CASO1:

PACIENTE MASCULINO DE 73 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL ISSSTE EL 10 DE OCTUBRE DE

2008, PRESENTANDO ORINA TURBIA, DOLOR EN HIPOGASTRIO, NAUSEAS Y VOMITO DE
ASPECTO BILIAR, TRAS HACER LOS ANALISIS CORRESPONDIENTES: SE LE DIAGNOSTICO AL PX
TUMOR A NIVEL DE COLA DE PANCREAA, SE LE PROTOCOLIZO A MEDICINA INTERNA
INTEGRANDOEL DX DE PROBABLE VIPOMA, MOTIVO POR EL CUAL SE LE SOMETIO A
INTERVENCION QUIRURGICA EL DIA 16 DE DICIEMBRE DE 2008: REALIZANDOUNA
ESPLENOPANCREATECTOMIA DISTAL, COLECISTECTOMIA Y LINFADENECTOMIA. PERMANECIO
EN EL HOSPITAL POSTRADO EN CAMA POR 4 MESES, SALIENDO CLINICAMENTE ESTABLE,
NEUROLOGICAMENTE INTEGRO, REACTIVO, CONTANDO CON SONDA DE GASTROSTOMIA
FUNCIONAL PARA ALIMENTACION POR GASTROCLISIS Y CATETER CENTRAL PARA NUTRICION
PARENTERAL TOTAL, SIN FUERZA EN MIEMBROS TORACICOS, NI PELVICOS PARA
MOVILIZARLOS, CONTINUANDO BAJO VIGILANCIA MEDICA.
EN MAYO DEL 2009 EL PX FUE CANALIZADO A FISIOTERAPIA PARA SU
REHABILITACIONINTEGRAL, TRAS CASI UN AÑO DE EVOLUCION, ACTUALMENTE EL PX SE
ENCUENTRA MEJOR DE SALUD, NO NECESITA LA SONDA PARA ALIMENTARSE; YA PUEDE
HACER CAMBIOS DE TRANSICIONES EN EL MOVIMIENTO, SOPORTAR SU PESO EN
SEDESTACIONY BIPEDESTACION MANTENIENDO LA POSTURA CON AYUDA DE APOYOS,
CARGAR PESO CON LAS EXTREMIDADES, CAMINAR CON AYUDA DE BASTONES (HAY
ALTERACIONES EN LA MARCHA), PERO AUN, PRESENTA LIMITACIONES EN ROM, DEBILIDAD
MUSCULAR EN SUS CUATRO EXTREMIDADE, TRONCO (MUSCULOS RESPIRATORIOS,
EXTENSORES DE COLUMNA Y FLEXORES DE TRONCO), PROBLEMAS DE COORDINACION EN
LOS MOVIMIENTOS DE LAS EXTREMIDADES; ESTO POST ENCAMAMIENTO PROLONGADO Y LA
EDAD DEL PX.
EL ESTADO PSIQUICO-SOMATICO DEL PX HA VARIADO, PUES AL INTERROGATORRIO, EL
RESPONDE QUE SE SIENTE BIEN, (PERO SU ESPOSA COMENTA QUE HACE UNOS MESES EN
DICIEMBRE EL EMPEZO A DEPRIMIRSE, YA NO QUERIA NADA, PORQUE NO VEIA MEJORIA
RAPIDA, NO CONSIGUE HACER LO QUE EL HACIA ANTES, EL QUISIERA REGRESAR A TRABAJAR,
PERO POR SU EDAD Y ENFERMEDAD NO LO DEJARIAN, TAMBIEN SE DESESPERA PORQUE NO
PUEDE CAMINAR DE MANERA RAPIDA Y SIN APOYOS, HUBO UN MOMENTO EN QUE EL YA NO
QUERIA IR A SU FISIOTERAPIA).
CASO 2:

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, QUE EN NOVIEMBRE DE 2009, PRESENTA DOLOR

