante con un mínimo de 2 meses de anticipación a la fecha probable de parto.2. de esa manera queda establecido. De esa manera. la postergación del descanso prenatal no afectaría en modo alguno a la trabajadora gestante o al concebido.06. Descano pre y post natal diferido Según lo establecido en la Ley Nº 26644 (27. También tienen derecho a percibir el subsidio por maternidad. únicamente cuando se trate del traslado de un paciente de un centro de salud a otro de mayor capacidad resolutiva o cuando. f. Dicha comunicación deberá estar acompañada del informe médico que certifique que la postergación del descanso pre-natal no afectaría en modo alguno a la trabajadora gestante o al concebido. • Indemnización por invalidez permanente La indemnización de invalidez permanente. precisaremos que el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito podrá ser contratado por coberturas superiores a las mencionadas precedentemente.S. deberán observarse las reglas establecidas en la Ley Nº 26644 (27. el mes de la concepción se determina como el noveno mes anterior al mes de la fecha probable de parto. 4. Períodos subsidiados Los períodos en los cuales la trabajadora gozará del subsidio son los días de descanso pre y post natal. Éste procederá a expedir el correspondiente informe médico de postergación del descanso prenatal por el tiempo que a su juicio y criterio médico corresponda. Sobre este informe. que el pago de la indemnización por concepto de invalidez permanente o incapacidad temporal de cualquier índole. Para efectos del goce de este descanso. los gastos de atención médica. Cabe precisar. Nº 654-GG-ESSALUD-2001 (25. por 90 días. por la naturaleza o gravedad de las lesiones. el goce de descanso pre natal podrá ser diferido.12. las aseguradas cuyo parto se produzca entre la semana 22 y la semana 30 de gestación.96). por cada persona ocupante o tercero no ocupante de un vehículo automotor asegurado.

Adicionalmente deberá haber declarado micas y pagado o se encuentre en fraccionamiento vigente las aportaciones de los 12 meses Las prestaciones económicas serán pagaanteriores a los 6 meses previos al inicio das por el empleador o por el ESSALUD.00. reembolso y el pago directo de las En caso el trabajador estuviera laborando diferentes prestaciones económicas se para mas de un empleador.4. en el mes que corresponde abonar la Res. entendida como el mes en que no ocurra el evento que origina el a. asumiendo los riesgos consiguientes.3. otorgará los subsidios por incapacidad • Cargadores. urna o capilla (incluye Corresponderá al ESSALUD el pago mano de obra y materiales para de los subsidios por lactancia y las su construcción). Monto que corresponda al subsidio. de la contingencia.3. los cuatud de las prestaciones económiles deberán ser entregados en la misma cas forma y oportunidad en que el asegurado La solicitud y los requisitos para el percibe sus remuneraciones. 6. Subsidio por lactancia El subsidio por lactancia se otorga a favor del recién nacido cuyo padre o madre es afiliado regular.BLACK COLOR Informativo Derecho Laboral Cuando se difiere totalmente el descanso prenatal. será el ESSALUD quien tos florales. El ESSALUD procederá a reembolsar al • Publicaciones. para ningún empleador. – Quienes figuren en Registros Públicos como herederos testamentarios o declarados como tales mediante declaratoria de herederos. tuario no estuviese prestando servicios • Mortaja o ropa del cadáver. • Derecho de cremación. al padre. • Ataúd (alquiler o compra). sólo por el monto acreditado y hasta el monto máximo. • Tablilla para cremación. en este caso. exigirá lo pagado al empleador. Si el alumbramiento se produjera después de la fecha probable de parto. el descanso por maternidad deberá sugerirse a la titular.. Gastos por sepelio Es el monto en dinero que se otorga al beneficiario como una asignación para sufragar los gastos de sepelio. Pago de las prestaciones econó. empleador el monto de lo pagado como subsidio. para que el asegurado haya tenido derecho 5. al día en el pago de los aportes que per• Necropsia. – Lima y Callao : Agencia de atención También está obligado al pago de los al público. Conceptos reconocidos por el gará directamente la correspondiente ESSALUD prestación económica al asegurado y Los conceptos a ser reconocidos sancionará al empleador con una multa para la prestación por sepelio. son equivalente al 2% de la UIT (la vigente los señalados en el numeral Nº 8. subsidios por incapacidad temporal y – Provincias : En las áreas de maternidad de los trabajadores portuaprestaciones econórios que estuvieran prestando servicios micas o sucursales. q u i n c e n a . Cuando el empleador no se encuentre • Vehículo para acompañantes. los días de adelanto se acumularán al descanso postnatal. prestación económica). pesqueros. situación personal. La multa se le • Nicho perpetuo. • Servicios para vestir el cadáver. Reembolso de los subsidios • Embalsamamiento del cadáver. Situación distinta es aquella en la que se produzca adelanto del alumbramiento respecto de la fecha probable del parto fijada para establecer el inicio del descanso prenatal. El empleador está obligado al pago de los subsidios por incapacidad temporal 6. Empleador otorgamiento de la prestación. siempre que no exceda el monto c.070. 