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102598_Modulo_2010 Intervenciòn Psicosocial en la familia

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Intervención Psicosocial en la Familia | 1

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

CURSO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN LA FAMILIA

Elaborado Por:

Miguel Miranda

Actualización: Ps Erika Jazmín Rodríguez Alarcón

Intervención Psicosocial en la Familia | 2

INTERVENCION PSICOSOCIAL EN FAMILIA UNIDAD 1 ACERCAMIENTO A LA FAMILIA

CAPITULO 1 APROXIMACIONES AL CONCEPTO DE FAMILIA LECCION 1 El concepto de familia LECCION 2 La familia a la luz de los enfoques psicológicos LECCION 3 La Familia desde la propuesta ecosistémica LECCION 4 Genograma familiar LECCION 5 Tipología familiar CAPITULO 2 CICLO VITAL DE LA FAMILIA LECCION 1 Aproximación histórica al concepto de ciclo vital LECCION 2 Principios del desarrollo de los sistemas complejos LECCION 3 Características de familia como sistema evolutivo LECCION 4 Transición y cambio LECCION 5 Etapas del ciclo vital de las familiar CAPITULO 3 TERAPIAS FAMILIARES LECCION 1 Desarrollo LECCION 2 Técnicas LECCION 3 Evolución de la Psicoterapia Breve LECCION 4 Técnicas de la psicoterapia Breve LECCION 5 Terapia sistémica Transgeneracional.

UNIDAD 2 ACERCAMIENTO A UN PROCESO DE ATENCION

CAPITULO 1 DEMANDA Y DIAGNOSTICO LECCION 1 Afirmación LECCION 2 Información

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LECCION 3 Comprensión LECCION 4 Diagnóstico: Situacional LECCION 5 Diagnóstico: Estructural y funcional CAPITULO 2 INTERVENCION Y CAMBIO LECCION 1 Preventiva LECCION 2 Crítica LECCION 3 Constructiva LECCION 4 Proceso de cambio situacional LECCION 5 Proceso de cambio Estructural y funcional CAPITULO 3 EVALUACION Y EXPERIENCIAS LECCION 1 Procesos LECCION 2 Metas LECCION 3 Propósitos LECCION 4 Dimensión ética de la Terapia Familiar LECCION 5 La Terapia desde el punto de vista del constructivismo social BIBLIOGRAFIA

Intervención Psicosocial en la Familia | 4

UNIDAD 1 ACERCAMIENTO A LA FAMILIA CAPITULO 1 Aproximaciones al concepto de Familia
Sin la pretensión de hacer una exposición exhaustiva de las múltiples aproximaciones que han querido explicitar el funcionamiento de la familia, se mencionan aquellas más relevantes, partiendo de varios supuestos: 1. Los niveles de salud, bienestar y desarrollo de las personas y las familias están determinados por múltiples factores interrelacionados. 2. La probabilidad individual y familiar de desviarse de la salud y del bienestar depende del equilibrio existente entre esfuerzos, recursos y necesidades. 3. La familia es un contexto de por si complejo e integrador, que participa en la dinámica interaccional de los sistemas biológico, psicosocial y ecológico, dentro de los cuales se movilizan los procesos fundamentales del desarrollo humano. 4. El adecuado funcionamiento familiar es un factor protector del desarrollo, en tanto que la disfunción familiar es un factor predisponente de la aparición de dificultades psicosociales (factor de riesgo). 5. La familia goza apenas de una relativa autonomía, dado que esta sujeta a una serie de relaciones y de controles por parte de otras instancias sociales que la impulsan a desarrollar nuevas practicas y a responder tanto por los efectos que se supone genera en los hijos, como por fenómenos sociales que van cambiando, conforme se van modificando a través de la historia los marcos socioeconómicos y culturales. En la actualidad, entre esos fenómenos están las adicciones, la locura, de delincuencia, las crisis existenciales y hasta la infelicidad de los hijos. 6. El estudio de la familia ha estado ligado al progreso de las ciencias, pero sobre todo al desarrollo de la humanidad, en cuanto a que las estructuras, el funcionamiento y el sentido de este grupo primario son el resultado de la evolución misma de los hombres.

pues es esta diferenciación la que permite comprender los distintos niveles de abordaje y de En cuanto institución garante de la protección de los miembros de la sociedad. es intervención. El aporte de la psicología al estudio de la familia ha corrido paralelo con el avance de las escuelas y enfoques psicológicos más difundidos en el mundo. 6) La definición del sentido de la vida y la motivación para preservar la supervivencia individual y del grupo (Collins. Las normas sociales se organizan en patrones que son particulares para cada tipo de institución según el área de la vida de la cual se ocupe. los cuales han nutrido diversas prácticas sociales. un sistema de normas que tienen el carácter de reglas de comportamiento para sus miembros. 198). .Intervención Psicosocial en la Familia | 5 7. LECCION 1 El concepto de familia Se adopta la concepción de la familia como un sistema natural y evolutivo. la familia es una serie de abstracciones de la conducta. la familia es objeto jurídico de estudio y de intervención. interesante contemplar otras concepciones. dentro de la familia y en las instituciones y sistemas que entran en contacto con ella. 4) La provisión y distribución de los bienes y servicios. Así. La familia como institución social Como institución. 2) La reproducción de sus miembros. 1. No obstante. 3) Su adecuada socialización. a la familia le corresponde garantizar: 1) El adecuado funcionamiento biológico de los individuos de la sociedad. 5) El mantenimiento del orden dentro del grupo y en su relación con el resto del sistema social.

Esto no significa que se pueda estudiar a la familia separando estas dos visiones. pues ambas coexisten y mantienen una relación reciproca e indisociable. cuyos avances se definen a veces como más rápidos y determinantes absolutos de cualquier otro cambio. . La familia como construcción cultural La familia es un constructo cultural.Intervención Psicosocial en la Familia | 6 2. la institución social se activa y se perpetúa en el tiempo. que hacia las relaciones normativas con el exterior. en patrones de relación. 3. posición justamente asumida por el enfoque sistémico (Burr. ella será el receptáculo de la incidencia de otras instituciones. 1973). si su papel es activo. se la definirá como causal de cambios en otros aspectos de la estructura social. cada núcleo familiar interpreta ese dictamen proveniente del gran sistema social. según el grado en que consideren a la familia como un agente social activo o pasivo. constituido por valores sociales. puestos en acción por sus miembros en la medida en que la forma que adquiere la familia. rituales y celebraciones idiosincráticos que determinan su identidad como familia. en la actualidad nadie se inclina por tal sobre simplificación. No obstante. Sin embargo. tradicionales. Como grupo. y si es pasivo. lo modifica y lo concreta según su propia experiencia. de manera que el foco de estudio se orienta mas hacia su funcionamiento interno. son todas establecidas por el medio cultural. de familia es un conjunto de personas que interactúan en la vida cotidiana para preservar su supervivencia. así con el estilo de relación entre las personas que la componen y las posturas políticas y religiosas inherentes a su constitución. La familia como grupo A través de la familia como grupo humano. sino que se admite que la familia es tanto causa como efecto de cambios hacia dentro y hacia fuera de si misma. principalmente la economía y la política. religiosos y políticos. Lo que ocurre es que las aproximaciones teóricas a la explicación de esta relación han variado en el tiempo.

fracasa en su función de satisfacer las necesidades emocionales de sus integrantes. sin necesariamente restringir su evolución. re-formulan la tradición y cambian la sociedad. 4. la complacencia y todos los demás sentimientos. constituyéndose por lo tanto en fortalezas que favorecen la estabilidad familiar. porque en principio. el amor. este seria el medio mas seguro para practicar la alegría. constituida para satisfacer las necesidades emocionales de los miembros a través de la interacción.Intervención Psicosocial en la Familia | 7 Esos rituales y rutinas ayudan a reducir el impacto negativo de los cambios y de los eventos inesperados de la vida. tales como la escuela. las familias re-forman la cultura. Estas unciones adscritas a las profesiones recientes. en forma contradictoria. basado en el afecto incondicional entre sus miembros. el trabajo y sus relaciones afectivas fuera de su núcleo de origen. el miedo.. en pro y en contra de a unidad familiar . Cuando la familia no logra mantener ese clima. en la medida en que ella proporcione un ambiente protector e intimo. coherente con fuerzas sociales que giran. la rabia. La familia como conjunto de relaciones emocionales La familia es una forma de vida en común. Las emociones se actúan inicialmente en la familia. muchas veces encontrados. El afecto. LECCION 2 La familia a la luz de los enfoques psicológicos Las ciencias humanas. el odio. ciertas practicas inherentes a los cambios del sistema social. no son disciplinas autónomas sino saberes inmersos en el devenir histórico y cumplen con una función de validar y orientar. la tristeza. científicamente``. pues en ese continuo intercambio con el ambiente exterior. han favorecido la psicologizacion de la cultura a través de un discurso de divulgación. y específicamente la psicología. etc. proveen un ambiente dentro del cual los individuos viven procesos que determinaran su estilo de interacción en otros contextos.

Las consecuencias de este movimiento se aprecian en la transformación de la vida familiar en dos dimensiones fundamentales: En primer lugar. con lo cual se concedía primacía a la filiación como medio para preservar y mejorar esa posición a través de los hijos. se ha producido un aislamiento –principalmente de la familia nuclear en las grandes ciudades-. acompañado por la difusión de nuevas formas que llevan consigo una intensificación de la vida al interior del grupo familiar. pues como unidad de producción. ha designado a la familia como un grupo encargado de una cuidadosa labor educativa. . la familia esta ahora más centrada sobre si misma. y por lo tanto. la atención a la familia se dirigía ante todo a afirmar su posición económica. Ahora las relaciones tienden a ser contractuales. los distintos enfoques se han originado y han contribuido a soportar movimientos y costumbres dentro de una red de interacciones científicosociales complejas y circulares. lo cual. junto con el predominio de la estatización de la economía y el incremento de los servicios públicos. por la prevalecía de la satisfacción de la necesidades individuales sobre la conservación de los núcleos primarios. se asocia con varios hechos que implican el cambio en la función social de la familia. de manera tal que es imposible saber si son las teorías psicológicas las que han impulsado esos movimientos o si tan solo los han validado. mas que como un núcleo de producción.Intervención Psicosocial en la Familia | 8 Así. Ese afianzamiento del discurso psicológico sobre la dinámica familiar. Es decir. antagónicas y complementarias. se ha vuelto ávida consumidora de cualquier producto que le permita darse cuenta de su propia manera de ser. En el régimen anterior a la industrialización y a la creación de grandes núcleos urbanos. más atenta que antes a los menores detalles de la educación de los niños. su subsistencia y su continuidad dependían del sentimiento de pertenencia y de la fidelidad de sus miembros. social y de poder.

algunos parecen no encontrar salvación.Intervención Psicosocial en la Familia | 9 Esta circunstancia favorece la aparición de diversas disciplinas y profesiones que. pues los padres proveen un inevitable modelo. Curiosamente. porque al tiempo que se le adscriben inmensas demandas afectivas. Así. contradictoria con la anterior porque facilita la desestabilización de la familia. cara a cara en pequeños espacios. también aumentaron los relativos a la sexualidad femenina. de manera que las parejas actuales deben ser a la vez padres muy dedicados a sus hijos para prevenir cualquier posibilidad de trauma. ahora el éxito personal esta en la individuación y no en la aceptación de una herencia o de un destino familiar. del cual el individuo tiene que liberarse con ayuda de estrategias psicológicas. a medida que aumentaron los estudios sobre la importancia del apego en la relación madre-hijo. para responder a las elevadas expectativas de realización individual. fuera de la cual. como la psicología. Si antes el valor fundamental era el de filiación. la problemática de la familia actual aparece entre estas dos líneas de transformación. Este se constituye así en un proceso de sofisticación psicológica y en la norma de la familia feliz. deben redoblar los vínculos psicológicos como medida de contención de sus miembros. . excelentes amantes y profesionales en asenso. corresponde a la reciente preocupación por la calidad de la vida sexual y afectiva de los padres. porque por primera vez. deben manejar los fenómenos propios de una convivencia tan estrecha. aunque esto ocurre a favor del ejercicio de la sexualidad de la mujer. de esta forma se alimenta un conflicto. Pero liberación implica el debilitamiento del círculo familiar y el sacrificio del rol de la madre –para quien el hijo era antes el principal objeto posible de inversión de afecto-. ofrecen alternativas. padres e hijos. para hacer frente a un fenómeno psicológico e internacional sin precedentes en la historia. lo cual se interpone a las expectativas de autonomía individual. tanto a los padres como a los hijos. Otra transformación. siendo que además su margen de autonomía se esta reduciendo.

que conjugan conceptos y técnicas psicológicas provenientes de los distintos enfoques. Dentro de este panorama. a pesar de que el mismo dijera que: . con la saturación de normas higiénicas. Freud se refirió a ella en estudios de caso. tanto como equiparlos para desenvolverse adecuadamente en el medio. No obstante. Spitz y Bowlby. En coherencia con todo esto. es evidente que se refirió a ella en distintos tópicos de su discurso. en consonancia con las circunstancias históricas. han aparecido movimientos y programas de atención a la familia. cuyo impacto se describe brevemente a continuación. 1. La liberación protegida que caracteriza la educación de los niños. En primer término. habría varios obstáculos importantes para que Freud lograra una amplia conceptualización de la familia. Incidencia del psicoanálisis Aunque Freud no se propuso nunca hacer una teoría sobre la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 10 Por otra parte. la sociedad y la cultura. a partir de las cuales se han escrito toda serie de textos dirigidos a los padres que desean evitar traumatizar a sus hijos. psicológicas y pedagógicas provenientes del medio. ya que debe cuidar a los hijos de las malas influencias exteriores. como lo plantea Porter (1978). Decroly. en sus estudios de metapsicologia y en sus trabajos interpretativos sobre la historia. estaría la misma práctica terapéutica basada en la cura individual. la familia tiene hoy un doble papel sobre la infancia: uno de liberación protegida en beneficio de la individuación y otro de libertad supervisada. se hace difícil diferenciar a la familia del continuum disciplinario del aparato social. proviene de las enseñanzas de Freíd. entre otros. al hablar sobre la técnica analítica. como guardianes que deben protegerlos tanto de los peligros interiores como exteriores a la familia. para cumplir la función de filtro desde y hacia el entorno social. provocando sin duda mucha mayor incidencia teórica y social que cualquier otro modelo de abordaje psicológico de la familia. Montessori.

Un tercer obstáculo consiste en la limitada posibilidad del psicoanálisis ortodoxo para explicar el funcionamiento de los grupos humanos. tanto como a los datos somáticos y a los síntomas del desorden. razón por lo cual debe darle sentido a la vida interior del analizado. estamos obligados a prestar mucha atención en las historias de los casos a las circunstancias puramente humanas y sociales de nuestros pacientes. el individuo seria incomprensible para el analista. 1953). principio que podría ser valido como explicación de formaciones psíquicas dentro de estructuras familiares muy particulares. ello implica desconocer los factores histórico-sociales que sirven de contexto tanto a la familia como a cualquier otro grupo. porque tomando como unidad aislada. pero no realmente su contexto. la familia es el secreto del individuo. esenciales pero inconscientes. nuestro interés estará dirigido hacia las circunstancias familiares´´ (Freud. Esto significa que si bien la familia es el contexto de las experiencias con las que trabaja el psicoanálisis. desplazándola hacia el nivel biológico del inconsciente o simplemente hacia el nivel individual. pero no como una conceptualización generalizable a una teoría social mas amplia. quien reconoce la existencia de un complejo nuclear de la familia. Sobre todo. tal como señala Malinowski (1982). Otro obstáculo tiene que ver con la universidad del complejo de Edipo promulgada por el psicoanálisis. esta postura dificulta la comprensión sicoanalítica de la realidad social. debido a su intento de reducir todos sus fenómenos a los mismos patrones emocionales aplicados al inconsciente individual con respecto a la familia de origen. su referente. rastreando sus contenidos en el pasado significativo de la familia. Vista así. Freud busca descomponer al individuo en sus relaciones familiares. dado que Freud presenta la dimensión psicológica de la . pero con características que no son fijadas por mecanismos de orden biológico. sino que varían en función de la cultura. que se ha teñido de ideología.Intervención Psicosocial en la Familia | 11 ´´debido a que la naturaleza de los hechos forma el material del psicoanálisis. Por lo tanto.

linear y continuo de la estructura psíquica individual. . la norma social como un principio de realidad. hay una serie de premisas psicoanalíticas sobre la naturaleza humana que han sido asimiladas por la cultura. ya que por lo demás ella esta siempre abierta al mundo y estructurada por él. 2) Con base en el complejo de Edipo. Lacan (1977) introduce un cambio de foco. plantean en su obra ´´Anti-Edipo´´. tanto en la familia como en otras instancias sociales. 3) La utilización de los mecanismos de defensa como explicación de los problemas interacciónales. afirmando que se ha puesto al servicio de un orden social basado en la máxima evitación de las cuestiones políticas. el consciente esta constituido por el interjuego simbólico entre los padres y el hijo. Por su parte. la familia su aniquilación y sus privilegios como un principio de valor. Para él. pasando del estudio intrapsiquico de los instintos a los patrones de interacción expresados lingüísticamente por los miembros de la familia y condicionados por factores culturales. Sin embargo. para justificar y renovar los dos principales marcos de referencia que lo sostienen: El uno. todos los conceptos relativos al apego en la relación madre-hijo y las explicaciones de los conflictos entre los miembros de la familia. Autores como Donzelot (1979) han causado además al psicoanálisis por su complicidad con el ´´establecimiento´´. con lo cual la visión individualista de Freud parece superada. dentro del psicoanálisis contemporáneo. y el otro. No obstante sus limitaciones en relación con la comprensión de la familia. tales como: 1) El determinismo del desarrollo de la personalidad en la infancia y la explicación de la patología como la inadecuada resolución de alguna de sus fases. como la familia no es más que el lugar del deseo durante un cierto periodo de la vida. Deleuze y Guattari (1972). como si la ontogenia recapitulara la filogenia.Intervención Psicosocial en la Familia | 12 historia como el recuento del progresivo crecimiento.

Aportes del conductismo De este enfoque provienen sobre todo aportes a la comprensión de a familia como unidad de control. que justifica la psicoterapia como un territorio para reparar las malas experiencias de la infancia. responde al condicionamiento social que la premia o no. teniendo en cuenta que la familia como grupo también es susceptible al reconocimiento y a la censura de su entorno. según la eficacia con que cumpla su encargo de educar y controlar a sus miembros. aparecen los siguientes riesgos: 1) La culpabilizacion de los padres por el comportamiento de los hijos. evidentes en: a. 5) El concepto de transferencia.Intervención Psicosocial en la Familia | 13 4) El concepto de trauma como explicación de las dificultades personales. y se desconocieron las incidencias de los demás contextos e instituciones. Solo en los últimos años. La definición de familia como una instancia educativa. que utiliza los refuerzos primarios y los refuerzos sociales condicionados. cuando el Estado se ha sentido incapaz de cubrir los costos de las instituciones. en cooperación con las expectativas culturales sobre la conducta de los individuos. 2. ha vuelto a buscar en la familia y en la comunidad el auxilio para la crianza. 2) La propuesta de reemplazar las malas familias por buenas instituciones de asistencia y protección de la infancia. Como consecuencias de la aplicación de estos principios. . a los fenómenos de la intimidad familiar. 3) La psicologizacion de la vida en un lugar de su politización. aun sociales. en la medida en que se atribuyeron las causas de todos los problemas.

3. c. aunque ello implique la ruptura con la familia. de manera consiente. Esta confusión descalifica muchos otros procesos psicológicos involucrados en estos fenómenos. el mundo emocional y los procesos inconscientes implícitos en los problemas y en sus soluciones. La explicación y sistematización de los mecanismos de control a través de los principios del aprendizaje en términos de de condicionamiento. se extendieron durante las mismas décadas de difusión del feminismo y de otros movimientos de liberación de las minorías. lógica. de quienes es necesario liberarse. la gestalt. ordenada y racional. castigo y extinción. en cierta medida. como el marco valorativo. la bioenergética y aun el análisis transaccional y la antipsiquiatria. el espíritu de las escuelas de padres y de la educación sexual. la relación conyugal o el ejercicio de la sexualidad.Intervención Psicosocial en la Familia | 14 b. Influencia de los llamados modelos humanistas De estos modelos que propugnan por el desarrollo del potencial humano. principalmente con los padres. ha venido el énfasis en la búsqueda de la individualidad. donde caben la terapia rogeriana. Por lo tanto no han escapado a la ideologización de los cambios en los roles sexuales y familiares y han servido como fundamento a la creación de los . confirmando la idea de que las relaciones conyugales y finales pueden programarse de la misma manera que otros procesos simples de condicionamiento. vistos como figuras de normalización. los cuales se han descrito en abundante literatura psicológica de divulgación acerca de la crianza. se aprenden como si fueran habilidades meramente conductuales. lo cual ha llevado a que se confundan los procesos de enseñar y aprender. en el sentido de creer que todo lo aprendido es susceptible de ser enseñado. Estos modelos. Aunque no pueda generalizarse esta afirmación. La idea de que funciones humanas tan complejas como la paternidad. se diría que estas ideas han nutrido.

las visiones parciales sobre la familia son insostenibles si se analizan a la luz del paradigma sistémico-ecológico de la ciencia. según la . y la noción de eco-dependencia. Por otro. y a la de fenómenos estructurales que afectan a la familia (como la separación conyugal o el nacimiento de un segundo hijo). pues los agentes de intervención no pueden pecar por ingenuidad filosófica ni por omisión de acciones. Otra limitación de los abordajes psicoanalíticos. ha progresado una tendencia a la patologización de ciertas etapas del ciclo vital del individuo (como la adolescencia y la vejez). estos eventos son muchas veces motores necesarios para impulsar la evolución de la familia y de sus miembros. sobre todo cuando se aplican desconociendo los paradigmas y los valores que implican y movilizan. que tomadas como norma universales de la vida. pero es necesario apuntar los riesgos y limitaciones de tales medidas. pueden conducir a una deformación de la realidad histórica. es que han pretendido explicar un fenómeno grupal como es la familia. La conjugación de todas estas teorías como normas para la definición de lo normal y lo patológico. conductuales y humanistas. vistos desde otra perspectiva. cuando por el contrario. han surgido utopías e ideologías acerca del funcionamiento familiar. ha inducido ciertos planteamientos riesgosos para la sana promoción de la familia: por un lado. el cual reconoce la diversidad y la complejidad como condiciones para la comprensión de los fenómenos en este momento histórico. Nadie puede dudar que las intervenciones psicológicas desde cualquier enfoque han aportado a la recuperación de muchas personas y familias. al definirlos como problemáticos por naturaleza.Intervención Psicosocial en la Familia | 15 grupos de apoyo como modalidad de trabajo con personas en dificultad. social e idiosincrásica de cada familia. Por otra parte. con base en principios surgidos del estudio del psiquismo individual tomado como objeto. donde se aplican técnicas terapéuticas que favorecen la descarga emocional como vía de liberación y el respaldo del grupo como recurso para enfrentar a los supuestos opresores.

es a su vez una parte de un sistema mayor en expansión. Los subsistemas se organizan en un orden jerárquico. de los atributos a los procesos interacciónales como unidades de análisis. pero permanecerá su organización como grupo que suple la satisfacción de las necesidades psicoafectivas y sexuales. Por otra parte. comunicación y control. Si bien un sistema social esta integrado por partes. por ejemplo. la familia y su contexto LECCION 3 La Familia desde la propuesta ecosistémica Esta perspectiva surge como resultado de un salto paradigmático. a la permanencia del vinculo y al estilo de relación intergeneracional. c. La jerarquía más que un simple ordenamiento a lo largo de una dimensión lineal. pues conduce a creer. toda acción que se ejerza sobre uno de ellos. no horizontal. teniendo en cuenta que: a. según las mismas evidencias históricas. El concepto de sistema Un sistema es un todo resultante de partes interdependientes. jerárquica. representa una serie de niveles de complejidad creciente que se contienen . al tipo de unión conyugal. permite asumir una posición menos catastrófica con respecto al futuro de la familia. La definición de sistema incluye los conceptos de totalidad. del individuo al grupo familiar como objeto de estudio e intervención y trae como consecuencia el cambio de foco. que seguirá quizá cambiando la estructura familiar en cuanto a su composición. las comunas como alternativa a la familia no sobrevivieron. La interdependencia entre los componentes no es mecánica sino interactiva. repercute inevitablemente sobre el individuo. con base en una clase de vínculos que no se da en otros contextos.Intervención Psicosocial en la Familia | 16 cual. pues todas las partes del sistema existen en un conjunto de relaciones mutuamente condicionantes. interdependencia. b.

en la medida en que esta constituida por una red de relaciones. la empresa o la institución. La familia es un sistema. el barrio. etc. La familia es un sistema social natural. la familia. por ejemplo. d. su personalidad. Por la razón. pues ya no son los entes ontológicos en si mismos (el individuo.). según el nivel de observación elegido. en cuanto a que no hay ninguna otra instancia social que hasta ahora haya logrado reemplazarla como fuente de satisfacción de las necesidades psicoafectivas tempranas de todo ser humano. que puede ser estudiado en términos de su estructura.Intervención Psicosocial en la Familia | 17 unos a otros. o forma como esta organizado en un momento dado. etc. el sistema de ayuda. es natural. La delimitación del sistema depende del observador. cuya dinámica se basa en mecanismos propios y diferentes a los que explican la del sujeto aislado. porque responde a necesidades biológicas y psicológicas inherentes a la supervivencia humana. laboral. Así el individuo es contenido por la familia.. sino que los objetos de observación y análisis son ahora los patrones de interacción que constituyen el sistema. o formas en las cuales cambia a través del tiempo. conformado por el profesional y los consultantes. la escuela. escolar social. . el sistema puede ser: el individuo en su contexto familiar. Esta delimitación corresponde a la de los niveles de intervención e implica un cambio en los objetos de estudio. etc. esta por su comunidad inmediata y esta por la sociedad en general. El sistema desarrolla patrones de comunicación y mecanismo de control que son autogenerador y autorregulados. la familia. la familia se concibe como un todo diferente a la suma de las individualidades de sus miembros. y tiene características propias. y sus procesos. La familia como sistema En la aproximación sistémica. en función de las tendencias que coexisten en todo sistema a la homeostasis y a la evolución y el cambio.

intentando . la familia se ajusta al concepto de casualidad circular. como desde la perspectiva lineal. a pesar de que fluctúan a través de los años. en ninguna se da el grado de apego afectivo propio de a familia. un cambio en uno de ellos afecta a los demás y al grupo total. sino que este sentimiento se constituye en un instrumento de control. como todo sistema. de modo que lo que se enfoca en la observación del funcionamiento del sistema familiar son sobre todo los patrones de conexión y no solo el desempeño individual. por lo cual no puede ser descrita simplemente por la adición de los rasgos de sus miembros individuales. cuya intensidad. de manera que cumplen funciones tanto protectoras como reguladoras. Como sistema. en cuanto a que siendo un grupo de individuos interrelacionados. tiene unos limites que constituyen su perímetro. Cuando la permeabilidad de los límites es excesiva. en el buen sentido. el sistema puede perder su identidad e integridad. en una cadena circular de influencia. la familia obedece al principio de no sumatividad. el sistema se cierra y se aísla. El grupo familiar. teniendo en cuenta que por medio del afecto se generan no solo los fenómenos de vinculación emocional concomitantes. La organización familiar y los patrones interacciónales implican un interjuego de la conducta de sus integrantes. ellos tienen la función de contener a sus integrantes. Aunque instituciones como la escuela realicen tareas de socialización similares. o de manipulación cuando es mal usado en las relaciones interpersonales. en cuanto a que el todo es mayor y diferente de la suma de sus partes. También como sistema. protegerlos de las presiones exteriores y controlar el flujo desinformación que entra y sale en sus relaciones con el entorno. la distingue de otras instancias sociales a las cuales equivocadamente se ha equiparado la familia. con el fin de conservar a los miembros unidos y al sistema estable. Cada acción en esta secuencia es a la vez una reacción y por lo tanto la causa de las dificultades no se buscara. y cuando es escasa.Intervención Psicosocial en la Familia | 18 Existe además una serie de lealtades entre sus miembros.

Intervención Psicosocial en la Familia | 19 identificar un evento traumático. por ejemplo. asociados ante todo a procesos de retroalimentación que se evidencian en interacciones complementarias o reciprocas. de manera que. dependerá de la concepción que tenga acerca de ese mismo hecho y de los patrones de funcionamiento que desplieguen en coherencia para enfrentarlo. se asumirá que el mismo origen puede llevar a diferentes resultados y el mismo resultado puede surgir de distintos orígenes. Para mantener el sistema en un estado estable a través del tiempo. obedeciendo al principio de equifinalidad. las cuales se acoplan a cada familia según su idiosincrasia y su marco de referencia particular. pero a medida que avanza la familia por su ciclo vital. . la familia podrá reorientar o reestructurar su sistema de normas. las reglas se delimitan y se refuerzan por medio de mecanismos homeostáticos. sino que. una amplia desviación de la norma familiar puede ser contrarrestada para regular la tensión y restaurar el equilibrio familiar u homeostasis. actúan como «normas» que sirven para evaluar la conducta de los miembros. Así. padres e hijos son exclusivos de la familia y encarna expectativas sociales que a su vez movilizan patrones de interacción correlativos a normas de orden cultural. que caracterizan a cada unidad familiar conforme al «principio de redundancia». a su vez asimilados en una forma particular en cada familia. a partir de las cuales se organizan las responsabilidades y la interacción familiar. se prescribe y se limita la conducta de los miembros para mantener la estabilidad del grupo. Los patrones de interacción son secuencias comunicacionales repetitivas. La especificidad de la familia como sistema reside además en un conjunto particular de roles y de reglas implicáis y explicitas de funcionamiento. estableciéndose una dinámica entre las normas y los hechos. A lo largo de su historia. estas tiene un carácter netamente descriptivo de las secuencias interacciónales del sistema. la forma como una familia asimile el nacimiento de un hijo. Los roles de madres. en consonancia con valores que provienen de la cultura y de la religión.

relacionada con los patrones y fenómenos de la interacción. propio de los sistemas complejos. Estos últimos corresponden a los imperativos del desarrollo. etc. Otra de las características típicas de la familia es su estructura de poder. Todos estos elementos están en permanente interacción. cuya valoración e implicaciones para la interacción. de modo que en su estudio se incluya también su marco de creencias y valores. es insuficiente para comprender la marcha de un sistema abierto como la familia. evolucionan en el curso de su ciclo de vida. en forma tal que las creencias por ejemplo. donde se considera la familia como un sistema morfogenetico en creciente complejidad. pueden mantener cierto tipo de estructura y de funcionamiento. limites. Una definición completa de familia incluye por lo tanto tres perspectivas: una estructural. lo mismo que cambios en uno de estos dos aspectos pueden conducir a un cambio de creencias. en la medida en que la familia como todo y cada uno de sus integrantes. orientado a preservar la estabilidad. con una jerarquía asociada con las diferencias de edad y de sexo de sus integrantes. relativa a los aspectos de composición. pero tanto los unos como los otros demandan modificaciones en los patrones de interacción. los cambios externos corresponden a eventos críticos provenientes del entorno. funcionamiento y evolución. están determinadas tanto por los factores culturales como por los idiosincráticos de cada familia. jerarquía.. roles. conducen a identificar la cosmovisión de la familia como tal y de la sociedad y los individuos sobre ella.. y otra evolutiva. gracias a los cuales ejerce su flexibilidad para adaptarse a los cambios externos e internos a los que esta sujeta. . Estructura. por lo cual su funcionamiento se explica además con base en proceso morfogenéticos. otra funcional. con el fin de que la familia logre establecer ese balance entre estabilidad y cambio. contemplando al mismo tiempo las ideologías allí subyacentes. subsistemas.Intervención Psicosocial en la Familia | 20 Ese proceso morfostatico.

Intervención Psicosocial en la Familia | 21 Dentro de la visión sistemática. teniendo en cuenta que si bien el comportamiento y el desarrollo de un individuo son desadaptativos en relación con el exterior. Dada la naturaleza circular de la casualidad. pero no su estructura esencial. Es decir. Así. proceso que aparece entonces como una desviación extrema de su rango homeostático. A pesar de su intensa interacción con el ambiente. Los síntomas serian indicios del intento del sistema total por maximizar o minimizar una cierta conducta. dejando de ser reconocible como unidad y como totalidad. pues de lo contrario perdería su autonomía y su identidad. aunque en otro nivel aparezcan como expresión y motivo de tensión dentro del sistema. la respuesta familiar al desajuste individual será un importante factor de recuperación del individuo portador de sintomatología. pero tal desviación es sojuzgada finalmente mediante procesos de orden superior que pueden incluir a otros sistemas. . los trastornos individuales se connotan como síntomas de una disfunción familiar. Los desajustes individuales operarían entonces como un regulador de la estabilidad familiar. Esto significa que lo que se modifica es solamente el modo de conservar su organización. de su desarrollo o a exigencias del entorno en el proceso de interacción. puede ser funcionales y adaptativos dentro del contexto familiar. la aparición de síntomas en una persona seria tan solo un punto específico dentro de los patrones recursivos y reflejarían un intento de su sistema familiar de ajustarse a modificaciones de su estructura interna. considerando que las familias que atraviesan por un periodo de disfunción tienden a mantener los síntomas a través de los procesos interacciónales. aunque a lo largo del tiempo cambien las relaciones efectivas que tienen sus integrantes. la sicopatología se define como un problema relacional y la conducta sintomática individual se ve anclada en un patrón disfuncional de interacción. cada familia es un organismo social que conserva su organización y su identidad.

que emergen dentro de lo que Edgar Morin (1986) y Gregory Bateson (1979) llaman apertura ecológica. familiar. social y cultural. solo tenemos el mundo que creaos con otros. LECCION 4 Genograma familiar Definición y aspectos generales: El genograma es una representación gráfica de una constelación multigeneracional (por lo menos tres generaciones). en relaciones de eco-dependencia o de autonomía dependiente. que registra información sobre los miembros de esa familia y sus relaciones. simultáneamente con la construcción de sentido en los niveles individual. El genograma ayuda al terapeuta y ala familia a ver un “cuadro mayor”.Intervención Psicosocial en la Familia | 22 En la perspectiva eco-sistémica. Esta paradoja se comprende al aceptar que el entorno es constitutivo de los seres que se alimentan en el y coopera sin interrupción con su organización a través de relaciones variadas que pueden ser complementarias. En los sistemas humanos como la familia. dentro de un contexto histórico social donde el pasado y el futuro contienen causas y finalidades móviles. partiendo del supuesto de que como humanos. tal ecodependencia esta plenamente mediatizada por los dominios lingüísticos. Por lo general el genograma se construye durante la primera sesión y luego se lo revisa a medida que se obtiene información. Su estructura en forma de árbol proporciona una rápida “gestalt” de las compleja relaciones familiares y es una rica fuente de hipótesis sobre cómo un problema clínico puede esta relaciona con el contexto familiar y su evolución a través del tiempo. en la cual la existencia es la cualidad de un ser que se produce sin cesar. tanto desde el punto de vista histórico como del actual: es decir. que la información sobre una familia que aparece en el . el individuo y la familia o son nociones sustanciales sino organizacionales. dentro de los cuales se generan y se preservan tanto as relaciones como la construcción de la realidad. concurrentes y antagonistas.

Haley. Bowen lo denomina transmisión multigeneracional de pautas familiares. las mismas cuestiones tienden a aparecer de generación en generación. El genograma incluye por lo menos a tres generaciones de familiares así como también sucesos nodales y críticos en la historia de la familia. El flujo de ansiedad “horizontal” surge de las tensiones actuales que pesan sobre la familia medida que avanzan a través del tiempo soportando los cambios inevitables. La familia se repite a sí misma.Intervención Psicosocial en la Familia | 23 genograma puedes interpretarse en forma horizontal a través del contexto familiar y vertical a través de las generaciones. en especial a través del proceso del triangulo emocional. sin embargo. es decir. en particular los relacionados con el “ciclo vital”. Aunque los teóricos de la terapia familiar estructural y estratégica (Minuchin. las tensiones en el eje vertical pueden crear nuevos problemas de modo tal que hasta una pequeña tensión horizontal puede tener serias repercusiones en el sistema. cualquier familia experimentará disfunción. Además. prefiriendo concentrarse en las relaciones emocionales de la familia inmediata. etc) no utilizaron genogramas en sus enfoques. En el genograma. están interesados en las estructuras jerárquicas. las desgracias y las transiciones en el ciclo vital familiar. Por ejemplo. El flujo “vertical deriva de pautas de funcionamiento que se transmiten históricamente de una generación a otra. La hipótesis es que “las pautas vincularas en generaciones previas pueden suministra modelos implícitos para el funcionamiento familiar en la siguiente generación”. Con la tensión suficiente en este eje horizontal. si una mujer tiene muchas cuestiones son resolver con su propio padre (ansiedad . en especial en las coaliciones donde se cruzan los límites generacionales. Lo que sucede en una generación a menudo se repetirá en la siguiente. Carter considera que el “flujo de ansiedad” en un sistema familiar seda tanto en la dimensión vertical como en la horizontal. se buscan estas pautas que continúan o se alternan de una generación a otra. a pesar de que la conducta pueda tomar una variedad de formas.

4) Los embarazos. Trazado de la “estructura” familiar: La base del genograma es la descripción gráfica de cómo diferentes miembros de una familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación a otra.Intervención Psicosocial en la Familia | 24 vertical). no se marcan ya que están presumiblemente muertas. A continuación se detalla los respectivos símbolos que se utilizan para la construcción de los genogramas: 1) Cada miembro está representado por un cuadro o un círculo según sea varón o mujer. abortos y partos de un feto muerto se indican por los siguientes símbolos: • Embarazo: Triangulo • Parto de un feto: Cuadro con una cruz en su interior • Aborto espontáneo: Circulo negro . Las figuras en el pasado distante (mas allá de tres generaciones). le puede resultar difícil trata las dificultades normales en la relación de pareja con su propio esposo (ansiedad horizontal). El genograma ayuda al terapeuta a rastrear el flujo de ansiedad a través de las generaciones y del contexto familiar actual. Elaboración del genograma familiar: Elaborar un genograma supone tres niveles: 1. Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones. 3) Para una persona fallecida se coloca una “X” dentro del cuadro o circulo. 2) El “paciente identificado” viene representado con doble línea en el cuadro o círculo.

2. 7) Las barras inclinadas significan una interrupción del matrimonio: una barra para la separación y dos para el divorcio. 6) Si una pareja viven juntos pero no están casados se utiliza una línea de puntos. la figura de cada hijo se coloca conectada a la línea que una la pareja. 10)Se utiliza una línea de puntos para conectar un niño adoptado en la línea de los padres. Los hijos se van situando de izquierda a derecha desde el mayor al más joven. se utiliza una línea punteada para englobar a los miembros que convenga.Intervención Psicosocial en la Familia | 25 • Aborto provocado: Cruz 5) Las relaciones biológicas y legales entre los miembros de las familias representan por líneas que conectan a dichos miembros. 8) Los matrimonios múltiples pueden representarse de la siguiente manera: • Un marido con varias esposas: Se une el actual matrimonio con una línea recta y los anteriores con una línea que tangencialmente es cortada por otras dos. si son monocigoticos (idénticos) esto a su vez están conectados por una barra. 11)Los hijos mellizos se representan por la conexión de dos líneas convergentes a la línea de los padres. • Cada cónyuge tuvo varios consortes: Se una el actualmente matrimonio con una línea recta y los anteriores matrimonios se unen con líneas rectas que tangencialmente son cortada por otras dos 9) Si una pareja tiene varios hijos. “Registro” de la información sobre la familia: . 12)Para indicar los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato.

ocupaciones y nivel cultural. fechas de nacimiento y muertes. si fuera necesario. 3. resulta a menudo útil representarlas en un genograma aparte. A continuación se expone la representación grafica de distintos tipos de relaciones: Fusionados: tres líneas paralelas. b) Información sobre el funcionamiento: La información funcional incluyen datos más o menos objetivos sobre el funcionamiento médico.Intervención Psicosocial en la Familia | 26 Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar agregar información sobre la familia: a) Información demográfica: Incluye edades. migraciones. . La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo en el genograma. Estos dan un sentido de continuidad histórica de la familia. en una hoja separada. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia. c) Sucesos familiares críticos: Incluyen cambios de relacione. Descripción de las “relaciones” familiares: El tercer nivel en la construcción del genograma comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia. Como las pautas vinculares pueden ser bastantes complejas. Se ponen en el interior del círculo (mujeres) o cuadrados (hombres) la edad. Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del genograma o. Dichas descripciones están basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas. fracasos y éxitos. Si han fallecido además se cruzan interiormente con una cruz. emocional y de comportamiento de distintos miembros de la familia. Unidos: Dos líneas paralelas.

Al hijo menor quizá se le trate como al “bebe” de la familia y puede estar acostumbrados a que otros se ocupen de él. Apartados: Una línea cortada tangencialmente por otra línea. No es sorprendente que los hijos únicos tienden a ser mas independientes desde el punto de vista social y menos orientados hacia las relaciones con sus iguales. A menudo. etc. las categorías suelen superponerse unas con otras. una familia que volvió a casarse. es decir. una familia de tres. Aunque se presenten por separado. Fusionados conflictivos: Tres líneas paralelas que en su interior contiene una línea quebrada. Del hijo mayor siempre se esperan grandes cosas. Los más jóvenes pueden sentirse más libres y menos cargados con la responsabilidad familiar. Los hijos únicos tienen características mezcladas tanto de los hijos . a) Composición del hogar: Un vistazo a la estructura del genograma suele mostrar la composición de la familia. los hijos mayores sienten que son especiales y en particular responsables de mantener el bienestar de la familia o dela continua con al tradición familiar. si una familia nuclear intacta.Intervención Psicosocial en la Familia | 27 Distante: Una línea. b) Constelación fraternal: La posición fraternal puede tener una particular importancia para la posición emocional de una persona dentro de la familia de origen y en las futuras relaciones con su cónyuge e hijos. una familia son uno de los padres solamente. Conflictivos: Una línea quebrada que une a los dos individuos. Interpretación del genograma: Para continuar con los criterios metodológicos se establecen varias categorías que sirven para la interpretación de un genograma.

menor es la experiencia de hermanos que posiblemente hayan tenido. Sostiene que para las parejas que provienen de posiciones fraternales complementarias. Por lo general. Otro factor para comprender las constelaciones familiares es la diferencia de edad entre hermanos. Es común que los hijos del medio muestren características ya sea de hijo mayor y del hijo menor o de ambos combinadas. Es importante no tomar las hipótesis sobre la constelación fraterna en forma demasiado literal. Tolman predice que aquellos.Intervención Psicosocial en la Familia | 28 mayores como de los menores. Por ejemplo. a menos que él o ella sea el único varón o la única mujer. La investigación empírica en este terreno no es concluyente porque existen muchos factores que pueden modificara o moderar la influencia . La posición fraterna puede predecir algunas dificultades maritales. debe luchar para obtener un rol en la familia. Con frecuencia. Una regla práctica es que cuando mayor es la diferencia de edades. ya que han pasado las etapas del desarrollo por separado. los hermanos con una diferencia de edad mayor de seis años son más hijos únicos que hermanos. un chico con todas hermanas tendrá mucha experiencia con las niñas pero muy poca con los varones y viceversa. un hijo del medio. Dichas experiencias (o falta de ellas) con el sexo opuesto pueden afectar también la compatibilidad marital. Un niño así puede escapar de las intensidades dirigidas al mayor o al menos. Por ejemplo. el matrimonio será más difícil porque todo sigue siendo igual (el matrimonio repite su constelación de hermanos). que contraen matrimonio con un cónyuge de la misma posición fraternal tendrán más dificultades en adaptarse al matrimonio. El género es otro factor importante en la interpretación de las configuraciones de la constelación fraterna en un genograma. aunque haya predominio de las primeras como resultado de ser el único de atención de los padres. pero también deberá luchar para que lo tomen en cuenta.

etc. A modo de ejemplo. • Reiteración en la elección de un tipo de profesión: maestros. el “programa” familiar para el niño. . tener conocimiento de la constelación puede proporcionar. científicos.Intervención Psicosocial en la Familia | 29 de la constelación fraterna. sugiriendo temas o problemas críticos para la familia. políticos. Otros factores que pueden influir modificando el rol de la constelación familiar son: el momento del nacimiento de cada hermano en la historia familiar. c) Configuraciones familiares inusuales: Al estudiar el genograma. médicos. explicaciones normalizadoras útiles sobre los roles de las personas en su familia. De no ser así. se pueden observar: • • Multitud de separaciones y/o divorcios. El ajueste de edades y fechas en un genograma nos permite ver si los sucesos del ciclo vital se dan dentro de las expectativas normalizadas. • • Frecuencia en adoptar hijos. Sin embargo. d) Adopción al ciclo vital: Esta categoría implica la comprensión de las transiciones del ciclo vital a las cuales se esta adotando una familia. las actitudes e inclinaciones parentales sobre las diferencias sexuales: la posición fraterna del hijo respectó a la del padre. se puede seguir investigando las posibles dificultades al manejar esa fase vital del ciclo evolutivo de la familia. las características especiales del niño. desde el punto de vista clínico. Las mujeres por línea paterna están solteras – hermanos de una familia contraen matrimonio con hermanas de otra familia. a veces ciertas configuraciones estructurales “saltan a la vista”. Preponderancia de mujeres profesiones de éxito: artistas. etc. comerciantes.

