Aspergilose

Aspergilose

• Agente etiológico – Aspergillus fumigatus

• Encontrado no ar, solo, vegetais em

decomposição, poeira domiciliar, água de
piscinas, porões, ambiente hospitalar.
 Aspergilose
• Incidência desconhecida no Brasil, mais
comum na Inglaterra.
• Incomum em crianças.
• Infecção se inicia com a inalação de esporos
de Aspergillus e sua retenção pelo
muco.Esporos germinam e formam micélios.
 Patogênese
• Reações tipo I e III – lesões destrutivas em
brônquios.

• Reação mediada por IgE – sintomas de

obstrução de vias aéreas, presença de
eosinofilia.
 Critérios diagnósticos
• Maiores
- Obstrução brônquica
- Eosinofilia
- Resposta cutânea imediata
- Presença de precipitinas séricas
- Aumento de IgE
- Infiltrados pulmonares
- Bronquiectasia central
 Critérios diagnósticos
• Menores

- Cultura de escarro positiva

- Expectoração de coloração marrom
- Resposta cutânea tardia
 Critérios diagnósticos

• 6 critérios maiores – sugerem diagnóstico.

• 7 critérios maires – diagnóstico quase certo.

 Aspergiloma

• Forma mais comum de Aspergilose.

• Colonização superficial de cavidades

preexistentes – bronquiectasias, cistos
broncogênicos, cavidades tuberculosas.
 Quadro radiológico

• Infiltrados pulmonares que alternam

localização.
• Bronquiectasia central.
• Atelectasias.
Aspergiloma
Aspergiloma
Aspergiloma
 Tratamento
• Prednisona – 1 a 2 mg/Kg até remissão clínica
e radiológica, com posterior redução gradativa
em até 3 meses.
• Broncodilatadores, fisioterapia.

• Controle de tratamento – monitorar níveis

séricos de IgE mensalmente, Rxtórax a cada 4
meses por 2 anos.