820. – Quienes acrediten los gastos de sepelio. terreno o cualaplicará por cada trabajador y por cada quier cobro por derecho de ceperíodo mensual. salvo que medie acuerdo al respecto con el empleador. y además los subsidios por • Carroza o vehículo para traslado incapacidad temporal y maternidad para del cadáver. 4. los trabajadores de construcción civil. no transmisible ni transferible. Beneficiario Por beneficiario se entiende a la persona o personas con derecho al cobro de la prestación por sepelio. por razones de seguridad en el cuidado de la salud de la madre y el niño. INFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE G4 2 d a . prestaciones por sepelio para todos los • Capilla ardiente. Sin embargo. la fecha de inicio del descanso por maternidad será la fecha del parto. a. asegurados. trabajadoras del hogar y trabajadores • Trámites. El subsidio será entregado a la madre. En caso de parto múltiple el subsidio se abona por cada niño. cada uno de realizarán en los siguientes lugares: estos empleadores estará obligado al pago del subsidio por incapacidad. 2 semanas antes de la fecha probable de parto. b. En caso que el recién nacido se encuentre en estado de abandono. • Monto del subsidio El monto del subsidio por lactancia equivale a S/. Esta situación es potestad de la gestante. y maternidad cuando el trabajador por• Salón velatorio. • Flete por traslado del cadáver. Incumplimiento del pago de los subsidios Cuando el empleador no cumpla con pagar el subsidio. Nº 248-GG-ESSALUD-2001.a percibir el subsidio. • Vehículo para traslado de aparaAsimismo. ante el fallecimiento del asegurado. 4. menterio. se inicie como mínimo. ESSALUD • Lápida. y ante el fallecimiento de ésta. La postergación del descanso prenatal no autoriza a la trabajadora gestante a variar o abstenerse del cumplimiento de sus labores habituales. gastos de sepelio.00 en el pago de las aportaciones requeridas nuevos soles. • Aparatos florales. los días de retraso serán considerados como descanso médico por incapacidad temporal para el trabajo y pagados como tales. tramitará el subsidio la persona o la entidad que lo tenga a su cargo. La titularidad de este derecho se determina según el siguiente orden: – La persona designada para tal efecto por el asegurado (ver formulario 8007). el ESSALUD otorgará • Alquiler del horno de cremaestas prestaciones y posteriormente ción. el ESSALUD otorb. cuando ocurran las situaciones que dan lugar al pago de los subsidios. Lugar de presentación de la soliciy maternidad en forma directa. m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA . y sólo a aqueActualmente el monto máximo del llos empleadores que hayan estado al día gasto por sepelio es de 2. miten obtener el subsidio por lactancia y • Urna para cenizas.1.4.

.. en el caso que la incapacidad temporal sea originada por un accidente de trabajo y el asegurado esté afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo con una EPS........ según la codificación siguiente: (1) LE (2) DNI (3) Carné de Extranjería (4) NIT (RUC) (5) Pasaporte (6) Carné Fuerzas Armadas (7) Carné Fuerzas Policiales (8) Libreta Militar (9) Partida de Nacimiento (10) Código Autogenerado (11) Otro Asimismo consigne el número de documento de identidad.......2.... Día Mes Año Al Al Al Al Al Al Día Mes Año II...2.......... en original..... Año III.. si el trámite lo efectúa un tercero deberá mostrar carta de presentación de la entidad empleadora firmada por el representante legal... DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA – Consigne el nombre o razón social.... Firma y Sello de la Entidad Empleadora Firma y Sello de Recepción NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS ESSALUD Continuar con siguiente parte.. deberá llenar un formulario por cada empleador. y en cada una se reembolsará un período de 45 días subsidiados..... el teléfono personal.. Maternidad El subsidio por maternidad se otorga en dinero en dos armadas iguales. La documentación que debe presentar el empleador para solicitar el subsidio. DATOS DEL ASEGURADO TITULAR Apellido Paterno Tipo Número Apellido Materno Nº Autogenerado Teléfono Personal Nombres Tipo de Asegurado Documento de identidad Fecha de Ingreso Mes S/.. CÁLCULO DE LA PRESTACIÓN A REEMBOLSAR A LA ENTIDAD EMPLEADORA Día Del Día Al Mes Año Mes Año Días Subsidiados Subsidio Diario Importe Total (sin céntimos) S/.......... En caso de certificados médicos particulares deberán ser canjeados por un CITT.... VIII............... En la segunda presentación y siguientes: 1.. INFORMACIÓN SOBRE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA Tipo de Prestación Económica Incapacidad Temporal Maternidad 1º Armada Maternidad 2º Armada Banco IV....... ¿Cómo lleno el formulario? En el formulario deben registrarse los datos de la entidad empleadora y del asegurado según corresponda...Formulario 8001.. en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional....... Procedimiento para solicitar el reembolso del subsidio 6.. son los siguientes: – Solicitud de Reembolso de Prestaciones Económicas ...... según sea el caso........... que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos... cantidad de días de descanso médico y la fecha de inicio y término del mismo.... sujetándome a verificación posterior y a las sanciones a que hubiere lugar.. OBSERVACIONES Si tuviera más de un empleador dentro del período de los cuatro meses calendarios anteriores a la contingencia............ si el trámite lo efectúa un tercero deberá 2 d a .. – Consigne el tipo de documento de identidad......... En caso de certificados médicos particulares deberán ser canjeados por el CITT. firmada por la entidad empleadora y el asegurado....... OBSERVACIONES (USO ESSALUD) FECHA DE PROGRAMACION DE PAGO INFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE G5 . éstos no se produjeron por nuestra negligencia. fecha de ingreso y cese (consigne el año en cuatro dígitos).. III. firmada por la entidad empleadora y el asegurado... sujetándome a verificación posterior y a las sanciones a que hubiere lugar. DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LOS DÍAS DE INCAPACIDAD DEL ASEGURADO – Por cada documento o CITT deberá consignar: su número.......BLACK COLOR Informe Especial EsSalud MAS SALUD PARA MAS PERUANOS SOLICITUD DE REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONÓMICAS USO ESSALUD Nº Expediente FORMULARIO WEB N° 7 USO ESSALUD Folios 6......... Año Mes S/.... • Pago de la primera armada El trámite de pago de la primera armada se efectuará posteriormente al término de los primeros 45 días y antes del vencimiento del período postparto........ – Se solicitará al representante legal del empleador que muestre su documento de identidad................ Son (.. Los documentos que debe presentar la entidad empleadora para solicitar la primera armada del subsidio por maternidad.. dirección y teléfono de la entidad empleadora..... – Se solicitará al representante legal del empleador que muestre su documento de identidad.... – Aviso de accidente de trabajo....CMP o Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo ......... q u i n c e n a ... Regular Día Mes Año Agrario Año Permanencia Laboral Continúa SI NO laborando Año Mes S/......... . Asimismo.. DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LOS DÍAS DE INCAPACIDAD DEL ASEGURADO WEB N° 7 Se adjunta a la presente solicitud los Certificados Médicos Particulares ......... apellido materno y nombres del asegurado..... Calificador V... Como empleador declaro que el asegurado tuvo vínculo laboral con la empresa en el momento de la contingencia y en el período subsidiado..... m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA Formulario 8001 I... VII........) como pago de prestaciones económicas.......................... Incapacidad El reembolso del subsidio por incapacidad temporal se otorga vencido el plazo que dure el descanso médico establecido en el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT)....... DECLARACIÓN JURADA DEL ASEGURADO TITULAR Revisor Jefe de Oficina Declaro bajo juramento haber recibido de mi empleador el importe de S/.... el importe total se consignará sin céntimos con redondeo al sol.... DECLARACIÓN JURADA DE LA ENTIDAD EMPLEADORA Declaro bajo juramento que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos. número autogenerado.2.. por las cuales la entidad empleadora solicita el reembolso.............CMP o CITT por los primeros 20 días de incapacidad a cargo de la entidad empleadora de conformidad con el Artículo 12º de la Ley Nº 26790.. es la siguiente: – Solicitud de Reembolso de Prestaciones Económicas . DECLARACIÓN JURADA DEL ASEGURADO TITULAR – Consigne el importe pagado por la entidad empleadora en números y letras con referencia a las prestaciones económicas por las cuales solicita el reembolso. el tipo de asegurado...... si es igual o mayor a 0..CITT a partir del vigésimo primer día de incapacidad.... V...... indicarlo en el recuadro correspondiente. – Presentar el CITT original.... VI.. DATOS DEL ASEGURADO TITULAR – Consigne el apellido paterno.CITT por los días de incapacidad Nº Certificado Nº de días Del Del Del Del Del Del Total de días INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO 8001 ¿Cuándo utilizo este formulario? Este formulario lo utilizará la entidad empleadora cuando solicite el reembolso de las prestaciones económicas por incapacidad Temporal o Maternidad... IV.. que sustenten la incapacidad por los primeros 20 días y el CITT en original por el exceso de los 20 días.......... DECLARACIÓN JURADA DE LA ENTIDAD EMPLEADORA – Consigne la firma y sello de la entidad empleadora.....2........ en caso no haya cesado marcar con un aspa en el recuadro "si" continúa laborando..CITT de acuerdo a lo siguiente según corresponda: En la primera presentación: 1...... 2.... siguiendo las intrucciones siguientes: I..50............... CÁLCULO DE LA PRESTACIÓN A REEMBOLSAR A LA ENTIDAD EMPLEADORA – Consigne la información que sustenta el monto a pagar por la prestación solicitada. FORMULARIO VII............ Asimismo consignar la firma del asegurado.....Formulario 8001....... Firma del Asegurado Titular VI. Importe Total en letras ...... – Consigne el Nº de RUC y sólo en caso de pertenecer al Sector Público y sus aportaciones se encuentren a cargo del MEF...........1....... – Los certificados médicos particulares o el CITT en original. Fecha de Cese Día Mes Cuatro últimas remuneraciones inmediatamente anteriores a la contingencia (no incluye gratificaciones ni bonificación por vacaciones) Año Mes S/. 6......... DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA Nombre o Razón Social Sector Público (pago de aportes a cargo del MEF) Dirección Teléfono Nº de RUC II. – Consigne el mes y el año y el importe de las cuatro últimas remuneraciones inmediatamente anteriores a la contingencia (sin incluir gratificaciones ni bonificación por vacaciones) INFORMACIÓN SOBRE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA – Indique el tipo de prestación que corresponda y el banco establecido por ESSALUD para el giro de la orden de pago o cheque.........

/ Jr.. Los certificados médicos que necesiten ser canjeados y que no hayan sido regularizados oportunamente.L.. que sustenten el pago de los gastos efectuados.. DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LOS DÍAS DE INCAPACIDAD DEL ASEGURADO Se adjunta a la presente solicitud los Certificados Médicos Particulares .. En caso de Sepelio... ( ) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 12 En caso de asegurados cuyos restos sean inhumados en zonas rurales.. DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL BENEFICIARIO (Para prestación por Lactancia o Sepelio) Apellidos y Nombres o Razón Social Teléfono Tipo Documento de Identidad Número Provincia Dir... siendo los médicos de control quienes validarán y realizarán el canje de todos aquellos certificados médicos particulares expedidos a partir del vigésimo primer día.. el asegurado presentará una solicitud a la Dirección del Centro Asistencial de adscripción. • Pago de la segunda armada El pago de la segunda armada se tramitará desde el vencimiento del período postparto hasta el plazo máximo de 6 meses contados a partir de la fecha en que termina el período máximo postparto. pidiendo la regularización de la expedición. INFORMACIÓN SOBRE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA Incapacidad Temporal Fecha de Nacimiento del lactante Tipo de Prestación Económica Maternidad Maternidad 1º Armada 2º Armada Día Mes Año Lactancia Sepelio Banco Día Mes Año Fecha de Fallecimiento del asegurado III.. FORMULARIO WEB N° 8 V........ sujetándome a verificación posterior y a las sanciones a que hubiere lugar. En los casos en que el pago de la primera armada se solicitase después del período postparto.3...... situación válida para todos aquellos certificados expedidos a partir del vigésimo primer día. sujetándome a verificación posterior y a las sanciones a que hubiere lugar.: Av. ( ) podrán presentar una Constancia de Gastos.: Av.... q u i n c e n a ... –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 4 En caso de abandono del menor presentar el documento que acredite la tutela del lactante.. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Distrito IV... D.N....... presentar los documentos indicados en los numerales 5.. S/.L.. los documentos a presentar deben estar visados por el Cónsul Peruano y autenticado por el Ministerio de Relaciones Exteriores de Perú. Firma del Asegurado Titular Firma del Beneficiario (sólo sepelio) Firma del Apoerado (de ser el caso) Nº L..CMP o CITT por los primeros 20 días de incapacidad a cargo de la entidad empleadora de conformidad con el artículo 12º de la Ley Nº 26790. Importe Total en letras .. por un Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT). acompañado de parte policial.E. el total del subsidio se abonará en una sola armada en el plazo establecido para el pago de la segunda armada...... DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA Nombre o Razón Social Teléfono Tipo Documento de Identidad Número Provincia Dir.......... Nº 20530 y AFP copia simple del último talón de pago y ( ) ( ) mostrar original... Año Mes S/ Año Mes S/.BLACK COLOR Informativo Derecho Laboral mostrar carta de presentación de la entidad empleadora firmada por el representante legal.. En ca( ) so el padre no sea el tutor además.... Año Mes S/. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 14 En caso de asegurados que fallecen en el extranjero.... En la segunda presentación y siguientes: 1....... Año II. 7 ( ) y 8 debidamente traducidos y con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exteriores. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 2 En el caso de hijos extra matrimoniales mostrar la partida de nacimiento original del lactante. __________________ Calificador __________________ Revisor __________________ Jefe de Oficina OBSERVACIONES (USO ESSALUD) FECHA DE PROGRAMACIÓN DE PAGO G6 2 d a . presentar Declaración Jurada del empleador. adjuntando recibos simples u otros documentos en original.CMP o Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo ... el padre o tutor presentará la partida de defunción de la madre. 6..... declaro haberlos efectuado personalmente... Para estos efectos el asegurado deberá acercarse al centro asistencial al cual está adscrito y en el horario establecido. ( ) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 5 Los pensionistas D... si corresponde.... indicando que ( ) el asegurado no estaba obligado a estar afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.... deben realizarse dentro de un período máximo de 5 meses a partir de la fecha de otorgamiento de los mismos.. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 11 Certificado de necropsia en caso de muerte súbita y/o violenta... para tal efecto se deberá presentar el Formulario Nº 8001. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza DATOS DEL LACTANTE (Sólo para prestación por Lactancia) Apellidos Paterno Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Distrito Apellidos Materno Nombres Nº Autogenerado Firma y Sello de la Entidad Empleadora Como empleador declaro bajo juramento que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos....I.. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 6 Partida y Certificado de Defunción.. para cumplir con los requisitos 7 y 8. así como. ( ) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 3 De ocurrir el fallecimiento de la madre.. por servicios funerarios a nombre del beneficiario.: Av.. Se tiene que verificar tal información y de cumplir con los requisitos pertinentes... como Benefi ciario que acredito los gastos funerarios. en original.. Nº 18846.. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 8 Copia del poder de los beneficiarios otorgado a uno de ellos o Declaración Jurada por la cual asume total res( ) ( ) ( ) ponsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho. todos los requisitos que se solicitan para el canje. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 9 Comprobantes de Pago originales. si está en idioma extranjero debe estar traducido en idioma castellano por EsSalud MAS SALUD PARA MAS PERUANOS SOLICITUD DE PAGO DIRECTO DE PRESTACIONES ECONÓMICAS USO ESSALUD Nº Expediente FORMULARIO WEB N° 8 USO ESSALUD Folios Formulario 8002 I. mostrar original. Como empleador declaro que el asegurado tuvo vínculo laboral con la empresa en el momento de la contingencia y en período subsidiado. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 13 En caso de fallecimiento por accidente de trabajo. Nº 19990. Nombres y Apellidos Firma y Sello de Recepción NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS ESSALUD Continuar con siguiente parte. m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA INFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE . documento de tutela.. en el caso que la incapacidad temporal sea originada por un acci( ) dente de trabajo y el asegurado esté afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo con una EPS..... . / Jr.... ( ) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 10 Copia simple del Comprobante de Pago por concepto de nicho o terreno para sepultura o cremación así no se ( ) solicite reembolso por este concepto... ( ) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 7 Copia del Documento que acredite a los herederos o el vínculo familiar con el asegurado o el vínculo con la ( ) ( ) ( ) ( ) madre menor de edad.. previa evaluación del sustento médico de dicho certificado por el profesional de la salud acreditado y autorizado por ESSALUD..L... Para ello..... según corresponda. DATOS DEL ASEGURADO Apellido Paterno Apellido Materno Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Nº Autogenerado Día Distrito Nombres Provincia Dir..... /D... CÁLCULO DEL SUBSIDIO A PAGAR (USO ESSALUD) Del Al INCAPACIDAD MATERNIDAD LACTANCIA SEPELIO Día Día Mes Mes Mes Mes Año Año Año Año Días Subsidiados Días Subsidiados Subsidio Diario Subsidio Diario Importe Total (sin céntimos) Importe Total (sin céntimos) S/...CITT a partir del vigésimo primer día de incapacidad. estos no se produjeron por nuestra negligencia. 2.. en caso de accidente de trabajo y enfermedad profesional..CIT de acuerdo a lo siguiente según corresponda: En la primera presentación: 1... Los requisitos para la visado y canje son: – Certificado Médico Particular original membretado. según corresponda.. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Documento de Identidad Teléfono Personal Tipo Número Tipo de asegurado (Ver Tabla 1) Fecha de Ingreso Fecha de Cese Permanencia Laboral Mes Año Continúa Laborando SI NO Cuatro últimas remuneraciones inmediatamente anteriores a la contingencia (no incluye gratificaciones ni bonificación por vacaciones) Mes S/.. / Jr... Como asegurado/beneficiario declaro bajo juramento que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos.... D.... presentar copia simple.... En caso de Certificado o Informe Médico del extranjero...CITT por los días de incapacidad Nº Certificado Nº de días Del Del Del Del Del Del Total de días Día Mes Año Al Al Al Al Al Al Día Mes Año REQUISITOS QUE ACOMPAÑAN A LA SOLICITUD (Marcar con un aspa (X) los documentos que se adjuntan) Nº REQUISITOS TEMPORAL –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 1 Aviso de Accidente de Trabajo. se extenderá el CITT por el período reconocido. Canje de certificado médico particular Es el acto que consiste en cambiar el Certificado Médico Particular expedido en el país o en el extranjero. mostrar original.. los cuales deben estar visados por autoridad competente del lugar..