Tampoco debe ser odiada por el sitio donde se ubica o vive en este mundo. muertes. Esta transmisión no necesariamente se da en la siguiente generación un padre alcohólico puede tener hijos abstemios y los hijos de éstos pueden convertirse en alcohólicos. También puede diferenciarse la familia según el grado de parentesco entre sus miembros: . Los lazos principales son de dos tipos: vínculos de afinidad derivados del establecimiento de un vínculo reconocido socialmente. Las fechas de nacimientos. esclavizada. En dichos casos. violada.Intervención Psicosocial en la Familia | 30 Por lo tanto. LECCION 5 Tipología familiar La familia es el núcleo o el epicentro donde se forma la sociedad o el país. separación y divorcio que aparecen en el genograma son muy útiles a este respecto. en algunas sociedades. sólo permite la unión entre dos personas mientras que en otras es posible la poligamia). y vínculos de consanguinidad. Por esta razón no debe ser maltratada. es importante observar en el genograma aquellas edades que difieran mucho de la norma para su fase del ciclo vital. ignorada por su color de piel. de casamientos. como el matrimonio (que. e) Repetición de pautas a través de las generaciones: Dado que las pautas familiares pueden transmitirse de generación en generación. como la filiación entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre. un estilo particular de funcionamiento (ya sea de adaptación o inadaptación) o de la forma de tratar un problema pasa de una generación a otra. desterrada por sus orígenes o principios de religión. abandono del hogar. el terapeuta debe estudiar el genograma para tratar de descubrir pautas que se hayan ido repitiendo a través de las generaciones. El funcionamiento de los miembros de una familia puede repetirse a través de las generaciones.

 Familia monoparental. En estos casos. la solidaridad y otros). sino sobre todo con sentimientos como la convivencia. tíos. entre otras cosas.  los abuelos. etcétera. Entre este tipo de unidades familiares se encuentran las familias encabezadas por miembros que mantienen relaciones conyugales estables no matrimoniales. la incorporación de nuevos miembros en el tejido de relaciones sociales. quienes viven juntos en la mismo espacio por un tiempo considerable. no se realiza únicamente por medios biológicos. principalmente en Estados Unidos y Europa occidental. en la que el hijo o hijos vive (n) sólo con uno de los Otros tipos de familias: aquellas conformadas únicamente por hermanos. primos y otros parientes. El reclutamiento de nuevos miembros de una familia garantiza su trascendencia en eizadora de la familia en Occidente se ha debilitado conforme se fortalecen las instituciones especializadas en la educación de los niños más pequeños. Según expone Claude Lévi-Strauss. En muchas sociedades. padres e hijos (si los hay). consta de esposo. también se presentan familias unidas por lazos puramente afectivos.  por amigos (donde el sentido de la palabra "familia" no tiene que ver con un parentesco de consanguinidad. padres. incluye a «círculo familiar». esta conceptualización de la institución que se aborda en el artículo no serviría para calificar como «familias» a aquellos grupos donde Ego 3 o su consorte (o ambos) están incapacitados de reproducirse biológicamente. Si se considera que la familia debe reproducirse biológicamente.Intervención Psicosocial en la Familia | 31  Familia nuclear. además de la familia nuclear. Esto ha sido motivado. la función reproductiva se traslada a los mecanismos de reclutamiento socialmente aceptables (como la adopción). sean consanguíneos o afines. esto es. con o sin hijos. la familia encuentra su origen en el matrimonio. esposa. por la necesidad de incorporación de ambos . más que sanguíneos o legales. reproducción de una sociedad. también se conoce como Familia extensa.

En este proceso se mezclan un fenómeno puramente biológico: es también y. el sistema de educación preescolar y. son resultado de un proceso de interacción entre una persona y su familia (lo que quiera que cada sociedad haya definido por familia: familia nuclear o extensa. J. Sin embargo. la mera consanguinidad no garantiza el establecimiento automático de los lazos solidarios con los que se suele caracterizar a las familias. cada una de las cuales surge en un momento especifico. un niño adoptado nunca podría establecer una relación cordial con sus padres adoptivos. familia monoparental o adoptiva. este fenómeno no se observa en todas las sociedades. Los lazos familiares. dentro de un gran plan de crecimiento en ocho etapas. como una sucesión de cambios en la formación del yo. Por otra parte. lo que lleva en algunas ocasiones a delegar esta función en espacios como las guarderías.Intervención Psicosocial en la Familia | 32 progenitores en el campo laboral. sobre todo. Gesell y H. Si los lazos familiares fueran equivalentes a los lazos consanguíneos. por tanto. Piaget planeó su teoría sobre los estadios de la inteligencia y Spock se encargó de interpreta la conducta infantil para el grueso público. una construcción cultural. A. existen aquellas donde la familia sigue siendo el núcleo formativo por excelencia. Wallon describieron las del desarrollo moral en el niño. . Erik Erickson planteó un esquema gradual de maduración individual. puesto que sus "instintos familiares" le llevarían a rechazarlos y a buscar la protección de los padres biológicos. en la escuela. finalmente. CAPITULO 2 Ciclo vital de la familia LECCION 1 Aproximación histórica al concepto de ciclo vital En la primera mitad del siglo veinte se despertó especial interés por el concepto de ciclo vital. etc. en la medida en que cada sociedad define de acuerdo con sus necesidades y su visión del mundo lo que constituye una «familia». Freud propuso las etapas del desarrollo psicosexual.). tanto en la sociología como en la psicología.

Considera que ciertos eventos del ciclo vital serán quizá traumáticos si ocurren fuera del período esperado. de forma tal que el individuo pasa desde el nacimiento hasta su muerte por un ciclo socialmente regulado. Jung. E. son puntuaciones en el ciclo de vida que implica cambios en el autoconcepto y en el sentido de la identidad. titulado “Passages: Predictable Crises of adult Life”. en una sucesión de status asociados a la edad y a una serie de derechos. en el contexto de una tercera dimensión que seria la del tiempo social. deberes y obligaciones específicos. Así. C. como . el ingreso formal a la escuela. en numerosos estudios sobre los patrones del desarrollo adulto. psicológicos y relacionales continúan a lo largo de toda la vida. O. La orden. por el contrario. Rank. Erickson. ha afianzado la idea de que al trazar el curso del ciclo vital. el matrimonio. toda la sociedad tiene un sistema de expectativas sobre las conductas que corresponde a cada etapa de la vida. Según ella. la paternidad. Berenice Neugarten (1976). Adler. La obra de Levison “The Seansin of a Man’s (1978) reportó los resultados de un estudio longitudinal a lo largo de diez años sobre la vida de cuarenta hombres norteamericanos. Gould (1972) hizo una mayor contribución con un estudio que intentó definir las fases de la vida adulta: aunque trabajó desde un punto de vista individual más que familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 33 Daniel Levison y Roger Gould estuvieron entre los primeros estudiosos del desarrollo psicológico del adulto y su trabajo fue base para el betseller que Gail Sheeh publicó en 1976. debemos considerar el entrelazamiento del tiempo histórico y del tiempo biológico. la iniciación laboral. de la misma manera que los principales estresores serían aquellos eventos que alteran la secuencia y el ritmo de dicho ciclo. A. subrayó que los cambios biológicos. etc. mostrando su extrañeza sobre cómo hasta ese momento los investigadores habían hecho de cuenta que el tiempo del desarrollo de detenía con la mayoría de edad. Reich y de varios psicólogos sociales. W. recogiendo influencias de S. Freud. pues señalan la asunción de nuevos roles sociales y emocionales que requieren nuevas adaptaciones. destacó la importancia de los cambios interpersonales de los adultos.

porque tenían que empezar a diferenciar los procesos de cambio en las familias disfuncionales de aquellas que no lo eran. la llegada tardía o demasiado temprana de los hijos. Don Jackson. Nathan Ackerman. Sin embargo. estos autores destacaron su carácter interdependiente. empezaron también a considerar a la familia como una unidad de evolución y debieron interesarse por los aspectos “normativos” del ciclo de vida. gracias a la a la confluencia de tres tendencias descritas en los párrafos anteriores: el estudio psicoevolutivo del adulto. lo consideraba al elaborar los genogramas de tres generaciones. Los primeros pasos hacia el estudio del ciclo de vida familiar fueron dados en la sociología por Reuben Hill y Evelyn Duvall. lo indagaba en su “Cronología de la Vida Familiar”. la conceptualización sociológica de los procesos del desarrollo familiar y la inquietud de los terapeutas de familia por conocer la incidencia del ciclo vital sobre sus intervenciones. Bowen. A pesar de que aún se concebía la familia como una suma de vidas individuales. Aclara sin embargo que la psicología del ciclo de vida no es la psicología de la crisis sino la de la sincronía en el transcurrir del tiempo.Intervención Psicosocial en la Familia | 34 son la prematura muerte de uno de los padres durante la infancia de los hijos. haciendo notar que si bien cada uno de los miembros tenía diferentes tareas según su etapa de desarrollo. el logro de dichas tareas dependía y a la vez contribuía al logro de las de los demás. Al final de la década del cincuenta. como parte central de la primera entrevista. Satir. la lenta realización profesional. Carl Whitake-. quienes presentaron sus trabajos en mayo de 1948 en el Congreso Nacional sobre Vida Familiar en Estados Unidos. el ciclo vital era desde antes una premisa implícita de la evaluación en la iniciación del proceso de terapia familiar. dada la complemetariedad de sus roles. y . por ejemplo. los pioneros de la terapia familiar –Murray Bowen. Virginia Satir. que en el ciclo de vida familiar como una estructura útil para los clínicos. etc. No obstante. dicen Carter y McGoldrick (1980). no comenzó a aparecer en la literatura sino hasta la década de los sesenta.

introduciendo además la idea de que los síntomas individuales representan un estancamiento en los puntos de transición de dicho ciclo. En 1973. entre otros). el tiempo se disocia en dos: el tiempo secuencial o cronológico como atraviesa y recorre el sistema. Jay Haley publicó Terapia No Convencional. Morin. Porque el tiempo forma parte de la definición interna de toda organización activa. 1977. donde usó el ciclo vital familiar para conceptualizar el trabajo clínico de Milton Erickson. 1990. Pero una vez entra en la organización activa.Intervención Psicosocial en la Familia | 35 Nathan Epstein (1978). En ese mismo año M. el cambio es una de las condiciones necesarias para la supervivencia de los sistemas. LECCION 2 Principios del desarrollo de los sistemas complejos 1. Luhmann. Además. 1976. afirmaba que la primera función de la familia es apoyar el desarrollo de sus miembros. La dimensión temporal de los sistemas: A partir de la metáfora de Heráclito sobre la imposibilidad de bañarnos dos veces en el mismo río. sólo ocurre en el tiempo. y el tiempo . el concepto de ciclo vital de la familia y sus etapas han sido objeto de múltiples investigaciones y son uno de los factores fundamentales para el abordaje y comprensión de la dinámica de las familias funcionales y disfuncionales. y la actividad. como fenómeno inherente al cambio. Solomon escribió su artículo sobre la concepción evolutiva como una premisa para la terapia familiar. todo sistema vivo está situado en el devenir y en el tiempo (Jantsch & Waddington. por naturaleza. Desde entonces. con base en modelos inspiradores en su mayor parte en aportes del paradigma sistémico-cibernético de las ciencias. cuyas premisas con respecto a los procesos evolutivos de los sistemas complejos se presentan a continuación. diversos autores muestran cómo. en la formulación de su modelo sobre el funcionamiento familiar.

están formados por acontecimientos irreversibles y concretos. aceptando que algo reversible supone un cierto grado de irreversibilidad y que la presencia de estas dos condiciones corresponden no sólo a una abstracción del contexto espacio – temporal. por el contrario. Como dice Luhmann (op. el cual se mueve en estos diferentes niveles de complejidad para garantizar el proceso evolutivo. que se vuelve a cerrar sobre sí mismo.1975. procesos y estructuras actúan como filtros selectivos para preservar la identidad del sistema y para regular su propia autopoiesis. En su relación con el entorno.. pues la estructuración es un proceso y los procesos tienen estructuras. puesto que es a la vez tiempo irreversible y tiempo circular (de Ronay. pero permaneciendo irreversible y desintegrador. en cuanto implica cambiar y abandonar patrones. la reorganización y la reintegración.113). u oponerlos como estáticas las unas y dinámicos los otros. ya que dejan abierto un reportorio restringido de alternativas de selección y de actuación del sistema. los dos se distinguen precisamente por su relación con el tiempo. El tiempo irreversible es desintegrador. aunque sería erróneo concebir las estructuras como atemporales y los procesos como temporales. ambos se superponen. cit. se transforma en el tiempo del recomenzamiento. Los procesos. pag 212). La movilidad de los anteriores mecanismos se realiza gracias a dos dispositivos con los que cuenta todo sistema: estructura y proceso. a través de un proceso simultáneo de cambio y de constancia. Los conceptos de reversibilidad e irreversibilidad tienen sentido sólo en relación con los cambios. p. sino a un hecho del orden macroscópico de la naturaleza. el tiempo forma doblemente parte de la definición de la organización activa.Intervención Psicosocial en la Familia | 36 del bucle. en el sentido de que el sistema tiene una relativa autonomía para . la regresión. Este proceso de diferenciación facilita la conexión de nuevas adquisiciones evolutivas. Las estructuras detienen el tiempo de manera reversible. es decir. y permite apreciar el presente como diferente del pasado y del futuro.

que la vida expresa su continuidad a través del cambio y de la progresiva complejización. el control jerárquico. cambiantes en el tiempo. determinan sus propias operaciones. la incertidumbre. Esta perspectiva evolutiva de los sistemas. Autopoiesis. Porque un sistema estable. autonomía. la inestabilidad. la autopoiesis es la capacidad de los sistemas vivientes para desarrollar y mantener su propia organización. autoregulación y resiliencia. La flexibilidad en la adaptación y en la acción es otro principio básico inherente a la evolución. la autopoiesis identifica procesos interactivos específicos entre los componentes del sistema. Implica el reconocimiento de la imperfección. De esta forma. consta de elementos inestables. la predeterminación. es evidentemente contraria a aquella que pretende comprender el mundo de los hombres en términos del equilibrio perfecto. un sistema será más adaptativo si es capaz de introducir cambios en sus patrones de relación según las exigencias externas e internas. (Glandsdorff y Prigogine. sabiendo como ya sea dicho. Así. Para Maturana (1980). son autorreguladores y si fallan en ello se desintegran y mueren. como parte de una dinámica producida endógenamente. en la medida en que es autopoiético. el término autopoiesis significa en griego “algo que se hace a sí mismo”. la permanencia y la predictibilidad estructurales. la diferenciación y la ecodependencia como condiciones de los procesos y de las estructuras transitorias que surgen de las incesantes interacciones entre complejidades. Los sistemas autopoieticos son autónomos. autopoiesis y responsabilidad van juntos. que lo obliga a aprender estructuras compatibles con ella. tanto a nivel de los componente como del sistema total. De hecho. 1971) .Intervención Psicosocial en la Familia | 37 utilizar la dimensión temporal como medio de adaptación a las secuencias. 2. y por lo tanto debe se estabilidad a sí mismo y no a sus elementos. Es decir. los cuales producen a su vez el sustrato constitutivos de sí mismo.

necesarios para lograr una acción adaptativa. En los procesos epigenéticos se requiere poca información. en tanto que la epigénesis debe ser convergente y predecible. Los procesos evolutivos contienen en consecuencia dos tipos de componentes o de fenómenos contrastantes. condición que explica la fundación del hito y del rito en la evolución de los sistemas humanos complejos. Epigésis y desarrollo de las etapas. son estar forzados al régimen de estabilidad. Esto significa que. para referirse a la posibilidad de absorber el cambio cualitativo y mantener la integridad estructural a lo largo del proceso de desarrollo (Jantsch &Waddington. La esencia de la epigénesis es entonces la repetición predecible. donde se asimilan las grandes fluctuaciones de sus componentes. Dice Batenson (1979) que epigénesis es la palabra preferida por el embriólogo Waddington para referirse a que cada paso evolutivo es un acto de “llegar a ser”. la epigénesis no sólo no necesita de nueva información o cambio de plan. debido al rico acople de los subsistemas. 3. Evolución y aprendizaje son necesariamente divergentes e impredecibles. 1976. porque . no obstante.Intervención Psicosocial en la Familia | 38 Esta capacidad de los sistemas para persistir a través del cambio es lo que varios autores han llamado resiliencia. Es decir. 1987). por el contrario. sino que en su mayor parte. La estabilidad. que debe ser construido sobre el statu quo inmediatamente anterior. es la capacidad de volver al estado de equilibrio después de una perturbación transitoria. debe protegerse de la inclusión de nueva información. es esperable que su vida se caracterice por un estado de “metaestabilidad”. la epigénesis no puede empezar a actuar hasta tanto no aparezca un indicador que marque la diferencia con las etapas anteriores. mientras que en los procesos del desarrollo la ausencia o la pérdida de información llevan a graves distorsiones. sino al de alta resiliencia. es tanto que la del aprendizaje y la evolución es el cambio como proceso que se alimenta del azar. Mccubbin. en sistemas humanos como la familia.

Dentro del campo de la psicología. Son sistemas complejos. entendiendo que el grado de complejidad se define por el numero de interacciones entre los componentes del sistema y entre el y su entorno. Se diría entonces que las familias: 1) Mantienen un alto grado de desequilibrio.). Erickson. diferenciación de las partes de la personalidad y para Piaget de los procesos intelectuales. y hacia el exterior. tanto hacia dentro de ellas como en sus relaciones como el ambiente. LECCION 3 Características de familia como sistema evolutivo Conforme los planteamientos de Morin en las dos primeras versiones del «Método» y Jantsch y Waddington (op. para los dos primeros. 5) La evolución implica una sucesión ordenada de transiciones y el principal mecanismo para impulsar tal proceso es el auocatalisis. 2) 3) 4) Están sujetas a regulaciones dinámicas entre sus componentes estables y gracias a las modificaciones que ellos sufren. Wallon y J. para afrontar las sorpresas y demandas del ambiente. aplicables por tanto a la familia como tal. las familias como unidad conservan la capacidad para lograr cambios cualitativos. que representan una progresiva diferenciación de las partes a través del tiempo. entendida como la aceleración de reacciones por la presencia de una estructura que permanece en apariencia intacta. para sustentar sus propuestas sobre el desarrollo individual por etapas o estudios secuenciales y graduales. Su estructura y su funcionamiento se determina mutuamente y son complementarios. Piaget. las referencias más conocidas al principio epigenético las hacen E. H. . cit. en relación con las regularidades evolutivas de lo viviente. las siguientes son características de los sistemas evolutivos.Intervención Psicosocial en la Familia | 39 la evolución debe enfrentarse a movimientos en dos direcciones: hacia el interior.

la excesiva estabilidad implica baja resiliencia. construido sobre el statu quo inmediatamente anterior). implica una capacidad inherente no solo para la persistencia del sistema familiar dentro de un determinado régimen. a través del intercambio entre sistemas. esto implica que la supervivencia a largo plazo se facilita por la adaptabilidad a corto plazo. 9) El resultado de la evolución es un ajuste progresivo entre la familia y su ambiente físico. sino también para la supervivencia a largo plazo a través de la transformabilidad. por el contrario. a través del alto novel de fluctuación. entendida como la convivencia equilibrada de demandas numerosas y a veces opuestas. y con adaptación del ambiente de la familia en una segunda fase. 10) Un principio básico de este ajuste es la simbiotizacion de la heterogeneidad. social y cultural. 11) La alta resiliencia. y en consecuencia mayores riesgos para la supervivencia como sistema «saludable». probando direcciones y no lugares. porque un sistema saludable resiste y afronta con éxito también los cambios cualitativos. con adaptación de cada familia en particular a un nivel especifico del ambienten en una primera fase. donde hay grandes fluctuaciones y baja estabilidad. esta trae consigo la evolución como parte de una creciente armonía entre la familia y su entorno. la familia avanza por medio de la experimentación evolutiva en los diversos niveles de un aprendizaje abierto. . sabiendo además que cada sistema evoluciona a su ritmo y en una forma asincrónica con su ambiente. 8) En virtud de esa flexibilidad. propio del aspecto lineal del desarrollo humano. 7) El proceso evolutivo perece fomentar la flexibilidad y la complejizacion en todos los niveles. dada la capacidad del sistema familiar para afrontar lo inesperado en el tiempo irreversible de la cotidianidad.Intervención Psicosocial en la Familia | 40 6) La resiliencia o persistencia (metaestabilidad) es alta en las situaciones de máximo desequilibrio. Este ajuste progresivo se caracteriza por un énfasis del progreso epigenetico (desarrollo por etapas. hallando confirmación a posteriori a través del efecto y no a priori a través de la certeza y la predicción.

irreversible e inmediato. 1951. y por lo tanto imperfección. seguridad estática y certeza racional. y lo inasible. en lugar de perfección determinista. LECCION 4 Transición y cambio El cambio es un proceso que aprecia un observador como una diferencia en el estado de un sistema en diferentes momentos. . Ese estado alcanzado se mantiene hasta cuando se crea una nueva e inevitable inconformidad. Por lo general. coraje e incertidumbre. aunque recurrente. La incertidumbre sobre la dirección del cambio es absoluta. pag. Las observaciones no son absolutas sino relativas al punto de vista de un observador y afectan lo observado de modo tal que impiden toda esperanza de predicción. LOS ESTADOS DE ORDEN Y DESORDEN SON INVENTADOS Esto dice Heinz von Foerster (1984) en constancia con la idea de que el cambio siempre será el resultado de una observación de alguien. denota la comparación de indicadores por un observador a través de un período de tiempo e implica que el observador está en condiciones de conectar sus apreciaciones con base en algún principio explicativo (Ruesch. no puede prever su devenir ni planearlo en forma lógica. del tiempo circular. como los demás sistemas humanos. pues siempre estará sujeta al interjuego entre lo palpable. 119 en Btenson y Ruesch. Como todo proceso. lo que promueve el cambio es la insatisfacción de una persona o de un grupo.Intervención Psicosocial en la Familia | 41 12) Los procesos evolutivos implica una apertura hacia la autotrascendencia. es una diferencia en el valor de una variable en un periodo de tiempo. Esto significa que la familia. tanto por comodidad como por la propia supervivencia. 1984). o la desviación con respecto a alguna norma y por consiguiente resulta necesario para restablecer un orden.

Si alguien inventa algo. depende totalmente del lenguaje que se use en las operaciones implícitas en su observación y descripción. aunque implica desorden. generando ruptura y discontinuidad. En ese sentido. Puesto que el lenguaje no es algo que descubramos sino que elegimos. orden y desorden son nuestras invenciones. Para efectos de las explicaciones del cambio en terapia. se la concibe como un momento donde con la perturbación surgen las incertidumbres.Intervención Psicosocial en la Familia | 42 El grado de desorden o de orden observado en un sistema. 175-202) recuerda que. expresadas como descripciones lingüísticas. . crisis significa indecisión. de decisión y de transformación que mueve a la acción. CAMBIO Y CRISIS E Morin (1994. La crisis es un momento de “verdad”. en su origen griego. se presenta enseguida la noción de crisis como la desencadenante del cambio y las diversas acepciones de cambio que se conjugan en las intervenciones. así no pueda atribuir completamente a la terapia el resultado obtenido. Es la desencadenante del cambio a partir de una experiencia perturbadora que puede provenir del interior o del exterior del sistema. Hoy en día. Por esa razón. crisis significa el momento decisivo de la evolución de un proceso incierto que permite el diagnóstico. es responsable de una invención y en esa medida su invención es un acto de ética. la información en un concepto relativo que adquiere significado sólo cuando se relaciona con la estructura cognitiva del observador-receptor y por lo tanto la información referente a un proceso de cambio depende de la habilidad del observador para extraer inferencias de su propia descripción. pag. inevitablemente el terapeuta es responsable de elegir una manera de ver el proceso que moviliza y de susténtalo y ajustarla según los efectos que aprecie.

el concepto de crisis está de hecho constituido por la constelación de nociones interrelacionadas alrededor de las ideas de perturbación y de bloqueo/desbloqueo: 1) La perturbación hace surgir la crisis. 2) Bloqueo / desbloqueo: el desencadenamiento de los desórdenes se asocia con la parálisis y la rigidez del sistema. Puede haber unas perturbaciones del exterior y otras resultantes de procesos aparentemente no perturbadores. sus dispositivos de respuesta. acorralado ente dos exigencias contrarias. continuidad y complementariedad. dentro de las cuales el sistema. Para ello tendría que transformarse. Otras crisis nacen de situaciones de doble vínculo. de estrategia y de regulación.Intervención Psicosocial en la Familia | 43 incertidumbre. El incremento cuantitativo crea un fenómeno de sobrecarga y el sistema se vuelve incapaz de resolverlo los problemas que superan ciertos umbrales. contraria a su flexibilidad organizacional. el sistema vive la crisis como una ausencia de solución. con lo cual contiene paradójicamente condiciones generativas y regeneradoras. pero en ese momento no pueden concebir ni efectuar esa transformación. donde antes había funcionalidad. Enfrentando a un problema que no puede resolver. se perturba y se desorganiza. La verdadera perturbación causada por la crisis aparece a nivel de sus reglas de organización. bloqueo y desbloqueo de diversos mecanismos. el cual se manifiesta en diversos aspectos tales como: . La confusión organizacional se traduce entonces en disfunción ruptura y conflicto. potencialidades y realidades antes inhibidas. Ese bloqueo de los dispositivos de la organización suscita o permite el desbloqueo de potencialidades o de realidades inhibidas. Algunas se producen por el incremento demasiado grande o rápido de un valor o de una variable con respecto a otras. se paraliza. Esto significa que la crisis es a la vez reveladora de aquello que permanece oculto en las épocas ordinarias y efectora de procesos de transformación. Para Morin.

LECCION 5 Etapas del ciclo vital de las familiar Acompañando el desarrollo individual.Intervención Psicosocial en la Familia | 44 · Desarrollo de retroalimentación positiva: las perturbaciones de la crisis ponen en juego fuerzas que agravan las fluctuaciones en vez de corregirlas. · El desencadenamiento de actividades de búsqueda: entre más dura es la crisis. sus combinaciones. es decir su dialectización. · Las soluciones míticas e imaginarias: se desencadenan los procesos mágicos del mismo modo que las actividades intelectuales críticas. según las transiciones de una etapa a otra. el sistema familiar crece y se adapta a los sistemas externos. el juego a la vez complementario. . competitivo y antagonista de estos procesos y fenómenos. Etapa prefilial. Sin embargo la crisis libera al mismo tiempo fuerzas de muerte y fuerzas de regeneración. sino también sus interacciones. Formación de la Pareja. · Incremento de las manifestaciones de rasgos polémicos: se multiplican los conflictos no solamente a nivel de los individuos y de los grupos. · La multiplicación de dobles vínculos. Esas fuerzas se manifiestan en la transformación rápida de las desviaciones en tendencias opuestas y en procesos amplificados y de propagación. · Transformación de las complementariedades en competencias y antagonismos. más suscita la búsqueda de soluciones radicales y fundamentales. De ahí. sino entre los dispositivos de control/regulación y los procesos neotendenciales. su ambigüedad radical. La dialectización de todos estos componentes: la crisis es no solamente el conjunto de todos esos componentes.

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Noviazgo cortejo – galanteo – compromiso. Es el punto de partida de la formación de un sistema familiar, cuando dos personas (generalmente de diferente sexo) provenientes de núcleos familiares diferentes, establecen una relación afectiva sólida con perspectivas reales y consientes de consolidar y creer hacia el futuro. No todos los intercambios sentimentales pueden catalogarse como antesala a la conformación de nuevos sistemas familiares. Matrimonio o formación de la Pareja. Los dos sistemas individuales se unen, aportando cada uno sus experiencias y antecedentes de sus familias de origen, no importando el tipo de vínculo, ceremonia civil, religiosa, unión libre u otros ritos. Presupone el interés en constituir la familia con los parámetros universales de pareja con hijos. Es el momento donde el díada define su relación y estructura un nuevo sistema familiar, con las dificultades propias de dos personas que representan valores, normas, creencias diferentes. Está asociado, sobre todo en las primeras uniones, con los cambios naturales en la independencia del adulto joven, hacia los 20-35 años, el despegue de la familia de origen y la inserción en el mercado laboral o la definición vocacional. · Nacimiento o llegada de los hijos. Etapa filial. Cubre desde el primogénito hasta el menor, aun con las diferencias generacionales tan frecuentes en las familias simultáneas, y finaliza al ingresar éste al sistema educativo formal. La pareja o díada se convierte en tríada que, de acuerdo con las influencias culturales, puede generar interacciones particulares. Las mayores dificultades tocan con crear espacios erótico-afectivos de intimidad y desarrollo de la pareja, pero al mismo tiempo recibir al nuevo hijo, a la vez que no descuidan las otras áreas: laboral, filial, social, personal, domestica.

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Se resalta que los hijos llegan a una pareja por diversos caminos: biológicamente, adopción y procreación asistida (laboratorio, inseminación artificial), independientemente del tipo de vinculo conyugal. Destacándose además otras figuras existentes en el contexto latinoamericano, como los hijos de crianza o de leche, que responden a formas de solidaridad frecuentes todavía en el campo y barrios marginados de las grandes ciudades. Ingreso de la familia a la escuela. Coincide con todo el proceso de socialización secundaria. Implica cambios en las relaciones familiares en tanto las normas y reglas ya no provienen sólo del sistema familiar; hay que buscar una cierta autonomía en la que se equilibren las relaciones intrafamiliares con las nuevas de otros grupos de pares (vecinos, condiscípulos, deportes, recreación), aprendiendo a reconocer las diferencias con los sistemas externos. Compromete no sólo al hijo que inicia su salida parcial de la familia, sino a ésta en su totalidad, y confronta el proceso de socialización primaria llevado hasta el momento. Coincide con replanteamientos en la vida de pareja, acerca de las necesidades de compartir el tiempo que dejan libres los hijos que ya empiezan a independizarse y a redefinir los intereses recíprocos. Familia con hijos adolescentes. Intermedio de la vida marital. Período de máxima confrontación en las relaciones parento-filiales, en tanto se requiere que dejen de ser complementarias, para constituirse en simétricas, donde la autoridad paterna evite el choque generacional tan frecuente y acceda a la autonomía y naciente genitalidad del hijo adolescente. Siendo también básico el grupo de pares, sea el fraterno, el escolar o el social, al igual que para las relaciones heterosexuales. Es frecuente el replateamiento de la pareja como tal, y de cada uno de sus miembros, en la recuperación de su espacio psico-afectivo y en asumir los cambios de la edad madura.

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Este momento evolutivo es reseñado como uno de los más críticos, dados los cambios en el ejercicio de la autoridad por parte de los padres y la asunción de la autonomía en los hijos. Hay que propender a que la familia permita un desarrollo progresivo de la independencia de todos los miembros: la pareja debe propiciar un reencuentro como tal, libre de las funciones de crianza y atención permanente y directa a los niños; fomentando el compañerismo y revitalizando la relación. El subsistema fraterno está en la capacidad de asumir funciones y responsabilidades específicas, a través del proceso de separación – individualización, negociándose las diferencias en el subsistema parental, pues ya los progenitores empiezan a perder su investidura paterna y son confrontados como adultos. Familia plataforma de lanzamiento. Egreso de los hijos. Señalada como la etapa donde se presentan más rupturas conyugales, en razón de que la pareja que todavía subsiste, tiene a descuidar sus funciones maritales para atender los compromisos parento-filiales de las etapas precedentes; coincidiendo también con una confrontación en lo laboral, lo individual, lo ocupacional. Las relaciones deben convertirse en adulto-adulto, renegociando las funciones de cada subsistema. Los hijos abandonan el hogar, se independizan afectiva y/o

económicamente y propugnan por la creación de nuevos sistemas familiares. Dichas partidas debe ser facilitadas por los padres, redefiniendo sus funciones; así hay una relación solida entre ellos, la crisis normal se supera: si no, aparece la separación o divorcio, como lo mas frecuente. Familia que envejece o en edad madia. Nido vacio. Retiro. El sistema se abre a otros miembros, nueras, yernos, nietos, sobrinos, cuñados, lo que amplia la red relacional, pero al tiempo conlleva dificultades que pueden obstaculizar el desarrollo natural de todos los subsistemas. Se destaca

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como lo frecuente la interferencia en la nueva familia del hijo(a) y la no asunción de los cambios propios de la jubilación o retiro laboral. La pareja busca alternativas de convivencia, donde existan otras ocupaciones extrafamiliares e intereses para compartir en el uso del tiempo libre. Aunque todavía algunos hijos vivan con uno o ambos padres, en caso de muerte o rompimiento, manejan una relativa autonomía y se proyectan fundamentalmente a los sistemas externos. En este sentido es una etapa postpaternal. Familia anciana. Periodo terminal de la familia. La proyección multigeneracional cumple su ciclo: los padres, creadores de la familia, se vuelve dependiente, y generalmente un miembro de la pareja ha muerto, y en este sentido, cambia la estructura familiar con dificultades para la totalidad. En las crisis de desvalimiento o incapacidad del progenitor anciano, los reajustes funcionales van desde atender las demandas físicas y emocionales, hasta los crecientes gastos. Las contradicciones y conflictos no resueltos emergen por resistencia de los hijos, nietos, yernos para asumir la dependencia paterna; asociado todo con la negación del progenitor anciano para aceptar sus renuncias vitales. En resumen, se puede plantear que el Ciclo Vital es el desarrollo de la familia de dos generaciones, padres e hijos, hacia tres o más generaciones, creando y sosteniendo los patrones circulares de funcionamiento familiar. En su devenir, la familia se entrecruza con los ciclos individuales de cada uno de sus miembros y con el ciclo de la pareja que originó el sistema. La circularidad de su dinámica asume el crecimiento individual, familiar y social. La familia no muere: se transmite y transforma multigeneracionalmente

más de una docena de terapeutas de familia. En este capítulo.Intervención Psicosocial en la Familia | 49 CAPITULO 3 Terapias Familiares En la actualidad. No importa si su uso se inserta en un modelo psicodinámico. contextuales. cada uno representando escuelas divergentes (psicodinámicas. Cada una con sus pioneros y sus premisas particulares. incluso. sistémico. a recomendar y prescribir intervenciones y acciones que se contradecían con las de otros colegas. artículos. fuera de toda duda. conductuales. Grunebaum y Herzig (1990). En principio. psiquiatras y trabajadores sociales. en muchas ocasiones. En su lugar. parecen provocar en el lector un pandemónium de variadas interpretaciones. Como un ejemplo representativo de lo anterior. el autor abunda en dos tendencias teóricas particulares: a) las escuelas estructurales y estratégicas sistémicas. En el mismo. pues se debe a que. cada vez hay más interés y curiosidad en entrelazar los aportes de dichas escuelas con un tipo de intervención que trascienda la postura clásica individual. y b) las terapias de familia conductuales-cognoscitivas. feminista o cognoscitivo. seminarios e institutos orientados a la intervención familiar han adquirido más popularidad. llegando. Grunebaum y Herzig (1990) demuestra. sistémicas. El libro de Chasin. Esta selección no es arbitraria. las cuales. Lo importante de este estudio consiste en demostrar que cada terapeuta interpretaba el caso de la pareja de acuerdo con su formación teórica. nos encontramos con una diversidad multifacético y heterogénea de terapias de familia. conductual. debe quedar claro que no existe un monolito que podamos llamar “terapia de familia”. las terapias de familia constituyen uno de los enfoques más empleados por muchos psicólogos. entre otras). discute a cabalidad el caso de una pareja que busca ayuda para sus problemas maritales. podríamos mencionar el interesante estudio de Chasin. al día de hoy. los libros. tales posturas cuentan con mayor apoyo empírico y han sido . feministas. que el movimiento de terapias de familia es pluralista tanto en su parte teórica como en su vertiente pragmática. Debido a esta misma razón.

eventualmente. como poco eficaz y como peligroso en el peor de ellos. removidas de su contexto familiar. lo que trajo como consecuencia que el trabajo clínico con familias se comenzara a ver. el énfasis se dirigía a la familia en su totalidad. no tuvo mucha resonancia dentro del trabajo clínico con familias. Para finales del siglo XIX. Una de las más destacadas fue la constituida por la fuerte renuencia de los psicoanalistas a trabajar con familias. las preferencias de Freud se convirtieron con rapidez en cánones inflexibles. ( citado en Broderick y Schrader. No obstante. Los resultados indicaron . además. nunca efectuó trabajo clínico de familia y evitaba involucrarse en terapia de parejas. Freud se mantuvo aferrado a la idea de que resultaba contraproducente trabajar clínicamente con los familiares de los pacientes (Freud. extender nuestro servicio a esas personas que viven con él también. ésta es la mejor manera de lograr resultados completos y duraderos”. ambas vertientes han creado un impacto considerable en el campo de las terapias de familia. Glover (1955) realizó una encuesta en 1938 entre psicoanalistas británicos sobre el uso de analizar miembros de la familia del paciente. en varios países. Tal y como ha sucedido con muchas otras posturas freudianas. Muchas veces. se defendía la idea de que no era suficiente trabajar con las personas problemáticas. ANTECEDENTES Muchos historiadores de tema ubican a los precursores de las terapias de familia en los comienzos de la organización del trabajo social. el movimiento de trabajo social y su interés en contextualizar las intervenciones en un nivel más macro. continuaron ejerciendo gran influencia durante las siguientes cinco o seis décadas. 1912. 1991:p. asimismo.Intervención Psicosocial en la Familia | 50 evaluadas de manera más crítica. Tal y como lo expresó Dubois en 1907: ”No debemos limitar nuestros esfuerzos terapéuticos al paciente solamente. sin duda. por tal motivo. Por ejemplo.4).1915). Ello se ha atribuido a las diversas influencias ideológicas que predominaban a principio de siglo y a que. sino. en el mejor de los casos.

el mismo sólo era un paso tímido en contra de toda una tradición dogmática que aseguraba de antemano lo “peligroso” de dicho procedimiento. Wynne (1961) y Whitaker (1958). 1956). casi sin excepción. Don D. Jackson. Jay Haley. pero de manera separada. John Weakland. Debe hacerse un reconocimiento muy especial a lo que llegó a conocerse cono el Grupo de Palo Alto (California) en donde tuvieron la oportunidad de reunirse varias de las personalidades más reconocidas del campo. Bowen (1976). Midelfort (1957). Es en la década de 1950 cuando empieza a adquirir forma un movimiento organizado que ya tenía como agenda prioritaria un enfoque de familia. . ofreciendo casi en forma simultánea mensajes verbales que cancelaban el anterior y que generaban patrones confusos de comunicación en dichas familias (Bateson.Intervención Psicosocial en la Familia | 51 que. Jackson y Virginia Satir. Factores como los señalados dieron margen para que en la década de 1960 se creara la primera revista de terapia de familia titulada Family Process y varios libros de texto que llevaban un mensaje claro y contundente: la familia es importante y vital en el entendimiento y manejo de situaciones clínicas. como Gregory Bateson. Haley y Weakland. Tal teoría proponía que el origen y mantenimiento de la esquizofrenia se debía a que los encargados del paciente esquizofrénico se comunicaban con él/ella de modos contradictorios. Entre los pioneros cabe mencionar a Bell (1967). Aunque esto era un avance. Para la década de 1940. Producto de este grupo. algunos psicoanalistas comenzaron a considerar con seriedad la idea de incluir en el tratamiento al esposo (o esposa) del paciente. se llegaron a entretejer varias posturas y acercamientos de vanguardia. Ackerman (1950). como la teoría de Bateson del “doble nudo” (double-bind). los psicoanalistas veían como muy inadecuada la intervención de la familia.

sino la manifestación de un sistema familiar desadaptado. nuestro énfasis se dirige a cubrir dos enfoques de familia en particular. no es otra cosa. TERAPIAS DE FAMILIA ESTRUCTURAL Y ESTRATÉGICA Aunque estas dos vertientes no son idénticas. En esta sección expondremos su desarrollo y tesis medulares. La similitud esencial es que ambas parten de un paradigma sistémico. Un sistema es una serie de unidades. de hijos. se integra por diversos subsistemas (parental. de esposos). En terapia de familia sistémica se propone que la familia es un sistema y que éste.Intervención Psicosocial en la Familia | 52 LECCION 1 Desarrollo Tal y como lo indicamos al comienzo. Terapia de familia estructural El exponente principal de la corriente estructural es Minuchin (1974. aunque también cabe mencionar a Aponte (1974) y a Montalvo (1973). el clínico sistémico parte de la premisa de que el problema de ese niño. En lugar de centrar el problema de un niño en un nivel individual y con énfasis en los procesos internos del mismo. sí guardan estrechas similitudes entre sí para que puedan ser consideradas como modalidades de tipo sistémico. los cuales en su conjunto le dan configuración a la totalidad del sistema. de hermanos. organizadas e interdependientes. Dentro de esta orientación. Que se relacionan unas con otras. Iniciaremos con las terapias de familia sistémicas de tipo estructural y estratégico. Todo sistema se compone de subunidades o subsistemas. Tales subunidades suelen estar en relaciones continuas unas con otras y se organizan alrededor de funciones esenciales que harán que el sistema en su totalidad continúe. ¿Y qué es un sistema familiar disfuncional? Básicamente uno que se caracteriza por su inhabilidad de . uno de los presupuestos básicos es que un sinnúmero de psicopatologías y problemas familiares de deben a la manifestación disfuncional y desadaptativa del sistema familiar. a su vez. 1993).

se supe que los padres de la joven han empezado a manifestar intenciones de renegociar su matrimonio o. Para que quede más claro. Claro está. . Así. Rosean y Baker (1978) en el trastorno de anorexia nerviosa y Minuchin. si un niño presenta una conducta problemática. En el caso hipotético de esta joven. por ejemplo. En este caso. Bake. cuando un niño entra a la adolescencia. Minuchin (1974) afirma que. el niño es visto como el portavoz o el “chivo expiatorio” de la crisis de su hogar. Rosean. Así lo plantean Minuchin. Por lo tanto. los ataques y convulsiones logran restablecer una homeostasis en su familia. ya que sin ellas habría una crisis familiar. Los clínicos sistémicos emplean el término de homeostasis para significar que toda la familia debe lograr un balance de funcionamiento. el costo es muy alto. de separarse. ya que la homeostasis se consigue a través de un miembro de la familia que comienza a enfermarse. en el ejemplo de una adolescente de 14 años que comienza a evidenciar convulsiones psicogénicas. Las convulsiones no tienen otra finalidad que restablecer que la madre y el padre se unan en una causa común (su hija) y que posterguen de manera indefinida los planes de separación. se alude a los cambios que son necesarios. o cuando una esposa tiene su primer bebé. Dentro del paradigma sistémico. por lo común. Liebman. cuando en realidad lo que sucede es que las familias de éstos son muy disfuncionales en términos de renegociar diversos cambios en el ciclo de vida familiar. Milman y Todd (1975) en jóvenes con ataques de asma. incluso. la intervención del terapeuta sistémico no debe dirigirse a él. En este caso. Por ello. niños y jóvenes con trastornos conductuales y psicosomáticos toman el papel de “chivo expiatorio”. la comunicación y acciones de dicha familia comenzarán a girar alrededor de la “enfermedad” de la hija desligándose de la crisis marital.Intervención Psicosocial en la Familia | 53 poder negociar los cambios de ciclo de vida familiar y otros estresares internos. sino a todo el sistema familiar. estas tienen la función de mantener a esa familia unida.