EN LA REGION SUPERIOR DE HOMBRO IZQUIERDO, DOS SEMANAS ANTES DE ESTO, SINTIO UNA
LEVE TORCEDURA EN HOMBRO IZQUIERDO, NO HUBO SITUACION DE GOLPE O TRAUMATISMO
APARENTE QUE LO CAUSARA, LO ATRIBUYO A QUE DURMIO CON UNA MALA PORTURA, EL
DOLOR AUMENTO Y ACUDIO AL HOSPITAL ISSSTE, HASTA ENERO DEL 2010, LE MANDARON A
HACER RX DE HOMBRO IZQUIERDO ENCONTRANDO LIGERA REDUCCION DE ESPACIO
ARTICULAR (ENTRE CABEZA DEL HUMERO CON ACROMION), EN LOS EXAMENES DE
BIOMETRIA HEMATICA Y QUIMICA SANGUINEA LOS RESULTADOS FUERON NORMALES, CON
DX MEDICO DEL SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO.
CASO 3:

PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD DE OCUPACION CARPINTERO, QUE SUFRIO

LESION DEL NERVIO CUBITAL HACE 2 MESES, AL ESTAR COLOCANDO UNA CUÑA EN UN ESPEJO
USANDO UN MARTILLO EL CUAL SE ESTRELLO Y LE OCASIONO UNA CORTADURA A NIVEL DEL
CARPO DERECHO SOBRE EL LADO CUBITAL, SE LE CANALIZO A ORTOPEDIA SIENDO
INTERVENIDO DEBIDO A UNA SECCION PARCIAL DEL NERVIO CUBITAL AL NIVEL DEL CARPO.
SE LE ENVIA AL SERVICIO DE FISIOTERAPIA 15 DIAS POSTERIORES A LA CIRUGIA. A LA
EXPLORACION SE ENCUENTRA PARESIS DE LOS MUSCULOS FLEXORES DE LOD DEDOS 4○ Y 5○,
ABDUCTOR DEL 5○ DEDO ASI COMO LUMBRICALES, TODOS CON UNGRADO DE FUERZA EN 2
(ESCALA DE DANIELS Y WORTHINGAM). ARCOS DE MOVIMIENTOS LIMITADOS EN ART. MCP, IFP
E IFD DEL 3er A 5○ DEDO. REFIERE HIPERSENSIBILIDAD EN CUARTA Y QUINTA FALANGE
DISTALES DERECHAS. MENCIONA TENER DIFICULTAD PARA REALIZAR LOS MOVIMIENTOS
NORMALES QUE REALIZA CON LA MANO DERECHA. PRESENTA DISMINUCION EN EL
MOVIMIENTO DE SUPINACION Y DEL ANTEBRAZO DERECHO, DIFICULTAD PARA HACER SUS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA TALES COMO EL CEPILLADO DE LOS DIENTES,
PARCIALMENTE EN EL LAVADO Y EL VESTIDO. ES PACIENTE VIVE CON SUS PADRES, ACUDIO AL
SISTEMA DIF BAJO ESTUDIO SOCIOECONOMICO DADO QUE NO CUENTA CON MAYORES
RECURSOS ECONOMICOS, POR EL MOMENTO EL PX DEBE ACUDIR DURANTE UN MES A SUS
SESIONES DE FISIOTERAPIA, LAS CUALES QUEDAN A UNA HORA DE SU DOMICILIO PERO AUN
EN LA ZONA URBANA. ES CARPINTERO INDEPENDIENTE, POR LO QUE NO CUENTA CON
SEGURIDAD SOCIAL Y PRIVILEGIO DE INCAPACIDAD LABORAL.
 UNIVERSIDAD DE ORIENTE

FISIOTERAPIA 4○ SEM “A”

NOMBRE: MONICA STEPHANIE MENDEZ GIL

MATERIA: DISCAPACIDAD

TRABAJO: CASOS CLINICOS

CICLO ESCOLAR

2010-2011