o mediante depósitos en la cuenta bancaria del empleador. el asegurado debe presentar la Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Económicas . Pago de reintegros En caso haya una diferencia del subsidio a favor del asegurado o beneficiario. esta armada se pagará con la segunda. 7. ésta podrá ser rehabilitada previa solicitud que se presentará en la misma oficina en la que se inició el trámite. cheques o depósitos en cuenta bancaria por concepto de reembolso por subsidios. pérdida.4. de haberlos solicitado el médico tratante. 6. así como de las constituidas por el costo de las prestaciones otorgadas a los trabajadores de entidades empleadoras morosas y multas. de las obligaciones al SCTR y al Fondo de Derechos Sociales del Artista. Plazo de prescripción para solicitar las prestaciones Las prestaciones económicas deben solicitarse. Por último.1.S.50 se considerará el número entero. También se pierde el subsidio por incapacidad por recuperación de la salud o declaración de incapacidad permanente. Los criterios para la aplicación del redondeo son los siguientes: – Se aplicará al monto total del subsidio que se consigna en las solicitudes de pago de prestaciones económicas de cada asegurado. ESSALUD emitirá una comunicación con el detalle de los trabajadores subsidiados. El médico de control.7. El médico de control podrá solicitar la presencia del titular. en caso el Ejecutor Coactivo haya dispuesto la aplicación de medidas cautelares sobre dicho crédito. Éste podrá solicitar en las agencias y oficinas de Atención al Público el registro de su cuenta bancaria a través de la cual se efectuará el reembolso de las prestaciones económicas. 6. 6. m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA G7 . que consecutivamente pueda sobrepasar los 30 días.50 se considerará el entero superior.2002). Conjuntamente con este formulario deberá presentar una constancia otorgada por la entidad bancaria que contenga lo siguiente: – Razón social. se debe presentar copia autenticada del documento de identidad del asegurado. sin perjuicio de lo cual. si lo considera necesario. 6.08. éste o su empleador según corresponda. 6. – Nº de cuenta bancaria en nuevos soles. El pago de la segunda armada se tramitará desde el vencimiento del período postparto y hasta un plazo máximo de 6 meses desde la fecha en que termina el período máximo postparto (es decir los 90 días posteriorores al parto). maternidad y del gasto por sepelio se expresará en números enteros. el beneficiario registrado como tal ante el ESSALUD debe presentar el formulario Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Económicas . Extinción. debidamente registrada ante el ESSALUD. – Si la parte decimal es menor a 0. suspensión y nulidad del derecho al subsidio El derecho al subsidio por incapacidad temporal y maternidad se extingue. La persona designada para realizar el trámite deberá traer copia autenticada del documento de identidad del asegurado. se anulará la orden. Recibo de honorarios profesionales del facultativo tratante. Gastos por sepelio Para efectos de recibir esta prestación. el mismo que será entregado junto con el certificado médico particular. – Si el asegurado abandona o incumple el tratamiento y las prescripciones médicas. de considerarlo necesario. Pago de subsidio por el ESSALUD 7. Para realizar el presente trámite se solicitará al representante legal que muestre su documento de identidad.2. – Si el asegurado realiza labor remunerada durante el período de subsidio.BLACK COLOR Informe Especial – – – – un traductor oficial del Ministerio de Relaciones Exteriores. si el trámite lo efectúa un tercero. sin necesidad de acreditar los gastos realizados. Redondeo del monto del subsidio El monto de los subsidios por incapacidad temporal. Resultados de los exámenes de ayuda al diagnóstico. q u i n c e n a . – Nº de RUC. en un plazo que no excederá del plazo de prescripción de la prestación económica. Reembolso a entidades empleadoras morosas No procederá la entrega de las órdenes de pago. El derecho a estos subsidios es considerado nulo cuando se obtiene su reconocimiento y posterior pago en forma fraudulenta.Formulario 8002 firmada por el empleador. 