Las divisiones o fronteras entre los individuos que componen tal unidad social son importantes en el funcionamiento de la familia. los padres le han permitido un margen de poder decisional y de otra índole. En las familias saludables. Cuando existen fronteras claras y bien definidas. De acuerdo con los clínicos sistémicos. estos desbalances de poder son muy comunes en familias en donde existe un niño o adolescente con alguna dificultad física o mental.Intervención Psicosocial en la Familia | 54 Para el clínico familiar estructural. es vital entender cuatro categorías de funcionamiento familiar. Dentro del paradigma estructural. suele ocurrir que padres e hijos transgreden los . poco claras y muy permeables. La segunda causa común de disfunción se debe a peculiaridades en las fronteras entre los subsistemas. Por jerarquías de poder se refiere a como se negocian las decisiones dentro de una familia y quién o quiénes tienen poder de decisión sobre las mismas. Estas fronteras entre los subsistemas son las que. La función de la frontera es asegurar la diferenciación y el buen funcionamiento familiar. Cuando las fronteras son muy difusas. a fin de cuentas. En una familia disfuncional. se propone que el funcionamiento familiar propiciará una autonomía saludable entre sus miembros y el propio crecimiento del sistema. es posible que una hija adolescente tome las decisiones principales en su hogar junto con su madre. el subsistema de los padres y el de los hijos debe quedar nítidamente delimitado. el poder jerárquico es representado por el subsistema de los padres quienes son los encargados de velar por sus hijos. en muchas ocasiones. definen quiénes participan del poder jerárquico y de qué manera. ya que las mismas brindan la clave para conceptualizar el inicio de una disfunción familiar. Por fronteras entendemos que la familia es vista como una micro unidad social. Según Minuchin y colaboradores. esta distribución de poder no es correcta y traerá repercusiones sistémicas desfavorables. Las fronteras son las que imponen las reglas tácitas del grado de permeabilidad entre los diferentes subsistemas que componen una familia. dejando desligado al padre. ya que. El primero de ellos es conocido como problemas de estructura jerárquica.

cuando las fronteras se mantienen muy rígidas y cerradas. en la familia con fronteras rígidas se pueden tolerar cantidades marcadas de patología en algunos de sus miembros sin que los padres se preocupen por ello”. En la figura 1 se puede apreciar de forma gráfica diversos tipos de fronteras. la familia a manudo padece de dejadez y de poca comunicación entre sus propios miembros.Intervención Psicosocial en la Familia | 55 respectivos subsistemas y que se propicie un ambiente de sobreprotección y de falta de separación psicológica y emocional entre sus miembros. es suficiente para producir una movilización inmediata de parte de los padres para buscar ayuda médica. M P H H H Tipo de frontera clara entre padres e hijos M P . como lo sería el estornudo de un niño. Por otro lado. Como bien lo comenta Umbarger (1983): “Mientras que en una familia con fronteras difusas un evento simple.

se crea una coalición entre uno de los padres y un hijo. Tres tipos de fronteras entre padres e hijos. formando un frente antagónico contra el otro padre. Esto trae como consecuencia . pero genera mucho estrés en los hijos. Un tercer factor fundamental en el entendimiento sistémico de familias es lo que se conoce como las alianzas o coaliciones. En la segunda. se observa a la madre y al padre uniéndose en común contra alguno de sus hijos. por lo general. Esta estrategia suele desviar el conflicto de la pareja.Intervención Psicosocial en la Familia | 56 H H H Tipo de frontera difusa entre padres e hijos M P H H H Tipo de frontera rígida entre padres e hijos Figura 1. Sobresalen dos tipos de alianzas disfuncionales: a) la de desvío del conflicto a través de un “chivo expiatorio” y b) las coaliciones transgeneracionales. En la primera.

los problemas de los miembros de la familia no se interpretan en términos de causalidad lineal o intrapsíquica. Se entiende que esto es así ya que dichas familias se han mantenido funcionando a través de una homeostasis particular y cualquier desbalance en las mismas crearía una crisis sistémica. Asimismo. Por tal razón. Como el lector habrá notado. enajenan a uno de sus hijos y lo convierten en el “enfermo” de la familia. aislando al padre del sistema. El cuarto factor en la identificación de un sistema familiar. b) la de un padre y madre que para evitar enfrentarse a sus conflictos enajenan a uno de sus hijos y lo convierten en “chivo expiatorio” o el “enfermo” de la familia (para observar varios tipos de triangulaciones. el terapeuta sistémico. previene resistencias a realinear los subsistemas o a cualquier tipo de intervención que socave el funcionamiento desadaptativo . Minuchin (1974) y Umbarger (1983) han identificado varios tipos de triangulaciones. pero suelen ser útiles al momento de realizar una formulación sistémica de una familia. Otro constructo esencial en las terapias sistémicas es el de causalidad recíproca. Desde el punto de vista sistémico. Una de las triangulaciones más comunes es la de un padre y una madre que. para evitar enfrentarse a sus conflictos. este tipo de acomodo suele ser patológico. En este caso. de antemano. dos miembros de la familia se unen contra un tercero. por lo regular. véase figura 2). en las terapias sistémicas se utiliza el término resistencia para connotar una tesis medular: toda familia se resistirá al cambio de las estructuras o procesos sistémicos. estas cuatro categorías mayores de patología familiar tienden a traslaparse entre sí. Las más comunes son: a) la de una madre que crea una alianza o coalición con su hija.Intervención Psicosocial en la Familia | 57 el alejamiento del padre y la unión transgeneracional de uno de los padres con uno de los hijos. sino como procesos interdependientes que logran el balance homeostático que explicamos con anterioridad.

M P H Triangulación en donde unos padres en conflicto le piden una alianza a su hijo.Intervención Psicosocial en la Familia | 58 anterior. Un triángulo donde existe una coalición de la madre e hijo. En la sección de técnicas expondremos cómo se las ingenia el terapeuta para conseguir vencerlas. en contra del padre. M P M P H H .

Por lo tanto. las familias son libres de reorganizarse como lo prefieran. no se le da preeminencia ni estudio a la estructura familiar. iniciando o dirigiendo intervenciones estratégicas para cada problema o síntoma actual. Abundaremos sobre esto en la sección de técnicas. Terapia de familia estratégica Esta modalidad se identifica sobre todo con autores como Jay Haley (1976) y Cloe Madanes (1981). los terapeutas de familia estratégicos ven la familia como un sistema interpersonal análogo a otros sistemas cibernéticos. Lo que todo terapeuta estratégico desea hacer es interrumpir y desbalancear la homeostasis patológica anterior. La familia funcionaría mediante procesos circulares. no se intenta que los miembros desarrollen intromisión de los patrones desadaptativos anteriores. el terapeuta asume un papel muy activo. La premisa básica en la cual se engrana esta terapia familiar de corte sistémico consiste en conceptualizar un síntoma como un acto de comunicación familiar o como una consecuencia de conducta que implican mantener la homeostasis del sistema. en donde entrarían en función .Intervención Psicosocial en la Familia | 59 Madre y padre crean una alianza que usan contra un hijo “enfermo” (chivo expiatorio) de la familia. lo que se pretende es usar el síntoma del paciente para generar un nuevo sistema o una nueva estructura. Para contrarrestar la resistencia. el terapeuta prescribirá síntomas o manejará técnicas paradójicas. lo que le permitiría a la familia desarrollar y practicar nuevos estilos de comunicación. y contrario a la escuela estructuralista. Una de las características de los clínicos estratégicos es el énfasis en combatir la resistencia proveniente de la homeostasis familiar patológica. en donde se colocará en la posición de no perder no importa lo que suceda. Al igual que otras escuelas sistémicas. Asimismo. En esta modalidad sistémica. este es altamente pragmático y concede mayor importancia a los detalles de los síntomas que al crecimiento o reestructuración sistemática de la familia. Sin embargo.

Por ejemplo. por su propia naturaleza. el terapeuta de familia conductualcognoscitivo se ha nutrido. d) el padre interviene con el niño y la madre. este modelo no ha tenido líderes carismáticos. e) esto ocasiona que el niño se comporte bien. f) la madre se torna más efectiva. Para Haley. este ciclo se repite de modo continuo entre tres o más personas. se influyen de manera interdependiente. se trabaja con la premisa de que las conductas disfuncionales son. los cuales dieron paso al estudio de los procesos familiares. g) el padre se torna triste y se retira. el terapeuta estratégico no descubre “causas” lineales que expliquen los síntomas que una familia trae al consultorio. En vez de ello. espera más del padre. En lugar de ello. Dentro de esta vertiente. VERTIENTE CONDUCTUAL-COGNOSCITIVA Contrario a muchos movimientos y escuelas de familia. c) la madre no puede manejar al niño. aprendidas y otra porción de ellas se adjudican a disfunciones de corte biológico. tanto de familias “normales” como de disfuncionales. se aboca a percibir a las familias como implicadas en un juego. en gran parte. 1974. los cuales se repiten en secuencias regulares entre tres o más personas. de varias teorías de aprendizaje y del estudio minucioso y sistemático de las interacciones y transacciones familiares. el cual tiene la función de conservar la homeostasis del sistema. 1993). Al igual que otras escuelas sistémicas. los terapeutas de familia estratégicos ven la familia como un sistema interpersonal análogo a otros sistemas cibernéticos.Intervención Psicosocial en la Familia | 60 mecanismos complejos que. Como el lector habrá notado. b) mal. Gerald Patterson y sus innumerables colegas (Patterson. 1966) durante las décadas de 1960 y 1970 iniciaron toda una revolución de estudios empíricos y de conceptualización teórica. Patterson y Brodsky. más que nada. Haley expone la siguiente el niño se comporta interacción circular: a) el padre se torna triste y se retira. . Un ejemplo de estas últimas sería la conducta antisocial de un adolescente la cual podría explicarse por un sistema nervioso central hipo activo (Parker. en uno de sus libros.

Winkel. De hecho. si alguna de las conductas de ese niño son desviadas desde una edad temprana. hay un extenso modelaje de conductas inadecuadas. el terreno de la investigación era muy fértil en lo que se refiere al estudio y modificación de niños que son llevados a la clínica por conductas inadecuadas. en una familia desadaptativa. implicaría cambiar la conducta de sus padres.Intervención Psicosocial en la Familia | 61 Durante las décadas de 1960 y 1970 el centro se dirigió a la búsqueda de explicaciones de corte operante o respondiente (Patterson. modelaje. Liberman. Se desprende que. Desde el punto de vista del aprendizaje social. A mediados de la década de 1960 Wahler. 1982). Un procedimiento lógico para lograr la modificación de la conducta desviada de ese niño. los cuales controlan las conductas respondientes y operantes de sus hijos. etc. se castiga o se extingue la conducta pro social. Por lo tanto. 1969). Stuart. En particular. Citamos: La mayoría de los psicoterapeutas asumen que los padres componen la influencia principal dentro del medio ambiente natural del niño. 1970. entre otros. comenzaron a encontrar que ése era el caso en familias desadaptativas (Patterson. Dichos cambios deberían ser dirigidos a entrenarlos para que eliminen las contingencias que actualmente apoyan la conducta desviada del niño y proveerle a éste nuevas contingencias con el propósito de . condicionamiento clásico. las transacciones entre sus miembros se enmarcan dentro de patrones interactivos en donde se refuerza la conducta desadaptativa. los estudios empíricos de distintos investigadores que se ubican dentro del paradigma del aprendizaje social. 1974. sus padres probablemente son la fuente de los estímulos y reforzadores que han producido y mantenido dichas conductas. es probable que la conducta de los primeros sirva la función de ofrecer una variedad de estímulos. La tesis consistía en postular que las transacciones de los diversos miembros de la familia se regían por contingencias de refuerzos y castigos. Peterson y Morrison (1965) presagiaban correctamente lo que se convertiría en un enfoque muy productivo.

Reid y Dishion. con el pasar del tiempo. empujar muebles). Por ejemplo. el cual ha sido estudiado y aplicado de manera extensa y con un éxito resonante (Dangel y Polster. Aquí se parte de la premisa de que las transacciones maritales o de pareja no están funcionando a cabalidad debido a que los miembros de la pareja poseen deficiencias en habilidades de . a este enfoque se le conoce hoy día como “entrenamiento a padres” (parent training). De esta forma. estos modelos se presentaron en forma algo lineal y simplista. y a tono con la complejidad de las interacciones de las familias desadaptadas.114). las cuales concluyen cuando la madre no resiste más y le indica a ésta que salga y se vaya con sus amigas. sus errores en la crianza anterior de su niño. Al principio. Precisamente. 1992). en los nuevos modelos de Patterson (1982. pero. se postula que gran parte de las dificultades entre hijos y padres se deben a un ciclo repetitivo de interacciones coercitivas y de conductas negativas que se retroalimentan entre ambos. la niña comenzará a protestar y a escalar una serie de conductas aversivas para la madre (gritar. En el mismo. 1979).Intervención Psicosocial en la Familia | 62 producir y mantener unas conductas más normales las cuales ahora competirían con la conducta desviada (p. 1977. 1984). durante la década de 1970 surge una literatura muy abundante sobre terapia conductual de parejas (Jacobson. Esta literatura ha seguido creciendo y ahora también abarca los procesos cognoscitivos (Dattilio y Padesky. recíproco e interdependiente. de acuerdo con los modelos de aprendizaje social. si la niña desea salir con sus amigas tarde en la noche y su madre le contesta en la negativa. quien así terminó los gritos aversivos de su hija. Por lo tanto. ambas empiezan a jugar papeles importantes en mantener este ciclo negativo de transacciones interpersonales. Por otro lado. Jacobson y Margolin. se les enseña a los padres una variedad de técnicas e intervenciones conductuales y se les ofrecen módulos psicoeducativos para que logren entender. los mismos tomaron un giro más circular. 1990). hubo un refuerzo positivo para la conducta coercitiva de la niña y uno negativo para la conducta permisiva de la madre. Patterson. Así. a los cuales él ha denominado procesos familiares coercitivos.

Asimismo. Tal y como se explico. sistémicos y de interacción recíproca. LoPiccolo y LoPiccolo. extinguen o no refuerzan las conductas deseables del otro. el interés se encamina a enseñarles a los miembros de la pareja como comunicar gustos. presentan dificultades en destrezas de solución efectiva de problemas. dentro de las terapias sistémicas de familia se hace hincapié en obtener cambios en la homeostasis familiar patológica. emerge todo un movimiento dentro de los enfoques conductualescognoscitivos relacionados con las dificultades sexuales de la pareja conocido como terapia sexual.Intervención Psicosocial en la Familia | 63 comunicación de sentimientos. Entrada la década de 1990 las terapias de familia conductuales-cognoscitivas se han alejado de modo considerable de los modelos de condicionamiento puro y se han acercado a enfoques más circulares. Schlesinger y Dryden. es indispensable que el terapeuta lleve a cabo de manera exitosa las siguientes tres acciones: a) se una a la familia en una posición de liderazgo. LECCION 2 Técnicas TERAPIAS DE FAMILIA SISTEMICAS A causa de las similitudes entre los enfoques estructurales y los estratégicos. b) realice un mapa de la estructura subyacente de dicha . hemos decidido entrelazar las técnicas de ambas. como emplear técnicas específicas que propicien una ejecución sexual más placentera y de qué forma modificar cogniciones desadaptativas e irracionales que cohíban a uno o a ambos miembros de la pareja (Heiman. tienden a darle importancia y atención a las conductas indeseables del otro y. las áreas de las cogniciones y del afecto están siendo integradas paulatinamente (Epstein. intereses y sentimientos. Paralelo a esto. En la misma. En el modelo estructural se desea lograr cambios sustantivos en una estructura jerárquica en donde existen triangulaciones o coaliciones entre hijos y padres que no son apropiadas. Para alcanzar esto. 1981). 1988). de modo concomitante.

Entonces. fronteras). Esta tarea es viable si se emplean técnicas como las siguientes: Acomodo y unión Debido a que cada familia llega al consultorio con patrones rígidos y una homeostasis inflexible. Por ejemplo. Por lo tanto. en una familia con una joven de 25 años en donde sus padres no le han permitido una vida de mujer adulta. Esta labor es posible sólo si el terapeuta le demuestra a la familia que él puede desarmar sus defensas. el terapeuta debe intentar realinearlas incrementando la proximidad o la distancia entre los subsistemas familiares. de esta forma. el terapeuta usará intervenciones que irán creando fronteras donde no las había para ir generando la independencia de sus miembros. el terapeuta fomentará activamente el que ella vaya tomando sus decisiones sin consultar continuamente sus acciones y tratará de unir más a su padre y a su madre. Una vez que éste acomodo se efectúa. teniendo como resultado la constitución de un subsistema de hijos con una frontera adecuada con sus padres. sino que sus confrontaciones o alianzas temporales deben estar condicionadas de manera estratégica para ir debilitando coaliciones disfuncionales y fortalecer subsistemas deteriorados. éste no debe aliarse de modo permanente con un solo miembro o con un solo subsistema. enredos. el terapeuta debe acomodarse como un experto empático entre los demás miembros de la familia. para que. triangulaciones. y c) intervenga en forma activa para transformar tal estructura. pero de manera que no se sientan amenazados y cada miembro sienta que el terapeuta lo acepta y lo entiende. distanciamientos. el subsistema marital se fortalezca.Intervención Psicosocial en la Familia | 64 familia (coaliciones. Reinterpretar el síntoma . las familias disfuncionales presentan dinámicas en donde sus fronteras son muy flexibles (o cerradas). Realineamiento de fronteras Por lo común. es fundamental confrontar y retar los estilos y hábitos anquisolados de la familia. Si la familia está muy enredada.

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Aquí, el terapeuta redefine el síntoma del paciente identificado (el “chivo expiatorio”) otorgándole, al mismo tiempo, un nuevo significado, el cual el terapeuta empleará para lidiar con algún problema estructural. Por ejemplo, si un paciente de 30 años viene a terapia con sus padres quejándose de modo continuo de depresión y de que no puede manejar su vida, se podría reinterpretar en síntoma como que él, en realidad, no está deprimido. Se le explicaría a su familia que lo que sucede es que la queja de la depresión le permite quedarse en la casa de sus padres y así velar para que éstos no discutan o peleen. El propósito de esta técnica no es sólo remover o desenfocar el síntoma de la depresión, sino, mas trascendente aún, abrir nuevos canales que permitirán una nueva estructura de subsistema en la familia. En el caso del joven deprimido, a éste se le libera de vigilar que sus padres no peleen, tarea que, como es obvio, no le corresponde, y rehacer su vida más independiente. Al quitarle todo ese peso de encima, la depresión, probablemente, desaparecerá. La reinterpretación del síntoma ayuda a eliminar problemas de depresión en los hijos de matrimonios disfuncionales. Crear desbalances Para lograr una modificación en la jerarquía imperante de relaciones familiares, el terapeuta, sistemáticamente, se afilia, en ciertos momentos, con algunos miembros, puede que ignore a otros o, incluso, entre una coalición de unos miembros contra otros. Dichas estrategias tienen el propósito central de desbalancear y deshacer una estructura familiar sintomática e ir fomentando nuevas relaciones de poder entre sus miembros. Debido al espacio reducido con que contamos, no nos es posible detallar todas las técnicas que el terapeuta de familia estructural emplea. En la tabla 1 se presenta un bosquejo de algunas de las más importantes a la luz de los cambios sistémicos y estructurales deseados. El lector interesado debe consultar las siguientes Aponte y VanDeusen, 1981; Colapinto, 1991; referencias para más detalles:

Minuchin y Fishman, 1981; Nichols, 1984.

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TABLA 1. Técnicas importantes en terapia de familia estructural

CREACION DE TRANSACCIONES Estructuralización

UNIRSE CON LA TRANSACCION Rastreo

REESTRUCTURANDO LA TRANSACCION Añadir un nuevo sistema

Inducir transacciones Problemáticas Imponer tareas dentro de la familia.

Acomodación

Sustraer sistemas

Exagerar el síntoma

Minimizar el síntoma

Moviéndose a un nuevo síntoma Reenmarcar el síntoma

Reorganizar el sistema

En cuanto a las terapias de familia estratégicas, ya habíamos mencionado que las mismas no tienen como meta preeminente realinear de un modo tan sistemático las estructuras de la familia. Sí se desea desbalancear la homeostasis prevaleciente y establecer nuevos patrones de relación, pero se utiliza para ello el propio síntoma que se trae a la sesión. Al igual que otras terapias sistémicas, aquí

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se da por supuesto que los cambios importantes en los síntomas individuales del paciente sólo ocurrirán cuando se consigan cambios sistémicos familiares. Para ello, el terapeuta adquiere un papel muy activo, estableciendo directrices y asignaciones constantes a la familia. Dichas directrices tienen el propósito cardinal de cambiar las formas en que la gente se relaciona con otros y con el terapeuta. Las directrices pueden ser de tipo conductual o paradójicas; pueden ser proporcionadas a un solo individuo o a toda la familia a la vez. Asimismo, el terapeuta es el responsable de planificar estrategias efectivas que resolverán el problema o síntoma. La meta es mayormente pragmática. Entre las técnicas usadas se hallan las siguientes:

Intervenciones paradójicas A causa de que los clínicos estratégicos parten de la premisa, para ellos inequívoca, de que todo cambio a la homeostasis implicará resistencia de parte del sistema familiar, éstos se han ingeniado diversas estrategias para vencerla. Una técnica muy empleada por los especialistas es la de intervenciones paradójicas. Estas pueden ser definidas como la prescripción de tareas a la Ejemplos serían: a) c) familia que aparentan contradecir las metas de terapia. síntomas; evitar. La explicación detrás de las paradojas es la creencia de que la familia resistirá los intentos del terapeuta al cambio. Al resistirlos, harán lo contrario de lo Por recomendado, creándose, de este modo, la modificación que se desea. b)

decirle al paciente identificado que exagere o que esté más pendiente de sus indicarle a la familia que no pueden o no deben cambiar; prescribirle al paciente y a la familia la propia conducta o síntoma que se quiere

ejemplo, si el terapeuta prescribe que al paciente continúe con su síntoma, éste y su familia tratarán de sabotear el intento de ayuda del terapeuta. Pero este acto de sabotaje no trae otra cosa que la mejoría o la pérdida del síntoma. Reenmarcamiento (reframing)

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Esta técnica se aplica muy en especial para darle una connotación ingenua o inocua a una conducta de algún miembro de la familia que, hasta ese entonces, era vista como malévola. Por ejemplo, , si la esposa casi no es comunicativa y se encierra en sí misma cuando su esposo le increpa algo, el terapeuta puede reenmarcar la conducta de ella en términos positivos, tal como que ella ha hecho esto porque ama mucho a su marido y no ha querido herirlo. Al redirigir sus energías al cambio y menos a la crítica mutua, las familias pueden concentrarse mejor en lograr una homeostasis más funcional. Técnicas conductuales Tanto los clínicos estructurales como los especialistas utilizan libremente una amplia diversidad de técnicas conductuales. Por ejemplo, en su estudio, Minuchin, Rosean y Baker (1978) emplearon técnicas de condicionamiento operante con casi todas sus pacientes anoréxicas. Su uso es, más bien, para redirigir los esfuerzos de la familia y para aminorar síntomas. cambio duradero. homeostasis. Los clínicos sistémicos no estarían de acuerdo con la postura de que tales técnicas son suficientes para un Estas son un medio para obtener una modificación de la El lector interesado en profundizar sobre técnicas estratégicas

puede consultar las obras de Haley (1976) y de Madanes (1981). TECNICAS CONDUCTUALES-COGNOSCITIVAS Dentro de la vertiente conductual-cognoscitiva se pueden hallar docenas de técnicas diferentes, por lo que aquí sólo bosquejaremos a grandes rasgos algunas de las principales, en especial las que se aplican en un nivel de intervención familiar. Psicoeducativa No importa si es en el tratamiento de la esquizofrenia, en trastornos de niños o en trastornos de ansiedad, en este modelo se pretende garantizar que los miembros de la familia o la pareja tengan un entendimiento claro de los principios del aprendizaje social y de la condición de paciente. Estos módulos pueden incluir

Por ejemplo. en casos de niños con trastornos de conducta se recomiendan técnicas como el aislamiento (time out) y la economía de fichas (token economy). Estas técnicas suelen aplicarse más en adolescentes y entre adultos con dificultades interpersonales. uno de los padres lo colocará muy sutilmente en una silla. esquizofrenia. En el primero. correr bicicleta. El propósito principal es que la familia despeje mitos o malos entendidos acerca de la condición del paciente y que obtenga un bagaje racional de las técnicas que se usarán.Intervención Psicosocial en la Familia | 69 tópicos generales tales como teorías de condicionamiento. Con estos puntos. las mismas van a ser monitoreadas con mucho cuidado. El propósito de estos contratos es reemplazar los patrones hostiles y coercitivos anteriores por conductas de cooperación y de satisfacción mutua. el niño crea un menú de actividades Para un listado de otras técnicas basadas en placenteras (comer mantecado. hiperactividad. Estrategias de condicionamiento operante Estas se usan sobre todo en el manejo de niños y adolescentes. hasta temas más específicos del trastorno del paciente.) y canjeará los puntos por las mismas. En el caso de la economía de fichas. características del desarrollo humano. manejo del estrés. aislado de juguetes y otros entretenimientos. ir al teatro…. los padres se reúnen con el niño y le entregan fichas de colores que equivalen a diferentes puntos. como autismo infantil. los padres le enviarán sólo dos avisos al niño para que emita o deje de emitir una conducta dada (por ejemplo. condicionamiento operante. pelear con el hermano menor). véase a Browning y Stover (1971). Diariamente. se utiliza un cartelón en donde se apuntan seis conductas que los padres desean que el niño mejore. El . Al final del día. entre otros. Si al cabo de los dos avisos el niño no responde. Contrato conductual Una variación del condicionamiento operante consiste en realizar un contrato familiar (o marital) escrito en donde cada una de las partes se comprometa a eliminar ciertas conductas indeseadas y a aumentar las deseadas. durante un lapso que varía de 5 a 10 minutos. cognición.

retroalimentación y refuerzo Para que tales destrezas se positivo a los nuevos estilos de comunicación. sino que también su modo de solucionar un conflicto. se toma un problema sin resolver y se aplica al sistema de D’Zurrilla que consiste en los siguientes pasos: a) tormenta de ideas. puede consultar a O’Leary y Turkewitz (1978). b) eliminar las alternativas o ideas ridículas o improbables. El modelo de D’Zurrilla (1986) es muy popular ya que es sistemático y estructurado.Intervención Psicosocial en la Familia | 70 lector interesado en la implementación de diversos tipos de contratos. Entrenamiento en solución de problemas No sólo los estilos de comunicación pueden ser deficientes en familias que buscan ayuda. generalicen al medio familiar. Aquí. En este tipo de modalidad. partiendo de la premisa de que la familia no ha desarrollado la habilidad de negociar y solucionar conflictos en una forma adecuada. c) evaluar las ventajas y desventajas de las alternativas o ideas que hayan quedado. Entrenamiento en comunicación Diversas investigaciones han revelado el lamentable hecho de que en las familias disfuncionales predomina un ambiente en donde lo que tiende a comunicarse y expresarse son los afectos negativos. el terapeuta trae a la sesión un asunto controversial en la familia y monitorea la manera en que ésta discute. en pocas ocasiones se conversa o se ponderan manifestaciones como el compartir sentimientos positivos o comunicar los aspectos positivos de cada miembro. se efectúan sesiones en el hogar y se establecen tareas extraclínicas. Muchas veces se utiliza una cámara de video para que posteriormente los miembros de la familia se observen en ciclos coercitivos. El terapeuta ofrece entrenamiento. se han elaborado manuales escritos que se usan en la casa. maneja y resuelve el mismo. el terapeuta expone a la familia a situaciones problemáticas y les va enseñando y moldeando cómo manejar técnicas basadas en solución de conflictos. En éstas. d) identificar la . Para resolver o modificar estos estilos anquilosados. El terapeuta debe promover poco a poco otras prácticas de comunicación.

e) exponer un plan sistemático para que dicha idea se implemente de inmediato. puede ser que una joven esposa presente un cuadro de inseguridad y de celos injustificados con la figura de su esposo. se incorporará la figura del esposo para que éste sea un agente de cambio en su esposa. Si se utiliza terapia cognoscitiva. ha provocado malestar en éste. Por ejemplo.Intervención Psicosocial en la Familia | 71 alternativa con más ventajas a favor. el terapeuta ayudará a la paciente a que rete. Tales interpretaciones irracionales culminan en discusiones dañinas e innecesarias. a su vez. y f) un periodo de seguimiento para estudiar si la misma es viable y exitosa. cuando en realidad no lo son. 1990. 1989. Utilización de técnicas cognoscitivas Terapeutas conductuales de familia y de pareja (Baucom y Epstein. Dattilio y Padesky. 1984) han comenzado a incorporar estrategias provenientes de las terapias cognoscitivas ya que han identificado que parte de los conflictos de pareja o familiares se deben a que sus miembros muestran una marcada proclividad para interpretar diferentes acontecimientos cotidianos como amenazantes o conflictivos. LECCION 3 Evolución de la Psicoterapia Breve La psicoterapia breve sistémica tiene su origen hacia 1950. En todo este proceso. Para profundizar acerca de esta faceta se ha recomendado el uso de la terapia cognoscitiva de Beck (1976). el terapeuta identificaría los pensamientos automáticos que llevan a la esposa a pensar que su esposo no la quiere. Bedrosian y Bozicas. Weiss. Una vez que se tenga un cuadro o mapa más claro de su procesamiento de información. lo que. cuestione y se enfrente a sus miedos e inseguridades. en donde se identifican los pensamientos automáticos disfuncionales y las atribuciones gratuitas que mediatizan las crisis familiares. Asimismo tratará de detectar qué tipo de errores atribucionales comete ésta. 1994. época en que la posguerra abría un campo de estudio a modelos de acción rápida y eficaz en el .

. imperante en el campo de la ciencia a comienzos del siglo XX. la naturaleza intrapsíquica de los problemas. que. Haley (1991) destaca la influencia de algunos personajes que.Intervención Psicosocial en la Familia | 72 tratamiento de urgencia en situaciones traumáticas así como de diferentes problemas psicológicos que habían quedado como secuela. en la que las partículas materiales establecen en mundo mecánico y totalmente determinado. como por ejemplo. Este modelo es conocido sobre todo en términos de la visión newtoniana del mundo. dentro de la corriente psicoanalítica. No obstante. recurría a los principios de la física y de la mecánica. dichos principios llegan a generarse a partir del cuestionamiento hecho al modelo mecanicista. la cibernética y el constructivismo. La única meta de la ciencia en tal modelo parecía ser analítica: la división de la realidad en unidades cada vez menores. las raíces de los síntomas actuales que eran vistos como la manifestación de una enfermedad o de algo que está oculto. Aunado a ello. Se fue generando un cambio de mentalidad en el que la naturaleza de los problemas y el mismo proceso terapéutico comenzaron a considerarse de índole interpersonal. lo cual resultaba insuficiente e inadecuado. psicológicos y sociales. aislables y actuantes según esquemas de causalidad lineal. la idea de causas subyacentes y la necesidad de ir al pasado para buscar en la infancia los factores determinantes. estaban experimentando este proceso de transformación. existía un clima de inconformidad entre psiquiatras y otros investigadores de la “salud mental”. la influencia que tuvo Harry Stack Sullivan sobre Don Jackson y de éste sobre Haley entre otros muchos terapeutas iniciadores de la psicoterapia breve. Desplazar el interés del individuo hacia la relación entre individuos requiere una sustentación epistemológica que para entonces fue encontrada en los principios que aportan a la ciencia la TGS. Tal desavenencia básicamente estaba orientada a cuestionar el carácter individual de los síntomas. con relación a la formación tradicional psicoanalítica que recibían y que desde una postura crítica constituía una limitante en el proceso de cambio y solución de los problemas actuales de la persona. para explicar los fenómenos biológicos.

Coherente con esta concepción organicista. y donde los organismos no sólo intentan mantener un equilibrio dinámico.Intervención Psicosocial en la Familia | 73 Dicho cuestionamiento se hace en primera instancia desde la biología. publicó sus trabajos en torno de los mecanismos de retroalimentación en su magistral obre sobre cibernética (Bertalanffy. sino también resolver problemas decisivos hallados en la organización y el orden que los unifican. en ocasiones. Von Bertalanffy expuso la TGS en 1937 y. Posteriormente y ahora desde la sociología. postulándose el modelo organicista. donde el nivel de complejidad es mucho mayor. en esa medida. 1991). en 1948. resultantes de la interacción dinámica de las partes y que vuelven diferente el comportamiento de éstas cuando se estudian aisladas o dentro del todo. como un todo en el que existen relaciones complejas. Wiener. Liliendfeld. interesarnos por el cambio y los procesos que natural o deliberadamente tienen que ver con el mismo. buscan romper la homeostasis y desarrollar mecanismos morfogénicos en aras de cambiar o generar una nueva estructura y desarrollarse a lo largo de su ciclo vital. 1986. así como a los mecanismos propios para mantenerse en equilibrio dinámico. generando así una nueva corriente epistemológica en la que varios personajes se involucraron. circulares. Estos primeros enunciados datan de 1925 con la obre de White Head y la formulación hecha por Cannon en 1929 del concepto de homeostasis como un fenómeno interactivo. En este modelo. como sistema abierto que es debe considerarse en su conjunto. Tal modelo sugiere dar mucho más significado a estos últimos mecanismos y. más adelante. múltiples. El organismo. Las premisas planteadas en los modelos mencionados tomaron fuerza en esa época y los conceptos derivados de las mismas fueron trasladados al entendimiento de las relaciones humanas. Uno de ellos es . surgió el modelo procesal el cual sostenía que el modelo organicista resultaba insuficiente para explicar los mecanismos presentes en los sistemas socioculturales. se otorga mayor importancia a la relación y a la organización de los elementos que integran un organismo. sino que. que señala como necesario estudiar no sólo partes y procesos aislados.

quien establece contacto con estas ideas a partir de las conferencias interdisciplinarias organizadas por la Fundación Macy’s. Gregory Bateson y un grupo de psiquiatras pioneros del enfoque interaccional. El primer contacto de Bateson con la psiquiatría fue en 1948 cuando comenzó a trabajar en San Francisco en un estudio sobre la comunicación en psicoterapia en el que integró sus conocimientos acerca de lo sistémico. Heinz Von Foester. el objeto de estudio. entre los que vale la pena destacar a Milton Ericsson. Así no es fácil comprender el poderoso atractivo que ejerció la investigación sobre la familia en todo aquel ávido por explorar los problemas humanos desde la perspectiva sistémica. Lyman C. . Estas primeras investigaciones dieron origen al movimiento de terapia familiar sistémica. Las pioneras en esta área fueron las del grupo de Investigaciones Mentales de Palo Alto que. como Jay Haley. el Centro de Estudios Avanzados de las Ciencias del Comportamiento –en Palo Alto. en el mundo de los sistemas abiertos. Estas conferencias. adscribiendo a la interacción familiar y a la comunicación un papel fundamental en el desarrollo de la esquizofrenia (Bateson et al. En 1952. de manera estable.Intervención Psicosocial en la Familia | 74 Gregory Bateson. quien presentó sus trabajos sobre hipnosis. para lo cual el mismo Bertalanffy fue convocado. se realizaron desde 1942 hasta 1949 y en ellas participaron casi siempre los mismos personajes. la información y la relación eran lo más importante. Wynne y Theodore Lidz.. California. 1974). y el cibernéticoconstructivista. en 1959. antropólogo. entre otros. y por tanto.decidió apoyar la investigación relacionada con la TSG. se asociaban con la enfermedad mental. La irrupción de estos conceptos introdujo un cambio en el que. que ha proliferado desde entonces no sólo en el grupo de Palo Alto. con el objetivo de encontrar una “ciencia de control” de donde emergió la cibernética. señalan Shalanger y Wazlawick (manuscrito inédito). en el año de 1942. Más tarde en 1954. John Weakland. recibió una beca para estudiar comunicación. con Don Jackson como director y fundador. en particular el tema de las paradojas y su relación con los distintos niveles de abstracción y clasificación. iniciaron sus estudios acerca de algunas pautas de interacción familiar que.

entendiendo por recursividad el retorno al punto de partida y advirtiendo que. reconocer las premisas que subyacen en su 1 Siguiendo a Bateson y a Kenney (1991). cuándo y dónde el problema es problema. la escuela de Roma representada. quienes han desarrollado el modelo estratégico. de los problemas. anticontextual y se atiende a una lógica analítica de procesos aislados. al qué. cada vez que se regresa. Este cambio presupone uno epistemológico fundamental. que un proceso vuelve sobre sí mismo.Intervención Psicosocial en la Familia | 75 donde en 1976 se creó el Centro de Terapias Breves. que van en una sola dirección. la pauta que vincula estas diferentes escuelas es la forma de conceptualizar la problemática. del análisis del pasado al estudio de las reglas que gobiernan la interacción en el aquí y el ahora. Salvador Minuchin. la escuela de Milwaukee dirigida por Steve de Shazer. EPISTEMOLOGIA SISTEMICA Hacer la transición desde una epistemología lineal progresiva 1 que es atomista reduccionista. no resulta nada fácil puesto que implica para el terapeuta un cambio en su propia concepción del mundo. de la terapia y de su participación en ella. de la pregunta relativa al porqué del problema. Nardone (1992) lo resume como un paso en el campo de la psicoterapia de lo intrapsíquico a lo racional. no es un retorno hacia el mismo momento inicial. puede indicarse una diferencia porque. a una recurrente. cómo. circular o sistémica. de la naturaleza. en primer lugar. también surgieron otras escuelas como el grupo de Filadelfia. entre otros. Lo opuesto a “lineal progresivo” es “recursivo”. cuyo principal representante. se emplea la expresión “lineal progresiva” para referirse a una secuencia de ideas o proposiciones que no vuelven. con la presencia de Paul Watzlawick. el clínico debe. por Mauricio Andolfi y Claudio Angelo. desarrolló el modelo estructural. Richard Fish y John Weakland. la escuela de Milán con Mara Selvini Palazzoli y su equipo. Olga Silverstein y otros especialistas en la materia y la Escuela Australiana con Michel White y David Epson. Para ello. Ahora bien. de la extrema pasividad del terapeuta al activismo y el empleo del influjo personal en la práctica clínica para promover el cambio de la situación problemática. el Instituto Ackerman de Terapia Familiar con Peggy Papp. . en realidad.

en la medida en que se enfoca al estudio de la totalidad y no de procesos aislados. la regularidad. 1993). descansa en la comprensión de nuestros conceptos. para comprender cualquier fenómeno. Para conocer. como señala Kenney (1991). ¿Qué construcciones de la realidad tiene el observador. qué distinciones están en la base de su creación.Intervención Psicosocial en la Familia | 76 manera de actuar o. el acto básico de la epistemología es la creación de una diferencia. qué distingue esto de aquello? Los planteamientos hechos por Maturana (1992) proporcionan una guía en cuanto que afirman que nuestra percepción. ya que sólo al distinguir una pauta de otra somos capaces de conocer nuestro mundo. Las distinciones que el observador establece. Por tal razón. lleva a cabo un procedimiento sistémico. Una idea básica para comprender la epistemología es que lo que cada cual percibe y conoce se deriva en gran medida de las distinciones que traza. en un lapso dado. El sistema es definido por Buckley (1982) como un complejo de elementos o componentes directa o indirectamente relacionados en una red causal. Debido a la trascendencia que los conceptos de la TGS y de la cibernética tienen para la comprensión de este cambio epistemológico. en la medida en que estudia el comportamiento recíproco. para ampliar sus conocimientos acerca de los mismos. se exponen algunos de ellos. surgen como producto de sus propias . en forma más o menos estable. sugiere una opción o preferencia de quien la hace (Bateson. más que depender de la agudeza de nuestros sentidos. la pauta y la organización. en sí mismo. distinciones en la repercusión de que éstas distinguen al que distingue. el terapeuta. es decir. en su particular “epistemología”. debemos hacer una distinción y ello. se recomienda al lector recurrir a las fuentes originales. debemos empezar por apreciar cómo fue construido. desarrolla un método cibernético. de modo que cada uno se relaciona por lo menos con algunos otros. de esta manera. que no es otra cosa que el estudio del modo en que las personas o sistemas conocen cosas y la forma en que ellos piensan que conocen cosas. Desde esta perspectiva.

Cada una de sus partes está ligada a las demás de tal manera que un cambio en una de ellas provoca una en las demás y en el sistema total. .en el sentido de alteración de estado al cabo de cierto periodo . donde el “más que” señala la organización que confiere al agregado características no sólo diferentes de las de los componentes considerados en forma individual. que un proceso vuelve sobre sí mismo. los resultados . En un sistema circular. por tal hecho. mecanismo por el cual la información retorna al punto de partida. el principio de la equifinalidad señala que idénticos resultados pueden tener orígenes distintos. resulta imposible concebir que existan relaciones unilaterales entre elementos (del tipo A afecta a B. Sin embargo. En ese sentido. refiriéndose al sistema como mucho más que la suma de sus partes. En un círculo no hay comienzo ni fin. se desprende la premisa de la “no sumatividad”. cada vez que se regresa.Intervención Psicosocial en la Familia | 77 Un sistema no se comporta como un compuesto simple de elementos independientes. cerrando el círculo2. El concepto básico que se inserta en este principio es el de retroalimentación. los elementos están interactuando y ello implica que se están afectando mutuamente. a menudo. En ese sentido. del proceso o de los parámetros del sistema. mientras que la multifinalidad se refiere a que condiciones iniciales similares pueden llevar a estados finales 2 Vale destacar que. no aparecen en estos últimos. sino como un todo coherente e inseparable. sino que. tales términos carecen de sentido en los circuitos de retroalimentación. sin comprender que influyen a la vez sobre él a través de su propia reacción. Si bien en las cadenas progresivas de causalidad lineal tiene sentido hablar del comienzo y del fin. en realidad. pero a la inversa). no están determinados tanto por las condiciones iniciales como por la naturaleza de las relaciones. que el círculo se cierra. este tipo de puntuación lo emplean con frecuencia los participantes de cualquier interacción cuando la persona A como la B afirman que sólo reaccionan a la conducta del otro. la imagen del círculo que se cierra quizás sea mejor representada por la de una espiral. puede indicarse una diferencia porque. En un sistema.. Como corolario de la noción de totalidad. no es un retorno hacia el mismo momento inicial.

lo cual. intencionado o no. tiene carácter comunicativo y es. para ponerlo en lo que sucede en el aquí y el ahora. entonces. de los mecanismos de retroalimentación negativa y retroalimentación positiva. también es imposible no comunicar. Este doble proceso de continuidad y crecimiento ocurre por medio de un intercambio dinámico entre dos funciones: la capacidad homeostática y la capacidad de transformación que son el resultado. en el campo de la psicoterapia. precisamente. su interés cae en el ámbito de la pragmática de la comunicación. Caras con las que se enfrenta el terapeuta al evaluar tanto el sistema consultante. respectivamente. desarrollan procesos mediadores de complejidad también creciente que posibilitan al sistema autorregularse. Cabe señalar que. entre otros. sentido y significado. El primero de ellos hace referencia a aquellos procesos de los intercambios complejos entre el sistema y el ambiente que tienden a mantener o preservar una forma. sino que. en la medida en que el terapeuta presupone que las partes de un sistema están interrelacionadas. cuando su tema central es encontrar los mecanismos que bloquean el cambio y también aquellos que lo generan para. por tanto. comunicación. En esta teoría. en tanto que el segundo alude a aquellos procesos que tienden a elaborar o modificar la estructura. en cuanto caracteres funcionales del sistema.Intervención Psicosocial en la Familia | 78 diferentes. ampliamente desarrollada por Watzlawick (1989) en la Teoría de la Comunicación Humana. Ahora bien. en términos del patrón de relación que el sujeto vive con su entorno y de las atribuciones que otorga en cuanto a valor. . Conforme los sistemas abiertos adquieren complejidad. que se comunican entre sí y se afectan mutuamente. estabilidad y cambio son dos caras de la misma moneda. Puesto que es imposible no comportarse. una organización o un estado del sistema. es decir. se aplican los principios de la TGS y de la cibernética al estudio de las relaciones humanas y se plantea que en una relación todo comportamiento activo o pasivo. el terapéutico. es decir. no son uno mejor que el otro. replantea el acento dado a las causas iniciales. promoverlo. En ambos casos se destaca la independencia entre estados iniciales y finales. como el nuevo sistema que se forma.

desde antes de nacer. Como corriente epistemológica. en este proceso.. Somos en relación con otro que nos define y se define a sí mismo en la relación. En esa definición se dan procesos continuos de aceptación. de comportamiento y de comunicación a través de los cuales las personas forjan sus propias realidades individuales. a veces el contenido sólo es el pretexto para definir la relación y en esa definición nos constituimos. En las relaciones humanas. por la otra. descalificación y reafirmación. incluido el paciente . el aspecto conativo que se refiere a qué tipo de mensaje debe entenderse que es ( por ejemplo. científicas e ideológicas. como personas. tienen como base sus propias construcciones y que. el ser humano intenta edificar una estructura mental que le permita ordenar su experiencia. rechazo. en ese sentido. construye para sí mismo y conforma con otros un mundo al cual lama realidad. es el que interesa principalmente al terapeuta. el constructivismo fue desarrollado en su forma más radical por Ernest Von Glaserfield quien plantea que no se necesita penetrar con mucha profundidad en el pensamiento constructivista para comprender que el . es un chiste. es una orden. que en última instancia. En el transcurso de su vida y como parte de su proceso de adaptación. es una burla) y que.Intervención Psicosocial en la Familia | 79 En toda comunicación se pueden distinguir. sociales. Por último. haciendo que la mirada esté revestida de todos estos engramas individuales y socioculturales que generan un determinado mapa o fragmento de eso que llamamos realidad. define la relación entre los comunicantes: éste es el nivel de relación de la comunicación. la realidad no existe como un hecho objetivo. como información acerca de la información misma. en la dimensión en que el terapeuta contempla que sus observaciones de la realidad – como las de cualquier observador. Todo este bagaje es el que se pone en juego en el momento de la observación. El constructivismo es una corriente epistemológica que analiza aquellos procesos de percepción. cuya categoría es fundamental para la salud y el bienestar emocional. el aspecto referencial del mensaje que transmite básicamente información y que corresponde al nivel de contenido y. por una parte. su pensamiento es constructivista.

que encaje en la misma. que es construida por medio de la atribución de sentido. toda concepción. No busca que este conocimiento corresponda con la realidad. pasarían inadvertidos. de modo que nuestro conocimiento ha de interpretarse no como imagen del mundo real. Esta idea plantea una diferencia en la relación entre saber y realidad. La concepción tradicional de la teoría del conocimiento considera tal relación como un acuerdo o correspondencia gráfica. el constructivismo radical interpreta dicha relación como una adaptación o ajuste en el sentido funcional. y la realidad de segundo orden. todo saber y toda comprensión son siempre construcción e interpretación del sujeto viviente. más bien. pero no de la cerradura. Una llave “encaja” en la cerradura cuando la abre. sino. Y aunque no podemos valorar a una como más verdadera o real que otra. quiere afirmar el constructivismo y. Para los constructivistas. En ese aspecto. de valor y de significado que se otorga a la realidad en cuestión de primer orden. estas construcciones tienen consecuencias y producen resultados concretos de naturaleza personal y social. de su conocimiento y de su conducta. La distinción hecha entre estas dos realidades se expresa en la historia acerca de la diferencia entre un optimista y un pesimista: mientras que el optimista dice que una botella está medio llena.Intervención Psicosocial en la Familia | 80 mundo en que parecemos vivir lo debemos sólo a nosotros mismos puesto que el hombre es el único responsable de su pensamiento. el pesimista asegura que está medio vacía. en última instancia. La tesis fundamental es que el mundo que experimentamos lo construimos nosotros mismos. La misma realidad . pone de manifiesto aspectos de la teoría del conocimiento que. en su intento de hacerlo. de otra manera. Ese “encajar” describe una capacidad de la llave. que se refiere a los hechos tal cual son. se opone a la idea ampliamente difundida entre la ciencia de que el saber sólo es saber si permite conocer al mundo tal como este es y de que sólo tenemos derecho a llamar “verdad” a lo que corresponde con una realidad independiente y “objetiva”. Es esto lo que. sino sólo como una llave que abre caminos posibles. Parece oportuno retomar la distinción hecha por Watzlawick (1992) entre realidad de primer orden.

capaces de eliminar el síntoma. preparó una gran cantidad de estrategias y técnicas de intervención para la resolución en breve tiempo de problemas de orden emocional y conductual. sorprendentes que provocaba. En la psicoterapia tenemos que ver sobre todo con realidades de segundo orden. estudiaron extensamente el tipo de comunicación terapéutica de Erickson. De manera intuitiva y empírica había utilizado estrategias terapéuticas que venían a ser la aplicación directa y antecedente de muchas de las formulaciones teórico-prácticas que el grupo Bateson y Jackson habían formulado como modelos. que tienen consecuencias concretas en el vivir de cada uno. Su particular modo de hacer terapia. Durante su asombrosa carrera como psicoterapeuta especialista en hipnosis. . asignando tareas. pero dos realidades diametralmente opuestas de segundo orden. representó para el grupo fundador de la perspectiva sistémica. asumir que una realidad se construye y no se descubre (ya que este postulado presupondrá que exista una realidad a priori) nos invita a reflexionar acerca de la comprensión de la situación como prerrequisito nodal del cambio. junto con Haley y Weakland. él. impresionante por los cambios tan Con un estilo indirecto y poco convencional. un material clínico primordial. dentro del proyecto de investigación de Bateson sobre comunicación. orientando la intervención para que construya nuevos aspectos de la realidad que le permitan al paciente vivir de una forma más placentera.Intervención Psicosocial en la Familia | 81 de primer orden. confirmar que el “insight” no asegura la transformación de la situación conflictiva. formulando sugestiones o contando cuentos y metáforas. En el campo de la psicoterapia. Erickson se orientaba a aflojar las “rigideces” de la persona en la medida suficiente como para que ella descubriera otros modos de pensar y comportarse. y por tanto. Es oportuno señalar que. LA INFLUENCIA DE MILTON ERICKSON La influencia clínica de Milton Erickson puede considerarse como fundamental para la psicoterapia breve.

y con su ejemplo. en sus posibilidades más que en sus limitaciones. creencias. para promover el cambio. Erickson utilizaba todo lo que los pacientes presentaban – síntomas. Además. la forma como tiene lugar espontáneamente y la manera de promoverse. en la búsqueda de soluciones más que en los problemas. Se considera que. en esencia. Es focalizada. - Se considera que para resolver los problemas no es necesario hacer conciencia de su naturaleza o de su origen. los problemas son de naturaleza interaccional. pautas de comportamiento .. Una orientación de uso en la que el terapeuta recurre a todo. en su mayoría. resistencias. PREMISAS FUNDAMENTALES DE LA PSICOTERAPIA BREVE Un aspecto central en la psicoterapia breve sistémica es el cambio. Erickson se caracterizó por tener una orientación naturalista centrándose en los recursos de las personas más que en sus carencias. inclusive a las limitaciones. por lo que no se hace algún intento deliberado por promover el insight o entendimiento.Intervención Psicosocial en la Familia | 82 Las bases de la concepción ericksoniana constituyen. que implican que aquello de lo que se quejan las personas al iniciar la terapia no es el verdadero problema. - Los pacientes definen los objetivos de la terapia. . centrada en los problemas y la búsqueda de soluciones intentando con ello aliviar las quejas específicas que los pacientes llevan a la terapia. el pasado no puede cambiarse y sólo se modifica la interpretación y el modo que tenemos de verlo. propuso el empleo cabal de todos los recursos y limitaciones del terapeuta en la promoción del cambio. Una orientación de presente y futuro considerando que la vida se vive en el presente. por lo que deben formularse para satisfacer la unicidad de las necesidades del individuo. supuestos determinantes para la psicoterapia breve. comparte las siguientes premisas: Se enfoca en el aquí y el ahora y no en el allá y el entonces No busca causas subyacentes. De acuerdo con O’Hanlon (1989). sino siempre la manifestación de algún problema más profundo. para el mañana.

. Una vez que se hace un pequeño cambio positivo. puntos de vista diferentes pueden ser igualmente válidos y ajustarse igual de bien a los LECCION 4 Técnicas de la psicoterapia Breve En ocasiones. - La manera en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizar un problema y hacerlo crónico. En estos casos.Intervención Psicosocial en la Familia | 83 dicho de otra manera: - la terapia debe ser cortada a la medida y envuelta como regalo para cada persona. en la medida en que las soluciones intentadas no consiguen resolverlo y conducen a círculos viciosos. El cambio es constante e inevitable. Un cambio en una parte del sistema produce modificaciones en otras partes del mismo. aun teniendo los recursos necesarios para ello. como lo señala Watzlawick (1986). una pareja o una familia. no puede propiciar desde su interior las condiciones para su propio cambio. - No hay una única forma “correcta” de ver las cosas. Desde este punto de vista. la gente se siente optimista y con algo de confianza para abordar nuevos cambios. un sistema. es tarea del terapeuta acceder a esas capacidades y lograr que sean utilizadas. Catalogar a un niño como autista o etiquetar a un adulto como border line sólo contribuye a participar en la creación de un problema mucho más difícil de solucionar. el problema ya no es el problema. a juegos sin fin. sino que éste viene a ser la solución que se intentó para resolverlo. hechos. como su nombre lo indica. Una dificultad se convierte en problema. por lo que el cometido del terapeuta es identificar y ampliar el cambio. Las personas tienen los recursos y capacidades para superar sus dificultades y resolver sus quejas. sea éste un individuo. los problemas se desarrollan cuando se manejan mal las dificultades de la vida cotidiana. que. son interminables en el sentido de que no contienen en sí condiciones para su propia terminación.

para contribuir a la solución del conflicto. debido. Planificar implica no preparar los temas de la sesión en la sesión misma. las expectativas respecto del cambio. Ello supone para el terapeuta realizar una planificación del caso. sino con anterioridad. la forma como se ha enfrentado y las soluciones intentadas. Si. los objetivos de la terapia. Esta no es una práctica común. Naturaleza del problema: el terapeuta se centra en el aquí y el ahora. Todo empeño por descubrir una .Intervención Psicosocial en la Familia | 84 Entonces. en la medida en que se determinan ciertos comportamientos sobre los cuales se espera el cambio. el paciente afirma que su problema es una “mala comunicación” . al hecho de considerar que casa sesión constituye una entidad separada y no un segmento dentro de un proceso que se da en el tratamiento global. se acude al terapeuta. en parte. la postura del paciente. a menudo. buscando hacerse una idea clara acerca de cual es el problema y de cómo éste es un problema para quién o quienes consultan. sino ya que buena parte de la terapia tradicional induce al terapeuta a esperar la reacción del paciente y sólo entonces responder a ella. el terapeuta tendrá que clarificar qué entiende por “mala comunicación” y definir así un problema que sea tratable. disminuyen notablemente las posibilidades de éxito y el tratamiento se convierte. quien. por ejemplo. lo cual resulta imprescindible para aplicar con eficiencia su capacidad terapéutica y resolver los problemas con rapidez. porque el terapeuta termina renunciando. en una aventura prolongada y errática. debe hacerse una idea clara de la naturaleza del mismo. que termina porque el paciente pierde el interés y abandona el tratamiento. o bien. teniendo en cuenta el objetivo final de la terapia y los pasos que deben seguirse para lograrlo. De igual manera. Sino se le dedica el tiempo necesario a la planificación. no sólo porque planificar es una tarea ardua. cabe recordar que la forma en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizarlo y hacerlo crónico. así como de las tácticas y estrategias que ha de seguir para que ésta cumpla con su propósito.

pero que. en lo que sucede cuando éste no aparece. éste se mantiene o empeora con los intentos ineficaces de las personas para resolverlo.. el objetivo es reducir el tamaño del problema haciéndolo parecer así mucho más manejable. en esencia. es de gran utilidad la técnica de externalización expuesta por White (1993. dónde. preguntas que nos permitirán describir pautas de comportamiento así como las secuencias repetidas de interacción en las que se insertan. Soluciones intentadas: una vez que una dificultad se vive como “problema”. se puede hablar con facilidad de su relación con el mismo. también podemos enfocarnos en las circunstancias de “no problema”. puesto que participamos en la cocreación de la realidad de los pacientes. a veces. 1994). un objetivo de la intervención terapéutica. al formular un problema es de suma utilidad hacer preguntas relacionadas al qué sucede. de manera que una vez que el problema es puesto fuera. entonces. a personificar los problemas. así como sobre la influencia relativa que tienen él y otros con los que se relaciona en la persistencia del conflicto. es decir. el problema es el intento de solución que se ha dado y que. así como podemos centrar la atención en las circunstancias en que aparece el problema y detallar nuestra información sobre el mismo. con quién. se evita usar rótulos o etiquetas que sólo contribuyen a hacer del problema algo menos solucionable. Con ello. Este patrón de “más de lo mismo” es. Ahora bien. son lo mismo. cómo. En ese sentido. constituye acciones de la misma clase. ilumina la solución de modo asombroso. en la mayoría de los casos. En otras palabras. Para ello. como una entidad separada del sujeto. cuándo. Para definir el problema.Intervención Psicosocial en la Familia | 85 patología. se hacen preguntas al paciente acerca de la influencia relativa del problema sobre su vida y sus relaciones – la manera como la ha afectado . en muchas ocasiones. lo cual. que pueden diferir en la forma. de forma que podemos terminar perpetuando lo que queremos cambiar. . Por eso. contribuirá a reforzarla. que insta a las personas a cosificar y.

con la terapia. también es de gran utilidad preguntar al paciente si alguna vez ha logrado vencer el problema o manejarlo en forma satisfactoria o. Aquí. aunque en apariencia no tengan relación alguna con el problema en cuestión. puesto que es ahí donde éstos expresan sus posturas. simplemente. en la que esos intentos de solución son los únicos posibles. Esta idea es desarrollada por Jefrey Zeig quien propone la utilización de algunas categorías diagnósticas relacionadas con la forma en que el individuo percibe y elabora la “realidad”. lógicos o permitidos. el terapeuta pueda establecer un lazo de unión entre las dos situaciones y generar información muy importante acerca de las fortalezas. formular una tarea o. esta información permite conocer la realidad construida por la persona en cuestión. haciendo alusión a éxitos pasados que. Ahora bien. así como se presta atención a las soluciones intentadas y que no han sido exitosas. postura del individuo en relación con su problema. significativos. encontrando las directrices necesarias para encuadrar una sugerencia. los valores. presentar las ideas y motivar acciones concretas que . la importancia radica en escuchar la formulación exacta de las frases de los pacientes.Intervención Psicosocial en la Familia | 86 El terapeuta debe examinar muy bien las soluciones intentadas. incluso. y con las demás facetas de su vida. las capacidades y los recursos que la persona tiene y que puede emplear ahora para resolver el problema. las peculiaridades y circunstancias singulares del individuo. la atención al conocimiento del vivir cotidiano. las creencias. sobre la manera en que ha solucionado otros problemas. Por otra parte. Postura del paciente: en la psicoterapia breve sistémica se ha dado particular En otras palabras. con el terapeuta La psicoterapia convencional concede importancia a escuchar el significado subyacente de lo que el paciente dice. El hecho de conocer la postura de la persona nos permite alentar su colaboración y eliminar resistencias al “cortar la terapia a la medida”. con el fin de que no proponga “más de lo mismo” y así evitar colaborar con el mantenimiento del problema.

1991). pero. tratando de concretar los resultados que éste espera obtener una vez que haya concluido la misma. asumiendo que saben lo que los pacientes quisieron decir. aun. por ejemplo. qué cosas serían diferentes y quién sería el primero en percatarse de ello ayudan a concretar los objetivos de la terapia. de sus creencias y marcos referenciales. presuponen que ésta será exitosa. acepta objetivos ambiguos y. lo cual aumenta la posibilidad de que lo sea. es necesario que el terapeuta pregunte acerca de esas expectativas y se haga una idea clara sobre las mismas. luego. Intervención terapéutica: En la psicoterapia breve sistémica. se puede afirmar que el propósito de la terapia es hallar la solución del problema que aqueja al paciente ya sea porque la conducta problema haya cambiado o debido a que su evaluación de dicho problema se modifica de modo que considera que ya no lo es. de su “resistencia”. Los terapeutas dificultan su propio trabajo cuando.Intervención Psicosocial en la Familia | 87 puedan posibilitar el cambio (Robles. la pregunta estará orientada a determinar cuales acciones concretas y observables le indicarán que lo ha logrado. Para que tal meta se cumpla. una persona nos expresa que quiere tener “más comunicación” o “mejor autoestima” o “sentirse más feliz”. visualizando la solución del problema o la forma en que actuaría una vez que la terapia haya terminado exitosamente. además. la idea heredada del modelo médico que diferencia entre evaluación e intervención ha sido dejada de lado puesto que la intervención del terapeuta empieza desde el mismo . se debe evaluar las expectativas de cambio que el paciente tiene respecto de la terapia. Una de las piedras angulares del enfoque ericksoniano que ha influido en la psicoterapia breve es la aceptación y el uso del lenguaje del paciente. al principio. Preguntas acerca de cómo se daría cuenta de que el problema se ha solucionado. siguen adelante. La técnica de la “bola de cristal” desarrollada por Erickson es muy útil en tanto que proyecta a la persona a un futuro. de sus intereses y motivaciones. de sus síntomas y. de su conducta. Para ello. si. Objetivo de la terapia: en términos generales.

especialista en el uso de los mismos. 3. Modificar la “forma de ver” la situación percibida como problemática. mejor que lo haga de modo propositivo y ofrezca un marco en el que piense que dispone de todas las capacidades y recursos para resolver el problema y que. Cambiar la “forma de actuar” en la situación percibida como problemática. la intervención terapéutica se orienta a: 1. mira a su alrededor para tener un indicio de cómo tratar ese incidente. influimos desde el primer momento sobre las percepciones y la experiencia que los pacientes tienen de su situación. En la psicoterapia breve. positiva. Evocar los recursos y capacidades de la persona que se puedan aplicar a la situación percibida como problemática. cuando se cae. estos medios requieren de la habilidad y la creatividad del terapeuta. 2. Entonces. A continuación. en ese sentido. en esa medida. desde el primer momento. es probable que lo haga sin quejarse. como en cualquier arte. Como terapeutas. ofreciendo otros marcos de referencia. el niño.Intervención Psicosocial en la Familia | 88 momento en que se pone en contacto con el paciente. Siempre buscamos indicadores que nos ayuden a sentir o a pensar acerca de una situación. Como dice O’Hanlon. con ello. alentadora. como es inevitable que influya. Si lo ayudan a levantarse y lo alientan a seguir haciendo lo que está haciendo. es muy probable que se ponga a llorar. De la misma manera. se enuncian algunos de los medios utilizados en la psicoterapia breve para promover el cambio. que mejor que nuestra influencia sea optimista. buscando que se proyecte a la solución. somos cocreadores de realidades con nuestros pacientes y. el terapeuta emite mensajes verbales y no verbales que le harán pensar al paciente de tal o cual forma. Si oye gran preocupación en su entorno. buscando pautas de comportamiento nuevas o diferentes. . va a tomar contacto en el proceso. en la psicoterapia. qué mejor que cocrear la idea de un problema solucionable. recalcando que.

A veces. De lo anterior se desprende que una forma valiosa de contribuir a la solución de los problemas es ofrecer construcciones alternativas que conduzcan a una visión de la realidad más flexible y pluralista. se trata de la ejecución de acciones muy concretas que el terapeuta propone a su paciente. al plantear que lo que hace no es un castigo. los pacientes reciben alguna variante de la sugerencia de dejar de intentar resolver el problema de la forma en que lo han estado haciendo. sino que hay otras. sino diversión. o también. Un ejemplo tomado de la literatura que ilustra ésta técnica.Intervención Psicosocial en la Familia | 89 Habitualmente. todo lo que se requiere es que la persona envuelta en la situación realice algo diferente. que pueden conducir a un mayor bienestar y desarrollo. de hacer una lectura de la situación. en la medida en que alientan a ejecutar en forma deliberada el síntoma: si la queja es que no puede dormir. la prescripción podría ser. de entender una determinada actitud o comportamiento. mientras que sus amigos tienen vacaciones y van a nadar. Watzlawick (1986) establece como tal intervención construye un nuevo aspecto de la realidad en lugar de anterior. se le solicitará que advierta a su público acerca de lo que esta situación le produce. entonces. Dichas prescripciones pueden ser paradójicas. técnica conocida como reestructuración. un chico tras otro le habían “comprado” el privilegio de poder pintar una parte de la pared. lo que. se le pedirá que cometa alguno. ofreciendo un nuevo marco de referencia dentro de ese sistema. más conveniente del que le han venido dando hasta ahora. ¿cómo preservar su imagen y afrontar la burla de sus amigos? Lo hizo cambiando radicalmente el sentido de la situación. si teme hablar en público. es aquella escena en la que Tom Sawyer está castigado por pintar una pared la tarde del sábado. La prescripción del comportamiento es otra técnica utilizada para promover el cambio y. igualmente válidas. si teme cometer errores. puesto que no todos los niños tienen la oportunidad de pintar una pared todos los días. Al poco rato. por lo general. de manera que otorga a la situación un nuevo sentido y significado. es comprender que no hay una sola manera de ver un hecho. se consigue con el empleo de su sistema de creencias. que no duerma. como indica su nombre. aunque esa conducta sea .

Parecida a ésta es la tarea de ponerse los “lentes de buscar cosas positivas” o la tarea genérica en la que se solicita a la persona que. que determine en qué situaciones éste no ocurre. puesto que han resultado útiles en el manejo de una amplia gama de situaciones disfuncionales. iniciando cambios aun sin que medie una comprensión detallada del terapeuta respecto de lo que está sucediendo. extravagante o humorística ( De Shazer. 1991). que se comporte en forma distinta respecto del problema o queja y que no lo advierta. observe las cosas que hace en la semana y que lo acercan a esa meta. El terapeuta puede alentar a emprender ciertas acciones. padre). Por ejemplo. es . que ante un determinado hecho – por ejemplo. la tarea de fórmula de la primera sesión en la que se solicita que desde ese momento hasta el próximo encuentro el paciente observe lo que quiera que siga ocurriendo en su vida en cuanto a un aspecto determinado relacionado con la queja. en los recursos y en las soluciones más que en los problemas favoreciendo de manera sorprendente el cambio. inapropiada. La tarea de la sorpresa introduce en las relaciones un poco de azar y. se le puede pedir al paciente que elabore una lista de las ventajas y de las desventajas de continuar con el problema. Por ejemplo. 1985). Algunas de estas intervenciones han sido presentadas por Steve de Shazer como “tareas de fórmula”. que observe lo que quiere que siga sucediendo en su vida. la tarea de “haga algo diferente” en la que se demanda que desde ahora y hasta la próxima sesión haga algo distinto. mediante tareas o directivas que asigna abiertamente de manera clara y precisa para que se lleven a cabo entre sesión y sesión (Haley. intentar otras formas de interacción o verificar creencias.. abrir nuevos caminos.Intervención Psicosocial en la Familia | 90 aparentemente irracional. rompe con rigideces preexistentes. ya que el otro debe percatarse de qué fue lo que hizo. En ella. Las tres tareas se centran en lo positivo. una vez que ha fijado su objetivo. Sin duda. por tanto. se pide a la persona que haga algo que sorprenda a otro (hijo. esposo. la aparente indiferencia del esposo . responda de modo distinto a como habitualmente lo ha hecho.

Reformar la intensidad del síntoma o de la pauta-síntoma. Cambiar la ubicación (en el cuerpo o en el mundo) del síntoma o de la pauta-síntoma. al igual que la anterior.Intervención Psicosocial en la Familia | 91 aplicable a una gran variedad de situaciones y. por lo general una experiencia indeseada o meta deseable. la descripción de la secuencia repetida en la que se inserta el “síntoma” o de las circunstancias del problema proporcionan una fórmula que indica dónde y cómo formular la tarea. Ocasionar que se presente el síntoma sin la pauta-síntoma. Fragmentar algún elemento completo en elementos más pequeños. La creatividad del terapeuta y la comunicación que establece con su paciente le permitirán diseñar diversas tareas que no sólo le aportarán información relevante. Agregar o suprimir (por lo menos) un elemento de la secuencia. Crear un “cortocircuito” en la secuencia Interrumpir o. Vincular la aparición de la pauta-síntoma con otra pauta. pero difícil de obtener. impedir que se produzca toda la secuencia o parte de ella (descarrilamiento). del mes. modificarla son: Cambiar la frecuencia/velocidad del síntoma o de la pauta-síntoma Modificar el momento (del día. del año). Modificar alguna otra cualidad o circunstancia del síntoma. sino que le permitirán modificar pautas existentes o establecer pautas nuevas de comportamiento. Modificar la duración del síntoma o de la pauta-síntoma. Invertir la pauta. Algunas modalidades ericksonianas descritas por O’Hanlon (1989) para intervenir en la pauta y . posibilita alterar las secuencias conductuales en las que el problema se inserta. Para modificar pautas existentes. Variar la secuencia (el orden) de los acontecimientos que rodean al síntoma. de la semana. de algún modo.

se presentan muchas de estas transiciones y para ellas el ritual ofrece la posibilidad de integrar cognición. Un estilo personal. orden) y que se cumple con una buena dosis de compromiso. en los procesos de migración. haciendo de la terapia un arte. de la elaboración de duelo en la adolescencia. desprendernos de algo que queremos y que forma parte de nosotros. emplea a cabalidad sus recursos y sus limitaciones personales. enterrar recuerdos. cartas u otros elementos simbólicos. sino por la pérdida ocasionada por cualquier otra situación en la que tenemos que dejar.Intervención Psicosocial en la Familia | 92 La utilización de rituales terapéuticos es otra práctica común en la psicoterapia breve ampliamente descrita por Imber-Black (1991) . con seguridad. pueden ser acciones de dar. que debe ejecutarse de un modo determinado (lugar. botar. Asimismo. por ejemplo. expectativas fantaseadas o modos de actuar. Estas y otras técnicas son algunas a las que el terapeuta puede recurrir para facilitar el proceso de cambio creativo. Algunos de tales rituales pueden implicar acciones como quemar. recibir. donde el psicoterapeuta. No en vano se habla. con el objeto de generar un estilo único. separación-unión. en el que. propio. afecto y conducta en un acto simbólico. Al usar un lenguaje simbólico. por ejemplo. en esta propuesta . tiempo. salida-entrada. que. o en el mismo proceso terapéutico en el que se van dejando recuerdos. como artista que es. integrando pasado con presente y futuro. reflejará su propia concepción del mundo. el ritual tiene la capacidad de acarrear múltiples significados y unir fenómenos muy dispares que no pueden unirse por la lógica formal o asociarse por su complejidad. muerte. Los rituales terapéuticos resultan especialmente eficaces para la elaboración de duelos que se dan como proceso de aceptación de una pérdida. comienzo-fin. que es el retrato estético de su ser en el contexto. de los problemas. de la terapia y de su participación en ella o. como acertadamente lo señala Kenney (1992). El ritual puede definirse como un acto simbólico prescrito. exhibir o mostrar algunos objetos significativos o hacer una ceremonia para celebrar o conmemorar algo. en última instancia. arrojar al agua. su particular epistemología. vidaEn el proceso de cambio. no sólo de la provocada por la separación o muerte de un ser querido.

Nos enfrentamos. lo que represente una etapa de transición nada fácil. proporciona una serie de elementos para utilizar consciente y creativamente el lenguaje con el fin de crear contextos en los que se perciba el cambio como inevitable. quien fue su alumno y que ahora promueve estas ideas. de la ciencia. Uno de ellos correspondiente al hemisferio cerebral izquierdo. Sin embargo. existe acuerdo en que hay algo en común que hace que unos terapeutas sean más efectivos que otros y que tiene que ver con el desarrollo de una capacidad para la conversación profesional. la hipnosis ericksoniana. envolverlas como regalo y presentarlas al paciente en forma muy atractiva para ayudarlo a hacer surgir las potencialidades y recursos necesarios para resolver los conflictos (Robles.Intervención Psicosocial en la Familia | 93 terapéutica. Para hacer de la comunicación terapéutica un arte y hacer uso deliberado de la misma con la finalidad de promover el cambio. pues. Por ello. dos formas de aprehender el mundo dependiendo de cada hemisferio cerebral y no del funcionamiento independiente de los mismos. es un modo de tomar las ideas. gran parte de la formación del terapeuta se centraría en el desarrollo de una capacidad artística para la comunicación. debería acercarse cada vez más a una epistemología cibernética y alejarse cada vez más de la epistemología lineal. Vale la pena señalar que con la expresión “dos cerebros” Robles (1990) destaca que existen dos formas de registro. la retórica estratégica y el lenguaje del cambio. objetivo. pero que sí interactuamos con ella y al hacerlo construimos adentro de nosotros dos realidades con el lenguaje propio de cada uno de nuestros dos cerebros. incluso de la escuela y teoría a la que se adscriba. Por medio de su método. podemos partir del supuesto de que no podemos conocer la realidad tal cual es. que es verbal. sea cual fuere el estilo particular del terapeuta. 1991). con dos lenguajes. Dentro de este marco. digital. Jefrey Zeig. definido. es el lenguaje de la razón. de la interpretación y de la . afirma que la hipnosis es un modelo de comunicación más que otra cosa. Un modelo de cómo presentar ideas con un máximo valor terapéutico sin necesidad de usar un trance formal. lógico y analítico. para lo cual Milton Erickson fue un maestro genial.

puede ir hacia delante. sembrar ideas e intensificar motivaciones. no recordemos muy bien los principios teóricos expuestos. y por consiguiente. al ser un lenguaje indirecto. analógico. paro sí las historias que usaron para ejemplificarlos. formular una opinión. Por ejemplo. refiere Zeig (1985). de la metáfora. para alguien puede resultar difícil hablar de sus temores más profundos. Todos hemos tenido la experiencia de no poder explicar con palabras. el lenguaje de la imagen. Asimismo. es el lenguaje no verbal. logrando sus objetivos. actuando como quiere actuar. son útiles para ayudar a las personas a reconocerse tal cual son. las anécdotas. el lenguaje de la mayoría de las terapias. pero puede simbolizarlos y puede también simbolizar los recursos internos que tiene para eliminarlos o transformarlos. una apreciación. correspondiente al hemisferio cerebral derecho. e imaginarse libre de esos temores. del símbolo. Esta riqueza del lenguaje es aprovechada por la psicoterapia breve. es el lenguaje de la totalidad y no de la descomposición analítica. Es posible que también hayamos tenido la experiencia de cambiar nuestra opinión acerca de algo o de influir en la percepción de alguien a través de un cuento. reafirmando lo positivo que hay en él.Intervención Psicosocial en la Familia | 94 explicación. de los aspectos emocionales y sensitivos. pero. una anécdota o un chiste. Alguien puede estar renuente a aceptar que con su comportamiento está provocando determinadas reacciones. si escucha una historia similar. después de salir de una conferencia. puede ir hacia atrás y reconstruir historias. es probable que vea reflejada allí su propia realidad y pueda cambiar en consecuencia. El otro. Quizá. y por tanto. un recuerdo desagradable o un sentimiento y de cómo naturalmente recurrimos a un símbolo o a una metáfora para expresarnos. es el lenguaje preferencial de la psicoterapia breve sistémica. sugerir soluciones. futurizando. no implican . sintiéndose tan bien como se quiera sentir. dando un nuevo valor y significado a sus vivencias. reencuadrar o redefinir un problema y reducir las resistencias puesto que. en un determinado momento.

En ella. que se cumplen sólo porque su cumplimiento es fuertemente creído o esperado. La presuposición es una forma de lenguaje en el que ciertas ideas o experiencias se dan por sentadas sin que se les enuncie directamente. Existen algunas cuantas estrategias sencillas que se pueden aplicar para que nuestra conversación favorezca el cambio. expresiones idiomáticas o metáforas que usa el paciente. las suposiciones o las convicciones sobre acontecimientos futuros. no sólo está demandando. vale la pena introducir la duda sobre tales afirmaciones. entonces usamos en término discusión. si el terapeuta pregunta: ¿qué será diferente en tu vida cuando la terapia termine exitosamente?. “me va a ir mal”. además. “soy un tipo de malas”. Igual que es imposible no comunicar.Intervención Psicosocial en la Familia | 95 amenaza. Se trata del poder creador de realidad que tienen los temores. sino que está introduciendo de manera implícita. es imposible hablar sin revelar las presuposiciones que tenemos en la vida. una de ellas consiste en emplear las mismas palabras. si habla de un “problema de actitud”. son construcciones de la realidad cotidiana que presuponen que las cosas siempre van a salir mal y que terminan siendo profecías que se cumplen. las expectativas. En esos casos. por ejemplo. captan el interés del oyente y fomentan el sentimiento de que el cambio proviene de su decisión y no de la directiva del terapeuta. La . 1990). sino que existen muchas gamas de grises. retomamos esta expresión para señalar esto que él quiere expresar. se da por supuesto que habrá un cambio de actitud y lo que se pregunta es cómo lo notará. Expresiones como: “no voy a encontrar a alguien que me quiera”. nos referimos a esa conducta con sus palabras y detallamos qué entendería por actitud con preguntas como: ¿cómo notaría que su actitud ha cambiado? De hecho. la idea de que la terapia tendrá éxito (O’Hanlon. si habla de discusión y no de pelea. si nos habla del libro negro para referirse a algo que considera que debe estar oculto en su vida. al fin y al cabo no todo es blanco o negro. Así. esta pregunta constituye otra forma sencilla de promover el cambio y consiste en presuponer.

en lugar de hablar de que “soy un depresivo” se hable de que “estoy pasando por un mal momento y estoy triste”.Intervención Psicosocial en la Familia | 96 búsqueda de excepciones es una técnica muy apropiada para ello que. o ayudarle a encontrar algún éxito pasado. constituyen una fuente llena de riqueza y fertilidad para la generación o regeneración de relatos alternativos. centrándonos. Son los llamados por White (1994) acontecimientos extraordinarios que incluyen una gama de sucesos. sentimientos. sobre la base de un relato dominante. Resulta útil encauzar el lenguaje. pueda hacer o preguntar si siempre es siempre y si acaso no haya una que otra excepción. intenciones. Sin embargo. obsesiva-compulsiva. en todo caso. a alguien que enuncia que “nada le sale bien”. en términos sencillos. gran parte de nuestro bagaje de experiencia queda sin relatar y nunca es contado o expresado. a través de la experiencia vivida. Es mucho más sencillo tratar a una persona si sabemos qué es lo que hace a que si la rotulamos como esquizofrénica. De igual manera. en atender a lo que sucede cuando existe esa excepción. es de gran utilidad en . en forma ocasional. Así por ejemplo. podemos orientarle para que busque hechos en los que las cosas le hayan salido bien y. La técnica de la externalización por medio de la cual el problema es puesto fuera del individuo. por lo tanto. Si argumenta que el hijo siempre se pone mal. se basa en la idea de que nada ocurre siempre ni nada es siempre lo mismo. Es tanto como buscar relatos alternativos para las historias que respaldan nuestra vida y que han sido construidos a lo largo del tiempo. fóbica o hiperactiva. Es más fácil manejar acciones que características fijas. podemos proponerle que observe en el transcurso de la semana algunos comportamientos positivos que. es más viable que se propicie el cambio si. alejándolo de la jerga que emplea etiquetas fijas y negativas para llevarlo hacia descripciones de comportamientos que se encuentran en el lenguaje cotidiano. contradigan esta premisa. pensamientos y acciones que son dejados de lado y que pueden transformar totalmente el significado y valor de un acontecimiento. Estos aspectos de la experiencia vivida que quedan fuera del relato dominante. puesto fuera como entidad aparte y separada.

La técnica de constelaciones familiares fue desarrollada por el terapeuta alemán Bert Hellinger y está circunscrita en los marcos teóricos de la . se le puede preguntar desde cuándo ha comprado ese rótulo y quién se la ha vendido. social e institucional. que tiene grandes ventajas y posibilidades terapéuticas. agradable y divertido. A alguien que está muy enojado con su madre por todo lo que siempre le ha hecho.Intervención Psicosocial en la Familia | 97 estos casos. la idea implícita de que si es algo que se le ha metido. La utilización consciente y creativa del lenguaje es la principal herramienta del terapeuta interesado en promover cambios. 1993). manejando. se le puede pedir que le escriba una carta expresándole su coraje y luego. se le puede preguntar desde cuándo se le metió ese miedo. Aquí. no sólo podemos recurrir al lenguaje oral. se puede pedir al paciente que busque y nombre testigos que den fe acerca de esos momentos en los que fue exitoso o valiente y pedirle que se escriba una carta a sí mismo desde esas personas destacando esos recursos que tiene. A continuación se presenta una descripción de los elementos que constituyen la terapia de constelaciones familiares. se puede salir. Entre otros medios narrativos. haciendo de la terapia un ejercicio breve. por ejemplo. o si alguien dice que es un fracaso. de paso. que ellas vieron y que le permitieron en ese entonces salir adelante. podemos solicitar que se conteste a sí mismo esa carta desde la posición de la madre. sino al escrito. las cartas ofrecen la posibilidad de reescribir historias y de brindar nuevas construcciones que alienten LECCION 5 Terapia sistémica Transgeneracional. Se manejan preguntas que refuerzan esta idea. que ha habido momentos de valentía o exitosos y que contradicen esa historia que nos trae. si el paciente plantea que es miedoso. creativo. así como su aplicación en el ámbito familiar. como por ejemplo. al cambio (White. buscando después acontecimientos extraordinarios que comprueben que no ha sido siempre miedoso o un fracaso.

y los padres tienen a su hijo. tercero. el hijo aún puede decirles a los padres: “Y ahora los dejo en paz”. tal como le es dado. los padres son grandes y los hijos. 3 www. es suficiente. así como con sus propios méritos. las familias y los grupos sociales. Hay excepciones. por lo común. 1998) y la terapia de la gestalt (Perls. añade: “El resto lo hago yo mismo”. El “He recibido mucho. trastornos alimenticios. lo adecuado es que lo tome todo. y cuarto. la terapia sistémica familiar (Hernández. segundo. Sé que es muchísimo y es suficiente. 1980). pequeños. Además.com . además del alimento. Lo tomo con amor”. Así.Intervención Psicosocial en la Familia | 98 teoría psicoanalítica (Freud. los padres cargan con sus propias culpas y responsabilidades. Cuando el hijo lo toma de buen modo. aporta alternativas de solución a situaciones de conflicto. ya que ahora el hijo tiene a sus padres. 1. entre otras. El orden del amor se inicia con la vida misma. En este contexto. eso es suficiente. el maltrato.hellingercolombia. a la violencia. 1976). adicciones y enfermedades auto inmunes que aquejan a la población en general. Los padres son quienes dan la vida a sus hijos. Después. FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA TERAPIA DE CONSTELACIONES FAMILIARES3 Los órdenes del amor entre padres e hijos se presentan de la siguiente manera: el primer orden es tomar la vida que los padres han dado a los hijos. la protección. con tomar la vida. La técnica da explicación a fenómenos relacionados entre las parejas. el hijo se siente efecto de estas frases llega muy hondo. lo que los padres han dado es lo correcto. asesinatos y suicidios así como también a problemáticas de la salud física y emocional. al mismo tiempo. por regla general. la educación. todos las conocemos. el orden implica que el hijo les diga a los padres: lleno y rico. pero. Ambas partes están separadas y libres. Para el hijo.

mismo. por ende. Entonces. que el padre o la madre sea muy importante en las ciencias o en las artes y que imponga a sus hijos sus propios méritos. si recibe algo. el hijo se arroga algo que no le corresponde. por amor y para llevarla en lugar de los padres. con respeto ante los padres y sin dependencia. El tercer lugar de los órdenes del amor entre padres e hijos comprende que se respete aquello que personalmente les pertenece a los padres y lo que ellos saben que tienen que hacer solos. este hijo no puede desligarse de sus padres. por ejemplo. pero de manera negativa. Por lo tanto. Se siente vacío. un hijo se arroga el derecho de cargar con esta culpa. También ésta les pertenece a ellos solos. Y. rechazarlo. ya que no acepta lo que ha recibido de sus padres. En ocasiones. No corresponde a los padres crear un falso talento sobre sus hijos. Por ejemplo. Los hijos no pueden reclamar los laureles de sus padres. por último. A los hijos mismos les corresponde trabajar por descubrir sus dotes. Lo que los padres han dado es lo correcto. cuando los hijos pretenden expiar algo en lugar de los padres. También esto contradice el orden. los padres son tratados como hijos y los hijos tienen que cuidarlos como su ellos fueran los padres. Algo similar se aplica a la riqueza material de los padres. Aquí encontramos que el alma de este hijo sufre. 4. se elevan por encima de éstos. Así. tampoco se acepta él El reproche y la exigencia le ata a ellos. se trata de un mero regalo. pequeño y . a la herencia. De esta manera. sucede con la culpa personal de los padres.Intervención Psicosocial en la Familia | 99 Los padres han concluido su obra y el hijo es libre de vivir su vida. fue lo equivocado y Al segundo. el cuarto elemento que forma parte de los órdenes del amor entre hijos y padres: los padres son grandes y los hijos pequeños. Aún me deben un montón”. El hijo no tiene ningún derecho a reclamarla. muy poco. tampoco admite a sus padres y. De igual modo. Por ejemplo. esto significa que un hijo nunca puede decirle a sus padres: “Lo que me dieron. 3. primero. débil. ellos mismos tienen que labrarse su vida y ganar sus propios méritos. 2.

Al fin y al cabo. Dado que el hijo recibe tanto. esquivan la obligación o la culpa que sienten por recibir. el hecho de tener padres y de que éstos son los únicos verdaderos. sin tener la obligación de dar a cambio algo. pero con nuestros padres nunca podemos compensar lo que recibimos. por el momento. además. Cuando el hijo dice: hacia atrás. Como podemos deducir. Así. Precisamente por haber tomado tanto. muchas veces las mujeres se comportan como si pudieran tener hijos sin un hombre o sin un padre. El orden sería que dijeran: “Lo tomo todo con amor”. Algunos hijos esquivan la presión de compensar. Más adelante explicaremos cómo se regula esto por medio de la conciencia familiar. hermanos menores o mayores o se es el hijo único. así tampoco siento alguna obligación ni culpa2. ellos siempre dan muchísimo más de lo que nosotros podamos devolver. que si ellos fueran distintos. sino hacia delante. los padres se sienten felices. los padres hicieron lo mismo: presión de pasar mucho a otros y pueden hacerlo. lo pasaré a otros”. En un caso así dicen: “Prefiero no tomar nada. no mira pasarlo a sus propios hijos. la compensación entre dar y tomar en la familia consiste en pasar lo recibido a otros. yo también lo sería y que yo no puedo estar en consonancia conmigo mismo si rechazo a mis padres porque rechazándolos a tomaron de sus padres para “Lo tomo todo. porque los padres se sienten valorados a través de este tomar con amor. Esto es totalmente desproporcionado. Nos resulta difícil recibir algo sin que nosotros mismos demos. siente la necesidad de compensarlo. al dar. Esta realidad tan sencilla puede reconocerse. En el fondo. el hijo. ésta es la familia y debo responder a las exigencias que ella me hace a mí. y cuando sea mayor. pues. estudiemos una situación actual: hoy en día.Intervención Psicosocial en la Familia | 100 corresponde que los hijos tomen y que los padres den. el orden para cada persona es que tiene un padre y una madre y que muchos tienen. Esta es una manera de tomar que al mismo tiempo compensa. O los hijos se comportan como si pudieran tener su vida sin sus padres. sienten la .