2 d a . Fecha y lugar de pago El pago directo o el reembolso de las prestaciones económicas se efectuará en la fecha y en cualquiera de las agencias del banco que se indique en la copia de la solicitud.6. Informe médico detallado en el caso de descanso médico prolongado. En caso transcurran 10 días útiles de la fecha de pago programada y no se haya hecho efectivo el pago. monto individual y otra información pertinente. ya sea mediante el reembolso al ESSALUD o el pago directo. – – No será necesaria la presencia del asegurado para realizar el canje. solicitará cualquier otro documento sustentatorio del acto médico motivo del canje. en un plazo determinado. Indicaciones y tratamiento de médico particular. solicitarán por escrito el reintegro en la oficina donde se presentó la solicitud de prestaciones económicas.Formulario 8002. INFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE 8. Este trámite está regulado en el Procedimiento Nº 24 del Texto Único de Procedimientos Administrativos del ESSALUD. es decir. aprobado mediante el D. En caso que lo solicite un tercero. según corresponda: – En caso de cese del vínculo laboral. – Si la parte decimal es igual o mayor a 0. 7. – Subsidio por incapacidad temporal: 6 meses contados a partir de la fecha en que termina el período de incapacidad. vencido este plazo.5. éste deberá presentar una carta de presentación sellada y firmada por el representante legal de la entidad empleadora. La aplicación de las medidas cautelares puede originarse en deudas provenientes de las contribuciones al RCSSS. Lactancia Para que el ESSALUD proceda a entregar el subsidio. La persona que no haya sido designada como beneficiario sí deberá demostrar los gastos de sepelio.8. – Subsidio por maternidad: El trámite de la primera armada se podrá realizar luego de los primeros 45 días y antes del vencimiento del período postparto. el médico autorizado para el canje del Certificado Médico Particular por un CITT debe otorgar el descanso médico por los días que corresponda. Nº 013-2002-TR (23. 9. Forma de Pago El pago del reembolso se realizará a través de órdenes de pago o cheques emitidos a nombre del empleador. pierde o suspende. salvo que el médico autorizado lo solicite. que será entregada a la entidad empleadora. mediante el Formulario Nº 8008 «Solicitud de Registro de Cuenta Bancaria para Reembolso por Prestaciones Económicas».

III.. n PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO DE BENEFICIARIOS Para el registro o modificación de los beneficiarios los asegurados deberán observar las siguientes reglas: 1..12.. Nº 002-98-AG (17. (3) Artículo 30°. Firma del Asegurado Huella digital índice derecho OBSERVACIONES (USO ESSALUD) Firma y Sello de Recepción EsSALUD asume como verdaderos los datos consignados en atención a la presunción de veracidad contemplada en la Ley Nº 25035 Ley de Simplificación Administrativa...81).2004).04....... ¿Cómo lleno el formulario? En el formulario deben registrarse los datos del asegurado titular y del beneficiario teniendo en cuenta las siguientes instrucciones.12.. – Consigne el día.. 2. (6) Artículo 21°....on al Público que correspondan.. – Gastos por sepelio: 6 meses contados a partir de la fecha de fallecimiento del asegurado...S... N° 080-98-EF/SAFP (05. NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO 8007 ¿Cuándo utilizo este formulario? Este formulario lo utilizará el asegurado titular para registrar al beneficiario que podrá cobrar la prestación por sepelio. D.. D. el plazo para presentar la solicitud se iniciará a partir de la fecha en que se otorgó la tutela.. aún se mantiene la regla según la cual los asegurados agrarios deberán contar con tres meses de aportación.01... III. Ley N° 26272 (30... Ley N° 147 (15. 4.03..04.94). (2) Artículo 70°.. Tabla Nº 1 Código 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 Descripción LE DNI Carné de Extranjería NIT (RUC) Pasaporte Carné Fuerzas Armadas Carné Fuerzas Policiales Libreta Militar Partida de Nacimiento Código Autogenerado Otro II. N° 003-98-SA (14.. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Distrito Provincia Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Dpto.. materno y nombres del asegurado titular. G8 INFORMATIVO CABALLERO BUSTAMANTE . d) Los beneficiarios consignados deben ser mayores de edad. mes y año de nacimiento del asegurado titular (año en cuatro dígitos) – Indique el sexo del asegurado titular..03.. DISTRIBUCION GRATUITA .F. m ay o 2 0 0 8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA IV.S. Presentar una copia simple del documento de identidad del asegurado titular.S.. tal como se señala en el D.. Ley N° 19990 (30.. – Consigne la dirección del asegurado titular. (5) Artículo 11°.. mes y año de nacimiento del beneficiario (año en cuatro dígitos) – Indique el sexo del beneficiario.. TUO de la Ley del Impuesto a la Renta. modificado por la Ley N° 28991 (27.. debidamente llenada y firmada por el asegurado titular.S...73).01. Res. Mostrar documento de identidad. – Consigne el Nº de teléfono del beneficiario... – Consigne el tipo (según tabla 1) y número de documento de identidad del asegurado titular..97) y artículo 91°. – Indique la relación de afinidad que tiene el beneficiario con el asegurado titular. Ley N° 26790 (17.....11. N° 001-95-MTC (06.. SEGURO DE SALUD – Consigne el tipo de seguro al que está afiliado. : Av.97).DATOS DEL TITULAR 10. Si el trámite es realizado por un tercero... c) La modificación del registro de Beneficiarios para la Prestación por Sepelio sólo se realizará en las Agencias de Atenci. NO (8) NO (8) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– (1) Artículo 6°.98).. en el momento que ocurra la contingencia..S.93) y artículos 3° y 4°. D.05. Presentar la "Solicitud de Registro de Beneficiarios" para el otorgamiento de la prestación por sepelio –Formulario 8007– entregado por ESSALUD. (8) Artículo 18°. D. – Consigne el tipo (según tabla 1) y número de documento de identidad del beneficiario. TIPO DE SOLICITUD II.. 2 d a ... : Av. ESSALUD NO (1) NO (1) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– SNP SI (2) SI (2) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– SPP SI (3) SI (3) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– SCTR SI (4) SI (4) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– SENATI NO (5) NO (5) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– SENCICO NO (6) NO (6) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– CONAFOVICER NO (7) NO (7) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Renta 5ta... – Consigne la dirección del beneficiario...2007)..PROHIBIDA SU VENTA EsSalud MAS SALUD PARA MAS PERUANOS SOLICITUD DE REGISTRO DE BENEFICIARIO PARA EL OTORGAMIENTO DE LA PRESTACION POR SEPELIO Nº de Registro (Uso ESSALUD) Nº de Orden USO EsSALUD Lote Folio Formulario 8007 I. R.. N° 054-97-EF (14. reglamento de la anterior y ya derogada Ley de Promoción del Sector Agrario. NOTA (1) En el artículo 5º del Acuerdo Nº 59-22-ESSALUD-99. – Consigne el Nº de teléfono del asegurado titular.05.98). – Consigne el día. / Jr. N° 139-94-EF (08...S.06. I. materno y nombres del beneficiario. Categ. OBSERVACIONES a) El asegurado titular debe consignar su firma y su huella digital (índice derecho) b) Las solicitudes se presentarán en las agencias de atención al público y en los Centros Asistenciales de EsSALUD.BLACK COLOR Informativo Derecho Laboral – Subsidio por lactancia: 6 meses contados desde la fecha en que termina el período máximo postparto. TIPO DE SOLICITUD – Consigne el trámite que realizará que puede ser por Inscripción de un beneficiario o por Modificación de un beneficiario ya existente. D. DATOS DEL TITULAR – Consigne el apellido paterno. IV. En el caso que una persona o entidad tuviera a su cargo al recién nacido. Presentar una copia simple del documento de identidad del beneficiario. deberá presentar una copia del documento de identidad del asegurado y mostrar su documento de identidad. DATOS DEL BENEFICIARIO Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Relación de Afinidad Cónyuge Hijo Padres Día Hermano Otro . Tipo Tabla 1 Documento de Identidad Nº Fecha de Nacimiento Mes Año M Sexo F Nº de Teléfono Dir. N° 179-2004-EF (08. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Distrito Provincia Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Dpto. (7) Artículo 1°. / Jr. SEGURO DE SALUD Regular Inscripción Modificación Regímenes Especiales Independiente Universitario Agrario Otro . D.. (4) 3ª D.. q u i n c e n a . Afectación tributaria AFECTACIóN TRIBUTARIA Tributo Subsidio por Incapacidad Temporal Subsidio por descanso pre y post natal (maternidad) Tipo Tabla 1 Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Documento de Identidad Nº Día Fecha de Nacimiento Mes Año M Sexo F Nº de Teléfono Dir.98). 3.95). DATOS DEL BENEFICIARIO – Consigne el apellido paterno. los inmediatamente anteriores al mes de la ocurrencia...

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