1999) condiciones para el desarrollo de la red familiar. Con ella se descubre el foco de enganche o entrampamiento en que se halla una persona en el ámbito de la familia extensa. un atributo de otro y se transforma. porque está identificada (Laplanche. total o parcialmente. en su propio análisis.com). o nudo sistémico. en el análisis de los sueños y durante el tiempo que realizaba sus investigaciones sobre la histeria en 1895. Cabe destacar que fue éste uno de los principales descubrimientos de la teoría psicoanalítica. de adelantan los cambios en la estructura familiar para así llegar a la imagen solución. como lo llama Hellinger (www. es decir donde se ha producido una alteración en las leyes de pertenencia. se ignoró alguno de los órdenes del amor. podemos ahora decir cuál es la razón de ser de la terapia familiar sistémica en su presentación de constelación familiar.centroberthellingerdeargentina. olvidado o no tenido en cuenta. Por regla general. me he ganado el derecho de estar en la vida y entre los vivos. equilibrio y orden.Intervención Psicosocial en la Familia | 101 ellos me rechazo a mi mismo. pertenecen a la red familiar (sin tener en cuenta si aún viven o han muerto): 4 así como las El hijo y sus hermanos Los padres y sus hermanos Los abuelos A veces alguno de los bisabuelos La identificación es el proceso psicológico mediante el cual un sujeto asimila un aspecto. una propiedad. En otras palabras. sobre el modelo de éste. la persona en cuestión repite. es decir. Cuando reconozco estas cosas tan sencillas. Gracias a este antecedente. . Al dar con ese foco de ¡enredo”. Freud hizo uso de la atención flotante o “no intención del terapeuta”. Este proceso se lleva a cabo de una manera silenciosa y sin intención. entonces. 1987)4 con un miembro anterior de la familia quien fue expulsado. Ahora explicaremos quiénes son los integrantes de la red familiar y por qué se presentan los “movimientos interrumpidos” (Del Pozo.

como organismo vivo (A. vemos que. ya que lo llevó a cabo bajo alguna convicción religiosa o política. Esta culpa sin asumir queda guardada. Mahr. equilibrio condiciones básicas para las relaciones en general: . o inconsciente de la familia. por lo general en la tercera generación. en la organización de la familia. almacenada en la memoria familiar. y. de los olvidados. como en la biología. Por ejemplo. 2004). tiene en su haber una memoria o alma que es la encargada de velar porque cada uno de sus integrantes mantenga su lugar allí. entonces.Intervención Psicosocial en la Familia | 102 - Todos aquellos que hicieron sitio para otros en el sistema. novios anteriores. un abuelo comete un homicidio. alguno de los integrantes de la familia en una generación posterior. entre tomar y dar y el orden (Weber. Sheldrake. LA CONCIENCIA FAMILIAR La conciencia familiar se ocupa de los excluidos. esta alma familiar. es en la tercera generación donde aparecen las problemáticas. todos aquellos cuya desgracia. un primer marido o una primera mujer de los padres o de los abuelos. 2001. busca equilibrar la familia. de los no valorados y de los muertos por medio de la verificación de las condiciones básicas como son el derecho a la pertenencia. una mujer o un hombre con la/el que un miembro de la red familiar tenga un hijo. por ejemplo. por último. 1999). pero él no asume su culpa por este asesinato. representa para la familia a este personaje desplazado. La familia. cuando por decisión de alguno de los integrantes de la familia algún miembro es olvidado. Además de que se encuentren las la vinculación. Luego. desaparición o muerte hayan supuesto una ventaja para otros en el sistema (quien dejó una herencia o regaló una casa). la ley del número completo y la ley de la prioridad de los anteriores y el reconocimiento de que todo es pasajero. y es en una tercera generación cuando un nieto enferma gravemente o sufre de accidentes graves al punto de peligrar la vida. de los que no son apreciados justamente. cual gen recesivo. Aquí.

se pueden presentar las capacidades nombradas anteriormente. de este modo. la conciencia familiar indica que lo adecuado es engañar al transeúnte. en aras de pertenecer al grupo. Las condiciones por las que vela la conciencia son las siguientes: a) La vinculación: o el derecho a pertenecer a una familia. Es lo que llamaríamos yo receptivo (Otero. que existen tres clases de conciencia: 1. en una familia de atracadores. la conciencia personal o del primer plano.Intervención Psicosocial en la Familia | 103 Explicaremos entonces. 3. que busca pertenecer al grupo o familia. que es la parte del sujeto infantil que ama con intención. está bien. El alma tiene dimensiones distintas: la conciencia del alma familiar. 2004). sin embargo. encontramos que es muy difícil hallar una persona que no tenga carencias en este aspecto ya que. muchas veces las conciencias se encuentran en contradicción unas con otras. otra para con nuestros padres. la cual no tolera a los excluidos u olvidados. es la necesidad básica de relación con otro que nos contenga. Debido a este vínculo incondicional. En principio. otra para el grupo religioso. En el área del yo. es en esta etapa cuando se desarrollan los aspectos de conocimiento. así. 2. confianza y valoración. Por ejemplo. si hemos transgredido las reglas internas del grupo e inocencia si. obramos según sus reglas. otra con nuestros amigos. 2003). por ser tan . este sentido de conciencia nos la dicta el grupo del cual somos parte. tenemos una conciencia en el lugar de trabajo. de acuerdo con éste. culpable sería si yo empezara a juzgar como deshonesto o ilegal este acto. En el caso del infante. Así. otra para la pareja. Esta conciencia nos permite sentir lo que llamamos culpa o inocencia. obra la conciencia sistémica u oculta: algún nieto representará a un abuelo olvidado o abandonado. no mira al individuo en particular. Como observamos. Culpa. es la madre quien ofrece al niño la protección total. también incluimos la instancia del alma de un pueblo o un país (Lier. si lo hacemos. 2001): “Uno no puede fiarse de la conciencia” ya que ella busca el bien del grupo. hacemos lo que. es decir. En el alma infantil. como dijo Hellinger en uno de sus videos (Movement of the soul.

pues hicimos algo que nos expulsa de esta familia. ya que están de acuerdo con los preceptos básicos d esta familia. nunca es una propiedad segura. estén también llenas de dificultades. no tengo forma de brindar una imagen completa para mis propios hijos. más adelante. una vez que una persona fue incluida en la familia. por supuesto. a que nuestras propias relaciones de pareja y las familias que establezcamos. El derecho a formar parte del grupo familiar se vive como inocencia por los actos cometidos. ya sea porque vayamos en contra de los preceptos de nuestra familia o porque queramos ser parte de otra familia y olvidemos los que son tenidos en cuento en nuestra familia de origen. en la medida en que lo que hagamos puede perjudicar nuestro derecho a la pertenencia. éstos también están más fácilmente dispuestos a sacrificarse por sus padres. estamos llenos de inseguridades. debido a que las madres y cuidadores son personas con vida normal. se debe volver a ganar la pertenencia una y otra vez. nosotros como padres. es frecuente que tengamos “baches” en el área de la confianza básica. lo que nos lleva. Como cualquiera en las interrelaciones. Dado que el vínculo del hijo con los padres es más fuerte que el de los padres con los hijos. Por lo tanto. como la llamaba Guex (1963) y. Es decir. b) En la familia. es la conciencia familia quien verifica que. No podemos brindar apoyo y respaldo cuando nosotros mismos no nos hemos sentido lo suficientemente apoyados en la infancia que es cuando se forma la confianza básica. El otro sentimiento es el de culpa. si como hombre o mujer no estoy bien edificado. además de múltiples ocupaciones y problemas. Por ejemplo. tal sentimiento de vinculación entraña muchas dificultades. siempre conserve su lugar. . si no tengo padre o madre interna.Intervención Psicosocial en la Familia | 104 dependientes y.. Este derecho de vinculación puede verse afectado por nuestros actos. tanto más miedo se tiene ante la pérdida de dicha seguridad. puesto que la seguridad no puede experimentarse sin el miedo a lo contrario. entra más seguridad se les proporcione a los hijos. no podré proporcionar una buena imagen de padre o madre para mis propios hijos.

Si. siguiendo el orden natural de la vida. relacionada con la del inciso anterior: Esta ley se halla muy quien está primero tiene ciertos Así. alguna vinculación. derechos y privilegios que no se pueden usurpar. por ejemplo. e) El derecho a la pertenencia: como se mencionó. entre otros motivos.. debido a que. toda familia posee integrantes y cada uno de ellos tiene igual derecho a estar en ella. f) La ley del número completo: Esto tiene relación específica con el lugar que ocupamos en la familia. y segundo. como libertad de cualquier obligación. se siente ligero y libre. y la inocencia como lealtad a la conciencia y como fidelidad. Asimismo. si no en lo humano. experimentamos la culpa como obligación u la inocencia. por los nudos sistémicos que se presentan. porque es una tarea muy pesada para él ejercer de padre y esto le acarreará más dificultades. g) La ley de la prioridad de los anteriores: el ser se clasifica por el tiempo. El que está exento de toda obligación. estas moduladas por la conciencia familiar. . pero no conserva. Así. como hijo. por las órdenes del amor. o como lo ha explicado Hellinger. es muy probable que esta hijo caiga enfermo o no pueda formar su propia familia por dos razones principalmente: la primera. a causa de que la conciencia familiar vela porque sean respetados. el hijo menor ejerce funciones de padre. vengo después. percibimos las condiciones o leyes para el desarrollo de la red familiar. d) El orden: La conciencia está al servicio de las conveniencias sociales que rigen entre unos y otros. porque el destino de perpetradores y víctimas se una. yo.Intervención Psicosocial en la Familia | 105 c) El equilibrio: con respecto al intercambio positivo entre dar y tomar. Esto. un asesino entra a formar parte de la familia de su víctima y en el corazón de él y de la familia de origen propia ya deja de formar parte de ésta. sí en lo divino y en lo que está por encima de nosotros como es la muerte. Se obtiene el rango y se estructura por el tiempo. Sentimos la culpa como infracción y como miedo al castigo. quienes nacieron primero fueron los padres. no hay “tomar” que no tenga su precio. no tiene más derecho a pertenecer a la familia el hijo mayor sobre el hermano menor. incluso. tampoco.

“Lo que pasó. las personas implicadas de modo directo con la problemática del paciente. pero no por encima de alguno de ellos y yo. lo . h) Reconocer que todo es pasajero: esto implica aceptar que la vida tiene sus ciclos y que nosotros no podemos impedir o alargar los ciclos o la vida de los demás por más que lo queramos. es muy importante explicar el nombre de la técnica. como hermano menor. como gratitud por lo recibido. mis padres le dieron más a mi hermano mayor. Por lo general. en el sentido de que es toda la familia y sus implicaciones lo que se representa sin ser. como hijo menor. entonces le comunica al terapeuta su pregunta y elige de entre los demás participantes del grupo a representantes para cada uno de los miembros de la familia actual y para sí mismo. Por ejemplo. recibí de mi hermano mayor y de mi segundo hermano. si una pareja ha tenido dificultades y desea empezar de nuevo. pasó” y no nos aporta algo bueno traerlo al presente una y otra vez.Intervención Psicosocial en la Familia | 106 como hijo mayor debo servir de apoyo a mis padres. ante todo. sino sólo y en aras de la mínima información. le debo mi atención a mis padres ya que es de suponer que recibí más atención de parte de mis hermanos mayores. Entonces. como forma de equilibrar en el dar y recibir. yo. se denomina Aufstellum Families lo que quiere decir “poner en su lugar”. Es importante destacar que. ¿COMO SE REALIZA UNA CONSTELACION FAMILIAR? En este punto. en consecuencia. debe aceptar de corazón comenzar de cero. sin reproches y sin “guardados” para la otra persona. Quien va a constelar su familia debe. En español. doy apoyo a mis padres en la vejez. aunque sabemos que nuestras dificultades actuales vienen desde nuestra familia de origen. tener una pregunta muy específica acerca de su problemática actual. En alemán. los primeros traductores le dieron el nombre de “constelar”. por esto. en los grupos de trabajo para realizar constelaciones se pueden reunir desde 10 hasta 200 personas. éste del dio su apoyo al segundo. una obligación que tengan que sacar representantes para todos los miembros de la familia.

Aquí. si es que ése es su sentir. se desarrolle la constelación. debemos verla. el terapeuta hará los análisis pertinentes de lo que se va representando. explicará el nudo sistémico que se está haciendo visible. sentirla y dejarla para que haga su trabajo. De este modo. la manera como deberían relacionarse las personas respecto de cercanía o distancia entre unas y otras. Por último. Entonces. más bien. volvemos a recordar a Freud y su atención flotante. Cabe recordar lo que advierte Hellinger acerca de la imagen solución de las constelaciones: son imágenes. unos pocos minutos. el terapeuta solicita al paciente que ocupe su propio lugar en la constelación y hace que éste repita algunas frases que buscan descargar o delegar las funciones o responsabilidades en los personajes a quienes les corresponde. finalmente. Luego. la persona debe tomar distancia y tanto el terapeuta como el paciente darán un tiempo. la deje “flotando” en su interior. Sin embargo. No debemos ponerle una intención a la constelación. no son estáticas y están sujetas a cambios por el desarrollo e interacción de los miembros de la familia. Es fundamental recordar que el fin de la constelación es que quede impresa en el corazón de la persona que la configuró. En algunos casos. sencillamente. debe colocarlas una a otras con relación a la cercanía o distancia con respecto a los otros.Intervención Psicosocial en la Familia | 107 trascendente para el terapeuta y para el paciente mismo es reconocer la manera como esta persona. se vincula con su pareja o hija o hermana y así proceder hacia atrás. el terapeuta presentará al paciente la imagen solución o. es decir. . Después de que la familia ha seleccionado de entre el público a las personas con las que tiene la vinculación cercana y ha elegido a un representante para él o ella. en especial. en silencio y muy dedicadamente. a quienes están representando para que ellos empiecen a manifestar en sus cuerpos lo que sus representados sienten en la vida real y cambien de posición. que no haga comentarios acerca de ella y. sacar conclusiones definitivas de una constelación no necesariamente es constructivo. éstas con frases y rituales sanadores. estaciones en el camino y. depende de cada caso en particular la forma como. lo que es lo mismo. por tanto.

Son los que no pudieron ser resueltos porque los niños que los sintieron no contaron con el apoyo necesario y. La expresión del dolor es exagerada. lo masculino . Esto porque lo que se intenta es convencer al otro de que el dolor es superior a las fuerzas. Primarios o verdaderos. luego. entonces. la experimenta como poderosa y no puede tomar al padre. sin drama. en el tiempo adulto. Son expresiones de nuestra conexión hacia la totalidad superior y sostenida. existen cinco distintos tipos de sentimientos: 1. en general. 2. Si el hombre se queda en el ámbito de la madre. 5. la presencia del padre es necesaria para que estimule el desarrollo de la masculinidad. 4. ¿COMO FORMAMOS PAREJA? El hombre nace de la madre y tiene un vínculo de total dependencia. Son aquellos que provienen de algún miembro de la familia que ha sido olvidado y son los que nos permiten dar cuenta de los nudos sistémicos. se hace indispensable reconocer los sentimientos que afloran y distinguir cuales son los que permiten a las personas elaborar los duelos. 3. El hombre se siente conectado con el otro y siente compasión de su dolor. se resuelven relativamente rápido. lo que muestra es que prefiere. Sistémicos o sentimiento transmitidos o desplazados.Intervención Psicosocial en la Familia | 108 Cuando se trabaja con constelaciones y. De acuerdo con Lier (2003) . Infantiles. Secundarios o de reemplazo. casi teatral. sentir la rabia y no el dolor por una pérdida. por encima de la feminidad. se quedan para ser repetidos en el futuro. en realidad. pero. inconscientemente. le impiden resolver su problemática. y cuales provocan que el paciente se auto compadezca sin permitirse alguna solución a su problemática. pues favorecen la acción. en el quehacer psicoterapéutico. Son intensos. breves. Se llaman de reemplazo porque le restan vigor a la persona. Sentimientos meta.

no se compite. el que se queda en la madre. los dos poseen la posibilidad de ver en qué aspectos percibían de manera diferente el otro. El hombre que no se vincula con el padre es el favorito de las mujeres. domina. Lo mismo ocurre a la inversa. El hijo que está al lado del padre respeta a la madre y a la mujer. ni se envidia a la pareja. de acuerdo con la imagen interior de mujer que tiene en su sistema. se convierte en la favorita. A lo largo de su trabajo terapéutico. se es complemento. Queda invalidado de feminidad y termina compitiendo con la mujer. Hellinger muestra que la elección de pareja depende de modo exclusivo de la manera en que nos hemos relacionado en nuestro hogar y si estamos o no implicados en algún enredo familiar. quien se convierte en su modelo de identificación. la percepción del cónyuge se vuelve más real. si nos ha sido difícil establecer una pareja estable. luego. la que se queda en el padre. si ambos cónyuges configuran sus constelaciones.Intervención Psicosocial en la Familia | 109 queda restringido y no puede ser un hombre adulto que forme pareja. esto lo ha afirmado también la terapia sistémica la cual lo explica de la cuando una mujer se casa con un hombre. Ahora bien. se acerca al padre con quien conoce el mundo masculino. domina y maltrata o explota al hombre. éste la percibe con su sistema. Cuando se hace el recorrido completo. ya sea porque somos compulsivamente infieles o ya que a quien elegimos a la larga de muestra . entonces. controla. el “Don Juan”. por tanto. Este recorrido finaliza cuando vuelve a la madre. si esta imagen se corrige. subyuga y abusa de la mujer. manipula. la amante perfecta. el amante. la seductora. Así. pero no en la mujer adulta que tiene una relación de pareja estable. se trata al otro sexo como un igual. el seductor. La mujer nace de la madre y asume la feminidad. La hija que vuelve a la madre respeta al padre y al hombre. siguiente forma: Por supuesto. es decir. La mujer que se queda en el ámbito del padre se llena de masculinidad y no puede identificarse con la madre. el héroe.

entre más desorden haya. ¿COMO LAS IMPLICACIONES SISTÉMICAS FAVORECEN LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES. Cuando no se consigue comprender un destino cambiar de lugar para sumir el que nos corresponde. así. puede decidir que no formará pareja estable y. el primero debe ser resuelto de una forma positiva. De ese modo. La separación del primer amor es la más difícil. ínfimo. o a tu destino”. Ante la enfermedad. La tendencia de: “Te sigo a la muerte. caerá en enredos emocionales aunque. nos enfermamos. por ejemplo. además de que nos mantiene muy ocupados. por otra parte. Hellinger encontró que se siguen tres dinámicas de fondo. por ejemplo. impide el vínculo siguiente. una hermana gemela muere muy pronto en el transcurso de la vida y ella es olvidada. ella misma se dice: “no tengo derecho a estar viva”.Intervención Psicosocial en la Familia | 110 inadecuado. E amor puede ser escaso y el vínculo. es importante considerar si estamos suplantando una función de estos personajes. las tres dinámicas son: 1. esto lo deje vacío e insatisfecho. lo que significa los enredos o situaciones sin resolver de las generaciones anteriores. para evitar la tentación. Su hermana sobreviviente no siente que tenga el derecho de vivir con alegría ya que la otra ha muerto. más conflictos se dan. El estar cumpliendo con una función que no nos corresponde debilita nuestra alma y cuerpo. para no ser desleal con la madre y hermanas luego de que el padre ha muerto. SUICIDIOS O ACCIDENTES? Hellinger recalca el orden como criterio de importancia en el análisis del sistema familiar y asevera que. profundo. desprecia el primer vínculo. de modo adicional. inconscientemente. Vínculo no equivale a amor. Quien rechaza y . el amor puede ser profundo y el vínculo. es la que más duele. el hijo. por supuesto. o a la enfermedad. esto depende de la relación que establecimos con nuestra madre o padre en la infancia y. Para que un nuevo vínculo pueda ser llevado con éxito. inconscientemente. La profundidad del vínculo puede deducirse de sus consecuencias. El vínculo se resuelve reconociéndolo y valorando a la primera pareja. O.

posteriormente. . como tal. por ejemplo. se considera que las causas de la conducta se hallan en el ámbito de la historia de los afectados y que la disminución o corrección de las conductas violentas dependen del reconocimiento sobre la necesidad de poner en orden algo en la psiquis o el alma de la familia de origen o en la familia actual de uno de los integrantes de la pareja. no es nadie para el otro en un nivel social. es decir. como vimos. paro nunca pudieron relacionarse con este hijo muerto. él. reinsertado.Intervención Psicosocial en la Familia | 111 2. no tiene miradas de comprensión y reconocimiento. muy probablemente. La tendencia de: “Prefiero morir yo antes que tú”. no tiene un lugar. es probable encontrar mujeres con depresiones graves o metrorragias (Ten Hovel. no reconocieron el valor de la muerte de este hijo para su propio bienestar. lo conducirán a la muerte. un nieto o una nieta. su grupo militar). no asume la responsabilidad de estas muertes. pues. 3. es alguien que está en estado de deshumanización. participó en el asesinato de algún grupo étnico o social. cuando un abuelo. ELABORACION DE SITUACIONES TRAUMATICAS POR LA VIOLENCIA La persona víctima de violencia. el desplazado. Sin embargo. o “Prefiero marcharme yo antes que tú”. estaba cobijado bajo el manto de la conciencia de grupo (por ejemplo. LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y SOCIAL La violencia es una consecuencia de alteraciones de la vinculación EQUILIBRIO Y ORDEN DE LAS ESTRUCTURAS FAMILIARES En este enfoque. detectamos el caso de mujeres que han abortado. Más adelante. ya sea por cuestiones políticas. La tendencia de la expiación de una culpa personal. no es reconocido. padecerá una enfermedad grave o tendrá accidentes graves que. Este caso lo hallamos. secuestrado. 1999). Aquí por ejemplo.

como niños que obedecen estándares válidos que han sido legitimados en su familia de origen o grupo sustitutivo de la familia y sin los cuales no hubieran sido aceptados dentro del grupo. o el guerrillero. entonces la presión por seguir esos estándares es aún mayor. incluido el perpetrador del maltrato. De lo contrario. no obstante. Ya explicamos que nunca las tres leyes internas de la familia podrán estar al tiempo perfectamente equilibradas. se rompen los lazos de solidaridad y colaboración. En los casos de los grupos al margen de la ley. se en relación con otros y se repite generacionalmente. hay que hablarlos y pensarlos. El vínculo establecido con el otro me construye o me deshace. algún miembro de la familia querrá buscar venganza por . que fueron condenados sin reconocer que estaban implicados sistemáticamente. Lo traumático es vincular. cualquiera que sea. entre sus antecesores. que seré mañana. desapegados de los vínculos. en especial. El traumatismo acumulativo insensibiliza y acostumbra a esas situaciones de sometimiento. Si olvido los hechos de terror. al personaje violento. Deben ser vistos. Es preciso estar conscientes de que la gente se identifica con los perpetradores. sino en grupos sociales o comunidades más amplias. rompo los vínculos de seguridad. estos se pueden convertir en fascinación. maltrato o dolor. La mayor dificultad se presenta cuando dichos estándares no sólo se presentan en la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 112 El otro social me ayuda a definir quién soy. El terror causa profundos desarreglos. El trabajo con grupos familiares afectados en diversos grados por la violencia intrafamiliar. las víctimas deberán incluir en su grupo al grupo perpetrador. qué quiere el otro de mí. Es una lente desintegración del núcleo del yo o del sistema familiar o social. debe estar libre de juicios morales o éticos. No se trata de desmentir los hechos violentos. es el obrar en consonancia con el orden y el amor lo que nos lleva a la paz y a la armonía. o intrasocial.

hallan su paz en el mundo de los muertos y allí lo que interesa es que los sobrevivientes los mantengan en un lugar en su corazón. en el ámbito de la muerte. reconociéndoles el lugar que les corresponde en el núcleo familiar. como hemos dicho. a los muertos no les interesa la revancha. Sólo en la medida en que reconozcamos que la muerte es parte de nuestra existencia podremos elaborar con tranquilidad la muerte de nuestros seres queridos y odiados. LA MUERTE Frente a este caso particular. en instituciones o privadamente. En ambos casos podrá hacerlo a requerimiento de especialistas de otras disciplinas o . sino encontrarse unos a otros en esta dimensión donde todos son iguales. ya que. Hellinger nos advierte acerca de que el reino de los muertos es más grande que el de los vivos y que la vida y la muerte es un continuo. CAMPO DE ACCIÓN DEL PSICÓLOGO. UNIDAD II ACERCAMIENTO A UN PROCESO DE ATENCION Capitulo I DEMANDA Y DIAGNOSTICO LECCION 1 Afirmación Introducción “ARTÍCULO 4o. Pero.Intervención Psicosocial en la Familia | 113 la muerte de su familiar. La vida viene de la muerte y hacia ella se dirige de nuevo. ambos. las víctimas y los victimarios. que honren su memoria. El psicólogo podrá ejercer su actividad en forma individual o integrando equipos interdisciplinarios.

m.co/leyes/L1090006. 2.Intervención Psicosocial en la Familia | 114 de personas o instituciones que por propia voluntad soliciten asistencia o asesoramiento profesional. (Del lat.rae.” http://www. institucional o comunitario.” 5 El requerimiento de intervención profesional del psicólogo (a) en una familia. Este ejercicio profesional.”6 En relación con la primera connotación. m. pero respetando siempre los principios y las normas de la ética profesional y con sólido fundamento en criterios de validez científica y utilidad social. symptōma. Objetivo específico: Priorizar el requerimiento de intervención profesional del psicólogo (a). el psicólogo ejercerá sus funciones de forma autónoma. Diario Oficial No.HTM 6 Diccionario de la lengua española. Dentro de los límites de su competencia. Vigésima Segunda Edición. Fenómeno revelador de una enfermedad. 46. en función de procurar las mejores condiciones familiares para la realización personal de sus miembros. grupal. σύμπτωμα). con el objeto de favorecer el mejor posicionamiento de sus integrantes en vistas a su realización personal. http://buscon.383 de 6 de septiembre de 2006 CONGRESO DE LA REPÚBLICA “Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Psicología. y este del gr. Señal. hay que recordar la observación de Gilles Deleuze y Felix Guattari: 5 LEY 1090 DE 2006. se dicta el Código Deontológico y Bioético y otras disposiciones. 1.secretariasenado. El síntoma “síntoma. Med. equivale a la manifestación del malestar personal de uno de sus miembros y justifica la revisión de la dinámica del sistema. (septiembre 6).es/draeI/ . indicio de algo que está sucediendo o va a suceder. ARTÍCULO 5o. se desarrollará en los ámbitos individual.gov.

la psiquiatría del siglo XIX concibió la familia a la vez como la causa y el juez de la enfermedad. su inconformidad con la vida familiar. 369 y 370. Gilles y GUATTARI. 1995. Como hemos visto.Intervención Psicosocial en la Familia | 115 “Desde el siglo XIX el estudio de las enfermedades mentales está prisionero del postulado familiarista y de sus correlatos. El anti-edipo: Capitalismo y Esquizofrenia. envolviendo la locura tanto como su cura en una relación padre-hijo presente en todo lugar. Este es el caso. La queja de una persona. La alternativa es asignar al malestar personal en el interior de una familia. el valor de síntoma de su disfuncionalidad. hasta llegar a la caracterización de los elementos objetivos de los que se deriva la disconformidad. son la indicación de que lo que sucede en el sistema amerita una revisión. siguiendo a Foucault. Usualmente estas atribuciones van desde la personificación a ultranza (sindicación específica del cónyuge. Felix. una reflexión y un replanteamiento. 7 DELEUZE. . el postulado personológico y el postulado yoico. La atribución ¿A quién ó a qué se atribuye esa disconformidad o malestar personal? En el relato de una queja. los hijos o parientes involucrados).”7 En esa perspectiva. no se puede salir de la lógica de medicalizar a los integrantes de la familia que no se conformen al sistema. pasando por la descripción decreciente de los niveles motivacionales. Paidós: Buenos Aires. p. un elemento fundamental a discriminar es el relativo a las atribuciones de causalidad por el relator. y el asilo cerrado como una familia artificial encargada de interiorizar la culpabilidad y de provocar el advenimiento de la responsabilidad.

puede ser considerada como un recurso emergente del sistema familiar en la búsqueda de su supervivencia. atribuye al psicólogo (a) funciones más bien similares a la de las brujas en la época medieval o chamanes en Este nuevo agente. tiene en nuestra cultura un . Los niveles de motivación de los agentes tampoco constituyen elementos operativos del sistema. Lo que en cambio constituye la operación basal de la familia. la consulta al experto. que posibilita la inclusión de un nuevo agente. sino mas bien discriminar. son los estilos de comunicación que la reproducen. para el caso autorizado socialmente y requerido en tanto que psicoterapéuta. entre los motivos personales y la dinámica sistémica. sólo son indicaciones del efecto del funcionamiento del sistema en la subjetividad de sus integrantes. las atribuciones de intencionalidad (personificaciones). No obstante. la apelación a un elemento externo indica la persistencia de un modo de operar y la resistencia en algún sector particular. entre los cuales debe considerarse. La intencionalidad de los agentes no se refleja directamente como efecto en la familia. El desarrollo de la profesión en nuestro medio. las interacciones mútuamente condicionantes entre el comportamiento de sus miembros. dicha interpelación no necesita confundir. La interpelación La consulta a un agente externo calificado. pero igualmente constituyen indicadores del funcionamiento familiar y del cumplimiento de sus metas específicas.Intervención Psicosocial en la Familia | 116 Desde el punto de vista de la interpretación. Si se entiende el sistema familiar como unas formas conversacionales específicas que se reproducen. papel mas bien mítico. No pueden ser consideradas como elementos efectivamente causales. necesariamente. Es decir.

Esta situación. No se trata de que en el análisis de la situación familiar el psicoterapéuta avale. confiable. se acompaña de la descripción de una disfunción familiar y su correspondiente atribución. que del conocimiento disciplinar pertinente. que de esa manera obtiene la posibilidad de revisarse. LECCION 2: Información Introducción El requerimiento necesita ser contextualizado con el conocimiento suficiente del funcionamiento típico familiar y la situación particular de la que emerge. legitime o difunda determinadas normas apropiadas de comportamiento familiar. Situacional Por consiguiente. Objetivo Específico: Recopilar la información pertinente al funcionamiento típico del sistema familiar y a la situación específica de la que se trata. para reorientarla en la forma de orientación cognitiva. es considerada como síntoma susceptible de interpretarse en el proceso de interpelación al sistema. con apoyo en la cual se pueda realizar esta labor descriptiva. Conclusión: El requerimiento al profesional de la psicología. sino más bien que se constituya en un elemento que posibilite la comunicación refleja del sistema. Todo tiende a depender más de las calidades del profesional. El trabajo de intervención debe tener en cuenta esta expectativa. desde la óptica del profesional.Intervención Psicosocial en la Familia | 117 sociedades primitivas. se impone una estrategia de producción de información válida y .

esta determinada por condiciones espacio-temporales de las que es necesario informarse suficientemente. estudiante) de cada uno de sus miembros. ¿propia? ¿alquilada? ó ¿ajena? ¿Cuales son sus características físicas? : ¿tamaño? ¿distribución del espacio? ¿disponibilidad del espacio por miembro? ¿Cuales son sus características socio-culturales? ¿Antigüedad de la familia en ella? En cuanto a la dimensión temporal. Desde el punto de vista de su funcionamiento. La reproducción tiene que ver con la capacidad del sistema para mantenerse económica. recreativas)? . Y las condiciones de ¿Estrato del sector? ¿Destinación social (vivienda. La protección objetiva alude a las necesidades básicas satisfechas y a la sensación de seguridad percibida al interior de la familia por sus miembros.Intervención Psicosocial en la Familia | 118 La situación familiar de la que emerge el requerimiento profesional. política y afectivamente. Y para cada función debe poder indicarse la proporción en que se cumple respecto de cada integrante. aunque movil. Estructural Las expectativas personales a corto. actividades sociales. la descripción situacional se orienta por la verificación del cumplimiento de sus funciones básicas como sistema: protectiva. mediano y largo plazo. reproductiva y realizativa. cabe saber la edad y la posición social (profesional. laborales. Esta es. generalmente esta circunscrito territorialmente al lugar destinado como vivienda. empleado. El sistema familiar. salud en general. Y la función realizativa se refiere a las posibilidades del sistema para proporcionar las condiciones suficientes en las que cada uno de sus miembros pueda alcanzar sus metas personales de vida.

tal La estructura son Y es relaciones recursivas permanentes para cumplir funciones específicas. al nivel de la pareja y filial.. en el sentido en que promueve el afecto entre padres e hijos. La estructura económica de la familia es relativamente independiente de la economía externa. principalmente. En el caso Colombiano. la unidad familiar ha sido célula de la economía en el ámbito rural y en el industrial. pero al mismo tiempo lo inhibe en su meta biológica. económica. se puede decir que la familia es un grupo incestuoso regulado. No obstante los esfuerzos de democratización que se realizan. hay unos insumos básicos para la preservación del sistema. Dependiendo del contexto sociocultural. aunque se sostiene permanentemente que esta es su continuidad o viceversa. Por ejemplo. los cuales son distribuidos según lógicas inmanentes que es útil caracterizar. la estructura familiar está generalmente asociada a relaciones de tipo jerárquico. predominan las relaciones jerárquicas de autoridad entre padres e hijos. Aunque no se puede menospreciar su participación en el comercio. ¿sería posible su existencia sin el soporte fundamental de la familia? Políticamente. “. como elemento del proceso de socialización. Lo cual probablemente esté asociado al hecho de que en nuestra cultura el saber y el poder están emparentados. reproducción y realización. e incluso entre cónyuges. el trabajo subjetivo abstracto tal como es representado en la propiedad privada tiene por correlato al Deseo subjetivo abstracto. aquella continuidad de esta. política y afectiva. Por el lado de los vínculos afectivos.Intervención Psicosocial en la Familia | 119 El sistema familiar se estabiliza en una estructura que garantiza la perpetuación de sus procesos de protección. . el sector de los tenderos..

. la familia se aburguesa y comienza a servir a la tarea de calificación del linaje. El anti-edipo: Capitalismo y Esquizofrenia. por razones de expansión territorial y control político. Con el paso a la modernidad y concretamente a la industrialización de la sociedad. El psicoanálisis se encarga de este segundo término. la expansión de una sociedad del conocimiento y la colonización de la cultura por los medios masivos de comunicación. Los matrimonios se concretan entre la aristocracia terrateniente en Europa y en la América Colonial como réplica. emparentándolo con las transformaciones económicas de la sociedad y asociándolo con el Estado como forma peculiar de organización social. A la burquesía le interesa más la descendencia que la ascendencia. Contemporáneamente. Un ensayo como el de Lenin9. La Propiedad Privada y el Estado. a comienzos de siglo. Paidós: Buenos Aires. 8 Contradictoriamente. anclada al territorio y a sus pretensiones de colonización. p. No obstante.”8 Histórica Respecto de la visión personal. 1995. la familia tiende a percibirse como una institución natural. la familia es una institución de alianza. han hecho de la familia un sistema social altamente vulnerable y sensible a las necesidades individuales. 313. Y este dispositivo familiar también funciona como elemento de control social. Gilles y GUATTARI. se la defiende como la instancia básica de DELEUZE. particularmente por las vías de la medicalización. la mirada sociológica devela su carácter histórico. Porque es en el interior de la familia que se identifican los trastornos de la personalidad y todas las psicopatologías asociadas a la anormalidad individual. 9 La Familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 120 como es representado en la familia privatizada. En su origen medieval. sitúa el carácter diacrónico del sistema familiar. Felix. y la economía política del primero.

no sólo de la situación específica objeto del requerimiento. conlleva la responsabilidad de situarla en su contexto histórico-cultural concreto. debe tenerse en cuenta la finalidad de una caracterización estructural del sistema y una descripción coyuntural de la situación específica que da lugar a la intervención. la ciencia y la tecnología se disputan la exclusividad de los individuos. para el trabajo profesional. el arte. que permita igualmente clarificar la posición del experto al respecto. . dejándole a veces a la familia funciones residuales de soporte y mantenimiento. Lo que está indicando el nivel de indiferenciación en que se le ubica. Conclusión: La producción de información en el sistema familiar es inagotable. sino de la situación crítica global de la familia en la sociedad contemporánea. la intervención del psicólogo con la familia tiende a restringirse al plano de la normalización de sus integrantes. marcadamente individualista. que incluyen al animal doméstico como miembro del sistema.Intervención Psicosocial en la Familia | 121 socialización y se le atribuyen los principales trastornos individuales. con respecto a otroras funciones socialmente primordiales. ¿Qué es un padre? ¿Qué una madre? ¿Qué un hijo? ¿Cual es la función de la familia? De ahí que plantearse el tema del trabajo profesional del psicólogo con la familia. Ya se oyen voces. LECCION 3: Comprensión Introducción En una sociedad capitalista. Así que. aún cuando esa misma normalización esté en cuestión ó por lo menos no tenga referentes exentos de polémica. Las organizaciones productivas.

cabe preguntarse qué se arregla: ¿el individuo para que se conforme al sistema? ó ¿el sistema familia para que se conforme al individuo? consultante y en el segundo a la frustración del psicoterapeuta. Pero es igualmente cierto que los cientistas sociales sabemos de su cada vez mayor Y además. con un determinado capital simbólico en su haber. La noción de arreglo es de carácter técnico y normativa. ubica al experto en un papel instrumental inapropiado para el andamiaje . Si una de las connotaciones más frecuentes de la psicoterapia de familia es la de arreglar. El abordaje de la familia por el terapeuta. que lo habilita como actor social para realizarse a su manera. reproductiva y realizativa de la persona. han surgido muchas de las críticas a la psicoterapia convencional basada en la omnipotencia del experto. Y también ha permitido replantear el papel del terapéuta con relación a las personas y al sistema familiar. es un agente social entre otros. El compromiso terapéutico Del ámbito de la terapia con familias. el prestigio personal se mantiene como criterio de valoración social y no puede desecharse impunemente. para especializar sus funciones protectiva. El psicólogo. cuya función primordial es reducir la complejidad de su entorno. como experto. social del que se trata. Es limitada en sus Ese planteamiento probablemente conduzca en el primer caso a la decepción del alcances con respecto a lo que acontece en un sistema de comunicación como la familia. Es cierto que en nuestro medio. le ha develado su consistencia y el carácter sintomático del malestar personal con respecto a aquella.Intervención Psicosocial en la Familia | 122 Objetivo Específico: Plantear técnicamente el problema del funcionamiento familiar del que derivó el requerimiento.

El trabajo de intervención. general y universalizante. particular y singularizante. desarrollo y consecuencia. el compromiso ético de reconocer el saber alterno y pertinente del consultante. implica de parte del psicólogo. Las crecientes dificultades de las familias actuales también demandan el apoyo necesario de los expertos en ciencia social. como regulador permanente de su conocimiento científico generalizante. es abstracto. la contingencia de su emergencia. En el caso de los eventos familiares. mientras que el que se requiere para el proceso de transformación y fortalecimiento de la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 123 insuficiencia para operar la transformación de los procesos sociales. para tener mejores criterios de decisión y acción frente a los cada vez más inesperados eventos familiares. hace imprevisible su cálculo tanto para el experto como para el lego. De ahí que sea conveniente precisar por anticipado. los objetivos de dicha intervención. hay que sensibilizarse frente a la complejidad del sistema familiar. delimitar los ámbitos de interés para la intervención y definir con criterio compartido. en la medida en que acrecienta la percepción de impotencia e incapacidad del consultante. Por el contrario. Preferentemente. que el conocimiento del que dispone el experto con respecto a la familia. . Por lo que esa no puede ser la expectativa que se alimente. es concreto. particularmente familiares. en ocasiones el prestigio del experto puede ser contraproducente. La perspectiva profesional La norma legal obliga al profesional de la psicología a corresponder al requerimiento de las personas y sus respectivas familias. particularmente la psicología.

puede excluir la advertencia de su contingencia y el compromiso compartido de todos los participantes. sin mayores probabilidades de control exitoso. resulta primordial precisar metas de trabajo a corto y mediano plazo. las empresas donde trabajan los padres. sino de su entorno.e. incluyéndonos. La evaluación del servicio Precisamente por la contingencia comunicativa a la que es inmanente el trabajo de intervención con familia. las instituciones educativas a las que asisten los niños. lo que como operación se refleja al interior de la misma familia. de de los procedimientos entre habituales de la y familia. lo que si tienen los agentes que la conforman. Pero la conciencia de dichos agentes. De ahí el riesgo de caer en concepciones filantrópicas para atender a las situaciones familiares. las operaciones de la conciencia individual pueden animar la transformación reciprocidad. el vecindario donde reside la familia). Tampoco cabe olvidar que se trata de un proceso de comunicación susceptible de ser interpretado por otras partes del sistema social (p. la cual Este principio de conciencia. . otras familias. está limitada al ámbito de sus intereses personales y no hace parte de la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 124 Ningún procedimiento terapéutico con las personas y su familia. para que dicho mecanismo se convierta en regulador interno del sistema y le ayude en su proceso de fortalecimiento. interpenetración comunicación especialmente posible por la mediación del lenguaje. En su lugar. “El lenguaje aumenta la irritabilidad de la conciencia por medio de la comunicación y la de la sociedad por medio de la conciencia. cuyos es modificaciones también suelen afectarnos psicológicamente. El sistema familiar no tiene una conciencia refleja de los acontecimientos de su entorno. lo mismo que los indicadores objetivos correspondientes.

cabe hacer una exploración de la situación específica de la que deriva. Complejidad y Modernidad. en lo que respecta al requerimiento.Intervención Psicosocial en la Familia | 125 transforma los estados internos en lenguaje y comprensión (o falta de comprensión). controladamente. susceptible al trabajo de evaluación permanente por quienes la realizan. contabilizando los elementos básicos y diferenciando los momentos críticos de los traumáticos. De la Unidad a la Diferencia. los hitos correspondientes que orienten la actividad tanto del experto como del lego y la mantengan.”10 Lo cual posibilita indicar con el recurso del lenguaje. con el objeto de comprometerse con metas específicas y clarificar expectativas de desempeño en cuanto al servicio. 1998. Conclusión: Reconociendo las posibilidades contingentes del sistema familiar. P. Trotta: Madrid. 62. . el profesional interventor requiere limitar el espectro de su trabajo profesional. Elementos 10 LUHMAN. durante la intervención. Niklas. Objetivo Específico: Caracterizar suficientemente la situación de la que emerge el requerimiento de intervención profesional. LECCION 4 : Diagnostico Situacional Introducción Entendido el requerimiento como sintomático.

para hacerla tolerable y comprensible. por lo que frecuentemente resulta inapropiado. el conflicto. 3) sus correspondientes atribuciones y 4) la condición actual de la familia. provoca en los miembros de la familia esfuerzos integradores generalmente inconsistentes. Una pareja jóven. generan confusión en cuanto al comportamiento esperado. El requiriente apela al psicólogo cuando ello no ocurre y su propia tolerancia le impide ceder y comprender la dinámica del sistema. En cuanto al papel de los parientes. 2) los miembros directamente involucrados. lo cual justifica una apropiada intervención. el crecimiento del sistema en cuanto al número de integrantes y la edad evolutiva por la que atraviesan. Los aspectos críticos tienen que ver con el papel de los parientes. presiona cambios en sus papeles. El sentido de esa transformación es contingente y los miembros de la familia tienen alguna ingerencia en su determinación. Los episodios son eventos desde la perspectiva del actor que alteran la estabilidad del funcionamiento familiar. las expectativas de retribución y/o el estado de bienestar.Intervención Psicosocial en la Familia | 126 Son elementos de la situación: 1) los episodios “críticos” o “traumáticos” referidos por el requiriente. cuando su ocurrencia transforma cualitativamente su funcionamiento y perturba la percepción que de ella tienen los parientes. El sistema familiar generalmente es capaz de asimilar tales episodios integrándolos a su historia de reproducción y modificando gradualmente la actitud de los familiares. Crítico Un episodio es crítico para el sistema familiar. desadaptado ó disfuncional. las pautas de relación. Esto es. enfrenta su primer embarazo y la crianza de su Por ello. que animan la discrepancia y .

y sus comportamientos emancipatorios del control parental. gratificación. habrá percepciones diversas sobre el grado de satisfacción en la participación personal. emprendimiento y apertura. Enfermedades inesperadas. aunque cambie su contenido. crónicas o terminales.Intervención Psicosocial en la Familia | 127 primogénito. Cambios abruptos en la actividad económica . la conformación de una familia se hace por expectativas que se frustran. Si a esta dinámica se agrega la conformación afectiva de los hijos. bien porque implica el riesgo inminente de fragmentación del sistema familiar ó porque su preservación se realiza al costo del bienestar de uno o varios de sus parientes integrantes. accidental ó trágica de uno de sus miembros. advierte la adolescencia de sus hijos varones o hembras. lo cual se interpreta alternativamente por los parientes. Por otra parte. Se requieren expectativas sustitutas que renueven la motivación al vínculo y mantengan la intensidad afectiva. Finalmente. rutinización. Un matrimonio adulto medio. Las tareas de cada miembro implican diferentes grados de reconocimiento. la situación se complejiza para los parientes. Generalmente tienen que ver con eventos externos al sistema como la muerte natural. Traumático Un episodio se constituye en traumático. La pareja conyugal cambia sus expectativas de vida a medida que confirman interdependencia económica o su complementariedad afectiva. Las pautas de relación interpersonal sufren cambios inmanentes a su propio desarrollo y también a consecuencia de presiones externas. Cambios en la ocupación laboral demandan atención en ese campo y distraen de las actividades familiares. dependiendo de la holgura con que se implican los parientes en la reproducción del sistema familiar.

LECCION 5: Estructural Introducción En el cumplimiento de sus funciones. perturbadoras e Resultando el comportamieto en reacciones aleatorias inquietantes. Defraudaciones emergentes sobre el comportamiento Su carácter traumático se deriva de la imposibilidad para comprenderlo y actuar consecuentemente. No obstante el impacto de la economía contemporánea en la familia. Una descripción suficiente de sus elementos básicos es necesaria para que el profesional de la psicología defina su postura terapéutica en ella. las relaciones y las situaciones que se ofrecen al análisis. parental. Conclusión: La situación de la que emerge el requerimiento de intervención profesional puede ser crítica o traumática. forma y características pueden describirse adecuadamente. incorporación de . Objetivo Específico: Describir la estructura familiar y sus procesos de mantenimiento. que difícilmente constituyen orientaciones apropiadas para los demas miembros de la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 128 o en la ocupación laboral. para entender mejor los procesos. Estabilidad El sistema familiar se estabiliza en la estructura parental: conyugal y filial. su estructura se conserva. el sistema familiar se estabiliza en una estructura cuyas dimensiones. aunque se den fenómenos de cambio de conyuge.

siendo rápida e inadvertidamente sustituida en el campo social. Lo cual plantea diversos temas de reflexión al interior del sistema y a los observadores del sistema. La capacidad de autoobservación que ha adquirido el sistema familiar de su propia estructura. madre o hijo que otro. posibilitando la movilidad del individuo en diferentes sistemas familiares: separación. múltiples matrimonios. divorcio. Lo que incrementa las libertades individuales respecto al sistema. que en un comienzo incita a su conformación. luego motiva a su conservación y reproducción. apoyado por la visión Cristiana de familia eterna. adopciones. y finalmente desaparece por sustracción de materia. se reproduce y muere. Ese recorrido se hace posible gracias al carácter flexible de su estructura. puede decirse que cumple un ciclo muy similar al de los seres vivos: nace.Intervención Psicosocial en la Familia | 129 hijos del otro conyuge ó persistencia del núcleo monoparental. como cuando se privilegia el nivel de competencia de los agentes. Dicho rasgo puede apreciarse como ventaja. En este sentido. La familia romántica se soportó en la perdurabilidad de un sentimiento recíproco de tolerancia. . Entonces alguien puede resultar mejor padre. Flexibilidad Del sistema familiar como reproductor de elementos sociales primordiales. por diferentes agentes. contemporánea separa las cualidades personales de las La familia necesidades estructurales. Hoy se evidencia que la estructura familiar se soporta en las relaciones y no en las personas. la ha despersonalizado significativamente. la estructura básica soporta los embates de la movilidad social. crece. que implican la sustitución en el rol.

Intervención Psicosocial en la Familia | 130 Su flexibilidad es relativa a la indiferencia de la estructura con respecto a los rasgos individuales. Vulnerabilidad. se ha pasado rápidamente de una familia industrial en la que el padre es proveedor y la madre responsable de los oficios domésticos. las oportunidades de realización personal que ofrece han ido transformándose desde la edad media. Y finalmente. El rol de sus integrantes también ha variado históricamente muy de la mano con la organización económico-productiva de la sociedad.pdf. al rol de sus integrantes y a las posibilidades de realización personal que ofrece.”11 11 BLAIKIE. Vulnerabilidad “La vulnerabilidad de la población se genera por procesos socioeconómicos y políticos que influyen en la forma como las amenazas afectan a la gente de diversas maneras y con diferente intensidad. . Por ejemplo. El entorno social. llegando a la actualidad. desastres. político y económico de los http://www. Con respecto a los rasgos. a las disfuncionalidades personales. la familia ha subsistido a los mestizajes étnicos y culturales. a las diferencias generacionales y las distancias económico-sociales.org/public/libros/1996/vesped/vesped-cap01_EDDLDYNE_sep-09-2002. en la que los roles de proveedor y asistente de hogar se alternan entre conyuges e hijos. en la que se configura como soporte indispensable del individualismo consumista. a una familia en la sociedad postindustrial de los medios de comunicación.desenredando. donde se constituía en el principal medio de salvación. pasando por la modernidad romántica en la que se instituye como representación subjetiva del deseo. Piers y otros.

Aquí. conforman los diferentes gradientes de vulnerabilidad del sistema familiar. hay que suponer condiciones de origen facilitadoras y condiciones de mantenimiento que lo preservan de su tendencia entrópica. mejores oportunidades de asimilación y adaptación al entorno. Pero además de la dimensión cronológica. mayor vulnerabilidad a los Seccion 6: Funcional Introducción . acontecimientos del entorno familiar. la dimensión temporal es esencial. Y viceversa. las condiciones de su flexibilidad y las fuentes de vulnerabilidad. los rasgos socioculturales de las familias de procedencia y las características de personalidad de los conyuges. Cada uno de esos factores y su correspondiente interrelación con los demás. Conclusión: Una caracterización adecuada de la estructura familiar. Si se acepta concebir la familia como un sistema emergente del sistema societal. los cuales constituyen su perfil de El cual depende fundamentalmente de sus antecedentes. del sistema familiar. que constituyen la forma específica en que se ha conformado como entidad. la situación de las familias contemporáneas demuestra factores específicos de vulnerabilidad como: la inserción económica de los padres.Intervención Psicosocial en la Familia | 131 Y esas diferencias tienen que ver con las características específicas del funcionamiento vulnerabilidad. toda vez que debe entenderse que a mayor cantidad de tiempo. la pertenencia socioeconómica. permite al interventor y a los miembros de la familia. identificar los criterios de su estabilidad. a menor tiempo de experiencia.

En momentos de crísis. La familia esta destinada a absorber los fracasos . relaciones sociales ocasionales. Los progenitores organizados en tareas de crianza. contra las amenazas del entorno social y natural. suplen los recursos necesarios a la subsistencia de sus crías. los humanos se han caracterizado por su gregariedad y ello los ha expuesto permanente a la agresión intergrupal. con un apoyo incondicional para el individuo. Objetivo Específico: Identificar las funciones familiares específicas. hacer evidentes esas funciones contribuye a que los integrantes de la familia revisen sus respectivas posturas. Protectiva Quienes consideran a la familia como el pilar fundamental de la sociedad.Intervención Psicosocial en la Familia | 132 Usualmente las funciones familiares pasan desapercibidas para sus miembros. En las sociedades contemporáneas. estatus social permanentemente en riesgo). que les proporcionen protección afectiva. políticas e incluso filiales. pueden aducir entre sus argumentos. las funciones económicas. son extremadamente exigentes y competitivas. Socialmente. mientras adquieren la fortaleza suficiente para hacerlo por propia cuenta. económica y política. la función primordial de constituir la instancia básica de protección individual. hace de sus crías organismos completamente indefensos e incapaces de subsistir autónomamente en el entorno natural. la función de la familia es compensar los altos niveles de inseguridad de la vida moderna (empleo variable y ocasional. En la dimensión afectiva. Para participar de ellas a plenitud. El carácter biológicamente retardado de la maduración de la especie. se requiere que los individuos cuenten con ambientes familiares de apoyo confiable.

la familia mantiene una función primordial de legitimar y reproducir los valores sociales dominantes.Intervención Psicosocial en la Familia | 133 personales. Aun cuando se incorporan rápidamente tecnología de reproducción in vitro. En la dimensión económica. definiendo los criterios de autoridad y el carácter objetivo de las normas. Ella ha ido demandando la conformación de prácticas y pautas de crianza coherentes con la organización social y la consolidación de . El sistema familiar también debe proporcionar las pautas mínimas de afrontamiento y resolución de conflictos. el talento y la oportunidad. asimilando las diferencias de participación en el mercado laboral por gracia de la edad. la reproducción sexuada sigue prevaleciendo y la familia conserva el estatus de institución principal en esta función. aunque la institución educativa absorbe cada vez más rápidamente al individuo en su proceso de formación. las frustraciones en las relaciones interpersonales y la defraudación en las expectativas de vida. Reproductiva No solamente desde la perspectiva biológica. además de constituir la prótesis necesaria del individuo hasta alcanzar su independencia económica y su inserción productiva. Se espera que las relaciones conyugales y las relaciones filiales se constituyan en referencia básica para que las personas comprendan los diferenciales de poder instituidos socialmente. valores orientadores. la familia constituye el soporte regulador de la economía contemporánea. para poder funcionar integradamente. sino particularmente sociocultural. En la perspectiva sociocultural. En el ámbito político. la familia es la célula fundamental de la reproducción social. la institución familiar media los códigos de autoridad entre el individuo y la sociedad. la especialidad.

la inestabilidad del entorno socioeconómica y la fragilidad de las instituciones políticas. se ha comprendido en la psicología humanista como autorealización. En las sociedades actuales esta función es cada vez más importante.Intervención Psicosocial en la Familia | 134 replicar estilos de vida definitorios de la personalidad y mediar en la inserción económica y política del individuo en la sociedad. permitiéndole al individuo concretar sus aspiraciones y al mismo tiempo advirtiéndole sobre la banalidad de sus intentos por realizarse al margen de la sociedad. obliga a suponer que si éste se deteriora. Y finalmente enfoca su voluntad a la consecución de las metas personales. Autorealizativa En tanto que sistema. La familia. El sentido del sistema psíquico (objetivo. hay que considerar la funcionalidad del sistema psíquico de las personas que hacen parte de la familia. Sin embargo. al modular las exigencias sociales y las necesidades individuales. en primer lugar el temáticas. afirmándose frente a la comunidad de sus reconocimientos. la familia tiende a mantenerse. juega papel primordial. su dependencia del entorno (los sistemas psíquicos de los individuos que la integran). Por ende. . acarreará un correspondiente deterioro del sistema familiar. pues agota su función en su existencia. la familia es un sistema activo en la construcción de la realidad sociocultural. en este contexto. en el medio social. temporal y social). No siempre se tiene éxito en esa persuasión y los fracasos resultan en trastornos afectivos. expectativas y individuo se reconoce como singular. Aun cuando el término de reproducción puede inducir a creer en una función pasiva de replicación social. Luego imagina sus posibilidades de realización. de personalidad y/o de comportamiento. semejantes. con quienes se identifica en Es decir. por la celeridad de los cambios sociales.

de qué modo catexizan y subdeterminan las máquinas sociales que a gran escala constituyen. Felix. Si ello no ocurre. Es decir. CAPITULO II INTERVENCION Y CAMBIO LECCION 1 : Preventiva 12 DELEUZE. se reproduzca con costos llevaderos y favorezca la autorealización de sus miembros. En el segundo caso superamos estos grandes conjuntos. Paidós: Buenos Aires. independiente. autorealizativa. “En el primer caso se consideran grandes conjuntos molares. puede decirse que es funcional. p. . llegando a los elementos moleculares que forman las piezas y engranajes de máquinas deseantes. la disfuncionalidad probablemente conduzca a su desintegración.con el riesgo de buscar lo que quieren decir al aplicarlos a un conjunto familiar abstracto que se considera que contienen el secreto de la libido: de ese modo permanecemos en el marco de la representación. hacia un sistema articulador entre el bienestar individual y la justicia social. 189.Intervención Psicosocial en la Familia | 135 Positivamente. El anti-edipo: Capitalismo y Esquizofrenia. difícilmente se pueda decir hoy día. la familia no es una referencia de la realización personal. lo político. grandes máquinas sociales – lo económico. etc. . la realización personal la trasciende de diversas formas. comprendida la familia. Quizás sea el pivote actual de la familia en su transición de una unidad integradora.” 12 Conclusión: En la medida en que el sistema familiar garantice la protección suficiente de sus integrantes. 1995. Si bien evidentemente ella continúa siendo la representación subjetiva del deseo. que la realización de las personas esta en la constitución de una familia. Gilles y GUATTARI. Buscamos de qué modo funcionan esas máquinas deseantes.

por la decisión libre de un hombre y una mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de conformarla. . constituir soportes alternativos y disminuir las situaciones de riesgo. Se constituye por vínculos naturales o jurídicos. y será sancionada conforme a la ley.Intervención Psicosocial en la Familia | 136 Introducción: Toda ocasión de intervenir profesionalmente. La familia es el núcleo fundamental de la sociedad. “El Estado y la sociedad garantizan la protección integral de la familia. tienen iguales derechos y deberes. “Los hijos habidos en el matrimonio o fuera de él. se convierten en objetivos terapéuticos permanentes. “Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes de la pareja y en el respeto recíproco entre todos sus integrantes. De ahí que. “Cualquier forma de violencia en la familia se considera destructiva de su armonía y unidad. fortalecer sus funciones. puede aprovecharse terapéuticamente para anticiparse a situaciones probables. Fortalecimiento de las funciones “ARTICULO 42. La ley reglamentará la progenitura responsable. dados los rasgos de vulnerabilidad de la familia. adoptados o procreados naturalmente o con asistencia científica. La honra. La ley podrá determinar el patrimonio familiar inalienable e inembargable. Objetivo Específico: Fortalecer una actitud terapéutica crítica y previsiva. la dignidad y la intimidad de la familia son inviolables.

que a su vez integran otros sistemas sociales como el económico y el político. un soporte importante 13 Constitución Nacional de 1991. la edad y capacidad para contraerlo. en los términos que establezca la ley. se rigen por la ley civil. la ley de entropia pugna por su aniquilamiento. Y. “La ley determinará lo relativo al estado civil de las personas y los consiguientes derechos y deberes. Por consiguiente.Intervención Psicosocial en la Familia | 137 “La pareja tiene derecho a decidir libre y responsablemente el número de sus hijos. Porque aun cuando sea autónomo en su funcionamiento. “Los efectos civiles de todo matrimonio cesarán por divorcio con arreglo a la ley civil. . su separación y la disolución del vínculo. los deberes y derechos de los cónyuges. ¿cual es el entorno del sistema familiar? Los sistemas psíquicos de sus integrantes. “ 13 Constitución de soportes La subsistencia de un sistema familiar depende particularmente de su entorno. “Los matrimonios religiosos tendrán efectos civiles en los términos que establezca la ley. “Las formas del matrimonio. “También tendrán efectos civiles las sentencias de nulidad de los matrimonios religiosos dictadas por las autoridades de la respectiva religión. y deberá sostenerlos y educarlos mientras sean menores o impedidos. si el entorno no le es propicio.

la inestabilidad de sus ocupaciones. con tal de garantizar posibilidades de inserción social plena. Hoy por hoy. para aceptar y legitimar su unión ante la Iglesia o el Estado. Además de abogar por los requerimientos espirituales para la conformación de una unidad familiar.) debieran considerar dentro de las condiciones formales. mas bien que coercitivas. su relevancia para el orden social. en la medida que las unidades familiares van requiriendo de mayores competencias específicas parentales. que se garantice la formación particular en la gestión del hogar y se realicen los estudios de personalidad necesarios para establecer probables compatibilidades e incompatibilidades. el cambio de sus actividades económicas y la fragilidad de sus estructuras políticas. Al respecto. los organismos del Estado (para el caso Colombiano el I.Intervención Psicosocial en la Familia | 138 para la familia.C. En una sociedad que tiende a incrementar la movilidad de su población. lo constituye la inserción económica y política de sus miembros al sistema societal general. No obstante. reclama el delineamiento de políticas públicas previsivas. Nuestra cultura suele considerar la conformación de una familia como una cuestión del sector privado. un grado mínimo de posicionamiento económico y político de alguno de los cónyuges. nuestra sociedad confía demasiado ingenuamente en el criterio del “amor” espontáneo que surge entre los parientes. . Los resultados y el estado actual de las familias Colombianos esta demandando la conformación de soportes objetivos que convaliden la atracción intersubjetiva. Disminución de riesgos El trabajo preventivo también incluye la cuestión de disminuir los riesgos a los que están expuestos los sistemas familiares. También es conveniente. cabe hacer hincapié en la importancia de que las políticas públicas garanticen el mínimo posicionamiento de quienes se deciden a conformar una unidad familiar.F.B.

ocasional. a corto. frecuencia en insuficiente para absorber las La movilidad de la población tiene que ver con el incremento del número de relaciones sociales posibles y consiguientemente. Como este es un rasgo que tiende a aumentar. para que aquel no la impacte directamente. mediano o largo plazo. generalmente se refleja directamente en la estabilidad de la unidad familiar. LECCION 2: Crítica . El incremento de la incertidumbre en el campo económico. Así que. La fragilidad política de nuestras sociedades modernas. la economía familiar necesita ganar grados de independencia con respecto al entorno social. en la que las posibilidades de enamoramiento se multiplican. políticos y culturales. probablemente no corresponde a una sociedad como la nuestra.Intervención Psicosocial en la Familia | 139 el sistema familiar se convierte con frustraciones individuales. también tiende a impactar directamente la integración de la unidad familiar. sino los vínculos objetivos: económicos. Por lo que en este aspecto. en cuanto a posición y ocupación. en la organización familiar. el aumento de las posibilidades de vinculación afectiva. Conclusión: La intervención profesional debe incidir en el fortalecimiento de las funciones familiares. sino que constituya una amortiguación suficiente para soportar periodos de crisis. ¿Alternativa? No es la atracción intersubjetiva la que garantiza la estabilidad de la pareja. que tiendan a aminorar el efecto de las convulsiones políticas. es igualmente necesario el diseño de estrategias evitativas. el enamoramiento como criterio de exclusividad en la relación. la ampliación de sus soportes funcionales y la disminución de los riesgos potenciales y actuales.

para problematizar hábitos críticos difusa. reproductivas y realizativas básicas. tiende a aislarlos. de diversificación de las ocupaciones y de homogeneización de los estereotipos sociales. para un sistema societal industrial.Intervención Psicosocial en la Familia | 140 Introducción Una situación familiar de crísis. los padres responsables de la seguridad económica. deteriorando la función protectiva básica del sistema. fortaleciendo el sistema familiar. demanda cambios en el sistema. que generan tensiones emocionales (estrés) en algunos miembros más que otros (p. En condiciones ideales. si la persona no encuentra seguridad emocional en su nicho familiar. ● del sistema familiar. los hijos inquietos por el posicionamiento social). proporciona los siguientes recursos: ● Orientación cognitiva para aliviar la extrema tensión emocional Estilos alternos de comunicación. de gran influjo de los medios masivos de comunicación. En esta época post-industrial. que las habilita para el trabajo sistemático y la actividad social competitiva. La psicoterapia como sistema de apoyo alterno. Apoyo Dada la naturaleza privada de la familia. La intervención oportuna del profesional de la psicología tiene como finalidad que el sistema familiar se reconduzca hacia sus funciones protectivas. es frecuente que la familia se vea afectada por la inestabilidad laboral y la movilidad social.e. Objetivo Específico: Facilitar la superación de situaciones críticas. ● Técnicas particulares de afirmación y reconocimiento recíprocos. angustia. Igualmente. el sufrimiento de sus miembros al interior. también lo suelen invaden sentimientos de . la familia constituye el resguardo emocional de las personas.

Sin embargo. que permitan revisar la ineficiencia de los estilos imperantes al interior del sistema familiar. Proyección . en la actualidad ha demostrado ser uno de los sistemas sociales más vulnerables a las transformaciones económicas y políticas contemporáneas. fortalecimiento y expansión. Control Se tiende a creer que el sistema familiar espontáneamente se reproduce. Control de la función reproductiva. para que la comprensión de la situación. ● ● ● Control de la función protectiva. La situación de las familias contemporáneas hace recomendable el ejercicio explícito del control sobre sus funciones básicas. sustituya la vivencia afectiva ó la canalice en acciones orientadas objetivamente. Control de la función realizativa. requieren que el psicoterapéuta los explique en función de los condicionamientos particulares del sistema.Intervención Psicosocial en la Familia | 141 Tanto el estrés como la angustia. generando él mismo los mecanismos de subsistencia. Lo cual puede derivar en la discusión de técnicas concretas que contribuyan a la afirmación y el reconocimiento apropiado de cada uno de los miembros del sistema familiar. con el objeto de alertar sobre sus eventuales tendencias. De ahí que se pueda cuestionar su espontánea estabilidad. La psicoterapia también constituye la ocasión para ilustrar estilos alternativos de comunicación interpersonal.

Y cada vez son más las presiones sociales de protagonismo escolares de sus hijos. familiar. generalmente tiene connotaciones destructivas: eliminación de los elementos nocivos. sino La familia Perez no solamente debe participar de las actividades dinámicamente. aunque apunta a la cura. sino de las acciones comunitarias del barrio de su residencia y eventualmente en algún programa concurso de televisión. En la sociedad contemporánea. con criterios de eficiencia y calidad similares a los del sector productivo. resulte en el fortalecimiento del sistema familiar: más y mejores apoyos. Lo cual constituye una oportunidad para que con la asistencia de una intervención profesional.Intervención Psicosocial en la Familia | 142 Con la complejización social. cuando menos económica. En el campo de lo simbólico. Probablemente por su analogía con la medicina alopática occidental. De ahí que requiera de asistencia permanente para cualificar profesionalmente su proyección social. ¿Cuales son esos criterios? Conclusión: Una situación de crísis familiar tiene un desenlace abierto. de las situaciones peligrosas o de los ambientes agresivos. controles efectivos y proyectos pertinentes. económica y política). Los sistemas familiares ya no se estabilizan estática. es más adecuado el concepto de construcción. dado que es dificil pensar en la . LECCION 3: Constructiva Introducción: La intervención en el campo de la salud. la familia es con frecuencia una corporación o esta constituida como empresa social. el sistema familiar se ha visto imbuido de la competencia social por posicionamiento y capitalización (social.

Objetivo Específico: Fortalecer una postura terapéutica reflexiva. y también por el respetuoso enfoque de los miembros de la Asociación de Milán. con sus temas. los sujetos observados. Kenneth. La Terapia como Construcción Social. sino del sistema familia. entendido como un sistema de comunicación. Lynn. No sé qué me gustaba menos: si empujar a los clientes directamente a hacer lo que yo quería que hicieran.” 14 Conviene precisar que la reflexión a la que se apunta. Reflexión “Hace unos diez años yo me sentía cada vez más preocupada por las paradojas del poder que afectan a los métodos tradicionales de la terapia familiar. Aun en las versiones más flexibles. Una postura reflexiva para la terapia familiar. la jerarquía y el control. 33. expectativas y criterios de reconocimiento. Es más factible indicar su transformación. reformulación u ocultamiento. Todos estos métodos se basaban en el secreto. la terapia familiar contenía en el meollo mismo de su acción un espejo de una sola cara: los profesionales eran los observadores. 1996. Desde sus comienzos.Intervención Psicosocial en la Familia | 143 eliminación o reducción de algún elemento. se mantenía al cliente a distancia y no se compartía el pensamiento del terapeuta. la reflexión del HOFFMAN. Nunca había una calle de doble sentido. o actuar solapadamente y lograr con subterfugios que hicieran lo que yo quería que hicieran. La mayoría de los terapéutas familiares de primera generación parecían partidarios de la idea del control del terapéuta. no es de la conciencia. representadas por muchos terapéutas ericksonianos. ejercido abiertamente o no. En: McNAMEE. Sheila y GERGEN. Había una buena razón histórica para ello. sistema implica: 14 En este sentido. P. Paidós: Buenos Aires. sustitución. las familias. .

Un terapéuta con este punto de vista esperará que durante la conversación salga a la superficie una narración nueva y posiblemente más útil. Postura de ignorancia “Los terapéutas posmodernos no creen en esencias. Tan sólo constituye un elemento ortopédico en el que las operaciones del sistema pueden reflejarse y servir de artificio para la revisión del sistema por sí mismo. no el terapéuta. No hay significados previos escondidos en los relatos o en los textos.Intervención Psicosocial en la Familia | 144 ● Analizar los temas para distinguir los explícitos de los implícitos. pero la considerará espontánea y no planificada. 1996. los Diferenciar los medios simbólicamente generalizados y sus manifiestos de los ocultos. La conversación. P. El conocimiento. Una postura reflexiva para la terapia familiar. los emergentes de los subyacentes. cambia y se renueva en cada momento de la interacción. 36. Creo que es en este sentido que el grupo Galveston usa la expresión “no saber”. El psicoterapéuta nunca se hace parte del sistema. Kenneth. 15 HOFFMAN. sino en la actitud natural de atención frente a la novedad de lo desconocido. Paidós: Buenos Aires. Lynn. En: McNAMEE. es el autor. para inspirar estratégicamente la confianza del sistema familiar. ● Reconocer las pautas de reconocimiento personal (privado) del sistema y compararlas con las pautas de reconocimiento público. Cada sistema familiar inventa códigos particulares de comunicación y lógicas singulares de reproducción. La postura de ignorancia también indica el extrañamiento inherente del terapéuta con respecto a la familia. que son el objeto de indagación. ● implicaciones para las relaciones presentes y las esperanzas personales y comunales. La Terapia como Construcción Social. cuando se les somete a un proceso de reflexión crítica. al que se llega socialmente. Sheila y GERGEN. .15 No consiste en una posición fingida o amañada.

Y más vale plantearlo al modo Geertziano: la razón al servicio del diálogo. a garantizar la posibilidad de que la interacción simbólica se mantenga. dado que en general es la iniciativa de una de las personas de la familia la que propicia el trabajo terapéutico. Usualmente se plantean al modo Socrático: el diálogo al servicio de la razón. dando por supuesto la racionalidad de los agentes participantes. podría ser especialmente privilegiada. No es el querer individual lo que valida una intervención específica. Validación La validación tampoco debe entenderse cognitivamente. es recomendable precisar que la relación del psicoterapéuta es con el sistema y no con ninguno de sus miembros en particular. Es esta la razón por la que probablemente fracasan los diálogos bien intencionados entre las parejas ó entre padres e hijos ó entre hermanos. Y en este último caso. Este elemento es generador de muchos problemas en la intervención profesional. Puesto que las operaciones del sistema son comunicaciones. acertada o verdadera. sino interactivamente. Por este motivo. . reproductiva y autorealizativa del sistema familiar. la reflexión sólo puede operar al nivel de las comunicaciones. Pero lo que aquí se plantea es que “ninguna” representación consciente es “pertinente” para la reflexión del sistema. tendente a establecer “como son” las cosas en realidad. es esencial plantear la diferencia entre el trabajo terapéutico individual y el orientado con respecto al sistema familiar. la pretensión se traslada de establecer una determinada realidad.Intervención Psicosocial en la Familia | 145 Con facilidad se incurre en la ingenuidad de que la representación consciente de algunos de los miembros de la familia ó incluso el psicoterapéuta. como las acciones eficientes en términos de la funcionalidad del sistema. sino su pertinencia en relación con el cumplimiento de las funciones protectiva. Es decir. como los criterios de razonamiento lógico que implicarían una determinada deducción.

reproductiva y realizativa de la familia. de lo contrario necesita modificarse para que el sentido personal siga siendo posible. que permita revisar estratégicamente su Mas bien. más bien. de pautas de comunicación alternativas. toda vez que la operación de este sistema es la comunicación. Es. funcionamiento convenientemente para sus miembros. que logra persuadir a las personas del grupo familiar o a alguna de ellas. lo que algunos miembros de la familia vivencian como monotonía . el psicoterapéuta no es un elemento. Conclusión: Con respecto al sistema familiar. haciéndose eficientes en las funciones básicas protectiva. su posición de y alterarlo ignorancia puede favorecer en el sistema un reflujo de comunicación alternativa. LECCION 4: El proceso de cambio: Situacional Introducción: Una situación familiar tiene un sentido social que usualmente escapa a la conciencia de los integrantes. Con frecuencia. Dimensión objetiva del sentido Alude a los temas de los que habitualmente se trata en la comunicación cotidiana. Objetivo Específico: Conocer técnicas específicas de transformación del sentido de una situación. la validación tampoco es el beneplácito del profesional. quienes le atribuyen su propio sentido personal. La disonancia entre un sentido y otro.Intervención Psicosocial en la Familia | 146 Por consiguiente. que resultan exitosas y se generalizan gradualmente. sobre el planteamiento de la situación. la reiteración por parte del sistema. es aceptable en tanto que sea humanamente soportable.

generalmente por un fuerte vínculo afectivo. absorbiendo el riesgo de desintegración. mientras que para la generación constituyente surgen los temas de la jubilación y el retiro. Puesto que las dificultades radican fundamentalmente en las distancias de género y generacionales. Por supuesto. Recién constituida. ● El sociodrama (que para el caso se podría denominar específicamente familiodrama). verse a través de sus ojos. advierte sobre su complejidad dinámica. ya se vienen perfilando para esa nueva generación. recíprocamente. temas como el éxito y la realización personal. las técnicas apuntan básicamente a facilitar perspectivas alternativas. Los cuales ocupan gran parte de la atención del sistema. particularmente durante la crianza de los hijos. los actores tienen la oportunidad de asumir la posición del “otro” y. Esta visión panorámica de la evolución temática del sistema familiar. en el que en un clima lúdico distensionado. que resultan de la evolución del sistema familiar. a través del cual el psicoterapéuta ilustra estilos alternativos de eficiencia interactiva. Cuando la progenie alcanza la adolescencia. No obstante. tiene que ver con la impertinencia y anacronismo de los temas. dada la creciente movilidad social y aceleración de las actividades sociales. el mismo sistema familiar tiene los mecanismos necesarios para asimilar los cambios temáticos emergentes. el tema (relevante en el periodo exploratorio del “noviazgo”) se entiende resuelto y da lugar a los temas de la subsistencia económica e inserción social. cada vez se vuelve más necesaria la intervención de expertos. ● El modelamiento de los hábitos de comunicación. Dimensión temporal del sentido . Entre ellas se pueden citar: ● El juego de roles.Intervención Psicosocial en la Familia | 147 y aburrimiento. que permite a la familia representar y recrear situaciones críticas en la perspectiva objetiva del observador. para el trabajo de apoyo en estas transformaciones obligadas.

Es importante no confundir la dimensión de sentido temporal individual (expectativa. La seguridad individual depende en gran medida de que el horizonte de sentido temporal del sistema pueda acoger y absorber las expectativas. durante todo el ciclo vital. Esta dimensión es igualmente sensible a la variación personal de las expectativas individuales de los integrantes de la familia. Mientras en una tradición católicaCristiana dominante. Y como éste es lábil y expuesto a las vivencias personales. Es evidente que eso es cada vez más dificil.Intervención Psicosocial en la Familia | 148 Tiene que ver con el ámbito de previsión de las rutinas mantenidas y emprendidas por el sistema. esperanzas. ilusiones). esperanzas e ilusiones personales. para dar oportunidad a su valoración adecuada para el sentido personal de la vida. la perennidad del vínculo familiar se garantizada por el sacramento eclesiástico que los creyentes consideraban sagrado. la estabilidad familiar se hecho vulnerable. Entre ellas se pueden citar: Y se pone en evidencia en descalificaciones recíprocas: “qué inmadurez la tuya”. protección integral durante la crianza y la declinación orgánica). con la dimensión de sentido temporal del sistema (perennidad del vínculo o al menos sobrevivencia al ciclo individual de vida. . De ahí que las técnicas de intervención tengan que asistir individualmente a los integrantes de la familia y al mismo tiempo procurar mecanismos de apoyo social a la familia que contrarresten su rápida disolución. consistente en un distanciamiento provisional y estratégico de la rutina habitual. postergando decisiones individuales inmediatas. “eso ya no se ● El retiro. usa”. actualmente la liberalidad de la cultura da por sentado que el vínculo es insostenible cuando carece de soporte afectivo. por la directa exposición al interés individual.

Mientras que en sectores populares prima la creencia en el mérito. Nuestra sociedad fundamentalmente elitista.Intervención Psicosocial en la Familia | 149 ● La orientación vocacional de las generaciones nuevas. habrá que deducir de ello los motivos para el aumento proporcional de la violencia intrafamiliar. la reducción de la socialidad y el aumento de las telecomunicaciones. Con respecto a los criterios externos de reconocimiento social. aunque la legislación se ha flexibilizado para abarcar la cada vez mayor informalidad (uniones libres. Las creciente cifras de abuso y violencia intrafamiliar. A este nivel. el individualismo contemporáneo también propone problemas críticos. que posibilite la integración familiar en un contexto recreativo. . la cultura conserva pautas de discriminación social por razón de la filiación (estado civil como información fundamental para la ocupación o para el ingreso de los niños en una institución educativa). mantiene criterios de adscripción a estatus por filiación. para que tengan un acercamiento gradual a las condiciones de inserción social y económica. que les permitan valorar adecuadamente el soporte familiar y ponderar sus expectativas de vida. que se corresponden naturalmente con el acrecentamiento del individualismo. generan las condiciones que elevan la intolerancia social. el talento y la dedicación. uniones por ritos no convencionales). son indicativas del decremento en los niveles de tolerancia interpersonal. Si se agrega a ello que el sistema familiar está intrínsecamente saturado de socialidad. Dimensión social del sentido Tiene que ver tanto con los criterios internos del sistema para conceder identidad a cada uno de sus miembros. En líneas generales. ● El encuentro. como con las condiciones de soporte que ofrece para que los individuos sean socialmente reconocidos.

Conclusión: La dimensión social del sentido de la familia. Consolidación de instituciones de apoyo a la infancia. trasciende el ciclo vital de las personas que la integran. . La formación de padres en pautas de crianza modernas (democráticas y autónomas). recomendables pueden citarse: Entre las técnicas ● ● El desarrollo de habilidades sociales para la convivencia. el sentido personal necesita elaborarse durante este ciclo.Intervención Psicosocial en la Familia | 150 La transformación de estas condiciones internas y externas al sistema familiar. pasa por la finalidad de aumentar los niveles de tolerancia interpersonal y fomentar los procesos de socialidad intrafamiliar. el trabajo debe alimentar la crítica social al sistema. Objetivo Específico: Conocer técnicas específicas de modificación estructural de la familia. para reformular su sentido colectivo. con el fin de facilitar cambios estructurales en el sistema familiar. En cambio. El interventor requiere conocer técnicas puntuales que sirvan a este propósito. Aunque la psicoterapia se centra por consiguiente en este sentido personal. ● ● ● Consolidación de movimientos culturales juveniles. LECCION 5: Cambio en lo Estructural Introducción: Una situación de inconformidad con la vida familiar debe abrir espacio para la reestructuración del sistema en función de las necesidades individuales de sus miembros. Consolidación de instituciones de apoyo a la adultez mayor.

Aquellos adscritos al ámbito de residencia y los últimos relativos a las funciones educativas. los escenarios pueden cambiarse en vistas a su funcionalidad o con criterios estéticos. pasa por la modificación y/o innovación de sus escenarios operativos. culturales y políticas de la familia. clubes) para protagonismo familiar. el análisis debe indicar en qué sentido es inadecuada la constitución actual de los escenarios y como podría hacerse más eficiente con su función ó más apropiado estéticamente. ● La imaginarización de escenarios alternativos. podría tratarse de alternar lo funcional por lo estético y viceversa. En el nivel de la modificación. Si se trata de replantearse. Si se trata de adecuación. Así que una estrategia apropiada en la re-estructuración familiar. a través del cual se reconstruye la representación subjetiva de la extensión. Temas . En cualquiera de los casos. individuales y familiares. dando la posibilidad de cotejo y contraste entre las distintas percepciones de los miembros de la familia. pueden clasificarse en privados y públicos. Bien sea para adecuarse o para replantearse. para lo cual se pueden citar como técnicas: ● El mapa mental.Intervención Psicosocial en la Familia | 151 Escenarios Los escenarios determinan en gran medida los comportamientos. centros recreativos. económicas. el trabajo psicoterapéutico implica una identificación y descripción suficiente de los escenarios privados y públicos de realización familiar. ● La creación de escenarios públicos (parques. Para efectos de discriminación.

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El cambio estructural temático, está asociado a la transformación histórica de la familia. Tradicionalmente los temas del sexo, la propiedad y el orden son inherentes al sistema familiar, aunque su tratamiento se haya considerado algunas veces indirecto, por efecto de mecanismos represivos. Contemporáneamente, la desinhibición propiciada por la liberalización de la cultura, ha vuelto dichos temas explícitos, pero además ha traido a colación otros nuevos, cuya competencia no siempre es definida. Por ejemplo, la religión, la identidad sexual, la ocupación laboral, la posición social. La explicitud de los primeros es ya conocida y es objeto de trabajo habitual en la psicoterapia. Respecto de las nuevas temáticas, las técnicas sugeridas pasan por:

● ● ●

El análisis del discurso. El diálogo socrático. El análisis simbólico.

Mitos La familia, como todas las instituciones sociales, se afianza en varios mitos como el del “amor romántico”, el de la “indisolubilidad del matrimonio”, “cada hijo trae su pan bajo el brazo”. En una época de desmitificación generalizada (lo cual a su vez constituye también un mito), esos mitos se cuestionan, se debilitan o fortalecen, y emergen otros nuevos, sobre los cuales cae rápidamente el trabajo de desmitificación.

Conclusión: Los cambios estructurales de la familia tienen que ver con la modificación de su operación basal de comunicación. De ahí que la técnicas no apunten a una

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transformación subjetiva de los agentes, sino a una modificación objetiva de las condiciones operativas de la familia. Seccion 6 cambio en lo Funcional Introducción La disfuncionalidad de una familia no solamente tiene que ver con que no se cumplan las funciones del sistema, lo cual regularmente es paradójico, por cuanto implicaría su propia aniquilación; sino que su cumplimiento se haga a expensas de un costo individual insoportable. implica modificar su funcionamiento. Objetivo Específico: Conocer técnicas específicas de modificación funcional de la familia. Fortalecimiento Una de las fortalezas de la familia es el nivel de implicación de sus miembros, su motivación para la acción cooperativa y las oportunidades que brinda para la realización personal. Por consiguiente, fortalecer la familia supone: En esos casos, mantener el sistema familiar

● ● ●

Incrementar los niveles de participación de sus miembros. Incrementar los niveles de motivación de sus miembros. Aumentar las oportunidades de realización personal de sus

miembros. Consecuentes con el proceso de democratización social, el incremento de la participación de los individuos en sus correspondientes familias, supone la horizontalización de las relaciones, mecanismos conciliativos y objetivos de resolución de conflictos.

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Puesto que en lo fundamental se trata de cambiar las pautas de crianza controladoras, a pautas de crianza autoreguladoras e introducir mecanismos objetivos de resolución de conflictos, se puede apelar a las técnicas de juego de roles, discusión argumentada, encuentros periódicos para definir metas a corto y mediano plazo, retiros ocasionales para dirimir crisis de vida. Adicionalmente, cada miembro familiar, desde su perspectiva personal puede tener la suficiente orientación vocacional para disponer de la familia como un soporte necesario. Y eventualmente, descubrir en el sistema oportunidades concretas de realización personal, complementarias a las del éxito social y laboral. Sostenibilidad El sistema familiar mismo encuentra los mecanismos para perdurar. Y ellos tienen éxito o fracasan. Si fracasan, el sistema se desintegra. Si tienen éxito subsiste, aun cuando no siempre con el mejor de los beneficios para sus integrantes. Lo que a largo plazo implica la insostenibilidad del sistema. Hacer sostenible el sistema familiar (entropía negativa) implica garantizar sus insumos básicos: temas pertinentes, expectativas moderadas y accesibles y reconocimiento suficiente, para todos sus miembros. La pertinencia temática supone técnicas que habiliten a las personas para conversaciones argumentadas, interacciones afectivamente tonificadas y participaciones asertivas. La moderación de las expectativas implica incrementar la frecuencia de revisión de proyectos y toma de decisiones y el aumento de la participación en ellas.

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Mientras que las necesidades de reconocimiento exigen cualificar los eventos sociales de marcaje: cumpleaños, carrera educativa, carrera laboral. Autoregulación Complementariamente a los recursos de sostenibilidad, el mecanismo de autoregulación espontáneo a todos los sistemas, también puede verse favorecido por una intervención experta. El propósito es que esos mecanismos de autoregulación no se petrifican en hábitos sin sentido para los integrantes de la familia, ni se diluyan por la presión de los procesos productivos y reproductivos. Para el efecto se pueden recomendar:

● ● ●

Técnicas de reconocimiento de los mecanismos autoregulatorios. Técnicas de redireccioamiento de los mecanismos autoregulatorios. Técnicas de replanteamiento de los mecanismos autoregulatorios.

Conclusión: Un sistema familiar puede funcionar aun a expensas de los propios individuos que lo integran. Cuando al menos para un integrante se vuelve insoportable la vida en familia, el interventor requiere procurar los medios para ajustar su funcionamiento a unas condiciones que posibiliten la realización personal de todos sus miembros. Lectura: El uso de la inteligencia emocional en la construcción de la terapia por Juan Luis Linares (**) La tradición sistémica no ha sido muy sensible a la importancia de las emociones. Si Bateson ( 1973 ) llegó a considerar a las emociones un concepto dormitivo, no puede extrañar que la teoría comunicacionalista las ignorara y que figuras como

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Virginia Satir fueran contempladas desde el mismo Palo Alto con reticencia cuando no con desprecio. Por otra parte, Minuchin ( 1993 ) también ha evitado cualquier explicitación de lo emocional en terapia, recurriendo al circunloquio de "la utilización del sí mismo del terapeuta" para referirse a la evidencia de que las reacciones afectivas de éste juegan un papel importante. Preguntar qué siente el paciente o algún miembro del sistema ha sido considerado herético y descalificado como banal por la ortodoxia sistémica, que ha enfatizado la conveniencia de sustituirlo por qué piensa o qué hace, según se trate de la versión estratégica o de la estructural de dicha ortodoxia. Frente a esta realidad, se sitúa la evidencia de que la psicoterapia se realiza trabajando con las emociones y, ciertamente, no sólo con las del paciente o la familia, sino también con las del terapeuta. Los autores sistémicos europeos han sido más sensibles a ello, quizás porque, al situarse lo fundamental de su obra en fechas más recientes, no debieron pagar el tributo que pagaron sus colegas americanos a la diferenciación respecto del psicoanálisis. De hecho, y por citar sólo a algunos, autores como Cancrini ( 1984 ) y Andolfi ( 1977 ) han explicitado la importancia del trabajo emocional y Elkaïm ( 1995 ), acuñando el concepto de resonancia, ha aportado un útil instrumento como alternativa sistémica al juego transferencia / contratransferencia. La recuperación por Selvini ( 1987) del apego de Bowlby, así como la teorización correspondiente a la última etapa de su pensamiento, la sitúa en la misma línea de reconocimiento del espacio emocional que caracteriza a gran parte de la terapia familiar europea. Pero, no nos engañemos, la cuestión dista de estar resuelta, y en el panorama actual de la psicología se esbozan posiciones sobre lo que podría ser una nueva polémica en torno a las emociones. De una parte, quienes investigan la estructura cognitiva del fenómeno emocional (Ortony, Clore y Collins, 1988) tienden a

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universalizarlo y a definirlo intrapsíquicamente, diferenciándolo radicalmente del lenguaje. Wierzbicka (1986) afirma al respecto que la ausencia en una lengua de un término que designe la emoción específica a la que pudiera referirse una palabra en otra lengua no significa que la gente de las culturas que usan la primera lengua no pueda experimentar y no experimente esa emoción. Por otra parte, para muchos autores, las emociones son inseparables del lenguaje, puesto que son construidas socioculturalmente y sentidas en cuanto expresadas en base a sistemas de creencias, órdenes morales y normas sociales propios de determinadas comunidades ( Harré, 1986). Los construccionistas sociales rechazan el carácter fisiológico de las emociones (una idea, por otra parte, difícilmente sostenible en la actualidad desde cualquier posición seria) y coinciden con los cognitivistas en reivindicar la importancia del proceso cognitivo, en forma de valores y creencias. Pero ahí acaba el acuerdo, puesto que lo que verdaderamente interesa al socioconstruccionismo son las situaciones y los modos en que se utilizan las palabras que expresan emociones. Éstas siguen condenadas a la condición batesoniana de concepto dormitivo o, en la despectiva expresión de Hoffman (1992), a la de "vaca sagrada de la psicología moderna". Existen tres grandes espacios relevantes en el mundo relacional, y por ende en el psicológico-individual, que son el cognitivo, el pragmático y el emocional. Con respecto a ellos se han orientado los distintos modelos psicoterapéuticos, combinando en ecuaciones, más implícitas que explícitas, diferentes proporciones del qué pensar, qué hacer y qué sentir. Como vehículos privilegiados de expresión han dispuesto del lenguaje y de la conducta, cauces idóneos para la comunicación cognitiva y pragmática. Pero, ¿y la emocional? Más allá de la evidencia de que existe una comunicación emocional, el comunicacionalismo de Palo Alto consiguió

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soslayarla refiriendo su distinción entre lenguajes digital y analógico a mensajes de contenido y de proceso relacional. Y, sin embargo, es perfectamente legítimo atribuir el lenguaje analógico a la comunicación emocional en una vinculación preferente, al igual que el lenguaje digital es el vehículo emblemático de la comunicación cognitiva y la conducta la expresión más nítida de la comunicación pragmática. El terapeuta sistémico ha poseído dos instrumentos técnicos valiosísimos para moverse con comodidad en los espacios pragmático y cognitivo: la prescripción y la reformulación. Mediante la prescripción de comportamiento, el terapeuta sugiere a individuos, a subsistemas o a la familia en su conjunto, determinadas conductas o ritos tendentes a modificar su comunicación pragmática. Pretende con ello introducir un germen de cambio independiente de cualquier insight (que sería, al fin y al cabo, una elaboración cognitiva) y, desde luego, sin focalizar la reverberación afectiva. Las prescripciones han caído en desuso en el universo de las terapias postmodernas, y, en particular, en la rama conversacionalista del constructivismo, en base a una interpretación sesgada y estrecha de ciertas ideas de Maturana (1980) que descalificarían la directividad estructural como tendente a la "interacción instructiva". En realidad, sugerir pautas de conducta a los demás puede ser, dependiendo de múltiples circunstancias, o una intromisión intolerable , condenada al rechazo o, en el mejor de los casos, a la irrelevancia de una imposible instrucción interactiva, o un recurso conversacional de primer orden, tan oportuno como bien recibido y aceptado. Por no hablar de los inevitables componentes cognitivo y emocional asociados a la prescripción, que pueden operar como elementos perturbadores del equilibrio disfuncional con independencia de la relativa banalidad que representa su cumplimiento.

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Mara Selvini demostró con la prescripción invariable la infinita complejidad de esta modalidad de intervenciones, que en modo alguno deberían desaparecer del patrimonio sistémico por un simple capricho de la moda. Las reformulaciones constituyen el otro gran recurso tradicional de los terapeutas sistémicos, firmemente anclado en el espacio cognitivo. Modificar la percepción, la representación de las cosas, de individuos y familias, mediante la propuesta de visiones alternativas en las que no tienen cabida los síntomas, es un importante ejercicio, y basta con recordar la espectacularidad de los efectos de la connotación positiva, capaz de presentar a las familias realidades radicalmente diferentes de las que han estado culpabilizándolas y atenazándolas hasta el momento. Las reformulaciones, dependientes en gran medida del lenguaje digital, han corrido mejor suerte que las prescripciones en el panorama actual de las terapias sistémicas, al encajar más su estructura conversacional en las expectativas postmodernas. Incluso el narrativismo socioconstruccionista maneja con comodidad complejas reformulaciones, dentro de sus propuestas de nuevas opciones narrativas con las que contrarrestar la sobredeterminación ejercida por el discurso del poder. Pero resulta inimaginable un cambio cognitivo (o epistemológico, como ha preferido llamarle históricamente el modelo sistémico) sin la correspondiente vibración emocional, y ambos serían irrelevantes si no se acompañaran de modificaciones pragmáticas. Por suerte, los tres espacios psicológico-relacionales están intercomunicados, por lo que un cambio en cualquiera de ellos puede extenderse a los otros, generando una oleada transformadora de imprevisibles consecuencias. Imprevisibles… salvo para un terapeuta consciente de su poder y capaz de controlarlo y valorarlo, quien sí podrá anticipar razonablemente la evolución de los acontecimientos y amoldar a ella la continuidad de la terapia. Por ello, un cambio mínimo acaecido en cualquiera de los tres espacios, dotado de la suficiente capacidad perturbadora, es decir, capaz de generalizarse a los restantes

de la reformulación y la narrativa. la angustia de la esposa que teme por su vida o la impotencia del hijo que se cree fracasado. obviamente. Y el clic del cambio puede producirse en el espacio emocional. como elemento significativo de éste. a la vez que experimentan una ternura ya olvidada. y ello les ha permitido descubrirse perspectivas inéditas: lo que antes era. cuando no. para él. puede constituir un más que satisfactorio resultado de una terapia. y lo que. puede encontrarse. Una pareja que sigue la sugerencia del terapeuta de realizar ciertas salidas nocturnas. Ambos se hacen tolerantes. en forma de un sobrecogimiento inefable al sentirse la vergüenza del padre que pide perdón. se convierte en expresión de fragilidad y necesidad de apoyo. para ella. era irresponsabilidad y egoísmo de él. pasa a ser legítima necesidad de un espacio propio. explícitamente. sobre todo. éstas poseen en el lenguaje analógico un refinadísimo . en vez de arbitrarios y represores. También entonces podrán seguir nuevas representaciones cognitivas y nuevas maneras de comportarse.Intervención Psicosocial en la Familia | 160 de modo significativo. Por primera vez en muchos años han salido de la rutina para pasar un rato agradable juntos. en el desprecio doctrinario de las emociones. El orden puede variar. La aparición de una visión novedosa en la que. percibiendo aspectos. Intervenir en el campo emocional significa un serio desafío para el terapeuta sistémico formado en el culto de la prescripción y. lo relaja y alivia. que antes les pasaban desapercibidos. en medio de la aparente banalidad de su acción. una insoportable y asfixiante afición de ella por el control. haciendo que disminuyan sus conductas provocadoras y aumente su colaboración en las tareas domésticas. a instancias del terapeuta. Todo ello. si el ecosistema se muestra favorable y si el terapeuta. el uno del otro. Y sin embargo. un adolescente empieza a considerar a sus padres torpones pero llenos de cariño. asume sus responsabilidades de modo razonable.

aun así. Veamos algunos ejemplos: Pablo: "Curar a su madre" Pablo es un niño que no habla salvo en la más estricta intimidad familiar y. La inteligencia emocional es un concepto acuñado recientemente para significar la capacidad de las personas de utilizar sus emociones relacionalmente en modo controlado (Goleman. un día.I. pero ahora se dispone de un instrumento oportuno para conceptualizar ese fenómeno. La persona que moviliza y pone en juego su inteligencia emocional tiene mayor poder de convicción. contemplando el mundo con ojos grandes y asustados y siguiendo con interés lo que ocurre a su alrededor. Sus padres se han ido preocupando progresivamente. Cualidades todas ellas preciosas para un terapeuta. así como en las más ambiciosas empresas. Lo sobreprotegen no permitiéndole asistir a colonias "para evitarle situaciones difíciles" y liberándolo de cualquier tarea que comporte contactos extrafamiliares. y hablaba casi tan poco como . Los intentos del terapeuta por modificar la situación sugiriendo a la familia pautas menos rígidamente protectoras han tenido escaso eco. Hasta que. resulta más creíble y aumenta considerablemente su capacidad de influir a los demás.Intervención Psicosocial en la Familia | 161 instrumento. depende de algo más que de la capacidad intelectual medida por el C. Pablo es un chico inteligente. Ella también fue muy tímida de pequeña. capaz de realizar brillantes ejercicios escolares siempre que no impliquen relacionarse activamente con maestros o compañeros. 1995). la madre cuenta un episodio de su vida que antes había ocultado. Siempre se ha sabido que el éxito en el desempeño de tareas concretas. a medida que los silencios de su hijo han empezado a dificultarle la escolaridad y a arrojar sombras sobre su futuro profesional y social. capaz de singularizar su expresividad hasta extremos inimaginables en cualquier otro canal comunicacional. Durante las sesiones de terapia permanece mudo.. lo mínimo posible.

de hecho. La familia marcha visiblemente reconfortada y el terapeuta explica al equipo que lo que ha sentido durante esa sesión le ha sido de gran utilidad. puesto que ha cumplido con creces su misión y ello lo ha dotado de poderosos recursos. Ya de mayor. los contemplan con comprensiva serenidad. A raíz de la última. los médicos le aconsejaron que tuviera un hijo para curarse y ella. el padre y una hija algo mayor. asumiendo las funciones de cuidador de la madre en su convalescencia y mostrando al hijo cuántas otras misiones fascinantes hay en la vida. El padre es. quedó embarazada y tuvo a Pablo. sobre todo. También él se ha emocionado. A medida que relata estos hechos se emociona visiblemente y lo mismo le ocurre a Pablo. El terapeuta siente que también él se ha contagiado de la intensa atmósfera afectiva reinante: sus ojos se humedecen ligeramente y un leve nudo tensa su garganta. porque se que voy en la buena dirección" . aunque se parezca tanto a su madre. tuvo varias depresiones que la hicieron sufrir mucho. y de tranquilizarse mutuamente a propósito de unos riesgos inexistentes. quien podrá tranquilizarlos. en efecto. Tampoco el chico corre peligro. puesto que siempre que experimenta ese tipo de emociones sabe que está por producirse un cambio positivo en la evolución de la terapia.Intervención Psicosocial en la Familia | 162 Pablo. "Ello me permite seguir la pista con toda tranquilidad. mientras que el resto de la familia. Desde entonces no ha vuelto a saber lo que es una depresión y. Despejándosela con un suave carraspeo. Siguen algunas reflexiones sobre la conveniencia de dar de alta a la enferma. haciéndose más abierta y sociable. dice. su carácter ha mejorado mucho. ya curada. debido a la honda impresión que le ha causado la historia de esa relación tan privilegiada entre Pablo y su madre: "Ahora puedo comprender mejor este silencio solidario de un hijo aferrado a lo que cree su misión en el mundo: curar a su madre". comienza a hablar con voz vibrante.

atraviesan un mal periodo. La pareja "aburrida" Una pareja está enzarzada en una enésima disputa. ayudándose con la mano. El terapeuta ha intentado destacar aspectos inéditos de cada uno. amaga educadamente un bostezo. que podrían ofrecerles nuevas perspectivas. No se hablan apenas entre sí. La inteligencia emocional exige que . pero sus sugerencias se han perdido en el fragor del combate. la humedad de los ojos y el nudo en la garganta. desean tener hijos juntos y aún no han tenido tiempo de acumular mucho rencor. ella sufre crisis de ansiedad y él tiende a beber en exceso. disimule u oculte sus emociones no quiere decir que las exhiba o imponga desconsideradamente. en presencia del terapeuta. antes bien. ¿verdad?" Ella corrobora: "mortalmente". El tiempo pasa sin que se produzca ningún progreso y el terapeuta empieza a impacientarse. permitir que el lenguaje analógico comunique a la familia un mensaje positivo. sino. hacen saber al terapeuta emocionalmente inteligente que lo que está sucediendo es bueno y que no debe avergonzarse. la sesión cambia de signo y se hace posible avanzar en una negociación. tengan ahora una buena oportunidad para procesarse. El terapeuta sentencia sonriente: "han alcanzado ustedes un notable acuerdo". que en otras ocasiones no habían sido registrados. en esta ocasión en plena sesión. A partir de ese momento. Que el terapeuta no niegue. Mira discretamente el reloj y . La situación de fondo no es demasiado mala. Se quieren. Cuando . pero una feroz simetría los enfrenta continuamente por nimiedades. La discusión se detiene y el marido dice con tono sombrío: "somos aburridísimos.Intervención Psicosocial en la Familia | 163 Algunas señales en su cuerpo. pero ambos se dirigen a éste argumentándole acalorados sobre la excelencia de sus respectivos puntos de vista. El canal emocional así creado permite que los elementos cognitivos y pragmáticos. como ahora.

en torno a la cuarentena. habría corrido un riesgo excesivo de descalificarse como maleducado. a los que ha venido maltratando sucesivamente por orden de edad. risueña. El terapeuta experimenta primero un vago malestar. ¿no te das cuenta de que así es como acabas siempre cobrando? Tu padre y tu madre discuten y tú te crees que eso te da derecho a intervenir atacando a tu padre. Durante la primera sesión se pone de manifiesto una situación compleja: el padre y la madre. observa a su marido de reojo. Claro. Por eso eres tú el que termina recibiendo la paliza. como tu madre te está defendiendo con sus palabras … Pero si pudieras controlarte un poco y mirarle a la cara. único varón de quince años. El motivo de la derivación a terapia familiar es la violencia física que el padre ejerce sobre los hijos. en esos momentos. el terapeuta hubiera soltado un estruendoso bostezo. que existe entre ellos un juego de seducción y atracción intensamente sensual. y cuatro hijos de veinte a trece años. interviene interrumpiendo al chico: -"Carlos. Estimulado por esta farsa. La víctima actual es Carlos. de aspecto cuidado y atractivo. probablemente. compiten duramente entre sí. mientras que ellos se reconcilian al final …" . Finalmente. sin disimular demasiado. al que acusa de dictador intentando ridiculizarlo ante todos mientras la madre. el discurso explícito de la madre es muy crítico para con su marido y defensivo y protector para con los hijos. verías que. en el caso de la pareja discutidora. el tercero. ella sólo tiene ojos para tu padre. La familia Martínez La familia Martínez está compuesta por el padre y la madre. Sin embargo. habría invalidado su trabajo.Intervención Psicosocial en la Familia | 164 la persona administre exquisitamente la expresión de sus afectos de manera que informe sin violentar. por otra parte. que va cediendo la plaza a una sorda indignación a medida que el juego relacional va definiéndose y cobrando significado. Carlos inicia un ataque al padre. lo cual. Si.

incluyen la desigualdad y. y. Transcurridos unos minutos de silencio. Si en las relaciones interpersonales en el sentido más amplio se espera de la gente que reaccione de algún modo frente al abuso. debiendo estar dispuesto a reaccionar frente a cualquiera de estas formas. mientras que Carlos parece sorprendido y desconcertado. Así. con la mirada clavada en el suelo. a la vez. Lo hace serenamente. en particular las familiares. tantas como momentos significativos en todo proceso terapéutico. éstos se muestran avergonzados. dentro de la complejidad. su rostro se endurece. que lo facilitan extraordinariamente. Al acabar el comentario. De hecho. Existen múltiples situaciones en que el terapeuta puede usar su inteligencia emocional. el chantaje emocional. pero también mediante la seducción. es normal que se enoje o irrite. En tales circunstancias.Intervención Psicosocial en la Familia | 165 Las palabras del terapeuta brotan firmes y cálidas. la posibilidad del abuso. y también lo es que lo exprese de algún modo controlado. podrá . en situaciones. como son las sesiones familiares. mientras sus ojos miran intensamente al chico y su cuerpo se adelanta hacia él. estará creando un canal emocional para desarrollar su intervención terapéutica. puesto que la vivencia emocional es una realidad continua. el terapeuta anuncia algunas sugerencias para ayudarles a cambiar ciertas cosas. estará testimoniando de una parte su ineludible testimonio ético como profesional y como ciudadano y. El terapeuta debe saber que el poder abusivo puede ejercerse mediante la fuerza física. dotado de sensibles instrumentos para detectarlo. sería artificioso ignorar que. Cuando alude a los padres. por tanto. no puede ser de otra forma con el terapeuta. entendiendo por tal el empleo del poder de forma destructiva al servicio de los intereses de quien lo ejerce. la coacción y la capacidad verbal de crear realidades amenazadoras. las relaciones humanas. Si el terapeuta detecta alguna modalidad de abuso durante la sesión. mirando a todos sucesivamente a los ojos y mostrándose amable también con todos. Si lo hace de modo controlado y ponderado.

de distinto signo y en mayor o menor grado. las familias tienen valores y creencias como equivalente cognitivo y realizan rituales como equivalente pragmático. si.Intervención Psicosocial en la Familia | 166 mostrar entusiasmo por un cierto proyecto expresado por algún miembro de la familia. trabajando con individuos. hablar de la propia intimidad …De lo que se trata es de despojarlos de una excesiva carga estratégica. En cuanto al espacio emocional. Por su parte. pero sí comparten emociones. ambos instrumentos intervendrán sobre los valores y creencias y sobre los . Por eso. Si el terapeuta puede usar indistintamente los canales cognitivo. puesto que no son agrupaciones de individuos clonados. felicitar efusivamente. Los individuos perciben y piensan a nivel cognitivo. Siempre deberá cuidar de no mistificar su expresividad para protegerse de sus propios fantasmas. enfadado por una provocación o divertido por otra. actúan a nivel pragmático y sienten a nivel emocional. pragmático y emocional. recurriendo para ello. respectivamente. criticar y reñir. a su capacidad narrativa para crear historias. el terapeuta tiene la oportunidad de incidir de modo directo sobre las representaciones cognitivas y sobre la conducta con ayuda de las reformulaciones y de las prescripciones. es obvio que las familias no "sienten". es evidente que los individuos y las familias con los que trabaja pueden también procesar su intervención en esos mismos espacios. devolviéndolos al espacio que les corresponde. si de familias se trata. En la tradición sistémica existen ya potentes recursos relacionados con las emociones del terapeuta: declararse impotente. a su espíritu práctico para montar estrategias y a su inteligencia emocional para sintonizar afectos. o admiración por una manera de hacer de alguien. abrumado por las dificultades o animoso por las posibilidades. siendo honesto en el manejo que haga de la misma. que no es otro que el legítimo e inevitable ejercicio de la inteligencia emocional. Podrá mostrarse decepcionado por un fracaso o esperanzado por una perspectiva de progreso.

Sin embargo. la terapia ha alcanzado unos resultados razonables. de forma tautológica y dormitiva. 1996). cuando resulta tan difícil el consuelo de una objetividad imposible. si desea tener credibilidad en el campo de la psicología y la psiquiatría. y que. Es entonces cuando se podrá afirmar que han cambiado las narrativas individuales y los mitos familiares (Linares. ahora sí. supone facilitar el empleo de unos recursos tan potentes como legítimos. . si las circunstancias ecosistémicas son propicias y la intervención resulta exitosa. modificará el espacio donde se comparten las emociones cambiando su composición y la ecuación en que se combinan. en tiempos de complejidad y de incertidumbre. debe huir de la arbitrariedad que representa el refugio en argumentos justificadores como "yo lo vivo así " o "eso es lo que yo siento". el cambio se generalizará a los tres espacios y afectará. en mayor o menor medida. Quizás resida en ello uno de los más claros marcadores de una psicoterapia postmoderna. se hace imprescindible reconocer la validez de la subjetiva emocionalidad del terapeuta . a individuos y familia. induciendo algunas y diluyendo o reforzando otras. sino un complemento. inteligentemente elaborada. usados. como canal para su intervención. Brindar un marco conceptual a la utilización terapéutica de la inteligencia emocional. si en ese cambio carecen de lugar los síntomas y las disfuncionalidades previos. con ayuda del cauce privilegiado que es el lenguaje analógico. En definitiva. incidirá directamente sobre las emociones de las personas. a nivel familiar. mientras que.Intervención Psicosocial en la Familia | 167 rituales. En cuanto a la inteligencia emocional. las intervenciones basadas en la inteligencia emocional no pueden pretender ser una alternativa a las restantes. La psicoterapia. En cualquier caso.

GOLEMAN.. En: La terapia como construcción social. Bantam Books. Maurizio (1977) . Astrolabio Ubaldini De. . Edition Ital. London. MayoJunio 1999. BIBLIOGRAFÍA ANDOLFI.Quattro prove per un insegnamento della psicoterapia. Reeditado en "A Sacred Unit" (1991). : Therapy as Social Construction. Luigi (1984) . Roma. Rom (1986) . CANCRINI.The Social Construction of Emotions.. Edition Angl. 1992. Barcelona. nº 1 pgs.Panorama des thérapies familiales. BATESON.. (**) El Dr. Linares es Doctor en Psiquiatría. Manténgase actualizado suscribiéndose a Perspectivas Sistémicas por nuestro seguro y fácil medio de suscripción on line en esta misma web o adquiéralo en cualquier quiosco. Seuil. Gregory (1973) . 1996. : La costruzione sociale delle emozioni. HOFFMAN.Emotinal Intelligence . Roma.. 6-21. Paris. Un approccio relazionale. Sage Pub.Una postura reflexiva para la terapia familiar. Paidós. autor de numerosos libros y artículos. Daniel (1995) . Lynn (1992) . Director de la Escuela de Terapia Familiar del Hospital Sant Pau de Barcelona.Intervención Psicosocial en la Familia | 168 Notas (*) Este artículo ha sido publicado en el nº 56 de Perspectivas Sistémicas ("Vínculos y Emociones"). Giuffré.. La Nuova Italia Scientifica.Mind / Environment.. Basil Blackwell Ltd.La terapia con la famiglia. Mony (1995) . New York. Milano. Social Change.. HARRÉ. ELKAÏM. Presidente de la Asociación Europea de Terapia Familiar.

http://www.. La terapia familiar en la práctica clínica. WIERZBICKA.htm CAPITULO III EVALUACION Y EXPERIENCIA LECCION 1: Procesos Introducción: Establecer la eficacia de la intervención psicoterapéutica en la familia es condición para su valoración social general y específica.The Cognitive Structure of Emotions. El psicólogo (a) interventor debe . New York. The Free Press.Family healing. MINUCHIN.ar/linares. (1987) . A. 88 pp. Cambridge University Press. ORTONY.com. Artículo On Line. 584-594. (1986) . Allan ( 1988) . : Les jeux psychotiques dans la famille. La Nueva Comunicación.. Reidel Publ. Paris. (1980) .Intervención Psicosocial en la Familia | 169 LINARES. Andrew. Gerald L. Francisco. Comp. En: Perspectivas Sistémicas. ESF . Edition Fran. SELVINI PALAZZOLI. D..redsistemica. Humberto and VARELA.Human emotions: Universal or culture-specific? American Anthropologist. Pays Bas. 1990.Autopoiesis and Cognition.I giochi psicotici nella famiglia. n. Salvador and NICHOLS. MATURANA. Cambridge. Juan Luis (1996) . Mara et al. (1993) . CLORE. Barcelona. Paidós. and COLLINS.. Tales of hope and renewal from family therapy.Identidad y Narrativa... Michael P.

¿Qué tipo de herramientas? Es más bien. en aras de enjuiciar su pertinencia. decisión. del cual hace parte el trabajo psicoterapéutico. que permita determinar a corto. mediano y largo plazo. Objetivo Específico: Determinar los indicadores de los procesos familiares. Pues esta última es la condición de su sostenibilidad y por consiguiente.Intervención Psicosocial en la Familia | 170 disponer de las herramientas necesarias para el seguimiento de los procesos al interior de la familia. de lo difuso del ámbito de vida común. . algunos personajes exitosos en el oficio. cosa de que sus miembros puedan evaluarlos objetivamente. Pertinencia La tradición psicoterapéutica ha sido preponderantemente academicista. los objetivos terapéuticos. ni solicitar de ellos una argumentación suficiente que la justifique. Es muy seguro que ello tiene que ver con un conflicto de lógicas irreductible: la lógica académica y la lógica cotidiana. Ahora bien. Y paradojalmente. tienden a rechazarlo. en los términos del requiriente. evaluar la pertinencia del proceso psicoterapéutico. proporcionar a los requirientes del servicio herramientas idóneas para que aumenten su poder de ● El plan de trabajo. De ahí que sea recomendable mantener la atención sobre los procesos de intervención. no es buscar directamente el consentimiento de los demandantes. Una pauta importante en el desempeño profesional consiste en distinguir lo especifico de la matriz disciplinar. sino particular y especialmente desde la perspectiva de los demandantes. de su eficacia. no solamente desde la perspectiva disciplinar.

Pero en el ámbito sociopsicológico. de tal manera que el El conocimiento suficiente de las normas legales.Intervención Psicosocial en la Familia | 171 ● Los indicadores objetivos del servicio. que no estén sujetas a la descalificación como parte del objeto de intervención. por la perspicacia del experto. desde la perspectiva del requiriente. en otras disciplinas. el plan de trabajo convenido debe destacar conveniente y suficientemente los momentos apropiados para la toma de decisiones: iniciación. Oportunidad Una de las atribuciones al experto. Es necesario mantener esta diferencia. Eficacia Los criterios de eficacia son diferentes para la comunidad disciplinar y para la persona requiriente. es su capacidad de determinar cuando. postergación del trabajo de intervención. Y el profesional debe facilitar los recursos para que el requiriente pueda tomar decisiones. Por consiguiente. debe hacerse teniendo en cuenta esta dimensión. Lo que es muy usual. para que no se sustituyan los intereses de la demanda. aun cuando la primera pretenda responder a la segunda. la planificación. el criterio de oportunidad es uno de los elementos a afianzar por el trabajo interventor. suspensión. terminación. esto es uno de sus aportes específicos. las condiciones y requiriente pueda obtener información precisa al respecto. el desarrollo y la evaluación del trabajo psicoterapéutico. Es decir. ¿Cómo se mantiene la diferencia? . continuación. Y muy posiblemente. ● costos del servicio.

al tiempo que define costos. previsión y seguimiento.Intervención Psicosocial en la Familia | 172 Principalmente. LECCION 2: Metas (Goals) Introducción Al concretarse una intervención profesional del psicólogo con una familia. Y por supuesto. suelen identificarse en orden de prioridad. Objetivo Específico: Identificar las metas de la intervención psicoterapéutica con la familia. Y complementariamente. las metas de funcionamiento apropiado del sistema familiar y metas concernientes a su reproducción sostenible. las metas de realización personal al interior de la familia. En esta perspectiva. designa responsabilidades y adscribe tareas. evitando la traducción de la demanda. el trabajo psicoterapéutico esta orientado por esas metas. suficientemente discriminadas por el requiriente. Todo un trabajo cooperativo que requiere planeación. creando las condiciones para que se discriminen adecuadamente los indicadores de su cumplimiento. Conclusión: Evaluar los procesos familiares es necesario para establecer el costo de reproducción del sistema. . Sus integrantes y el psicoterapéuta emplean este recurso para reasumir su posición en esa familia. la definición de metas es el asunto que delimita el campo de intervención. Discriminación Un requerimiento debe ser atendido con la discriminación apropiada de las metas de la intervención profesional.

en el plano temporal estableciendo límites en el tiempo a corto. y el posicionamiento familiar en lo social. determinando que es lo que se quiere del trabajo psicoterapéutico. los índices de participación en la actividades del sistema y los niveles de tolerancia al conflicto. la precisión de las metas puede hacerse en el plano objetivo. son indicadores el estado de salud de los miembros del grupo. mediano y largo plazo. el nivel de satisfacción personal.Intervención Psicosocial en la Familia | 173 Para cada una de esas dimensiones. pueden citarse como indicadores. lo cual supone una . En la dimensión de la reproducción sostenible del sistema. Es decir. su posicionamiento estratégico y el reconocimiento social conseguido. sociales y culturales. algunos indicadores son el crecimiento económico y social del grupo familiar. su inserción alternativa en la dinámica societal. interpretación adecuada de sus códigos de comunicación. informativos para el requiriente. En la dimensión del funcionamiento familiar. el nivel de motivación. los profesionales tienden a definir las metas en términos retóricos y técnicos del lenguaje disciplinar. En esta definición. puede ser relevante considerar las dimensiones objetiva. Definición Por su procedencia académica. quien por ese medio puede estar en capacidad permanente de evaluar el avance. y El trabajo a este nivel consiste en definirlas en el ámbito de sentido del requiriente. En la dimensión de la realización personal. consecución o fracaso. los soportes económicos. los niveles de escolaridad alcanzados. temporal y social. conviene establecer indicadores objetivos de logro.

Intervención Psicosocial en la Familia | 174 en el plano social. Si un miembro del sistema demanda la intervención. el requiriente queda habilitado para enjuiciar suficientemente el nivel de logro de la intervención. queda por fuera del contrato una decisión sobre su existencia. De este modo. la profesional y la social. indicando el tipo de reconocimientos. para evaluar y tomar decisiones apropiadas respecto de la intervención profesional. resultado de la intervención profesional. definidos. El requirente debe estar en capacidad de establecer los logros ó fracasos personales y familiares. Para lo cual debe disponer de los criterios objetivos suficientes. que para el caso están dados por los indicadores LECCION 3 Propósitos (Aims) Introducción: La intervención del psicólogo con una familia debe ser explícita en cuanto a sus propósitos. La existencia del sistema familiar . es sustancial a la hora de determinar los logros de una intervención profesional con una familia. debe prevalecer el logro desde la perspectiva de la demanda. Conclusión: Discriminar las metas y definirlas. Logro ¿Qué tanto se avanza en el trabajo psicoterapéutico? Es una pregunta que el demandante debe estar en capacidad de responder. para efectos de sostener una relación de asistencia profesional. El logro puede estimarse desde la perspectiva disciplinar. Sin embargo. identificaciones y posicionamientos esperados.

A este nivel. Definición Definir los propósitos de la intervención en la dimensión del fortalecimiento personal. los propósitos de la intervención profesional del psicólogo en la familia. Logro El requiriente debe tener las herramientas para poder contestar el interrogante: ¿Se logran o nó los propósitos de la intervención? . en los términos de significación para el requiriente. el requiriente también debe estar en capacidad de juzgar la consecución de estos propósitos en los términos accecibles a su código de comprensión. pueden indicarse de modo general como el fortalecimiento personal. consolidación del sistema familiar y conformación de mecanismos de apoyo. Discriminación A diferencia de las metas. es lo que hace factible una valoración apropiada de la intervención. El sistema subsiste autónomamente o se desintegra siguiendo la ley de entropía.Intervención Psicosocial en la Familia | 175 no es cuestión que dependa de la decisión de uno de sus integrantes o del terapéuta. la consolidación del sistema familiar y la conformación de mecanismos de apoyo que disminuyan la exposición a riesgos. Objetivo Específico: Describir los propósitos específicos de la intervención del psicólogo con la familia. que sirva al propósito de afirmarse ó replantearse.

LECCION 4: LA DIMENSION ASISTENCIAL DE LA ETICA EN LA TERAPIA FAMILIAR Dr. durante la intervención psicoterapéutica en las familias. docente y asistencial.cu Resumen Presentamos un trabajo monográfico en el que realizamos un análisis de los principales elementos que influyen desde el enfoque de la ética en el ejercicio psicoterapéutico.cu MSc. El análisis de la eticidad de la terapia familiar y lo realizamos a partir de un enfoque que se basa en la existencia de tres dimensiones: institucional. Y no con la existencia misma de la familia. Se plantea la necesidad de realizar reflexiones en cuanto a la intersección entre dos campos del saber: la Bioética y la Terapia Familiar. Nos planteamos la existencia de una dimensión asistencial en la intersección entre la ética y la psicoterapia de familia y lo abordamos a partir de los postulados que se han debatido en los últimos años en el seno de la ética clínica como rama de especial aplicación en el sector de la salud. .Intervención Psicosocial en la Familia | 176 Conclusión: El propósito de la intervención del psicólogo con la familia. Enrique Cabrera “ Instituto Sup. tiene que ver con la transformación del sistema en función de las necesidades de realización personal de sus integrantes.sld. las cuales son fundamentadas aquí. de Ciencias Medicas de la Habana Email: mariosm@infomed. Mario Suárez Marín Esp. que es un asunto que excede tanto a los miembros como al terapéuta. en Psiquiatría y Medicina General Integral Prof. de Psiquiatría Facultad de Ciencias Médicas ”Dr. Salvador Allende“ Instituto Superior de Ciencias Medicas de la Habana Email: marpsi@infomed.sld. Margarita Garcia Valdes Especialista en Psicología de la Salud Profesora Facultad de Ciencias Médicas ”Dr.

el contenido de la vida moral. adentrándonos en el tercer milenio resulta realmente absurdo enfrentar situaciones complejas. Deseamos proponer realizarlas a manera de apertura de un diálogo que facilite el ponderarlas. sugerencias específicas de líneas para la actuación y también para la formación de dichos profesionales.Intervención Psicosocial en la Familia | 177 Palabras clave: Terapia familiar. es decir. Sobre algunas de estas reflexiones queremos referirnos más ampliamente en este trabajo. La contemporaneidad nos ha llegado acompañada de amplios y profundas transformaciones en todas las esferas de la vida. dimensión asistencial. también con mucha fuerza. (1) Consideramos que el debate ético contemporáneo debe abarcar cuestiones relevantes a las profesiones de todos los sectores y muy en especial a las de la salud. partiendo de postulados unipersonales. (2) En la condición de psicoterapeutas y docentes de psicoterapeutas. donde afortunadamente se levantan. la ponemos también en juego desde una perspectiva científica. pues requiere de la toma en consideración de valores y no disponemos de referentes válidos que nos orienten. tarea que viene realizando casi desde siempre la Ética como ciencia. Los cubanos nos insertamos hoy. Expresamos aquí la necesidad de iniciar el debate sobre un asunto que difícilmente puede afrontarse sólo desde posiciones técnicas o instrumentales. . en múltiples ocasiones hemos reflexionado sobre numerosa aristas éticas en el campo de la psicoterapia y específicamente en el de la Psicoterapia de Familia. De el deben derivarse aportes concretos. otras voces que apuntan hacia la necesidad del debate ético en el mundo científico. resaltando las de orden tecnológico. ética clínica. social y político. en un mundo convulso y confuso para muchos. Esta tarea de discernimiento que debemos realizar constantemente como personas. al teorizar sobre la moral. en el ejercicio de nuestras profesiones. refutarlas o transformarlas. La tradición subraya que nos es necesario precisar qué está bien y mal.

Toda persona tiene derecho a recibir asistencia psicoterapéutica y a que esta se le brinde dentro de las mejores condiciones posibles para la recuperación de su salud o la prevención de la enfermedad.Intervención Psicosocial en la Familia | 178 En nuestra opinión la Psicoterapia de Familia adquiere significación ética fundamentalmente en tres dimensiones : Primero :Dimensión institucional: La necesidad de este método terapéutico como opción para la atención a las familias disfuncionales. la propiamente asistencial. sus creencias religiosas.. pacientes y otros trabajadores de la salud mental (3) y que enunciamos a continuación: 1. éticas..Todo paciente tiene derecho a que se respete su individualidad. (Implementación en el sistema nacional de salud). (Competencia). 2. elaborada por terapeutas. Tercero :Dimensión asistencial: La realización de la psicoterapia de familia en su relación con la ética clínica. La tercera dimensión ética de la psicoterapia de familia. En el orden deontológico. morales y políticas. Aceptar el desafío de escribir sobre el tema resulta válido sólo si está condicionado por un debate posterior con los colegas y por la investigación sobre el mismo. del universo de reflexiones que deben acompañar aun terapeuta familiar a lo largo de cada proceso psicoterapéutico. ocasión del 40 aniversario de la declaración de los derechos humanos en las Naciones Unidas. fue publicada una Declaración de los Derechos del Paciente en Psicoterapia. nos lleva a la búsqueda en el pensamiento ético psicoterapéutico. sin que estas sean consideradas en sí mismas patológicas o anormales . Segundo :Dimensión docente: Formación de psicoterapeutas familiares y fundamentación de los requisitos para el ejercicio profesional de estos.

Todo paciente tiene derecho a la empatía. 11. mediante el secreto profesional.Los pacientes tienen derecho a que todas las intervenciones técnicas sean realizadas de tal modo que su autoestima no resulte dañada 10. 12..Los pacientes tienen derecho a una mirada de su terapeuta que tenga en cuenta sus posibilidades de cambio y también sus limitaciones....Todos los pacientes tienen derecho a expresarse libremente pero también a guardar silencio en aquellos momentos que comunicarse pudiera resultar humillante denigrante o peligroso.Los pacientes tienen derecho a un proceso diagnóstico que permita organizar adecuadamente su tratamiento sin ser por ello etiquetados ni limitados arbitrariamente en sus posibilidades de desarrollo. . distintas a la que se propone el equipo tratante.... comprensión y paciencia de su terapeuta. 9. 5. 7.Todo paciente tiene derecho a que el terapeuta no se considere dueño exclusivo del conocimiento y a que sus aportes sean estimados con paridad con los del terapeuta. interferencia o ataque a su dignidad. 8.Todo paciente tiene derecho a que las comunicaciones entre profesionales.. que respete y considere su tiempo personal.Todo paciente tiene derecho a discrepar con las intervenciones de su terapeuta. se realicen con el debido respeto a su dignidad 6. pero que también insista en que cambie hoy lo que puede ser cambiado 13.Todo paciente tiene derecho a que se le confirme la realidad de sus percepciones.Todo paciente tiene derecho a ser informado que existen técnicas y ora metodología de trabajo. incluyendo aquellas que se refieren a sus terapeutas.Intervención Psicosocial en la Familia | 179 3.. 4..Todo paciente tiene derecho a que se resguarde su intimidad.. acerca de su problema. sin que ello sea considerado ineludiblemente una forma de resistencia.

generalmente. administrada de forma tal que permita la autonomía de sus decisiones sin dañar la valoración de sí mismo. ello se expresa. a fin de descubrir si estas los llevan ineludiblemente a vulnerar los derechos enunciados. nos sirve al menos como referente. no se encuentra nada similar a un código de ética profesional para los psicoterapeutas. donde aparecen los documentos dictados por diversas organizaciones al respecto (5). 16. Sociedad”. Revisando la amplísima compilación de estos que se hace en la publicación “Médicos. Esta declaración no es propiamente un código internacional de ética profesional de los psicoterapeutas. 15. como regulador de la actividad de los psicoterapeutas. Pacientes. pues la familia tiene un enorme impacto en la formación social del ser humano y la tríada .. con la historia de poco más de un siglo de existencia de la psicoterapia científica.. el acápite de los códigos es aun “camino por andar".. En el planteo ético de la práctica psicoterapéutica. pero no podemos valorar su uso en el mundo profesional.Intervención Psicosocial en la Familia | 180 14. en códigos de ética profesional. 17..Los pacientes y los terapeutas tienen derecho a equivocarse y a tener razón. para lograr elevar del estado de salud de la población Para la modalidad familiar se añaden aquí consideraciones relevantes. La sociedad exige a profesiones connotadas que establezcan normas particulares de ejercicio profesional y en deontología referirse al “debe ser” señala la moral interna de una actividad profesional especifica (4) En salud. lo cual es perfectamente comprensible si se compara la práctica milenaria de algunas especialidades médicas.Todo paciente tiene derecho a recibir información diagnóstica y pronóstica.Los pacientes tienen derecho a que los terapeutas aporten todos los recursos y métodos que sea necesario aplicar para la resolución o alivio de sus problemas. Opinamos que el objetivo rector de un código en este campo sería perfeccionar el actuar del psicoterapeuta.Los pacientes tienen derecho a que los terapeutas revisen los modelos y teorías que sustenten sus prácticas.

intervenir psicoterapeúticamente en el grupo familiar de manera tal que se produzcan modificaciones estructurales y dinámicas en el mismo que le permitan recuperar su funcionalidad y garantizar un mayor bienestar es sin lugar a dudas una actuación ética. es decir. para ello el terapeuta familiar se sirve de una serie de técnicas que si bien su uso no se puede considerar riesgoso. La visión de la ética clínica para la terapia de la familia disfuncional. La dedicación a la labor de terapeuta deviene en una vocación de servicio que nos lleva a estar siempre cerca de la “enredada madeja” del sentir. por lo que la patología de este determina situaciones. Cuando hablamos de tratar a una familia que acude a una psicoterapia de familia . donde las personas actúan creando consecuencias irreversibles para los miembros involucrados y la reflexión ética debe sugerir una visión más global evitando reduccionismos. siempre es una interrelación grupal en un nuevo sistema.estamos aceptando un presupuesto: que esta desea eliminar un problema o malestar. de su modificación. . el saber y el actuar de las personas y los grupos y lo que es un más complejo. (7) No obstante revertir esta situación. la tradicional Relación MédicoPaciente) sino que.Intervención Psicosocial en la Familia | 181 relacional Madre-Padre-Hijo. el terapéutico. que esta no se basa en una relación diádica terapeutapaciente y ocasionalmente con algún otro miembro de la familia (como ocurre en la mayoría de las especialidades médicas. y que debe realizar un cambio y que nosotros debemos incidir sobre ella para que este cambio se dé. la certidumbre de su éxito no es mensurable con exactitud. Del ejercicio de esta modalidad de tratamiento se derivan una serie de contradicciones que deben concientizarse como interrogantes y que tiene relación con la ética clínica y con las posiciones principalistas de la bioética. Para ello las concepciones sistémicas apuntan a la necesidad de realizar intervenciones que profundicen el desequilibrio del sistema familiar. es el eje de la socialización en el sistema familiar. debe tener en cuenta una especificidad. para que este por sí mismo buque un momento de cambio y cree solo una nueva manera de funcionar.

tras el espejo unidireccional o en la misma sala cuando no se tiene cámara de Gessell. se modifica a los otros. Consideramos que es absolutamente antiético ocultar o informar insuficientemente sobre los supervisores por temor a una negativa. Aunque se la explique lo necesario y ventajoso de esta. Se plantea que estas técnicas encierran el peligro de ser manipulativas. y sin que ellos tengan conciencia de qué fue lo que lo provocó (por solo hablar de un técnica). pues no se sabe aun. la del mundo capitalista que no realizan sesión sin grabación por temor a las demandas de daño y la nuestra que sólo se basa en obtener el mayor beneficio para la familia. En psicoterapia.Intervención Psicosocial en la Familia | 182 El actuar de este en una sesión debe parecerse al de un jugador de ajedrez. él hace un “movimiento” para que el grupo familiar haga otro. si digo lo que espero que los miembros de la familia deben hacer para mejorar. Por ejemplo: “quiero cambiar a mi hijo. Aquí existen dos posiciones. cuando debe ser: “vamos a actuar sobre los roles. la tarea del terapeuta y no es ayudar a las . debemos atenernos a la decisión familiar. el fundamento es similar para el resto. Un aspecto para el que es básico solicitar consentimiento. para que esta cambie. y el cambio esperado debe ocurrir mayormente fuera de la sesión. que tenga como resultado un cambio y se estimula la realización de intervenciones paradojales donde. no logro que lo hagan por tanto en múltiples ocasiones indico lo contrario. Entonces. la jerarquía y los afectos que determinan el funcionamiento de esta familia. o para realizar grabaciones en caso que la supervisión no se realice en vivo. por lo que una negativa de este tipo nunca nos llevaría a suspender un tratamiento. es para permitir trabajar con el equipo de supervisión. ¿Hasta donde llega el consentimiento informado en este método terapéutico? ¿Son éticas estas limitaciones de información de información? ¿Qué es lo que hay que informar? Inicialmente es imprescindible informar a la familia de los objetivos del tratamiento. que está incontrolable” (adolescente). incluso cambie la conducta del muchacho” y esto muchas veces no puede especificarse en la primera sesión. para que sus miembros puedan adecuar sus expectativas (generalmente distorsionadas).

de que cada caso es diferente (9). devolviendo a ambos la responsabilidad sobre sí mismos. un terapeuta debe aprender muchas formas diferentes para cambiar a muchos tipos diferentes de gentes o sino debería seguir otra profesión. Enfatizamos que el análisis ético. Como diría el genial Milton Erikson. Cambios que se establecen como metas y se proponen a la familia. cuya realización más completa para os fundamentos de la bioética reside en la doctrina del consentimiento informado (10)Este método favorece la autonomía del grupo familiar al devolverle su funcionalidad por tanto la de cada uno de sus miembros. Otro momento con implicaciones éticas en este campo es la confidencialidad.Intervención Psicosocial en la Familia | 183 personas a comprenderse. en la influencia esta acción pretende lograr un cambio al servicio de los demás. que nos es aportada y el ejercicio del secreto profesional tiene condicionantes de las que se trata pródigamente en la literatura científica. reservada. La terapia exitosa elimina la dependencia hacia terapeuta y tratamiento. por definición es influencia y hacerlo teniendo en cuenta los derechos antes expuestos es esencialmente ético. es conocido que nuestra profesión basa su trabajo en la información generalmente confidencial. En la manipulación se realiza una acción sobre los otros para obtener un beneficio personal. debe ser paralelo al análisis clínico en cada familia en particular que consultemos. John Rosen hace la primera transcripción textual de una entrevista psicoterapéutica y luego difundió el empleo de la cámara de Gessell . La reserva con que ha sido tratada la información en la psicoterapia comenzó a modificarse cuando en 1948.no es ajena a la psicoterapia de familia y un método adecuado debe llevarnos por los caminos de la beneficencia (máximo grado de excelencia terapéutica) y la no maleficencia (evitación de la yatrogenia) En los últimos años el principio de la autonomía ha desplazado al de la beneficencia como primer principio de la ética médica. pudiendo esta aceptarlas o rechazarlas. sino un modificador de personas. (8) La psicoterapia no es manipulativa. eligiendo su propio camino. pues la dificultad inherente al medio clínico. ya no es un consultor como en los albores del método.

El criterio para dirimir este conflicto es evitar confesiones que limitan las posibilidades de intervención terapéutica. Defendemos la necesidad análisis e interpretación de todo lo que sucede con el sistema terapéutico. hasta el final. supervisión y docencia. es decir. En este acápite quiero hablar de otro secreto que se potencializa en el tratamiento del grupo familiar. Ejemplos comunes son: un hijo adoptado. la información que nos es trasmitida por uno o más miembros con el pedido expreso. en una situación así sería necesario preguntarnos. que requiere de una posición teórica pero con implicaciones éticas. video y cámaras de Gessell para la investigación. Consideramos que a esa altura del . (11) El empleo actual de material de audio. ¿Por qué y para qué lo hacen?.Intervención Psicosocial en la Familia | 184 para el estudio de las familias de esquizofrénicos y al resto de estas después. que se puede plantear como una serie consecutiva de interrogantes: ¿Dónde finalizamos el tratamiento? ¿Terminamos se resuelva el problema que los trajo a nosotros? ¿Continuamos las sesiones trabando sobre otras áreas disfuncionales y así aumentar su calidad de vida? Diferentes escuelas teóricas dan respuestas opuestas(10). de que otro o todo el resto de la familia no llegue a enterarse. todo un trasgresor para su época. los estructuralistas que hasta arreglar la “estructura familiar”. Existe un aspecto muy vinculado a la ética en la clínica que es la calidad de vida. término que tras múltiples intentos definitorios sigue cargado de subjetivismo y riesgo de arbitrariedad que ha sido incomodo para la bioética y se ha relacionado principalmente con la prolongación de la vida de los profundamente invalidados (6) En la psicoterapia familiar este concepto nos plantea una contradicción.los estratégicos dicen que vasta con solucionar el problema. solicitud que generalmente tratan de hacerla fuera de la sesión de psicoterapia. ha modificado significativamente este planteo ético. etc. pero si las escuchamos debemos comprometernos con su preservación y sólo violarla por iguales motivos que nos obligan a romper al secreto profesional con un paciente individual. o producto de una infidelidad o la propia infidelidad.

Otro tema que adquiere matices éticos es la coterapia. a lo que ya hice referencia en el análisis de la segunda dimensión. De nuevo resalta la importancia del uso que hacen (tengan o no conciencia de ello) de su propia personalidad como “herramienta” de trabajo y el control que esta le permita de sus relaciones interpersonales. Muchos terapeutas deciden compartir con otro la dirección directa de las sesiones.Intervención Psicosocial en la Familia | 185 proceso terapéutico se le debe dar la opción al grupo familiar que este sea quien tome la rienda de su elección y haga valer la autonomía que ha alcanzado durante el tratamiento. Queremos resaltar que no debe abusarse de esta contraindicación y debe resguardarse para casos excepcionales. Puede adoptar diferentes patrones. pero en mi experiencia se ha llevado a cabo a partir de un equipo de más de cuatro miembros donde se rotan las funciones de terapeuta principal. No se agotan con este análisis los numerosos asuntos que se hallan en la intersección entre ética y psicoterapia de familia. lo que influye es el manejo que se haga de ellas. que en el caso de que sea de terapia. podríamos extendernos ampliamente sobre sus ventajas. de la importancia de que esta esté en condiciones de ser productiva es un objetivo del entrenamiento. salvando esto con profesionalidad y a partir de una amplia cosmovisión que nos permita ser empáticos. Existe también un freno propiamente ético en nuestra interacción con la amplia gama de sistemas familiares a que nos enfrentamos y es cuando aparecen normas y conductas en la familia que atendemos que estén en absoluta e irreconciliable contradicción con nuestros patrones. Más que las diferencias objetivas entre los coterapeutas. pero queremos señalar sus peligros(12). si estas no se trabajan dentro de la supervisión pueden revertirse al seno de las sesiones y dañar intensamente el curso de un proceso psicoterapéutico (problema mayor sería la aparente ausencia de discrepancias). sólo proponemos un debate que . coterapeuta y supervisores. ello se acepta como una contraindicación para tratar a una familia(13). pues siempre existen discrepancias entre los miembros de un equipo de trabajo.

APAL. 1998. 6. La relación entre la autonomía y la ética.C. Pensamiento médico y ética clínica contemporánea.Intervención Psicosocial en la Familia | 186 lo enriquezca las vías fundamentales para promoverlo deben ser la investigación y el intercambio científico profesional en diferentes foros. Conversations with Milton Erickson. 1999. Washington. Introducción a la Medicina General Integral. A. Castiñeira A. Médicos. Derechos humanos y responsabilidad profesional de los médicos. 1990. Fernández Moya J. N° 527. Los factores curativos del proceso de grupo y la actividad del terapeuta gestores de cambio en la psicoterapia de grupo. Introducción a la bioética.H. 2000 5. Pellegrino E. Barrios Osuna I. 1998. 1990. Lozano J P. N° 527. García Valdés M. Año 1 N°4. Temas y perspectivas. Sociedad. Changing Individuals. Peyru. ¿Qué puede aportar el debate ético contemporáneo a los científicos? Temas contemporáneos. 1995 7.M. 1985. La Habana. Washington. Ética y moral. Chile: Editorial Universitaria. Colectivo de autores. 9. 2002. Lecturas de Filosofía. Facultad de Ciencias Médicas”Calixto García” I. Marzo . Pacientes. s/p) . Graciela y Brusca Jorge "Los derechos de los pacientes en psicoterapia". Tesis. Revista Psicologías en Buenos Aires. OPS. Temas y perspectivas. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Salud y Sociedad. Haley J. D.1992 4. España: Editorial Proa. 2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. New York: Editorial Triangle Press. Bioética. Selección de temas. 3. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. Kottow M. Psicoterapia Familiar (soporte electrónico. 8. Buenos Aires. OPS. Drave J. Métodos de ética clínica.F. 10.S. Teoría y práctica.

Ackerman N. "revolcón" que ha recibido el nombre de posmodernismo.Intervención Psicosocial en la Familia | 187 11. Fundamentos de la Terapia familiar. una de las propuestas teóricas que más me llamó la atención fue la propuesta por Kenneth Gergen en su teoría del construccionismo social y la posibilidad de observar su aplicación en muchos campos aplicados. edit. en algún momento tal discurso empieza a desmoronarse y empiezan a encontrarse fallos importantes que hacen que se generen discursos alternativos muy antagónicos y competitivos con respecto al dominante. particularmente la psicoterapia. Los cánones del conocimiento vigente en cada época tienen un momento de total dominación y éxito ya que se consideran los discursos mas acertados sobre la realidad existente. 1988 LECCION 5: La terapia desde el punto de vista del construccionismo social ¿tiene algún sentido la terapia? "Si uno sabe lo que hará. Buenos Aires. Por ello considere válido unir estas temáticas de interés personal y tratar de presentar un abrebocas teórico para entender como puede existir una psicoterapia construccionista o posmodernista. pero si sabe mejor lo que no hará. se percibía en dicha propuesta un "revolcón" no solo en las ciencias sociales sino en otros aspectos del desarrollo cultural de la humanidad. Sin embargo. Además. 1987. El construccionismo social: la opción ante el modernismo La historia del conocimiento se ha organizado de manera muy particular a través de la evolución del tiempo. México: Fondo de Cultura Económica. Un marco conceptual para el cambio. una tesis es reemplazada por una antítesis y posteriormente sigue una especie de síntesis . entonces habrá una enorme cantidad de cosas que podrá hacer" Goolishian. Diagnóstico y Tratamiento de las relaciones familiares. 12. está limitado. Conducta y Cognición". 4° edición . No nos relacionamos con la vida "misma" sino con nuestra comprensión de la vida" Tom Andersen Introducción Dentro del debate propuesto por el curso "Lenguaje. hasta que finalmente le reemplazan. Paidos. Hofman L.

la política. El avance es un movimiento en permanente ascenso hacia la meta. a través del perfeccionamiento. el modernismo. que pretende remover los cimientos del modernismo y volver a reconstruir (o tal vez deberíamos decir desconstruir) sobre sus ruinas una nueva forma de concebir la realidad. Se ve en las ciencias. Sin lugar a dudas esta forma de interpretar la evolución del conocimiento es muy dialéctica y también puede leerse con algunas diferencias en la propuesta kuhniana (Kuhn. Es un neoilustracionismo pero con la fuerza que le aporta la ciencia y la tecnología. le ha surgido una nueva antítesis. sin lugar a dudas. el folclore. la ciencia. movimiento basado en los sentimientos morales. una visión. la música. Por ejemplo. Pero posteriormente fue reemplazada por el romanticismo (siglo XIX). hace algunos siglos el movimiento vigente y dominante era la ilustración. Esta convencida de que las personas son agentes racionales que tras examinar los hechos toman las decisiones que corresponden. La visión del hombre ilustrado (siglos XVII y XVIII) era la de un hombre observador y racional (Descartes. 1992). las actividades de gobierno y empresariales. más hedonista y menos pragmática que pone el acento en lo que no se ve. El posmodernista se enmarca en una conciencia generalizada del agotamiento de la razón. La racionalización de la sociedad no conlleva ninguna perspectiva utópica. . sino que más bien conduce a un aprisionamiento progresivo del hombre moderno en un sistema deshumanizado. 1981) del desarrollo de la ciencia a través de paradigmas que luchan y se establecen durante periodos determinados. que reunía características propias de la ilustración pero desarrolladas de una forma muy distinta. la resistencia al cambio y la duda de que exista otra forma de ver el mundo que no responda al patrón modernista. Spinoza.Intervención Psicosocial en la Familia | 188 novedosa que a su vez vuelve a generar una nueva antítesis y así sucesivamente. tanto por su incapacidad para abrir nuevas vías de progreso humano como por su debilidad teórica para sortear lo que se avecina. A este respecto la organización de la cultura a seguido patrones similares. Y a su vez este fue seguido por el modernismo. El posmodernismo es una forma alternativa y por lo tanto. Los argumentos centrales del modernismo son el progreso. rompe con los esquemas mas arraigados del modernismo en los diferentes campos de la cultura. para ellos. la búsqueda de la esencia de las cosas y el hombre máquina (funcional y productivo). La visión del hombre moderno (propia del siglo XX) concibe que los elementos claves del funcionamiento humano son la razón y la observación. la moral y demás manifestaciones de la cultura humana. lo que lleva sin lugar a dudas a la generación en el mundo modernista del miedo. la solidaridad y el goce interior de la vida. Hobbes y Newton) que desafiaba el derecho divino (Gergen. la conquista y los logros materiales. Pero al movimiento modernista del siglo veinte que ha sido expresado en el arte. El posmodernismo es el termino con el cual se trata de agrupar a una variopinta manifestación de diferentes autores en diferentes áreas que tratan de soltarse de la camisa de fuerza que es.

Intervención Psicosocial en la Familia | 189 La modernidad creía que existía un vínculo fuerte y necesario entre el desarrollo de la ciencia. Todos estos conceptos están ligados a circunstancias sociales e históricas. la define. en el ámbito del mundo común y corriente. La posición posmoderna es escépitca. duda de la capacidad de la razón. relatos que nos contamos a nosotros mismos y que contamos a los otros. por lo tanto apoya la idea de que no hay verdades sociales incontrovertibles. Tal conclusión es uno de los golpes mas devastadores para la modernidad y sobre todo para su reina: "la ciencia". En tal caso no hay motivo objetivo alguno para sostener que una persona tenga pasiones. 1992). Desde Wittgenstein hasta los teóricos contemporáneos de la literatura. está determinado según se empleen tales expresiones en las relaciones que entablamos. de comunidades que se atrincheran y de las modas estéticas o literarias. Un individuo nace dentro de una relación y a la vez que es definido por ella. El construccionismo. por lo tanto no hay descripción objetiva (Gergen. En este orden de ideas el centro en torno al cual gira nuestra sociedad modernista que es el yo (yocentrista). cae de su pedestal en la sociedad posmoderna. Cuando uno muere lo que perece es una pauta de relaciones. Y por ello. Si el lenguaje esta dominado por intereses ideológicos. Precisamente el movimiento que en ciencias sociales a tratado de leer y expresar las ideas posmodernistas se denomina construccionismo social. si su uso esta regido por convenciones sociales y su contenido por el estilo literario en boga.evoluciona en el espacio entre las personas. razón. 1992). 1992). no puede reflejar la realidad. pero lo que sobrevino fue el triunfo de la razón instrumental que no conduce a una realización concreta de la libertad universal sino a la creación de una "jaula de hierro" de racionalidad burocrática de la que nadie quiere escapar (Picó. 1996) cree que las ideas. El significado de "un buen razonamiento". sino sólo relatos del mundo. que serían el principal producto que permitiría la construcción del yo en la interacción social y no al revés. la racionalidad y la libertad humana. Esta idea implica que el terapeuta entra en la acción terapéutica con una idea preconcebida de la mejor intervención posible (la . y es sólo a través de la permanente conversación con sus íntimos que el individuo desarrolla un sentimiento de identidad o una voz interior. y por sobre todo del lenguaje. ya que el nuevo énfasis y centro de acción son las "relaciones" (relaciocentrista). son el producto de fuerzas ideológicas y políticas. intencionalidad. Todo conocimiento -sostienen los construccionistas. Los individuos por sí mismos no pueden significar nada: sus actos carecen de sentido hasta que se coordinan con los otros (Gergen. El construccionismo social (Hoffman. la mayoría de los psicoterapeutas tienen un relato acerca de cómo los problemas se desarrollan y como se resuelven o disuelven. para representarnos o para informarnos "cuál es la cuestión". los conceptos y los recuerdos surgen del intercambio social y son mediatizados por el lenguaje. los estudiosos han establecido que el lenguaje de la vida mental cobra significado a partir de su uso social. rasgos de personalidad o cualquier otro elemento propuesto por las cosmovisiones románticas o modernista. de "malas intenciones" o "memoria precisa".

Es necesario incorporar la duda. de varios de los terapeutas que componían la llamada Escuela de Palo Alto. nos damos cuenta que en los últimos años dentro de ella se están gestando manifestaciones contrarias al punto de vista modernista de la terapia.Intervención Psicosocial en la Familia | 190 teoría que sustenta su terapia) para enfrentar los problemas y lo que se busca en la relación terapéutica de forma implícita es una hipótesis que apoye el esquema ya preconcebido. Los principios del construccionismo social aplicados a la psicoterapia. personas como Watzlawick. entre el enfermo. 1. si se es psicodinámico se buscará dentro de la narración del cliente algún trauma o déficit en el desarrollo. llenas de ideas sugestivas. y el sabio. Ante todo el primer compromiso construccionista propende por una ruptura tajante de la tradicional y asimétrica relación entre terapeuta y paciente. Este supuesto supone la desaparición del poder-control unilateral del terapeuta y propone una dinámica de co-construcción sistémica. el sano. Bateson. Este conjunto de propuestas que tratan de atacar los estandartes de la psicoterapia científica moderna y que se agrupan o tratan de agrupar dentro de la etiqueta de construccionismo social. representaría dentro de las ciencias sociales al posmodernismo. el que no sabe. Es decir. Asume la . y una forma de hacerlo en la terapia es estableciendo una situación en la que se favorezca la presencia de una pluralidad de relatos y en la que los formatos de construcción conjunta superen los discursos individualistas y deterministas de un yo aislado y en medio de su realidad. Si se es sistémico se observará en las narraciones de los miembros de la familia patrones de interrelación inadecuados que contribuyen a que el sistema este mal. Los principios del construccionismo social en la psicoterapia se expresan de diferentes formas. si se es logoterapeuta (un tipo de terapia existencial humanista) se buscara un déficit en la posibilidad del paciente de encontrar un sentido a su existencia que le permita abordar la problemática de forma distinta y así sucesivamente. que venían articulándose con ideas provenientes de autores como Maturana. Para entender esto pasaremos al siguiente apartado. Es más el término paciente no debería ser utilizado en la nueva relación (se empieza a masificar la utilización del termino cliente -que obviamente esta muy cercana a la visión mercantilista del modernismo-) ya que su connotación médica esta expresando una asimetría. Cuando observamos de cerca la terapia psicológica. Estas manifestaciones se empiezan a gestar sobre todo en el ámbito de la terapia familiar sistémica y son influenciadas por las obras seminales. el terapeuta. mientras que si se es conductista la explicación se centrara en patrones conductuales aprendidos que se deben desaprender y reemplazar por otros más adaptativos. Haley entre otros inspiraron a numerosos psicoterapeutas para desarrollar nuevos estilos de terapia basados en nuevas filosofías "no modernas". vamos a tratar de agrupar aquí las más importantes o novedosas desde el punto de vista del autor. Esto expresaría que cuando el terapeuta se casa con un esquema particular. Varela o Gergen. éste empieza a constreñir su forma de ver la terapia y termina encuadrando la realidad dentro del esquema.

Bajo esta perspectiva los relatos o narraciones en los que situamos nuestra experiencia determinan el significado que damos a la experiencia misma. la mayoría de los terapeutas tienen un relato de cómo se desarrollan los problemas y cómo se disuelven o resuelven. El construccionismo apoya la idea de moldeamos el mundo en el que vivimos y creamos nuestra propia "realidad". determinando a su vez los efectos y orientaciones en la vida y las relaciones de la persona. Lo mismo. el poder. El terapeuta pierde su posición de experto. y el análisis puede seguir así mirando . Un análisis progresivo de la utilización de un pesticida habla de sus efectos sobre determinadas plantas como cocaína y amapola y su erradicación de la naturaleza ya que generan la posibilidad de extraer drogas alucinógenas y permite que una mafia organizada llamada narcotráfico construya su imperio de ilegalidad. etc. creencias que casi siempre se dan por sentadas pero que no son absolutas sino completamente relativas.o" . pero un análisis pregresivo permite ver que la utilización de pesticidas también altera el desarrollo de otras cosechas y las contamina e incluso envenena. sociales y culturales fija los límites de nuestras narraciones y limita nuestra posibilidad de elección a determinados contextos. con el fin de desconstruir nuestro mundo tal y como lo conocemos. La Desconstrucción aboga por dejar a un lado los juicios absolutos de se es una cosa o se es otra "o.o". mas bien nos propone Derrida buscar siempre otra visión posible mas allá de "o.. es decir. su estatus jerárquico desaparece. Gergen llama a la construcción-desconstrucción... 2. sucede en los clientes. En este contexto la narración es una unidad de significado que brinda un marco para la experiencia vivida. Si seguimos el análisis también vemos que el dañar otras cosechas impide que el campesino pueda sobrevivir vendiendo los productos que cosecha lo que a la larga genera mas pobreza y la necesidad de emigrar a la ciudad aumentando el desempleo. A través de las narraciones se interpreta la experiencia vivida. Todo relato es una imposición arbitraria de significado al fluir de la memoria. como lo expresa Bruner (1986) citado por Epston y cols. produciendo a su vez alteraciones congénitas en las personas que consumen dicha alimentación. todo relato es interpretativo". dentro del contexto de una comunidad con otros individuos.. políticas.. Volviendo al contexto terapéutico. progresiónpregresión. Los trabajos posmodernistas suelen centrarse en ideas vinculadas al texto y la narración. sobra decirlo.Intervención Psicosocial en la Familia | 191 responsabilidad de su poder de construcción dentro de la relacional/social. dentro de la cual uno de sus principales exponentes es Jacques Derrida.. buscando siempre lo inesperado que podría reemplazar esta visión. porque destacamos ciertas causas y desestimamos otras. comunidad que por medio de sus posibilidades y restricciones económicas. el yo y el lenguaje. La propuesta del análisis desconstruccionista nos obliga a mantenernos distanciados y escépitcos respecto de las creencias concernientes a la verdad. (1996): "Creamos las unidades de experiencia y significado a partir de una continuidad de la vida. Estos relatos son los que determinan la selección de los aspectos de la experiencia que será expresada y la forma de dicha expresión. El énfasis sobre la narración vincula necesariamente la terapia posmoderna con las teorías de desconstrucción.

no hay una verdad única. El yo no se concibe como una entidad cosificada e intrapsiquíca sino como una entidad narrativa que se aborda dentro de un contexto de significado social. existen en el lenguaje y son propios del contexto narrativo del que derivan su significado (Anderson y Goolishian. las enfermedades y los problemas pierden su privilegio ontológico ya que no son independientes sino construcciones culturales. El cambio en la terapia por lo tanto es la creación dialogal de la nueva narración. manifiesta que es una falacia que el yo sea una entidad autónoma e independiente. Del diagnóstico y la cura a la responsabilidad cultural. 1992). 4. La identidad individual es una ilusión modernista ya que el yo no esta dentro de la persona sino que tiene un compuesto temporal construido a partir de la interacción social. 5. autónomo e inmutable que maneja sus actuaciones. 6. El terapeuta podrá desencadenar un proceso de cambio si logra interferir la repetición de la misma experiencia que llevó al cliente a la terapia. De hecho se propende por la ruptura con la idea de un individuo que construye un yo diferenciado. El análisis del terapeuta a la situación del cliente nunca se puede considerar objetivo. Se define socialmente a la psicoterapia como un contexto para la resolución de problemas. La investigación social objetiva no existe. En la terapia no se viene a imponer la realidad propuesta por un individuo (el terapeuta) sino que se viene a co-construir entre terapeuta y cliente una nueva forma de narrar la realidad del cliente. El meollo del asunto no es la etiología de los síntomas sino los procesos sociales e interpersonales y la dinámica que mantiene esos síntomas. El análisis desconstruccionista es muy importante para el proceso de reflexión en terapia posmoderna que veremos más detenidamente en la siguiente sección. Gergen en su libro "el yo saturado" (Gergen.1996). no pueden renunciar al estudio de esos procesos en los que ellos también están profundamente involucrados. 7. ya que no podemos saber que es la realidad social. sino en relación con el otro. Los problemas son acciones que expresan nuestras narraciones humanas. Gergen (1996) considera que a medida que el acento se desplaza a la construcción lingüística de la realidad. 8. . Por lo tanto la relación terapéutica co-construye una descripción de la realidad del cliente donde ambos son responsables y activos en el proceso de solucionar el problema. Los terapeutas no pueden dejar de afrontar la cuestión de la construcción social de sistemas de creencias y que por lo tanto. 3. No hay descripciones más correctas que otras para la realidad. la evolución y el cambio. ante quien permanece siempre responsable". el yo no esta separado del otro por que es sólo a través de la relación social donde se construye la idea de una personalidad. Como dice el filósofo Emanuel Levinas (citado por Lax.Intervención Psicosocial en la Familia | 192 diferentes aspectos político-socio-económicos que permiten desconstruir el discurso inicialmente lineal de utilizar pesticidas contra la cocaína y la amapola. No hay problemas más allá del modo en que una cultura los constituye como tales. La patología en el construccionismo desaparece como tal. 1996) "el yo no empieza a existir en un momento puro de autoconciencia autónoma. Los puntos de vista individuales se transforman y amplían en la interacción social terapeuta-cliente. objetiva y absoluta.

contenido manifiesto vs contenido latente. El terapeuta parte de una ignorancia deliberada. Pareciera que la visión posmoderna solo quedará en el "bla bla bla". Un elemento importante de la conversación terapéutica es los silencios y el manejo de preguntas a medio hacer. No existen capas jerárquicas donde unas son más importantes que otras y por lo tanto detentan en última instancia la causa de la situación considerada "problema" (Hoffman. ya que creen que no hay esencias que captar en las narrativas del cliente y por lo tanto el terapeuta tampoco puede ofrecer al cliente el secreto infame de su problema para que este pueda reemplazar sus viejas e ilusorias narraciones. pretende convertir la situación relacional en democrática. con el fin de fomentar la participación y la invención dialógica del cliente. ignorancia que es entendida como "no saber". Se propone un análisis de configuración lateral u horizontal que rompe con las dualidades síntoma superficial vs causa subyacente. Sobre este punto profundizaremos en la siguiente sección cuando hablemos de la terapia a partir de la ignorancia. implica meterse en . ¿Existe una terapia construccionista/posmoderna? Después de lo expuesto surge la pregunta anterior. comunicación abierta vs comunicación encubierta. su aplicación y utilización ya no son iguales a la que existía en la terapia modernista. Esta propuesta implica introducirse en la narración del cliente sin prejuzgar. la propuesta es que el terapeuta a veces no hable o formule preguntas vacilantes a medio hacer y abiertas con largos períodos de silencio. El interrogatorio por lo tanto parte de una genuina curiosidad no determinada por hipótesis previas. El lenguaje cambia en el contexto de la terapia posmoderna. etc. la práctica misma de la terapia no se ve nada claro cuando cada autor trata de exponerla o termina viéndose que se utilizan herramientas y técnicas psicológicas similares a las utilizadas en otros marcos conceptuales. ya que manifiesta un cumulo de ideales filosóficos que deben hallar su expresión en la relación terapeuta/cliente por medio de un nuevo lenguaje. Desaparecen los niveles y capas jerárquicas estructurales. El lenguaje es menos directivo y jerárquico. analizar o dictaminar teórica o a priori el problema del cliente. Por ejemplo. basada en una configuración de igualdad de poder y expresión del mismo. pues aunque se ve un gran bagaje filosófico y epistemológico para ver la terapia. La entrevista hecha por el terapeuta consiste en recoger y dar información simultáneamente con su cliente. la situación?. Veamos que podemos poner en claro de las diferentes propuestas prácticas. Donde preguntas como: ¿Cuál es su problema? se reemplazan por ¿cómo ve ud. La configuración horizontal permite entender que existen formas de análisis todas de igual valor y que serán validadas y utilizadas para la intervención en la media en que el contexto social lo exija. Empecemos por ver la opción terapéutica de Goolishian y Anderson (1996): "La ignorancia como enfoque terapéutico". Como no hay significados previos escondidos. 1996). sólo en la medida que se narra e interactúa en la terapia se forjan esos significados. Estos autores plantean como núcleo de su enfoque la posición no de experto del psicólogo sino de ignorante.Intervención Psicosocial en la Familia | 193 9.

ya que nuestro "yo" es siempre cambiante.. Andersen resume así sus normas de acción lingüística para asumir la terapia posmoderna: . por lo tanto la terapia se centraba en hacer que dejara de creer en su supuesta enfermedad. En la propuesta noruega.Intervención Psicosocial en la Familia | 194 su relato. existen en el lenguaje y son propios del contexto narrativo del que derivan su significado. Andersen y sus colaboradores le llaman "el equipo de reflexión abierta". El cambio en la terapia es la creación dialogal de la nueva narración. Ya que el enfoque trata de replegarse sobre sí mismo. nosotros entendemos esto. interrogatorios reflexivos. considera que la esencia de la nueva terapia posmoderna se centra en la palabra "reflexivo".. Vivimos en y a través de las identidades narrativas que desarrollamos en la conversación. Un miembro del equipo conversa con la familia mientras los demás miembros los observan a través de un espejo de una sola dirección.. Los autores narran como un paciente que había pasado por numerosos terapeutas y no había superado su problema.. no para dictaminar si es falsa o verdadera. preguntar y dialogar para saber su historia. El terapeuta que partía de la ignorancia simplemente consideró que su narración era válida en si misma y ello permitió generar un proceso altamente empático que poco a poco fue redundando en una mejoría del paciente con respecto. no tanto a su enfermedad. co-evaluación). Para Goolishian y Anderson los problemas son acciones que expresan nuestras narraciones humanas. co-autoría. no sólo el equipo tras el espejo ve a la familia con el terapeuta. etc. Y como vemos la diferencia sustancial es la bidireccionalidad del proceso planteado inicialmente por los italianos. lo que indica un proceso de influencia mutua y no de unidireccionalidad o jerarquía. entra en un nuevo contexto cuando el terapeuta simple y llanamente atiende a su narración sin prejuzgarla como falsa. ya sea utilizando equipos de reflexión para la terapia. entienden. Veamos por ejemplo la propuesta de los equipos de reflexión.1996) creo un procedimiento y era un equipo que se reunía con la familia. El cliente temía tener una enfermedad contagiosa. El grupo de Milán (Selvini y cols. sino a su temor de estar gravemente enfermo. por ejemplo: "además de lo que uds. Por otro lado Hoffman (1996). con una serie de aportes en cuanto a un lenguaje más democrático y co-creador que se debe utilizar. aplicándose luego el papel inverso. que junto con la preponderancia del prefijo "co" describen la conversación terapéutica (co-creación. Andersen (1996) y el grupo de Noruega crean un grupo terapéutico que delibera sobre la familia y la familia ve como hace dicha deliberación.". cosa que medicamente no había sido probado y que todos los terapeutas le negaban. conversaciones reflexivas entre los componentes de la terapia. El terapeuta conversa con el equipo y luego trae a la familia las ideas y aportes de intervención de estos para avanzar en la terapia.. 1980 en Andersen. sino que posteriormente la familia con el terapeuta ven tras el espejo o en la misma habitación la conversación del equipo de reflexión y en una tercera etapa volverían al estado inicial pero para conversar y discutir sobre los aportes del equipo de reflexión. El grupo de reflexión abierta es una variación de el grupo de Milán.

el construccionista no entabla una relación terapéutica despojado de ideas.. que las posibilidades de reflexión después de la sesión personal donde se conversa. con el fin de permitir que los oyentes se sientan en libertad de no escuchar. es decir. La terapia centra su trabajo no tanto en la narración sino en el relato. Cuando familia y equipo están en la misma habitación y el equipo esta reflexionando se pide a estos miembros que se miren entre sí. El desafío está en la negociación y la construcción de maneras de ser viables y sostenibles. Sin embargo. los relatos en los que situamos nuestra experiencia determinan el significado que damos a la experiencia.. experiencia o construcciones privilegiadas. se me ocurrió. Estos relatos son los que determinan la selección de los aspectos de la experiencia que se expresarán. y se ofrece la oportunidad de que está discuta la charla del equipo. abre posibilidades de ver diferentes perspectivas de la misma situación. Los miembros del equipo al hablar públicamente deben tratar de no transmitir connotaciones negativas. es decir. que se denomina "terapia de re-escritura" y como su nombre lo indica es una terapia que esta basada en sendas misivas escritas entre terapeuta y paciente. Conversar. En vez de decir "no entiendo por que no intentan esto o aquello". se desarrollan por cartas escritas por el terapeuta y contestadas por su cliente. nuevas descripciones. que no miren a los que escuchan (clientes). Los autores ven la vida como una representación de textos y la oferta terapéutica es diseñar nuevas formas textuales para interpretar y afrontar la vida.. Después la conversación se centra en la familia y el entrevistador. El terapeuta al igual que los clientes acuden a la terapia provistos de ciertas versiones de la realidad. y considera que este es fundamental en la organización de la experiencia de cada persona. Como dice Cecchin (1996): "no hay una verdad sobre el problema sino hipótesis que compiten en dar una explicación".. al terapeuta y a las formas de obrar culturalmente aceptadas.. Las posibilidades terapéuticas no pueden predeterminarse en virtud de la validez o la superioridad teórica de un modelo.Intervención Psicosocial en la Familia | 195 1." 3. determinan la forma de la expresión que damos a esos aspectos de la experiencia y finalmente determinan efectos y orientaciones reales en nuestra vida y en nuestras relaciones. Las reflexiones del equipo deben basarse en algo expresado durante la conversación "cuando escuche... nuevos matices y comprensiones que permitan abordar el problema de una forma distinta. Finalmente esta la propuesta de Epston y sus colaboradores (1996). que convengan a la familia. se dice: "me pregunto que pasaría sin intentarán hacer esto o aquello. Su terapia de re-escritura sigue las siguientes premisas: .. ver conversaciones sobre lo conversado y volver a conversar." 2. La conversación terapéutica en última instancia busca nuevas definiciones de uno mismo.. Para Epston y sus colegas.

las preguntas vacilantes. Un punto importante que resaltan los autores es que el nuevo relato debe expresarse en la cotidianidad para permitir superar el problema. no basta con cambiar privadamente nuestra propia imagen personal. es una filosofía que contextualiza la forma de . se dejan de lado las descripciones personales como verdades absolutas y se invita a discutir diferentes descripciones válidas para afrontar el problema. podríamos decir que más allá de sí el ejercicio terapéutico se desarrolla dentro de narración/conversación. En este orden de ideas es importante aclarar que la terapia posmoderna no es una técnica en si o una serie de técnicas altamente especializadas reunidas en un contexto terapéutico. la supuesta ignorancia del terapeuta y los equipos de reflexión marcan en sí la nueva terapia del posmodernismo? En resumen. El terapeuta no propone soluciones. Permitir separar sus vidas y relaciones de los conocimientos/relatos que sean empobrecedores. además debe desarrollarse una descripción convincente para exhibirla ante los demás. 2. Críticas. sino que utilizan vacilaciones y silencios para fomentar la participación activa.Intervención Psicosocial en la Familia | 196 1. Alentando a las personas a re-escribir sus vidas según conocimientos/historias y prácticas del yo y de las relaciones alternativas. Las preguntas del terapeuta no están ya hechas ni parten de un estricto marco preconcebido. el nuevo relato debe hallar expresión en la interacción con el otro de lo contrario no hay un verdadero cambio. las diez características de la terapia construccionista o posmoderna. o ¿es acaso la antigua terapia con un nuevo ropaje. ¿Acaso la utilización de cartas. sino más bien. que finalmente no hablan de una técnica en particular sino de unas formas básicamente comunicativas para enfrentar la terapia. sólo ofrece alternativas pero invitando siempre a los clientes para que participen activamente en la generación de las mismas. Estas serían algunas de las técnicas terapéuticas que distinguen el nuevo movimiento en psicología clínica. Ahora veamos un análisis más detallado de las mismas y sus posibilidades. supuestamente más democrático y activo por parte de los clientes? Podría simplemente ser una rebuscada técnica llena de "chachara" epistemológica y nada más. o en el relato/escritura o por medio de equipos de reflexión. 3. recapitulando: el lenguaje cambia de uno con expresión de poder y autoridad a uno altamente democrático. preguntas y posibilidades Pero ¿es esto todo?. que tengan mejores desenlaces. ¿realmente si es la terapia posmoderna una nueva opción?. Ayudándoles a cuestionar las prácticas del yo y de las relaciones que sean opresoras. hay algunas generalidades que siempre se mantienen y que son las que traté de expresar en el tercer apartado.

no un mandato o prescripción. y si acaso se diera primacía a una sobre otra estarían traicionando su principio de no realidad-objetiva. y expresar clara preferencia acerca de lo que considera que esta "bien" o "mal". Hablar de "múltiples conversaciones. Esto es un error. lo que sí es rescatable de esta posición es la responsabilidad que tanto terapeuta como cliente deben asumir por sus elecciones o preferencia personales y sus consecuencias. su asesoramiento termina siendo vago. Otro punto a tener en cuenta es que la "terapia como conversación" es una metáfora descripitva de lo que es la terapia. A esto Efran y Clarfield contestan que es un error tal crítica. Para el movimiento construccionista es muy difícil crear una unísona posición y forma de articular la terapia. sus preferencias no tiene por que ser superiores a las de los demás -y esto nos deja ante una relativización. Sin embargo. Además. una cosa es lo que hace el terapeuta y otra lo que dice que estuvo haciendo. simplemente todas las personas tienen preferencias personales. Sigamos con las ideas de Efran y Clarfield. Sin embargo.Intervención Psicosocial en la Familia | 197 hacer terapia. Con ello lo que el construccionista no puede olvidar es que sus puntos de partida no son más verdaderos que otros. Atrincherarse en una niebla de abstracciones prácticamente impenetrable no sirve para construir la terapia. Ante todo esta la crítica obvia del argumento construccionista y es que nunca surgiría un método construccionista "aprobado". Veamos lo que a este respecto nos aportan Efran y Clarfield (1996). se convierten en listas de principios que supuestamente sigue el terapeuta. ya que por su ambivalencia con respecto a producir efectos. Esta definición le da mayor flexibilidad y libertad al enfoque terapéutico. Crítica contundente que en apariencia explicaría las dispares técnicas ya enseñadas en el apartado anterior. como la terapia cognitivo. cosa que puede ser muy lejana de la realidad. por ejemplo. que personalmente me parece desgastante-. ya que en el espíritu mismo del construcccionismo está considerar todas las posturas igualmente válidas. como si ellas delinearan su accionar. puesto que en honor a la verdad nunca ningún terapeuta por más construccionista que sea puede dejar de tener ciertas convicciones acerca de los problemas que tiene la gente y que puede hacer la terapia por ellos. "producir situaciones imprevistas" o "elaborar lo inexpresado". Esta confusión en su terminología y en su accionar hace que muchos clínicos desestimen aprender un enfoque de este tipo y prefieran otros enfoques altamente operacionalizados y muchos más sencillos en su exposición. es decir.conductual. puesto que una "verdad" es un conjunto de opiniones ampliamente compartidas. abstracto y desvaído. trata de huir de la producción de efectos en la idea de obviar objetivos que determinen a priori su actuar. La . y tiene derecho también a expresar dichas preferencias y esas elecciones no deben "disfrazarse" de realidades o verdades objetivas. Tal postura no quiere decir que este traicionando su principio de que no hay objetividad o que una postura sea más valida que otra. Es un error para el psicoterapeuta construccionista/posmoderno pretender que la terapia no tiene una suerte de influencia sobre el cliente. puede llenar mas de confusión que de aclaración. y en tal sentido tiene derecho a expresar preferencias por ciertas alternativas terapéuticas y no por otras.

pero otras preferencias terapéuticas se pueden utilizar dependiendo del contexto de la situación. distinta pero nuevamente jerarquizada. sin que por ello se deje de ser construccionista. Las técnicas utilizadas son tangenciales. La terapia para ser eficaz debe continuamente recrearse dentro del contexto de interacción. no se puede prescribir que la terapia construccionista tenga un numero determinado de observadores. Y aquí volvemos a la idea expuesta en el tercer párrafo con el que inicie esta sección. Lo esencial de la terapia construccionista no es la pasividad y la celebración del cambio imprevisto y azaroso. diagnósticos del DSM-IV.Intervención Psicosocial en la Familia | 198 conversación no es un instrumento que el terapeuta se vea obligado a utilizar. y en algunos momentos es deseable utilizar foros de opinión. La pretensión de neutralidad ya obvia toda neutralidad. no puede ser identificada como la esencia del enfoque construccionista. ya que todas las terapias. es que esta posición blanda antidirectiva. el hecho de que el encuentro terapéutico tiene lugar en el terreno del terapeuta y sea pagado. lo que no debe pretender es que sus elecciones deriven de un acceso privilegiado a una realidad objetiva externa. puesto que todo construccionista no debe concebir que tiene prohibido tener o expresar preferencias. tener en cuenta las explicaciones genéticas del alcoholismo o de la esquizofrenia o hacer predicciones sobre ciertas problemáticas. Todo ello sólo indicaría el triste triunfo de la técnica sobre el contenido.no sirve para nada . ya que no existe la neutralidad. implica de por si el establecimiento de una cierta jerarquía en nuestra sociedad. Un terapeuta construccionista no puede obviar que su rol de por sí. Al construccionista se le puede distinguir por su preferencia por la metáfora conversacional. equipos de reflexión. son analizadas como procesos conversacionales con algún nivel de co-construcción. muchos terapeutas están cayendo en una postura tan antidirectiva que pueden generar mas problemas que soluciones. sean del tipo que sean. idea falaz por si misma. y el hecho de asumir que su cliente quiere un terapeuta neutral sin consultar esto nunca con el cliente. en otra ocasión -por desgracia. la técnica o pregunta que en una ocasión funciona triunfalmente. no habitual. esperanzas u opiniones. que requiere obviamente de la participación tanto de terapeuta como paciente asumiendo la responsabilidad de las elecciones tomadas. Pero lo esencial para Efran y Clarfield. los terapeutas quieren huir de la jerarquía generando una postura totalmente neutra. Finalmente. La neutralidad es una quimera y actuar como si todas las opiniones son iguales y como si los terapeutas no tuvieran preferencias es socavar la base misma del intercambio franco que debe existir con los clientes. defendible como todas. le determina con un nivel de experto y con una cierta jerarquía. al romper con la imagen jerarquizada del terapeuta como experto. o que siempre se deba utilizar cartas para desarrollar el proceso de reflexión o que siempre sea útil el interrogatorio circular o reflexivo -donde cada persona de la familia por riguroso turno tiene que comentar las reacciones de los otros-. generando tantas dificultades como las que se critican. esta dejando ver a todas luces una posición jerarquizada. sino su epistemología participativa. Por ejemplo. El otro elemento es el cuidado que implica no caer en lo contrario que se quiere profesar. que sea esencial que haya un equipo de reflexión.

pero para estos autores. Los terapeutas y otros educadores están en situación de actuar ortogonalmente sobre los sistemas de sus clientes y de modificar las formas de interrelación de sus sistemas. Pero sobre todo. que los construccionistas radicales no estarían dispuestos a aceptar. muchos construccionsitas consideraría que ellas no hacen justicia al movimiento en gestación. término originario de Maturana y que se ejemplifica de la siguiente manera: Si un mecánico advierte que el coche que conduce no funciona bien. no médico. Finalmente. mejora la salud mental o elimina el pensamiento irracional. donde el énfasis de la instrucción se pone en la organización de la manera de vivir y en las satisfacciones de la vida. pero los construccionistas en cambio. ni un conjunto de técnicas caprichosamente reunidas. un objetivo y una capacidad de influencia del terapeuta. Como vemos este modelo es muy sistémico. Como podemos intuir la interacción ortogonal implica un nivel de jerarquización. El medio natural de la terapia -como en la mayoría de las actividades educativas. la bujía se relaciona de un modo distinto con los otros componentes del sistema y éste funciona mejor. El construccionismo para Efran y Clarfield no es ni un nuevo tipo de terapia. y con ello sólo queda algo patentemente claro: el movimiento posmodernista ha incursionado ya en las esferas de las ciencias sociales y . Los objetivistas estipularían que la terapia repara el motor emocional. El contexto es básicamente filosófico. 1996). ésta desempeña su papel de un modo diferente y todo el sistema funciona mejor. Por ejemplo. se detiene. sino un contexto dentro del cual aprehender y moldear el contrato terapéutico. pues la solución siempre implica una contradicción aparente y la única forma de salir de ella es abarcando un contexto más amplio para ver el problema desde afuera. piensan que están cumpliendo simplemente tareas educacionales en los términos estipulados en un contrato entre maestro y alumno. que difiere de las empresas tradicionales educativas en nuestra cultura. muchas veces una persona se muda para vivir separada de su familia. elaborando diseños mejores y más claros para la interacción cliente-terapeuta. pero esencialmente persigue el mismo fin. ajusta la abertura con una herramienta y vuelve a ponerla en el motor.es el lenguaje. Como consecuencia de ese leve cambio en la estructura de la bujía. con un nuevo marco -más amplio que permita incorporar antiguos elementos positivos a las nuevas organizaciones de la relación. a pesar de lo sugerente de las ideas de Efran y Clarfield. y constructivo en vez de meramente curativo. Efran y Clarfield sugieren que la clave para el cambio terapéutico esta en un proceso denominado Interacción Ortogonal. ello no impide que sigan siendo construccionsitas. la psicoterapia no es un conjunto específico de procedimientos sino una forma de educación. Una vez modificada. En definitiva. La interacción entre el mecánico y la bujía era ortogonal (perpendicular) respecto a lo que habitualmente sucede con la bujía como elemento constitutivo del motor.Intervención Psicosocial en la Familia | 199 (Efran y Clarfield. saca la bujía. y aquí me parece particularmente importante la postura de Efran y Clarfield. pero vuelve a su hogar todos los domingos para la cena familiar como de costumbre.

ya que la narración alcanza su utilidad en el seno del intercambio social. nos llama a la reflexión sobre antiguas supuestas verdades en el accionar de la psicoterapia y esto debe ser tenido en cuenta por todos los que en verdad se preocupan por saber si su accionar profesional es realmente eficaz o solamente responde a necesidades puntuales y respuestas miopes. No es la danza del nuevo significado en el contexto terapéutico lo que esta en juego.pero es todavía prematuro considerar que se encuentre ya articulado como una postura totalmente coherente y clara. las narraciones actúan para crear. sostener. Resulta insuficiente que cliente y terapeuta gestionen en una urna virtual de cristal (contexto terapéutico) una nueva forma de autocomprensión que parezca realista. El último desafío para la terapia no es tanto sustituir una narración impracticable por otra útil. sino permitir a los clientes participar en el proceso continuo de creación y transformación del significado. vestidas del ropaje del lenguaje intrincado y objetivo que supuestamente la defienden de toda invalidez. resultados reales en el accionar de las personas y de los sistemas sociales a los cuales pertenecen. Tal vez la paradójica frase de Whitehead tenga mas de cierto que cualquier otra: "todas las verdades son verdades a medias". ¿Tiene algún sentido la terapia? La terapia debe generar resultados. pero sin lugar a dudas. El discurso provocativo del construccionismo social es importante tenerlo en cuenta. en lo que Gergen llama la reconstrucción narrativa individual. esta ahí y vale la pena escuchar unas cuantas "verdades" que no queremos oír y rascarnos la comezón que no queremos sentir. Es decir. . pero por sobre todo el discurso de la terapia posmoderna basado en la ética de la participación. Es tan cierta esta afirmación que Gergen.. incluso la terapia misma.Intervención Psicosocial en la Familia | 200 aplicadas -como la psicoterapia. favorece la creación de una postura crítica que nos permita tomar conciencia de las relaciones de poder que se ocultan dentro de los "supuestos de verdad" de todo discurso social. uno de los teóricos más importantes del construccionismo social llama la atención a muchos de los terapeutas que se autodenominan construccionistas. de lo contrario no estamos mas que perpetuando los males de los cuales nos quejamos todos los días. Elemento clave dentro del construccionismo. aun no sabemos que consecuencias trae para nuestra cultura y para la ciencia. o modificar mundos de relación social. La terapia posmoderna debe ir más allá de la reconstrucción narrativa individual. aun no sabemos si ganara la batalla de los paradigmas.. y una vez logrado este objetivo tener cuidado para no quedarse. por lo tanto. sino más bien si la nueva forma de significación es útil en el ámbito social fuera de esos confines.. esa narración sólo es eficaz en la medida que se traduzca en acciones nuevas para enfrentar antiguas relaciones generando un cambio en el sistema y superando la situación considerada antes como problema. estética e inspirada en el seno de la díada. Tal vez todos en el fondo nos ilusionamos con saber que la realidad no es tan real como lo pensábamos. El discurso construccionista/posmoderno es provocativo.

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